Синдром раздраженного кишечника - это заболевание, которое характеризуется часто сменяющимися периодами запора и диареи и обычно сопровождается болью или вздутием живота. После того как пища частично переваривается в желудке, она проталкивается через тонкий и затем через толстый кишечник за счет регулярных сокращений мышц стенки кишечника (перистальтики). При синдроме раздраженного кишечника эти мышцы могут быть сведены судорогой и перемещать остатки пищи или слишком быстро (что приводит к диарее), или слишком медленно (что вызывает запор). Синдром раздраженного кишечника не следует путать с более серьезными воспалительными болезнями кишечника.

Способов лечения синдрома раздраженного кишечника нет; однако симптомы можно уменьшить за счет сочетания специальных упражнений и диеты. Иногда облегчение приносят лекарства. Синдром раздраженного кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин; симптомы могут усиливаться во время менструаций.

Причины

Причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна, хотя считается, что он скорее всего связан с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а не с общими нарушениями в организме.

Способствующим фактором может быть эмоциональное напряжение.

Некоторые пищевые продукты могут вызывать вспышки болезни. К типичным раздражителям относятся жирные пищевые продукты: бекон, кожа домашней птицы, растительное масло, маргарин и молочные продукты, а также пищевые продукты, вызывающие чрезмерное газообразование, например, бобы и брокколи.

Это достаточно частый вариант функционального расстройства кишечника, представляющий собой нарушение моторной и секреторной функций кишечника в сочетании с повышенной чувствительностью различных его отделов к ряду факторов питания (аллергические, температурные, механические и др.), нервно-эмоционального характера. Синдром раздраженной кишки нередко является следствием перенесенных в прошлом инфекций, интоксикаций, глистоносительства. Он может возникать как последствие перенесенной ранее дизентерии, сальмонеллеза, других острых воспалительных заболеваний, когда причинный фактор уже потерял свое значение, воспалительные и другие патологические процессы исчезли, но осталась измененная восприимчивость (реактивность) механизмов регуляции деятельности кишечника. При этом самые разнообразные воздействия (психоэмоциональные, пищевые, физическая перегрузка, охлаждение, перегревание, простудные инфекции и др.) могут вызывать проявление болезненных симптомов со стороны кишечника.

Симптомы

Запор, диарея или их чередование.

Дискомфорт, боль, вздутие или спазмы в животе.

Избыточное газообразование.

Ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

Тошнота.

Заболевание нередко возникает в молодом возрасте, чаще у женщин. Болезнь протекает волнообразно и характеризуется появлением приступов острой, схваткообразной боли в животе. Боль сопровождается частым позывом на низ, с отхождением небольшого количества, как правило неоформленного или жидкого,кала, иногда с большим содержанием слизи. Приступы боли, нередко на фоне вздутия и урчания в животе с выделением слизи и поноса, продолжаются от 20—30 мин до нескольких суток, сменяясь в дальнейшем нормальным стулом и общим хорошим самочувствием.

Кратковременные функциональные расстройства кишечника могут наблюдаться при пищевых излишествах, при злоупотреблении алкоголем, в том числе при приеме сухих вин, шампанского, а также безалкогольных напитков, особенно холодных газированных (лимонад, пепси-кола). В подобных случаях спустя несколько часов (реже минут) после обильного приема пищи, особенно жирной или плохо сочетаемой (например, молоко с огурцами и рыбой), могут быть кратковременные поносы, урчание и переливание, боли по всему животу. Как правило, общее состояние больных при этом мало страдает.

Функциональные расстройства деятельности кишечника в виде запоров, поносов, вздутия живота и повышенного газообразования, кратковременных болевых ощущений могут быть начальным проявлением воспалительных или других (органических) заболеваний. Поэтому самолечение или (еще хуже) безразличное отношение больных к возникновению симптомов заболевания — грубейшая ошибка в отношении к своему здоровью. Во всех случаях самым правильным шагом является обращение к участковому терапевту или гастроэнтерологу, проведение под их руководством и наблюдением комплекса необходимых исследований и получение после установления диагноза рекомендаций по лечению и профилактике.

