Содержание

На функционирование большинства органов и систем влияет уровень глюкозы: от обеспечения работы мозга до процессов, происходящих внутри клеток. Этим объясняется, почему крайне важно поддерживать гликемический баланс для сохранения здоровья.

О чем говорит количество сахара в крови

Когда человек потребляет углеводы или сладости, в процессе пищеварения они трансформируются в глюкозу, которая далее используется в качестве энергии. Норма сахара в крови – важный фактор, благодаря соответствующему анализу возможно своевременно выявить множество разных заболеваний или даже предупредить их развитие. Показаниями к сдаче анализа являются следующие симптомы:

• апатия/вялость/сонливость;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• онемение или болезненность/покалывания в конечностях;
• повышенная жажда;
• помутнение зрения;
• снижение эректильной функции у мужчин.

Перечисленные признаки могут указывать на диабет или преддиабетическое состояние человека. Чтобы избежать развития этой опасной патологии, стоит периодически проводить измерение гликемического уровня. Для этого применяют специальный прибор – глюкометр, которым легко пользоваться самостоятельно. При этом процедуру проводят натощак с утра, поскольку уровень сахара в крови после еды естественным образом возрастает. Кроме того, перед анализом запрещено принимать любые лекарства и употреблять жидкость в течение хотя бы восьми часов.

Чтобы установить показатель сахара, врачи советуют проводить анализ несколько раз за сутки на протяжении 2-3 дней подряд. Это позволит отследить колебания уровня глюкозы. Если они незначительны – волноваться не о чем, а большая разница в результатах может указывать на серьезные патологические процессы. Тем не менее, отклонение от нормы не всегда говорит о диабете, а может свидетельствовать о других нарушениях, диагностировать которые способен только квалифицированный врач.

Естественный контроль сахара в крови

Поджелудочной железой поддерживается норма сахара в крови. Орган обеспечивает ее благодаря выработке двух важных гормонов – глюкагона и инсулина. Первый является важным белком: когда гликемический уровень ниже нормы, он дает команду печени и клеткам мышц запустить процесс гликогенолиза, вследствие чего почки и печень начинают выработку собственной глюкозы. Так, глюкагон собирает сахар с помощью разных источников внутри человеческого тела, чтобы поддерживать его значение в норме.

Поджелудочная железа производит инсулин как ответную меру на поступление углеводов с продуктами. Этот гормон необходим большинству клеток человеческого тела – жировым, мышечным, печеночным. Он ответственен за следующие функции в организме:

• помогает определенному типу клеток создавать жир путем трансформации жирных кислот, глицерина;
• сообщает печеночным и мышечным клеткам о необходимости аккумулировать преобразованный сахар в форме глюкагона;
• запускает процесс выработки клетками печени и мышц протеина посредством переработки аминокислот;
• прекращает выработку печенью и почками собственной глюкозы при поступлении углеводов в организм.

Так, инсулин помогает процессу усвоения питательных веществ после приема человеком пищи, при этом снижая общий уровень сахара, амино- и жирных кислот. На протяжении суток в теле здорового человека поддерживается баланс глюкагона и инсулина. После употребления пищи организм получает аминокислоты, глюкозу и жирные кислоты, анализирует их количество и активирует клетки поджелудочной железы, ответственные за производство гормонов. При этом глюкагон не вырабатывается, чтобы для питания тела энергией использовалась глюкоза.

Вместе с количеством сахара растет уровень инсулина, который транспортирует его к мышечным и печеночным клеткам для трансформации в энергию. Это обеспечивает поддержание нормы глюкозы, жирных кислот и аминокислот в крови, предупреждая любые отклонения. Если человек пропускает прием пищи, гликемический уровень падает и организм начинает самостоятельное создание глюкозы, используя запасы глюкагона, благодаря чему показатели остаются в норме и предотвращаются негативные последствия в виде болезней.

Нормальный уровень сахара в крови

Состояние, при котором главный источник энергии доступен для всех тканей, но не выделялся через мочеток, считается нормой содержания глюкозы в крови. Организм здорового человека этот показатель строго регулирует. В случаях нарушения обменных процессов происходит повышение сахара – гипергликемия. Если же показатель, наоборот, понижен, это называют гипогликемией. Оба отклонения способны привести к серьезным негативным последствиям.

У детей

У подростков и маленьких детей количество сахара в крови тоже играет важную роль – как и у взрослых, поскольку он является незаменимым энергетическим компонентом, который обеспечивает бесперебойную работу тканей и органов. Значительный избыток, как и дефицит данного вещества, зависит от поджелудочной, отвечающей за формирование инсулина и глюкагона, способствующих поддержанию баланса сахара.

Если орган по любым причинам снизит выработку гормонов, это может повлечь появление сахарного диабета – серьезной болезни, влекущей дисфункцию органов, систем ребенка. У детей объем сахара в крови отличен от показателя у взрослых. Так, хорошим гликемическим показателем для здорового ребенка до 16 лет является 2,7-5,5 ммоль, с возрастом он меняется. Ниже представлена таблица с указанием нормальных показателей глюкозы у ребенка по мере его роста:

У женщин

Женское здоровье зависит от множества факторов, включая гликемический уровень. Для каждого возраста характерны определенные нормы, понижение или повышение которых грозит возникновением различных патологий. Специалисты рекомендуют время от времени сдавать анализ крови, чтобы не пропустить первичные симптомы опасных болезней, связанных с избыточным либо недостаточным количеством сахара. Ниже приведена таблица с нормальными показателями глюкозы:

Кроме возраста женщины, стоит также учитывать, что показатели могут быть несколько повышенными при беременности. В этот период нормальным количеством сахара принято считать 3,3-6,6 ммоль. Беременной женщине стоит регулярно мерить данный показатель, чтобы своевременно диагностировать отклонение. Это важно, поскольку есть высокий риск возникновения диабета гестационного типа, который впоследствии способен перерасти в диабет второго типа (в крови беременной возрастает число кетоновых тел, а уровень аминокислот сокращается).

