Содержание

Среди гинекологических заболеваний женщин старшего возраста одним из самых распространенных является миома матки. Многие путают его со злокачественными опухолями, однако женщинам с таким диагнозом не стоит впадать в панику, ведь заболевание не является онкологическим. Чтобы убедиться, что оно не так опасно, стоит изучить виды, симптомы, методы лечения и профилактики.

Что такое миома

Эта патология представляет собой заболевание половой системы женщины, которое проявляется образованием доброкачественной опухоли миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Раковые клетки отсутствуют. Код МКБ–10 заболевания такой - D 25. Врачи знают, что такое миома, однако патогенез этой патологии изучен ее не до конца. Чаще она отмечается у женщин 30-40 лет либо перед самым климаксом, т.е. в возрасте 50 лет. Часто патология сопровождает кисту яичника.

Размер опухоли врачи определяют в сантиметрах, миллиметрах или же неделях, как при беременности. Например, 12 недель. Это означает, что матка увеличена, как при беременности на 12 неделе. Существует классификация данной патологии по нескольким признакам:

1. По составу опухоли – фиброма, или фибромиома (из соединительной ткани) и лейомиома из мышечной ткани.
2. «На ножке». Отдельная разновидность. Она может быть субсерозной или субмукозной, т.е. расти снаружи или внутри органа. Отличает же ее расположение «на ножке» – узком или широком основании, которое соединяет ее с маткой.
3. Кальцинированная. Опухоль, покрытая капсулой из кальция.

Последняя классификация определяется по расположению. Она получается более сложной из-за множественности названий:

• интерстициальная (внутри- или межмышечная, интрамуральная);
• субмукозная (подслизистая);
• субсерозная (подбрюшинная);
• межсвязочная (интралигаментарная).

Интерстициальная­

Интрамуральная миома располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. По-другому она называется внутримышечной или интерстициальной миомой матки. Этот вид патологии встречается чаще остальных – 60% случаев. Характеризуется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, чувство тяжести и боль в области половых органов (малого таза).

Субмукозная­

Последнее место по частоте занимает субмукозная миома матки – что это, подскажет вам гинеколог. Ее диагностируют у 13% пациенток с таким диагнозом. Второе ее название – подслизистая. Это значит, то узелки находятся практически в полости матки, но под ее внутренней тонкой оболочкой. Получается, что опухоль как бы выпячивается и выходит в просвет органа. Из-за этого полость матки значительно деформируется.

Субсерозная­

Второй по частоте диагностирования является субсерозная миома матки – отмечается у 35% пациенток. Эта опухоль подбрюшинная, так как располагается на наружной части органа и развивается в сторону брюшной полости. При ней очень редко сбивается менструальный цикл. Субсерозная миома делится на следующие типы:

1. «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
2. «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
3. «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Множественные

Одна из классификаций разделяет эту патологию на единичные и множественные миомы матки. Первый случай - когда опухолевый процесс состоит всего из одного узла. Второй вариант - когда появляется сразу несколько новообразований. Такая форма называется многоузловой. Она диагностируется гораздо чаще, при этом пациентка может даже не подозревать о заболевании, ведь оно протекает бессимптомно. Как выглядит миома? Она представляет собой узлы разной формы и параметров.

Миома матки - симптомы и признаки

Симптоматика разных форм этого гинекологического заболевания может отличаться. Конкретные признаки миомы матки зависят от давности появления новообразования, его местоположения и размера. Скорость роста миоматозного узла тоже влияет на проявление болезни. Более характерные симптомы патологии следующие:

• боли внизу живота и в области поясницы между менструациями;
• дискомфорт и тянущие ощущения тоже в нижней части живота;
• быстрый рост живота и увеличение массы тела;
• трудности при опорожнении мочевого пузыря;
• длительные запоры;
• повышенная температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• задержка, усиление болезненности менструаций;
• кровянистые выделения в периодах между месячными.

Боли

Характер болей зависит от локализации опухоли. Хотя иногда определяющим является размер новообразования. С учетом этого боли при миоме матки могут быть следующими:

1. При субмукозной. Боли либо постоянные ноющие, либо схваткообразные. Первые связаны со сдавливанием миоматозным узлом окружающих волокон. Схваткообразные же возникают перед и во время месячных.
2. При интрамуральной. Этот вид миоматозных узлов характеризуется длительными ноющими болями. Они усиливаются в период менструального кровотечения. Также могут наблюдаться боли и нарушения функции органов малого таза.
3. При субсерозной. Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко.

Кровотечение

От обычных менструальных кровотечения при миоме матки легко отличить. Если во время критических дней приходится менять прокладку чаще, чем 1 раз в час, то это повод для беспокойства. Ненормальными считаются и следующие признаки:

• месячные дольше 7 дней;
• сильная слабость и усталость во время менструаций;
• выделения более обильные и много кровяных сгустков;
• сильные боли в нижней части живота.