Диагностика

Необходимы история болезни и физическое обследование. Диагноз ставят, когда исключена возможность других болезней, например, рака и воспаления кишечника.

Может быть необходима клизма с барием. Барий создает четкое изображение кишечника при рентгене.

Чтобы осмотреть весь толстый кишечник (колоноскопия) или его часть (ректосигмоскопия), может использоваться маленькая трубочка с освещением на конце.

Лечение

Можно попробовать употреблять волокнистую пищу. Некоторые люди находят, что симптомы уменьшаются при употреблении продуктов, богатых клетчаткой (сырых плодов и овощей, отрубей, хлеба из цельного зерна и сушеных овощей). Другие утверждают, что употребление волокнистой пищи усиливает симптомы.

Следует питаться чаще и в небольших объемах.

Консультации у психолога и аутотренинг могут помочь в снятии напряжения. Регулярные умеренные упражнения также могут уменьшить напряжение и ослабить симптомы.

Врач может прописать слабительные, закрепляющие, ангиспазматические или успокаивающие средства, или лекарства для улучшения пищеварения.

Курение может действовать как пусковой механизм, поэтому его следует избегать.

В программе лечения больных с синдромом раздраженной толстой кишки наиболее важна индивидуализация питания. В период обострения заболевания, учащения поносов, болей в животе, других явлений необходимо перейти на режим лечебного питания по диете № 4в, исключить из рациона продукты и блюда, плохо переносимые больным. При склонности к поносам и преобладании бродильных процессов в кишечнике (урчание, вздутие живота) рекомендуется избегать молока, молочных супов и каш. К таким молочнокислым продуктам, как простокваша, кефир, ацидофилин и ряженка, следует относиться индивидуально, в зависимости от переносимости. Противопоказаны острые соусы, подливы, консервы в томате, тугоплавкие жиры, холодные напитки, изделия из сдобного теста.

Больные с синдромом раздраженной кишки должны достаточно хорошо изучить особенности своего организма в аспекте реакции кишечника на характер и режим питания, чтобы не создавались условия для обострения процесса. Так, большинство из этих больных плохо переносят холодные, газированные напитки, особенно натощак. Поэтому следует остерегаться лимонада, пепси-колы, воды из сифона, а также соков и компотов тотчас из холодильника. Из рациона целесообразно исключить крепкий кофе, провоцирующий понос, или резко сократить его употребление.

Многие больные плохо переносят не только переедание, вызывающее расстройство кишечника, но и обильную еду. Поэтому питание должно быть частым, но малообъемным, особенно в утреннее время. В течение 30—40 мин после еды больным с синдромом раздраженной кишки не следует заниматься физическим трудом, особенно тяжелым, чтобы не вызвать понос. Трудно перечислить все ситуации, с которыми может столкнуться каждый больной в течение своего заболевания и которые стимулируют нарушения функций кишечника. Отсюда напрашивается определенный вывод: знать все причины ухудшения течения болезни и не допускать их повторения.

При склонности к поносам рекомендуются сушеная черника в виде настоя, отвара (1—2 чайные ложки на стакан кипятка) или в виде черничного киселя, а также плоды черемухи (10 г на 100 г воды, принимать не более 0.5 стакана 2—3 раза в день). Для нейтрализации разражающих веществ при поносах назначают активированный уголь или карболен (по 1—2 г дважды или трижды в день). Однако длительное применение его нежелательно из-за возможного развития ферментной недостаточности органов пищеварения, ухудшения всасывания в кишечнике витаминов и минеральных солей. В целях прекращения или уменьшения поноса с успехом могут быть использованы лекарственные травы,