У мужчин

Тест проводят натощак с 8 до 11 часов, причем материал берется из пальца (безымянного). Нормальный сахар в крови у мужчин – это 3,5-5,5 ммоль. Спустя недолгое время после еды данные цифры могут возрасти, поэтому важно проводить обследование утром, пока желудок человека еще пуст. При этом перед анализом нужно воздержаться от пищи в течение хотя бы 8 часов. Если производят забор венозной крови либо плазмы из капилляров, то нормальными показателями будут другие – от 6,1 до 7 ммоль.

Нормальное содержание сахара в крови человека стоит определять, учитывая его возраст. Ниже представлена таблица с допустимыми результатами анализов у мужчин разной возрастной категории, при этом отклонения от данных норм свидетельствуют о развитии гипер- или гипогликемии. В первом случае возникает серьезная нагрузка на почки, вследствие чего человек часто посещает туалет и у него постепенно развивается обезвоживание. При гипогликемии падает работоспособность, снижается тонус, мужчина быстро утомляется. Нормативные данные таковы:

Какой должен быть сахар в крови

Здоровый взрослый человек имеет гликемический уровень от 3,2 до 5,5 ммоль (при тесте, проведенном натощак) – это свидетельствует о нормальном функционировании поджелудочной железы и других органов. Если тест проводят, забирая материал из вены, а не пальца, то показатели будут выше: в данном случае допустимая максимальная граница – 6,1 ммоль. Учитывайте, какие отличия в показателях, считающихся нормой, есть у людей разного возраста:

• у детей до месяца – от 2,8 до 4,4 ммоль;
• до 60 лет – от 3,2 до 5,5 ммоль;
• 60-90 лет – от 4,6 до 6,4 ммоль;
• старше 90 лет – от 4,2 до 6,7 ммоль.

При наличии любого типа диабета показатель глюкозы у взрослого или ребенка будет повышенным. Важно выполнять все предписания врача для поддержания его количества на допустимом уровне – придерживаться диеты, принимать медикаменты, заниматься каким-либо видом спорта. Благодаря таким мерам можно поддерживать норму глюкозы близкой к характерной для здоровых людей. Так, нормальный уровень сахара у диабетиков равен 3,5-5,5 ммоль.

После еды

Днем и ночью гликемический баланс меняется: после приема пищи показатели растут, а спустя определенное время – снижаются. На уровне глюкозы отражается, кроме того, физическая активность и эмоциональные переживания. Тем не менее, невзирая на все изменения, важно поддерживать допустимое ее количество. Гликемический уровень после еды считается нормальным при таких показателях:

• спустя 2 часа – 3,9-8,1 ммоль;
• спустя 8-12 часов – 3,9-5,5 ммоль;
• в любое время дня – 3,9-6,9 ммоль.

Из-за динамики гликемических показателей анализ должен проводиться с утра натощак, при максимально статичном гликемическом уровне. Даже у людей без каких-либо отклонений сахар после приема пищи значительно возрастает, что связано с попаданием в пищеварительную систему определенного количества калорий, вызывающих всплеск глюкозы. Каждый организм индивидуален, поэтому скорость реакции на пищу может отличаться.

Нормальные показатели сахара в крови для диабетиков

При правильном питании, которое предусматривает соблюдение низкоуглеводной диеты, люди со вторым или тяжелым первым типом диабета могут стабилизировать свой гликемический уровень. Многие пациенты, максимально сократившие потребление углеводов, контролируют свою патологию, обходясь без инсулина либо значительно сокращая его прием. При этом угроза развития осложнений, связанных со зрением, сердечно-сосудистой системой, ногами и почками практически сводится к нулю. Для больных детей и взрослых нормальными считаются одинаковые показатели.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Данная статья рассмотрит важный вопрос – норма глюкозы в крови. Зная нормальные показатели каждой возрастной группы, можно раньше заподозрить проявившиеся отклонения, избежать возможных осложнений и проблем со здоровьем.

Важным признаком самочувствия человека является состав крови, который необходимо периодически проверять. Человеку нужно знать оптимальные показатели составляющих крови – можно дома проверить уровень сахара с помощью глюкометра всей семье.

Контроль глюкозы – важная задача, так как количество больных сахарным диабетом увеличивается ежегодно. Среди заболевших чаще оказываются маленькие дети.

Учитывая нормальные значения сахара людей всех возрастов, известен усредненный интервал чисел – 3,4 – 5,6 ммоль/л натощак. Число, ниже начальной границы означает гипогликемию – пониженное содержание сахара в плазме крови. Цифра, превышающая конечную границу интервала, говорит о развитии сахарного диабета, называется гипергликемия.

Чтобы понять, для чего необходим сахар в крови, и почему его количество может уменьшаться или увеличиваться, необходимо разобраться в процессе его усвоения. У здорового человека сахар, поступающий из пищи, преимущественно, богатой углеводами, расщепляется благодаря инсулину, который вырабатывает поджелудочная железа в необходимом количестве.

При расщеплении сахара выделятся достаточное количество энергии, для работоспособности и активности человека. Если в работе организма происходят нарушения, например, перестает выделяться необходимое количество инсулина, сахар не расщепляется, а накапливается в крови — это ведет к повышенным значениям глюкозы.

Такое часто встречается у диабетиков 1 типа, им дополнительно требуется введение инсулина. Существует патологическое состояние, при котором инсулин выделяется в необходимом количестве, но не вступает в реакцию с сахаром, накапливаемым в крови после еды. Это происходит у диабетиков 2 типа.

