Een van de ziekten van het spijsverteringsstelsel is een maagzweer. Onbehandelde maagzweren veroorzaken vaak inwendige bloedingen en bloedarmoede. In vergevorderde gevallen ontwikkelen zich ernstige complicaties in de vorm van perforatie en penetratie.

Samen met chronische atrofische gastritis verhoogt deze ziekte de kans op het ontwikkelen van maagkanker.

Vorming van een maagzweer

Maagzweer is een chronische ziekte met frequente recidieven, waarbij een zweer op het slijmvlies wordt gevormd. Vaak zijn diepere lagen bij het proces betrokken.

Bij kinderen wordt vaak een maagzweer vastgesteld. Hoe eerder deze pathologie optreedt, hoe groter de kans op complicaties in de toekomst.

De structuur van de menselijke maag en slokdarm is niet bij iedereen bekend. Het ulceratieve defect kan op verschillende afdelingen gelokaliseerd zijn. In de maag worden de cardiale en pylorische delen, fundus en lichaam onderscheiden. De gevaarlijkste zweer, die gelokaliseerd is in het gebied van de overgang van het orgel naar de twaalfvingerige darm 12. Dit kan stagnatie van de voedselbolus veroorzaken en deze in de slokdarm terechtkomen.

De cardia is een voortzetting van de slokdarmbuis. In dit gebied bevindt zich de sluitspier. Het dient om reflux te voorkomen. De fundus van de maag is koepelvormig.

Het grootste deel is het lichaam. Vaak wordt een maagzweer in het antrum van de maag gedetecteerd. Dit is het laagste deel van het lichaam. Een zweer is een klein defect (ongeveer 1 cm). Ondanks het kleine formaat lijdt het hele orgel.

De basis van de vorming van zweren zijn de volgende pathologische processen:

• bacteriële infectie;
• verhoogde productie van maagsap;
• afname van de productie van beschermende factoren (slijm, bicarbonaten, gastrine).

Dit defect ontstaat over meerdere jaren. Vaak wordt deze ziekte voorafgegaan door. Soms vormen zich symptomatische zweren in de maag. De reden kan stress zijn. Een maagzweer in de maag wordt vaak ontdekt bij jonge mensen. Dit komt door de aard van voeding en slechte gewoonten.

Wat zijn maagzweren

Iedereen heeft wel eens gehoord van een maagzweer, maar niet iedereen kent de soorten ervan.

De classificatie van pathologie is gebaseerd op de volgende kenmerken:

• lokalisatie;
• het aantal gebreken;
• maat;
• de aanwezigheid van complicaties;
• de fase van het verloop van de ziekte;
• etiologische factor.

Er is een zweer in het cardiale deel van de maag, het subcardiale deel, het lichaam, het antrum en de pylorische delen. Het defect kan al dan niet in verband worden gebracht met een Helicobacter pylori-infectie.

Maagzweren zijn verdeeld in gecompliceerd en ongecompliceerd. In het eerste geval zijn perforatie, bloeding en penetratie mogelijk. Er kan een open maagzweer of een genezen defect worden ontdekt.

Er zijn meerdere en enkele mucosale defecten. Zweren zijn klein, middelgroot, groot en gigantisch. In het laatste geval is het defect groter dan 3 cm, in de meeste gevallen is de omvang van de zweer niet groter dan 1 cm.

Als de diagnose voor de eerste keer wordt gesteld, hebben we het over een acute vorm van de ziekte. Als perioden van remissie worden vervangen door exacerbaties, geeft dit aan.

Bij de ontwikkeling van een maagzweer worden 4 perioden onderscheiden:

1. actief;
2. genezing;
3. littekens;
4. remissies.

Er is een classificatie volgens de etiologische factor. Maagzweren zijn onderverdeeld in primair en secundair (symptomatisch). In het laatste geval kunnen de oorzaken stress zijn, het gebruik van maagzuurremmers (NSAID's, antibiotica), endocriene ziekten en tumoren.

Waarom ontstaat er een zweer?

De volgende factoren spelen een beslissende rol bij de ontwikkeling van een maagzweer:

• bacteriën Helicobacter pylori;
• alcoholisme;
• roken;
• chronische vorm van maagontsteking;
• ondervoeding;
• spanning;
• overtreding van de productie van zoutzuur en pepsine.

Tot 75% van alle gevallen van deze pathologie van de maag heeft een bacteriële etiologie. Het virus speelt geen grote rol bij de ontwikkeling van deze ziekte.

Een maagzweer bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een infectie met Helicobacter pylori-bacteriën.

Deze micro-organismen hebben de volgende kenmerken:

• overgedragen via speeksel, borden, voedsel en medische instrumenten;
• een spiraalvorm hebben;
• in staat zijn om in de zure omgeving van de maag te leven.

Meestal vindt overdracht plaats bij gebruik van één gerecht, als er een besmette persoon in de familie is. Maagsap doodt geen bacteriën. Deze microben dragen bij aan een verhoogde productie van zoutzuur.

Acute maagzweren ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van het innemen van medicijnen. NSAID's, glucocorticosteroïden, cytostatica, antibiotica en sommige antihypertensiva hebben het meest negatieve effect op het slijmvlies.

Bij mannen en vrouwen wordt de maag vaak aangetast tegen de achtergrond van een andere pathologie. Het kan zijn:

• schildklieraandoeningen, diabetes,
• longkanker,
• hepatitis,
• syfilis, sarcoïdose,
• Ziekte van Crohn,
• tuberculose,
• gastrinoom.

De stressfactor speelt een grote rol. De oorzaken van symptomatische zweren zijn shock, brandwonden, acute etterende ziekten, verminderde nierfunctie. Een mogelijke etiologische factor is roken.

Het inademen van tabaksrook verhoogt het risico op het ontwikkelen van gastritis en de ziekte in kwestie. Oorzaken van maagzweren zijn onder meer alcoholisme. Van groot belang zijn sociale factoren (psychologische omgeving, dieet, levensstijl, financiële toestand). Een maagzweer in de maag manifesteert zich vaak tegen de achtergrond van gastritis.

De redenen zijn een verkeerd dieet (minder dan 3 keer per dag eten), droogvoer, misbruik van gekruid voedsel en gerechten.

Aanvankelijk wordt erosie gevormd op het slijmvlies. Dit is een oppervlakkige blessure. Als de epithelisatie ervan niet optreedt, wordt een dieper defect gevormd.

Heel vaak wordt een zweer met de grotere kromming van de maag gecombineerd met een laesie van de twaalfvingerige darm 12.

Ervaren gastro-enterologen kennen de belangrijkste manifestaties van deze pathologie. Van andere ziekten verschilt een maagzweer in een kenmerk van het klinische beeld.

Het defect kan genezen. In dit geval zijn de symptomen minder uitgesproken. Exacerbatie van maagzweren wordt het vaakst waargenomen in de herfst en de lente. Dit komt door de grotere activiteit van een persoon in deze periode en een verandering in de aard van voeding.

Het belangrijkste symptoom van een maagzweer is pijn.

Het heeft de volgende kenmerken:

• gevoeld in de epigastrische zone;
• treedt 's nachts op en 1,5-2 uur na het eten;
• bezorgd op een lege maag;
• onvoorspelbaar;
• verschillende intensiteit;
• straalt uit naar de linkerkant van de borst, rug en arm;
• dof of scherp;
• gecombineerd met dyspepsie (misselijkheid, oprispingen, brandend maagzuur);
• heeft soms een atypische lokalisatie;
• neemt af bij gebruik van antacida en protonpompblokkers.

Stress kan bijdragen aan de verergering. Bij de meeste mensen wordt de pijn gevoeld in het epigastrische gebied of net boven de navel. Soms is het gelokaliseerd in de onderrug, het rechter hypochondrium en het bekken. Het kan zwak of zeer sterk zijn (dolk). Als er een perforatie van de orgaanwand is, neemt het pijnsyndroom dramatisch toe.

Bij een pyloruszweer verslechtert de toestand van een persoon 2-3 uur na het eten. Dergelijke pijn wordt laat genoemd. De cardia en het lichaam worden vaak aangetast. In dit geval zorgen vroege pijn.

Het optreden van dit symptoom is te wijten aan irritatie van het defect met zoutzuur en pepsine. Eén op de vijf mensen met een maagzweer heeft geen pijn. Het wordt het vaakst gezien bij ouderen.

Aanvullende klinische manifestaties

Naast de pijn van een maagzweer zijn de volgende symptomen mogelijk:

• gewichtsverlies
• maagzuur;
• misselijkheid;
• braaksel;
• schending van de ontlasting door het type constipatie;
• gebrek aan eetlust;
• zuur boeren;
• gevoel van volheid in de buik;
• zwaarte.

Voor zulke mensen is een beetje voedsel voldoende om te verzadigen. Maagzuur met een maagzweer is een branderig gevoel op de borst. Dit is waar de slokdarm zich bevindt. Bij een zweer in de achterwand van de maag of een andere lokalisatie kan voedsel, samen met sap, worden overgegeven.

Het heet . Irritatie van het slokdarmslijmvlies manifesteert zich door verbranding. In ernstige gevallen kan de slokdarm ontstoken raken.

Wanneer een ziek kind of volwassene een onaangename nasmaak in de mond voelt. Er kan sprake zijn van een oprisping. De reden voor het optreden ervan is een schending van de sluitspier tussen de slokdarm en de maag.

Obstipatie is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. Het ontstaat door stagnatie van voedsel en hoge zuurgraad. Bijkomende symptomen van zweren zijn slaapstoornissen, prikkelbaarheid en angst om te eten.

Een maagzweer in de maag kan heel vaak verergeren. Bij weigering van de behandeling of het niet naleven van voorschriften is de kans op complicaties groot. Eén van hen bloedt.

De reden voor het optreden ervan is schade aan de bloedvaten aan de onderkant van de zweer. Elke behandelende arts moet zijn patiënten informeren over het gevaar van maagbloedingen.

Bij pathologie worden de volgende symptomen waargenomen:

• bleekheid;
• kortademigheid;
• tachycardie;
• drukval;
• melena;
• braken met bloed.

Deze complicatie ontstaat bij 15% van de patiënten. Massale bloedingen manifesteren zich door braken als koffiedik. De inhoud van de maag wordt donker van kleur. Dit gebeurt als gevolg van de bloedstolling.

Wanneer rode bloedcellen interageren met zuur, wordt de ontlasting zwart en vloeibaar. Deze aandoening wordt melena genoemd. Bloedingen zijn mogelijk als u gewichten heft en alcohol drinkt.

Zelfs nadat u de patiënt heeft geholpen, is een terugval mogelijk. Bij massaal bloedverlies ontstaat bloedarmoede. Mogelijke schok. De zweer heeft de neiging te genezen. Dit betekent niet dat de persoon hersteld is.

