Insuliiniretseptoreid leidub peamiselt maksas, lihastes ja rasvkoes. Need koosnevad 2 α-subühikust, mis asuvad väljaspool rakku ja on äratundmisosa, ja 2 β-subühikust, mis läbistavad rakumembraani ja millel on türosiinkinaasi aktiivsus. Insuliin seondub α-subühikutega, suurendab β-subühikute türosiinkinaasi aktiivsust, mis viib valkude fosforüülimiseni rakus: glükoosi transportivad valgud, kaaliumi- ja fosfaadiioone rakku transportivad valgud, heksokinaas, glükonaas, glükogeeni süntees teised, mis põhjustab muutusi ainevahetusprotsessides. Seejärel siseneb insuliini-retseptori kompleks rakku, kus see laguneb. Retseptor on taas integreeritud membraani ja insuliin soodustab rakkude aminohapete omastamist, aktiveerib ribosomaalse valgu funktsioone ja seejärel seeditakse lüsosoomidega.
Insuliin + retseptor |
|||
Fosforüülimine |
|||
Aktiveerimine glut 4 süntees (glükoosi transporter, hõlbustatud glükoosi difusioonisüsteem) |
Ensüümide aktiveerimine |
||
Suurenenud glükoosi omastamine kudedes |
Heksokinaas |
püruvaadi kinaas Fosfofruktokinaas |
Glükogeeni süntetaas |
Glükoosi lukustamine |
kasvab kõrvaldamine glükoos (glükolüüs) |
Hariduse suurendamine glükogeen (glükogenees) |
Insuliini füsioloogiline toime.
Hüpoglükeemiline toime: suurendab glükoosi transporti läbi rakumembraanide, aktiveerib glükoosi fosforüülimist, suurendab glükogeeni sünteesi, inhibeerib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi.
Mõju rasvade ainevahetusele: aktiveerib triglütseriidide moodustumist ja ladestumist, pärsib rasvhapete muutumist ketohapeteks, vähendab lipolüüsi, pärssides rakusisest lipaasi.
Mõju valkude ainevahetusele: suurendab valkude sünteesi aminohapetest, pärsib aminohapete muutumist ketohapeteks.
Insuliini kasutamine:
Diabeedi raviks.
Lastel tekib I tüüpi suhkurtõbi, mis on põhjustatud pankrease β-rakkude hävimisest ja absoluutsest insuliinipuudusest (autoimmuunne, idiopaatiline).
Insuliini annustamine: sõltuvalt veresuhkru tasemest glükosuuria, atsetonuuria. 1 ühik insuliini kasutab 2,5-5 g suhkrut. Täpsemalt: 1 ühik insuliini vähendab glükeemiat 2,2 mmol/l (normaalne tühja kõhu glükoos = 3,3-5,5 mmol/l) ehk 0,3-0,8 ühikut/kg kehakaalu kohta päevas.
Esmalt võtke maksimaalne arv, seejärel valitakse annus individuaalselt. Insuliini annuse valikul mõõdetakse vere glükoosisisaldust kuni 7-9 korda päevas. Lapsed on insuliini suhtes palju tundlikumad kui täiskasvanud.
Insuliini režiimid.
- traditsiooniline: lühitoimelist insuliini süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 4-5 korda päevas 30 minutit enne sööki.
- basaalbolus (intensiivistatud): lühitoimeline insuliin 30 minutit enne sööki + keskmise ja pika toimeajaga insuliinide süstid, need tagavad basaalinsuliini taseme, kuid ei kõrvalda söögijärgset hüperglükeemiat, mis elimineeritakse lühitoimeliste insuliinidega (parim - humalog).
Kasutatakse ka insuliine
- söögiisu suurendamiseks kehakaalu puudumisega,
- polariseeriva ravi osana,
- II tüüpi suhkurtõvega,
- skisofreeniaga (koomaravi).
Kõrvalmõjud:
hüpoglükeemia(raskem kui hüperglükeemia):
Tahhükardia, higistamine, treemor, iiveldus, nälg, kesknärvisüsteemi talitlushäired (segadus, kummaline käitumine), entsefalopaatia, krambid, kooma.
Abi: kergesti seeditav hommikusöök, magusus. Koomaga 40% glükoosilahuses.