В обоих случаях, человеку, без правильного лечения, недостает энергии. Чувствуется слабость, снижается работоспособность, постоянная усталость. Организм самостоятельно будет пытаться наладить обменный процесс, выводя лишний сахар через мочевыделительную систему. Участятся походы в туалет.

Частое мочеиспускание приведет к большой потере жидкости, что увеличит чувство жажды. Внимательный человек заметит неполадки в самочувствии. Важно знать нормальные показатели глюкозы. Это позволит неотлагательно проверить уровень сахара, убедиться в наличие или отсутствие заболевания.

Норма сахара у женской половины населения

Важно отслеживать значение глюкозы на протяжении всей жизни особенно у женской части населения. Женщины наиболее подвержены развитию этой распространенной болезни. Среди основной массы диабетиков 70% относится к женскому полу.

Ученые с уверенностью не могут ответить на вопрос о данной закономерности. Существуют предположения – что сахарный диабет – эндокринное заболевание.

Женский организм за свою жизнь претерпевает множество колебаний гормонального фона:

• половое созревание;
• менструация;
• беременность;
• лактация;
• менопауза.

Эти процессы оказывают большое влияние на работу организма. Норма глюкозы в крови у женщин не отличается от мужчин – она равна 3,4 – 5,6 ммоль/л. Периоды, описанные выше, могут образовать отклонение от установленных значений.

Обычно рост сахара происходит у женщин после 40 лет. У многих прекрасных представительниц пола развивается период менопаузы, что является главной причиной происходящего.

Врачи советуют посещать каждые полгода эндокринолога по достижению 40-летнего возраста. Это поможет заметить заболевание на начальном уровне, принять необходимые меры по предотвращению его развития.

Норма сахара у ребенка

Дети наравне с взрослыми подвержены развитию разных недугов. Важно отслеживать показатели здоровья на протяжении всего периода роста и развития малыша.

Это увеличит уверенность родителей в том, что их ребенок растет и развивается правильно. Последнее время много детей рождается с врожденным сахарным диабетом или он приобретается по мере роста.

Период, когда у большинства детей диагностируется заболевание – 6-12 лет. Он захватывает стрессовые перемены в жизни, такие как поход в школу, период роста и полового развития. Организм не справляется с большими нагрузками, от этого происходят негативные изменения.

Если рассматривать нормальные показатели гликемии у детей в разные периоды, то у новорожденных она будет отличаться от взрослых детей. У недоношенных малышей она значительно ниже.

Таблица 1 – Оптимальные показатели:

Как видно из таблицы, у младенцев значения достаточно низкие, это приемлемо с медицинской точки зрения. В первый год метаболизм ребенка отличается от взрослого. Он зависит от щадящего питания, которое положено малышам, малой подвижности, от чего в полной мере не работают внутренние органы.

С каждым годом уровень сахара увеличивается, а с 7 лет он вовсе наравне с взрослым человеком. Ребенок становится подвижным, тратится много энергии, питается вместе с родителями. Чем меньше ребенок, тем сложнее заметить отклонения в его здоровье при развитии сахарного диабета.

Если отмечаются следующие признаки, следует срочно обратиться к педиатру:

• частое мочеиспускание;
• обильное питье;
• капризность;
• плохой сон;
• усиленный аппетит;
• малый набор веса или наоборот излишняя полнота;
• слабость, низкая активность.

СОВЕТ: при воздействии некоторых факторов может изменяться глюкоза у детей: норма не достигается при активных занятиях спортом, жирном и вредном питании накануне сдачи анализа, стрессовых ситуациях. Отклонение – не всегда развитие болезни, возможно роль сыграли внешние факторы.

Значения глюкозы при беременности

Во время беременности организм женщины терпит огромные изменения. Нормальные показатели сахара натощак у беременной немного изменены, в силу текущего положения.

Считается состояние девушки в положении здоровым, если уровень глюкозы находится в интервале от 3,4 – 6,1 ммоль/л. Завышенные цифры разрешаются в силу положения, гормонального изменения и частого приема лекарств и витаминов у большинства женщин.

Высшая грань слишком тонкая, можно не сразу заметить, что сахар стал превышать положенные показатели. Необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям, при ухудшении самочувствия обращаться к доктору. У беременных есть риск развития гестационного диабета (ГД) – патологической формы, возникающей только при ожидании ребенка.

В зоне риска находятся особенно те девушки, которые подходят под определенные критерии:

• возраст выше 35 лет;
• генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
• предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом;
• предыдущий ребенок рождался с большим весом.

Начало развития ГД можно обнаружить при сдаче анализов и посещении врача или по симптомам:

• сильная жажда;
• частое мочеиспускание;
• сильный голод;
• повышенное артериальное давление;
• сильная слабость.

СОВЕТ: при выполнении требований врача, гестационный диабет проходит после родов. Известны редкие случаи, когда после родов развивался преддиабет – незначительное повышение сахара.

Чтобы достичь нормы глюкозы в крови при беременности, необходимо выполнять простые правила:

1. Питаться здоровой пищей, преимущественно овощами, фруктами, богатыми витаминами, клетчаткой.
2. Забыть о продуктах быстрого питания, сладостях, газировке, калорийной, жирной пище.
3. Часто быть на свежем воздухе, совершать ежедневные пешие прогулки.
4. Заниматься разрешенным спортом, при отсутствии противопоказаний. Можно обратить внимание на гимнастику для беременных, йогу, плавание.

Оптимальные значения у пожилых людей

Достигнув пожилого возраста, люди претерпевают значительные изменения организма. Проявляются многие заболевания, которые раньше оставались незамеченными, ухудшается общее самочувствие. Одним из распространенных заболеваний считается сахарный диабет. Он может проявиться после 50 лет, чаще всего у женского пола.

Нормальные показатели диабета остаются неизменными и для людей в преклонном возрасте. Интервал от 3,4 – 5,6 ммоль/л – оптимальные границы, которых стоит придерживаться.

