Adhesioonide moodustumine. Kas pärast laparoskoopiat võivad tekkida adhesioonid. Kõhupiirkonnas paiknevate elundite põletikulised haigused

02.07.2020 Aksessuaarid

Vaagnapiirkonnas on valu. Valu võib ilmneda erinevatel põhjustel ja intensiivistuda erinevates tingimustes. Reeglina on ainult selle sümptomi järgi raske haigust üheselt arvutada. Seetõttu on adhesioonide olemasolu kinnitamiseks ja nende lokaliseerimise selgitamiseks vaja külastada arsti ja teha mõned diagnostilised protseduurid.

Valu põhjus vaagna kleepuva haiguse korral võib olla:

  • Organite venitamine. Adhesioonid on tihedad sidekoe kiud, mis ühendavad väikese vaagna organeid. Peaaegu igas asukohas piiravad need sillad elundite liikuvust. Seinte venitamise tagajärjel tekib valu alakõhus.
  • kroonilised infektsioonid. Kui adhesioonid ilmnesid pärast nakkushaigust, võivad need paljudeks aastateks muutuda kroonilisteks nakkuskolleteks. Sellistel juhtudel süvendab valu järgmine elujõuliste mikroobide provotseeritud põletik.
  • Elundite funktsioonide rikkumised. Mõnikord adhesioonid pigistavad või väänavad elundit, takistades selle normaalset toimimist. Siis võib valu ilmneda uriini stagnatsiooni või menstruatsiooni hilinemise tõttu.
Lisaks võib valu olla erilise iseloomuga või sellega kaasneda täiendavad sümptomid. Mõnikord võimaldab see eeldada liimimisprotsessi spetsiifilist lokaliseerimist väikeses vaagnas juba enne arsti juurde minekut.

Valu tunnused adhesioonide ajal väikeses vaagnas.

Mõjutatud organ

Valu olemus

Seotud sümptomid

Emakas

Valu on lokaliseeritud suprapubic piirkonnas, see võib olla nii tõmbav kui ka äge. See võib teatud asendis lamades nõrgeneda või vahekorra ajal suureneda. Raseduse ajal täheldatakse ka tugevat valu.

Koos valuga võivad tekkida raskused rasestumisel ja menstruaaltsükli häired.

Munajuhad

Valu on harva terav. Enamasti on see mõõdukas, tõmbav. Menstruatsiooni ajal võib see halveneda.

Põis

Valu on lokaliseeritud nii naistel kui meestel suprapubilises piirkonnas. See võib ilmneda ainult siis, kui põis on täis või urineerimisel halvem. Kusejuhi klammerdamisel võib ilmneda valu neerupiirkonnas.

Iseloomulikud sümptomid on uriinipeetus ja vale tung urineerida.

Pärasoole

Valu süvendab roojamine või pikaajaline kõhukinnisus. Ülejäänud aja võib see täielikult puududa.

Võib esineda vale tung roojamiseks.

krooniline põletik

Valu tekib perioodiliselt, samaaegselt põletikulise protsessi ägenemisega. Füüsiline aktiivsus võib süveneda. Öösel ja varahommikul on valu tavaliselt tugevam kui päeval. Remissiooni perioodil ägeda põletikulise protsessi kadumine) valu sageli puudub.

Kehatemperatuur võib tõusta kuni 37-37,5 kraadini. Vereanalüüsis - mõõdukas leukotsütoos ( suurenenud valgete vereliblede arv), samuti põletiku ägeda faasi valgud.


Seega võivad adhesioonid vaagnapiirkonnas sageli olla erinevate valude ja vaevuste põhjuseks. Iseloomulike valude ja sümptomite korral on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna liimimisprotsess võib mõnel juhul põhjustada tõsiseid tüsistusi. 2017-08-25T22:48:24+00:00

Mis on adhesioonid günekoloogias? Adhesioonid on armkoe fragmendid, mis ühendavad kahte elundit, mida tavaliselt ei tohiks ühendada. Näiteks soolestiku silmused ja emakas, munasari, munajuhad.

Adhesioonid võivad ilmneda õhukeste ribadena, mis on laparoskoopia ajal vaevu nähtavad, kuid sageli ilmuvad need tihedate, hästi perfuseeritud adhesioonidena. Adhesioonid tekivad vastusena mis tahes mõjule kehale, mis nõuab parandusprotsesse. Selliste mõjude hulka kuuluvad kirurgia, põletik, endometrioos, trauma või kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.

Kuigi adhesioonid võivad tekkida kõikjal, on nende moodustumise üks levinumaid kohti vaagnaelundites.

Liimimisprotsess ja võitlus selle tagajärgedega on pikka aega olnud kõhukirurgia üks juhtivaid kohti. Kõhuõõne adhesioonid on sagedane operatsioonide tüsistus ja esinevad 55-93% juhtudest pärast günekoloogilisi operatsioone. Kõhu adhesioone täheldatakse ka umbes 10% inimestest, kes pole kunagi operatsiooni läbinud.
Õnneks on enamik intraabdominaalsete adhesioonidega patsiente asümptomaatilised.

Siiski on vaagna- ja kõhupiirkonna adhesioonid seotud märkimisväärse günekoloogilise haigestumusega, sealhulgas viljatusega, kroonilise vaagnavalu, peensoole obstruktsiooni ja võimalike tulevaste kirurgiliste tüsistustega.
Probleemi aktuaalsus on tänapäeval suurem kui kunagi varem, kuna on saadud veenvaid tõendeid selle kohta, et kliiniliselt oluliste adhesioonide esinemissagedus pärast günekoloogilisi operatsioone ei vähene nii, nagu me tahaksime, vaid alati suureneb, mis väljendub haiglaravi ja korduva sageduse suurenemises. liimimisprotsessiga seotud kirurgilised sekkumised.

Ilmselt on see tingitud laparoskoopia laialdasest kasutamisest günekoloogias, eelkõige viljatuse, munasarjatsüstide, endometrioosi kirurgias. Lisaks suureneb iga aastaga müomektoomia sagedus nende naiste seas, kellele oleks varem pakutud hüsterektoomiat. Varem tegutsesid spetsialiseeritud keskustes ainult kõrgelt kvalifitseeritud kirurgid, kellel oli mikrokirurgiline varustus ja kes järgisid hoolikalt allpool kirjeldatud adhesiooni vältimise põhimõtteid.

Tänapäeval teeb neid operatsioone peaaegu iga tegutsev günekoloog, jättes sageli tähelepanuta õiged ennetusmeetmed.
Liimimisprotsessi peetakse kirurgiliste traumade ja parandusprotsesside loomulikuks tagajärjeks. Klassikalised ideed liimimisprotsessi põhjuste kohta tuvastavad mitu peamist adhesiooni tekkimise allikat, nagu mistahes päritolu kudede traumad (mehaaniline, termiline, nakkusprotsess, ioniseeriv kiirgus, reaktsioon võõrkehale jne).

Selline vigastus käivitab reaktsioonide kaskaadi, mis saab alguse nuumrakkude hävimisest, histamiini vabanemisest ja veresoone seina läbilaskvuse suurenemisest. Seejärel ladestub fibriin. Kõhukelme paranemine on fibroosi ja mesoteeli regeneratsiooni kombinatsioon. Fibriini ladestused tekivad 3 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui fibriini lüüsi ei toimu, kasvavad veresooned nendeks kogumiteks ja fibroblastid migreeruvad.

Enamik fibriini ladestumist on ajutised ja taanduvad 72 tunni jooksul, kuid traumast põhjustatud fibriini hävimise pärssimine kõhukelme poolt põhjustab adhesiooni moodustumist.
See klassikaks saanud seisukoht leidis kinnitust loomkatsetes, kus vigastatud kõhukelme pindu 30 tunniks eraldavate silikoonmembraanide kasutamine viis adhesioonide puudumiseni.
On andmeid, mis täiendavad adhesioonide kohaliku päritolu kontseptsiooni.

Arvatakse, et kogu kõhukelme võib olla liimimisprotsessi moodustamisel oluline kaasfaktor. On tuvastatud järgmised tegurid, mis aitavad kaasa adhesiooni moodustumisele: kuivamine, hüpoksia, atsidoos, reaktiivsed hapnikuradikaalid ja kudede manipuleerimine, mis suurendab lokaalset adhesiooni teket.

Intercoat geel (Oxiplex/AP) Sõnastik:,


    Adhesioonid vaagnapiirkonnas on endiselt günekoloogiliste patsientide seas üks levinumaid ja tõsisemaid probleeme. Miljonid naised üle maailma kannatavad selle haiguse all. Uus statistika on kahjuks ka üsna negatiivne.


    Arstid ei seosta kleepuva haiguse tunnuseid ja sümptomeid mitte probleemidega, mis tekivad vaagnaõõnsuste adhesioonide tõttu, vaid nende poolt elundite ja kudede kokkusurumisest, mis põhjustab funktsionaalseid häireid.


    Siiani on kõhuõõne adhesioonide ennetamiseks efektiivne minimaalselt invasiivsete kirurgiliste tehnikate kasutamine koos kaasaegsete adhesioonivastaste tõketega.

Patsientide küsimused ja arstide vastused

Kas adhesioonid võivad iseenesest lahustuda? 2017-09-22T17:28:44+00:00

See areneb enamikul naistel pärast diagnostilise või terapeutilise iseloomuga kirurgilisi protseduure ning jaguneb haiguse kestuse järgi ägedaks ja krooniliseks.

"Noor" kleepkude, mis on moodustunud esimese kolme kuu jooksul pärast haiguse algust, areneb mõnikord korralikult valitud ravi intensiivse ravikuuri tulemusena ümber.

Liimihaiguse kõige tõhusamad raviviisid on füsioteraapia ja lahustuv ravi, mida viiakse läbi koos põletikuvastaste ravimitega. Hea toime "noortele" adhesioonidele ja hirudoteraapiale - ravi kaanidega, samuti günekoloogiline massaaž.

Kuid kroonilise kleepumisprotsessi korral võib adhesioonid hävitada ainult kirurgiline ravi, kuna sel juhul iseloomustab kleepuvat kudet suurenenud tihedus, elastsuse puudumine ja see ei reageeri tavaliselt konservatiivsetele ravimeetoditele.

Kas ultraheliga on näha vaagna adhesioonid? 2017-09-22T16:33:10+00:00

Nagu paljudel teistel uuringutel, on ultrahelil oma eelised ja puudused.

Uuringu eelisteks on selle mitteinvasiivsus, valutus ja infosisaldus.

Puuduseks on suutmatus määrata äsja moodustunud põletikulist kudet - näiteks adhesioonid adhesioonihaiguse ägedas staadiumis. "Noorel" liimkoel on väike tihedus ja kõrge plastilisus, erinevalt küpsetest adhesioonidest haiguse kroonilises staadiumis. Seetõttu on äsja moodustunud adhesioonid ultraheli jaoks praktiliselt nähtamatud, eriti kui need on üksikud.

Küps kleepkude on jäik ja tihe, nii et see on ultraheliga selgelt nähtav.

Vaagnapiirkonna adhesiivse haiguse diagnoosi selgitamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid, nagu MRI ja laparoskoopia.

Naelu - mis see on? Kuidas need moodustuvad? 2017-09-12T22:14:44+00:00

Mõnikord tuleb tegeleda haigustega, mis toovad endaga kaasa kehva tervise, kuid mõistmaks, et ilma arsti abita on see täiesti võimatu. On ekslik arvamus, et enda meelerahu huvides on parem mitte omada aimu mõnest haigusest. Kuid kui saate õigeaegselt teada kehas toimuvatest muutustest, saate vältida haiguse süvenemist. Õigel ajal tehtud ravil on kasulik mõju. Selles artiklis räägime adhesioonide põhjustest.

Kehas moodustuvad väga õhukesed kiud ja seejärel kiled, mis võivad lähedalasuvaid elundeid kokku kleepuda. Seega on teatud süsteemi töö häiritud. Kõige sagedamini mõjutab see haigus õiglast sugu. Terad tekivad peamiselt väikeses vaagnas. Kuid mõnikord esinevad need ka teistes süsteemides.

Selle haiguse üks levinumaid põhjuseid on põletik. Sel ajal suurenevad kõik elundid veidi. Selle käigus hakkab vedelik välja paistma. Just see lima muutub õhukesteks niitideks. Seejärel moodustuvad kiled - adhesioonid, mis ühendavad elundeid üksteisega või elundi kõhukelmega.

Ja kuidas geeli kasutada? Palun saatke kasutusjuhised oma arstile 2017-09-06T14:39:35+00:00

Adhesioonivastase Intercoat geeli kasutusjuhised leiate meie kodulehelt.
Samuti on igas geeliga pakendis täielik venekeelne juhend.

Miks sa üldse geeli vajad? 2017-09-06T14:39:04+00:00

Lihtsamalt öeldes on geel vajalik selleks, et vältida adhesioonide tekkimist pärast operatsiooni. Geel on barjäär kahe operatsiooni käigus kahjustatud pinna vahel.

Adhesioonide probleemi eduka lahenduse aluseks on kirurgilise sekkumise tehnika kvaliteetse teostamise ja Intercoat geelbarjääri kasutamise kombinatsioon.

Kas vaagnapiirkonna adhesioonidega on võimalik seksida? 2019-10-29T08:48:28+00:00

Seksuaalelu alalise partneriga ei ole kannatavatele naistele vastunäidustatud. Täisseksil on eriline terapeutiline toime, mõjutades positiivselt mõlema partneri endokriinset ja psühholoogilist seisundit.

Siiski tuleb meeles pidada, et liimimisprotsessi kroonilises staadiumis võib ilmneda düspareunia - valulik seksuaalvahekord, kui naine kogeb korduvat valu alakõhus ja pärasooles.

Düspareunia on kleepuva haiguse "visiitkaart" ja võib pärast kirurgilist ravi täielikult kaduda.

Kas munajuhade adhesioonidega on võimalik rasestuda? 2017-09-22T16:23:03+00:00

Raseduse algus koos munajuhade adhesioonidega sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosist, individuaalselt valitud ravist, täielikust läbivaatusest ja haiguse tõsidusest.

Loidud, kroonilised infektsioonid, aga ka endometrioos võivad põhjustada tõsist munajuhade limaskesta põletikku, mille tagajärjeks võib olla adhesioonide teke. Munajuhade õõnsuses asuvad adhesioonid blokeerivad mõnikord täielikult nende valendiku. Sel juhul muutub munaraku läbimine torude kaudu võimatuks ja naine jääb viljatuks. Kuid munajuhade kleepuvat haigust saab väljendada vähemal määral ja siis jääb raseduse tõenäosus alles.

  • kõhulahtisus,
  • kõhukinnisus,
  • puhitustunne pärast söömist
  • teatud tüüpi toitude talumatus.

Kuidas adhesioonid ilmnevad? 2017-09-06T14:18:10+00:00

Adhesioonide ilmingud sõltuvad sellest, kus adhesioonid tekkisid ja kui palju neid tekkis. See sõltub sellest, mil määral kokku joodetud organite funktsioonid rikutakse.

Adhesiooni moodustumise kõige olulisemad tagajärjed esinevad kõhuõõnes, seetõttu nimetatakse neid ilminguid nn. kõhuõõne liimhaigus.

Munasarjade adhesioonid pole midagi muud kui munasarjade ühinemine naaberorganitega. Kõige sagedamini tekivad adhesioonid emaka ja munasarja vahel, harvem soolte ja munasarja, munasarja ja torude, munasarja ja emaka sidemete vahel.

Adhesioonid on kiuline (side)kude, täpsemalt joodetud elundite vahel venivad koekiud.

Kõik väikese vaagna elundid on kaetud õhukese koemembraaniga - kõhukelmega. Just see kest koos õõnsuse vedelikuga annab võimaluse elundeid üksteise suhtes nihutada. Tänu sellele saavad raseduse ajal emaka kasvuga kõik väikese vaagna organid, sealhulgas sooled, täielikult töötada, nihkudes veidi kasvanud emaka suhtes.

Põletiku tagajärjel muutub kõhukelme viskoosseks ja kleepuvaks suures koguses fibriini sisaldava aine naastu tõttu. Põletikulise protsessi epitsentris kleepuvad kuded üldse kokku, mis loob loomuliku takistuse põletiku edasisele levikule. Kuid kui põletik taandub, sulanduvad liimitud koed sageli kokku ja nende vahele tekivad sildumised (adhesioonid).

Seda ei juhtu alati, kui ravi on kiire ja põletik kiiresti üle läheb, kõik lõpeb hästi. Kuid kroonilise põletiku korral on adhesioonide oht väga kõrge, pikaajalise ravi korral ilmnevad shvakhty peaaegu alati.

Munasarjade adhesioonide põhjused

Adhesioonid munasarjades võivad ilmneda erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini:

  • Põletik vaagnaelundites või muudes elundites (näiteks pimesoolepõletik);
  • mis tahes toimingud;
  • Kiire sünnitus koos mitme rebendiga;
  • endometrioos;
  • Emakaväline rasedus;
  • Suguhaigused;
  • abort.

Adhesioonide teket võivad põhjustada ka mitmesugused manipulatsioonid emakaõõnes (spiraali paigaldamine, erosiooni kauteriseerimine jne). Tõsine hüpotermia ja antibiootikumide pikaajaline kasutamine põhjustavad mõnel juhul ka adhesiooni.

Seal on nn riskirühm. Sellesse rühma kuuluvad naised on kõige altid adhesioonide tekkele. See:

  • naised, kes katkestasid raseduse kunstlikult;
  • Keisrilõikega sünnitanud naised;
  • Naised, kes põevad munasarjapõletikku (adnexiit, ooforiit);
  • Naised, kellel on munasarja tsüst, olenemata tsüsti tüübist. Suurem risk on neil, kellel on tsüsti eemaldamiseks opereeritud;
  • Naised, kellel on olnud munasarjade apopleksia;
  • Naised, kellel on diagnoositud munasarjade kaasasündinud või omandatud hüpoplaasia;
  • Naised, kes põevad munasarjade endometriidi.

Munasarjade adhesioonide sümptomid

Sümptomid on väga sarnased paljude teiste günekoloogiliste haigustega. Lisaks sellele ei ole liimimisprotsessi algfaasis märke praktiliselt väljendatud ja paljud naised usuvad lihtsalt, et halb enesetunne on tingitud eelseisvast menstruatsioonist. Teadmata, et vahepeal kasvavad naelu ja haigus liigub järgmisse staadiumisse.

Kõige sagedamini täheldatud sümptomid on:

  • Sage valutav valu alakõhus. Mõnikord kiirgub valu selga. Enne menstruatsiooni valu tugevneb, tavaliselt sellel küljel, kus tekkisid adhesioonid;
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  • Valu seksuaalvahekorra või füüsilise tegevuse ajal;
  • Valulik menstruatsioon (muude valu põhjuste kohta menstruatsiooni ajal lugege seda artiklit);
  • Ebaõnnestunud katsed last eostada pikka aega;
  • Soolehäire.

Võib esineda kollakat või rohekat varjundit. Suurenenud füüsilise koormuse tagajärjel võivad ilmneda väikesed määrimised.

Adhesioonide kujunemisel on kolm etappi:

  1. Naelud paiknevad ainult munasarjades, ilma torudesse minemata ja ovulatsiooni protsessi mingil viisil mõjutamata;
  2. Adhesioonid haaravad kinni nii munasarja kui ka torud, mistõttu on munaraku haaramine munajuha fimbriate poolt raskendatud;
  3. Adhesioonide tõttu on munajuha deformeerunud.

Diagnostika

Enamikul juhtudel avastatakse adhesioonid juhuslikult. Veelgi enam, günekoloogilise läbivaatuse käigus jäävad need enamasti märkamatuks. Parimal juhul kahtlustab günekoloog kleepuvat protsessi selliste tunnuste alusel nagu emaka ebapiisav liikuvus või mõõdukas valu adhesioonide piirkonnas.

Isegi ultraheli ei näita alati liimimisprotsessi ja selle olemust. Kõige täpsemat teavet annab vaagnaelundite MRI.

Arst võib määrata ka hüsterosalpingograafia - emaka ja torude röntgeni, mis on eeltäidetud kontrastainega. See uurimismeetod võimaldab tuvastada kõik defektid ja määrata liimimisprotsessi arenguetapi.

Tänapäeval kasutavad arstid ka laparoskoopilist uuringut. See meetod on eriti hea, kuna arst ei saa mitte ainult visuaalselt hinnata vaagnaelundite seisundit, vaid ka vajadusel teha operatsiooni.

Lisaks ülaltoodud uuringutele on ette nähtud mitmeid teste, vajalik on määrimine.

Lisaks võib diagnoosi eristamiseks määrata uuringuid ja analüüse.

Munasarjade adhesioonide ravi

Adhesioonide ravi algoritmi valib arst individuaalselt. Liimimisprotsessi algfaasis on need reeglina meditsiinilised ja füsioterapeutilised meetodid.

Kuni munajuhad oluliselt ei mõjuta, on tavapärane elektroforees magneesiumi, kaltsiumi ja tsingiga üsna tõhus. Lisaks on ette nähtud antibiootikumid (näiteks doksütsükliin), põletikuvastased ravimid (metrodinasool, vilprafeen, flamax), ensüümid adhesioonide pehmendamiseks ja resorptsiooniks (longidaas, lidaas, trüpsiin).

Teises ja kolmandas etapis, kui adhesioonid on oluliselt kasvanud, viiakse läbi kirurgiline ravi:

  • Laparoskoopia;
  • Laparotoomia.

Kõige vähem traumaatiline on laparoskoopiline meetod, kuid lõpliku otsuse teeb arst anamneesi põhjal.

Adhesioonide laparoskoopiat saab teha ühel neljast meetodist:

  1. Skalpelliga lahkamine on kõige vähem efektiivne meetod, kuna see põhjustab liimimisprotsessi kordumist;
  2. Laserteraapia - ekstsisioon viiakse läbi laseriga;
  3. Elektrokirurgia - dissektsioon elektrinoaga;
  4. Akvadissektsioon – adhesioonid tükeldatakse kõrgsurveveega.

Laseroperatsiooni peetakse kõige tõhusamaks meetodiks. Selle ainsaks puuduseks on see, et selline meetod pole tehnilistel või materiaalsetel põhjustel alati saadaval.

Korduvate adhesioonide vältimiseks pärast operatsiooni võib munasarjad katta spetsiaalse ensümaatilise ainega. Lisaks kasutatakse vabanenud elundite vahelise õõnsuse vedelikuga täitmise meetodit.

Rahvapärased abinõud munasarjade adhesioonide raviks

Alternatiivne ravi ei saa mingil juhul asendada traditsioonilist meditsiini ega arsti juurde minekut. Kuid sellised meetodid pakuvad kehale suurt abi ja võivad märkimisväärselt aeglustada adhesioonide kasvu ja arengut.

Raviks kasutatakse ravimtaimi, mis suurendavad vereringet – lina, aaloed, naistepuna.

Aloe retsept:

2-3 alumist suurt lehte tuleks panna 3 päevaks külmkappi (enne neid ei tohi aaloed nädal aega kasta ja taim peaks olema vähemalt 3 aastat vana). Seejärel jahvatage lehtede viljaliha ja segage mee (vedeliku) ja sulavõiga vahekorras 1:6:6. Võtke segu kaks korda päevas 1 spl. Enne võtmist lahjendage see klaasis soojas piimas. Ravikuur on 2 kuud.

Linane nakketest:

Lina on hea kasutada kompresside tegemiseks. Valage 30-40 g linaseemneid marli kotti ja laske see kott täpselt 3 minutiks keevasse vette. Seejärel keera kuumus maha ja jäta kott keevasse vette, kuni see jahtub. Kui kott on jahtunud mugava temperatuurini (soojaks), tõmmake see välja, väänake välja ja asetage alakõhule. Ülevalt peate pakkima kompressi kilega ja katma rätikuga. Seda kõike tehakse öösel ja hoitakse hommikuni kõhus. Ravikuur on vähemalt 8 protseduuri.

Naistepuna adhesioonidest:

5 spl Naistepuna valatakse liitri kuuma veega. Nõudmiseks kulub kolm tundi. Douchingiks kasutatakse rastreid, parem on seda teha öösel. Võite kasutada väikest pirni.

Kursus - 3 nädalat.

Kui kasulik postitus on?

Hindamiseks klõpsake tärnil!

Esitage kalkulatsioon

Keskmine hinnang 1 / 5. Hinnangute arv: 1

Hinnanguid veel pole. Hinda kõigepealt.

Tervetel inimestel on kõhuõõnes (kõhuõõnes) asuvad elundid kaetud väga õhukese ja sileda kilega, mis eraldab need üksteisest ja keha seintest ning võimaldab inimese liikumisel kergesti asendit muuta. .

Selleks, et mõista, mis on adhesioonid, kujutage ette, et hoiate peopesades veidi taignat või liimi. Kui avate peopesad veidi, näete, et tainas on nende külge kinni jäänud ja taignakiud (sillad) ulatuvad ühest peopesast teise. Sellised näevad naelu välja. Need kleepuvad kokku siseorganid, mis tegelikult ei tohiks olla liimitud ja peaksid saama vabalt liikuda.

Adhesioonid tekivad kohtades, kus siseorganite pind on kahjustatud või põletikuline. Need koosnevad sidekoest, millega inimkeha tavaliselt haavu ravib.

On kaks peamist põhjust, mis võivad põhjustada adhesioonide teket:

A. Kõige sagedamini tekivad adhesioonid pärast erinevaid operatsioone kõhu sees või rinnus paiknevatel organitel. Meditsiinis nimetatakse selliseid adhesioone operatsioonijärgne naelu.

B. Veidi harvemini tekivad adhesioonid peale erinevaid haigusi, mille käigus tekivad siseorganite põletikud.

Siseorganite vigastuste või põletikuga kaasneb spetsiaalse kiulise aine vabanemine fibriin, mis katab kiiresti haava pinna, moodustades midagi "tiheda võrgu" taolist. Rakud ja veresooned tungivad kiiresti fibriini poolt moodustatud võrku, mille tõttu kahjustatud koed kiiresti taastatakse.

Kui elundi põletikuline pind puutub kokku mõne teise organi pinnaga, siis vabanev fibriin võib mõlemad elundid kokku "liimida".

Inimkehas vabanevad samaaegselt fibriiniga ka ained (ensüümid), mis seda lahustavad. See võimaldab samaaegset haava paranemist ja liigse fibriini liimi eemaldamist.

Kui kahe organi vaheline fibriinliim jääb mingil põhjusel lahustumatuks, tekivad sellesse paar päeva pärast moodustumist veresooned ja sidekoerakud, mis muudavad selle lühikese ajaga tihedaks armiks. Nii tekivad adhesioonid.

Pärast operatsiooni käigus tekkinud haavade paranemist ja põletikureaktsiooni lakkamist lakkab ka adhesioonide teke. Juba tekkinud adhesioonid ei kasva ega paljune.

Samuti tuleb lisada, et adhesioonid võivad tekkida mitte ainult siseorganite välispindade vahel, vaid ka organite endi sees.

Näiteks võivad adhesioonid tekkida munajuhade sees või emakaõõnes.

Eespool oleme selgitanud, kuidas adhesioonid moodustuvad, et võimaldada lugejatel mõista ühte olulist punkti seoses adhesioonide raviga:

Adhesioonid võivad lahustuda (see tähendab, et nad saavad ise "lahustuda") ainult staadiumis, mil need koosnevad fibriinliimast (st mõne päeva jooksul pärast põletiku või operatsiooni algust).

Kui operatsioonist või põletikust on möödunud rohkem aega, saab tekkinud adhesioonid eemaldada alles uue operatsiooniga (vt allpool). Ükski ravimravi ei suuda eemaldada sidekoe poolt juba kõvastunud adhesioone.

Allpool on üksikasjalikud vastused küsimustele, mis on seotud adhesioonidega soolte ja munajuhade, emaka ja munasarjade piirkonnas.

Inimkeha (naiste) piirkonda, kus asuvad meditsiinis emakas, munajuhad ja munasarjad, nimetatakse meditsiinis. vaagnapiirkond, Allpool kasutame esitatava materjali lihtsuse säilitamiseks ka seda terminit.

Mis põhjustab adhesioonide teket soolestikus, emakas, munajuhades või munasarjades?

Oleme juba eespool öelnud, et adhesioonide ilmnemise peamiseks põhjuseks on mitmesugused operatsioonid või haigused, mille käigus esines siseorganite põletik.

Adhesioonid, mis tekivad meditsiinis kõhu sees paiknevate organite vahel, nimetatakse kõhukelme(see nimi pärineb terminist kõhukelme mis viitab kõhu sees olevaid elundeid katvale kilele; Selle filmi venekeelne nimi - kõhukelme).

Kirurgilistest sekkumistest on levinumad adhesioonid eemaldamise operatsioon, maooperatsioon, sooleoperatsioon, songaoperatsioon ja emakaoperatsioon.

Haigustest (naistel) põhjustab kõige sagedamini adhesioonide ilmnemine vaagnapiirkonnas

Arst ütles mulle, et adhesioonid võivad põhjustada soolesulgust. Mis see on? Kui ohtlik see on?

Adhesioonid võivad kahjustada tervist, avaldades survet erinevatele siseorganitele ja kleepides siseorganeid kokku, piirates nende loomulikku liikuvust.

Peensoolele vajutades võivad adhesioonid blokeerida selle valendiku ja viia selleni, et seeditud toit ei saa soolestikku läbi liikuda ja hakkab sellesse kogunema, samas kui soolestik ise hakkab paisuma ja põletikuliseks muutuma. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit.

Mõnede uuringute kohaselt on soolesulguse tekkimise tõenäosus pärast erinevaid operatsioone, mille käigus tekkisid adhesioonid, ligikaudu 0,15%.

Järgmised sümptomid võivad viidata adhesioonidega seotud soolesulguse tekkele:

  1. Kõigepealt tekib kõhuvalu (kõhu mis tahes osas)
  2. Aja jooksul muutub valu tugevamaks ja tugevamaks. Valu võib ilmneda "lainete" või spasmide kujul.
  3. Samaaegselt suurenenud kõhuvaluga võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Oksendamine võib esineda mitu korda.
  4. Pärast valu ilmnemist võib ilmneda kõhulahtisus, mis kiiresti peatub. Haiguse arengu 2.-3. päeval peatub täielikult väljaheite ja gaaside eraldumine soolestikust.

Kui märkate endal sarnaseid sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga. Ilma piisava ravita põhjustab soolesulgus peaaegu alati haige inimese surma.

Kui arst teeb kindlaks, et teie kõhuvalu ja muud sümptomid on tõepoolest seotud soolesulgusega, saab ta teile määrata ravi, mis selle probleemi lahendab, või operatsiooni, mille käigus eemaldatakse soolestikku suruvad adhesioonid.

Adhesioonid ja pikaajaline kõhuvalu

Kas adhesioonid võivad põhjustada pikaajalist kõhuvalu? Kuidas adhesioonid haiget teevad?

Kuigi pikaajalist kõhuvalu (peamiselt alakõhus) täheldatakse paljudel naistel pärast operatsiooni või emakapõletikku tekkinud adhesioonidega vaagna- või soolepiirkonnas, ei ole siiski teada, kas adhesioonid võivad tegelikult põhjustada pikaajalist kõhuvalu. , kuidas.

Eelkõige on mitmed uuringud näidanud, et pikaajaline kõhuvalu on sama levinud naistel, kellel esineb adhesioone, kui ka naistel, kellel seda ei esine. Veelgi enam, valu tugevus ei sõltu sellest, kui palju kogukond joodab.

Mitmed uuringud on aga näidanud, et adhesioonide eemaldamise operatsioonid võivad tegelikult kõhuvalu leevendada.

Paljud naised kirjeldavad "kleepumisega seotud" valusid kui kergeid, kuid pidevaid (kestab kuid või aastaid), närivaid valusid, mis võivad olla rohkem väljendunud paremal või vasakul. Naised teatavad sageli, et valu süveneb liikumise ajal (näiteks kõndides, istudes või kummardades), seksi ajal või pärast seksi. Mõned naised märgivad, et valu intensiivistub pika viibimise ajal istumisasendis või pärast hüpotermiat.

Kas vastab tõele, et kui pole valu, pole ka adhesioone?

Ei see ei ole. Nagu eespool näidatud, esineb valu ainult mõnel vaagnapiirkonna adhesiooniga naisel, samas kui teistel naistel ei esine mingeid sümptomeid või võib see põhjustada ainult raskusi lapse eostamisel ja (väga harva) soolesulguse korral.

Seega, kui teil pole valu, ei tähenda see, et teil pole vaagnapiirkonnas adhesioone.

Mida peaksin tegema, kui mul on püsiv kõhuvalu?

Viimastel aastatel on intensiivselt uuritud pikaajaliste valude probleemi naistel alakõhus ja alaseljas.

Ühes 2011. aastal avaldatud uuringus leiti, et pikaajaline kõhuvalu võib olla seotud mitte ainult adhesioonidega (seotud kuni 24% kõigist pikaajalise valu juhtudest), vaid ka teiste günekoloogiliste haigustega.

Eelkõige on peaaegu kolmandikul juhtudest pikaajaline valu seotud endometrioosiga.

Muud pikaajalise kõhuvalu põhjused võivad hõlmata järgmist:

  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%90%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%B7
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0 %B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0 %B5%D0%BD-%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0-% D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-0
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-(%D1% 8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F), http://www.sitemedical.ru/key /%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0% BA%D0%B8 või http://www.sitemedical.ru/key/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0% B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-0
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D1%83%D0%B4% D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0 %BA%D0%BE%D0%B2

Kuna kodus on absoluutselt võimatu täpselt kindlaks teha kõhuvalu põhjust ja välistada nende seost selliste ohtlike haigustega nagu vähk, pöörduge kindlasti arsti poole, et teha läbivaatus, kui märkate, et teil on aeg-ajalt kõhuvalu või olete olnud. kestab päris pikka aega.aega.

Kõhuvalu põhjuse väljaselgitamiseks võib arst määrata mitmeid teste, sealhulgas

  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D1%83-%D0%B3%D0%B8 %D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0-%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%81 %D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2-%D0%B7%D0%B5 %D1%80%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%85-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4 %D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%BA-%D0%BE %D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E;
  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0 %BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0% BE%D0%BA-%D0%B8%D0%B7-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0% B0-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1% 81%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0 %BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1% 87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%80%D0% B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B ja http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BC %D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D0%B3%D0%B8%D1%8E-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0% BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0% B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1% 82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0% B7% D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1 %82%D0%B0%D1%82%D1%8B;
  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0 %B5-%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%BC% D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82% D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%82%D1%80% D1%83%D0%B1-%D0%B8-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D1%83 -%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8B-%D0% B8-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0;
  • Vajadusel http://www.sitemedical.ru/key/%D0%93%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA %D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F ja/või http://www.sitemedical.ru/key/%D0%9B%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1% 80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F;
  • Vajadusel konsultatsioon teiste spetsialistidega (näiteks neuroloog, uroloog).

Pikaajalise kõhuvalu ravi sõltub selle põhjusest. Kui valu põhjus leitakse, saab arst määrata ravi, mille eesmärk on selle kõrvaldamine.