Een gevaarlijk gevolg van een maagzweer is pylorusstenose. Dit leidt tot stagnatie van de chymus en overstroming van het orgel. In ernstige gevallen weigeren patiënten voedsel via de mond in te nemen. Dit leidt tot drastisch gewichtsverlies en vermagering.

Bij pylorusstenose zijn toevallen en een schending van de water- en elektrolytenbalans mogelijk. Heel vaak is er bij een zweer de vorming van een perforatieve opening. In dit geval komt voedsel de buikholte binnen.

In deze situatie kan orgaanresectie nodig zijn. Perforatie wordt waargenomen bij 7-8% van de patiënten. Deze complicatie wordt veroorzaakt door intense fysieke activiteit met een maagzweer.

Een persoon kan peritonitis ontwikkelen. Het manifesteert zich door zwakte, diffuse pijn en koorts. Indien onbehandeld, bestaat er risico op penetratie. Dit is een aandoening waarbij de wand van een orgel wordt vernietigd. Een ander orgaan wordt de onderkant van de zweer.

Bij dergelijke mensen neemt de concentratie alfa-amylase in het bloed toe. De alvleesklier wordt vaak aangetast. Er ontstaat een destructieve vorm van pancreatitis. Als de strijd tegen maagzweren lange tijd niet wordt uitgevoerd, bestaat er een risico op maligniteit. Dit is de meest formidabele complicatie waarbij kankercellen worden gevormd.

Diagnostiek

Als een maagzweer aan de achterwand van de maag wordt vermoed, worden de volgende onderzoeken georganiseerd:

• sonderen (FEGDS);
• immunologisch onderzoek;
• pH-metrie;
• analyse van ontlasting op de aanwezigheid van occult bloed;
• algemene klinische tests;
• urease-test;
• cytologische analyse;
• biopsie;
• contrastradiografie.

Helicobacter pylori-bacteriën kunnen van de ene persoon op de andere worden overgedragen, daarom wordt microbiologische analyse aanbevolen voor alle gezinsleden. De arts moet de patiënt interviewen. De oorzaak van de ziekte kan een psychosomatische factor zijn (stress). De anamnese wordt zorgvuldig verzameld.

Tijdens endoscopisch onderzoek wordt een zweer van de maagpylorus en andere afdelingen gedetecteerd. Met behulp van (FEGDS) worden de slijmvliezen van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm onderzocht. U hoeft vóór de procedure niet te ontbijten.

De patiënt drinkt eerst een verdovingsmiddel. De procedure omvat het inbrengen van een dunne buis via de mond in de maag. Als er een maagzweer wordt gevonden, moet in de beschrijving de exacte locatie en omvang worden vermeld. Soms worden meerdere defecten geïdentificeerd.

Vaak wordt een genezen maagzweer gedetecteerd. Radiografie is van grote waarde voor de arts.

Met een ziekte in beeld worden de volgende veranderingen gedetecteerd:

• symptoom van een nis (vertraging van de kleurstof op de plaats van de zweer);
• vernauwing van het pylorusgebied;
• terugtrekking van het slijmvlies op de wand van het orgaan tegenover het defect;
• een ontstekingsgebied nabij de zweer;
• litteken;
• langzamere klaring van contrast.

Voordat u met een maagzweer te maken krijgt, is een differentiële diagnose verplicht.

Bij acute pijn moeten pancreatitis, cholecystitis en appendicitis worden uitgesloten. Duodenumzweren en gastritis hebben een vergelijkbaar ziektebeeld.

De behandeling van patiënten wordt georganiseerd door een arts. In de acute periode kan ziekenhuisopname nodig zijn.

De volgende taken worden nagestreefd:

• het lichaam reinigen van Helicobacter pylori-bacteriën;
• preventie van complicaties;
• eliminatie van symptomen;
• het bieden van voorwaarden voor een snelle genezing van het defect;
• afname van de zuurgraad.

Het mannelijk lichaam heeft vaak fysieke activiteit nodig. Bij een maagzweer zou dit minimaal moeten zijn.

Zelfs als een zieke persoon erg atletisch is, moet rust in acht worden genomen. Lichte gymnastiek is mogelijk.

Er zijn drie belangrijke aspecten van een succesvolle behandeling:

• het nemen van voorgeschreven medicijnen;
• diëten, inclusief het vermijden van alcohol;
• verandering van levensstijl.

Contra-indicaties voor maagzweren zijn onder meer het vermijden van alcohol en sigaretten. Als er geen complicaties optreden, is een operatie (resectie) niet vereist. Vitaminen met een maagzweer moeten worden gedronken. Ze stellen je in staat het lichaam te versterken en het genezingsproces van het slijmvlies te versnellen.

Als de test positief is voor Helicobacter pylori, worden antibiotica voorgeschreven. De meest actieve tegen deze microben zijn macroliden (Azitrox), penicillines (Amoxiclav) en nitroimidazolen (Metrogyl).

Om pijn en brandend maagzuur tegen de achtergrond van verhoogde zuurgraad te elimineren, worden maagzuurremmers en protonpompblokkers gebruikt. De eerste normaliseren de pH, en de laatste remmen de synthese van zoutzuur.

Antacida omvatten Gaviscon, Rennie, Phosphalugel en Almagel. De groep protonpompblokkers omvat Rabiet, Rabeprazole-OBL, Razo, Pariet, Hairabezol, Beret, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaza, Controloc, Epicurus, Lancid, Lanzap en Peptazol.

Tijdens de periode van exacerbatie worden gastroprotectors gebruikt. Deze omvatten De-Nol en Venter. Als tijdens de zwangerschap een maagzweer wordt ontdekt, worden geneesmiddelen geselecteerd die minder giftig zijn voor de foetus. Het behandelingsregime omvat meestal drie of vier medicijnen.

Hulpgeneesmiddelen omvatten blokkers van M-cholinerge receptoren. Ze remmen de synthese van zoutzuur en pepsine. Als er sprake is van een maagzweer, omvat de therapie het gebruik van sedativa, krampstillers, eubiotica en prokinetica. Dit zijn symptomatische medicijnen.

Het is niet alleen noodzakelijk om te weten of een maagzweer van een patiënt op gezonde mensen wordt overgedragen, maar ook om behandelingsmethoden met de ontwikkeling van complicaties.

Bij symptomen van massale maagbloeding moet het volgende worden gedaan:

• leg de patiënt neer en til zijn benen op;
• vermijd eten en drinken;
• zorgen voor volledige vrede;
• geef een bakje bij braken;
• leg een verwarmingskussen of ijspak op uw buik;
• bel een ambulance.

Als u iemand moet tillen, wordt een brancard gebruikt. Dit is een toegestane manier om patiënten te verplaatsen. Na aankomst van de ambulance worden medicijnen gebruikt die effectief zijn tegen bloedingen (Dicinone, Aminocaproïnezuur). Geneesmiddelen kunnen het beste via injectie worden toegediend. Indien nodig worden Vikasol, Cryoprecipitaat en plasma gebruikt.

U moet het bloedverlies compenseren. Met de ontwikkeling van complicaties is resectie vereist. Daarbij wordt een deel van het orgel verwijderd. Resectie is noodzakelijk bij maligniteit, perforatie en obstructie van de maag.

Dit zijn de drie belangrijkste indicaties voor een operatie. Verwijdering van de gehele maag wordt niet uitgevoerd. Tegen de achtergrond van een maagzweer kan het peritoneum ontstoken raken. In dit geval wordt een laparotomie uitgevoerd. Aspiratie is georganiseerd.

Andere behandelingen

Als er een maagzweer is, is psychosomatiek van groot belang voor artsen. Om de frequentie van exacerbaties te verminderen, moet u alle stress elimineren.

Je moet niet alleen weten of het mogelijk is om te sporten met een maagzweer, maar ook wat het dieet van patiënten moet zijn. Naleving van een streng dieet is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Van het dieet van patiënten zijn uitgesloten:

• specerijen;
• sauzen;
• augurken;
• marinades;
• gerookt vlees;
• gefrituurd eten;
• pittige gerechten;
• ingeblikt voedsel;
• mayonaise;
• koffie;
• chocolade;
• kool;
• peulvruchten.

Er zijn drie hoofdaspecten van het dieet:

• weigering van verboden producten;
• naleving van het dieet;
• uitsluiting van alcohol.

In de remissiefase kunt u mineraalwater drinken. Als zwangerschap en een maagzweer worden vastgesteld, is regelmatig onderzoek vereist. Met deze pathologie is het erg belangrijk om het gewicht te normaliseren. Bij obesitas moet je nadenken over hoe je kunt afvallen. Of ze met een maagzweer naar het leger gaan, is niet bij iedereen bekend. Bij frequente terugval worden patiënten vrijgesteld van dienstverlening.

Om ervoor te zorgen dat een persoon in de toekomst geen resectie nodig heeft, moeten alle medische aanbevelingen strikt worden nageleefd. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. Om de spijsvertering te normaliseren, zijn probiotica opgenomen in het behandelingsregime.

Linex is er één van. Bij misselijkheid en braken wordt prokinetiek voorgeschreven. Bij een maagzweer is de beschrijving van de voornaamste klachten door de patiënt van groot belang voor de vervolgbehandeling.

De prognose voor deze pathologie is meestal gunstig. Alleen een geïntegreerde therapiebenadering kan genezing bewerkstelligen. Bij complicaties is resectie noodzakelijk. Als er drie of meer exacerbaties per jaar zijn, is constante monitoring van de patiënt noodzakelijk.

De meest ongunstige prognose is bij maligniteit. Een zeer gevaarlijke toestand wanneer een maagzweer is gebarsten. Deze complicatie vormt een bedreiging voor de menselijke gezondheid.

U moet niet alleen de risicofactoren kennen voor de vorming van een maagzweer, wat voor soort ziekte het is, maar ook preventieve maatregelen. Het moet in de kindertijd worden gedaan.

Om maagzweren te voorkomen, moet de preventie bestaan ​​uit een dieet, het vermijden van NSAID's en andere agressieve medicijnen in de vorm van tabletten, en een gezonde levensstijl.

Van groot belang is de aard van voeding. Preventie van maagzweren is gericht op het behouden van een optimale zuurgraad, het voorkomen dat Helicobacter pylori-bacteriën het maag-darmkanaal binnendringen en slijmvliesirritatie voorkomen.

• was de vaat grondig
• eet alleen vers voedsel;
• eet met tussenpozen van 3-3,5 uur;
• weiger gefrituurd en gekruid voedsel;
• beperk de consumptie van kruiden, ingeblikt voedsel, sandwiches, augurken en gerookt vlees;
• geef alcoholische dranken en zwarte koffie op;
• gebruik geen langdurige NSAID's en antibiotica;
• nicotineverslaving genezen;
• oefening;
• behandel chronische ziekten;
• niet gestresst zijn.

Er is geen specifieke preventie van maagzweren ontwikkeld. Als er al een slijmvliesdefect is, moet de kans op complicaties tot een minimum worden beperkt.

Anders kan het hechten van een geperforeerde maagzweer of resectie noodzakelijk zijn.

Zo komt maagzweer heel vaak voor bij mensen van alle leeftijden.

Deze pathologie is voornamelijk te wijten aan exogene factoren, dus het is gemakkelijk te voorkomen.

Onjuiste voeding, stress en bacteriële infecties veroorzaken problemen met het maag-darmkanaal, waaronder ernstige problemen zoals een maagzweer of twaalfvingerige darm. De zweren zelf zijn onaangenaam, maar volledig te genezen.

Maar onder omstandigheden van eeuwige tijdsdruk stellen we vaak uit om naar de gastro-enteroloog te gaan "voor later", slikken pijnstillers en maagzuurremmers, overstemmen de "SOS" -signalen die uit het lichaam komen en denken niet na over de gevolgen. Ondertussen kan een maagzweer zeer ernstige complicaties veroorzaken.

Bloeden

Met een toename van de omvang van de zweer wordt de wand van het vat vaak blootgelegd. Onder invloed van zoutzuur van maagsap lost het op en treedt er bloeding op.

De belangrijkste symptomen van bloedingen zijn braken van bloed (vers of gestold, dat qua uiterlijk lijkt op koffiedik) en zwarte, teerachtige ontlasting met een onaangename geur - melena. In dit geval moet u dringend de ambulancebrigade bellen. Je mag in geen geval iets eten! Je kunt alleen koud, stilstaand water drinken.

Alarmerende "oproepen" die spreken van mogelijke bloedingen zijn plotselinge bleekheid, bewustzijnsverlies en een daling van de bloeddruk.

Ulcer perforatie

Een reële bedreiging voor het leven van de patiënt is ook een perforatie of anders een perforatie van een maag- of twaalfvingerige darmzweer. Soms vernietigt een zweer alle lagen van de wand van het aangetaste orgaan, en de maag- of darminhoud en microflora komen de buikholte binnen, waardoor peritonitis ontstaat - een ontsteking van het peritoneum.

In de regel gaat perforatie van de zweer gepaard met plotselinge, zeer ernstige pijn in de buik, waaruit het moeilijk is om te bewegen. Alleen de zogenaamde foetushouding brengt enige verlichting; op je zij liggen, met je knieën opgetrokken tot aan je buik. Tegelijkertijd is de buik gespannen en reageert op aanraking.

Wanneer de zweer geperforeerd is, is het belangrijk om zo snel mogelijk in de handen van de chirurg te komen, de enige behandelingsmethode hier is chirurgisch. In geen geval mag u zelfmedicatie gebruiken, het is vooral gevaarlijk om uw maag op te warmen.

Bij de beslissing of een ambulance moet worden gebeld voor buikpijn, moet er rekening mee worden gehouden dat bij oudere mensen, evenals bij degenen die glucocorticoïden gebruiken, de manifestaties van de ziekte minder uitgesproken kunnen zijn.

Nog een gevaarlijk moment: het zogenaamde symptoom van denkbeeldig welzijn - wanneer de pijn die aanvankelijk ondraaglijk was geleidelijk afneemt en het voor de patiënt lijkt alsof alles voorbij is. Ondertussen ontwikkelt zich een ontsteking van het peritoneum en keert de pijn terug.

penetratie

Zonder de juiste behandeling kan een maagzweer zich uiteindelijk verspreiden naar nabijgelegen organen. Een symptoom van deze penetratie (penetratie) is meestal pijn, waarvan de lokalisatie afhangt van welk orgaan is aangetast. In de regel wordt de pijn na verloop van tijd constant en intenser.

Stenose van de pylorus en de twaalfvingerige darm

Stenose of, eenvoudiger gezegd, vernauwing van de pylorus (het smalste deel van de maag waar voedsel in de darmen terechtkomt) of het lumen van de twaalfvingerige darm, treedt meestal op als gevolg van littekenvorming op een zweer of als gevolg van een chirurgische ingreep.

Door stenose kan voedsel niet normaal van de maag naar de darmen gaan. Een lichte vernauwing kan bij uzelf worden vermoed door een gevoel van zwaarte in de maag na het eten, periodiek braken, waarna het gemakkelijker wordt, zure oprispingen.

In meer gevorderde gevallen treedt stagnatie van voedsel op in de maag. Er komt een onaangename geur uit de mond, de patiënt braakt periodiek het voedsel uit dat de dag ervoor is gegeten, er is pijn in de maag. Voedsel wordt slecht verteerd, wat kan leiden tot ondervoeding en uitdroging.

Malignisatie

Een andere gevaarlijke complicatie van een maagzweer is de degeneratie ervan tot een kwaadaardige tumor. Het is onmogelijk om vast te stellen dat een “eenvoudige” maagzweer in kanker is veranderd zonder een arts te raadplegen.

De verandering in de aard van de pijn in de buik moet alert zijn - het wordt sterker en blijft voortdurend achtervolgen, de gebruikelijke medicijnen brengen geen verlichting. De algemene toestand verslechtert, de eetlust verdwijnt, vaak is er een afkeer van vleesvoedsel.

De gevolgen van complicaties veroorzaakt door een maagzweer kunnen zeer betreurenswaardig zijn. Maak er een regel van: elk alarmerend symptoom is een reden om naar een arts te gaan.

Perforatie van een maagzweer is een moeilijk proces, dat wordt gekenmerkt door complicaties.

Een maagzweer is op zichzelf niet iets verschrikkelijks, maar is wel formidabel wat betreft de complicaties ervan, waaronder bloedingen, penetratie, perforatie en zelfs de dood. Er moet aan worden herinnerd dat als u geen aandacht besteedt aan uw welzijn en de diagnose "maagzweer" heeft, u een ernstig zieke persoon kunt worden en zelfs kunt overlijden.

We staan ​​er vaak niet bij stil hoe gevaarlijk een maagzweer is, welke complicaties het kan veroorzaken. Daarom eten we "hoe dan ook", we bezoeken niet tijdig een arts, hoewel het lichaam voortdurend signalen geeft over de "storingen" die zijn ontstaan.

Een maagzweer wordt opgevat als een schending van de integriteit van het slijmvlies van dit orgaan. Het wordt gevormd onder invloed van de natuurlijke maaginhoud. De ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. De genezing van dit defect vindt plaats in de vorm van littekens. De klinische manifestaties van maagzweren zijn gevarieerd, maar het belangrijkste symptoom van deze pathologie is epigastrische pijn.

Een persoon die aan maagzweren lijdt, doet gewoonlijk het volgende:

• het gewicht wordt verminderd;
• de eetlust verergert;
• de kwaliteit van het leven in het algemeen verandert ten kwade.

Complicaties van de pathologie zijn als volgt:

• Bloeden. Bij een bloedende maagzweer komt de vaatwand bloot te liggen. Zoutzuur, een agressieve stof, kan het volledig oplossen, wat tot bloedingen leidt.
  Ulceratieve bloeding is een aandoening die, als iemand niet op tijd naar een medische instelling wordt gebracht, tot de dood kan leiden. Het is in een dergelijke toestand van de patiënt onmogelijk om te voeden, geneeskrachtige stoffen te geven. Om pijn te verminderen, kun je alleen verkoudheid op het epigastrische gebied leggen.
  Een kleine bloeding kan vanzelf verdwijnen, maar dit betekent helemaal niet dat iemand niet in het ziekenhuis hoeft te worden opgenomen. De patiënt in deze toestand moet onder voortdurend toezicht van de medische staf staan ​​totdat de gevaarlijke periode voorbij is.
• Penetratie. Als een persoon weet dat hij een maagzweer heeft en niet wordt behandeld, moet hij begrijpen dat hem ernstige gevolgen van een maagzweer kunnen wachten, waaronder penetratie of verspreiding van het pathologische proces naar nabijgelegen organen. Een teken hiervan is de steeds toenemende pijn op de distributieplaats. Deze ongemakken worden na verloop van tijd permanent. Penetratie is ook gevaarlijk voor de ontwikkeling van bloedingen, verschillende ontstekingsprocessen en misvormingen van de maag. Deze complicatie van maagzweren kan alleen door een operatie worden geëlimineerd.

• Pylorusstenose. Dit is een vernauwing van het lumen. Het treedt op als gevolg van de vorming van een litteken na de genezing van de zweer. Het kan ook na een operatie optreden.
  Deze pathologie staat niet toe dat voedselmassa's normaal van de maag naar de darmen gaan.
• Maligniteit. Een niet minder gevaarlijke complicatie van een maagzweer is de kwaadaardigheid ervan, dat wil zeggen degeneratie tot kanker. Het is onmogelijk om te voelen dat het ulceratieve proces kwaadaardig wordt zonder een serieus onderzoek.
  Maar de groeipijnen die niet worden gestopt door de gebruikelijke medicijnen, een verminderde eetlust, een verslechtering van de algemene toestand, gewichtsverlies en een afkeer van vleesproducten moeten je aan het denken zetten.

Een van de ernstigste complicaties van een maagzweer is de perforatie ervan.

Perforatie van een maagzweer of de perforatie ervan is een aandoening waaraan de patiënt kan overlijden als hij niet tijdig wordt geholpen. Vooral gevaarlijk is de toestand waarin, als gevolg van het ulceratieve proces, de maagwand wordt vernietigd en de inhoud ervan het peritoneum kan binnendringen, waardoor de ontsteking ontstaat - peritonitis. Dit is een formidabele aandoening die een lange en aanhoudende behandeling vereist, die niet altijd met succes eindigt.

Het is bewezen dat de veroorzaker van deze ziekte de bacterie Helicobacter pylori is. Het leeft in de magen van de helft van de hele mensheid. Maar het begint zich alleen onder bijzondere omstandigheden intensief te vermenigvuldigen.

Oorzaken van een geperforeerde maagzweer

Perforatie van een geperforeerde zweer leidt tot:

• ontsteking rond de focus van de zweer;
• te veel eten;
• als om de een of andere reden de zuurgraad in de maag is toegenomen, kan dit een geperforeerde maagzweer veroorzaken;
• alcohol, een grote hoeveelheid kruiden in gerechten;

Factoren die een geperforeerde maagzweer veroorzaken:

• verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam;
• slechte slaap, gebrek aan slaap;
• langdurige blootstelling aan stress;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan ook perforatie van een maagzweer veroorzaken: ontstekingsremmende niet-steroïde middelen, anticoagulantia, chemicaliën, corticosteroïden;
• roken;
• alcoholisme;
• ondervoeding (droge maaltijden, snacks voor onderweg, te warm of koud eten, vet en gefrituurd voedsel);
• erfelijke aanleg;
• andere pathologieën van het maag-darmkanaal.

Klinisch beeld van maagperforatie

Plotselinge scherpe pijn in de bovenbuik spreekt van een geperforeerde maagzweer. Deze pijn is zo intens dat het voor de persoon moeilijk is om te bewegen. Hij neemt een gedwongen houding aan, de zogenaamde foetushouding: liggend op zijn zij met zijn knieën tegen zijn buik gedrukt. Tegelijkertijd is de buik gespannen, elke aanraking doet pijn.

Een ongewone en plotselinge bleekheid van de huid van de patiënt is opvallend, koud zweet verschijnt.

De patiënt klaagt over "vliegen" voor zijn ogen. De bloeddruk daalt, maar de pols blijft normaal. De ademhaling is frequent en oppervlakkig.

Als de patiënt gedurende deze periode niet naar een ziekenhuis wordt gebracht waar hij gekwalificeerde medische zorg krijgt, kan hij overlijden.

Methoden voor diagnose en behandeling

Pathologie kan op de volgende manieren worden gediagnosticeerd:

• de meest effectieve radiologische methoden;
• elektrogastro-enterografie;
• endoscopische methoden;

• leukocytose wordt gedetecteerd in een klinische bloedtest;
• laparoscopie.

Behandeling van geperforeerde maagzweren is alleen operationeel.

Daarom is het noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen. Je kunt geen medicijnen drinken, de maag opwarmen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat oudere mensen misschien niet te veel pijn voelen.

Soms kan iemand vóór het begin van peritonitis een bedrieglijke opluchting voelen. Maar na een korte periode keert de pijn weer terug, wat duidt op het begin van een ontsteking van het peritoneum.

Zweer en geheelonthouder - synoniemen

Als het zo is dat iemand patiënt is geworden van een gastro-enteroloog, dan moet je beginnen met een gezonde levensstijl:

• stop met het drinken van alcohol, roken;
• Je moet goed eten, vaak en in kleine doses eten.

Het is raadzaam om vet, kruidig ​​en te zout uit het dieet uit te sluiten, het is beter om koolzuurhoudende dranken, koffie en sterke thee te weigeren. Exclusief worst, gerookt vlees, zoetwaren.

Het is vooral belangrijk om tijdens een exacerbatie een dieet te volgen. Je moet minstens zes keer per dag in kleine porties eten. De nadruk moet liggen op gepureerde soepen, gestoomde koteletten. Wanneer de toestand wat verbetert, kun je een zachtgekookt ei, geraspte gekookte groenten, appelmoes, oud brood, gekookt vlees en vis toevoegen.

Het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden. Het is stress die meestal leidt tot een verergering van het ulceratieve proces, tot het optreden ervan in het algemeen.

Goede rust en een goede nachtrust zijn belangrijk. Je moet op dezelfde tijd naar bed gaan en wakker worden.

Patiënten die bij de apotheek zijn ingeschreven, krijgen tweemaal per jaar de mogelijkheid om een ​​preventieve behandeling in een ziekenhuis te ondergaan.

Je moet dit niet weigeren, omdat een maagzweer tot zeer rampzalige gevolgen kan leiden: iemand kan gehandicapt blijven of op jonge leeftijd overlijden.

Maagziekten nemen niet de laatste plaats in onder de bekende ziekten die de mensheid treffen. Het patroon wordt al eeuwenlang waargenomen in het bestaan ​​van de medische wetenschap en praktijk. Problemen met maagzweren van de maag en de twaalfvingerige darm blijven van groot belang. Het artikel bespreekt in detail het gevaar van maagzweren, vooral geperforeerd of gedegenereerd tot kanker.

Ulceratieve laesies van de epitheellagen van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm dringen geleidelijk door in het submucosale gebied en vervolgens in de spierlagen van de wand van de spijsverteringsorganen. In ernstige gevallen wordt een doorgaand gat gevormd bij het verstrijken van de maaginhoud. Het ulceratieve proces kan zich verspreiden naar weefsels en organen grenzend aan de maag. Pathologische verschijnselen worden toegeschreven aan de gevolgen en complicaties van een maagzweer. Helaas is de pathologie wijdverspreid geworden. Om de patiënt gekwalificeerde hulp te bieden, is het noodzakelijk om nauwkeurig te bepalen wat de oorzaak is van een maagzweer. Pathologieën van maagzweren zijn acute en langetermijngevolgen.

De oorzaken van zweren zijn infectie met de bacterie Helicobacter pylori, ondervoeding, langdurig vasten en het gebruik van een aantal medicijnen die de maag irriteren. Ontwikkelt vaak op nerveuze basis een acute maagzweer. De belangrijkste symptomen zijn pijn, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken. Obstipatie ontwikkelt zich vaak. Diarree, ondraaglijke diarree met een maagzweer komen minder vaak voor. Pijn wordt soms geassocieerd met eten en zorgt er vaak voor dat de patiënt verhongert, ondanks de toegenomen eetlust.

Verslechtering van de kwaliteit van leven

Een dergelijk gevolg van een maagzweer is op het eerste gezicht niet al te opvallend, maar is niettemin van niet geringe betekenis. In verband met de verslechtering van de toestand van de patiënt wordt de patiënt gedwongen zijn levensstijl aan te passen aan het verloop van de ziekte, hij begint dik te worden tegen de achtergrond van lichamelijke inactiviteit en spaarzame voeding. Het gedrag van de patiënt leidt tot het gedwongen opgeven van dagelijkse gewoonten.

Risicofactoren voor maagzweren zijn fysiek en psychologisch. Elke aanval van een maagzweer kan resulteren in de ontwikkeling van een complicatie. Verhoogde eetlust leidt tot volheid.

Psychologische factoren

Ernstige anatomische en pathofysiologische transformaties vinden plaats in het lichaam van de patiënt, de ziekte beïnvloedt de zenuw- en mentale activiteit van een persoon, wat leidt tot de ontwikkeling van depressieve toestanden en psychologische inversie. Psychologen verdedigden proefschriften over dit onderwerp.

De patiënt wordt prikkelbaar, depressief, nerveus en snel moe. Dit komt door constante pijn, oprispingen en brandend maagzuur, het onvermogen om je favoriete voedsel te eten, de noodzaak om de gebruikelijke manier van leven te verlaten.

Veel patiënten die op zoek zijn naar manieren om af te vallen, volgen een streng dieet en krijgen uiteindelijk maagzweren.

Correctie

In zo’n geval heeft psychotherapeutische correctie een goed effect. De patiënt is afgestemd op het idee dat de prognose van een maagzweer vaak absoluut gunstig is, ze leren leven en hebben zich aangepast aan nieuwe omstandigheden. Het is belangrijk dat de patiënt zich bewust is van het belang en de noodzaak van een regelmatige behandeling, dieet en regime. Het is belangrijk om aan de patiënt uit te leggen welke gevolgen een langdurig onbehandeld ulcus met zich meebrengt. Patiënten die zich niet bewust zijn van het gevaar van de ziekte krijgen een aantal voorbeelden waarbij een onbehandelde maagzweer gecompliceerd werd door bloeding, perforatie of degeneratie tot een kwaadaardige tumor.

Farmacotherapie van maagzweren en twaalfvingerige darm omvat de benoeming van antimicrobiële geneesmiddelen (drievoudige of viervoudige therapie), een verlaging van de zuurgraad van maagsap, immunomodulatoren (ASS-stimulantia). Geneesmiddelen zijn duur, omvatten contra-indicaties, vooral tijdens de zwangerschap worden voortdurend volksremedies gebruikt. Na een complexe behandeling zou de hoek van het maaglichaam volledig moeten genezen, er ontstaat een litteken. Voeding met een maagzweer wordt spaarzaam getoond, met een gehalte aan vitamines en voedingsstoffen.

Patiënten vragen vaak of maagzweren besmettelijk zijn. De oorzaak van de ziekte is de veroorzaker van de zweer Helicobacter pylori, die van de ene persoon op de andere wordt overgedragen bij gebruik van gewoon keukengerei en langdurige gezamenlijke maaltijden. Over het genoemde onderwerp werd in de jaren 60 van de vorige eeuw een proefschrift verdedigd. Om de ziekteverwekker te bestrijden worden antibiotica voorgeschreven die een antiseptische werking hebben en wordt een immunomodulator (ASS) gebruikt om de weerstand van het lichaam te verhogen.

inwendige bloedingen

De gevolgen van de ziekte zijn het optreden van een terugval, de genezing van een maagzweer, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm of de ontwikkeling van complicaties die een directe bedreiging vormen voor het leven van de patiënt en die worden aanbevolen voor eliminatie in de volgende periode. enkele uren na het begin. Interne maagbloedingen gaan vaak gepaard met maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm. Het gebeurt omdat het erosieve proces de slijm- en submucosale laag aantast en de wanden van de bloedvaten bereikt die het orgaan van bloed voorzien.

De barstende wand van het vat leidt tot de ontwikkeling van bloedingen, de ontwikkeling van acute of chronische bloedarmoede. Bij zwaar bloedverlies is een hemorragische shock mogelijk. Proefschriften over dit onderwerp zijn door veel wetenschappers verdedigd en gepubliceerd.

Symptomen van een bloedende maagzweer:

1. De patiënt kan last krijgen van braken dat onzuiverheden in het bloed bevat of qua uiterlijk lijkt op koffiedik.
2. Er kan ook bloed in de ontlasting van de patiënt verschijnen. Met een kleine hoeveelheid bloeding kan bloed worden gedetecteerd in de klinische analyse van ontlasting.
3. Als de bloeding hevig is, krijgt de ontlasting het uiterlijk van teer: hij wordt zwart en ongevormd.
4. Het optreden van braken wordt meestal voorafgegaan door ondraaglijke misselijkheid en pijnklachten in de overbuikheid. De tong van de patiënt wordt helderrood.
5. Bij massaal bloedverlies is er een afname van het volume circulerend bloed in het vaatbed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk, een toename van de polsslag, die een zwak draadachtig karakter krijgt.
6. De huid en zichtbare slijmvliezen worden bleek. De patiënt voelt een acute aanval van zwakte en duizeligheid. Mogelijk bewustzijnsverlies.

Bloeding in de maag met een maagzweer

De belangrijkste voorwaarde voor een gunstige prognose voor gastro-intestinale bloedingen is tijdige detectie. Als het bloedverlies klein is, zijn de klinische symptomen mogelijk niet uitgesproken, wat leidt tot een aanzienlijke vertraging in het optreden van karakteristieke externe symptomen. In dergelijke gevallen zal het eerste klinische teken dat de patiënt kan storen en hem kan dwingen hulp te zoeken bij specialisten de ontwikkeling zijn van het klinische beeld van hypochrome anemie door ijzertekort. Het kan zijn dat de patiënt lange tijd geen andere symptomen opmerkt.

Als er een bloeding is opgetreden in het lumen van de maag en in de darmen, is de diagnose gemakkelijker dan bij een bloeding in de buikholte. Als de lekkage uit een groot vat komt, begint de patiënt tegelijkertijd te braken en verslechtert de algemene toestand.

De eerste hulp bij een maagzweer bestaat in dit geval uit de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis, de introductie van hemostatische medicijnen en het aanvullen van het volume verloren bloed. De behandeling van maagbloedingen bestaat uit vloeistoftherapie, cauterisatie van de maagzweer en het bloedende vat, en chirurgische sluiting om de maagzweer te laten genezen. Na het stoppen is observatie in de apotheek vereist.

Perforatie van maagzweer

Perforatie is een frequente verergering van de ziekte. Elke tien patiënten met een maagzweer hebben een vergelijkbare levensbedreigende complicatie. Bij mannen wordt het veel vaker waargenomen dan bij vrouwen. In de regel wordt de ziekte op jonge leeftijd het lot van het sterkere geslacht.

Een maagzweer verwijst naar ziekten die in de lente en de herfst verergeren; buiten het seizoen wordt meestal een geperforeerde maagzweer waargenomen. De laesie kan lange tijd genezen. Een hongerstaking kan perforatie veroorzaken, wanneer een patiënt die al lange tijd honger lijdt, plotseling hevige pijn voelt.

Klinische stadia

In de perforatiekliniek is het gebruikelijk om 3 fasen te onderscheiden:

• Schokfase.
• Fase van denkbeeldige verbetering.
• fase van acute peritonitis.

De shockfase ontstaat wanneer de maagwand scheurt en de inhoud van het orgel in de vrije buikholte begint te stromen. Breuk van de maagwand, irritatie van de zure inhoud van de peritoneale vellen, die een rijke innervatie heeft, leidt tot acute ondraaglijke pijn bij de patiënt. Patiënten beschrijven de symptomen als gestoken of gestoken in de buik. Pijn treedt op in de bovenste verdiepingen van de buikholte en strekt zich uit tot de gehele buik.

Bij sommige patiënten ontstaat psychomotorische agitatie door pijn, ze beginnen rond te rennen, luid te schreeuwen en te klagen over hevige pijn. De verslechtering van het algemeen welzijn neemt snel toe, de huid wordt bleek en is bedekt met koud zweet. De pols van de patiënt kan vertragen, de bloeddruk daalt. Bij palpatie is er een aanzienlijke spanning van de buikspieren. In de regel laat de patiënt zelden toe de buik aan te raken. Het meest kenmerkend voor een patiënt met een geperforeerde maagzweer is de liggende positie op de zijkant met de benen naar de buik gebracht, gebogen op de knieën. De tong blijft nat.

Na 6-7 uur, met het begin van de tweede fase, wordt de patiënt subjectief beter, normaliseren de teint en de pols en neemt de pijn af. Soms is er een volledige verdwijning van pijn, een afname van de spierspanning op de buikwand. De taal blijft hetzelfde. Kenmerkend is de afwezigheid van darmgeluiden bij het ausculteren van het onderzoek. De pols van de patiënt kan toenemen, er is een schending van het hartritme. De bloeddrukdaling blijft lang aanhouden. Een dergelijke valse verbetering vindt plaats over een lange periode, waardoor patiënten vaak worden misleid en gedwongen worden de voorgestelde chirurgische behandeling te weigeren, met als gevolg dat er een dag of twee verloren gaat.

Geleidelijk ontwikkelt de patiënt een beeld van het stadium van diffuse peritonitis. De algemene toestand verslechtert snel. De patiënt wordt lusteloos, de huid krijgt een grijsaardse tint, bedekt met plakkerig koud zweet. De tong wordt droog en bedekt. De voorste buikwand wordt scherp gespannen. Een kenmerkend kenmerk is een afname van de hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden door anurie.

Atypische vorm van perforatie

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten een atypische vorm van perforatie, wanneer er een pijnlijke doorbraak optreedt in de retroperitoneale ruimte. Perforaties kunnen bedekt worden door de wanden van nabijgelegen orgels. Als een patiënt een groot aantal verklevingen in de buikholte ontwikkelt, helpen deze de verspreiding van voedselmassa's in de buikholte te beperken.

Bij de beschreven vorm van perforatie van de maagzweer zijn de symptomen veel minder uitgesproken. Er zijn gevallen bekend waarin de perforatie spontaan geneest. Complicaties van perforatie worden beschouwd als de volgende aandoeningen:

1. Sepsis als gevolg van een infectie.
2. Infectieus-toxische of hypovolemische shock.
3. Abcessen in de buikholte, retroperitoneale ruimte.
4. Hypovolemie.

Atypische perforatie leidt tot hypovolemie

Als de eerste tekenen van maagperforatie optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een noodteam te bellen en de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis op te nemen. Dit is dringende hulp bij maagzweren.

De patiënt ondergaat een spoedoperatie. Het perforatiecentrum wordt gehecht of een deel van de maag wordt verwijderd. De buikholte wordt uitgewassen, peritoneale dialyse wordt uitgevoerd. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt er een apotheekobservatie van de patiënt uitgevoerd.

penetratie

Het ontkiemen van een zweer in aangrenzende organen en weefsels wordt penetratie genoemd. Als de zweer zich op de achterwand van de bulbaire twaalfvingerige darm bevindt, dringt deze meestal door tot in de kop van de pancreas. Minder vaak vindt penetratie plaats in de galwegen of lobben van de lever. Uitspruiten in de dikke darm en het mesenterium wordt een zeldzame vorm.

Zweren in het middelste deel van de maag groeien uit in het lichaam van de alvleesklier en bladeren van het kleine omentum.

Symptomen

Manifestaties van complicaties van een maagzweer:

1. De pijn, die gelokaliseerd is in het epigastrische gebied, krijgt een permanent karakter en wordt intens.
2. De cycliciteit van pijn, afhankelijkheid van het tijdstip van de dag, voedselinname gaat verloren.
3. Afhankelijk van de plaats van ontkieming ontwikkelt zich bestraling in een bepaald orgaan van pijnsensaties.
4. Op de plaats van de penetratieprojectie verschijnen lokale pijn en ontstekingsveranderingen.
5. Een lichte temperatuurstijging is mogelijk. De tong is bedekt met een witte coating.

Meerdere zweren

Een gevaarlijk symptoom is een spiegelzweer van de maag, waarbij ulceratieve laesies tegenover elkaar liggen. Het gevaar van het symptoom is de vervaging en het gebrek aan expressie van het ziektebeeld, waardoor er een aanzienlijke vertraging optreedt bij het zoeken naar hulp. In een dergelijk geval is een dringend onderzoek door een specialist vereist.

De behandeling van meerdere zweren bij de ziekte is conservatief en chirurgisch. Met de ineffectiviteit van medicijnen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Mogelijke stamvagotomie. Als de zweren klein en niet ingewikkeld zijn, is het toegestaan ​​om de maagzweer met een laser dicht te branden. Na het verloop van de behandeling is apotheekobservatie vereist.

Anastomotische ulcera zijn een frequente postoperatieve complicatie. Langdurig en regelmatig medisch onderzoek is noodzakelijk. Als er sprake is van een steroïde maagzweer, is het eerst noodzakelijk om de geneesmiddelen die deze veroorzaken uit te sluiten.

Cicatriciale stenose

Een genezen zweer in de twaalfvingerige darm kan leiden tot de ontwikkeling van cicatriciale misvorming en vernauwing van het lumen van de twaalfvingerige darm of het gebied van de pylorus. De evacuatie van voedsel door de spijsverteringsbuis wordt verstoord, bederfelijke processen beginnen zich in de maag te ontwikkelen, waardoor de toestand verslechtert en boeren met een zure of bedorven geur ontstaat. In korte tijd ontwikkelt zich aanzienlijk gewichtsverlies.

Behandeling van cicatriciale stenose bij maag- en darmzweren wordt operatief uitgevoerd. Na plastische chirurgie op de plaats waar de cicatriciale stenose zich bevond, heeft de patiënt langdurige revalidatie nodig. Een genezen defect in de maagwand kan kwaadaardig worden.

Patiënten met een genezen zweer in de twaalfvingerige darm en een rustige maag moeten regelmatig worden onderzocht en gecontroleerd door de behandelend arts. Er wordt een medisch attest afgegeven. Chronische pyloruszweren of meervoudige ulceraties kunnen terugvallen en leiden tot vervorming van de maag en de twaalfvingerige darm. Na de operatie kan zich een anastomotische zweer vormen, waarvan de littekens tot extra complicaties leiden.

Malignisatie

Een gevaarlijke complicatie is de kwaadaardige degeneratie van GU. Het komt niet alleen voor op de plaats waar de maagzweer werd waargenomen, maar ook op de plaats van de genezen maagzweer.

Een maagzweer kan heel goed in kanker veranderen. In een dergelijk geval is het belangrijk om te beslissen welke arts de ziekte behandelt: een chirurg of een oncoloog. Naast de diagnostische studie van FGDS is een histologisch onderzoek van weefsels geïndiceerd.

Bij maligniteit neemt de eetlust af, een snel afvallende patiënt moet rekening houden met de mogelijkheid om infiltratieve-ulceratieve maagkanker te krijgen en op tijd een onderzoek ondergaan. Het kankersyndroom is primair en vertoont klinische verschillen met maligniteit. Het ulceratieve proces, dat verandert in infiltrerende kanker, vertoont onderscheidende kenmerken, maar is niet minder gevaarlijk voor het leven. Het is onmogelijk om kanker te krijgen.

Fysiotherapie voor maagzweren, gecompliceerd door een maligniteit, is gecontra-indiceerd, maar wordt tijdens de herstelperiode in andere vormen gebruikt.

gastrotract.ru

maagzweer

Een maagzweer (maagzweer, maagzweer) is een chronische ziekte waarbij een defect in de maagwand wordt gevormd. Maagziekten komen veel voor in de moderne samenleving. Een maagzweer is een van de gevaarlijkste.

Een maagzweer ontstaat als gevolg van een toename van de agressieve eigenschappen van de maaginhoud op het maagslijmvlies en/of een verzwakking van de beschermende eigenschappen ervan. Een maagzweer treedt meestal op om een ​​van de volgende twee redenen:

• infectie veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori (ongeveer 70% van de gevallen);
• blootstelling aan alcohol, nicotine, evenals het nemen van medicijnen, voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): aspirine, indomethacine, piroxicam, ibuprofen, diclofenac, enz. (ongeveer 25% van de gevallen).

De ontwikkeling van maagzweren draagt ​​bij aan:

• genetische aanleg,
• neuropsychische stress,
• onnauwkeurigheden in voeding: onregelmatige maaltijden, droogvoer, misbruik van pittige gerechten, kruiden, marinades en augurken, enz.

Wat zijn de soorten maagzweren?

Maagzweren worden geclassificeerd op basis van locatie:

• cardiale en subcardiale gebieden van de maag,
• maag lichaam,
• antrum van de maag,
• pylorisch kanaal.

Afhankelijk van het aantal ulceratieve defecten worden enkelvoudige en meervoudige zweren onderscheiden.

Afhankelijk van de grootte wordt een maagzweer genoemd:

• klein (diameter tot 0,5 cm),
• middelgroot (diameter 0,6-1,9 cm),
• groot (diameter 2,0-3,0 cm),
• gigantisch (diameter ruim 3,0 cm).

Bij het specificeren van de diagnose "maagzweer" wordt meestal het stadium van het beloop van de ziekte (exacerbatie, littekens, remissie) gespecificeerd.

Hoe manifesteert een maagzweer zich?

Maagzweren worden gekenmerkt door seizoensgebonden exacerbaties (lente en herfst). Bij een exacerbatie van een maagzweer maakt de patiënt zich zorgen over pijn in het epigastrische gebied, die kan uitstralen naar de linkerhelft van de borstkas en de rug. Bij een maagzweer treedt de pijn meestal op na een maaltijd (in tegenstelling tot een maagzweer, die wordt gekenmerkt door ‘hongerpijn’). Een verergering van een maagzweer kan spijsverteringsstoornissen veroorzaken, gepaard gaande met brandend maagzuur, zure oprispingen, misselijkheid en constipatie. Soms is braken van zure maaginhoud mogelijk. Tijdens de periode van exacerbatie van maagzweren blijft de eetlust bestaan, maar patiënten beperken zich, in een poging om pijn te voorkomen, in voedsel en verliezen daarom vaak gewicht.

Een maagzweer blijft in sommige gevallen (volgens sommige rapporten bij elke derde patiënt) verborgen. Een maagzweer kan doordringen in de submucosale laag van de maagwand en, wanneer genezen, een litteken vormen, in tegenstelling tot erosie (oppervlakkige schade aan het maagslijmvlies). Een maagzweer is vatbaar voor progressie met betrokkenheid bij het pathologische proces van andere organen van het spijsverteringsstelsel, evenals met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties.

Bij 15-20% van de patiënten met een maagzweer wordt ulceratieve bloeding waargenomen, die zich kan manifesteren door braken van het type "koffiedik" of zwarte teerachtige ontlasting, zwakte, bewustzijnsverlies, verlaging van de bloeddruk, enz. Perforatie (perforatie) komt voor bij 5-15% van de patiënten met maagzweren, gemanifesteerd door acute ("dolk") pijn in het epigastrische gebied. Perforatie van een maagzweer leidt tot de ontwikkeling van diffuse peritonitis.

Hoe een maagzweer diagnosticeren?

Als er een maagzweer wordt vermoed, worden er meestal röntgenfoto's gemaakt. Om de lokalisatie, diepte, vorm en grootte van een maagzweer te verduidelijken, wordt endoscopie voorgeschreven. Tijdens endoscopisch onderzoek van de maag wordt meestal een biopsie van het aangetaste gebied van het maagslijmvlies uitgevoerd: een histologische analyse van het verkregen materiaal maakt het mogelijk om oncologische pathologie uit te sluiten. De diagnose van een maagzweer omvat een onderzoek naar de zuurvormende functie van de maag. Om maagbloedingen te detecteren, wordt een fecaal occult bloedonderzoek uitgevoerd.

Om de tactieken voor de behandeling van maagzweren te bepalen, is de identificatie van H. pylori-infectie van fundamenteel belang, die wordt uitgevoerd met een van de volgende methoden:

• enzymimmunoassay om antilichamen tegen H. pylori in het bloed te detecteren,
• bacteriologische cultuur met de bepaling van de gevoeligheid van de resulterende cultuur van H. pylori voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen,
• histologische analyse van biopsieën van het maagslijmvlies,
• biochemische analyse van biopsieën van het maagslijmvlies ("ureasetest"),
• analyse van de door de patiënt uitgeademde lucht ("ademtest") op de aanwezigheid van het afvalproduct van H. pylori - ammoniak,
• enzymimmunoassay om H. pylori-antigenen in ontlasting te detecteren,
• detectie van H. pylori-DNA (in biopsieën van het maagslijmvlies, speeksel, ontlasting, enz.) met behulp van polymerasekettingreactie.

Hoe een maagzweer behandelen?

Als ambulance voor de eliminatie en preventie van buikpijn, brandend maagzuur en andere spijsverteringsstoornissen bij maagzweren, worden antacida gebruikt in verschillende complexe verbindingen van aluminium, calcium en magnesium: fosfalugel, maalox, almagel, almagel A, gastal, rennie. Antihistaminica worden ook gebruikt, bijvoorbeeld famotidine (Kvamatel, Gastromax).

Bij exacerbaties van maagzweren en om littekenvorming op de maagzweer te garanderen, wordt regelmatige inname van geneesmiddelen uit de groep van protonpompremmers (PPI's) voorgeschreven: rabeprazol (pariet, razo), omeprazol (omep, loosec, gasek), lansoprazol (lancerol, lanza, lanzap), pantoprazol (controller, pulcet), esomeprazol (nexium). Na 6-8 weken wordt een endoscopisch onderzoek uitgevoerd om de littekens van de maagzweer onder controle te houden en wordt besloten of verdere PPI's nodig zijn.

Elke patiënt met een maagzweer die een H. pylori-infectie heeft, ongeacht het stadium van het beloop van de ziekte, krijgt anti-Helicobacter-therapie voorgeschreven (uitroeiing van H. pylori wordt uitgevoerd). Als eerstelijnsbehandeling voor met H. pylori geassocieerde maagzweren wordt een van de volgende zevendaagse behandelingen aanbevolen:

1. PPI (pariet, loosek) + claritromycine (clabax, fromilid, clacid) + amoxicilline (flemoxin, amoxil, danemox);
2. PPI (pariet, loosek) + clarithromycine (clabax, fromilid, klacid) + metronidazol (trichopolum, flagyl).

Als deze anti-Helicobacter-therapieën niet effectief zijn, wordt een tweede ‘reserve’-behandelingslijn aanbevolen: PPI (pariet, loosek) + colloïdaal bismutsubcitraat (den-nol, vis-nol) + tetracycline (tetracyclinehydrochloride) of dokycycline (doxycycline , unidox solutab) + metronidazol (trichopolum, flagil).

Bij de behandeling van maagzweren wordt veel gebruik gemaakt van kruidengeneesmiddelen, bijvoorbeeld gastro-intestinale verzameling (kalmoeswortelstokken, pepermuntblaadjes, kamillebloemen, zoethoutwortels, dillevruchten), waarvan de componenten afzonderlijk kunnen worden ingenomen.

Maagziekten brengen ernstige dieetbeperkingen met zich mee: alcohol, gekruid, grof voedsel zijn uitgesloten. Dieet nr. 1 wordt voorgeschreven, dat de processen van herstel van het maagslijmvlies stimuleert. Voedsel wordt gekookt gegeten, maar niet gepureerd. (Sparende diëten nr. 1a en nr. 1b worden alleen gedurende 2-3 dagen voorgeschreven voor exacerbatie, en daarna keren patiënten terug naar dieet nr. 1).

Sommige deskundigen twijfelen aan de noodzaak om dieettherapie voor maagzweren voor te schrijven, omdat het effect van speciale medische voeding op de genezingstijd van de maagzweer niet is bewezen.

Waarom is een maagzweer gevaarlijk?

Kan een maagzweer gecompliceerd worden door zulke levensbedreigende aandoeningen? Hoe:

• zweren bloeden,
• perforatie (perforatie) van de zweer,
• penetratie (penetratie) van een maagzweer in omliggende weefsels,
• de vorming van verklevingen tussen de maag en aangrenzende organen (pancreas, lever, galblaas),
• kwaadaardige maagzweer.

zdravoe.com

Waarom is een maagzweer gevaarlijk?

Statistieken zeggen: elke tiende persoon op aarde lijdt aan een maagzweer, ook wel maagzweer genoemd. In grotere mate zijn mannen onder de 50 jaar met de eerste bloedgroep en vrouwen tijdens de menopauze er vatbaar voor. Wat zijn de oorzaken van een maagzweer, waarom is het gevaarlijk en welke manieren om het te genezen bestaan, zullen we in ons artikel vertellen.

Maagzweer: symptomen

Maag- en twaalfvingerige darmzweren zijn erosieve laesies van het slijmvlies, die verschillen van gewone erosie door diepere penetratie in de wanden van de gastroduodenale zone (maag en twaalfvingerige darm). Tekenen van een maagzweer zijn zeer specifiek, dus een ervaren specialist kan de aanwezigheid ervan al tijdens het eerste onderzoek vaststellen op basis van de klachten van de patiënt. Patiënten met zweren klagen meestal over:

• lokale pijn in het gebied van de maag (onder de maagkuil), die permanent of paroxysmaal van aard is. Afhankelijk van de locatie van de maagzweer kan de pijn enkele minuten of uren na het begin van een maaltijd verergeren, of juist afnemen tijdens een maaltijd;

• periodiek gevoel van zwaarte, brandend maagzuur, overbevolking van de maag;

• misselijkheid, die na ongeveer 0,5-1,5 uur na het eten wordt vervangen door braken, waarna verlichting en afname van de pijn optreden. Braaksel bevat onverteerd voedsel en galvlekken;

• onregelmatige ontlasting en constipatie, vooral tijdens een exacerbatie van de ziekte;

• verbetering van de eetlust, wat een gevolg is van de verhoogde productie van maagsap;

• gewichtsverlies, omdat iemand vanwege de pijn die gepaard gaat met eten zijn consumptie probeert te verminderen;

• schending van de psycho-emotionele achtergrond: verhoogde nervositeit, angst, vermoeidheid, overmatige agressiviteit.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en verschijnen de genoemde symptomen in fasen. Er zijn echter gevallen waarin de ziekte asymptomatisch is en zich alleen op het hoogtepunt manifesteert - tijdens de periode van exacerbatie.

Wat is het risico op maagzweren?

Een maagzweer is op zichzelf gevaarlijk, maar de complicaties ervan, die uiteindelijk tot de dood kunnen leiden, vormen een nog grotere bedreiging voor de menselijke gezondheid. Als de ziekte laat wordt gediagnosticeerd en onbehandeld of onjuist wordt behandeld, kan dit leiden tot:

• maagbloeding. De symptomen zijn aanvallen van plotselinge zwakte, zwart braken en donkere dunne ontlasting. De patiënt kan het bewustzijn verliezen, terwijl de pijn in de buik afneemt;

• perforatie. Een geperforeerde maagzweer leidt tot de vorming van gaten in de wanden van de maag, waardoor de inhoud de buikholte binnendringt, wat peritonitis veroorzaakt - ontsteking van het peritoneum. Deze aandoening gaat gepaard met acute pijnaanvallen en spierspasmen in de maagstreek;

• penetratie - de verspreiding van zweren naar andere organen, meestal naar de pancreas. Als gevolg hiervan begint de ontsteking (pancreatitis), vergezeld van pijn die niet wordt verlicht door medicijnen tegen maagzweren, en koorts;

• stenose - vernauwing van het uitlaatkanaal van de maag, wat het verteringsproces van voedsel vertraagt, stinkend braken veroorzaakt, leidt tot stofwisselingsstoornissen, verminderde eetlust en gewichtsverlies;

• kanker. De oncologische vorm van de ziekte wordt waargenomen in 4 van de 100 gevallen. De tekenen ervan kunnen een verandering in de aard van de pijn zijn en het verdwijnen van de verbinding met maaltijden, afkeer van voedsel en toenemende zwakte.

Om complicaties te voorkomen, moet een maagzweer tijdig worden gediagnosticeerd. Als u regelmatig last heeft van brandend maagzuur, misselijkheid en maagpijn, ga dan naar een gastro-enteroloog. U wordt gestuurd voor bloedonderzoek, een endoscopie en eventueel een röntgenfoto, waarna de arts zal bepalen wat de oorzaak van de ziekte is.

Oorzaken van maagzweren

De interne omgeving van de maag is zeer agressief - het is noodzakelijk voor de afbraak en vertering van voedsel. Maar zelfs daar is er een bepaald evenwicht aan stoffen die het mogelijk maken het slijmvlies in een gezonde staat te houden. Schending van dit evenwicht leidt tot de vorming van een maagzweer. Factoren die het evenwicht kunnen veranderen en ziekte kunnen veroorzaken zijn:

• verhoogde zuurgraad. De redenen voor de toename kunnen het verkeerde dieet, eetstoornissen, slechte gewoonten zijn;

• infectie met de pathogene bacterie Helicobacter pylori, die ons lichaam oraal binnendringt via voedsel en bestek dat is gegeten en gebruikt door dragers van deze infectie;

• het binnendringen van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag, wat optreedt als gevolg van de pathologie van de inwendige organen.

Bijkomende factoren die maagzweren veroorzaken zijn roken, alcoholmisbruik, ongezonde voeding, stress en erfelijkheid. Daarom is de preventie van deze ziekte de afwijzing van nicotine en alcohol, een uitgebalanceerd dieet, hygiëne, matige lichaamsbeweging en goede rust.

Hoe een maagzweer behandelen?

Een maag- en darmzweer wordt behandeld afhankelijk van het beloop van de ziekte:

• conservatief: in dit geval worden medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en dieetvoeding op een complexe manier gebruikt;

• chirurgisch, wanneer een resectie (uitsnede) wordt uitgevoerd van het deel van de maag dat is aangetast door een maagzweer, of er worden minimaal invasieve procedures uitgevoerd om minimale schade aan het lichaam te veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling van maagzweren bestaat uit het nemen van antibiotica die de pathogene microflora doden, maagzuurremmers die de werking van zuur neutraliseren en histamine-blokkerende medicijnen die de afscheiding van maagsap verminderen. Chirurgische interventie is geïndiceerd als behandeling met medicijnen niet effectief is, maar ook als er complicaties optreden.

Traditionele geneeskunde en maagzweren

Een maagzweer is een van die ziekten waarvoor zelfmedicatie categorisch onaanvaardbaar is. Natuurlijk zijn er volksmanieren om met deze ziekte om te gaan, maar je kunt ze alleen gebruiken na overleg met je arts, omdat sommige alleen de symptomen van de ziekte wegnemen, waardoor de illusie van herstel ontstaat. Maar ze kunnen als hulpmiddel worden gebruikt.

aardappelsap

Verlicht pijn en vermindert de zuurgraad. Het recept is eenvoudig: schil rauwe aardappelen en pers het sap uit met een sapcentrifuge of gewoon gaas, en doe er voorgeraspte knollen in. Drink driemaal daags 30-40 minuten voor de maaltijd: in de eerste week 20 g per keer, in de tweede - 40, in de derde - 60, in de vierde - 100.

Hypericum-infusie

Giet 15 g gedroogd gras met 200 ml kokend water en laat een nacht trekken. Zeef vervolgens, voeg gekoeld gekookt water toe aan het vorige volume van 200 ml en neem gedurende twee weken 50 ml driemaal daags ongeveer 30 minuten vóór de maaltijd. Sint-Janskruid wordt beschouwd als een natuurlijk antibioticum.

Infusie van weegbree

Giet 1 theelepel bakbanaan in een glas kokend water en laat het 15 minuten trekken. Drink vóór de maaltijd 3 keer per dag het hele glas.

Tinctuur van aloëbladeren

Om een ​​tinctuur te maken heb je een plant nodig die minimaal 3 jaar oud is. Aloë mag gedurende 2 weken geen water krijgen en pas daarna de bladeren afsnijden. Maal 250 g bladeren tot pap, voeg dezelfde hoeveelheid honing toe en meng. Verwarm het mengsel onder voortdurend roeren tot 50-60 °C. Voeg 500 ml rode wijn toe, roer en zet een week op een donkere plaats. Drink 1 eetlepel een uur voor de maaltijd. Cursus - 21 dagen.

Dieet voor maagzweren

Goed geselecteerde voeding voor maagzweren is de sleutel tot een snel herstel. Uit het menu van de patiënt moet een maagzweer worden uitgesloten:

• vet, zout, gekruid, gefrituurd voedsel;

• volkorenbrood, oud gebak, muffins;

• witte kool, rapen, radijsjes, tomaten;

• citrusvruchten, evenals zure bessen;

• champignons, ongeacht de bereidingswijze;

• chips, popcorn, zaden, cornflakes, noten;

• gerookt vlees, worstjes, reuzel en ander slachtafval;

• erg warm en te koud eten.

Wat te eten bij een maagzweer:

• zachtgekookte eieren (maximaal 4 per week), gestoomde roerei;

• groentesoepen en soepen gekookt op de tweede bouillon;

• gekookte, gestoofde of gestoomde courgette, pompoen, aardappelen, wortelen, bieten;

• granen gekruid met plantaardige olie.

U moet 5-6 keer per dag eten, waarbij u uw dagelijkse hoeveelheid in kleine porties verdeelt. Verhonger in geen geval en eet niet te veel!

Een video over het onderwerp "Maagzweer: symptomen en behandeling" vertelt u over vijf regels voor bescherming tegen deze ziekte.

megapoisk.com

Wat is een gevaarlijke maagzweer

Als een maagzweer onbehandeld blijft, kan dit leiden tot een geperforeerde maagzweer en andere ernstige levensbedreigende problemen.

Ulcer perforatie

Een zich snel ontwikkelende maagzweer wordt vaak gecompliceerd door perforatie van de maagzweer. En als een zweer perforeert, buigt zelfs de meest hardnekkige persoon op een gegeven moment van de pijn.Wat is een perforatie van een zweer? Stel je een maag voor; in wezen is het een holle zak gevuld met wat voedsel en zuur maagsap. Wanneer een maagzweer perforeert, doorboort deze de maagwand door en door, en alle inhoud van de maag stroomt samen met bijtend maagsap naar het peritoneum - dit veroorzaakt ondraaglijke pijn.De perforatie van de maagzweer treedt plotseling op. En als het al is gebeurd, verwacht dan dat het misschien gepaard zal gaan met bloeden. Het is gemakkelijk om een ​​geperforeerde maagzweer te veroorzaken als je de maag vaak kwelt met gekruid, vet, gefrituurd en zout voedsel.Symptomen van een geperforeerde maagzweer: een persoon buigt plotseling voorover door een aanval van hevige pijn in de bovenbuik of de navel. De buikspieren worden sterk belast en vormen de zogenaamde plankvormige buik. De pijn verplaatst zich gelijkmatig naar het iliacale gebied, "onder de lepel". Het lijden van een patiënt met een geperforeerde maagzweer zal niet snel eindigen, zonder medische hulp zal hij pas na een paar dagen overlijden - aan peritonitis (etterende ontsteking van het peritoneum).

Als er sprake is van een perforatie van de maagzweer, kan alleen de efficiëntie en geletterdheid van de artsen van de "Ambulance" worden gered. In het ziekenhuis zullen ze, met behulp van moderne technieken – endoscopische technieken – als ze kunnen, een operatie uitvoeren en het bloeden stoppen. Maar nadat het eenmaal is ontstaan, kan het op elk moment worden herhaald ...

Als de wanden van de maag aan andere organen worden gesoldeerd

Bij een maagzweer worden de wanden van de maag vaak vastgesoldeerd aan een van de aangrenzende organen, bijvoorbeeld de darmen of de pancreas. Geleidelijk dringt de zweer dit orgaan binnen. Deze situatie is minder gevaarlijk dan perforatie van de zweer, omdat in dit geval de zweer nog steeds gesloten blijft en er geen infectie van de buikholte met bacteriën optreedt. Maar zelfs met zulke pieken kun je doodgaan. Het is vooral gevaarlijk als de zweer in de alvleesklier is gegroeid. Dit orgaan is erg gevoelig voor elke vorm van letsel. Daarom kan acute pancreatitis zich binnen enkele uren ontwikkelen als er een maagzweer tegenaan botst, en dit is op zichzelf zelfs nog gevaarlijker dan welke complicatie dan ook van een maagzweer. Meestal komt een dergelijke tragedie voor bij chronische patiënten met een maagzweer, die, hoewel behandeld, de behandeling niet voltooien. Maar perforatie komt vaker voor bij jonge mensen met weinig ervaring met de ziekte.

Bloeden

Bij een maagzweer en een zweer in de twaalfvingerige darm begint inwendige bloeding vaak vanuit het aangetaste orgaan. Een maagzweer zelf is een wond in de wand van de maag of darmen. Als het onbehandeld blijft, verspreidt het zich dieper en kan het het bloedvat bereiken en de wanden "wegvreten". Er zijn veel van dergelijke bloedvaten in de maag en het vasculaire netwerk van dit orgaan is groot, dus maagzweren worden vaak gecompliceerd door inwendige bloedingen. Meestal treedt bloeding door een maagzweer plotseling op, zonder duidelijke reden. Maar als een van de zweren de gebeurtenis wil versnellen en bloedingen wil veroorzaken, is het noodzakelijk om 's morgens en zonder ontbijt meerdere sigaretten achter elkaar te roken, sterke koffie te drinken en naar het werk te gaan, waar het absoluut noodzakelijk is om een ​​​​paar zenuwachtig te worden. van tijden. Wij verzekeren u dat u zeer snel kunt overlijden aan inwendige bloedingen.Symptomen van inwendige bloedingen: een plotseling begin van een gevoel van hulpeloosheid, duizeligheid, koel zweet, slaperigheid, een gevoel van afgrijzen, verhoogde hartslag. Wanneer er zich veel bloed in de maag ophoopt, kan de patiënt braken. Door de interactie met zoutzuur wordt het bloed donkerbruin (braaksel van "koffiedik"). Het komt voor dat de bloeding langzaam ontstaat en dat de patiënt, zonder het te weten, een behoorlijke hoeveelheid van zijn bloed kan verteren. In dit geval wordt de ontlasting zwart  – dit is een ander teken van een bloeding in de maag of darmen.

Het gevaarlijkste is bloeden uit grote bloedvaten. In 15-20 minuten kan een persoon enkele liters bloed verliezen. Een dergelijke bloeding is de zekerste en snelste manier om naar de volgende wereld te gaan. Patiënten die koppig weigeren behandeld te worden, sterven vroeg of laat aan inwendige bloedingen of aan perforatie van de zweer.

Pylorusstenose

Wat is een poortwachter? Dit is het eindgedeelte van de maag dat het verbindt met de twaalfvingerige darm. In de pyloruszone vormen zich vooral vaak zweren, omdat de schadelijke bacterie Helicobacter zich hier graag nestelt en de vorming van een zweer veroorzaakt. Bovendien is de zuurgraad van het maagsap hier het hoogst. Maar het maakt Helicobacter niet uit. Volgens de anatomische structuur is de pylorus een smal kanaal uitgerust met spierringen, ze kunnen samentrekken en ontspannen. Tijdens het samentrekken sluit de pylorus zich en scheidt de maagholte zich van de darmholte. Wanneer ontspannen, zet de pylorus uit en gaat een deel van het voedsel uit de maag naar de twaalfvingerige darm voor vertering. Bij pylorusstenose treedt de onomkeerbare vernauwing en vervorming op. Als de zweer dit gedeelte aantast, wordt de uitgang van de maag praktisch omgezet in een groot hard litteken waardoor voedsel niet in de twaalfvingerige darm terechtkomt.De eerste symptomen van pylorusstenose kunnen vele jaren na het begin van de maagzweer optreden. Het begint allemaal met een gevoel van volheid in de maag na het eten, zwaarte en pijn in de maag, zure oprispingen met een nare geur. Een persoon klaagt dat hij na een lange tijd nadat hij heeft gegeten "vloeistofspatten" in de maag hoort, de maag vol lijkt te zijn. Een kenmerkend symptoom van pylorusstenose is braken. In de latere stadia van de ziekte, wanneer de zweer feitelijk de uitgang van de maag naar de darmen blokkeert, treedt braken elke keer na het eten op. Dit verlicht het lijden van de patiënt, maar veroordeelt hem tot de dood door uitputting. Want vroeg of laat wordt de communicatie tussen maag en darmen volledig verbroken.

Behandeling van pylorusstenose is alleen chirurgisch. Tijdens de operatie wordt het aangetaste deel van de maag verwijderd en wordt het gezonde deel van het orgaan aan de twaalfvingerige darm gehecht om de doorgankelijkheid te herstellen.

Maagkanker

Kwaadaardige degeneratie van maagzweren is de ernstigste complicatie van maagzweren. Het oppervlak van maagkanker lijkt sterk op een maagzweer, dus het is voor een arts moeilijk om ze van elkaar te onderscheiden. Een maagzweer kan degenereren tot een kwaadaardige formatie, of kan verschijnen op een kankergezwel, maar dit gebeurt minder vaak.Een kwaadaardige maagzweer ontstaat bij mensen die er hun hele leven last van hebben. Maagkanker zal zich misschien lange tijd niet melden. De eerste symptomen van kanker zijn het optreden van andere pijnen die niet kenmerkend zijn voor een maagzweer. Als bij een maagzweer de pijn na het eten afneemt, dan doet de maag bij kanker pijn, ongeacht de maaltijd, en worden de pijnen constant en pijnlijk. Voedselintolerantie en gewichtsverlies zijn ook prominente symptomen van maagkanker. Geïdentificeerd in de beginfase, is het volledig te genezen - in de oncologie wordt het aangetaste deel van de maag verwijderd. Maar in de latere stadia van kanker, als er uitzaaiingen naar andere organen zijn, is de kanker moeilijk te genezen en levert de operatie vaak geen positief resultaat op.

O. V. Tokmakova, gastro-enteroloog, arts van de hoogste categorie

Maagzweerziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een defect in de maagwand. Het proces verloopt in een chronische vorm met perioden van exacerbatie en remissie. Pathologie is gevaarlijk vanwege het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties met fatale afloop.

Overgegaan in de pathologie van een maagzweer is levensbedreigend.

Mate van risico en complicaties

Gevolgen van een maagzweer:

• bloeden uit zwerende wonden;
• perforatie van het defect;
• penetratie van de zweer in nabijgelegen weefsels;
• adhesie tussen de wanden van de maag en omliggende organen (alvleesklier, lever, galblaas);
• transformatie naar kanker.

Perforatie

Een snel aanhoudende maagzweer dreigt met perforatie, vergezeld van intense en ernstige pijn. In feite is perforatie van een maagzweer een doorgaande opening van een wond vanuit de holte naar de buikwand, waarbij agressieve maaginhoud met spijsverteringssap in het peritoneum stroomt. Het proces veroorzaakt hevige pijn.

Ulcusperforatie is altijd onverwacht en gaat gepaard met bloedingen. De belangrijkste provocerende factor bij de perforatie van ulceratieve wonden is een schending van het dieet en het dieet van de patiënt door misbruik van pittig, vet, gebakken en te zout. De symptomen van perforatie zijn helder en uitgesproken:

• krachtige paroxysmale pijn in het epigastrische deel van de buik en in de oculo-umbilicale zone;
• overbelasting van het spierweefsel van de buikwand afhankelijk van het type effect van de "plankvormige buik";
• een uniforme verschuiving van pijn in het iliacale gebied (kuil van de maag).

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een lange ontwikkeling met een sterke intensiteit. Zonder het verlenen van medische noodhulp kan de patiënt in de nabije toekomst overlijden aan pijnschokken en peritonitis ontwikkelen, wat duidt op een etterende ontsteking van de weefsels van de buikholte.

Wanneer de zweer geperforeerd is, is een operatie en de kwalificaties van het ambulanceteam de enige optie om een ​​leven te redden. Perforatie van ulceratieve defecten komt herhaaldelijk terug na het stoppen van een enkel geval.

Wat is gevaarlijk bloeden met een maagzweer

Bij een maagzweer is er voortdurend een risico op maagbloeding

Een zweer aan de maagwand is een open wond, dus de ontwikkeling van inwendige bloedingen is op elk moment mogelijk. Er is een proces als gevolg van het gebrek aan tijdige behandeling, dat de verspreiding van het defect diep in de weefsels tot aan het netwerk van bloedvaten veroorzaakt. Het ontstekingsproces leidt tot erosie van de wanden van bloedvaten, waarvan er veel in het holle orgaan zitten.

In de meeste gevallen treedt bloeding door zweren plotseling op, zonder specifieke reden. De belangrijkste provocateurs van complicaties zijn:

• roken op een lege maag;
• regelmatig gebruik van sterke koffie;
• constante spanning.

Symptomen van de ontwikkeling van inwendige bloedingen zijn helder en specifiek:

• plotseling gevoel van hulpeloosheid;
• duizeligheid;
• sterk koud zweet;
• slaperigheid, chronische vermoeidheid;
• gevoel van afschuw;
• scherpe stijging van de hartslag.

Met de ophoping van grote hoeveelheden bloed in de maag ontwikkelt de patiënt krachtig braken van dik en donker dik als gevolg van een reactie met maagzuur. Bloedingen kunnen zich langzaam ontwikkelen, terwijl de patiënt een groot volume van zijn eigen bloed verteert, wat leidt tot de vorming van donkere ontlasting. Het is ook een symptoom van gevorderde bloedingen.

Het gevaarlijkste is de ontwikkeling van bloedingen uit grote bloedvaten. Letterlijk in 20 minuten bloedt de patiënt en verliest tot enkele liters. Dit zal tot een zekere dood leiden.

Penetratie in nabijgelegen weefsels

Een van de meest voorkomende gevolgen van maagzweren is het binnendringen in de weefsels rond het aangetaste orgaan. Het proces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van snel progressieve vernietiging van de maagwanden met de vorming van verklevingen. Via hen wordt de onderkant van de zweer bevestigd aan het aangrenzende orgaan. Dit blokkeert de doorbraak van de zweer in het vrije peritoneum. Er zijn twee ontwikkelingsmogelijkheden:

• na de vernietiging van de diepe lagen van de maag bereikt de zweer het oppervlak van een nabijgelegen orgaan zonder de weefsels te vernietigen;
• penetratie van een zweer door de weefsels van de maag in het oppervlak van een nabijgelegen orgaan met de vernietiging van het parenchym en de vorming van een defect van verschillende diepten daarin.

Penetratie wordt vaker blootgesteld aan ulceratieve defecten aan de achterwand van de maag. Penetratie vindt plaats in de pancreas, het kanaal tussen de lever en het kanaal van de twaalfvingerige darm, de lever, de stopzak. Misschien de penetratie van een groot defect in het voorste deel van de buikwand. De vorming van een infiltraat veroorzaakt de ontwikkeling van een tumorproces in de maag.

Penetrerende zweren worden gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan symptomen. De complexiteit van de diagnose ligt in de atypische ontwikkeling van de complicatie. In de meeste gevallen is een penetrerende maagzweer qua symptomen vergelijkbaar met acute cholecystitis, die gepaard gaat met:

• pijn schok;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• koorts;
• leukocytose met een verschuiving in het aantal steek- en verse neutrofielen.

Het klinische beeld kan lijken op hepatitis als gevolg van de penetratie van de zweer in de lever of het hepatoduodenale kanaal. Symptomen:

• ernstige weefselontsteking;
• infiltratie;
• pericholecystitis;
• mechanische geelzucht;
• diarree;
• drastisch gewichtsverlies.

Ulceratieve penetratie gaat gepaard met andere complicaties, zoals:

• terugkerende bloedingen;
• uitgebreide ontsteking;
• vervorming van de vorm van de maag.

Verklevingen met nabijgelegen organen

Een maagzweer kan nabijgelegen organen aantasten

Een zweer kan geleidelijk doordringen in een ander nabijgelegen orgaan, met de vorming van verklevingen tussen de wand van de maag en darmen, pancreas, lever, omentum. De complicatie is minder gevaarlijk, omdat het defect gesloten blijft en daarom een ​​bacteriële infectie van de buikholte is uitgesloten.

Vooral gevaarlijk is het ontkiemen van een maagzweer in de pancreas vanwege de verhoogde gevoeligheid van dit orgaan voor verwondingen. Wanneer de zweer wordt doorgesneden, ontstaat er al snel pancreatitis, wat gevaarlijker is dan een maagzweer. De complicatie ontstaat tegen de achtergrond van een onvolledige behandeling of de onderbreking ervan om andere redenen.