Существует закономерность, что с возрастом определенные показатели растут, это принято считать нормой:

1. Значение глюкозы натощак у взрослых людей, старше 50 лет, больше на 0,056 ммоль/л.
2. Уровень гликемии спустя пару часов после приема пищи выше на 0,6 ммоль/л.

СОВЕТ: значения усредненные, числа индивидуальны для каждого человека.

Увеличение показателей с возрастом происходит из-за нескольких факторов:

1. Замедление обмена веществ.
2. Снижение чувствительности тканей к инсулину.
3. Уменьшение выработки инсулина.

СОВЕТ: часто у людей с излишним весом завышена норма глюкозы и холестерина одновременно. Необходимо проверять оба критерия.

Здоровье организма снижает свою работоспособность из-за определенных пунктов:

1. Много жирной промышленной пищи в меню.
2. Малое потребление свежих овощей, фруктов, богатых витаминами и клетчаткой.
3. Низкая физическая активность.

Из-за перечисленных выше факторов происходит набор лишнего веса, накапливается сахар в крови, развивается сахарный диабет. Пожилым людям стоит 3 раза в год сдавать кровь, чтобы измерять уровень глюкозы в крови: норма не должна превышать указанных выше цифр.

Другой причиной повышения гликемического числа можно считать проявление хронических заболеваний, которые требуют постоянного лечения медикаментами. Многие лекарства оказывают огромное воздействие на состав крови, искажая действительность.

Наиболее опасные препараты:

• бета-блокаторы;
• диуретики;
• психотропные средства.

Для постоянного контроля подойдет домашний, портативный глюкометр, позволяющий произвести замеры.

Отличие значений венозной и капиллярной крови

Обычно кровь на сахар сдают из пальца, путем точечного прокола с помощью ланцета. Норма глюкозы в капиллярной крови подробно описывается выше. Для расширенной диагностики врач может назначить забор крови из вены, на локтевом сгибе.

Показатели венозной и капиллярной крови будут отличаться друг от друга, из-за разного количества воды в составе. Они имеют границы нормы, которые зависят от возраста пациента.

При проведении анализа из пальца используется цельная кровь, при заборе материала из вены работают с плазмой крови или сывороткой. Отличие зависит от срока хранения крови, венозная имеет маленький срок эксплуатации, поэтому ее подвергают срочному разделению на составляющие.

Более точным принято считать анализ венозной крови, так как капиллярная имеет не постоянный состав. Первая более стерильна, но оба метода диагностики необходимы. С помощью них можно выявить различного рода заболевания, изучая состав крови.

Норма глюкозы в венозной крови измеряется также на голодный желудок. При диагностировании сахарного диабета измерение проводят несколько раз – не позавтракав и после приема пищи.

Отмечены средние нормы в разное время у человека:

1. Норма на голодный желудок – 3,4-6,2 ммоль/л.
2. Нарушение толерантности к глюкозе натощак – 6,3-7,1 ммоль/л.
3. Нарушение толерантности к глюкозе, после приема пищи – 7,2 – 11,2 ммоль/л.
4. Сахарный диабет – 11,3 и выше.

Зависимости результатов анализа от полового различия человека не существует. Имеются возрастные рамки, которые значительно отличаются друг от друга.

Стоит учитывать особое состояние женщин – беременность. В данный период сахар может быть немного завышен, до 6,6 ммоль/л, что обычно проходит к концу срока, если отсутствуют патологии.

Таблица 2 – Биохимический анализ крови: норма глюкоза в разном возрасте:

Отличие плазмы крови от сыворотки

В процессе проведения анализа венозной крови можно выделить плазму и сыворотку, из-за недолговечности материала.

1. Плазма – жидкая часть крови, остающаяся после удаления находящихся в ней элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Получается путем осаживания входящих данных элементов.
2. Сыворотка – прозрачная жидкость, которая отделяется после свертывания сгустка крови. Получают при введении в плазму крови материалов для свертывания (коагулянтов).

Чаще всего измеряется глюкоза в плазме крови: норма описана в пункте выше по возрастным категориям. Содержание сахара сывороточного больше плазменного на 5%. Данный материал используют реже.

Оптимальные границы для поддержания здоровья:

1. Дети до 14 лет – 3,3-5,8 ммоль/л.
2. Взрослые до 60 лет – 3,9-6,4 ммоль/л.
3. Пожилые, старше 60 лет – 4,9-6,7 ммоль/л.

Правила сдачи анализа крови

Иногда человек получает результаты, которые могут не обрадовать его. Повышенный сахар насторожит лечащего врача, потребуется пересдача для подтверждения сахарного диабета.

Но зачастую многие люди просто не соблюдают правила поведения перед посещением лаборатории. Из-за этого происходит искажение результатов.

Чтобы получить максимально достоверный результат с первого раза, необходимо помнить о тонкостях, которые касаются сдачи капиллярной и венозной крови:

1. Пропустить утренний завтрак, питье воды, лучше не чистить зубы, чтобы предотвратить съедание зубной пасты.
2. Накануне не ужинать поздно, отказаться от тяжелой, жирной пищи. Лучше отдать предпочтение овощам, нежирному мясу или рыбе.
3. За три дня перестать курить, не принимать алкоголь, что обычно встречается у мужчин.
4. Избегать стрессовых ситуаций, не нервничать.
5. Отменить за несколько дней тяжелые физические нагрузки, тренировки.
6. За сутки не посещать баню, сауну – сильные термические перепады могут повлиять на состав крови.
7. Обсудить предварительно с врачом прием лекарств, если имеется необходимость. Стоит отменить на время перед сдачей анализа такие препараты как антибиотики, гормональные лекарства, транквилизаторы.

