Что такое спонтанная дефекация. Акт дефекации: механизм, регулярность, причины нарушений. Центр акта дефекации находится в. Типы дефекации. Виды дефекации с точки зрения проктолога. Дефекация с медицинской точки зрения
Дефекация – такой же естественный и необходимый процесс, как потоотделение, мочеиспускание, слезотечение и т.п. Иное дело, что одни из этих процессов цивилизованный человек считает «приличными», а другие избегает даже косвенно упоминать в обществе. С точки же зрения медицины, дефекация, – ее частота, продолжительность, характеристики стула, – зачастую является неоценимым показателем здоровья или индикатором патологии, и, кроме того, свидетельством того, насколько хорошо человек знает собственный организм и заботится о его долголетнем здоровом функционировании.
Нормальной считается ежедневная дефекация, однако это лишь усредненный, нежесткий норматив. К условно-нормальной частоте относится опорожнение кишечника один раз в два дня или, наоборот, дважды в день – оба отклонения от «статистического стандарта» могут быть обусловлены сугубо ситуационными факторами (например, пере- или недоеданием) и не сопровождаться какой-либо симптоматикой. Давно известны средние объемы каловых масс, подлежащие регулярному удалению из организма (ок. 200 мл), и нормально выделяемых кишечных газов (100-500 мл).
Однако известно также огромное количество отклонений от этих условных норм дефекации; независимо от того, насколько эти отклонения очевидны или незначительны, они могут свидетельствовать о самой серьезной патологии, нуждающейся в немедленной специализированной помощи. И поэтому наиболее распространенные причины и симптомы такого рода следует, как минимум, знать, – чтобы не строить иллюзии и своевременно обратиться к врачу.
2. Причины
К основным причинам нарушений дефекации относятся, в первую очередь, гастроэнтерологические и проктологические заболевания: всевозможные воспалительные и/или язвенные процессы кишечника, желудка, печени, желчевыводящих путей; кишечные инфекции, гельминтоз; геморрой, анальные трещины, парапроктит, выпадение прямой кишки и мн.др. Нередко теми или иными затруднениями в опорожнении кишечника сопровождается рост опухоли. Кроме того, в ряде случаев причиной стойких запоров (вплоть до полной невозможности очистить прямую кишку) или, наоборот, недержания каловых масс, – становится психоневрологическая или вертеброневрологическая патология, обусловливающая нарушения мышечного (в частности, сфинктерного) тонуса, перистальтики, функционирования нейронно-проводниковой системы. В свою очередь, такая патология может быть вызвана травмами, дис- и атрофическими процессами, некоторыми видами генетически обусловленной аномалии.
3. Симптомы и диагностика
Симптомов нарушенной, патологической дефекации описано и изучено великое множество. Прежде всего, это касается частоты (запор, учащенный стул, диарея, профузный понос) и физических характеристик каловых масс (консистенция, цвет, запах, наличие примесей крови, слизи, гноя). Перед визитом к врачу следует проследить и четко зафиксировать: что именно нарушено, что изменилось, с какой ситуацией предположительно связаны эти нарушения, какими дополнительными симптомами сопровождаются, и т.д.
Другим важнейшим симптомом является связанная с дефекацией боль, которая может варьировать от незначительного физического дискомфорта (зуд, тяжесть, жжение, ощущение распирания, инородного тела и т.п.) до кинжальной, нестерпимой боли. Для диагностики прямое значение будет иметь и характер, и выраженность, и локализация болей (анус, промежность, «внутри»), и время их возникновения (постоянные или периодические; перед, во время или после дефекации). Наконец, важным показателем является общее самочувствие: наличие или отсутствие явлений лихорадки, повышенной температуры, слабости, быстрой утраты или, напротив, набора массы тела; те или иные колебания аппетита, тошнота, изжога, отрыжка и пр.