Существенную помощь в лечении синдрома раздраженной кишки в домашних условиях может оказать внутреннее применение минеральных вод. Этим обеспечиваются успокаивающее воздействие на нарушенную моторику кишечника, уменьшение явлений раздражения и повышенной чувствительности его слизистой оболочки, улучшение функционального состояния других органов пищеварения. При поносах вследствие повышенной двигательной функции кишечника назначают горячие (40—45° С) мало- и среднеминерализованные воды, содержащие ионы НСОз и Са («Смирновская», «Славяновская», «Феодосийская», «Джермук», «Боржоми», «Ессентуки № 4» и др.; по 100 мл 3 раза в день за 30—90 мин до еды в зависимости от исходного уровня желудочной секреции: при пониженной кислотности — за 30 мин, при нормальной — за 40—60, при повышенной — за 90 мин).

Малые кишечные процедуры в виде лечебных клизм также весьма эффективны при поносах, особенно в тех случаях, когда синдром раздраженной кишки сопровождается воспалительным процессом в области выходного отдела кишечника (сигмовидная и прямая кишки). Они выполняются следующим образом. Через полчаса после небольшой по объему теплой очистительной клизмы, поставленной очень осторожно, медленно вводится 250—350 мл теплой минеральной воды (типа «Ессентуки № 4» или «Ессентуки № 17», «Смирновская», «Славяновская», «Джермук», «Арзни» и др.). Эту порцию воды надо постараться задержать в кишечнике возможно дольше. Процедура часто не вызывает позыва, и вода полностью всасывается в кишечник, обеспечивая хороший противовоспалительный эффект, устранение нарушений моторной функции кишечника. Лечебные клизмы можно делать каждый день в течение 2—3 нед.

Профилактика

Нет никакого известного способа предотвратить синдром раздраженного кишечника, однако симптомы могут часто быть ослаблены путем изменения диеты и специальными упражнениями.

Договоритесь о встрече с врачом, если признаки синдрома раздраженного кишечника мешают повседневной деятельности.

Наконец, следует серьезно предостеречь от бесконтрольного применения больными лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, сульфаниламидов, ферментных и других средств. Нелогичность и опасность самолечения перечисленными медикаментами при синдроме разраженной кишки, как и при других формах функциональных заболеваний кишечника, заключаются в том, что данные сильнодействующие средства предназначены для подавления патогенных (болезнетворных) микробов кишечника, которые отсутствуют при рассмотренных функциональных заболеваниях, для лечения выраженных воспалительных явлений слизистой оболочки кишечника и глубоких расстройств внутриполостного и пристеночного пищеварения, чего также нет у больных с дискинезией кишечника и синдромом разраженной кишки. Более того, не имея возможности воздействовать на болезнетворные микроорганизмы кишечника, антибиотики, сульфаниламины и другие сильнодействующие медикаменты проявляют свое побочное действие — губительное влияние на нормальную микрофлору кишечника, что приводит к дисбактериозу. В результате этого усиливаются бродильные процессы, ухудшается обеспеченность организма витаминами, появляются неблагоприятные влияния. Все это должно убеждать в опасности самолечения, целесообразности обращения за советом к врачу для выбора индивидуально показанного лечения.

Скарлатина - острое очень заразное заболевание, которым чаще всего болеют в детском возрасте. Скарлатина - это острое инфекционное заболевание,

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, не связанных с органическим поражением самого кишечника, которые продолжаются свыше трех месяцев. Считается, что у человека синдром раздраженного кишечника, если его в течение указанного времени беспокоят:

боли и чувство дискомфорта в животе (обычно уменьшающиеся после похода в туалет);
метеоризм, урчание;
чувство неполного опорожнения кишечника или императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
нарушения стула (запоры, поносы или чередование поносов с запорами).
Во всем мире этим недугом, по разным данным, страдает от 15% до 30% населения. Правда, только треть из них обращается за помощью к врачам. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2-4раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст - 25-40 лет, а у лиц старше 60 синдром раздраженного кишечника практически не встречается.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:

нарушение привычного режима и характера питания;
недостаток клетчатки в пище;
малоподвижный образ жизни;
гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
гормональные нарушения - климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.