Все это оказывает огромное влияние на кровяной состав, стоит придерживаться правил, рассмотренных выше.

Небольшую особенность имеет забор венозной крови. Его лучше производить сразу после сна, когда человек лежит в расслабленном состоянии, не успел встать, выпить воды. Данное положение лучше всего показывает состояние крови. Но это возможно сделать лишь лежа в стационаре, при утреннем обходе.

В критической ситуации может рассматриваться в любое время дня глюкоза в сыворотке крови: норма определяется по приблизительным данным. Если болезнь присутствует, это будет видно по результатам анализов без дополнительной подготовки.

Частые вопросы врачу

Сахара при беременности

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Беременность 28 недель, последние результаты анализа на сахар – 5, 7 ммоль/л. Гинеколог хочет ставить диагноз «Гестационный диабет». Правильно ли это, может ли мой результат быть нормальным, в силу положения?

Здравствуйте, Ирина. У женщин при беременности верхняя граница глюкозы равна 6,1 ммоль/л из пальца, 6,6 ммоль/л из вены. Ваш результат входит в нормальный интервал, но он достаточно высок натощак. Стоит подкорректировать питание, добавить свежие овощи, фрукты, больше двигаться. Лучше пересдать повторно, возможно, получите лучший результат.

Сахар у ребенка повышен

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Из поликлиники забрали готовые результаты крови на сахар сына, ему 9 лет. Оказалось, что значения повышены, 5,8 ммоль/л. Педиатр напугал возможным сахарным диабетом, назначил дополнительные исследования. Какие причины могут быть кроме болезни?

Здравствуйте, Татьяна. Причин может быть много. Возможно, ребенок очень активный или накануне покушал вредных продуктов, пережил стресс. Вам обязательно необходимо прийти с утра, не позавтракав, и сдать повторный анализ. У детей достаточно часто встречаются проблемы с сахаром, все патологии необходимо отслеживать. Особенно важным критерием является глюкоза mmoll: норма для детей вашего возраста – от 3,2 до 5,6.

Уровень глюкозы в крови – показатель, отражающий состояние углеводного обмена. Его значение варьирует в зависимости от физиологических и патологических факторов. Нужно следить за уровнем сахара, чтобы значительно снизить риск развития сердечных болезней, инсульта, глаукомы, атеросклероза.

Сахарный диабет вовремя не ставится врачами, потому что первые симптомы заболевания неспецифичны: учащенное мочеиспускание, сухость кожных покровов, жажда, раздражительность и усталость. Поэтому при появлении похожей клинической картины необходимо провести полное обследование больного, в том числе требующиеся исследования концентрационной способности сахара в крови.

У детей до года жизни этот показатель невысокий, благодаря особенностям метаболизма. Когда ребенок начинает расти, повышается потребность в энергетическом субстрате, что проявляется в повышении содержания количества глюкозы. К пяти годам значение цифр сахара у ребенка сопоставимо с показателем, который имеет взрослый человек и незаменим для поддержания крепкого здоровья.

У взрослых происходит замедление всех метаболических процессов, уменьшается чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к понижению его выработки. Также происходит уменьшение синтеза инкретина, который синтезируется в двенадцатиперстной и тощей кишке.

Виды анализов

Виды исследований, которые применяются у пациентов с подозрением на диабетическое состояние:

• Биохимический анализ крови. Применяется для представления об уровне глюкозы у здорового человека, в качестве профилактики, назначается при медицинских осмотрах.
• Определение концентрации фруктозамина. Является специфическим методом, способным выявить показатель глюкозы, который был у человека за полмесяца до сдачи анализов. Его применение раз в три месяца позволяет корригировать уровень сахара при нестабильной картине СД, во время гормональных перестроек у женщин.
• Определение С-пептида. Он представляет собой молекулу предшественника инсулина, данный тест оценивает функциональную активность b-клеток поджелудочной железы и способен определить, какой тип СД у конкретного человека.
• Тест на толерантность к глюкозе натощак после нагрузки сахаром у взрослых. Сначала анализ проводится на пустой желудок, затем пациент принимает подслащённую воду и сдает кровь каждые полчаса в течение двух часов. Метод обладает высокой информативностью и показывает нарушения углеводного обмена.
• Тест на толерантность к глюкозе при беременности. Его проводят на 22-26 неделе срока по аналогии с вышеизложенным. Выявляет гестационный СД, который начинается после пяти с половиной месяцев с момента зачатия. Стоит иметь ввиду, что если у женщины до беременности наблюдалось повышение сахара в крови, это говорит в пользу врожденной или приобретенной формы заболевания.
• Количество молочной кислоты (лактата) в крови. Является дополнительным методом, способным выявить обменные нарушения (недостаток кислорода в тканях и окисление pH среды).
• Анализ на гликированный гемоглобин. Специфический метод исследования, позволяющий сравнить глюкозу, которая была несколько месяцев назад с новыми результатами. Особенностью является то, что он может сдаваться как натощак, так и после плотного завтрака, однако повлиять на результат тестирования могут: эмоциональные переживания, вредные привычки, тяжелый физический труд, медикаментозная терапия, снижение иммунного статуса.

Подготовка пациента к сдаче крови

Анализ сдается на голодный желудок, за 8 часов до него можно пить только воду. Алкогольную продукцию, курение, массажи и физические нагрузки следует исключить за несколько дней, так они способны провоцировать повышение сахара в крови, которое можно спутать с гипергликемией при соматическом заболевании.

Если пациент на данный момент принимает лекарственный препарат по какому-либо заболеванию, он обязан будет сообщить об этом своему лечащему врачу во избежание недоразумений. За 8 часов до анализа нельзя использовать зубную пасту для чистки зубов и жвачки. Уровень глюкозы в крови считается нормой, если находится в пределах 3,3 – 5,5.

