Когда диагностируют генитальный герпес у женщин лечение подбирают достаточно тщательно. Это необходимо потому, что симптомы заболевания являются причиной сильного дискомфорта, и кроме того, могут вызывать определенные осложнения. Также индивидуальный подбор лечебной тактики необходим в связи с тем, что иммунная система разных людей функционирует тоже по-разному, и, если один препарат помог вашей соседке, не факт, что он сработает на вас.
В этой статье мы поговорим о том, какими симптомами обладает это заболевание, почему оно возникает и в чем заключается лечение генитального герпеса у женщин.
Появление генитального герпеса характеризируется высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов, ягодиц и бедер. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа, иногда – первого типа.
Это простые герпесы, широко распространенные среди людей. На данный момент ВПГ относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, «сдав позиции» трихомониазу.
Большой процент населения, болеющего герпесом, обуславливается такими причинами:
Чаще всего контакт с герпетической инфекцией происходит в детском возрасте (по статистике 50% детей 5-8 лет уже заражены). Это возникает из-за высокой плотности населения, несоблюдения правил личной гигиены и низкого социально-экономического уровня жизни.
Вторичное инфицирование происходит из-за таких причин:
При проникновении вируса в организм, иммунная система вырабатывает специфические антитела, в следствии чего при нормальных показателях иммунных реакций клинической картины заболевания не наблюдается. В случае воздействия некоторых неблагоприятных факторов, которые снижают иммунную реактивность, вирус приходит в действие, и как результат – появляются высыпания и невралгические боли.
Рецидивы заболевания могут возникать на фоне стресса, смены климата, перегревания или переохлаждения, простудных заболеваний и недостатка витаминов.
Пути заражения генитальным герпесом довольно разнообразны. Инфицирование происходит через контакт возбудителя со слизистыми оболочками либо при повреждении кожного покрова.
Таким образом передача вируса возможна:
Многие считают, что вирус герпеса первого типа возникает только на коже и слизистых оболочках лица, а ВПГ второго типа – на коже и слизистых половых органов. Однако до 70-80% полового герпеса вызывает вирус второго типа, а оставшиеся 20-30% связаны с инфицированием ВПГ 1 типа. Однажды попав в тело человека герпес остается там навсегда.
Генитальный герпес у женщины имеет весьма разнообразные симптомы.
Выделяют различные клинические типы заболевания:
В зависимости от клинического типа герпеса меняется симптоматика, а в некоторых случаях она абсолютно отсутствует.
Можно подробнее рассмотреть возможные варианты болезни:
Первичный | Вторичный | Рецидивирующий | Атипичный | Бессимптомный |
Генитальный герпес у девушек сопровождается покраснением, отечностью, жжением и болью в месте входных ворот вируса. Нередко повышается температура тела, появляется головная и мышечная боль, недомогание. Спустя несколько суток возникают характерные высыпания. Для тех, кто не знает, как выглядит сыпь при герпесе, поясняем: это множественные (реже одиночные) пузырьки с прозрачным содержимым. После их разрыва обнажаются болезненные язвенно-эрозивные поверхности. Абсолютное заживление высыпаний происходит через 3-4 недели с начала болезни. | Заболевание возникает после того, как инфекция протекала в латентной стадии. В этот момент в организме определяются антитела к вирусу второго типа. Вирус активируется после повторного проникновения или длительного пребывания в организме на фоне низкого иммунитета. Симптомы аналогичны первичному типу, но могут иметь менее сильные проявления. | В этом случае женский генитальный герпес может рецидивировать по аритмичному (ремиссии от 2 недель до 5 месяцев), монотонному (частые рецидивы и короткие ремиссии) или стихающему типу (длительные ремиссии и короткие обострения). В этом случае формируется ограниченный очаг поражения, которому предшествует появление общих продромальных симптомов: зуда, жжения, отечности в пораженной области, слабости и недомогания, субфебрилитета, увеличения паховых лимфоузлов с одной стороны. | Как проявляется заболевание в этой форме сложно предугадать. Чаще всего происходит преобладание одного из компонентов воспаления (отека, геморрагии, некроза) или одной из стадий воспаления в пораженном участке (эритемы, образования пузырьков). Также встречается преобладание субъективной симптоматики, протекающей по определенному типу. Тип клинической картины атипичного герпеса может проявляться как вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит, уретрит. При атипичной форме наблюдаются небольшие участки эритемы, незначительная отечность, мелкая сыпь, обильные бели, стойкий зуд и жжение. | Около 50-60% случаев протекает бессимптомно, при такой ситуации выявить заболевание можно только при помощи лабораторной диагностики. Тем не менее в организме присутствует генитальный герпес – заражение партнера происходит, даже если сам носитель и не знает о своей болезни. |
Симптомы, характерные для герпеса затрагивают у женщин следующие части тела и органы:
При поражении шейки матки воспаление может быть похоже на цервицит. При этом на слизистой шейки матки отмечаются эрозии с гнойным отделяемым и гиперемия. Помимо этого, воспаляются паховые лимфатические узлы, затрудняется мочеиспускание.
Для того, чтобы узнать, как лечить герпес генитальный у женщин, пациентке необходимо обратиться за консультацией к врачу. После сбора анамнеза, осмотра и проведения необходимых анализов специалист подберет чем лечить герпетическую инфекцию.
Особенностями терапии в этом случае являются:
Важно! Герпетическая инфекция характеризируется симптомами, которые могут негативно влиять на психоэмоциональное состояние больного: человек боится появления новых высыпаний, нервничает, это может привести к попыткам облегчить симптомы своими руками. Это категорически запрещено, так как может ухудшить состояние пациента.
Инструкция по лечению направлена на уменьшение зуда, сыпи, локальных и тотальных болей, а также лихорадки. Кроме того, к основным терапевтическим принципам относят сокращение периодов обострений и увеличение латентного периода.