Lipodüstroofia insuliini süstekohtades - nahaaluse rasva ladestumise kadumine või suurenemine. See areneb halvasti puhastatud insuliinide sissetoomise tulemusena, rikkudes ravimi manustamise tehnikat (külm, pindmine manustamine (peab olema sügav subkutaanselt)) süstimine samasse kohta. Insuliin imendub kõige kiiremini ja täielikumalt eesmise kõhuseina nahaalusest koest, aeglasemalt õlapiirkonnast, reie eesmisest pinnast ning väga aeglaselt abaluupiirkonnast ja tuharatest. Ühes kohas, 1 kord 60 päeva jooksul, ei manustata rohkem kui 16 RÜ insuliini.
allergilised reaktsioonid(sügelus, lööve, anafülaktiline šokk). See on insuliini, säilitusainete ja loomse insuliini halva puhastamise tulemus. Patsient on vaja üle viia vähem immunogeensele ravimile (insuliin), määrata antihistamiinikumid, GC.
Aju, kopsude, siseorganite tursed.
Kaalutõus ( ülekaalulisus).
β-rakkude atroofia, insuliiniresistentsus(areneb, kui insuliinivajadus on üle 2 ühiku / kg kehakaalu kohta, manustades rohkem kui 60 ühikut päevas).
diabeetiline kooma.
Ketoatsidootiline
Hüperosmolaarne
laktatsidoos
Elektrolüütide nihked, ainevahetushäired, teadvusekaotus, reflekside pärssimine, anuuria, hemodünaamilised häired.
Diferentseerimine on keeruline: i.v. 40% glükoosilahus.
Ravi:
In / in tilguti lühitoimeline insuliin (10-20 RÜ) + glükoos vastavalt vajadusele.
Lisaks subkutaanselt või intramuskulaarselt 5-10 ühikut insuliini, jälgides samal ajal glükoosi taset.
Infusioonravi - naatriumkloriidi, kaaliumkloriidi isotoonilised lahused.
Kui vere pH on alla 7,0, manustatakse intravenoosselt naatriumvesinikkarbonaadi lahust.
Kokarboksülaas ketoonkehade taseme vähendamiseks.
Insuliinsõltumatu II tüüpi suhkurtõbi
On ette nähtud suukaudsed hüpoglükeemilised ained, mida pediaatrias ei kasutata.
Suukaudsed hüpoglükeemilised ained
Insuliin on oluline hormoon meie tervisele ja pikaealisusele, samuti kaalu kontrollile ja selle struktuurile (lihasmassi suurenemine ja keha rasvamassi vähenemine). Siiski on insuliini kohta palju müüte, mis petavad lugejat ilma korraliku teadusliku taustata. Seetõttu püüan teile üksikasjalikult ja nüanssidega rääkida.
1. Insuliin aitab kaasa lihaste kasvule. Insuliin stimuleerib valgusünteesi, aktiveerides selle tootmist ribosoomide poolt. Lisaks aitab insuliin aminohappeid lihaskiududesse transportida. Insuliin transpordib teatud aminohappeid aktiivselt lihasrakkudesse. Me räägime BCAA-dest. Hargnenud ahelaga aminohapped viiakse "isiklikult" insuliini kaudu lihasrakkudesse. Ja see on väga hea, kui kavatsete lihasmassi kasvatada.
2. Insuliin takistab valkude katabolismi. Insuliin takistab lihaste lagunemist. Kuigi see ei pruugi tunduda väga põnev, on insuliini kataboolne olemus sama oluline kui selle anaboolsed omadused.
Iga rahaliselt asjatundlik inimene ütleb teile, et oluline pole ainult see, kui palju raha teenite. Samuti on oluline, kui palju raha kulutate. Sama kehtib ka lihaste kohta. Meie keha sünteesib iga päev teatud koguse valke ja samal ajal hävitab vanu. See, kas teil õnnestub aja jooksul lihasmassi kasvatada või mitte, sõltub "füsioloogilisest aritmeetikast". Lihaste suurendamiseks peate sünteesima rohkem valku, kui te katabolismi käigus lagunete.