Что происходит?

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его работы. Причина болей - спазмы кишечника или избыточное газообразование с перерастяжением его стенок.

Догадаться об имеющемся синдроме раздраженного кишечника можно по следующим признакам:

боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, обычно она исчезает после дефекации или отхождения газов;
понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
запоры;
метеоризм;
чувство неполного опорожнения кишечника после посещения уборной;
иногда - отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.
Характерно то, что все эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.

Санаторно-курортное лечение показано больным с заболеваниями кишечника в стадии стойкой клинической ремиссии.

Основным лечебным фактором в санатории является употребление минеральных вод. Так, например, при поносах показаны минеральные воды с малой минерализацией («Ессентуки» № 4, «Смирновская», «Славяновская»). Минеральную воду подогревают до температуры 40-45 ºС и тем самым дегазируют. Количество употребляемой воды рассчитывается в зависимости от массы тела (3-4 мл на 1 кг веса).

А вот при патологических изменениях в толстом кишечнике показаны воды высокой минерализации («Ессентуки» № 17, «Баталинская», «Моршин» комнатной температуры по 100 мл 3 раза в день). Пить воду рекомендуется быстро, чтобы она не успела дегазироваться.

В санаториях проводятся кишечные промывания минеральной водой. Такие процедуры показаны пациентам, страдающим запором. Кишечные промывания способствуют выведению шлаков, токсинов, устраняют кишечный стаз. После такой процедуры восстанавливается нормальная моторика кишечника, устраняются запоры. Благодаря тому что вымываются каловые камни, улучшается трофика кишечника, увеличивается усвоение питательных веществ и витаминов. Перед началом промывания кишечника минеральными водами пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом санатория. В некоторых клинических ситуациях подобные процедуры противопоказаны. Нельзя назначать промывания кишечника при неспецифическом язвенном колите, полипозе кишечника, геморрое, сердечно-сосудистой недостаточности.

При хроническом неязвенном колите в санаториях проводятся и сифонные промывания кишечника. Врач процедурного кабинета подбирает температуру минеральной воды для микроклизмы в зависимости от особенностей моторики кишечника больного. Если пациент страдает запорами, то используется теплая минеральная вода, которая способствует расслаблению кишечной стенки. В случае поносов показано применение холодной минеральной воды, которая вызывает усиление перистальтики кишечника.

Санаторно-курортное лечение включает в себя целый комплекс оздоровительных мероприятий. Обязательным компонентом восстановительного курса является назначение той или иной диеты. Опытные врачи подбирают каждому пациенту лечебную диету индивидуально.

При этом учитывается множество факторов: характер стула, наличие или отсутствие синдрома нарушенного всасывания, нарушения моторики, наличие ферментопатий. На протяжении всего времени пребывания в санатории искусные повара будут готовить не только полезную, но и вкусную пищу, так что пациенту будет легко соблюдать необходимую диету.

В процессе санаторно-курортного лечения широко применяется и фитотерапия. Целебные травы собираются в экологически чистых окрестностях санатория. Почти в каждом из специализированных гастроэнтерологических санаториев есть врачи-гомеопаты, которые смогут подобрать для больного подходящий лечебный сбор трав. При запорах назначают настои и отвары из ламинарии, сенны, алоэ, душицы, крушины, лопуха, мелиссы, ревеня, солодки, укропа, фенхеля. При атонии кишечника эффективны кора крушины, корень алтея, семена льна. При поносах врачи подберут сборы с тысячелистником, корой дуба, березой, черникой. Закрепляющим свойством обладают и зверобой, черемуха, календула, лапчатка, черная смородина, кровохлебка. При метеоризме назначаются настой и отвар ромашки, мяты, календулы, шалфея, а также соки граната, шиповника и земляники.

Одним из основополагающих и вместе с тем доступных методов восстановительного лечения в санатории является лечебная физкультура. Всем нам известно, что разумные физические нагрузки укрепляют здоровье. Под влиянием физических упражнений активизируются все защитные системы, повышается иммунитет, что, конечно, благоприятно сказывается на состоянии здоровья. И самое главное, физическая активность способствует укреплению нервной системы. Так, учеными доказано, что зачастую причиной поносов или запоров является не патология кишечника, а расстройство нервной регуляции. В таких случаях лечебная гимнастика становится просто незаменимой в борьбе с недугом. Помимо воздействия на нервную систему, физические упражнения улучшают и деятельность сердечно-сосудистой системы. Это, в свою очередь, улучшает кровоснабжение в органах пищеварения. Активация циркуляции крови в сосудах брюшной полости приводит к усилению обмена веществ, увеличению притока к больным органам питательных веществ и кислорода, которые просто жизненно необходимы для выздоровления. Кроме того, спортивные упражнения укрепляют мышцы брюшного пресса, усиливают перистальтику кишечника, что ведет к нормализации стула и может служить профилактикой запоров. Физические занятия улучшают диафрагмальное дыхание, что также ведет к активации работы ленивого кишечника.

Диафрагма - это дыхательная мышца, находящаяся внутри живота, на границе брюшной и грудной полостей. Если делать глубокие вдохи, то эта мышца включается в работу и стимулирует сокращение стенок кишечника, что способствует продвижению каловых масс.

В процессе санаторно-курортного лечения важную роль уделяют психологической реабилитации больных. Особенно нуждаются в этом пациенты с синдромом раздраженного кишечника, запорами, синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания). В этой группе больных отмечаются тревожные расстройства, неврозы навязчивых состояний, ипохондрические нарушения. В каждом санатории есть специалисты по медицинской психологии, врачи-психотерапевты. В целях психологической реабилитации используют гипноз, аутогенную тренировку, суггестивную терапию.

В условиях санатория можно пройти курс необходимых физиопроцедур. В зависимости от вида заболевания, типа моторики кишечника, возраста, пола подбирается индивидуальный курс физиотерапии. При хронических запорах показаны ультрафиолетовое облучение, гальванический ток, микроволновая терапия, массаж живота. Для активации перистальтики кишечника и устранения застойных явлений во многих санаториях применяются такие современные и эффективные методики, как рефлексотерапия, электропунктура, лазерное воздействие на биологически активные точки, электросон.

В случае гипермоторики кишечника больным назначаются электрофорез со спазмолитиками, ультрафиолетовое облучение, диатермия, диадинамотерапия, парафино-озокеритовые или грязевые аппликации. При гипомоторике используются прохладные водные процедуры, контрастные ванны, подводный душ-массаж, электрофорез с хлористым кальцием, душ Шарко.

Если у пациента наблюдаются хронические поносы со спастическими явлениями и болями, то назначаются согревающие компрессы, парафиновые или озокеритовые аппликации, электрофорез со спазмолитиками, индуктотермия.

В санатории “Городецкий” пациентам предоставляется возможность пройти курс грязелечения. Перед началом грязелечения пациента направляют на консультацию к санаторному врачу-физиотерапевту. Лечение при помощи грязи показано при воспалительных заболеваниях кишечника, умеренно выраженном болевом синдроме, спаечном процессе в брюшной полости. Грязь применяется в виде аппликаций на область живота, а также ректальных тампонов. При этом грязь нагревается до температуры 42-44 ºС. Горячая грязь способствует нормализации моторики и перистальтики кишечника, стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение кишечника. После прохождения курса грязелечения уменьшаются воспалительные явления в кишечнике, улучшается всасывание питательных веществ.

Симонова Т. М., Курбатов В. А., Сергеева О. А.

Управление делами Президента РФ ФГУ «Санаторий «Дубовая роща», г. Железноводск

Функциональные болезни желудочно-кишечного тракта (ФБЖКТ) широко распространены в экономически развитых странах (по некоторым данным ими страдают около 70% населения). Классическим примером ФБЖКТ служит весьма часто встречающийся в практике врача — синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром раздраженного кишечника — это расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных (органических) изменений органа. Большое значение в возникновении двигательных и секреторных расстройств кишечника придается психогенным факторам и стрессам.

Нами наблюдались 25 больных СРК, которые получали комплексное санаторно-курортное лечение, включающее щадящий или щадяще-тренирующий двигательный режим, лечебную гимнастику, диетическое питание, минеральную воду источника «Славяновский» для внутреннего (питьевого) и наружного (в виде ванн) применения, а также кишечные процедуры (сифонные промывания кишечника минеральной водой того же физикохимического состава, что и для внутреннего приема), и микроклизмы (с отваром трав и масляные). Для питьевого лечения использовалась минеральная вода источника «Славяновский», которая назначалась по 3-3,5 мл/кг массы тела за 40-45 минут до еды 3 раза в день. Для ванн использовалась та же, что и для питьевого лечения, минеральная вода температурой 36-370С, по 15 минут 3-4 раза в неделю. Количество ванн составляло 10-12 на курс лечения.

Больные были преимущественно в возрасте от 20 до 55 лет (92%), с длительностью заболевания от 1 года до 10 лет — 24 человека (96%). Из них женщин было 18 (72%), мужчин — 7 (28%).

Клиническая картина заболевания характеризовалась наличием обстипационного синдрома у всех больных (100%), болевого — у 16 (64%), диспепсического — у 21 (84%) и психоэмоциональными нарушениями — 22 (88%). У 23 (92%) больных с обстипационным синдромом частота акта дефекации составила менее 3 раз в неделю. Большинство больных — 20 (80%) отмечали затруднения при акте дефекации различной степени выраженности.

Болевой синдром наблюдался у 60% больных и по интенсивности варьировал от неприятных ощущений (дискомфорт в животе) до кратковременных приступов кишечной колики с локализацией в левом нижнем квадранте живота или гипогастрии. У 12 больных (48%) боли возникали до акта дефекации и проходили вскоре после него. Около половины пациентов (52%) отмечали четкую связь между возникновением боли и психоэмоциональным напряжением. У 6 пациентов (24%) боли возникали после еды. Жалобы на боли в проекции кишечника больные СРК отмечали только в период бодрствования, во время сна они отсутствовали. При объективном обследовании выявлено вздутие живота, умеренная болезненность по всей его поверхности у большинства из них, у 13 (52%) пальпировалась спазмированная сигмовидная кишка. Диспепсические явления отмечались у 21 (84%) пациента и проявлялись в основном изжогами и отрыжкой, тошнота выявлена у 5 (20%). Жалобы на вздутие, урчание в животе, повышенное выделение газов, особенно во второй половине дня предъявляли 21 (84%) больных.

Психоэмоциональные нарушения отмечались у 22 (88%) пациентов. Оценка их выраженности проводилась с использованием общепринятых психологических тестов. Головные боли и слабость отмечали 15 (60%), раздражительность — 22 (88%), нарушение качества сна — 6 (24%).

После проведенного курортного лечения у большинства больных наблюдалась положительная динамика основных клинических и параклинических показателей. Это выразилось в улучшении акта дефекации (частота дефекации не реже 4 раз в неделю) у 13 (65%) больных. Примерно с такой же частотой уменьшились жалобы на затруднения дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. Болевой синдром уменьшился у 12 (75%), диспепсические явления — у 15 (71,4%), психоэмоциональные нарушения — у 14 (66,7%), головные боли и слабость значительно уменьшились у 8 человек (32%).

Общая эффективность курортной терапии составила 76%.

Таким образом, маломинерализованная минеральная вода источника «Славяновский» при внутреннем и наружном применении оказывает благоприятное влияние на клиническую симптоматику синдрома раздраженной кишки за счет снижения частоты проявления основных клинических синдромов: болевого, диспепсического и обстипационного.

Очень большое число людей страдающих от болей в животе, уверены что у них обычный гастрит. Но если при обследовании установлено что желудок в норме, а боли все не проходят и даже наоборот, становятся все интенсивнее и уже не снимаются обезболивающими таблетками, то возможно во всем виноват кишечник. Итак, если у вас синдром раздраженного кишечника, лечение может быть самым разным, но в этой статье я разберу безмедикаментозное лечение при помощи диеты и соблюдения режима питания. Если же вы хотите более подробно разобраться в этом заболевании, вот вам .

Правильная диета при синдроме раздраженного кишечника

В первую очередь придется исключить их рациона продукты, которые желудок не переносит. Продукты эти можно определить экспериментальным путем. Как это сделать? Берем какой то продукт и после его употребления смотрим на свои ощущения: если нет никакого дискомфорта, то этот продукт можно употреблять далее, если же после его употребления вы заметите боль или тяжесть, то от него нужно отказаться.

Недостаток этого метода в том, что на подобные эксперименты может уйти много времени, но поверьте – это того стоит. Список может оказаться довольно большим.

После исключения запрещенных продуктов вместе с диетой можно начинать лечение. Утром натощак, за 30 минут до завтрака, нужно пить мелкими глотками 0.5 стакана чистой воды с добавлением 1 ч. ложки меда и 1 ч. ложки яблочного уксуса.

Также ежедневно нужно есть по пучку свежей зелени. Это может быть укроп, петрушка, базилик и т.д. Сейчас подобные вещи продаются круглый год, так что с этим я думаю проблем не будет. Еще нужно в течении дня выпивать по одному стакану кефира или питьевого йогурта. Если он будет био, то вообще здорово.

Прием пищи. Что можно, что нельзя и т. д

Что нельзя

Прием пищи нужно постараться сделать регулярным, то есть стараться питаться 3-4 раза в день.

• все острое
• жареное
• жирное
• сырые овощи и фрукты способствующие газообразованию в кишечнике (например виноград)

Затем нужно постепенно вводить в рацион очищенные от кожуры свежие фрукты и овощи. Таким образом вы постепенно подберете для себя оптимальный рацион питания.

Вам также придется снизить употребление клетчатки, так как ее переваривание приводит к повышенному газообразованию. Отказаться от употребления жевательной резинки и леденцов.

Также нужно постараться свести к минимуму следующие продукты, способствующие образованию газов:

• газированные напитки
• молочные продукты
• брюссельская капуста
• брокколи
• бобовые
• белокочанная капуста
• свинина
• кукуруза
• пряности
• зеленый перец

По возможности старайтесь меньше есть хлеба из муки высших сортов, жирных видов мяса, рыбы, птицы, копченостей, солений, колбасы и консервов. Нельзя есть при синдроме раздраженного кишечника свежий ржаной и пшеничный хлеб, сдобу в любом виде, жирные бульоны, крупяные супы (можно только если готовить с крупяными отварами).

Чтобы избежать проявлений метеоризма избегайте употребления слишком горячей или слишком холодной пищи.

Что можно

Очень полезна природная минеральная вода. Это может быть вода марок Ессентуки, Баталинская, Смирновская, Руза и др. Пьют ее по 150 200 мл. трижды в день до еды за час.

Вся ваша пища должна быть обработана термически, то есть приготовлена или на пару или отварная.

Разрешается есть белый хлеб вчерашней выпечки, но только ни в коем случае не свежий.