Помимо обязательного осмотра, сбора жалоб и анамнеза, врачом будет назначено диагностическое обследование – как инструментальное (различные модификации рентгенографии, МРТ или КТ, УЗИ, ректороманоскопия, колоноскопия, манометрия, электромиография), так и лабораторное (анализы кала, крови, мочи, мазки на бакпосев и пр.). Разумеется, это не означает, что одномоментно понадобятся все перечисленные виды диагностики, – они назначаются выборочно и обоснованно, строго по показаниям и в зависимости от наиболее вероятных причин. Однако в некоторых случаях установление подлинной причины нарушений дефекации действительно может занять определенное время, поскольку ряд заболеваний обладает свойством имитировать симптоматику других болезней или, наоборот, своими проявлениями маскировать более серьезную патологию.
4. Лечение
Основных подходов, терапевтических стратегий и конкретных лечебных схем в данном случае можно было бы привести столько же, сколько существует непосредственных причин затрудненного, учащенного и/или болезненного опорожнения кишечника, т.е. перечислять их пришлось бы очень долго. Кроме того, лечение всегда назначается с учетом сугубо индивидуальных особенностей: сопутствующие или ранее перенесенные заболевания, иммунный статус, предрасположенность к аллергическим реакциям и мн.др. Важно понимать, что в терапии нуждается не сама по себе нарушенная дефекация (человеческий организм устроен таким образом, что этот процесс не может нарушиться беспричинно, «на ровном месте»), а заболевание или расстройство, которое лежит в основе таких нарушений.
Не менее важно соблюдать самые простые и очевидные профилактические меры, т.е. проявлять здравый смысл и инстинкт самосохранения в организации питания, гигиены, двигательной активности и собственно акта дефекации: он должен быть достаточно регулярным и продолжаться не более минуты. Столь привычное многим «просиживание» в туалете, – будем откровенны, – с книжкой или смартфоном является прямым фактором риска в развитии проктопатологии, которая затем требует еще более длительного и интенсивного натуживания.
Предотвратить формирование этого опасного замкнутого круга гораздо проще, чем потом его разорвать.
Здоровье – это здоровые ежедневные действия. Такие, как испражнение (дефекация). Казалось бы, что может быть проще, чем сходить в туалет? Однако, в абсолютном большинстве своем мы ходим в туалет не совсем правильно. С появлением водопровода в 19 веке, мы также обрели счастье сидеть на туалетном сидении. Однако вместе с удобствами мы потеряли способность правильно избавляться от своих продуктов жизнедеятельности. Что не так и как это исправить?
Современный унитаз является крайне неестественным для дефекации. Сидя на унитазе (на рисунках обозначено sitting , а сидение на корточках - squatting ), вы располагаете кишечник под сложным углом , но и обездвиживаете кое-какие мышцы малого таза (пуборектальные), которые нужны для участия в процессе. Такой аноректальный угол повышает давление в кишечнике и внутрибрюшное давление (риск грыж!), что является фактором риска развития многих болезней. Повышенное давление может способствовать нарушению работы илеоцекальной заслонки и забросу содержимого толстого кишечника в тонкий.
Итак, обычный унитаз:
1. Замедляет процесс дефекации и делает его менее эффективным
2. Повышает давление в кишечнике и внутрибрюшное давление
Сидя на современном туалете, вы рискуете тем, что заработаете себе геморрой и дивертикулярную болезнь, которым страдает около 10% взрослого населения, возрастное изменение, которое по большей части возникло в тех частях мира, где используются сидячие туалеты. А добавьте к этому популярность высоких туалетов, и ваши проблемы ухудшаться.
Именно поза дефекации служит одной из причин геморроя, грыжи, дивертикулеза и других неприятных изменений в организме вплоть до кишечной непроходимости.
Задержка кала – это ключевой фактор развития рака прямой кишки, аппендицита и воспалительных заболеваний кишечника (включая синдром раздраженного кишечника). Нормальная дефекация сохраняет здоровыми соседние органы: простату, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Нездоровая поза может нарушать функционирование мышц тазового дна и мочеполовой диафрагмы.
Дефекация на корточках.
В тазу есть специальная мышца, который пережимает прямую кишку, когда человек стоит вертикально. Поэтому невозможно опорожнятся стоя. Если сидеть ровно, мышца расслабляется наполовину. Если присесть к земле, мышца полностью расслабляется и прямая кишка выравнивается.
Напольный унитаз.
Напо́льный унита́з, ча́ша «Ге́нуя», туре́цкий унита́з — унитаз, предполагающий сидение на корточках при пользовании им. Имеются различные виды напольных унитазов, но все они представляют собой, в сущности, отверстие в полу. Напольные унитазы распространены в странах Азии, в особенности в Китае и Японии, также в исламских странах и во многих общественных туалетах в странах бывшего СССР.
Достоинствами являются простота и надёжность конструкции, а также гигиеничность — при его использовании посетителю туалета не надо касаться унитаза ничем, кроме подошв обуви. Основным недостатком является необходимость сидеть на корточках, что требует определённой координации и балансировки.
Дефекация на «полукорточках».
Если же сидеть на унитазе, то ноги следует подтягивать вверх, чтобы угол между туловищем и бедрами был около 30 градусов. Можно становиться ногами на унитаз, что удобно для опорожнения, но опасно, потому что можно упасть. Ставить ноги на скамейку, когда сидишь на унитазе - это хорошее предложение. Американская фирма "Squatty Potty" даже наладила выпуск специальных подставок для ног, которые идеально подставляются к унитазам. Но подобные несложно сделать и самому.
Психология здоровой дефекации.
Для нормальной здоровой дефекации требуется сделать три вещи: пойти в туалет, расслабить сфинктер и почувствовать сам процесс дефекации. Все, что лежит за пределами этих трех функций, ненужно, патологично и приводит к возникновению большого количества осложнений и затруднений. Постоянно держите в уме эти три пункта и научитесь разбираться в них и управлять ими. Противопоставьте три эти здоровые функции всей прежней патологической процедуре! Научитесь спокойно сидеть и получать удовольствие. Если человек здоров, он получает удовольствие от акта дефекации.
Основное условие здоровой дефекации состоит в том, чтобы ограничить себя лишь теми походами в уборную, которые были вызваны позывом к дефекации, а не желанием преодолеть запор. Для того чтобы пойти в уборную, не требуется никакого сознательного усилия, если вы страдаете поносом. Наоборот, ваши усилия будут направлены лишь на то, чтобы удержать свой стул до того момента, пока вы не окажетесь в туалете. Позыв направляет вас в надлежащее место. Как отличается данная установка от установки страдающего запором! Он не ощущает никакого позыва, а идет в туалет по принуждению.
Стоит вам понять, что запор является бессознательным нежеланием расставаться с фекалиями, и полдела уже сделано, хотя большинству людей очень трудно примириться с этим фактом. Но если вы «страдаете» запором, вылечиться будет невозможно, пока вы не возьмете на себя ответственность за то, что сами сдерживаете свои фекалии, сами не «даете калу прохода».
Сжатие мышц — это фактор подавления: мы сдерживаем, зажимаем те ощущения, чувства или эмоции, которые мы не хотим отпустить. Основа всякого сдерживания — это отказ от выделений как результат обучения опрятности. Отсюда возникает идея, что самоконтроль идентичен подавлению. Психоанализ, согласно его главной заинтересованности в подавлениях, рассматривает запор как основное сопротивление. Большое число зажимов, как ментальных, так и физиологических, соотносится с ригидным запором сфинктеров, закрывающих мышц ануса. Упражнения по сосредоточению и ослаблению сознательного контроля за работой мышц поможет исцелить анальные нарушения и подавления.
В случае, если у вас никогда не было позывов или вы страдаете от одного из неприятных последствий хронических запоров — от геморроя — какие шаги можно предпринять?
Геморрой — это замечательный пример результата отрицания (насилия) отрицания (запора). На следующих рисунках С обозначает закрывающие мышцы, сфинктеры, М — внутреннюю поверхность, мембрану прямой кишки.
На рис. 1 сфинктер расслаблен и фекалии выходят наружу без неуместного сопротивления. На следующем рисунке сфинктер постоянно напряжен (запор), а на рис. 3 фекалии насильно выталкиваются наружу против сопротивления сфинктеров. Внутренняя мембрана выталкивается вместе с ними. В результате образуется геморрой и даже разрывы прямой кишки.
Дефекация и осознанность
Упражнения в правильном сосредоточении (практики внимания), которые нацелены на контролирующие зажимы и расслабления, являются единственным средством улучшить психогенный геморрой. Благодаря этим упражнениям в ряде случаев было значительное улучшение или, по крайней мере, остановлено дальнейшее развитие заболевания. Но упражнения имеют значение для большого числа запоров, не только для тех случаев, когда развиваются геморрои.
Первое, что вам следует проделать, сидя на унитазе, — это осознать свое избегание дефекационной деятельности — например, чтение или блуждание мыслями, или думание о будущем. Вы должны сосредоточиться на том, что происходит именно в этот момент. Любой взгляд вперед, как, например, «я хочу скорее выйти отсюда», «сколько времени это займет сегодня», «сколько из меня выйдет сегодня» — предвосхищение любого рода должно быть распознано и вы должны вернуться к тому, что вы переживаете в данный момент в сенсомоторной системе. Осознайте, что вы давите или тужитесь, и постарайтесь отпустить и то и другое. Посмотрите, что произойдет, если вы не будете тужиться. Возможно, что ничего, но на вас может снизойти замечательный инсайт: факт, что вы просто валяете дурака, что вы притворяетесь, что вы сидите на унитазе безо всякого действительного позыва или намерения к дефекации.
В этом случае лучше встать и подождать, когда не возникнет действительный внутренний позыв. Если вы не захотите делать этого, сосредоточьтесь на сопротивлении: найдите, как вы продуцируете запор, как вы зажимаете мышцы сфинктеров, и как, благодаря этому, вы удерживаете содержимое вашего кишечника. Научитесь чувствовать сопротивляющиеся мышцы и напрягать их произвольно. Вы скоро устанете и тогда вы расслабите мышцы сфинктера и расслабите зажим естественным образом. Попробуйте изолировать напряженные мышцы от их окружения; случайным образом произвольное сосредоточение на всей нижней области не установит сознательный анальный контроль. Когда вы научитесь изолировать и контролировать сфинктеры сознательно, вы сможете напрягать и расслаблять их по своей воле.
Анальные ощущения имеют значительно меньшую интенсивность, чем генитальные. Хотя их дисфункция не создает очень заметных симптомов, они ответственны за ряд невротических нарушений. Анальное онемение — это часть порочного круга. Приучение к опрятности, недостаток смелости ходить в туалет тогда, когда этого хочется, заставляет вас избегать острого чувства позывов. Пониженное чувство увеличивает опасность быть неожиданно пораженным срочным позывом, главным образом в ситуации возбуждения, поэтому кишечник полностью зажимается ригидным контролем. В некоторых случаях онемение настолько полное, что люди совершенно забывают, как ощущается позыв к дефекации
Важный условие заключается в том, чтобы как следует ощущать процесс дефекации, контакта между фекалиями и анусом. В наших упражнениях на сосредоточение, поэтому, я подчеркивал чрезвычайную важность анального сосредоточения, но это нелегко, так как онемение у многих людей достигает такой степени, что они вообще ничего не чувствуют.
Когда вы осознаете, что вы ничего не чувствуете, попробуйте снова и снова проникнуть за покрывало, за онемение, за ватные чувства, или другое сопротивление, которое вы создаете между вашим «разумом» и «телом». Когда у вас получится осуществить ментальный контакт, вы сможете продолжить его как любое упражнение по сосредоточению: наблюдать за развитием основных ощущений, таких как зуд или тепло, которые хотят выйти наружу, а вы заметите, что снова их зажимаете.
Затем наступает самый важный момент: надо почувствовать функционирование дефекации, почувствовать прохождение фекалий и их контакт с проходом. Когда это ощущение установлено, порочный круг прерывается.
Здоровое опорожнение: ньюанты.
1. Лучше подымываться. В идеале лучше подмываться после каждого похода в туалет. А если это невозможно, то туалетной бумагой пользоваться осторожно: не тереть, а промокать.
2. Диета и вода. Для здоровой дефекации важно есть больше овощей и фруктов и зелени. Они содержат много клетчатки, которая нормализует пищеварение. Также необходимо пить достаточно жидкости.
Вообще, туалеты имеют долгую историю и в некоторых странах их активно изучают. Например, Япония. Научные конференции по туалетной тематике проводятся в масштабах всей Японии каждый год. В 1985 году было создано японское «Общество туалетов», которое ежегодно стало проводить конкурс на определение лучших общественных туалетов. В числе критериев — отсутствие неприятных запахов, чистота, дизайн, конструкция здания, отзывы посетителей и даже название. Пять отхожих мест (самое древнее из них относится к XIV веку) объявлены в Японии важным культурным достояние; в Токио существует Музей туалетной истории.
В Южной Корее тоже есть музей туалетов. "Здесь можно погрузиться в размышления и подумать о жизни." Именно так заявил пожилой мэр-новатор на собрании Мировой туалетной ассоциации (World Toilet Association), которая кстати была основана именно им в 2007. Это лишний раз подтверждает, что своё прозвище Мистер Туалет получил вполне заслуженно и по делу.Именно он в 1980-х годах прошлого столетия выступил инициатором проводившейся кампании по улучшению условий публичных удобств. По словам мэра-новатора, туалет является не просто местом для справления известных нужд. Он также избавляет людей от различных болезней, поэтому важно содержать уборную в идеальной чистоте. Также туалет является тем местом, где некоторые расслабляются и отдыхают.
Какайте на здоровье!
Источники:
Фредерик Перлз (Frederick Perls). Эго, голод и агрессия
Всем живым существам, маленьким и большим, старым и только родившимся на свет, для того чтобы жить, необходимы питание и дыхание. Также для поддержания жизни необходима и дефекация. Что это такое, в общих чертах известно практически каждому. А вот почему при дефекации возникают проблемы и как с ними справиться, знают не все. Попробуем разобраться.
Дефекация с медицинской точки зрения
В народе дефекацией называется «сходить в туалет по-большому». Иногда также употребляют выражение «стул», например «был стул», «нет стула», «жидкий стул» и так далее. Медики называют этот процесс дефекация. Что это такое по-научному? Под дефекацией или испражнением понимают процесс удаления из организма кала (всех отходов от принятия пищи и непереваренных частиц) через анальное отверстие. Без этого процесса никакой живой организм существовать не может. Дефекация у человека должна осуществляться регулярно. Нормой считается испражнение от двух раз в течение суток до трех раз за неделю. Также нормальным считается выведение каловых масс легко, без болей, слизи и кровяных выделений.
Запоры
Почти каждому знакомо неприятное состояние, именуемое поносом. Дефекация при этом происходит чаще, чем три раза в сутки, каловые массы разрежены. Причиной поносов может стать вирусное заболевание, недоброкачественная пища, нервные срывы. Если акт дефекации осуществляется реже, чем три раза в неделю, или каловые массы выделяются в небольшом количестве, можно говорить о запорах. Это состояние весьма опасно для здоровья, так как кал, накапливающийся в толстой кишке, постепенно растягивает ее стенки. В результате происходит сдавливание соседних органов, их работа нарушается. Кроме того, вредные и ненужные организму вещества, содержащиеся в кале, всасываются в кровь и поступают ко всем органам, вызывая их преждевременное старение, подрывая иммунитет и способствуя развитию болезней, вплоть до рака.
Отчего бывает запор
Причин возникновения запора великое множество.
1. Психологические, когда человек стесняется сходить в туалет или боится болезненных при дефекации ощущений и намеренно подавляет позывы к дефекации.
2. Алиментарные, вызванные неправильным питанием.
3. Дискинетические. Их может вызвать регулярный прием слабительных либо малоподвижный образ жизни.
4. Эндокринные, связанные с заболеваниями эндокринных желез.
5. Токсические, вызываемые различными отравляющими компонентами (наркотики, никотин).
6. Рефлекторные. Они связаны с заболеваниями мочеполовой системы, почек и других органов.
7. Психонервные, связанные с заболеваниями нервной системы.
Питание при запорах
В зависимости от причин, вызывающих отсутствие дефекации, назначают лечение. Оно может быть медикаментозным, хирургическим или диетическим.
В домашних условиях человек может помочь себе, изменив свой рацион. Так, при запорах рекомендуется включать в меню продукты с клетчаткой, которая нормализует работу ЖКТ, в частности кишечника. Плюс клетчатка очищает организм от шлаков. Ее много в отрубях, зеленых бобовых, капусте, яблоках, моркови. Но тем, у кого запоры сопровождаются болями и вздутием кишечника, клетчатка противопоказана. Некоторые уверены, что панацеей при запорах является кефир. Однако от этого продукта может еще больше ухудшиться дефекация. Что это значит? Свежий кефир действительно помогает, а несвежий, например вчерашний, еще больше способствует запорам. Чтобы не ошибиться, кефир можно готовить дома самостоятельно из молока и закваски. Очень хороший результат при запорах дают чернослив в любом виде, овсянка, отварная свекла. А вот регулярно принимать слабительное врачи не советуют, так как это приводит к сильным нарушениям в работе кишечника.
Болезненные дефекации
Боль при дефекации - повод обратиться к врачу-урологу, колопроктологу, гастроэнтерологу или хотя бы к терапевту.
У страдающих запорами каловые массы, подолгу не выводящиеся из организма, становятся сухими и очень жесткими. Продвигаясь по прямой кишке к выходу, они травмируют ее стенки, вызывая болезненные ощущения. Иногда на кале может появляться даже кровь, а боли при попытках выдавить из себя хоть что-то отдают в сердце, пульсируют в висках, затрудняют дыхание. Поносы, как правило, также сопровождаются болезненностью. Это, так сказать, самые безобидные причины боли при дефекации. К более серьезным причинам относятся опухоли, полипы, трещины в прямой кишке, геморрой. Лечить проблему нужно с выяснения ее причины. Врач может назначить один или несколько анализов из следующего списка:
Ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастными препаратами);
Ректороманоскопия (визуальный осмотр ректороманоскопом);
Колоноскопия (обследование толстой кишки зондом).
Лечение назначается на основе результатов. Если боли возникают исключительно по причине запоров, можно порекомендовать больному каждое утро натощак выпивать полстакана теплой воды с медом.
Дефекации с кровью
Если человек обнаруживает после дефекации кровь на салфетках, туалетной бумаге, или заметны в (на) каловых массах, к врачу нужно обращаться незамедлительно. Врач назначит необходимое обследование, которое точно определит причину. Предварительный диагноз можно поставить по цвету крови. Алая говорит о трещинах в анальном отверстии, о наличии геморроидальных шишек в анусе, болезнях некоторых внутренних органов, в частности ЖКТ. Каштановая говорит о воспалительных процессах либо опухолях в кишечнике. Черная возникает при подозрениях на цирроз печени, рак органов ЖКТ, язву или гастрит. Кровь сгустками может появляться при воспалительных процессах в органах ЖКТ. Кровь в самом кале вызывается целым рядом заболеваний, определить которые может только врач. Диагноз заболевания по выглядит весьма сомнительным, так как цвет каловых масс в большинстве случаев зависит от вида пищи человека.
Что такое тенезмы
Тенезмом называется ложная дефекация, когда человеку кажется, что ему хочется в туалет, но акта выделения каловых масс не происходит. Такое состояние бывает при раздражениях инструмальных (внутристеночных) нервных окончаний в толстой кишке, при инфекционных заболеваниях, например дизентерии, при гастрите, колите и других Иногда тенезмы бывают при высоком эмоциональном напряжении человека. Ложные позывы к акту дефекации наблюдаются при наличии опухолей в толстой кишке, когда у человека создается впечатление, что не все каловые массы выведены, и в толстой кишке постоянно что-то есть. У некоторых лиц ложные позывы вызывает анальный секс или употребление лекарственных препаратов.
Слизь в кале
Если после дефекации, проходящей без патологических симптомов, в кале наблюдается слизь, это не всегда плохо. Слизь обязательно должна присутствовать в кишечнике. Она предохраняет его стенки от химических и физических повреждений, а также помогает продвижению каловых масс. Кроме того, слизь в кале может появиться при простуде, насморке, употреблении в пищу большого количества творога, бананов, арбузов, овсянки. Так что в минимальных количествах ее присутствие на каловых массах допускается. Но если слизи много, или она имеет гнойный характер, есть подозрение на наличие таких недугов:
Дисбактериоз;
Геморрой (слизь может выходить после завершения акта дефекации);
Слизистый колит;
Раздражения кишечника;
Опухоли, полипы толстой кишки;
Муковисцидоз;
Нарушение процесса всасывания;
Непроходимость кишечника;
Длительный запор.