Как сдавать кровь

Метод определения глюкозы выбирается врачом, который закреплен за пациентом. Для быстрой диагностики выбирают экспресс-тест, проводимый при помощи глюкометра. Его преимущество состоит в том, что его можно делать в домашних условиях. Результаты не всегда достоверные и точные, однако, он с успехом применяется у пациентов с повышенным содержанием сахара, так как позволяет контролировать его ежедневные изменения.

Для получения более точных данных необходимо сдавать капиллярную и венозную кровь на пустой желудок. В норме суточные колебания глюкозы не доходят до больших значений.

Глюкоза натощак

Анализ крови на глюкозу берется рано утром, когда пациент не употреблял пищу в течение последних 8 часов, не жевал жвачку и не пользовался зубной пастой. Повышает точность этого метода избегание стрессовых переживаний и физических перегрузок непосредственно до проведения процедуры. Исключается алкоголь, курение, употребление лекарственных препаратов, если нет в них нужды, за несколько дней до проведения анализа.

Глюкоза с нагрузкой

Такой метод лабораторного исследования проводят двумя способами: вводить глюкозосодержащую смесь внутривенно или же перорально, через желудочно-кишечный тракт. Большую информативность приносит первый метод, так как количество сахара в крови быстро поднимется, но никто не знает, какая реакция последует от организма. Поэтому чаще используется второй способ. Он позволяет снизить риск возникновения возможных осложнений.

Если применяется внутривенный тип введения раствора, то его вводят в течение 3 минут. При пероральном употреблении – пациент натощак пьет сладкую воду 5 минут, а затем идет забор его крови в течение 2 часов 4 раза.

Нормальные показатели глюкозы в венозной крови и из пальца:

Значение глюкозы 5 является усреднённым. Норма глюкозы крови не должна превышать 5,5 в капиллярной крови и 6,1 в венозной.

На концентрацию углеводов влияют гормоны поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, передней доли гипофиза. Поэтому незначительным суточным колебаниям сахара подвержены даже здоровые люди. Нормальное содержание глюкозы в крови способствует улучшению энергетического обмена клеток, поэтому так важно снабжать ей организм.

При дефиците углеводов происходит истощение клеточных структур, они становятся функционально неполноценными вплоть до их саморазрушения. Избыток сахара приводит к его отложению в других органах и системах, что также приводит к нежелательным последствиям и осложнениям.

Причины отклонений от нормы

Превышение уровня или гипергликемия может быть спровоцирована алиментарным фактором, то есть при нарушении режима питания, может наблюдаться при недостаточной физической активности, при длительных стрессовых воздействиях и при злоупотреблении алкогольной продукцией.

Помимо физиологических причин повышение часто связано с патологией щитовидной и поджелудочной желез и при некоторых заболеваниях печени, например, при таких как гепатит или цирроз. Иногда фактором, провоцирующим данное состояние, является прием гормональных лекарственных препаратов.

Понижение уровня или гипогликемия также может носить как физический, так и патологический характер. К первым причинам возникновения данного недуга относят: длительное голодание, избыточную силовую нагрузку, большое количество стрессов, большие интервалы между приемами пищи, диету, снижение уровня сахара с утра натощак.

Остальными факторами являются заболевания внутренних органов, которые могут повлиять на выработку и усвоение инсулина (например, гепатит, СД 1 и 2 типа, гломерулонефрит).

Для каждого пациента индивидуальный порог переносимости сахара, поэтому врач должен рассчитывать, сколько должно быть в рационе углеводов с целью лечения имеющегося сахарного диабета.

Повышенный сахар в крови – это основной признак диабета. Некоторое количество глюкозы всегда присутствует в организме любого человека, так как она является важнейшим источником жизненной энергии. Уровень сахара непостоянен и колеблется в течение суток. Но у здорового человека он держится в пределах, которые принято называть нормой. А у диабетика значения выше.

Уровень сахара крови не зависит от половой принадлежности и возраста человека. Для мужчин, женщин и детей нормы одинаковые. Однако врачи отмечают некоторую взаимосвязь показателей сахара и возраста пациента. Как правило, у пожилых людей показатели гликемии (глюкозы в крови) немного выше. Оно и понятно: чем старше пациент, тем более истощена его поджелудочная железа и тем хуже она справляется с выработкой гормона инсулина, который регулирует сахар.

Повышенный уровень глюкозы в крови называется гипергликемией. Чаще всего она является признаком сахарного диабета, но может встречаться и при обострении хронического панкреатита (панкреатогенный диабет), гиперкортицизме (болезни надпочечников или гипофиза), тиреотоксикозе (повышенном выбросе гормонов щитовидной железы), феохромоцитоме (болезни надпочечников), акромегалии (заболевании гипофиза).

Симптомы гипергликемии

При выраженной гипергликемии (повышенном сахаре в крови) у человека могут появиться следующие ощущения:

• сухость во рту;
• жажда;­­­­
• учащённое мочеиспускание (в том числе в ночное время);
• увеличение объёма выделяемой мочи;
• слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность;
• уменьшение массы тела на фоне повышенного аппетита;
• плохое заживление ран, повреждений кожи, воспалительные заболевания;
• зуд кожи и слизистых оболочек (чаще всего промежности);
• появление специфического привкуса во рту и запаха «печёных яблок» за счёт ацетона. Это признак явной декомпенсации диабета.

Однако не всегда высокий сахар обозначает наличие диабета или какого-то нарушения в организме. Существует так называемая физиологическая гипергликемия – состояние, при котором увеличение глюкозы в крови обусловлено естественными причинами. К ним относят: приём пищи богатой углеводами, сильное эмоциональное перенапряжение, стрессы, некоторые оперативные вмешательства.