К ключевым методам лечения относят:
При первичном инфицировании для терапии используют противовирусное на выбор: ацикловир, фармцикловир или валацикловир. Дозировку подбирают индивидуально, из расчета чувствительности к препарату, веса пациентки и врачебных рекомендаций.
В стадии ремиссии и при подозрении на скорое обострение назначают средства для стимуляции общего иммунного статуса: циклоферон, вегетан, риботан и прочие, а также витамины группы В. Применение противовирусных средств в данном периоде бессмысленно, так как вирус находится в неактивной фазе.
Для лечения рецидивирующей инфекции препараты подбирают в зависимости от того, как часто бывают рецидивы и по рекомендациям специалиста. В универсальную схему входит применение ацикловира, иммуностимуляторов, прочих общеукрепляющих средств и витаминов. Во время предвестников заболевания показано использование препаратов интерферона, так как они максимально эффективны только на ранних стадиях болезни.
Цена медикаментов довольно разнообразна, поэтому при необходимости можно подобрать аналоги в соответствии со своими финансовыми возможностями. К примеру, стоимость на противовирусные препараты начинается от 30 рублей, что является довольно незначительной суммой.
Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с клинической картиной полового герпеса у женщин, а также получили представление о схемах лечения болезни в разных периодах.
Доброго времени суток. Я беременна, недавно сдавала анализы и герпеса у меня не обнаружено. Хотелось бы, чтобы так было и дальше. Могу ли я как-то обезопасить себя и ребенка от заражения?
Здравствуйте. Конечно, вариантов того, как обезопасить себя от заражения достаточно много. Необходимо использовать презервативы при половом акте, при необходимости обрабатывать антисептическими средствами места, на которые предположительно мог попасть вирус.
Также не стоит забывать о мытье рук после посещения общественных мест, транспорта, туалета, контакта с деньгами. Важно использовать только свои предметы личной гигиены и хранить их отдельно от других. Тем не менее обезопасить себя от заражения вирусом простого герпеса 1 типа практически невозможно, так как он может передаваться даже при непродолжительном контакте с кожей здорового человека.
Половой, или генитальный герпес – инфекционное заболевание половых органов, которое чрезвычайно распространено на планете. Это не только неприятные и зудящие пузырьки на коже и слизистых, но и серьезная угроза иммунитету и здоровью в целом.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о том, как проявляются симптомы герпеса у женщин, а также о методах диагностики и лечения этой патологии.
В настоящее время науке известно 8 типов герпесвирусов, объединенных общими признаками, но имеющими свои отличительные особенности. У женщин герпес в 80% случаев вызывает ВПГ-2 (virus herpes simplex 2 типа), в 20% — ВПГ-1 (его обычно принято связывать с появлением «простуды» на губах).
Герпесвирусы имеют округлую форму и достаточно крупные размеры – в пределах 150-200 нм. Они состоят из нуклеокапсида, защищающего генетический код ДНК, и суперкапсида – внешней оболочки, которую пронизывают гликопротеиновые шипы.
Варианты заражения герпесом не слишком разнообразны. Чаще всего, инфицирование происходит после достижения половой зрелости, во время секса.
Обратите внимание! Согласно статистике, около 14% взрослого населения планеты являются носителями ВПГ-2.
Гораздо реже заражение герпесом происходит:
Также в медицине описаны случаи аутоинокуляции – переноса вируса своими руками из одной зараженной области в другую. Самозаражение герпесом возможно, например, при мастурбации.
Итак, что происходит с вирусом, после того, как он попал в организм жертвы, и как выглядит женский герпес?
Сразу после инфицирования какие-либо клинические проявления обычно отсутствуют, а возбудитель транспортируется в ближайшие нервные сплетения – крестцовые (в переводе с латинского – сакральные) ганглии спинного мозга.
Лишь у 1-15% пациенток первичное заражение характеризуется бурной .
Типичные признаки герпеса у женщин:
Таблица: Герпес у женщин: симптомы и характеристика сыпи:
День обострения | Как ведет себя сыпь |
Появление скученных групп везикулярных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым | |
Содержимое везикул мутнеет, иногда они приобретают характер пустул | |
Пузырьки лопаются, на их месте формируются эрозии или язвочки | |
Дефекты покровных тканей постепенно слущиваются и замещаются здоровой тканью |
После стихания признаков первичного заражения болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Но вирус никуда не девается: он навсегда поселился в нервной системе пациентки и просто ждет подходящего момента, чтобы активироваться.
Спровоцировать обострение могут:
Как проявляется герпес у женщин во время обострения? В целом симптоматика мало чем отличается от описанной. Единственный нюанс – маловыраженные или не выраженные совсем признаки интоксикации, умеренное количество пузырьков.
Поражение гениталий – не единственное проявление герпеса у женщин. Болезнь может протекать в самых разнообразных формах.
Герпес уретры у женщин характеризуется воспалительным поражением мочеиспускательного канала.
Помимо воспаления и отечности наружных половых органов пациентка может предъявлять жалобы на:
Герпес мочевого пузыря у женщин проявляется дизурией и выделением крови с мочой. Возможны болезненные ощущения внизу живота, урина приобретает резкий и неприятный запах.
При проникновении вируса во влагалище развивается кольпит. Распространение инфекции дальше по органам репродуктивной системы приводит к поражению матки с придатками и может стать причиной бесплодия.
Важно! Ученые доказали связь хронической герпесвирусной инфекции с развитием рака шейки матки.
Герпес в заднем проходе у женщины может протекать в двух формах:
Обратите внимание! Обычно патология не вызывает сомнений: герпес в паху у женщин сложно с чем-либо спутать. Другое дело – поражения внутренних органов. Иногда выяснить причину жалоб пациентки бывает очень непросто.