Дефекация у детей
Организм ребенка работает несколько по-иному, чем у взрослого. Так, их кишечник относительно размеров тела длиннее, чем у взрослых, и находится в постоянном маятниковом движении. Акт дефекации у них наступает рефлекторно, как только в кишечник попадает из желудка некоторое количество непереваренной пищи. Поэтому для малышей считается нормальной довольно частая дефекация. Что это значит? Груднички до 3-х месяцев могут испражняться после каждого кормления, причем кал не должен быть оформленным. Поносом это не считается. С возрастом количество дефекаций уменьшается, и к году их количество не должно превышать 1-2 раз. Отсутствие испражнения у малышей сутки и более считается запором. Если вскармливание грудное, и понос, и запор ребенка может быть вызван питанием мамы и недостаточным питьевым режимом. Кроме того, детские запоры вызывают некоторые врожденные пороки суженная или расширенная толстая кишка, спайки, опухоли. У более старших детей запоры могут быть как следствие длительного ношения памперсов, страх перед дефекацией, неприученность к горшку, стеснение.
Дефекация – это сложный рефлекторный акт, который подразумевает под собой прохождение каловых масс через заднепроходное отверстие. В норме в течение суток человек должен опорожнить кишечник 1-2 раза, что зависит как от его конституции, так и от съеденной им пищи. При соблюдении смешанной диеты кал должен быть оформленной цилиндрической формы, иметь коричневый цвет. Сам акт дефекации не должен приносить неудобств. Излишнее натуживание и болезненность во время опорожнения говорит о патологии.
Регулирование деятельности кишечника выполняется при помощи вмешательства центральной нервной системы.
В акте дефекации принято выделять 2 этапа:
Для каждого человека акт дефекации является сугубо индивидуальным, потому что в зависимости от пола, роста, веса, возраста и характера питания количество и качество кала будет меняться. Регуляция опорожнения кишечника возможна за счет нервного центра спинного мозга, расположенного на стыке поясницы и крестца.
Сокращение поперечнополосатых мышц запирательного аппарата и наружного сфинктера приводят к нормализации состояния внутреннего сфинктера, что выводит содержимое кишечника обратно в просвет прямой кишки.
Как часто происходит акт дефекации: норма и патологии
В норме человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки, причем акт дефекации не должен приносить никакого дискомфорта, не допускается наличие болезненности или избыточного натуживания. Суточное количество кала достигает до 500 г, что является нормальным значением для среднестатистического человека. Кал должен легко выделяться, тонуть и не оставлять следов при смывании. Цвет испражнений преимущественно коричневый, а по консистенции представляет собой оформленный и мягковатый стул.
Частый стул
Диарея – это частый жидкий стул. Человек с диареей может ходить в туалет 3 и более раз в сутки, причем стул будет неоформленный. Суточное количество достигает больше 500 г, такой кал не тонет, оставляет следы. Цвет может варьировать от светлого до тёмно-коричневого, что может указывать на патологию, которая вызвала данное состояние.
Иногда диарея возникает на фоне чрезмерного употребления молочнокислой продукции, причем кал будет иметь характерный кислый запах, светлый цвет. Часто наблюдается диарея после злоупотребления алкоголем. Это связано с недостаточной выработкой поджелудочной железой ферментов. Такой кал имеет , коричневый цвет, нередко он «водянистый» и плохо смывается. При ряде кишечных инфекций, острых и хронических заболеваний ЖКТ диарея является постоянным спутником человека.
Редкий стул
Почему нельзя сознательно подавлять дефекацию?
Сознательное подавление опорожнения кишечника может привести к перерастяжению ампулы прямой кишки, что, в свою очередь, повлияет на дальнейшие акты дефекации. Кал – это не только переваренная пища, но и масса бактерий и их токсинов, которые вырабатываются ими в кишечнике. В частности, это индол. При длительной задержке акта дефекации происходит всасывание продуктов распада в кровь. Человек будет жаловаться на головную боль, повышение температуры тела без причины, общую слабость, утомляемость и на другие проявления синдрома интоксикации.
– еще одна серьезная проблема, возникающая при подавлении дефекации. Если человек не опорожняет кишечник “по запросу”, нервная регуляция процесса нарушается. Стенка кишечника перестает реагировать на сигналы, исходящие от центральной нервной системы. Дефекация не происходит, что ведет к переполнению кишечника и развитию интоксикации. Частые запоры – отправная точка для развития и обострения хронической патологии пищеварительного тракта.
Именно поэтому сознательное подавление акта дефекации является нерациональным решением.
Дефекация или опорожнение кишечника - дело хоть и привычное, каждодневное, но требует определенных знаний и навыков. К сожалению, в нашей культуре не принято обсуждать эти вопросы и приучать детей с раннего возраста следить за гигиеной ануса, правильной позой на унитазе, и как следствие - серьезные заболевания. Не хотите ощутить на себе, что такое геморрой и анальная трещина? Тогда советую прислушаться к таким рекомендациям проктологов.
1. Нельзя читать на унитазе.
Дефекация – это рефлекторный акт. Очень важно опорожнить кишечник и сразу же встать (ни в коем случае не стоит дочитывать главу романа «Война и мир» или заканчивать разгадывать японский кроссворд). Во-первых, при чтении вы отвлекаетесь и рефлекс опорожнения притупляется. И в дальнейшем у вас могут возникнуть проблемы с этим рефлекторным актом. Во-вторых, поскольку мы опорожняемся не в физиологической позе (сидя на корточках - поза «орла», больше информации - в видео), а как бы на стуле, прямая кишка находится под углом. И сидение в такой позе может стимулировать выпадение слизистой. Конечно, за раз-два этого не случится. Но если ваш туалет больше напоминает библиотеку, лучше все-таки задуматься и поменять свои привычки. По этой же причине не стоит разрешать малышу часами сидеть на горшке. Сделал свое дело – гуляй смело.
2. Нельзя переедать.
Почувствовал насыщение – остановись. Переедание может привести к разладу работы кишечника, вызвать запоры. Не стоит превращать поглощение пищи в трапезу. Относитесь к еде проще. Помните, что вы кушаете для того, чтобы жить, а не наоборот. И не забывайте, что, чем проще еда – тем лучше. Исключите из своего рациона сложные блюда с использованием множества продуктов. Отварное нежирное мясо, рыба на пару, овощи, фрукты, варенные яйца, сыр, творог – и будете здоровы!
3. Нельзя сдерживать позывы и терпеть.
Появилось желание сходить в туалет – идем и опорожняемся. Да, не всегда это возможно, не всегда уместно. Но отбросьте свои стеснения, это делают все - и ваш начальник, и ваши кумиры, и даже Анджелина Джоли. Иначе ждите проблем с кишечником.
4. После каждого акта дефекации надо подмываться.
Да-да. Какой бы дорогой и мягкой не была ваша бумага, она не может убрать все остатки кала. Ну никак. А что происходит дальше? Кал разлагается, раздражает кожу, вызывает анальный зуд. И как следствие – ранки, в которые может попасть инфекция. А добавьте к этому еще и неприятный запах! Да, биде есть не везде, поэтому подобного правила достаточно сложно придерживаться. Однако приучите себя ходить в туалет по-большому утром в одно и то же время. После дефекации подмойтесь прохладной водой с жидким мылом.
5. Ходить в туалет по-большому нужно не реже, чем один раз в сутки.
Однако есть люди, у которых кишечник работает чуть хуже, поэтому они могут делать это раз в 2-3 суток. Если опорожнение кишечника происходит еще реже – обращайтесь к специалисту. Возможно, у вас уже есть какие-то нарушения, требующие лечения. Старайтесь, чтобы акт дефекации происходил в одно и то же время, - этим вы помогаете кишечнику работать стабильно и без перебоев.
Помните, что после 30 лет нужно хотя бы раз в два года проверяться у проктолога. Даже если ничего не беспокоит. Если же в области ануса вы ощущаете дискомфорт (боль, жжение, зуд, прострел), то записаться на прием к врачу нужно уже сегодня. Помните, что профилактические осмотры и ранняя диагностика различных заболеваний помогают избавиться от них быстрее, дешевле и менее радикальными способами.
Читайте также...