Для того чтобы точно узнать количество сахара, можно сдать натощак анализ крови. Кстати, когда врачи говорят «натощак», они подразумевают раннее утро, с последнего приёма пищи должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Если этот временной интервал не соблюдён, результаты анализа могут быть ложными, неинформативными. А под фразой «после еды» доктора обычно имеют в виду промежуток 2-4 часа после приема пищи.

Важно отметить, что глюкозу Вам могут измерять как в венозной крови (из вены), так и в капиллярной (взятой из пальца). В каждом из этих случаев свои нормы сахара.

В венозной крови здорового человека уровень нормы сахара будет в пределах 6,1 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи. В капиллярной крови (из пальца) считается, что этот показатель не должен превышать 5,6 ммоль/л, а через пару часов после еды – не более 7,8 ммоль/л.

Врач предполагает у пациента сахарный диабет тогда, когда уровень гликемии равен или превышает 7 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2-3 часа после приёма пищи в венозной крови и 6,1 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л через пару часов после еды в капиллярной. А что же находится в промежутке между нормой и сахарным диабетом?

Преддиабет

Это упрощённое название состояния, при котором нарушена толерантность к глюкозе. Поджелудочная железа ещё вырабатывает инсулин, но уже в небольших количествах. И гормона не хватает для нормальной жизнедеятельности организма. Такой диагноз отражает возможность развития диабета в будущем при равнодушном отношении к своему здоровью и неблагоприятных обстоятельствах (переедании, малоподвижном образе жизни, вредных привычках, несоблюдении диеты и врачебных рекомендаций).

Когда у пациента подозревают начальную или скрытую форму нарушений углеводного обмена (при умеренном повышении уровня сахара крови, при периодическом появлении глюкозы в моче, симптомы диабета при допустимом сахаре, на фоне тиретоксикоза и некоторых других заболеваний) проводят так называемый тест толерантности к глюкозе. Это исследование позволяет уточнить диагноз или подтвердить его отсутствие.

Нагрузочный тест толерантности к углеводам

За 3 дня до проведения анализа человек не ограничивает себя в употреблении углеводов, питается в обычном для себя режиме. Физическую активность так же необходимо оставить привычной. Последний вечерний приём пищи накануне должен содержать 50 г углеводов и быть не позднее 8 часов до проведения теста (воду пить разрешается).

Суть анализа заключается в следующем: пациенту измеряют уровень глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут дают выпить стакан (200-300 мл) тёплой воды с растворёнными в ней 75 г глюкозы (у детей из расчёта 1,75 г на каждый килограмм веса, но не более 75 г). Затем проводят измерение сахара крови через час и через 2 часа после выпитой глюкозы. За все время проведения анализа пациенту не разрешается курить и активно двигаться. Оценку результата нагрузочного теста проводят следующим образом:

Если толерантность к глюкозе оказывается низкой (уровень сахара опускается не достаточно быстро), это значит, что пациент находится в зоне риска по развитию сахарного диабета.

Гестационный диабет

Этим термином называют повышенный уровень глюкозы в крови у беременной женщины. Для постановки диагноза исследуется только венозная кровь. С недавних пор абсолютно всем беременным женщинам для выявления диабета проводят тест толерантности к углеводам в период между 24 и 28 неделями беременности (оптимально 24-26 недель). Эта мера позволяет выявить заболевание на ранней стадии и не допустить возможных последствий для матери и плода.

Пониженный уровень глюкозы

При длительном лечении диабета инсулином или таблетированными медикаментами может возникнуть гипогликемия – состояние, при котором сахар в крови очень низкий (ниже 3,3 ммоль/л).

Причины возникновения:

• Передозировка инсулина, возникшая в результате нарушения тактики введения гормона (неправильный набор дозы для инъекции, ошибочный повторный приём, укол коротким инсулином вместо продлённого и т. д.);
• дефицит углеводов в питании, пропуск приёма пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой;
• большая, по сравнению с обычной, физическая активность;
• приём алкоголя.

Как и повышенная глюкоза в крови, гипогликемия может быть физиологической, возникшей из-за разных естественных причин. К примеру, при стрессе, интенсивных физических нагрузках, у новорожденных детей – в первые часы жизни.

Симптомы гипогликемии:

Что делать при лёгкой гипогликемии

При обнаружении симптомов нужно съесть 4 кусочка сахара, либо выпить стакан сладкого чая, газированного напитка (лимонад, фанта) или сока (лучше виноградного). Необходимо также проанализировать причины, которые привели к сильному падению сахара, для того, чтобы такие ошибки больше не повторялись. Возможно, физическая нагрузка была рассчитана неверно, пропущен приём пищи или были погрешности при приёме или инъекциях инсулина. При тяжелой гипогликемии и обмороке пациента вызывайте скорую помощь.

Допустимые показатели у диабетиков

При сахарном диабете нужно стремиться держать глюкозу в крови максимально близко к границам нормы. Это является основой профилактики осложнений и залогом относительного здоровья при этом заболевании. Следует добиваться показателей гликемии перед едой не выше 6,1 ммоль/л, а через 2-3 часа после приёма пищи – до 7,8 ммоль/л. Полагаться только на свои ощущения совершенно неправильно, так как большинство людей не чувствует разницы между значениями сахара от 4,5 до 12 ммоль/л. К тому же, если количество глюкозы в крови почти всегда повышено (как бывает у диабетиков), восприимчивость организма к уровню сахара сбивается. Привычно высокие показатели начинают ощущаться обычными, а нормальные путают с гипогликемией. Именно поэтому важно проводить самоконтроль с глюкометром, чтобы точно знать сколько сейчас сахара в крови.

Процедура заключается в регулярной проверке крови своими силами в домашних условиях. Смысл самоконтроля в том, чтобы человек мог своевременно отследить колебания сахара и скорректировать своё лечение, если результаты измерений неудовлетворительные. Ценность показаний, полученных в привычных условиях при самоконтроле, гораздо выше, поскольку они отражают состояние пациента в спокойной обстановке.