Если в обычных условиях герпес рассматривается как неприятная, но довольно безобидная болячка, то при беременности эта патология может вызвать немало проблем. Что должна знать будущая мама, чтобы уберечь собственное здоровье и здоровье своего малыша.
Известно, что герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования. На самом деле, даже если женщина уже давно болеет герпесом, риск поражения эмбриона остается невысоким. Он увеличивается до 50-60% при первичном заражении во время беременности, провоцируя развитие выкидыша, врожденных уродств, поражение внутренних органов. Рецидивы же менее опасны.
Важно! Если обострение герпеса произошло после 32 недели гестации, то пациентке обычно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения. Это позволит не допустить заражения малыша при прохождении его по родовым путям.
Даже если клиническая картина болезни вполне типична, ставить клинический диагноз на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно.
Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение :
Несмотря на то, что полностью удалить вирус из организма не представляется возможным, современные медикаментозные средства позволяют значительно облегчить течение болезни и снизить вероятность развития осложнений.
Лечение герпеса у женщин включает:
Также немаловажно придерживаться принципов ЗОЖ и использовать немедикаметозные способы укрепления иммунитета. Соблюдение этих несложных правил победит герпес на генеталиях: лечение у женщин обычно позволяет добиться значительного снижения числа обострений.
Живу с мужем уже два года, недавно узнала, что он болеет генитальным герпесом. У меня никаких симптомов пока нет. Как можно снизить вероятность заражения?
Здравствуйте! Не занимайтесь сексом в период обострений у супруга или хотя бы пользуйтесь презервативами.
Здравствуйте! Болею герпесом уже три года. Обострения очень часто, почти каждый месяц. Сейчас по назначению врача принимаю Ацикловир и раз в год Панавир. Недавно мне посоветовали Амиксин. Что вы может сказать про это лекарство? Или, может, порекомендуете что-то еще? Спасибо.
Доброго дня! Амиксин – это хорошее лекарство, но оно не является противовирусным. Его механизм действия основан на усилении выработки собственного интерферона, а значит, укрепление иммунитета, что очень неплохо в вашем случае.
Герпес – это неизлечимое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. Для женской мочеполовой системы наибольшую опасность представляет второй его тип ВПГ 2. Он имеет рецидивирующий характер течения. При правильной терапии удается лишь подавить активность вирусов, но справиться с ними навсегда невозможно. Поэтому необходимо помнить, как выглядит генитальный герпес, особенности его терапии и профилактики.
По статистическим данным герпервирусом заражено около 90% населения нашей планеты. Выделяют 8 основных его разновидностей, которые опасны для здоровья человека. Наибольший вред женской репродуктивной функции наносит генитальный герпес. Он характеризуется появлением специфических высыпаний в области половых органов.
Женщины в два раза чаще страдают от такой проблемы, нежели мужчины. В группу риска входят девушки в возрасте от 20 до 25 лет и от 35 до 40. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Дама может и не догадываться о наличии инфекции. При этом она становится ее переносчиком.
Организм человека вырабатывает иммунитет к герпесу. Но это не исключает возможность повторного заражения и рецидива болезни. Причина этому специалистам до конца не понятна.
Ключевой причиной развития болезни становится попадание вируса в тело человека. Среди основных путей передачи герпеса у женщин выделяют:
Избежать полового герпеса у женщин можно только при условии строго соблюдения всех правил индивидуальной гигиены. Основным из них становится отказ от беспорядочных половых связей и использование презерватива во время полового акта.
Герпес половых органов у женщин долгое время сохраняется в латентной фазе и никак себя не проявляет. Спровоцировать активное размножение вирусов и проявление яркой симптоматики могут следующие факторы:
Любые другие факторы, которые приводят к снижению защитных функций организма, могут стать причиной перехода болезни в острую форму. В особенно тяжелой форме заболевание протекает у людей с диагнозом ВИЧ.
Важную роль в сокращении количества рецидивов болезни играет устранение провоцирующих факторов. Все силы необходимо направиться на укрепление иммунитета.
Специалисты выделяют три основных формы полового герпеса у женщины:
От того, как проявляется генитальный герпес, будет зависеть методика его терапии. Самой коварной становится бессимптомная форма, поэтому женщинам рекомендовано регулярно сдавать соответствующие анализы на половые инфекции.
Классифицировать заболевания принято и по тому, где именно локализован очаг инфекции. Выделяют следующие стадии развития проблемы:
Важно не допустить переход болезни на третью стадию. Герпес шейки матки и самого органа чреват проблемами с зачатием вплоть до полного бесплодия. Поэтому важно своевременно диагностировать проблему и грамотно подойти к терапии.
Первые признаки инфекции проявляются спустя 3 -14 суток после инфицирования. Они могут сохраняться на протяжении трех недель даже при условии грамотного лечения. Выделяют следующие характерные симптомы генитального герпеса у женщин:
Появляющиеся высыпания причиняют настоящие мучения. Во время хождения происходит трение, что усугубляет ход болезни. Могут возникать резкие боли в процессе опорожнения мочевого пузыря. Это связано с попаданием частиц мочи на образующиеся на месте пузырьков ранки. Генитальный герпес у мужчин имеет схожую симптоматику, но его проявления не столь яркие и мучительные.
Важно знать, как выглядит герпес. Нередко он напоминает лишай. Поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лучше обратиться за помощью к профессионалу. Герпетическое поражение выглядит следующим образом:
В жидкости, которой заполнены пузырьки, отмечается максимальная концентрация вирусов. Поэтому на стадии ее вытекания женщина становится наиболее опасной для полового партера.
Как может выглядить генитальный герпес у женщин, знает только специалист. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и тем более назначать терапию. Делать это можно только после прохождения медицинского осмотра. Применяются следующие диагностические приемы:
В качестве материала для ПЦР берется жидкость, содержащаяся в пузырьках. Если в ходе обследования выявляется наличие присоединенной инфекции или сопутствующих заболеваний потребуется консультация узкопрофильных специалистов.
Как только появились первые признаки генитального герпеса у женщин, необходимо начинать лечения. Специалист подберет правильную стратегию, исходя из особенностей организма пациентки. Применяются следующие методики:
Для того чтобы понять как лечить генитальный герпес, необходимо в первую очередь разобраться с симптомами и устранить пути передачи заболевания, чтобы не случилось следующей ситуации: вы будете ответственно проводить лечение, а ваш партнер, являясь переносчиком, будет оставаться в неведении или просто напросто откажется от какого либо применения медикаментов, ссылаясь на то, что внешних проявлений нет. Перед началом процедуры лечения отсеките все возможные пути передачи вируса.
Нажмите на кнопку для перехода к инструкции по лечению!
За редким случаем болезнь передается через средства гигиены и личные вещи, чаще всего это незащищенный секс, поцелуи с переносчиком. Мы собрали для Вас подробную инструкцию по лечению недуга как народными средствами, так и медикаментозными способами, однако перед тем как приступать к процедуре, следует провести точную диагностику заболевания у врача, это поможет Вам уточнить степень и вид болезни, ну а когда знаешь с кем бороться, можно пускать в ход все современные средства, благо их очень много.
Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.
Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.
Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:
Симптоматика полового герпеса несколько затруднена, поскольку данное инфекционное заболевание способно существовать в скрытом состоянии и лишь в исключительных ситуациях давать о себе знать.
Сыпь герпеса у женщин образовывается чаще всего в следующих местах:
Высыпания у мужчин появляются:
И все-таки существует несколько симптомов, говорящих о присутствии инфекции в организме:
Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.
При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.
Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.
Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.
Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.
Чаще всего встречается герпес, поражающий губы и кожу, второй по популярности – герпес половых органов. Герпес может приводить к развитию заболеваний нервной системы, поражению внутренних органов, глаз, слизистых оболочек. Среди инфекционных причин смертности вирус герпеса занимает второе место (первое место занимает вирус гриппа).
Вирус простого герпеса очень устойчив к воздействию холода, но неустойчив к нагреванию. При температуре в 50 градусов, этот он гибнет в течение 30 минут. При температуре в 37 градусов – гибнет в течение 20 часов.
Вне организма человека, при нормальной температуре и влажности вирус герпеса гибнет в течение 24 часов. На металлических поверхностях (дверные ручки, краны, деньги) он выживает 2 часа, на влажных (полотенца, белье) – 6-24 часа. Всё это надо знать для профилактики заражения.
Этот вирус теряет свою активность и способность к размножению под воздействием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, желчи, дезинфицирующих средств.
Генитальный, или половой герпес
– это заболевание половых органов у мужчин и женщин, вызываемое вирусами простого герпеса 2-го типа, но 20% случаев эта болезнь обусловлена заражением вирусом 1-го типа. Для генитального герпеса
характерны одиночные или сгруппированные высыпания на коже, он обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес у женщин). В тяжелых случаях половой герпес может переходить на тело матки и ее придатки.
Пузырьки, заполненные серозной жидкостью, затем превращаются в язвочки и эрозии. На местах поражения ощущается боль, зуд, жжение. Необходимо принять меры к быстрейшему лечению, т. к. вирус полового герпеса может спровоцировать даже развитие рака.
Если симптомы пропадают, это не значит, что произошло исцеление – вирус остается внутри, и через некоторое время обострение может повториться. У одних – через несколько недель, у других – через несколько лет.
Провоцирующие факторы обострения полового герпеса:
Лечение герпеса должно быть комплексным, направленным на повышение защитных сил организма. Кроме того, необходимо принимать витамино – минеральные комплексы. Во время обострений, дозу витаминов С, А, В нужно увеличить.
Питание
Лечение генитального герпеса необходимо сочетать с диетой: исключить из рациона сахар, алкоголь, цитрусовые, молоко.
Кофе, орехи, шоколад, говядина, помидоры содержат вещество аргенин, способствующее размножению вируса герпеса, от этих продуктов тоже лучше отказаться. Нужно включить в меню морскую капусту, яблоки, кисломолочные продукты, сыр, йогурт
В начале лечения нужно воспользоваться мазями и таблетками, помогающими иммунной системе справиться с вирусом:
Данные препараты рекомендуется использовать не менее 10 дней и не более месяца. За счет этих мазей и таблеток можно предотвратить первоначальное проявление и дальнейшее распространение
инфекции.
Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.
Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:
Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).
Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.
Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.
Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:
Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.
Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.
Прием препаратов при первичном заражении
Лечение рецидивирующего генитального герпеса
Лечение генитального герпеса у женщин
Во время беременности противовирусную терапию проводить не рекомендуется. Исключением являются тяжелые формы генитального герпеса, осложненные другими заболеваниями, угрожающими жизни пациентки.
Для эффективного лечения в этой ситуации применяют человеческий иммуноглобулин. Его вводят внутривенно по 25 мл 3 раза (через день) в первом, втором и третьем триместре (за две недели, до предполагаемого срока родоразрешения). В комплексной терапии может назначаться «Виферон».
Прием медицинских средств при заражении половым герпесом
Стоит заметить, что беременным женщинам лечение и профилактика генитальное герпеса противопоказана. В случае активизации инфекции необходимо обратиться к своему лечащему врачу за подробной консультацией. Как правило, каждый триместр беременности женщине вводят внутривенно иммуноглобулин, тормозящий проявления генитального герпеса, не редко врачи рекомендуют принимать «Виферон» .
В качестве специфической терапии рекомендуется введение противогерпетического иммуноглобулина (3 мл) 1 р. в течение дня в/м (курсом не менее 5 инъекций). Можно совмещать с введением 1 мл Активина (п/к) не менее 2 раз в течение недели (всего 10 инъекций).
При первичном заражении или при обострениях инфекционного процесса, наружную обработку следует выполнять не менее 5 дней.
Прежде чем лечить герпесвирус, необходимо пройти полное диагностическое обследование организма, потому что симптоматика заболевания достаточно часто похожа на другие заболевания инфекционного характера. Кроме того, существует ряд противопоказаний для приема некоторых лекарственных препаратов и это обязательно следует учитывать.
На этом этапе рекомендуется инъекционное введение - витамины группы В (В2, В1) – по 1 мл с перерывом в 1 день курсом 15 инъекций. Кроме того, рекомендовано проведение аутогемотерапии, согласно схеме: начиная с 2 мл. до 10 мл. (по нарастанию) и в обратном порядке.
Перорально:
Местно: Госсипол, Мегасин.
Когда проводится супрессивное (подавляющее герпесвирус) лечение, противовирусные лекарственные средства рекомендуется к приему в минимальной дозировке, но с более длительным периодом. В качестве профилактического средства чаще всего используется Алпизарин.
Генитальный герпес в фазе ремиссии предполагает проведение вакцинотерапии (при длительности рецидивов более 2 мес.), которая выполняется после симптоматического курсового, а также общеукрепляющих мероприятий.
Герпетическая вакцина вводится подкожно (0,3 мл) 1 р. на протяжении 3 дней. Общий курс вакцинации составляет 5 инъекций. Далее необходимо выдержать перерыв (14 дней) с введением аналогичной дозировки(5 инъекционных доз), но 1 р. (ежедневно) еще 7 дней. При возникновении в этот промежуток времени герпетических проявлений, разрыв между введением вакцины следует увеличить не менее чем в 2 раза. Повторение вакцинации рекомендуется выполнить, спустя полгода.
В стадии ремиссии герпес на половых органах предусматривает прием иммуномодуляторов.
Наиболее часто используются:
Как лечить герпес наиболее эффективно, может подсказать только квалифицированный врач.
Если произошел незащищенный секс, следует предпринять экстренные меры профилактики в виде антисептиков, помогающих локализовать возможное появление герпетических высыпаний на половых органах.
В группу таких препаратов входят следующие средства.
Это антисептическое средство выпускается в виде 0, 1% раствора, упакованного в пластиковый флакон. Перед его использованием область на половых органах, а затем область паха предварительно промывается мылом, просушивается и обрабатывается ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина.
Лекарство выпускается в форме мази, вагинальных свечей и антисептического раствора. Использовать Бетадин необходимо после незащищенного сексуального контакта (в течение 2 часов). Для предотвращения инфицирования женщине необходимо ввести свечу во влагалище с дополнительной обработкой слизистой оболочки раствором антисептического средства.
Это медикаментозное средство выпускается в виде спрея и применяется в экстренных случаях. Можно нанести его на презерватив, а также обработать им область интимных органов.
Для эффективной профилактики герпеса, а также любых инфекционных заболеваний, передающихся при половом контакте, очень важно избегать незащищенных беспорядочных сексуальных контактов.
В период обострения герпесвируса следует отказаться от занятий сексом, потому что даже самые надежные средства контрацепции не в состоянии обеспечить предохранение от попаданий вируса в организм.
Избавиться от недуга полностью невозможно. При ослаблении иммунитета после болезни вирус даст о себе знать. Задача медиков - перевести вирус в неактивную форму. Таким образом, болезнь будет спать внутри человека. У людей со слабым иммунитетом рецидивы могут случаться каждый месяц. У людей с хорошим иммунитетом рецидивы случаются редко. Поэтому каждый носитель полового герпеса должен заботиться о своем здоровье.
Иммуностимуляторы часто используются при лечении вирусов, так как они разрушают оболочку клетки. В организме человека вырабатывается иммуномодулятор - интерферон. На его основе изготавливают множество препаратов для лечения вирусных инфекций.
Препараты на основе интерферона:
Стоит с осторожностью использовать лекарства на основе интерферона. Бытует мнение, что они вводят в организм дополнительный интерферон, тем самым снижается выработка данного вещества больными клетками. Необходимо не вводить интерферон, а стимулировать его выработку.
При частых рецидивах стоит принимать витаминные комплексы, а также жирные кислоты Омега-3. Рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье. Морская вода отлично справляется с различными высыпаниями.<
На острой стадии недуга больной должен принимать таблетированные препараты. Противовирусные лекарства повреждают клетки вируса и блокируют его размножение, не позволяя им разрастаться.
Для лечения применяют такие препараты:
Чаще всего применяют Ацикловир и его аналоги. Он достаточно эффективный, так как разрушает мембрану вируса, препятствуя его размножению. Лечение стоит начинать еще до появления высыпаний или в первый день появления пузырьков. Так вы снизите риск разрастания сыпи.
Вместе с противовирусными препаратами назначают интерферон (Виферон, Генферон, Анаферон).
Врачи констатируют факт того, что у прекрасной половины человечества чаще наблюдается генитальный половой герпес, нежели у мужчин. Терапия у мужчин и женщин мало чем отличается. Для лечения генитального герпеса при внутренних высыпаниях применяются антисептики. С этой целью назначают Декасан для спринцеваний. Это раствор, который имеет противовирусное действие.
Последствия инфицирования половым герпесом у женщин:
У сильной половины человечества генитальный герпес встречается реже. В основном он поражает головку полового члена, анус. В редких случаях появляются высыпания в мочеиспускательном канале и прямой кишке. Изначально появляется температура и отек на месте будущих язв. Через 3 дня после возникновения везикулы лопаются. В это время спадает боль и температура. Лечение ведется по стандартной схеме: противовирусными препаратами и укреплением иммунитета.
Последствия полового герпеса у мужчин:
Во время беременности все женщины сдают анализ на ТОРЧ инфекции, среди которых имеется герпес. При обнаружении высокой концентрации антител к вирусу герпеса беременной назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Наиболее опасным считается инфицирование ребенка вирусом герпеса через родовые пути. В таком случае высок риск перехода недуга в острую фазу.
При обнаружении высокой концентрации антител беременной назначают такие препараты:
Выбор препарата зависит от срока гестации. Наиболее опасным считается острая форма в первом триместре беременности. В таком случае возможен самопроизвольный аборт. Нередко диагностируют пороки развития у плода после болезни матери. В третьем триместре заболевание менее опасно для ребенка, так как практически все органы сформированы. В таком случае беременную лечат местными препаратами и укрепляют иммунитет.
tutknow.ru
Ниже вы можете ознакомиться со схемой лечения и понять, чем руководствуются доктора при назначении тех или иных лекарственных средств, но эта схем может быть скорректирована врачом при личном осмотре пациента.
Объект лечения | Схема лечения |
---|---|
Первичное инфицирование генитального герпеса. Препараты применяются в течение 5-10 дней. |
|
Рецидивирующая форма генитального герпеса. Лекарства применяются пять дней. |
|
Супрессивная терапия. Профилактический приём медикаментов для постоянного подавления вируса. Срок приёма назначается индивидуально. |
|
Показания к проведению лечения в стационаре:
Каковы цели лечения:
Люди, ищущие информацию о том, как вылечить половой герпес часто видят большие списки лекарств и понимают, что в любом случае придётся идти к специалисту чтобы он назначил курс лечения. И верно, дело в том, что нельзя написать сколько применять таблеток Циклоферона или того же Ацикловира, не зная индивидуальных особенностей пациента. Даже читая инструкцию по применению, не стоит просто покупать таблетки и пить их без обследования у специалиста. Особенно если это касается детей или взрослых в определённых ситуациях, допустим, при беременности или с иммунодефицитом.
herpess.ru
Существует несколько народных способов борьбы с генитальным герпесом:
Помимо лекарственных методов, возможно лечение генитального герпеса народными средствами:
Взять по 4 ст. л. травы мелиссы, чабреца и пустырника, цветков ромашки, листьев малины, плодов можжевельника, по 2 ст. л. полыни, горицвета и зверобоя. Залить 2 ст. л. смеси двумя стаканами кипятка. Настоять час, принимать по 1/4 стакана 4 раза в день. Курс – 2 недели.
При этой болезни хорошо помогают ванны с добавлением эфирных масел лимона, эвкалипта герани и чайного дерева. Длительность приема ванны – 15 минут.
Арника в народном лечении
15 г сухих цветов арники залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, используют для компрессов на пораженные места
Народное лечение генитального герпеса березовыми почками
15 г березовых почек залить 1 стаканом молока варить 5 минут, остудить, завернуть в марлю, использовать, как наружное противовоспалительное средство в виде компрессов.
Калина в народном лечении полового герпеса у мужчин и женщин
20 г растертых сухих плодов калины залить 1 стаканом кипятка, настоять 4 часа. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. Курс лечения – 10 дней.
Народное лечение медуницей
1 ст. л. медуницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 45 минут. Принимать по 1 стакану 2 раза в день. Курс лечения генитального герпеса – 10-12 дней
narrecepti.ru
Генитальный герпес относится к категории заболеваний, передаваемых половым путем.
Заражение происходит не только от человека, который страдает высыпаниями на половых органах (рецидив), но и при отсутствии характерных проявлений болезни, что наблюдается при бессимптомном вирусоносительстве и атипичных формах.
Заражение возможно и при орально-генитальных контактах. Перенос инфекции бытовым путем встречается крайне редко. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет. Вирусу герпеса под силу обитать в организме на протяжении всей жизни. В межрецидивный период он располагается в нервной системе и не проявляет себя, поэтому больные, часто не ведая о наличии заболевания, могут стать источником инфекции для половых партнеров.
Наиболее тяжелое осложнение генитального герпеса - герпес новорожденных, когда заражение ребенка проходит от матери во время родов. Вероятность передачи вируса герпеса новорожденных повышается, в случае если мать заразилась в последние 3 месяца беременности. Инфекция новорожденных приводит к серьезным нарушениям нервной системы ребенка, слепоте и даже летальному исходу.
Если было установлено, что во время беременности у будущей матери герпетическая инфекция перешла в активную фазу, то рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения, чтобы избежать прохождение плода по родовым путям.
У взрослых людей половой герпес не вызывает нарушения работы внутренних органов и не провоцирует бесплодия. Это заболевание - наименее опасное среди всех тех, которые передаются половым способом. Вопрос о том, как лечить половой герпес, актуален, потому что он приносит много страданий больному при обострении, ухудшает его эмоциональное и психологическое состояние, снижает работоспособность человека. Помимо этого, инфекция облегчает заражение ВИЧ-инфекцией и провоцирует переход ВИЧ в СПИД.
jlady.ru
Заразиться генитальным герпесом можно несколькими способами:
Конечно, клетки болезни на воздухе живут не очень долго, но этого вполне достаточно, чтобы внедриться в слизистые оболочки носа или рта. Ученые установили, что вирус простого герпеса не умирает при многократном замерзании и оттаивании. При температуре 36°C он живет 20 часов.
Если появились симптомы заболевания, не нужно впадать в панику, поскольку при правильном лечении возможна длительная ремиссия. Также стоит воздержаться от половой жизни до полного исчезновения проявлений герпеса.
Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить генитальный герпес не обращаясь в больницу? Ответ на него отрицательный. Самолечение только усугубит состояние и станет причиной частых рецидивов.
Необходимо знать, как быстро вылечить генитальный герпес, поскольку при несвоевременном обращении к врачу возможно появление осложнений.
Без прохождения своевременной терапии генитальный герпес становится причиной:
К методам специфической профилактики относят использование вакцин. Но вследствие того, что вирус устроен особым образом, получить стойкий эффект не всегда удается.
Неспецифическими мерами профилактики генитального герпеса являются:
Если вы уже инфицированы вирусом герпеса, чтобы предотвратить частые обострения избегайте перегрева и переохлаждения, принимайте в целях профилактики витаминные комплексы. Будьте внимательны к своему организму и всегда оставайтесь здоровы!
sovetclub.ru
Жизнеспособность вируса во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности сохраняется в течение суток, при температуре 50-52 °С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле - в течение всего времени их высыхания (до 6 ч). Вирус простого герпеса легче всего передаётся при прямом контакте с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями инфицированного человека. Также передача вируса возможна во время периодов бессимптомного вирусоносительства. Вирус герпеса не способен проникать через неповреждённый роговой слой кожи, что обусловлено отсутствием на нём специфических рецепторов.
Оральный герпес легко диагностируется только при наличии внешних проявлений - ран или язв. В этом случае не составит труда диагностировать заболевание самостоятельно, сравнив герпес на губе с фото в сети Интернет. Однако, на ранних стадиях симптомы заболевания отсутствуют, и диагностировать герпес можно только лабораторными методами. Продромальные симптомы, проявляющиеся ещё до появления видимых герпетических поражений, позволят дифференциально диагностировать симптомы инфицирования вирусом герпеса от, например, аллергического стоматита. Если заболевание не проявляется внутри рта, первичный орофациальный герпес может быть ошибочно принят за импетиго или бактериальное заражение. Кроме того, язвы во рту (афты) также могут быть похожи на ротовой герпес, но при этом пузырьки не появляются. После контакта с источником инфекции, вирусные частицы попадают на клетки эпителия кожи, далее вирус мигрирует в нервные клетки путем слияния внешней оболочки вируса с клеточной мембраной, внутри клетки происходит высвобождение вирусной ДНК. Далее она транспортируется по дендритам нервных окончаний в тело чувствительного нейрона, находящееся в сенсорном ганглии, где встраиваются в его генетический аппарат навсегда. После проникновения вируса начинается процесс его активного воспроизводства в клетке - персистенция. При вирусных поражениях губ характерна персистенция вируса в нейроцитах чувствительных ганглиев тройничного нерва. У большинства людей воспроизводство и выделение вируса сразу после инфицирования происходит бессимптомно. Это может произойти более чем за неделю до или после появления первых симптомов в 50 % случаев. Возбудитель интенсивно в нем размножается. Происходит очаговая гибель эпителия: клетки увеличиваются в размерах, затем погибают, образуя очаги мертвых клеток. Продолжительность периода вирусовыделения при локализации вируса на губах у простого герпеса-1 типа-6-33 дней, а у простого герпеса-2 типа- 1 день. После заражения организм начинает синтезировать антитела против конкретного герпес-типа вируса, предотвращая распространение инфекции. В случае заражения вирусом герпеса 1-типа, такая выработка антител защитит организм от прочих инфекционных процессов, вызываемых этим вирусом, таких как генитальный герпес, герпетический кератит и панариций.
Антитела, которые вырабатываются после первоначальной герпетической инфекции, предотвращают заражение тем же типом вируса: у людей, перенёсших ротолицевой герпес -1-типа не бывает панариция или генитального герпеса, вызываемого герпесом 1-типа.
Герпес на губах появляется в течение короткого времени. Локализуется в основном на верхней губе или в уголках рта. Пузырьки с жидкостью лопаются и образуют болезненные ранки, которые за 3-4 дня подсыхают и покрываются корочкой. Заживление этих ранок осложняется тем, что при разговоре или во время еды корочка может лопаться и ранка начинает кровоточить.
На данный момент не существует лекарства от герпеса. Имеющиеся препараты только подавляют размножение вируса, но не удаляют фрагменты вирусной ДНК из нейроцитов. Поэтому всегда существует вероятность повторных высыпаний, особенно при иммунодефицитах (например, при ВИЧ-инфекции или опухолях). Применение противовирусных средств позволяет подавить активность вируса и облегчить симптомы. Лечение герпеса на губах может занять длительное время – ранка может зажить гораздо быстрее, если ее не трогать, однако в случае с губами это практически невозможно. Ускорить процесс заживления помогут противовирусные мази, такие как ацикловир. Доказано, что ацикловир и валацикловир эффективны при лечении лицевого герпеса (на губах), в том числе у раковых больных. При местном применении для лечения лицевого герпеса эффективны ацикловир, пенцикловир, докосанол (docosanol). Эти препараты разрешены к продаже без рецепта врача. Использовать их необходимо регулярно, соблюдая при этом правила гигиены: используя только личную посуду, полотенца и так далее. Альтернативные методы действуют опосредованно, обладая лишь общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Препараты эхинацеи, стимулируют систему иммунитета. Лизин, являясь незаменимой аминокислотой, представляет собой пластический материал для тканевой регенерации. Цинковые мази при нанесении на кожные покровы обладают противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием, препятствуя проникновению вируса и ускоряя заживление язв. Сюда же стоит отнести экстракт алоэ вера и прополис, как природные противовоспалительные средства. Если симптомы болезни долгое время не проходят, необходимо обратиться к врачу, который порекомендует, как лечить герпес на губах эффективнее и избежать осложнения.
При первичном инфицировании образуются IgМ-антитела, при рецидивах - IgG и IgА. Вследствие персистенции вируса у инфицированных людей иммунитет является нестерильным. В некоторые периоды под влиянием различных факторов болезнь может обостряться и проявляться в виде хорошо известных всем симптомов. Кроме того, вирус герпеса сам способен индуцировать иммунодефицит. Уровень иммунитета значительно влияет на количество и выраженность рецидивов. После стадии активной инфекции, вирус остаётся в неактивном состоянии жить в чувствительных ганглиях и ганглиях автономной нервной системы. Вирусных частиц в этой фазе не производится. Частота и тяжесть вспышек у разных людей варьирует в широких пределах. У одних возникают язвы, не заживающие неделями, у других они проявляются только лишь как незначительный зуд и жжение в течение нескольких дней. Существует ряд доказательств, что наследственность влияет на частоту рецидивов. В области 21 хромосомы существует зона, включающая 6 генов, которую связывают с частотой вспышек. Тяжесть вспышек и их частота со временем уменьшается. Через несколько лет некоторые люди не будут иметь вообще каких-либо симптомов, хотя вирус будет выделяться и способен передаваться окружающим. У лиц с дефектами иммунитета вспышки будут тяжелее, дольше и чаще. Вспышки могут происходить в прежних местах или в непосредственной близости от нервных окончаний инфицированных ганглиев.
https://medportal.ru/enc/venerology/reading/10/
Выделяют первичный и рецидивирующий герпес. Симптомы первичного герпеса проявляются в среднем через 2–14 дней после заражения. При рецидивирующем герпесе заболевание обостряется периодически. Число рецидивов определяет тяжесть течения болезни, при этом различают три степени:
Перед началом высыпаний в области половых органов отмечаются предвестники рецидива: жжение, зуд, боль и отечность. Может случаться периодическое онемение, тяжесть и ломота в верхней части бедра, отдающая иногда в поясницу или ягодицы; тянущие боли в промежности. Эти симптомы могут сопровождаться подъемом температуры и общим недомоганием. Затем на коже и слизистых гениталий формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре лопаются. На их месте образуются небольшие болезненные язвочки.
Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.
В связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, большое значение имеет идентификация возбудителя заболевания.
При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. Внимательный осмотр больного позволяет поставить диагноз.
В неочевидных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Для проведения лабораторных анализов берут мазки и анализ крови. Исследования для диагностики заболевания делят на две группы - выявление ВПГ, выявление антител к ВПГ.
Лечение генитального герпеса проводится комплексно и длительно. Даже после терапии ВПГ остается в организме, но в результате противовирусного лечения снижается активность вируса, происходит сокращение длительности и количества обострений, удлиняются периоды ремиссии.
Длительные отношения с одним постоянным партнером, прошедшим обследование на генитальный герпес, позволяют снизить риск инфицирования.
Предупредить заражение герпесом помогает использование презервативов при сексе с новым партнером. После случайного незащищенного сексуального контакта следует принять меры профилактики.
https://chaika.com/what-do-we-treat/diseases/genitalnyi-gerpes
Генитальный герпес — это вирусное инфекционное заболевание, которое, как привило, передается половым путем. Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (Herpes simplex). Инкубационный период может составлять до недели после полового контакта с вирусоносителем. Характерным признаком является появление герпетических пузырьков в месте, где было соприкосновение с половым партнером — в области наружных и внутренних половых органов, половых губ. Пузырьки вскрываются и на их месте образуются болезненные язвочки, которые покрываются корками. Затем корки сходят. В течение десяти дней могут появляться новое высыпание. Более чем в половине случаев герпес протекает без клинических симптомов, но вирусоносители также могут инфицировать своих половых партнеров. Наибольшую опасность бессимптомные вирусоносители представляют для новорожденных, поскольку у них герпес может вызывать тяжелые неврологические изменения и слепоту.
Для подтверждения диагноза генитального герпеса используют реакции иммунофлюорисцентного анализа (ИФА) и диагностику методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Но даже при наличии характерной клинической картины заболевания лабораторные методы могут давать отрицательные результаты.
Основным фактором лечение является стимуляция собственной иммунной системой организма и назначение противовирусных препаратов. При тяжелых обострениях назначают ацикловир, местно назначают циклоферон. Однако, следует иметь в виду, что даже современные противогерпетические препараты лишь уменьшают тяжесть и частоту обострений заболевания, но не уничтожают вирус в организме.
Основной метод профилактики — соблюдение гигиены и упорядоченность половых контактов, исключение незащищенных контактными контрацептвами орально-генитальных контактов.
https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/genitalnyy_gerpes_/
Обновление: Октябрь 2018
Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.
Генитальный герпес является высококонтагиозным заболеванием, то есть очень заразным, и вероятность передачи инфекции половому партнеру составляет 100% в период ее обострения. Нет так давно считалось, что половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, но доказано, что герпетические проявления на половых органах могут быть обусловлены и ВПГ-1, для которого характерны симптомы так называемой «простуды» (образование пузырьков вокруг рта или на губах).
Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).
Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:
Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.
Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.
От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.
Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:
Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:
К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:
Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.
Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:
В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:
Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.
В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.
Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.
Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.
Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.
Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.
Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).
Различают следующие виды атипичной формы заболевания:
Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.
Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:
Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:
Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.
Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.
Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.
К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический .
Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).
Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.
Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.
Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.
К осложнениям заболевания относятся:
Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. ). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:
Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.
При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.
На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.
Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.
Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.
Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.
При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.
И, конечно, все пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом в стадию обострения заболевания должны исключить половые контакты, соблюдать правила личной гигиены (обмывать пораженные участки кожи теплой водой с мылом) во избежание присоединения вторичной инфекции. Также запрещается посещать бани, сауны и бассейны, и рекомендуется носить свободное нижнее белье из хлопка (препятствует трению пораженных участков, позволяет «дышать» коже и уменьшает болевые ощущения).