Миома матки – причины

Основная причина, от чего появляется миома матки, это вмешательство в ее полость. К ним относятся выскабливания, большое число абортов, установка спиралей. Значительную роль в развитии заболевания играет гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов). Сегодня важным фактором в возникновении такого заболевания считают психосоматику, т.е. стрессы, обиды, страхи и проблемы в близости с мужчиной. Помимо этих основных факторов к причинам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания;
• плохая экология;
• ослабленный иммунитет;
• частое посещения солярия, массажи;
• использование для контрацепции внутриматочных спиралей;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• хронические заболевания внутренних органов;
• аденомиоз;
• неправильное питание;
• нерегулярные половые отношения и отсутствие оргазма.

Как лечить миому

Для диагностики назначают соскоб, используют эхографические методы. Один из них – это УЗИ. По эхопризнакам можно обнаружить изменения структуры органа. Способов же, как вылечить миому, выделяется два. Первый из них – консервативный метод. Здесь используются медикаментозные препараты. Ими можно только уменьшить рост опухоли. Такая методика эффективна при приближении менопаузы, когда есть шанс, что опухоль начнет регрессировать. Если консервативное лечение не приносит результатов, то переходят к хирургическим методам по удалению узелков или же всей матки.

Удаление миомы

Если регресс заболевания не наблюдается, то производят удаление миомы. Делают это двумя разными способами:

1. При помощи органосохраняющей операции. В этом случае удаляет только миоматозный узел методом лапароскопии или гистероскопии. Во втором – через влагалище. Узнайте подробнее о такое, как проводится.
2. При помощи удаления всей матки. Такая операция называется гистерэктомией. Она может быть тотальной с удалением и шейки или же субтотальной, когда шейку матки оставляют.

Лапароскопия­

К хирургическим методам лечения относят лапароскопическое удаление матки. Эта операция считается более щадящей, ведь проводится без больших разрезов на животе. Как удаляют миому матки? При помощи канюли, специальной трубки, в брюшную полость вводят газ. В результате стенка живота поднимается над органами. Затем хирург продолжает оперировать при помощи инструментов и видеокамеры. Удаление матки занимает от 1,5 до 3,5 часов. Лапароскопия часто используется и для диагностики заболевания, чтобы распознать узлы. Восстановление после операции проводится в клинике.

Лечение без операции

Существуют и методы, как вылечить миому матки без операции. Их используют на ранних сроках развития болезни. Гинеколог может назначит следующие процедуры:

1. Эмболизация маточных артерий. При такой операции в них прекращают кровоток. Осуществляется это при помощи катетера, который вводится через бедренную артерию в маточную. Процедура проводится без наркоза. В результате узел опухоли заменяется соединительной тканью.
2. ФУЗ-абляция. Ткани опухоли нагреваются посредством воздействия фокусированного ультразвука. Результатом является деструкция опухоли – термический некроз. Тот же итог получается в итоге лечения лазером.

Народные средства

Можно выделить несколько эффективных народных средств от миомы матки. Только их нужно использовать в комплексе с основными методами лечения. В домашних условиях зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

• отвары из картофельных цветков;
• спринцевание содовым раствором;
• настойка на основе золотого уса;
• отвары из лекарственных трав – василька, пустырника;
• змеевика, ромашки, валерианы и зверобоя.

Чем опасна миома матки

Главное, чем опасна миома матки, это осложнения. Кровотечения, сопровождающие заболевания, вызывают анемию и даже угрозу для жизни. В 1,5-3% случаев отмечается перерастание опухоли в злокачественную. Небольшая опасность все же есть. Последствия могут быть следующими:

• развитие «острого живота» при перекручивании тонкой «ножки» опухоли;
• некроз опухоли, что требует немедленного вмешательства;
• нарушение репродуктивной функции в виде частых выкидышей или внематочной беременности;
• гнойные воспаления в узле и септические осложнения в более тяжелых случаях;
• бесплодие;
• расстройство выделительной системы.

Профилактика­

Любое заболевание лучше не лечить, а предупредить его появление. Для этого стоит соблюдать несколько простых правил. Основные меры профилактики миомы матки следующие:

• исключить стрессы;
• не поднимать тяжести;
• принимать витамины;
• регулярно заниматься сексом;
• не перегреваться в бане, не загорать много пляже или в солярии;
• питаться полезными продуктами;
• делать гимнастику, заниматься йогой или спортом;
• бросить вредные привычки;
• регулярно посещать гинекологию;
• планировать беременность, чтобы избежать абортов.

Узнайте также, что такое .

Миома матки являет собой доброкачественное новообразование, возникающее у женщин детородного возраста (чаще всего от 30 до 45 лет). При этом беспорядочно увеличиваются мышечные волокна матки, и образуется узел, оплетенный густо измененными сосудами. Особенность опухоли в том, что она является гормонозависимой - ее развитие и рост зависит от уровня в женском организме половых гормонов.

Миома матки – одна из наиболее распространенной гинекологической патологии, встречается около 25% женщин репродуктивного возраста, у 3% из них обнаруживается при профилактическом осмотре. Данная опухоль встречается у пожилых и молодых нерожавших женщин, после родов, гинекологических операций и даже при беременности и климаксе.

Причины миомы матки

К миоме матки приводят такие причины:

• Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
• Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
• Воспалительные процессы половых органов хронического характера.
• Механические факторы: травматические роды, искусственные аборты, последствия гинекологических операций, диагностических выскабливаний.
• Генетическая предрасположенность – повышается риск возникновения данной патологии у женщин, бабушки и матери которых имели миому матки.
• Поздние роды.
• Малоподвижный образ жизни.
• Сопутствующая патология – эндокринные болезни (ожирение, патологические процессы щитовидной железы, метаболические нарушения, сахарный диабет), артериальная гипертензия.

Различают такие варианты течения миомы матки :

• по локализации - подслизистая, межмышечная, подбрюшинная и промежуточные варианты;
• по расположению – тело, дно, шейка и перешеек матки;
• по размерам – узлы большие, средние и маленькие;
• по характеру роста – истинная и ложная;
• по морфо-гистохимическим особенностям (пролиферирующая и простая).

Симптомы миомы матки

На ранних стадиях миома матки чаще всего имеет бессимптомное течение. Далее заболевание проявляется такими симптомами:

1. Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь. Кроме того, у женщины могут возникать метроррагии – ациклические маточные кровотечения. Кровоточит в этом случае не опухоль, а слизистая оболочка матки, раздражающаяся опухолью.
2. Болевой синдром может быть различного характера. Как правило, болевые ощущения локализуются в пояснице или нижней части живота. Боль может быть и внезапной в том случае, если в миоматозном узле нарушается кровообращение. Миома большого размера, но медленно увеличивающаяся, проявляется тянущими болевыми ощущениями при менструальном кровотечении. Схваткообразный характер боли свидетельствует о том, что рост опухоли происходит в слизистой матки. Боль при миоме матки на ранних стадиях заболевания возникает редко, в большинстве случаев болевые ощущения свидетельствуют о том, что от начала болезни прошло определенное время.
3. Нарушение работы близрасположенных органов, в первую очередь, прямой кишки и мочевого пузыря. В них может возникать чувство сдавленности, если опухоль растет в их сторону. Поэтому могут возникать хронические запоры и нарушение мочеиспускания. Если возникают такие признаки, необходимо обращаться не только к гастроэнтерологу и урологу, но и к гинекологу, чтобы он мог исключить миому матки.
4. В результате обильных кровотечений может возникнуть анемия – снижение в крови эритроцитов и гемоглобина. Анемию сопровождает головокружение, головная боль, слабость и бледность кожных покровов.
5. Боль в области сердца – если опухоль увеличивается, снижается тонус миокарда. В тяжелых случаях может повышаться венозное давление. В этом случае обязательно необходимо посетить кардиолога.
6. Бесплодие – в случае подслизистого расположения миомы возникает нарушение проходимости маточной трубы и это препятствует прохождению сперматозоидов.

У каждой третьей женщины с множественными миомами возникают осложнения во время родов. Есть данные, что миома с наступлением климакса может уменьшаться, в результате чего исчезают ее симптомы.

В зависимости от локализации миоматозного узла, его размеров преобладают те или иные симптомы заболевания.

Миома матки с расположением узла под слизистой оболочкой (субмукозное расположение) проявляется различными нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия. Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли. Очень часто субмукозная миома может стать причиной невынашивания беременности или бесплодия.

Субсеррозное расположение миомы долгое время может иметь бессимптомное течение. Но при увеличении узла возникает дискомфорт в нижней части живота и постоянные невыраженные, тянущие боли. В том случае, если нарушается питание субсерозного узла больших размеров, может возникать клиника «острого живота» и ошибочно можно предположить наличие заболеваний органов брюшной полости, таких пациенток ошибочно госпитализируют в хирургический стационар. При таких узлах кровотечение не возникает.

Интерстициально-субсерозные (смешанные) миоматозные узлы диагностировать очень сложно, долгое время они могут быть не распознанны. Достигая больших размеров (диаметром 10-30 см), они могут на начальных этапах проявляться невыраженным дискомфортом в нижней части живота. Давление возростает с увеличением размеров миомы и на первое место выходят признаки повреждения соседних органов. Из-за постоянного давления на прямую кишку нарушаются процессы дефекации. Сдавление мочеточника и мочевого пузыря не только приводит к нарушению мочеиспускания, а также к поражению почки (пиелонефрит, гидронефроз) и мочеточника (гидроуретер) на стороне поражения, к проявлениям синдрома сдавления нижней полой вены (при положении лежа возникают боли в животе и одышка).

Таким образом, миома матки имеет характерные особенности:

• является наиболее распространенной опухолью у женщин пременопаузального (46-55 лет) и позднего детородного возраста (35-45 лет);
• может расти, регрессировать и даже полностью исчезать в менопаузу (как искусственную, так и естественную);
• способна долгое время сохранять свои размеры или увеличиваться в размерах очень быстро или медленно («скачок роста»);
• многообразие клинических вариантов (симптомная и бессимптомная).

Как протекает беременность при миоме матки?

В большинстве случаев при миоматозных узлах небольших размеров на ранних сроках беременности проблемы не возникают. Сложности возможны, если формирование плаценты происходит близко возле миомы. Опухоль вырабатывает вещества, способствующие сокращению маточных мышечных волокон, и беременность прерывается.

Во втором и третьем триместрах существует риск преждевременных родов. Связанно это с тем, что для растущего плода из-за миоматозных узлов в матке остается все меньше и меньше места, а это оказывает влияние на развитие и рост плода. Часто в результате сдавливания большой опухоли у плода может развиваться деформация костей черепа или кривошея. Кроме того, миома матки влияет на плацентарное кровообращение, в результате чего плод страдает от дефицита питательных веществ и кислорода.

В том случае, если миома матки и беременность удачно сочетались все девять месяцев, роды могут осложняться в результате неправильного предлежания плода. Именно поэтому в данном случае показано кесарево сечение, при котором можно удалить и опухоль.

Лечение

При небольших размерах миомы, ее расположении в толще мышц матки или субсеррозно, отсутствии ее быстрого роста показано консервативное лечение. Назначаются препараты таких групп:

• производные андрогенов – препятствуют синтезу яичниковых гормонов, предупреждая рост опухоли в дальнейшем (гестринон);
• агонисты гонадотропных гормонов – уменьшают размеры миомы и ее симптомы (золадекс, бусерелин); при их длительном использовании может развинуться менопауза;
• гестаны – способны остановить разрастание эндометрия, не влияя на саму миому (норколут, утрожестан); их прием показан при гиперплазии во внутреннем маточном слое и миоме небольших размеров.

Хирургическое лечение показано при миоме матки больших размеров (более 12 недель), обильных кровотечениях, сильных болях, тенденции к быстрому росту опухоли, бесплодии и невынашивании беременности.

В современной гинекологии используются такие виды оперативного лечения:

• Лапароскопическая миомэктомия – ее проводят через маленький разрез на передней брюшной стенке с использованием лапароскопа.
• Эмболизация маточных артерий – эмбол, вводящийся в сосуды, перекрывает просвет артерий, питающих узел. Этот метод лечения показан тем женщинам, которые планируют зачатие ребенка.
• Гистероскопическая миомэктомия – проводится при подслизистой локализации опухоли, при этом удаляют внутренние узлы.
• ФУЗ-абляция – один из новых методов, заключается в использовании фокусированных ультразвуковых волн. При помощи этого способа можно уменьшить размеры миоматозных узлов. ФУЗ-абляцию не рекомендовано при множественных новообразованиях.
• Гистрэктомия – матка удаляется полностью. Проводится при опухолях в яичниках, больших размерах миомы, нежелании женщины в будущем иметь детей.

Гинеколог выбирает способ лечения, учитывая возраст женщины, расположение и размеры миомы, темпы ее роста, желание женщины в будущем иметь детей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Физиологическая особенность женского организма обуславливает высокую подверженность различным гинекологическим патологиям. По медицинским сведениям, первые позиции занимает миома матки.

По данным ВОЗ, более чем у 25% девушек репродуктивного возраста в нашей стране диагностируется эта опухоль. Причем ежегодно цифра неуклонно увеличивается. Болезнь наблюдается у юных особ и пациенток в Даже врач на гинекологическом осмотре не всегда может дифференцировать признаки миомы матки. Как распознать образование на раннем этапе и избежать оперативного вмешательства? Ответы на все интересующие вопросы вы найдете в представленном материале.

Что за болезнь такая?

Это доброкачественное новообразование разной величины. располагаются в миометрии - мышечном слое. Опухоль представляет собой гладкомышечные волокна округлой формы, густо оплетенные кровеносными сосудами. Ее вес, диаметр и объем могут быть гигантскими. В медицинской практике зафиксирован узел массой 63 кг. Но чаще встречается небольших размеров миома матки. Признаки и симптомы напрямую зависят от течения, стадии, анатомического месторасположения, скорости роста, количества узлов и возраста пациентки. Это гормонозависимая болезнь, поэтому ее развитие характеризуется высоким содержанием эстрогенов (женских половых гормонов).

Типы образований по локализации

В клинической медицине выделяют множественные и одиночные миомные образования в зависимости от их локализации:

• Субмукозная, или внутриполостная, форма развивается внутри эндометрия, может опускаться во влагалище и шейку.
• Субсерозная, или подбрюшинная, встречается под наружным слоем органа.
• Интерстициальная (межмышечная) - самая распространенная узловая миома матки. Признаки и симптомы характеризуются болезненными менструальными кровотечениями. Узлы центрируются в толще слоя, в области тела или дна.
• Шеечная.
• Межсвязочная локализуется в подбрюшинном пространстве и часто не обозначает себя.

Некоторые способны вырастать весом до 2-3 кг. Только при регулярном (каждые полгода) диспансерном осмотре возможно правильно поставить диагноз и пройти медикаментозную терапию.

Кто входит в группу риска?

Не исключено появление этого недуга в период полового формирования. Но подобные случаи крайне редки. В основном патология появляется после 30 лет. Первые признаки миомы матки незаметны, то есть пациентка живет обычной жизнью, не ощущая дискомфорта и боли.

Главным провоцирующим фактором, по утверждению специалистов, является гормональный дисбаланс (превышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона, нарушение функции придатков). Обычно при таких расстройствах у девочки поздно приходят месячные, а иногда и вовсе отсутствуют.

Важную роль в возникновении миоматозных узлов играет нерегулярная сексуальная жизнь (редкие половые акты, неудовлетворенность). В такой ситуации нарушается кровоток и наблюдаются застойные явления. Научно обосновано, что болезнь имеет генетический характер. Ей подвержены те, у кого в роду по женской линии встречалась миома.

Провоцирующими факторами также являются воспалительные процессы (аднексит, эндометрит, эндометриоз), эндокринные патологии, многочисленные прерывания беременности, травмы и гинекологические операции. Все это приводит к гормональным колебаниям.

Основные признаки миомы матки: как распознать опухоль?

Итак, поговорим о симптомах. На начальной стадии выявляются признаки миомы матки. Как распознать недуг? Только при помощи ряда диагностических методик. По мере роста опухоли пациентку начинают беспокоить дискомфортные ощущения, которые сигнализируют о неполадках в работе организма. К таковым следует отнести:

• Длительное и обильное менструальное кровотечение. Впоследствии это может привести к анемии (головокружениям, бледности покровов, мигреням, слабости). Подобное явление должно сильно насторожить. Иногда требуется срочная госпитализация.
• Болевые ощущения свидетельствуют о том, что опухоль прогрессирует и растет. Признаки миомы матки малых размеров, как правило, малозаметны, иногда сопровождаются болевым синдромом в нижней части живота и пояснице.
• Сбой в работе близлежащих органов - мочевого пузыря и прямой кишки. Наблюдается сдавленность, тяжесть, расстройства мочеиспускания и запор. Следует посетить уролога, гинеколога и гастроэнтеролога.
• Увеличение опухоли характеризуется болями в сердце. Также отмечаются повышение давления, одышка, аллергические высыпания и нарушение обменных процессов.

У молодых женщин резко снижается репродуктивная функция (непроходимость маточных труб). Очень часто это становится причиной бесплодия. Для предупреждения патологии следует своевременно проводить обследование и консервативную терапию. Существуют данные о том, что образование может самостоятельно рассосаться либо уменьшиться в размерах с приходом климакса. Но не стоит надеяться на это, лучше ликвидировать узел до того, как он увеличится и нанесет непоправимый вред здоровью.

Клинические проявления по типу опухоли

Для каждой формы характерны различные проявления. Первые признаки миомы матки небольших размеров при обусловлены менструальными нарушениями. Схваткообразная боль отмечается, только если опухоль опускается в полость органа.

Субсеррозное анатомическое расположение проходит бессимптомно. При разрастании узлов пациенты жалуются на постоянные тянущие боли в области живота. Проявления нередко путают с клиникой острого живота и помещают больную в хирургическое отделение.

Смешанные миоматозные образования на ранней стадии не выдают себя. Дискомфорт, сдавленность смежных органов и нарушения дефекации отмечаются при значительных размерах опухоли.

Беременность и миома

Если узлы расположены вдали от плаценты, не затрагивают ее, то период вынашивания зачастую проходит без патологий. Сложности возникают в том случае, когда миоматозные образования локализуются возле эмбрионального органа. Дело в том, что опухоль производит вещества, которые вызывают сокращение матки. Возрастает риск преждевременных родов или выкидыша. Чтобы беременность прошла спокойно, врачи стараются приостановить рост узлов. Ведь по мере их увеличения у плода могут развиться различные деформации черепной коробки, гипоксия и прочие патологии. Родовая деятельность зачастую очень слабая и затяжная, поэтому врачи осуществляют кесарево сечение.

Методы диагностики

На основе одного анамнеза и гинекологического осмотра не может быть выявлена миома (признаки, при которых назначается обследование, - кровотечение, боль, бесплодие) поможет выявить деформацию полости матки. Уникальный информативный метод определяет все патологические изменения: величину, локализацию, структуру.

При больших размерах опухоли назначается МРТ. Она хорошо выявляет количество узелков, определяет их форму и расположение. Эхографические признаки миомы матки при подбрюшинном образовании характеризуются повышенной звукопоглощаемостью. Для точного диагностирования болезни следует пройти несколько исследований: компьютерную томографию, лапароскопию, гистеросальпингографию.

Терапия

Сравнительно недавно единственным способом истребить болезнь являлась операция. Сегодня врачам удалось достичь грандиозных результатов в лечении. Медленно растущие небольшие узелки, расположенные в толще эндометрия, не причиняют неудобства, но чтобы предупредить развитие, назначают консервативную терапию. Врач прописывает гормональные медикаменты: производимые андрогенов, гестагены, комбинированные контрацептивы и аналоги аГнРГ.

Современные виды хирургического лечения

Консервативная терапия не всегда бывает, эффективна и результативна, особенно при больших образованиях. Если своевременно не удалить узлы, то признаки роста миомы матки могут негативно отразиться на здоровье женщины. Обильные кровопотери способны привести к летальному исходу или навсегда лишить счастья материнства.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства (индивидуально подбирается тот или иной способ удаления, при этом обязательно учитывается возраст пациентки, темпы роста опухоли, течение, локализация, величина и прочие факторы):

• Лапароскопическая миомэктомия - при помощи специального прибора, лапароскопа, производится небольшой надрез и вылущивается полость с узлами.
• Гистероскопическая миомэктомия с удалением внутренней опухоли.
• ФУЗ-абляция - осуществляется с помощью ультразвуковых волн, назначается только при одиночных образованиях.
• Эмболизация артерий - предупреждает поступление питательных веществ к узлам.
• Гистерэктомия - крайний метод, проводится в тех случаях, когда новообразования достигают огромной величины. Производится ампутация матки.

Что нельзя при миоме?

Существуют определенные ограничения, которые необходимо соблюдать женщинам с подобным диагнозом, дабы не усугубить ситуацию. Противопоказаны любые физические нагрузки на область брюшины и малого таза. Оградите себя от катания на лошадях и велосипеде. Можно заниматься йогой, ходить на беговой дорожке и обязательно совершать ежедневные прогулки - это улучшит кровоток. Врачи не рекомендуют вибромассажные ванные и грязелечение. Необходимо уделить внимание своему рациону: исключить твердые и жирные продукты, способствующие росту опухоли.

Полезна пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами. Увеличьте потребление рыбы, растительных блюд, орехов и проростков пшеницы. Не забывайте проводить витаминотерапию 3-4 раза в год. Сочетайте традиционное лечение с терапией народными средствами. Следите за своим здоровьем и ежегодно обследуйтесь, даже когда отсутствуют признаки миомы матки. Как распознать заболевание и предупредить его развитие, подробно расскажет гинеколог.

Миома является распространенной проблемой, с жалобами на симптомы которой пациентки обращаются к врачу-гинекологу. Данное заболевание распространено как среди молодых девушек, так и взрослых пациенток, имеющих детей.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Согласно статистическим данным, патология появляется у 85% пациенток, только у 30% женщин болезнь развивается с определенными симптомами. У молодых девушек миома матки может появляться с той же вероятностью, что и у пациенток в возрасте.

Каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье, желает знать, от чего бывает миома и можно ли сделать так, чтобы она не появилась. Если она будет знать причины развития патологии, ее симптомы, она сможет своевременно обратиться к специалисту для получения дальнейших рекомендаций и прохождения обследования. Молодая женщина должна особенно ответственно отнестись к выбору лечащего врача и , так как успех лечения во многом зависит от квалификации специалиста и оснащения медицинского учреждения.

Виды миоматозных узлов

Миома диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Данная патология возникает при нарушении функционирования мышечных клеток репродуктивного органа. Данное заболевание принято классифицировать в зависимости от локализации миоматозных узлов, которые могут появляться в различных слоях маточной стенки.

Стенка матки образована тремя слоями клеток:

• Эндометрий, или слизистая оболочка, покрывающая полость матки, является внутренним слоем;
• Миометрий является наиболее толстым слоем из мышц, он образует мышечную оболочку;
• Серозная оболочка является наружным слоем.

Патология может появиться в любом из данных слоев, поэтому название узлов определяется их локализацией. В современной гинекологии выделяют три вида миоматозных узлов:

• субмукозные узлы развиваются в полость органа;
• в мышце локализованы мышечные, или интрамуральные узлы;
• снаружи репродуктивного органа располагаются субсерозные узлы.

Врачи-гинекологи выделяют промежуточные виды образований, к которым относятся интрамурально-серозные и интрамурально-субмукозные новообразования.

Симптоматика при миоме зависит от того, в каком слое расположены доброкачественные опухоли. Однако при лечении миомы специалисту важно установить, почему появляется миома. Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин имеет большой опыт лечения миоматозных образований, он рекомендует пациенткам не пренебрегать посещением специалиста, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

Миома у молодых: врожденные патологии

Среди врачей-гинекологов не существует единого мнения, почему появляется миома. Учеными было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки с дефектом. В медицине рассматривается две концепции, почему появляются клетки, предшествующие образованию миоматозных узлов.

Узлы у молодых женщин появляются вследствие того, что возникло нарушение в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки формируются в течение длительного периода, данный процесс завершается к 38 неделе беременности. Однако существует нестабильный период, во время которого они наиболее подвержены появлению дефектов из-за различного рода воздействий.

Момент становления менструаций запускает активную работу поврежденных клеток, именно с данного момента миома может появляться у молодых. Данная причина является достаточно серьезной для того, чтобы молодые девушки, которые откладывают визит к гинекологу, записались на прием и прошли обследование.

Множественные менструации

В основе второй концепции лежит повреждение тканей органа в результате многократных менструаций, после которых появляется опухоль.

Гладкомышечные клетки у здоровой молодой девушки или женщины во второй половине цикла начинают делиться, организм готовится к возможной беременности. Если данное событие не наступает и наступает менструация, происходит самопроизвольная гибель клеток, или апоптоз.

Миома появляется в том случае, когда часть клеток не разрушается и переходит в следующий цикл. Миоматозные зачатки имеют характеристики, свойственные клеткам матки в период беременности. Так, у данных клеток отмечается повышенная восприимчивость к гормону прогестерону. Появление новых клеток, их активное деление, в частности у молодых пациенток, объясняется прогестероном.

Врачи-гинекологи выделяют несколько факторов, при действии которых появляются миоматозные клетки у молодых:

• воспалительные процессы;
• выскабливания;
• аборты;
• оперативные вмешательства на матке;
• малое количество родов;
• первые роды в позднем возрасте;
• послеродовые осложнения;
• раннее начало менструаций.

Распространенным заблуждением является то, что появление миом происходит при гормональном дисбалансе. Данное утверждение не имеет научных обоснований, оно опровергнуто ведущими гинекологами и учеными. Научно доказано, что миомы не появляются пи гормональных сбоях в женском организме. Определенные гормоны запускают их рост.

Много лет назад данная теория являлась основанием для назначения женщинам в качестве компонента лечения гормональных препаратов, таких как Дюфастон, который по предположениям медиков должен был побороть появление миом. Однако на практике получался обратный эффект – у молодых отмечался рост узлов.

Современные женщины могут получить и выбрать удобное время для посещения клиники. Здоровье пациентки зависит не только от действий специалистов, но и от отношения женщины к врачебным рекомендациям, ее заинтересованности в положительном результате.

Основные признаки миомы

Появляться миоматозные образования начинают без каких-либо симптомов, поэтому женщина долгое время может не знать о наличии у нее данного нарушения. На развитие доброкачественного образования могут указывать незначительные сбои в функционировании половой системы, однако они могут также отсутствовать. Зачастую патология обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре.

С момента зарождения узла до появления симптомов может пройти несколько лет, данный период индивидуален для каждой женщины. Основными симптомами миомы матки, как у молодых девушек, так и у женщин являются:

• измененный характер менструальных выделений. Длительность и обильность менструаций при появлении миом могут изменяться. Интенсивные менструальные кровотечения приводят к осложнениям, одним из которых является анемия;
• увеличение живота в нижней области свидетельствует о большом узле. Терапия патологии на данной стадии предполагает использование хирургических методов или эмболизации маточных артерий;
• учащенные мочеиспускания возникают в том случае, когда опухоль давит на мочевой пузырь и другие расположенные рядом органы;
• боли характерны для миоматоза в случае, когда происходит отмирание опухоли вследствие перекручивания ее ножки. При появлении болезненных ощущений пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обезболивающие препараты и проведет осмотр. Некроз, или отмирание узла, является благоприятным исходом при данной патологии;
• проблемы, связанные с зачатием, появляются из-за того, что миома препятствует проникновению сперматозоидов или имплантации эмбриона.

Увеличение матки в размерах является одним из признаков развития миомы, имеющей большой размер. Многие специалисты при определении размера опухоли используют метод, при котором матка при миоме сравнивается с органом во время беременности. Опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин считает данный подход устаревшим. Современные методы исследования позволяют определить точный размер миомы, даже на стадии, когда узлы только начинают появляться.

Диагностика заболевания

Современное оборудование, применяемое при диагностике миомы, позволяет точно устанавливать размер образования и его соотношение с частями матки. При осмотре на кресле врач-гинеколог при наличии патологии отмечает увеличение матки, которое становится основанием для проведения полного обследования.

Молодые девушки, как правило, не владеют информацией о данном заболевании, поэтому при выявлении проблемы в ходе осмотра впадают в панику. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье, необходимо пройти назначенные исследования и следовать рекомендациям лечащего врача.

В период, когда осмотр в кресле являлся основным методом диагностики миомы, ее размер сравнивался с размером матки в период беременности. Данный метод диагностики не позволяет установить, из какого слоя растет опухоль, точный размер новообразования. При отсутствии достоверной информации невозможно выбрать подходящую тактику лечения и сделать прогноз дальнейшего развития патологии.

Врач-гинеколог для установления стадии заболевания направляет пациентку на ультразвуковое исследование, позволяющее описать размер миом и разработать схему их расположения. Графическое изображение местоположения опухолей позволяет оценить степень их соотношения со структурами матки: шейкой, полостью и дном.

При большой миоме матки у молодых пациенток и женщин в возрасте проводится МРТ, так как проведение УЗИ в данном случае невозможно из-за проникновения ультразвука в ткани на небольшое расстояние. При данном исследовании врач-гинеколог получает снимки, на которых имеется изображение органа, соотношение с ним миомы, ее размеры.

Диагностика и лечение больших узлов требуют от врача-гинеколога особого подхода, в частности у молодых женщин, планирующих рождение ребенка. Эмболизация маточных артерий применяется для лечения пациенток с данной патологией. Период восстановления после данной операции в сравнении с другими вмешательствами менее продолжительный.

Методы лечения миоматозных новообразований

Молодые девушки зачастую обращаются к гинекологу с жалобами на неприятные симптомы и задают вопрос о том, от чего появляется миома матки. В современной гинекологии активно изучаются причины и факторы, способствующие развитию данной патологии, разрабатываются методы ее лечения.

При лечении миоматоза у нерожавших молодых девушек и женщин с детьми применяются медикаментозные, хирургические методы и эмболизация маточных артерий. Каждый метод, относящийся к данной группе, имеет определенные показания и эффективность.

Эффективная медикаментозная терапия осуществляется только с использованием одного негормонального препарата – Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, ускоряющего рост миом. Данный препарат позволяет уменьшить до минимальных размеров опухоль, однако положительный эффект может наблюдаться не у всех пациенток.

Медикаментозное лечение показано в случаях, когда эмболизация маточных артерий будет избыточной мерой. Так, медикаменты применяются при лечении молодых пациенток, а также женщин с маленькими узлами в матке. Для лечения миомы современными гинекологами используются и другие препараты, но специалисты считают их менее эффективными.

Хирургическое лечение миомы осуществляется несколькими методами: миомэктомией и гистерорезектоскопией. Данные методы применяются, если у пациентки появилась миома, нарушающая ее планы на беременность. Врач-гинеколог при назначении операции должен определить, насколько она будет травмирующей для репродуктивного органа.

В исключительных случаях может проводиться ампутация матки или гистерэктомия. При лечении молодых девушек данный метод, как правило, не используется. Основными показаниями к хирургическому удалению матки являются огромные миомы, множество узлов в матке и наличие сопутствующих заболеваний.

Окончательно решить проблему миоматозных узлов у молодых женщин позволяет эмболизация маточных артерий. Эмболизация может использоваться для терапии различных типов миом, после неё они усыхают, как виноград до изюма. После проведения данной процедуры отсутствуют какие-либо осложнения.

Если у Вас диагностирована миома матки, обратитесь к опытному специалисту, к которому можно онлайн.

Эффективный метод лечения миомы: эмболизация маточных артерий

Многие врачи-гинекологи, которые не уделяют внимания историческим вопросам в области медицины, считают, что эмболизация маточных артерий является новым методом. В 1990-х годах данный метод начал использоваться для лечения миоматоза. Появление миом связано с измененными клетками, питание которых осуществляется сетью сосудов, если их перекрыть, то опухоль погибнет.

Механизм ЭМА основывается на прекращении кровотока по маточным артериям, при этом ветви, питающие матку, не повреждаются. При проведении эмболизации в сосуды вводится вещество с эмболизационными частицами. После того как кровообращение узлов прекращается, на месте измененной ткани появляется соединительная. Процесс преобразования узлов сравним с усыханием винограда до изюма.

Результаты эмболизации маточных артерий становятся заметны в первые часы после процедуры: исчезает симптоматика, нормализуется самочувствие и постепенно уменьшается опухоль. Полное выздоровление и восстановление пациентки происходит в течение одного года. После операции миомы больше не будут появляться и развиваться в органе.

Ведущим специалистом России в области эмболизации является эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров. Метод эмболизации впервые в России был использован данным доктором, который длительное время обучался и практиковался у зарубежных специалистов. В настоящее время Борис Юрьевич является директором «Европейской клиники».

Женщине важно понимать, от чего появляется миома, какие факторы на ее формирование влияют. Молодые девушки ошибочно считают, что данное заболевание в их возрасте не развивается. Миома появляется у молодых женщин репродуктивного возраста, которые длительный период могут не знать о наличии у них патологии. Однако с наступлением репродуктивного периода каждая женщина должна посещать гинеколога и следить за состоянием своего здоровья.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

Рост миомы происходит в медленном темпе и до определенного момента практически незаметен для женщины. Бывают случаи, когда пациентки чуть ли не всю взрослую жизнь живут с миомой, даже не подозревая об ее «присутствии» в организме, и узнают о ней случайно, проходя обследование совсем по другому поводу.

И вот, по причине, которая до сих пор медиками точно не определена, одна мышечная клетка вдруг начинает делиться, и «размножает» опухолевые мышечные клетки, которые постепенно и образуют .

Виды миом различают по способу их расположения.

Интерстициальная миома матки - располагается в середине мышечного слоя матки.
Субсерозная – под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной .
Субмукозная (подслизистая) – под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки.
Интралигаментарная (межсвязочная) – между широкими связками матки.
Шеечная миома матки – в мышечном слое шейки матки.

Миоматозные узлы растут и таким образом влияют на размеры матки – она увеличивается, как при , и величина узла также определяется в неделях, как и .

Как было сказано ранее, точные причины возникновения миомы так до сих пор не установлены. Но есть несколько факторов, которые могут привести к ее появлению. А именно: гормонального фона и нормальной выработки половых гормонов вследствие заболеваний яичников; длительная усталость и стрессы; хронические инфекционные заболевания, в том числе пиелонефрит и тонзиллит; заболевания эндокринной системы; ожирение; наследственность, аборты, воспалительные заболевания женской половой сферы; длительный прием оральных контрацептивов.

Как определить миому матки самостоятельно

Безусловно, самым точным «диагностом» в выявлении миомы может быть только УЗИ и сдача определенных анализов. Но есть , которые могут почти точно указать на появление миомы.

Если вы заметили, что менструации стали намного обильнее и продолжительнее, и эта тенденция сохраняется на протяжении долгого времени – это может указывать на миому. Также появление маточного кровотечения в середине менструального цикла может быть симптомом миомы. Указывать на миому могут неприятные, тянущие боли внизу живота, которые «эхом» отдаются в пояснице или ногах, и во время менструации переходящие в резкие и острые.

Частое мочеиспускание, запоры, приливы, жар, головные боли, а также боли в области сердца могут быть если и не главными, то сопутствующими симптомами миомы.

Неприятное заболевание, которое может стать следствием миомы и маточных кровотечений - анемия. Из-за длительных и обильных кровотечений количество гемоглобина и эритроцитов в крови резко снижается. Анемия при миоме матки сигнализирует о себе постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью.

При обнаружении у себя этих симптомов, особенно в связке с маточными кровотечениями, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Миома крайне редко из доброкачественной перерастает в злокачественную, но все же, такие случаи бывают.