Во многих случаях после беременности и родов возможно обострение большинства хронических процессов. Огромная нагрузка на все системы и органы не может остаться незамеченной, поэтому весьма значительный процент женщин после родов обращается к специалистам с различными патологиями. Одной из таких проблем является диагностика и лечение пиелонефрита в послеродовой период.

Какие признаки характерны для данного заболевания и чем лечить пациентку? Вопросов, связанных с данным заболеванием и поведением кормящей мамы в этот период, становится все больше. Мы постараемся максимально подробно рассказать о том, что можно, а чего категорически не рекомендуют делать специалисты. Пиелонефрит представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором отмечается поражение чашечно-лоханочной системы.

Пиелонефрит и его симптомы

Зачастую после того, как женщина возвращается из роддома и погружается в домашние дела, отмечается патологическое состояние, которое характеризуется несколькими не специфическими признаками.

• Озноб
• Ломота или боль в мышцах
• Повышение температуры: резкое и до отметки 38-390 С
• Моча теряет прозрачность и становится мутной
• Сильная или умеренная болезненность в поясничной области
• Болезненные ощущения могут локализовываться также в области низа живота, бедра или реже в половых органах.

Все признаки проявляются в сжатые сроки и молодая мама не всегда способная адекватно оценить свое состояние. Болезненность в поясничной области, как правило, становится последней каплей, после чего женщина обращается к специалисту.

На основании анализа мочи, а также ряда лабораторных исследований врач диагностирует пиелонефрит, кроме этого, сразу проводится определение чувствительности возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения максимально эффективного средства, способного справится с патологическим процессом.

По результатам обследования врач устанавливает диагноз. В большинстве случаев причиной такого состояния является пиелонефрит в послеродовой период. Категорически не рекомендуется принимать любые препараты до момента обращения к врачу. Бесконтрольное использование антибиотиков, обезболивающих или жаропонижающих средств в значительной степени затрудняет работу специалиста. Врачу становится гораздо труднее диагностировать левосторонний пиелонефрит или иную форму патологии. В том случае, если до момента обращения проводилось лечение цистита при кормлении грудью, то клиническая картина будет смазана. Обязательно нужно рассказать доктору обо всех патологиях, которые проявились в последнее время.

Что необходимо делать в этом случае и какое должно быть лечение острого пиелонефрита у кормящей мамы? Некоторые женщины предпочитают подождать с лечением заболевания до того момента, пока малыш не откажется от груди, из опасения навредить юному организму. Разумен ли такой подход? Можно ли лечить пиелонефрит при грудном вскармливании? Специалисты однозначно утверждают: лечить заболевание не только можно, но и нужно! Но вот как и чем — это должен решить врач в каждом конкретном случае, исходя из симптоматики и тяжести заболевания.

Хроническая и острая формы заболевания

В большинстве случаев симптомы после родов проявляются спустя небольшой промежуток времени. Это связано с тем, что ослабленный бессонницей и родовой деятельностью организм не в состоянии полноценно бороться с возбудителями инфекции. Стрептококки и протеи, энтерококки и эшерихии вызывают все неприятные симптомы заболевания.

Специалисты выделяют две основные формы пиелонефрита:

• Острая. Она проявляется в том случае, если патологический процесс только развивается и ранее женщина не страдала от пиелонефрита.
• Хроническая. Если до беременности женщина переболела пиелонефритом и воспалительный процесс остался недолеченным, то после родов возможно обострение и возврат всех симптомов.

Основные принципы лечения

Если у женщины появились первые признаки пиелонефрита, то следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, способному грамотно и в кратчайшие сроки диагностировать патологическое состояние, а затем назначить соответствующее лечение. В большинстве случае врач будет настаивать на госпитализации. Такое решение не лишено смысла, ведь в условиях стационара гораздо легче контролировать динамику состояния пациентки и возможно применение комплекса наиболее эффективных лекарственных препаратов.

Однако послеродовой пиелонефрит у кормящей матери осложняется нежеланием женщины разлучаться с малышом и прерывать грудное вскармливание. В этом случае врач вынужден принять решение о госпитализации женщины в случае резкого ухудшения состояния пациентки или же назначить соответствующие лекарственные средства, которые можно применять в домашних условиях.

Чем лечить пиелонефрит? Безусловно, основой терапевтического комплекса станут антибиотики. И на этой почве возникает множество вопросов.

Антибиотики и грудное вскармливание

Итак, чем лечить пиелонефрит обеих почек в период грудного вскармливания? Ответ грамотного и квалифицированного специалиста будет однозначным: антибиотиками. Ведь патологический процесс может охватить не только лоханки и канальцы, но поразить всю почку.

Волнения многих мам, связанные с назначением антибиотиков, зачастую не лишены смысла. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает препараты, которые могут быть не совместимы с грудным вскармливанием. Тем не менее это не повод отказываться от лечения. Малыша нужно на этот период времени перевести на искусственное вскармливание, а матери безукоризненно следовать указаниям специалиста.

В данном видео рассказано, как совместить прием лекарств и кормление грудью без вреда ребенку:

Кормящей матери придется основательно потрудиться, дабы сохранить лактацию. Несколько раз в сутки (6-9) придется сцеживать молоко. К основным антибактериальным препаратам, наиболее эффективным в этот период, можно отнести Амоксициллин. Врачи сразу предупреждают, что его применение оказывает негативное воздействие на малыша. Тем не менее Амоксициллин весьма эффективно борется с причинами заболевания, поэтому пользуется широкой популярностью у многих специалистов.

Но антибиотики последних поколений действуют избирательно, поэтому велика вероятность, что лечение кормящей будет произведено без рекомендаций по прекращению грудного вскармливания. В аннотации многих современных препаратов указано, что их можно применять во время кормления грудью или при лактации. В этом случае можно не переживать о том, что антибиотики грозят малышу и способны вызвать какие-либо негативные последствия. Однако не все они будут эффективны, в любом случае выбор препарата для терапии будет строго индивидуальным и основываться на тяжести состояния пациентки.

Как лечить пиелонефрит помимо использования антибактериальных препаратов? Специалисты рекомендуют обильное теплое питье, способствующее выведению токсинов и продуктов распада из организма. Также немаловажным фактором, способствующим выздоровлению, станет постельный режим. Только полное соблюдение всех рекомендаций врача станет залогом полного выздоровления и возвращения к полноценному грудному вскармливанию малыша.

После родов женщине часто кажется, что все треволнения позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца омрачены разнообразными осложнениями, не последнее место среди которых занимают послеродовые гнойно-септические заболевания матери.

Причины

Послеродовые воспалительные заболевания часто бывают вызваны условно патогенными микробами, которые населяют организм любого человека. Они постоянно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике, не беспокоя своего "хозяина", но в определенных условиях способны вызвать заболевание. А роды, особенно если они сопровождаются большой кровопотерей, приводящей к анемии и, соответственно, к снижению защитных сил организма, могут стать этим благоприятным условием для активизации микробов. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы и т.д.). Встречаются также ассоциации из 2-3 микробов, которые усиливают патогенные свойства друг друга.

Кровопотеря в родах, анемия, авитаминоз, нарушения в системе свертывания крови, остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, оперативные вмешательства в родах, трещины сосков, тяжелое течение беременности и родов, длительный безводный промежуток в родах — вот те основные условия, которые поддерживают инфекцию.

В настоящее время чаще всего встречаются послеродовый эндометрит (воспаление матки), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), мастит (воспаление молочной железы), пиелонефрит (воспаление почек) и, гораздо реже, — тромбофлебит тазовых вен (воспаление тазовых вен, часто осложняющееся их тромбозом), перитонит (воспаление брюшины) и сепсис (общее заражение крови).

Во избежание развития тяжелых осложнений очень важна ранняя диагностика этих заболеваний при первых симптомах; еще лучше предупредить их с помощью профилактических мероприятий в группе женщин высокого риска.

Остановимся на самых распространенных послеродовых осложнениях воспалительной природы.

Послеродовый эндометрит (воспаление полости матки)

Чаще всего встречается после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом.

Выделяют чистую форму эндометрита, которая встречается гораздо реже (в 15% случаев) и развивается без остатков плацентарной ткани, и эндометрит на фоне остатков плацентарной ткани, задержки плодной оболочки, сгустков крови, швов, наложенных кетгутом (0дин из видов шовного материала, производимый из сухожилий животных, в связи с чем часто вызывает воспалительные реакции. Сейчас применяется редко) после кесарева сечения.

Выделяют эндометрит легкой, средней и тяжелой степени. Как правило, эти формы отличаются друг от друга степенью выраженности, степенью общей интоксикации (от греч. toxikon — яд) — болезненное состояние, обусловленное действием на организм бактерий, вирусов, вредных веществ) организма и необходимой длительностью лечения.

Симптомы

• Повышение температуры тела, обычно с 1-х до 7-х суток после родов, в зависимости от тяжести заболевания. При легкой форме эндометрита обычно температура тела поднимается лишь на 5-7-е сутки после родов, чаще до 38°С; при тяжелой форме первые симптомы появляются уже на 2-4-е сутки, температура тела может достигать 40°С.
• Боли внизу живота. Они могут быть незначительными и непостоянными внизу живота при эндометрите легкой степени и интенсивными, постоянными, отдающими по всему животу и в поясницу при тяжелой форме заболевания.
• Лохии (послеродовые выделения из половых путей) длительное время (более 14 дней после родов) остаются яркими, затем приобретают буро-коричневый цвет, с неприятным запахом.
• Матка сокращается плохо, высота дна матки не соответствует дню послеродового периода.
• Явления общей интоксикации: озноб, слабость, снижение аппетита, боли головы.

Диагностика

В общем анализе крови выявляется повышенное количество лейкоцитов, т.е. лейкоцитоз, иногда — снижение уровня содержания гемоглобина. При ультразвуковом исследовании в полости матки обнаруживаются остатки плацентарной ткани, плодных оболочек, сгустки крови, субинволюция матки (матка плохо сокращается, ее размеры не соответствуют дню послеродового периода).

Лечение

• При обнаружении субинволюции матки проводится бережное расширение канала шейки матки с целью создания условий для оттока содержимого полости матки; если содержимого MHOГО, проводится вакуум-аспирация или выскабливание (Вакуум-аспирация — отсасывание содержимого полости матки при помощи специального аппарата. Выскабливание — удаление содержимого полости матки и поверхностного слоя эндометрия при помощи специального инструмента — кюретки).
• В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков.
• Антибактериальная терапия основной метод лечения. Применяют антибиотики широкого спектра, так как многие инфекции вызваны ассоциацией нескольких микробов. При выборе антибиотика исходят из того, какой микроб чаще всего вызывает то или иное воспаление, выделяется ли антибиотик с молоком, влияет ли на ребенка. Если антибиотик в течение 2-3 суток не дает достаточного эффекта, его меняют на другой. Способ приема антибактериальных препаратов зависит от степени тяжести эндометрита: при заболевании легкой формы можно ограничиться таблетированными антибактериальными препаратами; при тяжелой форме течения эндометрита антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно.
• Инфузионная (дезинтоксикационная) терапия (внутривенное введение препаратов) проводится с целью устранения явлений интоксикации, улучшения кровообращения. Инфузионную терапию необходимо проводить и при легком, и при тяжелом течении эндометрита. Для ее проведения используются растворы глюкозы (5, 10, 20%), физиологический раствор (0,9%-ный раствор хлорида натрия), и т.д.
• При всех формах течения эндометрита проводится иммунокорригирующая терапия, способствующая усилению защитных сил организма, повышающая иммунитет (используются такие препараты, как виферон, кипферон и др.).
• ГБО (гипербарическая оксигенация) — это вид терапии, способствующий насыщению клеток организма кислородом. При инфекционных заболеваниях любой природы клетки страдают от гипоксии — недостатка кислорода. Процесс терапии заключается в том, что женщине дают дышать смесью с повышенным содержанием кислорода через маску. Эта терапия очень эффективна при начальных проявлениях эндометрита, усиливает защитные силы организма.

Профилактика

Частоту послеродового эндометрита можно значительно снизить профилактическим назначением антибиотиков при относительно высоком риске его развития (после кесарева сечения, ручного вхождения в полость матки, при безводном промежутке больше 12 часов). Также перед родами (в идеале — до беременности) необходимо провести обследование и устранить инфекцию родовых путей.

Хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек)

Чаще всего встречается при преждевременном разрыве плодных оболочек. По мере увеличения безводного промежутка в родах увеличивается риск внутриутробного инфицирования плода.

Симптомы

• У беременной или роженицы на фоне относительно длительного безводного периода (6-12 часов) повышается температура тела, появляются озноб, гноевидные выделения из половых путей, увеличивается частота сердечных сокращений. У каждой пятой женщины хориоамнионит переходит в послеродовый эндометрит.

Лечение

При появлении признаков хориоамнионита проводится интенсивное родоразрешение (родостимуляция, а при упорной слабости родовых сил — кесарево сечение) на фоне антибактериальной и инфузионной терапии.

Профилактика

Во время родов или операции обязательно надо следить за состоянием функции жизненно важных органов женщины, особенно за состоянием свертывающей системы крови, так как из-за плохого сокращения матки или/и снижения свертывающей способности крови может развиться сильное кровотечение, что иногда приводит к необходимости удалить матку.

Послеродовый мастит (воспаление молочной железы) и лактостаз (застой молока)

Послеродовый мастит встречается в 2-5% случаев, чаще у первородящих. 9 из 10 женщин с гнойным маститом поступают в хирургический стационар из дома, так как это заболевание чаще начинается в конце 2-й и в течение 3-й недели, а иногда — через месяц после родов.

Это болезнь кормящих мам: если нет лактации, нет и послеродового . В 80-90% случаев он вызван золотистым стафилококком. Заражение происходит при проникновении микроорганизма через трещину соска в лактирующей железе. Это является основным отличием мастита от лактостаза (скопления и "застоя" молока в молочной железе), так как лактостаз развивается без наличия трещин сосков. Обычно мастит односторонний, но может быть и с двух сторон.

Симптомы

• Повышение температуры тела до 38,5-39°С и выше.
  • Боли в молочной железе, имеющие локальный характер.
  • Покраснение молочной железы в области поражения (чаще всего в области верхнего наружного квадранта молочной железы. Молочная железа условно разделяется на 4 квадранта: верхний и нижний наружные и верхний и нижний задние), отечность.
• При пальпации (ручном обследовании) этой области молочной железы определяются болезненные, уплотненные участки. Сцеживание молока чрезвычайно болезненно и, в отличие от лактостаза, не приносит облегчения.
  • Явления общей интоксикации: озноб, головные боли, слабость и т.д.

Диагностика

• Осмотр, пальпация молочных желез.
• УЗИ молочных желез.
• Бактериологическое исследование молока.

Начальную стадию мастита следует отличать от лактостаза. При лактостазе отмечается чувство тяжести и напряжения в молочной железе, нет покраснения и отека кожи, молоко выделяется свободно, сцеживание, в отличие от мастита, приносит облегчение. Общее состояние женщин при лактостазе страдает мало, после сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

Лечение лактостаза

При лактостазе можно помассировать грудь под душем струей теплой воды, после чего сцеживание значительно облегчается. Применяют также физиопроцедуры (например, прогревания, воздействие тока высокой частоты — аппараты "Ультратон", "Витязь" и т.д.), без торможения лактации проводится сцеживание молока (за 20-30 минут до этого внутримышечно вводится 2 мл Но-шпы, непосредственно перед сцеживанием — внутримышечно ). При отсутствии эффекта от физиотерапевтических процедур в сочетании со сцеживанием молока проводится торможение лактации парлоделом или аналогичными препаратами.

Лечение мастита

Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания, что значительно снижает возможность развития гнойного воспаления молочной железы и окружающих тканей. Раньше при лечении мастита ограничивали количество выпиваемой жидкости, что в настоящее время считается грубой ошибкой: для борьбы с интоксикацией женщина должна за сутки выпивать до 2 литров жидкости. Питание должно быть полноценным, направленным на повышение сопротивляемости организма.

• Антибактериальная терапия достаточно эффективна при 1-й и 2-й стадиях мастита
• При гнойных маститах (когда развивается абсцесс — ограниченное воспаление молочной железы — или флегмона — разлитое гнойное воспаление молочной железы) проводится хирургическое лечение (вскрытие гнойника, удаление омертвевших тканей в пределах здоровой ткани) на фоне антибактериальной терапии.
• Подавление лактации препаратами в несколько раз повышает эффективность лечения. Ни один вид мастита нельзя лечить без подавления или торможения лактации. В современных условиях полное подавление лактации применяется редко, только при гнойных маститах, чаще же прибегают к торможению лактации. При торможении или подавлении лактации препаратами нельзя применять сцеживание, так как этим стимулируется выработка пролактина гипофизом и, соответственно, стимулируется лактация. Даже при начальной стадии мастита нельзя кормить ребенка грудью, в связи с высоким риском его инфицирования, а также поступлением в организм ребенка антибиотиков и других лекарственных препаратов, неполноценностью молока. Вопрос о возобновлении грудного вскармливания решается индивидуально и только после контрольного посева молока после лечения.

Профилактика

Начинается с периода беременности, включает рациональное питание, ознакомление женщин с правилами и техникой грудного вскармливания, своевременное лечение трещин сосков, лактостаза, ношение бюстгальтера, не сдавливающего молочные железы, мытье рук перед кормлением, воздушные ванны в течение 10-15 минут после кормления.

Potter 26/12/2006 в 22:41:35

Пиелонефрит при ГВ! Подскажите про лекарства!!!

ПРикиньте!.... нет слов... заболела почка через 3-и недели после родов.... сделали анализ мочи - пиелонефрит. Анализ точный переделывать смысла нет.

Выписали:
1. Аугментин 625 (5 дней по 1 таблетке 2 раза в день) антибиотик.... :(кто-то принимал???) нужно ли прекращать коримть на время приема?
2. Флюканазол 2 табл. (или Линекс)
3. Канефрон (но это понятно безобидная весчь)...

У кого была такая ситуация....??? Что еще при ГВ можно??? Травки???
:(расстроилась.............................. деть такой маленький.... 3 недели.....:(

• Дамочка 27/12/2006 в 18:24:03

  кто выписал?

  вам нужно к НЕФРОЛОГУ. Аугментин при ГВ нельзя, да и при пиелонефрите его обычно не выписывают. Если есть температура - тогда не просто обратитесь - а срочно бегите к нефрологу. Но в любом случае перед началом приема антибиотика сдайте мочу на бакпосев

  • Virsavia 27/12/2006 в 19:46:18

    С уважением, Полина и детки:
    Кристина, Марина, Давид и София

Potter 29/12/2006 в 13:13:49

ЕЩЕ ВОПРОС!!! НАсколько эта болячка может мне отравить жизнь в последствии??? Тоесть - у меня никогда раньше проблем с почками не было... а теперь это на всегда???

• Дамочка 29/12/2006 в 13:46:22

  и еще

  лучше 5 дней не ждать, через 5 дней новогодние праздники, неизвестно, найдете ли вы нужного врача. Да и УЗИ, мне врач говорил, лучше делать в начале воспалительного процесса, а не под конец лечения, так что-то там виднее.

  • Дамочка 29/12/2006 в 13:53:04

    про аугментин нашла

    http://medi.ru/doc/g5102.htm
    Пишут, что если не прерывать ГВ, то у ребенка только риск аллергии на аугментин без других отрицательных воздействий

yell 30/12/2006 в 00:05:15

если не долечите - возможен переход в хронический

если же вылечите нормаьно и никаких проблем нет - то всё будет окей

у меня, к сожалению, в хроническй перешло - но к тому был расолагающий фактор - нефроптоз: почка "опущена". обычно почки находятся на уровн талии, почти под рёбрами, а у меня болело на уровне таза вообще. и сама почка внутри "на сопях держится" - вернее, ничем не фиксированая "висит" на сосудах. двигаюсь я - она тоже. потому резких движений даже нельзя:). и в гололёд лучше дома сидеть:)

Дамочка 29/12/2006 в 13:35:08

и то же самое про боль в почке

Вы нефрологу покажете, где болело, расскажите как болело - и и может быть он вам вообще скажет, что это была не почка, а нерв, отходящий от позвоночника, во время беременности позвоночник был в более изогнутом положении, потом вернулся в добеременное состояние, вполне мог нерв немножко пострадать, асто бывает.

Дамочка 29/12/2006 в 13:30:31

ну что вы!!!

конечно же нет!
Вам нефролог точно все скажет после осмотра и УЗИ. Может быть (хоть и маловероятно) что-то там от давления матки при беременности сдвинулось создались благоприятные условия для пиелонефрита. Но повторю - это маловероятно. Скорее всего все гораздо проще (Вы ведь не дома рожали, да?), в роддоме всем после родов катетер всовывают мочу спустить, скроее всего с ним и занесли вам инфекцию и это просто инфекция в мочевых путях, не пиелонефрит!!! А организм просто сам не смог вымыть инфекцию, потому что отопление включено, жарко, влажность понижена, а жидкость выпитая на молоко идет в большом количестве, вот и не хватило организму жидкости вымыть занесенные бактерии. Пейте побольше! И выздоравливайте!
Не переживайте, у меня тоже были после первых родов лейкоциты и белок в анализе


• Potter 29/12/2006 в 13:33:38

  о! так все и было!......

Arisha 26/12/2006 в 23:27:12

гаварю...

пол пала - без фанатизму. деть вам за это спасибо не скажет
так как понос скорее всего ему обеспечен, но снимает хорошо

уролесан в каплях - как на писано 3 раза в день
ну тот же канефрон
ну еще можно пуромак, курсом - хотя бы неделю

травки можно почти любые (единственное я бы не рискнуля толокнянку, она же медежьи ушки - у больно термоядерная)

пить как можно больше минеральной лечебной воды (ну тут каждому своя)
по вечерем греться в ванной
с голой спиной не ходить и босыми ногами тоже
тяжелого не поднимать и лежать

а что у вас вообще жуткие анализы? я бы пока погодила с антибиотиками деже если высокая температура


• 
  Знаю одно - если поставили такой диагноз - мочу на бакпосев нужно сдать обязательно!!! Но!
  Как только приняли первую дозу антибиотика - картина уже будет искажена. Так что мне врачи советовали подождать 2 недели после окончания приема последней дозы антибиотика и только тогда сдавать повторный бакпосев (если не сдавали, то он будет первым). И только после анализов, УЗИ, бакпосева можно дать более четкий диагноз- правильно ли он поставлен первоначально, правильно ли назначено лечение и какой оно дало результат. Вот так.

  P.S. Лечилась в Октябрьской у Шимко. Недовольна.

Беременность и роды становятся сильным стрессом для организма женщины и провоцируют снижение иммунитета. На фоне спада защитных сил организма нередко возникает обострение хронических заболеваний или воспалительные процессы. Довольно распространенным является пиелонефрит после родов. Это инфекционно — воспалительное заболевание почек. Очаг заболевания, как правило, находится в области наружных половых органов или в матке. И по восходящим путям поднимается в почку, поражая и мочеточники. Критическими сроками для возникновения заболевания считаются 5–6 и 12–14 день после родов.

Инфекция может находиться в организме и до поры до времени дремать, не выдавая никаких симптомов. Беременность и роды часто провоцируют активацию хронических заболеваний. Все может начаться с цистита, но очень быстро бактерии достигнут почки и разовьется пиелонефрит.

В некоторых случаях Пиелонефрит начинает развиваться еще на последних неделях беременности. Из-за растущей матки и повышенного внутрибрюшного давления, отток мочи затрудняется и это приводит к развитию заболевания.

Как определить и диагностировать инфекцию

Инфекция мочевыводящих путей (цистит) часто путают с пиелонефритом. Однако в случае цистита общее состояние женщины ухудшается незначительно. А клиническая картина пиелонефрита выглядит очень ярко.

Симптомы болезни сложно не заметить:

• Повышение температуры тела до 39-40°.
• Боли в спине чуть выше поясницы (может быть односторонней, если поражена одна из почек, или двухсторонней).
• Симптомы общей интоксикации: озноб, общая слабость, тошнота.
• Болезненное мочеиспускание.

При повышенной температуре тела в послеродовом периоде женщине обязательно помимо клинического анализа крови проводят общий анализ мочи. Который при пиелонефрите, скорее всего, покажет повышенное содержание лейкоцитов и белка. Для точной диагностики заболевания проводят УЗИ почек.

Так выглядит почка, пораженная пиелонефритом

Как проходит лечение

Несвоевременное лечение пиелонефрита приводит к тяжелым осложнения. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лучше не доводить до осложнений, к которым относится:

• абсцесс почки – образование внутри почки полости с гноем;
• апостематозный нефрит – множество мелких очагов нагноения.

При обнаружении болей в спине и наличии выраженных симптомов интоксикации и лихорадке нужно срочно обратиться к врачу гинекологу или урологу. Сдать необходимые анализы посева мочи на флору, общий анализ мочи.

Пиелонефрит чаще всего имеет бактериальную природу и его лечение проводят с помощью антибиотикотерапии в форме таблеток или инъекций. В запущенных случаях проводят Дезинтоксикационную терапию. С помощью инъекций и капельниц вводят препараты, которые помогают быстрее вывести из организма токсичные соединения микробов. Используют иммуномодулирующие препараты типа Виферона, для поддержания иммунитета.

Антибактериальная терапия предполагает прекращение грудного вскармливания. Однако при желании мама может поддерживать лактацию сцеживанием во время лечения, и после выздоровления продолжить кормление грудью.

Принимать антибиотики без консультации врача опасно. Перед назначением антибиотикотерапии проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это помогает определить схему лечения.

Как облегчить состояние

Полагаться на народные методы заниматься самолечением при пиелонефрите после родов категорически запрещено. Но можно воспользоваться некоторыми советами, чтобы облегчить свое состояние во время болезни:

1. Можно несколько раз день вставать в колено — локтевое положение. Это улучшает отток мочи.
2. Питаться легкоусвояемой пищей, чтобы не провоцировать запоры и стимулировать легкое и своевременнее опорожнение кишечника.
3. Ограничить употребление соли, которая задерживает воду в организме.
4. Соблюдать обильный питьевой режим. Можно пить морсы, чистую теплую воду, и лимонную воду. Вместе с мочой из организма будут выводиться токсины микробов.

Видео: Пиелонефрит — симптомы и лечение

Пиелонефрит часто протекает в хроническое скрытой форме и обостряется в периоды снижения иммунитета. Например, после родов или во время беременности. Лечение пиелонефрита должно проводиться под наблюдением врача. И начинать его необходимо при появлении первых же явных симптомов заболевания.