Специальное средство, с помощью которого больной диабетом может измерять сахар в крови самостоятельно, называется глюкометр. Прибор прост в использовании, удобен и точен. Работает он так: пациент наносит каплю своей крови на специальную тест-полоску, которая затем вставляется в прибор. И в течение минуты устройство выдаёт результат измерения на экран.

В настоящее время существует большое количество разнообразных глюкометров. Пациент выбирает тот товар, который удобен именно для него. Есть приборы с функцией запоминания последних измерений, с опцией оценки результата (плохо, удовлетворительно), с возможностью переноса данных в персональный компьютер с последующей обработкой и т.д. Некоторые приборы помимо уровня сахара умеют измерять холестерин и ацетон в крови. Продаются даже говорящие устройства для людей со сниженным зрением, а также глюкометры совмещенные с тонометром – для определения артериального давления. У каждого прибора есть погрешность в измерении как в плюс, так и в минус. Допустимой ошибкой считается отклонение в пределах + 20%.

Результаты самоконтроля пациент записывает в дневник для последующего обсуждения с врачом.

Можно приобрести также тест-полоски для определения уровня сахара в моче, но они значительно проигрывают в точности глюкометрам. Во-первых, измерения будут отражать только тот уровень, который был в крови в то время, пока образовывалась эта моча, а значит, полученный результат не отражает уровень глюкозы в настоящий момент. Во-вторых, в моче сахар появляется тогда, когда в крови он выше 10 ммоль/л. Если содержание глюкозы в крови меньше, тест-полоска покажет отрицательный результат. Ну, и в-третьих, итог измерения определяется сравнением полученной окраски с палитрой на специальной шкале и люди с плохим зрением или при плохой освещённости могут разглядеть там совершенно недостоверный результат.

Самоконтроль с глюкометром позволит:

• определить, достигли ли вы целей, поставленных перед Вами врачом на данном этапе лечения сахарного диабета;
• оценить, насколько эффективны рекомендации и назначения доктора;
• своевременно провести коррекцию лечения – самостоятельно или проконсультировавшись с врачом;
• активно участвовать в лечебном процессе, лично управлять ситуацией.

Определять какой уровень сахара в крови один раз в неделю или даже в месяц (как это делают в поликлинике) – совершенно недостаточно. Такой контроль не отражает всей картины состояния организма в полном объёме. При сахарном диабете 1 типа людям нужны замеры глюкозы несколько раз в день – перед приёмами пищи, натощак и перед сном. После того, как достигнуты оптимальные значения сахара, результаты диеты и терапии устойчивы, целесообразно периодически (1 раз в неделю или в две) делать такие многократные замеры в течение дня, чтобы убедиться, что всё в порядке.

Гликированный гемоглобин

Существует ещё один параметр, по которому врачи оценивают наличие у человека сахарного диабета, а так же эффективность назначенного лечения. Это гликированный гемоглобин. Он отражает средний показатель сахара крови за последние 3 месяца. К примеру, если Вы, сдав анализ, получили результат 8% гликированного гемоглобина, это означает, что в последние 3 месяца ваш уровень глюкозы крови был в пределах от 7,5 ммоль/л до 9 ммоль/л. Каким должен быть этот индивидуальный показатель для Вас, исходя из клинической картины течения Вашего заболевания, знает врач. Он же прокомментирует результаты и даст дальнейшие рекомендации по лечению. Значение гликированного гемоглобина зависит от возраста, наличия и характера осложнений диабета, сопутствующих заболеваний. Контролировать этот параметр необходимо 1 раз в 3 месяца, сдавая кровь из вены в специальной лаборатории.

Каждый пациент, страдающий диабетом, должен поставить перед собой задачу максимально приблизить свои показатели сахара в крови к нормальным значениям, потому как избыток глюкозы ведёт ко многим неприятным, а порой и фатальным последствиям. К примеру, вызывает поражение сосудов и нервов.

Последствия

Диабет – очень серьёзное заболевание. И если его не лечить, последствия будут тяжёлыми как для отдельных внутренних органов, так и для всего организма в целом. Вот список некоторых осложнений:

Основным условием профилактики осложнений диабета является компенсация углеводного обмена, то есть комплекс мер, позволяющих приблизить показатели сахара в крови больного человека к норме. Если Вы контролируете свой диабет, придерживаетесь строгой диеты, аккуратно принимаете все нужные лекарства и ведёте здоровый образ жизни, Вы защищены от тяжёлых последствий заболевания на длительный срок.

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон - антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
• нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
• аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
• избыточная масса тела, ожирение;
• возрастные изменения;
• неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
• хронический алкоголизм;
• стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Показания

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

• Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
• Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
• Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид ;
• Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
• Ожирение;
• Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

• сильная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• стремительный набор/потеря веса;
• повышенный аппетит;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• общая слабость и головокружение, потеря сознания;
• запах ацетона изо рта;
• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• нарушение зрения;
• повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

• Возраст от 40 лет;
• Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
• Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы глюкозы в крови

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения .

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 :

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 :

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Высокая глюкоза (гипергликемия)

• Сахарный диабет:
  • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
  • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
• Гестационный диабет при беременности
• Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
• Гормональный сбой;
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
• Онкология поджелудочной железы;
• Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
• Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

Провоцирующие факторы:

• стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
• несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
• прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом .

Низкая глюкоза (гипогликемия)

• Нарушение работы поджелудочной железы;
• Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
• Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
• Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
• недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
• Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
• Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

Провоцирующие факторы:

• длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
• передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
• интоксикация (отравление) мышьяком;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• лихорадочные состояния;
• прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

• Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
• Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
• Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
• За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
• В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Анализ на сахар в домашних условиях

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови - обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма .