У житті кожної жінки, з тієї чи іншої причини, настає період контрацепції, коли доводиться скористатися протизаплідними препаратами. І саме в цей момент спливають питання, який, навіщо, чому й ін. Ми спробуємо досконало відповісти на всі хвилюючі та цікаві питання про протизаплідні засоби, а також запропонуємо рейтинг найкращих протизаплідних таблеток.

Організм кожної жінки є унікальним і тому той чи інший засіб може підійти одній, але стати неефективною для іншої. Вибір контрацептивного препарату краще довірте лікареві-гінекологу, щоб уникнути небажаних побічних ефектів.

Що потрібно враховувати під час вибору протизаплідного препарату?

1. Вік;
2. Досвід дітонародження;
3. Гормональний фон та особливості організму;
4. Активність статевого життя.

Кожен вік має власний продуктивний ряд препаратів.

До 20 років.

Найвідповідальніший період. До вибору контрацептив до 20 років потрібно поставитися дуже серйозно, оскільки неправильний її вибір може негативно вплинути на розвиток організму. Не рекомендується пити препарати дівчатам, у кого зріст нижче 160 см, хто не веде регулярне статеве життя, а також тим дівчатам, які мали першу менструацію раніше 2 років тому. Як правило, це препарати, з вмістом мінімальної кількості естрогенів – низькодозовані або мікродозовані, наприклад:

• Логест
• Марвелон
• Фемолен

20-30 років

У цій віковій категорії жіночий організм вже сформований. Рекомендується використання високодозованих засобів контрацепції. Низькодозовані засоби рекомендується вживати дівчатам з високим рівнем прогестерону.

Для тих жінок, які вже мали досвід дітонародження, оптимально будуть низькодозовані препарати, також до цього рубежу рекомендується використовувати однофазні засоби.

Оскільки в цьому віці рівень гормонів знижується, частіше з'являються порушення гормонального фону, а також у цьому віці більшість представниць прекрасної статі не планують народжувати і тому в цей період слід використовувати мікродозовані засоби, або міні-пили.

Контрацепція жінок за 40 років є необхідною. Оскільки в цій віковій категорії є ризик відхилень плода від норми, а також інших ускладнень. Зокрема, використовують однокомпонентні препарати, які забезпечують максимальний захист, хоч і мають деякі побічні ефекти.

Контрацептиви бувають гормональні та негормональні. Що це означає?

Чи не гормональні засоби призначені для введення в піхву. Даний вид запобігання небажаному зачаттю є дуже безпечним, оскільки таблетки без гормонів, також мають і бактерицидну властивість, оберігаючи від інфекцій поверхню матки.

Гормональні контрацептиви Їх прийнято називати ОК (оральні контрацептиви), саме вони мають максимальний ступінь надійності. Слід зазначити, що Оки не тільки оберігають від небажаного зачаття, але і при нестачі жіночих гормонів збільшують їх і мають антиандрогенний ефект.

Гормональні контрацептиви поділяються на 2 групи:

Комбіновані (КЗК) та міні-пили.

Міні-пили – це різновид комбінованих оральних контрацептив, із вмістом мінімальних доз гормону (мінімальні пігулки).

Важливо! Протипоказання!

Абсолютно всі протизаплідні засоби мають протипоказання, пропонуємо ознайомитись з можливими побічними ефектами при застосуванні гормональних препаратів:

• Набряк молочних залоз;
• Головні болі;
• Запаморочення;
• Зниження апетиту;
• Нудота;
• Набряк ніг;
• Зниження тиску;
• Висипання на шкірі.

Список захворювань, у якому протизаплідні засоби КОК суворо протипоказані:

• Післяпологовий період (перші півтора місяці);
• лактація;
• Можлива чи точна вагітність;
• Патології нирок та печінки;
• Патології серцево-судинної системи;
• Гіпертензії 2 або 3 ступенів;
• Не виявлені вагінальні кровотечі;
• Набрякли молочних залоз;
• Патології судин головного мозку;
• Опухли ендокринних та статевих органів;
• Цукровий діабет з ускладненнями чи прогресуючий;
• Вживання нікотину віком від 35 років;
• Повна нерухомість;
• Викликають тромбоз захворювання.

Дізнавшись деякі подробиці про протизаплідні засоби, пропонуємо перейти безпосередньо до рейтингу Топ – 9 протизаплідних засобів.

Рейтинг найкращих протизаплідних таблеток

9. Ярина

Низькодозовані ОК- та з антиандрогенним ефектом. Таблетки необхідно випивати протягом 3 тижнів поспіль, в упаковці їх 21 таблетки необхідно застосовувати своєчасно. Основні компоненти препарату пригнічують овуляцію – етинілестрадіол і дроспіренон. У жінки, які застосовують пероральні комбіновані контрацептиви, спостерігається ряд позитивних змін в організмі: нормалізується менструальний цикл, зменшується інтенсивність кровотечі під час менструації.

Переваги:

• Поліпшення стану шкіри обличчя та голови;
• регулярний менструальний цикл;
• Помітно зменшує менструальний біль;
• Доступна ціна;
• Чи не підвищує масу тіла.

Недоліки:

• Апатія;
• Знижує лібідо;
• Біль у грудях.

8. Сілест

Комбінований оральний контрацептив, що містить високий рівень гормонів, у зв'язку з цим Сілестт протипоказаний у вживанні в підлітковому віці. Препарат добре переноситься. В упаковці 21 таблетка, і їх потрібно пити протягом 3 тижнів. Препарат нормалізує гормональний фон та забезпечує безболісний менструальний цикл.

Переваги:

• Доступна ціна;
• Хороша переносимість;
• Зручна інструкція із застосування;
• Усуває прищі;
• Сприятливо впливає на обличчя;
• Лікування легкої вугрової висипки.

Недоліки:

• Не скрізь можна знайти;
• Можливі кров'янисті виділення;
• Знижує лібідо.

7. Марвелон

Протизаплідний засіб комбінованого характеру знижена кількість діючих компонентів і тому є відмінним варіантом для жінок за 35. Переважно містить естроген та прогестаген. Також Марвелон балансує обсяг виділень та усуває біль під час менструації. Ефективність цього препарату варіюється в області 80%. При застосуванні ліків слід пройти обстеження не тільки у гінеколога, а й у гематолога та судинного хірурга, оскільки є ризик виникнення тромбозу.

Переваги:

• Доступна ціна;
• Підвищує лібідо;
• Детальна інструкція із застосування;
• нормалізує менструальний цикл;
• Чи не впливає на набір ваги;
• Ефективно нормалізує гормональне тло.

Недоліки:

• Згущує кров;
• Груди стають надчутливими;
• Діарея;
• Має багато протипоказань;
• Нудота;
• Частково викликає прищики.

6. Силує

Клімактеричний засіб Силует – ефективна контрацепція, крім цього, він має додаткову фармакологічну дію, лікує помірно-легкий вугровий висип. Активні речовини таблеток, що оберігають від небажаного зачаття – дієногест та етинілестрадіол, допоміжні речовини – кукурудзяний крохмаль, тальк, моногідрат лактози та ін. Перед вживанням необхідно порадитися з гінекологом.

Переваги:

• Відновлення регулярного циклу;
• Доступна ціна;
• Усунення болю на момент місячних;
• Чи не впливає на підвищення маси тіла;
• Немає рясних виділень.

Недоліки:

• Нудота;
• Має багато протипоказань;
• Болить у грудях.

5. Триквілар

Оральний контрацептив, який відрізняється великим дозуванням гормонів - левоноргестрела та етинілестрадіолу. Упаковка містить у собі 3 різновиди таблеток – Триквіларів 5, Триквіларів 6, Триквіларів 10, відрізняються вони кількістю вмісту прогестину та естрогену. В упаковці, 21 драже, рекомендується пити жінкам до 30 років. Препарат максимально ефективний, проте має багато неприємних побічних ефектів.

Переваги:

• Максимально ефективна контрацепція;
• Доступна ціна;
• Надійність;
• Усуває менструальний біль;
• Зручна інструкція із календарем;
• Позитивні відгуки споживачів.

Недоліки:

• Побічні ефекти;
• Мігрень;
• Має багато протипоказань;
• Швидкий набір ваги.

4. Жанін

Пероральний комбінований контрацептив, діюча речовина якого, етинілестрадіол та дієногест. Серед сучасних протизаплідних пігулок, Жанін є однією з найкращих, надійних та безпечних, які можна приймати тривалий період. Ефект контрацепції відбувається за допомогою 3-х взаємодоповнюючих механізмів: придушення овуляції, зміни властивостей цервікального секрету та зміна ендометрію, що унеможливлює процес запліднення яйцеклітини.

Переваги:

• Зручна інструкція;
• Надійний контрацептив;
• Безпека;
• Поліпшує стан шкіри обличчя;
• Волосся не жирніє;
• Не викликає набір ваги;

Недоліки:

• Знижує лібідо;
• Вартість.

3. Лактинет

Таблетки угорського виробника Лактинет, відносяться до категорії міні-пили та ідеально підходять дорослим жінкам. Величезний плюс препарату в тому, що його призначають жінкам, що палять. Також міні-пили призначають дівчатам з активним менструальним циклом у період лактації. Таблетки дуже ефективні і практично не викликають побічних ефектів. Лактинет не впливає на набір ваги. В упаковці 28 пігулок.

Переваги:

• Можна використовувати мамам, що годують;
• Мінімальний ризик судинних порушень;
• Оптимальні для жінок з ожирінням чи цукровим діабетом;
• Перешкоджає набору ваги;
• Безпека;
• Докладна інструкція;
• Швидке відновлення для зачаття.

Недоліки:

• Нудота;
• Має багато протипоказань;
• Можливість кровотечі;
• Викликає депресію.

2. Клайра

Ефективний КОК нового покоління, у складі якого переважає валератестрадіол, найближчий аналог природних жіночих гормонів. Прогестин також замінений сучасним аналогом – дієногест. Залежно від днів циклу, таблетки мають певний склад. На відміну від традиційних КОК засіб має м'якше вплив на жіночий організм. Ці таблетки використовуються також для лікування проявів клімаксу.

Переваги:

• Сучасний препарат із використанням новітніх технологій;
• Детальний опис правил використання;
• Надійний захист;
• Поліпшує стан обличчя;
• Безпека;
• Ідеально відновлює цикл;
• Стабільний емоційний стан;
• Безболісні місячні;
• Чи не сприяє підвищенню маси тіла.

Недоліки:

• Ціна;
• Головний біль;
• Здуття живота.

1. Джес

Кошти для захисту вагітності по праву можна віднести до найстаріших. Адже застосовували їх ще у давнину. Наприклад, жінки корінного населення Америки з цією метою використовували спринцювання засобом, приготованим із лимона та відвару кори червоного дерева. У Стародавньому Єгипті в хід йшли просочені медом та відваром акації тампони. Навіть презервативи є сучасним методом захисту від несподіваної вагітності.

Звичайно, ефективність усіх цих засобів була вкрай низькою, а вже про зручність застосування говорити зовсім не доводилося. Все змінилося приблизно в другій половині XX століття, коли лікарі вперше заговорили про комбіновані оральні контрацептиви (КЗК). Першим препаратом, створеним з метою запобігання, став Еновід, який з'явився на аптечному ринку 1960 року. Саме з нього і почався розвиток гормональної контрацепції.

Що таке гормональна контрацепція?

Механізм дії протизаплідних пігулок заснований на здатності речовин, що є синтетичними аналогами статевих гормонів, що виробляються жіночим організмом, впливати на гормональне тло. При цьому мозок отримує сигнал про те, що гормонів у крові достатньо і команда до яєчників на вироблення власних не проходить.

Вступи в організм гормони, залежно від виду, запускають відразу кілька механізмів. Всі вони призводять до того, що вагітність, навіть при овуляції і заплідненні яйцеклітини, що не відбулася, не настає.

Естрогени сприяють тому, що:

• У яєчниках не дозріває ще одна яйцеклітина і овуляція не відбувається.
• У матці відбувається порушення секреторних процесів, через які виникає розвиток набряку слизової оболонки – ендометрію, що, у свою чергу, унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини.
• Запускається процес під назвою лютеолізис – тобто зворотний розвиток жовтого тіла, яке у нормі утворюється після овуляції та служи для того, щоб синтезувати гормон прогестерон, який готує організм до можливої ​​вагітності.

• Стимулюють ущільнення цервікального слизу, який закупорює шийку матки і робить її непроникною для сперматозоїдів.
• Гальмують активність ферментів, які допомагають сперматозоїду проникнути всередину яйцеклітини.
• Знижують скорочувальну активність маткових труб і самої матки та перешкоджають просуванню яйцеклітини по них.
• Витончують ендометрій, роблячи його непридатним для імплантації яйцеклітини.
• Блокують викид гормонів, які відповідають за овуляцію у середині циклу.

Незалежно від виду компонентів і складу, всі гормональні контрацептивні засоби мають практично однаковий механізм дії.

Особливості застосування

Будь-які гормональні таблетки слід приймати строго за схемою, бажано в той самий час дня. Пропускати черговий прийом не можна. Залежно від складу та виду препарату, у разі пропуску, контрацептивна дія зберігатиметься в середньому лише до 12 годин. Після закінчення цього часу ефективність препарату знижується.

Початок прийому більшості КЗК збігається з першим днем ​​циклу. При цьому ви самостійно можете підібрати найбільш комфортний для вас час. Більшість жінок вважають за краще пити протизаплідні пігулки ввечері перед сном. У цьому випадку такі негативні ефекти, як нудота, біль голови або зміна в настрої бувають не так виражені.

Всі гормональні протизаплідні таблетки є препаратами рецептурної відпустки та застосовуються лише за призначенням лікаря. Перш ніж починати пити препарат, уважно ознайомтеся з інструкцією та правилами прийому.

Переваги

Звичайно, основною перевагою контрацепції КЗК як з використанням монофазних, так і багатофазних препаратів є простота самого методу. Погодьтеся, прийняти таблетку набагато простіше, ніж, наприклад, використовувати вагінальне кільце. А з такими засобами, як ін'єкційна контрацепція або внутрішньоматкові спіралі, які застосувати без лікаря ніяк не вийде, і ніякого порівняння.

Однак це далеко не єдиний плюс, безперечними перевагами гормональної контрацепції є:

• Висока ефективність, навіть у трифазних препаратів, показник надійності не перевищує 0,6%. Іншими словами, з однієї тисячі жінок, які використовують цей метод захисту, протягом одного року вагітність настала тільки в одному випадку.
• Безпека. Незважаючи на те, що всі протизаплідні таблетки втручаються в гормональне тло, їх вплив набагато нешкідливіший, ніж наслідки, якими небезпечний аборт.
• Нормалізація менструального циклу, який на фоні прийому таблеток стає регулярним, а самі менструації не такими болючими, тривалими та рясними.
• Завдяки поліпшенню бар'єрних властивостей цервікального слизу, відбувається зниження частоти виникнення запальних захворювань або загострення хронічних патологій майже вдвічі.
• Застосування гормональних контрацептивів протягом року знижує ризик виникнення раку ендометрію на 50%, раку яєчників на 30%, а ризик розвитку мастопатій стає меншим на 70%.

Недоліки

Незважаючи на безліч позитивних моментів, існують у гормональних протизаплідних таблеток та недоліки. Основний із них, звичайно ж, побічні ефекти, які часом роблять прийом лікарського засобу просто неможливим. Крім цього, протизаплідні таблетки:

• Не оберігають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі від таких небезпечних, як ВІЛ або цитомегаловірус.
• Впливають на систему згортання крові та здатні збільшувати ризик утворення тромбів та розвитку тромбоемболії.
• Можуть посилити перебіг хронічних захворювань печінки та жовчного міхура або спровокувати виникнення серцево-судинних патологій, порушень у кровоносній системі, а також сильних головних болів та мігрені.

Види КОК

Все різноманіття протизаплідних пігулок можна поділити на дві основні групи. До першої належать препарати, що містять у складі лише гестагени, інша їхня назва – міні-пили. Друга група – це комбіновані контрацептиви, які містять кілька гормонів.

Зазвичай це синтетичні аналоги естрогенів та прогестерону. Саме ця група користується найбільшою популярністю та призначається лікарями найчастіше. Комбіновані препарати також поділяються на три види.

Монофазні

Є першим поколінням препаратів, призначених для гормональної контрацепції. До їх складу входять два гормони: естроген та прогестерон, які в кожній таблетці містяться в однаковій кількості. Найбільш відомими із цієї групи є Жанін, Ярина або Діане-35.

Незважаючи на те, що це покоління препаратів не є новим і існує досить давно, за своєю ефективністю вони практично нічим не поступаються багатофазним препаратам.

Перевагою монофазних контрацептивів можна вважати простоту прийому та можливість подвоєння дози у разі, якщо ви забудете прийняти чергову таблетку. А ось з багатофазними засобами таке можливе не завжди, і їхнє застосування потребує більшої обережності та уваги.

Крім цього, монофазні препарати здатні допомогти в лікування ендометріозу, нормалізації менструального циклу, зменшення його тривалості та хворобливості. Також у монофазних препаратів випадки міжменструальної кровотечі трапляються рідше, ніж у інших груп.

Монофазні контрацептиви на сьогоднішній день є найбільш вивченою групою препаратів, що часто призначається лікарями.

Двофазні

Друге покоління протизаплідних гормональних засобів відрізняється тим, що в кожній таблетці містить постійну дозу естрогену, а концентрація другого компонента гестагену змінюється в залежності від дня циклу. З препаратів цієї групи сьогодні використовується, наприклад, Антеовин.

Призначаються двофазні контрацептиви переважно лише жінкам з аномальною чутливістю до гестагенів. Ще одне показання для таких препаратів – гіперандрогенія. Це патологія, за якої в організмі жінки починає вироблятися велика кількість чоловічих статевих гормонів.

Трифазні

Ця група препаратів відрізняється тим, що в таблетках, призначених для різних днів циклу, міститься своя певна доза гормонів. Така зміна в концентрації естрогенів та гестагенів є максимально наближеною до тих гормональних коливань, які відбуваються в організмі жінки. Завдяки цьому трифазні контрацептиви вважаються найбільш фізіологічними.

Зазвичай цю групу препаратів призначають жінкам старше 35 років або молодше 18, а також курячим або страждаючим ожирінням. До таких препаратів відноситься, наприклад, Трирегол, Тризістон або Тримерсі.

Основна позитивна якість цієї групи препаратів – зменшення розвитку ризиків побічних ефектів від прогестинів. Основний недолік більш висока, порівняно з монофазними препаратами, частота виникнення кровотеч між менструаціями. Складніша схема прийому і не завжди існуюча можливість подвоїти дозу у разі пропуску чергової таблетки.

Дослідження показали, що трифазні протизаплідні препарати щодо надійності захисту від незапланованої вагітності поступаються монофазним.

Індекс Перля для монофазних препаратів становить 0,15-0,18, тоді як для трифазних, залежно від особливостей складу, значення можуть коливатися від 0,19 до 0,68.

Критерії вибору

Якщо до цього досвіду прийому гормональних контрацептивів у жінки не було, то лікар зазвичай віддає перевагу монофазним препаратам, що містять мінімальні дози гормонів. Але лише після того, як отримає результати всіх необхідних аналізів. Таких як: мазок на цитологію, аналіз на гормони, загальний та біохімічний аналіз крові, УЗД органів малого тазу. У деяких випадках додатково може знадобитися консультація мамолога. Крім цього, лікар обов'язково враховує особливості менструального циклу та фенотип жінки.

Правильно підібрати препарат без консультації фахівців та низки аналізів просто неможливо. Не варто гормональні контрацептиви купувати самостійно, цим ви можете нашкодити здоров'ю.

На сьогоднішній день комбіновані оральні контрацептиви вважаються одним із найбільш надійних методів захисту від вагітності. Однак від жінки вони вимагають уважного ставлення до свого стану та чіткого дотримання схеми прийому.

Небажана вагітність – те, що найбільше непокоїть багатьох жінок. Про те, що аборти шкодять здоров'ю, знають усі, і саме тому запобігання є найактуальнішим питанням. Гінекологи у свою чергу б'ють у дзвони, оскільки, приймаючи деякі протизаплідні засоби нового покоління, незаплановані вагітності все-таки закінчуються абортами.

Медицина та фармакологія не стоять на місці. Розробляються та вдосконалюються нові сучасні препарати, що оберігають від вагітності. Це дозволяє зменшити кількість абортів та наслідків після них. Наразі існують не лише гормональні таблетки, а й ціла група препаратів місцевого застосування.

Як працюють сучасні протизаплідні засоби?

Вагінальні контрацептиви працюють дуже просто – потрапляючи до організму, хімічна речовина вбиває сперматозоїди. Оральні контрацептиви не дозволяють розвиватися яйцеклітинам у яєчниках. Вони впливають на матковий слиз, роблять його в'язким і непрохідним для сперматозоїдів. Протизаплідні пігулки гальмують або повністю перешкоджають прикріпленню ембріона до шийки матки. Все це не дозволяє наступити вагітність.

Препарати місцевого призначення, наприклад, свічки – це місцевий та хімічний метод запобігання вагітності. У своєму складі вони містять наноксиналон або бензалконію. Саме ці активні речовини впливають на сперматозоїди та роблять їх нерухомими за рахунок порушення цілісності мембрани.

Піхвове кільце - один із методів контрацепції, відноситься до групи гормональних засобів. Зроблено воно з еластичного матеріалу, у складі якого є невелика доза прогестерону та естрогену. Дозування таке, що запобігає виходу зрілої яйцеклітини. Існують і інші протизаплідні засоби високої ефективності та безпеки.

Чи шкідливі сучасні протизаплідні засоби?

Якщо протизаплідний засіб неправильно підібраний, він може нашкодити жіночому організму. Наприклад, виникнуть побічні ефекти, почне набиратися вага, підвищиться волосяний покрив. Це стосується лише гормональних препаратів, які протипоказані при захворюваннях серцево-судинної системи, діабеті. Навіть при проблемах у печінці та нирках такі препарати протипоказані. Жінкам, що палять, потрібно підібрати інші протизаплідні засоби, оскільки гормональні засоби надають потужне навантаження на серце. Також спостерігається підвищення ризику розвитку тромбозу.

За медичними показниками, якщо регулярно приймати тривалий час гормональні препарати, статева активність поступово знижується. Пояснюється це зниженням вироблення тестостерону.

Які бувають протизаплідні засоби?

Протизаплідні засоби бувають різних видів і форм: гормональні таблетки, внутрішньоматкові спіралі, презервативи, препарати місцевого призначення, уколи.

"Джес" - це популярні контрацептиви нового покоління. Це не тільки протизаплідні пігулки, а й препарат, який лікує деякі порушення у галузі гінекології та гормонозалежності. Цей засіб лікує вугровий висип та інші недоліки шкіри обличчя. Протизаплідний ефект досягається за рахунок естрогенів та гестагенів, що входять до складу препарату. Саме вони й блокують овуляцію.

"Джес" впливає на стан здоров'я в період менструації. Його склад впливає на зменшення анемії та больових симптомів. Місячні протікають швидше. Дуже часто гінекологи призначають цей засіб при тяжких симптомах ПМС. Перевага цих таблеток перед аналогічними препаратами у низькій концентрації активних речовин. Препарат призначається жінкам віком до настання менопаузи.

"Джес плюс" - це ефективні протизаплідні засоби. Крім гормонів, що гальмують прохідність сперматозоїдів та блокують овуляцію, у складі препарату є фолат (левомефолат кальцію). Це різновид фолієвої кислоти, необхідної для здоров'я жінки. В9 швидко всмоктується у кров, впливає на нервову систему. Цей препарат унікальний тим, що, на відміну всіх протизаплідних препаратів, він дає найбільшу гарантію. Крім того, склад засобу захищає жінку від усіх неприємностей, якщо раптом вагітність сталася. Її організм буде підготовлений до цього, а активна форма препарату допоможе усунути недоліки при формуванні нервової трубки майбутнього плода, тобто унеможливити розвиток порушення нервової системи малюка. Це безпечний засіб для жінок репродуктивного віку. Застосовувати його можна з 18-річного віку і до настання менопаузи.

"Марвелон" - це протизаплідні засоби нового покоління після 35 років. Жінки, які вже народжували та перебувають у дітородному віці, повинні приймати низькодозовані препарати з гормональним складом. «Марвелон» можна приймати і жінкам, які не народжували. У ньому мінімальний вміст гормонів. Цей препарат належить до групи гормональної оральної контрацепції. Призначається для жінок, які ведуть активне статеве життя. Склад таблеток забезпечує якісний та повноцінний захист від вагітності. Медичні показники – 99% захисту. Марвелон безпечний для здоров'я, зручний у застосуванні, допомагає усунути проблеми жінок у період місячних. Якщо у жінки спостерігається серйозний синдром ПМС, то гінекологи часто вдаються до призначення цього засобу. Низькодозований препарат у своєму складі містить етинілстрадіол, гестоден, норгістимат. Ці гормони чудово підходять для жінок після 35 років, оскільки покращують стан шкіри обличчя, нормалізують гормональний баланс та знижують зростання небажаної рослинності. Препарат рекомендується приймати жінкам після 25 років до настання менопаузи.

"Депо-Провера" - це протизаплідні засоби нового покоління після 40 років. З'явився він на фармакологічному ринку нещодавно. Це синтетичний засіб прогестеронових гомонів. Нині препарат призначається жінкам контрацепції, лікування низки гінекологічних патологій і навіть онкологічних патологій. Жінкам після 40 років можна приймати і оральні контрацептиви, але лікарі надають перевагу спеціальним ін'єкціям. "Депо-Провера" - це суспензія, у складі якої є медроксипрогестерон ацетат. Як тільки він вводиться під шкіру, починає діяти як контрацептив і блокувати овуляцію. Уколи дуже ефективні, вводяться внутрішньом'язово, має низку позитивних лікувальних ефектів. Належить до групи безпечних засобів з мінімальними побічними ефектами. Рекомендується використовувати жінкам після 40 років до настання менопаузи.

Вагінальні свічки «Фарматекс» – це чудові протизаплідні засоби нового покоління після 45 років. Оскільки підібрати жінкам у віці контрацептиви дуже складно, оскільки спостерігаються різні складності, фарматекс – це надійний і безпечний варіант.

До цього віку спостерігається букет хронічних захворювань, і те, що можна було приймати в молодості, до 45 років зовсім не підходить. Ближче на період менопаузи гінекологи призначають жінкам бар'єрні контрацептиви. Це можуть бути презервативи. Але тим, хто веде активне статеве життя, єдина можливість не завагітніти – використовувати вагінальні свічки. «Фарматекс» — це настільки ефективний засіб, що його порівнюють із гормональними протизаплідними балетками та внутрішньоматковою спіраллю. Крім захисту від вагітності активні компоненти захищають жінку від різних захворювань, оскільки знищують патогенну мікрофлору. Свічки рекомендується застосовувати у віці від 45 років до повного настання клімаксу.

"Патентекс Овал" - сучасні протизаплідні свічки. У його складі є хімічні компоненти ноноксинол та допоміжні речовини, які впливають на зниження натягу ліпідної мембрани сперматозоїдів. Потрапляючи у піхву, свічки паралізують здатність руху сперматозоїдів. Механічна перешкода викликає спертматоцидну речовину, яка під впливом температури тіла розподіляється по піхві. Таким чином утворюється стабільний бар'єр. Це і не дає можливості проникнути сперматозоїдам у шийку матки.

Препарат має хорошу профілактику проти різних інфекцій. Ці свічки можна застосовувати у будь-якому репродуктивному віці, у тому числі після 45 років.

"Новаринг" - сучасний контрацептив. Це кільце, зроблене з гладкого та еластичного матеріалу; до його складу входять гормональні компоненти, що впливають на пересування сперматозоїдів і не дозволяють переміститися в матку. Вставляється кільце у піхву. Оскільки воно досить гнучке, приймає потрібну форму. Цей метод запобігання зручний і безпечний. Кільце не заважає вести повноцінне життя та займатися статевим актом. Немає жодного дискомфорту. У складі кільця є естроген, прогестаген. Кільце діє один менструальний цикл. Прекрасний та ефективний засіб, який лікує ряд гінекологічних захворювань. Призначається жінкам віком від 18 років до настання менопаузи.

"Лактинет" - це протизаплідні засоби, які називають міні-пили. У складі кожної таблетки є синтетичні аналоги жіночих гормонів. Прогестин та естроген перешкоджають пересуванню сперматозоїдів у матку. «Лактинент» не ефективніший за комбіновані контрацептиви і мають ряд протипоказань, тому ці засоби повинні призначати тільки гінекологи. Міні-пили призначаються, як правило, тільки жінкам, що годують, або коли комбіновані препарати протипоказані. Ці препарати призначаються і жінкам після 45 років при варикозному розширенні вен та цукровому діабеті. Підходить для жінок, що палять.

Контрацептивні губки застосовуються дедалі частіше. Деякі жінки не бажають оберігатися протизаплідними засобами та допомагають їм урятуватися від небажаної вагітності бар'єрні контрацептиви. Контрацептивні губки не дозволяють проникнути сперматозоїдам у шийку матки завдяки механічній перешкоді та виділенню спеціальної сперміцидної речовини.

Сучасні контрацептивні губки виготовлені з м'якого поліуретану. У складі є бензалконію хлорид, ноноксинол. Вони дуже прості у використанні. Призначаються жінкам у будь-якому репродуктивному віці.

Найпоширеніший метод захисту від небажаної вагітності – внутрішньоматкова контрацепція. Використовується матеріал із поліетилену, у складі якого є сульфат барію. Сучасні спіралі відрізняються за формою від тих, які використовували 10 років тому. Спіраль містить напилення (мідний або срібний). Найчастіше застосовується Т-подібна форма внутрішньоматкової спіралі.

Цей метод запобігання небажаній вагітності не новий, проте деякі форми і види контрацептивів відносяться до засобів нового покоління. Деякі спіралі містять гестаген чи антибіотики. Вставляється глибоко в шийку матки.

Жінки, які належать до прогестеронового типу, тобто мають незграбну фігуру, невеликі груди, у яких є проблеми зі шкірою та місячні супроводжуються хворобливими симптомами, повинні віддавати перевагу препаратам з антиандрогенним ефектом. Це: "Джесс", "Джесс плюс", "Яріна" і т.д.

Якщо у жінки шкіра нормальна, місячні протікають безболісно, ​​можна вибирати препарати Мерсилон, Регулон, Фемоден та інші.

Також важливо знати, що гормональні препарати викликають звикання, тому слід зробити перерву, інакше можуть з'явитися побічні ефекти.

Сьогодні кожна пара може планувати народження дітей та контролювати своє сексуальне життя завдяки заслугам фармацевтичної промисловості. Величезний вибір засобів контрацепції дозволяє підібрати відповідний метод запобігання вагітності та/або інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Огляд деяких засобів контрацепції

Список засобів і методів захисту обчислюється десятком позицій і більше. Це і календарний метод, і використання сперміцидів (так звані негормональні таблетки та свічки), і поширені презервативи, і гормональні пластирі, кільця, і внутрішньоматкова спіраль, і ін'єкції, і пластирі, і оральні контрацептиви. Детальніше про кожен метод, а особливо протизаплідні таблетки, - далі.

Перерваний статевий акт

Найненадійніші варіанти запобігання вагітності - перерваний статевий акт і календарний метод. ППА взагалі важко назвати методом контрацепції. Суть способу полягає в тому, щоб витягти статевий член до початку еякуляції.

У 60% пар, що оберігаються ППА, вагітність виникає у перший рік використання методу. Та й за статистикою, 80% жінок, які завагітніли «випадково», охоронялися саме перерваним статевим актом. Проблема в тому, що далеко не всі чоловіки відчувають початок еякуляції. Один «невірний» рух, і ймовірність завагітніти підвищується у рази.

Календарний метод

Метод трохи ефективніший за попередній - 65 %. На сотню жінок, які ризикнули оберігатися у такий спосіб, припадає 10-15 вагітностей на рік. Такий метод стає актуальнішим після 30, ніж для молодих дівчат. Дозволити собі запобігати таким способом можуть лише дівчата та жінки з регулярним менструальним циклом.

Суть методу полягає в тому, щоб вирахувати за календарем так звані небезпечні дні і не займатися сексом у цей період. У випадку з 16-го дня до передбачуваного початку наступних місячних, ймовірність зачаття найбільша. Найнебезпечніші дні випадають на середину циклу - з 12-го по 18-й день циклу (при 28-денному циклі).

Мінуси: помилки, нерегулярний цикл, у якому точно розрахувати день овуляції практично неможливо, гормональні збої. Є й інші нюанси – якщо статевий акт відбувся за кілька днів до передбачуваної овуляції, сперматозоїди можуть жити у статевих шляхах кілька діб та запліднити яйцеклітину навіть через такий, начебто, тривалий час. Для підвищення надійності такого способу контрацепції необхідно навчитися правильно розраховувати небезпечні дні. Крім календарного методу, можна користуватися тест-смужками на овуляцію або стежити за графіками базальної температури.

Сперміциди та негормональні таблетки

Ще один не особливо ефективний спосіб (70% надійності) - сперміциди. Це спеціальні речовини, які вводяться у піхву та негативно впливають на сперматозоїди, після чого ті вже не можуть запліднити жіночу яйцеклітину. Продаються засоби з подібним механізмом впливу з аптеках у вигляді свічок, кремів, капсул або таблеток, які безпосередньо вводяться всередину перед сексом.

Такі негормональні (які краще вибрати, відгуки про різні види – далі) використовуються багатьма жінками, які з тих чи інших причин бояться приймати звичайні ОК (оральні контрацептиви). Такі негормональні таблетки рекомендовані до застосування жінкам у передменопаузному віці, пацієнткам із порушеннями функціонування ендокринної системи, індивідуальною чутливістю та несприятливою реакцією на звичайні ОК. Що важливо, можуть використовуватися ці при ГВ (грудному вигодовуванні).

Як вибрати негормональні контрацептиви? Рейтинг кращих представлений такими таблетками:

1. "Фарматекс". Випускається у вигляді таблеток, крему та свічок. Середня ціна упаковки із 12 таблеток становить 250 рублів.
2. "Гінекотекс". Та ж форма випуску, ціна – 100 рублів за ті ж 12 таблеток.
3. "Бенатекс". Вартість 10 таблеток – 250-300 рублів.
4. "Еротекс". Ціна 5 шт. - 110 рублів.
5. "Контратекс".

Як вибрати таблетки? Бажано порадитись із лікарем, в іншому орієнтуватися варто на особисті відчуття при використанні. Деякі таблетки, наприклад, викликають у частини жінок свербіж, який проходить під час переходу на препарати іншої марки.

Бар'єрна контрацепція

Бар'єрні методи захищають не тільки від зачаття та небажаної вагітності, а й від інфекцій, що передаються при статевому контакті. Але надійність таких засобів не 100% (більше того, жоден засіб контрацепції не відрізняється 100% надійністю, хіба що повне утримання від будь-яких статевих контактів), а становить всього близько 85%. До бар'єрних методів відноситься використання презервативів, але вони можуть рватися, і тоді всі старання підуть задарма, і змащують відчуття від статевого акту.

Гормональні пластирі та кільце

Серед інших неінвазивних методів - пластирі та гормональне кільце. Ефективність таких засобів сягає 92%. Пластир клеїться на шкіру, але він помітний, вимагає регулярної заміни та не підходить для використання жінками з вагою понад 90 кг. Кільце вводиться у піхву, але також має недоліки: в окремих випадках може спричинити зміну характеру менструальної кровотечі та порушити регулярність менструацій. Ці методи не мають додаткових контрацептивних дій, як-от лікування вугрів, полегшення симптомів ПМС або профілактика себореї.

Імплантати та ін'єкції

Гормональні імплантати та ін'єкції - це насправді ті ж оральні контрацептиви, тобто протизаплідні таблетки, тільки з іншим механізмом дії. Якщо речовини з таблеток всмоктуються через травний тракт, ін'єкційні контрацептиви вводяться внутрішньом'язово. Частота уколів - один раз на місяць або три місяці. Імплантати ж вводяться в плече і вимагають заміни лише один раз на п'ять років. Ефективність методів – 90-99 %.

Така контрацепція, щоправда, може стати причиною мігрені, змін менструального циклу, гормональних збоїв, зниження статевого потягу або збільшення маси тіла. Ін'єкції та імплантати, як правило, не застосовуються молодими, які ще не народжували жінками, цей метод контрацепції більше підходить для жінок від тридцяти до сорока років, які в найближчому майбутньому не планують заводити дитину.

Внутрішньоматкова спіраль

Другий за ефективністю спосіб контрацепції після протизаплідних таблеток – внутрішньоматкова спіраль. Метод також відноситься до бар'єрних, тільки спіраль встановлюється у порожнині матки, перешкоджаючи закріпленню ембріона. Але встановлення спіралі може спричинити зміну характеру менструацій, іноді викликає хворобливі відчуття, підвищує ризик розвитку різних запалень та настання позаматкової вагітності.

Оральні контрацептиви

Оральні контрацептиви оберігають від небажаної вагітності, але не від захворювань, що передаються при статевому контакті. Нові протизаплідні таблетки мають і додатковий ефект: багато препаратів містять активну форму фолієвої кислоти, так що полегшують симптоми ПМС, мають антидепресивну дію, допомагають боротися з прищами, покращують стан шкіри та волосся. Надійність ОК становить 99,7%, але такий метод контрацепції вимагає попередньої консультації з лікарем-гінекологом, уважності та організованості жінки під час прийому. Саме про такий метод планової контрацепції і йтиметься далі.

Класифікація ОК за вмістом гормонів

Усі поділяються на 2 великі групи: комбіновані оральні контрацептиви (КОК) та міні-пили. До складу КОК входять аналог естрогену та прогестаген. Механізм дії таких таблеток полягає в тому, що вони блокують настання овуляції (дозрівання яйцеклітини та її готовність до зачаття), роблять імплантацію яйцеклітини в порожнину матки неможливою за рахунок «залізистої регресії» і згущують слиз, що порушує просування сперматозоїдів до жіночої.

КОК поділяються на групи з варіації гормонів та їх змісту. Так, розрізняють монофазні, дво- та трифазні таблетки (докладніше про них - далі), а також мікродозовані, низькодозовані та високодозовані КОК. Мікродозовані ОК підходять молодим дівчатам, оскільки вміст активних речовин у таблетках мінімальний. Рейтинг протизаплідних пігулок такого типу представлений такими:

1. "Джес".
2. "Марвелон".
3. "Клайра" (єдині трифазні таблетки у переліку мікродозованих).
4. "Діміа".
5. "Зоелі".
6. "Логест".
7. "Мерсилон".
8. "Ліндінет".
9. "Новини".

Низькодозовані ОК підходять як молодим, так і зрілішим жінкам, можуть використовуватися тими пацієнтками, у яких при застосуванні мікродозованих таблеток виникають міжменструальні кровотечі. Підходять такі протизаплідні таблетки жінкам, що народжували. Крім того, низькодозовані ОК перешкоджають росту волосся у небажаних місцях, усувають підвищену жирність шкіри та вугри, зменшують прояви себореї.

1. "Яріна.
2. Таблетки "Жанін".
3. "Силует".
4. "Діані".
5. Пігулки "Фемоден".
6. "Три-мерсі".
7. "Ліндінет".
8. Таблетки "Сілєст".
9. "Мінізістон" та інші.

Високодозовані ОК можна приймати лише за рекомендацією гінеколога. Такі препарати використовуються, як правило, у терапевтичних цілях (для лікування ендометріозу, гормональних розладів та інших захворювань). У рейтингу протизаплідних таблеток із високою концентрацією гормонів такі ОК:

1. "Нон-Овлон".
2. "Тріківлар".
3. "Овідон".
4. "Тризестон".
5. "Три-Регол".

Інший тип контрацептивів – міні-пили – має у складі лише прогестаген. На дітородну систему міні-пили впливають лише на місцевому рівні:

• підвищують в'язкість і кількість слизу шийки, що заважає вільному просуванню сперматозоїдів;
• змінюють біохімічну та морфологічну структуру маткового ендометрію, що унеможливлює закріплення ембріона навіть у разі запліднення.

Повністю блокують овуляцію міні-пили лише у половини жінок, але на надійність таблеток як запобігання це не впливає.

1. "Чарозетта" (800 рублів за упаковку).
2. "Лактинет" (530 руб.).
3. "Оргаметріл" (1100 руб.).
4. "Екслютон" (1250 руб.).

Ще є екстрена контрацепція, яка застосовується, якщо відбувся незахищений секс, який може призвести до вагітності. Приймаються такі протизаплідні таблетки протягом 72 годин після сексу. Найпоширеніший приклад ОК такого типу - "Постінор". Потрібно пити протизаплідні таблетки протягом 72 годин після статевого акту, інакше ніякого ефекту від екстреної контрацепції не буде. Використовувати такі препарати завжди не можна.

Монофазні, дво- та трифазні препарати

КОК розрізняються і за варіацією вмісту гормонів, поділяючись на монофазні, дво- та трифазні. У монофазних таблетках відсоткові частки речовин не змінюються у кожній таблетці, у двофазних – відношення активних компонентів змінюється у першу та другу половини циклу, у трифазних – відсотковий вміст речовин змінюється тричі на упаковку.

Монофазні протизаплідні таблетки:

• "Регулон";
• "Рігевідон";
• "Жанін";
• "Силует";
• "Ліндінет";
• "Логест";
• "Фемоден";
• "Мікрогінон" та інші.

Двофазні ОК:

• "Фемостон";
• "Біновум";
• "Біфазил";
• "Адепал";
• "Антеовін" та інші.

Трифазні представлені препаратами "Три-Мерсі", "Тризістон", "Три-Регол" та іншими.

Як вибрати відповідні протизаплідні таблетки

Вибирати протизаплідні таблетки самостійно чи навіть за допомогою фармацевта в аптеці не можна. Щоб підібрати потрібний засіб контрацепції, потрібно обов'язково піти до лікаря. Гінеколог проведе опитування пацієнтки, з'ясує, чи є якісь захворювання (чи були в минулому) і які проведе огляд. Під час огляду гінеколог виміряє вагу пацієнтки, артеріальний тиск, оцінить стан шкірних покривів, пропальпує груди та призначить аналізи. Можливо, знадобиться також відвідати офтальмолога, оскільки тривалий прийом ОК підвищує ризик виникнення різних захворювань очей.

Таблетки, які найкраще підійдуть пацієнтці, лікар обирає залежно від фенотипу. Фенотип враховує зростання та зовнішній вигляд жінки, молочні залози, ступінь оволосіння, стан шкірних покривів, волосся, хронічні захворювання, характер і частоту менструацій, наявність і вираженість ПМС і так далі.

Виділяють три основні фенотипи:

1. Жінки низького або середнього зросту, шкіра та волосся яких схильні до сухості. Менструація рясна та тривала, цикл становить понад 28 днів. Таким пацієнткам підходять середньо- та високодозовані КОК, наприклад "Мілвані", "Тризістон", "Фемоден" та інші.
2. Жінки середнього зросту, з волоссям та шкірою нормальної жирності, з грудьми середнього розміру. Симптомів ПМС такого типу жінок немає або вони не викликають негативних, хворобливих відчуттів. Менструальний цикл стандартний – 5 днів, через кожні 28 днів. Підходять таблетки "Марвелон", "Регулон", "Трі-Мерсі", "Сілест", "Логест", "Три-Регол" та інші (більшість КОК, представлених на ринку).
3. Жінки, які відрізняються високим ростом, слаборозвиненими молочними залозами, жирним волоссям та шкірою. Менструації часті та болючі, але мізерні, симптоми ПМС часто сильно виражені. Підходять таблетки "Яріна", "Джес", "Зоелі", "Діміа".

Рейтинг оральних контрацептивів

Оральні контрацептиви надто різноманітні, щоби формувати загальний рейтинг. Але все ж таки рекомендації гінекологів та відгуки пацієнток дозволяють виділити кілька кращих КОК нового покоління. Рейтинг протизаплідних таблеток представлений такими препаратами:

1. "Джес". Не тільки виконують пряму функцію, тобто запобігають небажаній вагітності, але й лікують ряд гінекологічних захворювань, гормонозалежність, покращують стан шкіри та волосся, зменшують прояви ПМС та полегшують хворобливі місячні. Як пити протизаплідні пігулки "Джес"? За інструкцією розпочинати прийом потрібно з першого дня місячних, рожеві таблетки потрібно приймати щодня, а по 28-й день – приймати білі (плацебо). Після закінчення циклу розпочинати наступну упаковку.
2. "Джес Плюс". Ті ж "Джес", тільки до складу входить також активна форма фолієвої кислоти, яка нормалізує психоемоційний стан і дозволяє уникнути неприємних наслідків, якщо вагітність все ж таки трапилася: організм буде готовий до виношування дитини, незважаючи на прийом таблеток. Якщо пацієнтка вирішить скасувати прийом ОК, щоб завагітніти, розпочинати планування можна вже в наступному циклі після відміни. Крім того, "Джес Плюс" - це протизаплідні пігулки, від яких не повніють. Остання підтверджується відгуками пацієнток.
3. Таблетки "Жанін". За словами дівчат і жінок, які приймали "Жанін", цей препарат дещо знижує статевий потяг, але відрізняється надійністю. Крім того, "Жанин" - це протизаплідні пігулки, від яких не повніють, що доведено багатьма відгуками.
4. "Марвелон". ОК рекомендовані для застосування жінкам після 25-35 років, які перебувають у дітородному віці, але вже народжували. Зміст гормонів мінімальний, але таблетки підходять для пацієнток, які ведуть активне статеве життя. Як і інші ОК, "Марвелон" покращує зовнішній вигляд, стан шкіри та волосся, нормалізує гормональний баланс та знижує ріст волосся у небажаних місцях.
5. "Регулон", інструкція із застосування, ціна, відгуки про який цікавлять багатьох жінок, коштує близько 1150 рублів (63 табл.). Приймати таблетки треба щодня, з першого до двадцяти першого дня циклу. Далі слідує семиденна перерва. Після перерви слід починати приймати знову, навіть якщо місячні ще не припинилися, препарат "Регулон". Інструкцію із застосування, ціну, відгуки потрібно вивчити перед покупкою. Думки пацієнток суперечливі: одні жінки стали дратівливими та набрали вагу, відзначали значні погіршення самопочуття та збій менструального циклу, інші залишилися повністю задоволені препаратом, тоді як інші ОК їм не підходили.
6. "Депо-Провера". Таблетки рекомендовані жінкам після сорока років, можуть застосовуватися в ході терапії різноманітних гінекологічних захворювань. Є ін'єкції – лікарі стверджують, що так "Депо-Провера" набагато ефективніша, ніж у вигляді таблеток.
7. "Фарматекс". Це негормональний контрацептив, який вводиться безпосередньо у піхву у вигляді свічок. Рекомендується застосовувати "Фарматекс" жінкам віком від 45 років, які ведуть активне статеве життя.
8. "Яріна". Препарат низькодозований і має антиадрогенні ефекти. Деякі пацієнтки стверджують, що їм вдалося завагітніти під час прийому "Ярини" за інструкцією. Як приймати протизаплідні пігулки "Ярина"? Пити ОК потрібно щодня, починаючи з 1-го дня циклу, у порядку, вказаному на блістері.
9. "Лактинет" - це не комбіновані засоби, а міні-пили, які мають низку протипоказань, тому перед початком прийому обов'язково потрібна консультація лікаря. Пігулки підходять для жінок після 45 років, пацієнток з цукровим діабетом, варикозним розширенням вен, курців, які годують.
10. Протизаплідні таблетки "Силует". Багато пацієнток відзначають видиме поліпшення зовнішнього вигляду шкірних покривів та волосся, стабілізацію менструального циклу, зниження хворобливих відчуттів при місячних та симптомах ПМС. Але протизаплідні таблетки "Силует" можуть стати причиною збільшення у вазі - приблизно половина жінок скаржиться на такий побічний ефект.

Побічні ефекти прийому засобу контрацепції

Надійний, безпечний (якщо консультуватися з гінекологом перед прийомом) та зручний метод контрацепції – протизаплідні таблетки. Побічні ефекти, щоправда, також є. Серед них:

• нудота;
• відсутність менструації;
• відсутність апетиту;
• збільшення ваги;
• нехарактерні виділення між місячними;
• запаморочення, головний біль;
• зниження лібідо;
• набряки ніг;
• хворобливі відчуття у грудях.

У разі виникнення побічних ефектів протизаплідні таблетки скасовуються.

Протипоказання до прийому

До протипоказань до прийому ОК можна віднести:

• гіпертонічну хворобу;
• патології нирок;
• вагітність;
• серйозні захворювання серцево-судинної системи;
• мігрені неясного походження;
• підготовку до операційного втручання;
• надмірна вага (понад 30%);
• куріння після 35 років (для деяких таблеток цей факт не є протипоказанням – потрібна обов'язкова консультація лікаря);
• цукровий діабет (можна застосовувати деякі ОК) тощо.

Чи приймати протизаплідні пігулки – особистий вибір кожної жінки. Це надійний засіб контрацепції, який зручно використовувати тим, хто веде активне статеве життя. У той же час є низка побічних ефектів, що мають місце, якщо неправильно підібрати засіб. Отже, головне, чим потрібно керуватися при виборі та прийомі протизаплідних пігулок, – це рекомендації лікаря-гінеколога.

Протизаплідних засобів дуже багато. Щоб зорієнтуватися у виборі, необхідно докладно розглянути види даного асортименту.

Основні групи контрацептивів:

• гормональні протизаплідні;
• спіралі;
• свічки;
• бар'єрні засоби;
• природні методи.

Найефективнішими вважаються гормональні засоби.

Гормональні протизаплідні засоби поділяються на такі види:

• вагінальне кільце;
• пластир;
• уколи;
• таблетки.

Всі гормональні препарати містять статеві гормони: естрогени та гестагени. Ці гормони пригнічують процес овуляції та ущільнюють природну рідину, яку виділяє шийка матки. В результаті цього сперматозоїдам важко проникнути в порожнину матки.

До того ж надходження до організму нових статевих гормонів уповільнює вироблення своїх. Через це яйцеклітина не дозріває, а отже – вагітність не настане.

У жодному разі не можна самостійно приймати ці препарати.Гормональні препарати містять багато протипоказань. Тільки після медичного обстеження лікар призначить той чи інший засіб.

Вагінальне кільце Нова Рінг – сучасний протизаплідний засіб для жінок. Воно є прозорим еластичним кільцем, яке вводиться в піхву.

Починати користуватися кільцем потрібно з першого дня менструального циклу. Контрацептив виділяє гормони певної кількості протягом 3 тижнів. Після цього жінка має витягти протизаплідний засіб без допомоги гінеколога. Через 7 днів кільце знову встановлюється за призначенням.

Побічні явища:мігрені, нудота, вагінальні виділення. Якщо такі прояви стають частими, необхідно звернутися до лікаря.

Цей засіб на вигляд виглядає як звичайний пластир. Його наклеюють на будь-яку ділянку шкіри, крім грудей. Принцип його дії у тому, що пластир активно виділяє гормони, які всмоктуються через шкіру.

Гормони гальмують дозрівання яйцеклітини та збільшують в'язкість рідини, яка накопичується у шийки матки.

Клеїти перший пластир слід із початку менструального циклу. Дія одного пластиру – 1 тиждень. Отже, за один менструальний цикл необхідно використовувати 3 пластири, а потім зробити перерву на 7 днів.

ВМС – внутрішньоматковий засіб, який зарекомендував себе як високоефективний протизаплідний. Не рекомендується користуватися даним методом дівчатам віком до 23 років. Незважаючи на свою ефективність (99%), спіраль може дати ускладнення, зокрема безплідність.

Спіраль вводиться у саму матку. Це робить гінеколог після ретельного медичного обстеження. Термін дії цього пристрою – до 5 років.

Буває гормональна спіраль (Мірена) і негормональна – із пластику та міді. Мідна спіраль – ефективний засіб і має набагато менше протипоказань. Нею можна скористатися навіть під час лактації. Однак мідну ВМС не можна використовувати за наявності хронічних захворювань статевої системи та при запаленнях.

Гормональна маткова спіраль – найпопулярніша серед жінок. Даний засіб виділяє в порожнину матки певні дози гормону левоноргестеролу, який запобігає настанню вагітності.

Переваги гормональної ВМС:

• зменшує виділення під час менструації;
• тривала дія – до 5 років;
• ефективність 99%.

Недоліки спіралі:

• вікове обмеження (від 25 років);
• порушення менструації;
• протипоказання при хворобах печінки та серця.

Протизаплідні ін'єкції

Цей метод полягає в тому, що жінці внутрішньом'язово вводять спеціальну речовину, яка зупиняє процес овуляції, а також змінює склад слизу в матці. Внаслідок цього завагітніти практично неможливо. Тривалість ін'єкції – 3 місяці.

Однак не все так просто. Цей контрацептив може викликати кровотечі, головний біль, зниження лібідо. Тривале використання цього методу може негативно вплинути на цілісність кісткової тканини.

Отже, гормональні протизаплідні - досить ефективні, проте вони надають низку побічних дій на організм. Як же бути? Якщо жінка має проблеми зі здоров'ям і лікар не рекомендує прийом гормональних препаратів, то можна скористатися негормональними протизаплідними у вигляді свічок.

Протизаплідні свічки є хімічними препаратами із сперміциду. Свічка вводиться у піхву на початок статевого акту і під впливом температури тіла плавиться там, створюючи захисну мембрану всередині. Таким чином, сперматозоїди затримуються цією речовиною і не проникають усередину матки.

Термін дії свічки – до 5 годин. Цей засіб оберігає не тільки від вагітності, а й від проникнення інфекцій та статевих вірусів. Головним недоліком свічок – це регулярне введення їх перед кожним статевим актом.Також небажано тривале використання свічок, оскільки сперміцид може порушити внутрішню мікрофлору піхви.

Після статевого акту з використанням свічки не слід митися з милом, тому що луг нейтралізує хімічну речовину, з якої складається свічка. Тому краще підмиватися просто теплою водою.

Безпечні протизаплідні засоби

Таким чином, вивчивши перелічені методи контрацепції, можна зробити висновок, що вони мають побічні ефекти, оскільки містять гормони або хімічні речовини. Невже немає інших методів, безпечніших для здоров'я? Це питання особливо актуальне для молодих дівчат, яким після прийому контрацептивів буває важко завагітніти.

Альтернативні методи контрацепції:

• перерваний статевий акт;
• презерватив;
• календарний метод;
• температурний метод;
• спринцювання.

Альтернативні методи не завдають шкоди здоров'ю, проте їх ефективність низька.

Перерваний статевий акт- Досить популярний метод серед сімейних пар. Проте його ефективність становить 70–75%. Він полягає в тому, що чоловік виводить статевий член із піхви до початку еякуляції. Ефективність методу знижується тим, що в процесі статевого акту все одно виділяється мала кількість сперматозоїдів разом із природним мастилом. Та й не кожен чоловік може контролювати себе під час сексу.

Презерватив- Найнадійніший засіб не тільки від небажаної вагітності, а й від венеричних хвороб. Особливо це стосується тих, хто не має постійного партнера.

Календарний метод- найпростіший. Він передбачає вирахування за календарем фази овуляції. Для цього треба знати тривалість циклу жінки та перший і відзначити у календарі перший день менструації. Від цього дня відрахувати 10-11 днів – початок овуляції. Овуляція триває приблизно 7-9 днів. У цей період слід утриматися від статевих відносин, оскільки саме в цей час найбільший ризик завагітніти.

Температурний методпередбачає вимірювання базальної температури у жінок у різні дні циклу. Після овуляції вона піднімається на 0,2 ° С, що свідчить про безпеку завагітніти. Даний метод досить копіткий - він вимагає щоденної фіксації температури.

Спринцюванняполягає у промиванні піхви різними розчинами відразу після статевого акту. Для цього можна приготувати слабкий розчин морської солі чи відвар трав. Але цей метод теж дуже сумнівний - адже завжди "знайдуться" активні сперматозоїди, які "встигнуть" проникнути в порожнину матки.

Які протизаплідні таблетки краще вибрати

Оральні контрацептиви поділяються на дві групи:

1. Комбіновані, що містять естроген та гестаген.
2. Міні-пили, в яких є лише один гормон – гестаген.

Як приймати протизаплідні? Немає єдиної схеми прийому оральних контрацептивів, оскільки кожен із них містить різну дозу гормонів і призначається індивідуально.

Хочете щось цікаве?

Протипоказання до прийому оральних протизаплідних:

• діабет;
• варикоз;
• гіпертонія;
• хвороби серця;
• мігрені;
• порушення обміну речовин;
• надлишок ваги;
• злоякісні пухлини;
• підвищений холестерин;
• вагітність та годування груддю;
• вік понад 40 років.

Різновиди протизаплідних таблеток

Одними із найпопулярніших контрацептивів сучасності є протизаплідні пігулки Ярина. Вони добре стабілізують цикл, не дають збільшення ваги, відмінно виконують своє пряме призначення - оберігати від вагітності.

Але цей препарат має побічний ефект:Тривалий прийом викликає часті головні болі.

Якщо є такі захворювання, то ці таблетки не можна пити. До того ж «Ярина» дає низку інших ускладнень: вегето-судинна дистонія та головний біль.

Протизаплідні таблетки Джес – це комбінований препарат антиандрогенної дії. Даний препарат має хорошу протизаплідну дію, лікує прищі та усуває передменструальний синдром.

В упаковці 28 таблеток, які слід приймати по 1 на день. Крім того, в пачку вкладено спеціальний календар, у якому зручно відзначати дні прийому таблеток.

Побічні дії препарату:

• нудота;
• блювання;
• кровотечі;
• головні болі.

Препарат протипоказаний під час годування груддю.

Протизаплідні Регулон має кілька сфер застосування:

• оберігає від небажаної вагітності;
• лікує дисфункцію маткових кровотеч;
• стабілізує цикл;
• лікує дименорею;
• усуває біль при місячних;
• лікує міому матки;
• розсмоктує кісти яєчників.

Таким чином, Регулон – відмінні ліки від жіночих хвороб. На відміну від попередніх препаратів, Регулон, як правило, призначають жінкам за 40. Він дозволяє попередити аборт та його негативні наслідки.

Ліндинет – гормональні таблетки, які допомагають запобігти вагітності, а також стабілізують менструальний цикл. Таблетки також запобігають настанню позаматкових вагітностей, знижує ризик появи пухлин у молочних залозах. Ліндинет чудово лікує вугрові висипання на шкірі.

Протипоказання:

• гепатит;
• панкреатит;
• отосклероз;
• куріння;
• вагітність та лактація;
• тромбоз;
• пухлини статевих органів.

Існують протизаплідні пігулки після акту, які є екстреною контрацепцією. Цей метод є «швидкою допомогою» при незахищеному статевому акті. Вони на гормональній основі і їх слід пити відразу після сексу.

Найбільш популярні препарати цієї серії:Мінізістон, Фемоден, Марвелон. Дані контрацептиви широко доступні та випускаються в аптеках без рецептів.

Оральні контрацептиви бувають монофазні, дво- та трифазні. Дози гормонів у кожному препараті різні. Однак правила прийому таблеток, в більшості випадків, однакові.

Правила прийому протизаплідних таблеток:

1. Перед початком вживання таблеток необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
2. Пити таблетки слід одночасно (бажано на ніч або під час їжі).
3. Як правило, в 1 пачці – 21 таблетка, яку слід пити щодня з початку циклу, а потім перервати на 1 тиждень.
4. Після закінчення перерви, на 8-й день слід відновити прийом таблеток вже з нової упаковки, якщо не планується вагітність.
5. Якщо на 1 та 2 тижні була пропущена одна таблетка, то її треба випити відразу ж, а потім наступну – через 12 годин. Наступної доби – за звичайним графіком.
6. Якщо третього тижня було пропущено 1-3 таблетки, краще припинити прийом до місячних. А після місячних – відновити курс.

Коли слід припинити прийом таблеток:

1. Настання вагітності.
2. Часті головні болі.
3. Різке збільшення маси тіла.
4. Підвищення тиску.
5. Порушення зору.
6. Зміна голосу.
7. Виникнення гінекологічних хвороб.
8. За 3 тижні до операції.

Вагітність після протизаплідних препаратів

Багато жінок стурбовані питанням: чи можна завагітніти після тривалого прийому протизаплідних препаратів?

Відповідь проста: можна!У будь-якій інструкції протизаплідних засобів зазначено, що вагітність може наступити наступного циклу після відміни контрацептиву.

Але чи так однозначно?

Адже, якщо жінка протягом тривалого часу приймала протизаплідні, всі функції репродуктивної системи були пригнічені. Після відміни таблеток жіночі органи поступово починають повертатися в колишню роботу, іноді навіть з посиленим ефектом. Саме цей факт гінекологи часто використовують під час лікування безпліддя. Жінці, яка не може завагітніти, призначають контрацептиви на 2-4 місяці, а потім скасовують, щоб «підстебнути» репродуктивну систему працювати вдвічі краще. Найчастіше такий метод допомагає. Але іноді доводиться проходити 2-3 курси такої терапії.

Місячні прийому протизаплідних досить мізерні. Це тим, що гормональні препарати пригнічують біологічні процеси жіночого організму. Однак у цьому випадку є свої переваги. По-перше: місячні під час прийому контрацептивів проходять дуже швидко, і вони практично безболісні. По-друге, встановлюється чіткий місячний цикл – 28 днів.

Трапляються випадки, коли жінка хоче штучно «затримати» місячні. Наприклад, під час поїздки на море. У такому разі вона не робить тижневу перерву у прийомі таблеток, а продовжує їх пити. Тоді місячні не настають. Але цим зловживати не можна! Адже може порушитись менструальний цикл або з'являться міжменструальні кровотечі.

Хороші протизаплідні – це засоби, які підходять жінці в індивідуальному порядку. Це означає, що контрацептив повинен підбирати гінеколог, беручи до уваги всі особливості організму окремої людини. А приймати чи не приймати протизаплідні – особиста справа кожного.

Головне пам'ятати:діти мають бути бажаними та народжуватися вчасно. Адже немає нічого гіршого, ніж нелюба і покинута дитина.