Разрешается:

• сухари пшеничные
• супы сваренные на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением рисового отвара
• супы с добавлением протертого мяса
• супы с фрикадельками
• блюда приготовленные из рубленого, нежирного мяса, рыбы, птицы (например котлеты, биточки, суфле)
• пресный протертый творог
• отварные или запеченные овощи или яблоки
• протертые рисовые, овсяные и гречневые каши на воде или нежирном бульоне яйца не более 2 в день (в виде омлета или в блюдах)
• желе или кисель из груши, черники, айвы
• чай (лучше всего зеленый)
• отвары шиповника, черемухи, сушеной черники, черной смородины
• свежие соки разбавленные водой, кроме виноградного, сливового и абрикосового

Строго соблюдая эти правила синдром раздраженного кишечника можно вылечить, хоть это будет непросто и довольно долго по времени. Но тут уж никуда не деться, как говорится. Удачи вам и не болейте!

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Применение минеральной воды при реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника

Питьевые минеральные воды назначают при реабилитации больных синдромом раздражённого кишечника в качестве колоностимулирующих и колонорелаксирующих процедур.

Применение гидрокарбонатно-сульфатных натрий-магниевых вод

Терапия гидрокарбонатно-сульфатными натрий-магниевыми минеральными водами при реабилитации больных синдромом раздражённого кишечника относится к колоностимулирующим процедурам. При приеме внутрь гидрокарбонатные ионы тормозят АМФ-зависимое фосфорилирование гликолитических и липолитических ферментов. В результате снижается секреция хлористоводородной кислоты. Дефицит протонов тормозит образование пепсинов , гастрина и секретина и усиливает перистальтику кишечника. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, а повышают его двигателную функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенок кишечника и восстанавливают его моторную активность. Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и в верхних отделах тонкой кишки , активируют микрофлору кишечника и способствуют выработке антибактериальных и биологически активных компонентов. Используют минеральные воды Ессентуки № 17 , Баталинскую, Лысогорскую , Ижевскую, Екатерингофскую, Нижний Кармадон , Липецкую и другие.

Минеральную воду температуры 20-22 °С пьют натощак за 40 минут до приема пищи, медленно, небольшими глотками 3-4 раза в день, начиная со 100 мл и постепенно увеличивают количество воды до 250 мл на прием.

При назначении гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридной, натрий-кальциево-магниевой минеральной воды «Новотерская целебная » в дополнении к базисной медикаментозной терапии больным синдромом раздражённого кишечника с преобладанием диареи и запора были выявлены значимые изменения их состояния. Воду назначали из расчета 5 мл на 1 кг массы тела больного в 3 приёма за 30 минут до еды в течение 30 дней. Выбор температуры воды зависел от состояния моторно-эвакуаторной функции: пациентам с запором на фоне гипокинезии кишечника назначали холодную минеральную воду — 18-20 °С, а больным с диареей и гиперкинезией кишечника — воду температуры 40-50 °С.

Применение гидрокарбонатно-хлоридных натрий-кальциевых вод

Лечение гидрокарбонатно-хлоридными натрий-кальциевыми питьевыми минеральными водами при реабилитации больных синдромом раздражённого кишечника относится к колонорелаксирующим процедурам. Катионы натрия, попадая в интерстиции и кровь, восстанавливают их осмолярность, что приводит к уменьшению перистальтики кишечника. Ионы Ca 2+ усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки кишечника. Ионы K + восстанавливают повышенную моторику кишечника и его эвакуаторную функцию. Хлоридно-натрий-калий-кальциевые питьевые воды восстанавливают осмолярный и электролитный гомеостаз интерстиция и мышечных волокон гладкой мускулатуры кишечника. Восстановление электролитного гомеостазиса нормализует возбудимость и сократительную функцию мышц кишечника. Применяют минеральные воды Боржоми , Джермук , Ижевскую, Мариинскую, Трускавецкую, Каменскую,