3. Insuliin aktiveerib glükogeeni sünteesi. Insuliin suurendab glükogeeni tootmist stimuleerivate ensüümide (nt glükogeeni süntaasi) aktiivsust. See on väga oluline, kuna aitab varustada lihasrakke glükoosiga, parandades seeläbi nende jõudlust ja taastumist.
4. Insuliini võimendamine aitab tunda täiskõhutunnet ja pärsib nälga. Insuliin on üks paljudest hormoonidest, mis mängivad rolli täiskõhutunde tekitamisel. Näiteks valk, stimuleerides insuliini, aitas kaasa söögiisu vähenemisele. Paljud uuringud on näidanud, et insuliin pärsib tegelikult söögiisu.
1. Insuliin blokeerib hormooni retseptori lipaasi. Insuliin blokeerib ensüümi, mida nimetatakse hormonaalseks retseptori lipaasiks, mis vastutab rasvkoe lagunemise eest. See on ilmselgelt halb, sest kui keha ei suuda ladestunud rasva (triglütseriide) lagundada ja seda põletatavasse vormi muuta (vabad rasvhapped), siis kaal ei lange.
2. Insuliin vähendab rasvade kasutamist. Insuliin (kõrge insuliinitase) vähendab rasvade kasutamist energia saamiseks. Selle asemel soodustab see süsivesikute põletamist. Lihtsamalt öeldes: insuliin "salvestab rasva". Kuigi sellel on negatiivne mõju meie keha välimusele, on selline tegevus mõttekas, kui meeles pidada, et insuliini põhiülesanne on vabaneda liigsest glükoosist veres.
3. Insuliin suurendab rasvhapete sünteesi.
Ja FFA (vabad rasvhapped) on insuliiniresistentsuse peamine põhjus! Insuliin suurendab rasvhapete sünteesi maksas, mis on esimene samm rasvade säilitamise protsessis. Aga see oleneb ka üleliigsete süsivesikute olemasolust – kui nende maht ületab teatud piiri, siis need kas põletatakse kohe ära või talletatakse glükogeenina. Kahtlemata on liigne insuliin triglütseriidide, varem suhteliselt ohutuks peetud rasvade, kõrgenenud taseme esimene põhjus kehas.
Vistrikud, kõõm ja seborröa. Kas nad ei oodanud? Mida kõrgem on insuliin - mida intensiivsem on lipogenees, seda intensiivsem on lipogenees - mida kõrgem on triglütseriidide tase veres, seda kõrgem on triglütseriidide tase veres - seda rohkem "rasva" eritub kogu kehas paiknevate rasunäärmete kaudu. , eriti peanahal ja näol. Me räägime rasvade näärmete hüperfunktsioonist ja hüpertroofiast insuliini toimel. Looduslikult väga sileda nahaga inimestel, kellel pole kunagi olnud aknet ega vistrikuid, ei pruugi see insuliini kõrvalmõju tekkida. Inimestel, kellel on rohkem või vähem rasune nahk ja kellel on akne moodustumine, võib insuliin põhjustada rasket aknet, millega kaasneb rasunäärmete hüpertroofia ja nahapooride laienemine. Naiste akne on sageli üks hüperandrogenismi tunnuseid, millega võib kaasneda hüperinsulineemia ja düslipideemia.
4. Insuliin aktiveerib lipoproteiini lipaasi.
Insuliin aktiveerib ensüümi, mida nimetatakse lipoproteiini lipaasiks. Kui olete meditsiiniterminoloogiaga kursis, võidakse seda alguses tajuda insuliini positiivse omadusena. Lipaas on ju ensüüm, mis lagundab rasvu, miks siis mitte suurendada selle mahtu?
Tuletage meelde, et arutasime just seda, kuidas insuliin suurendab rasvhapete sünteesi maksas. Kui need täiendavad rasvhapped on muudetud triglütseriidideks, võtavad need lipoproteiinid (nt VLDL-valgud – väga madala tihedusega lipoproteiinid) endasse, vabanevad verre ja otsivad kohta nende säilitamiseks.
Siiani nii hästi, et rasvarakud ei suuda triglütseriide omastada. Ehkki teie veres võib olla piisavalt triglütseriide, ei säilita te tegelikult rasva. kuni lipoproteiini lipaas mängu hakkab.Kui insuliin on aktiveerinud, lagundab lipoproteiini lipaas need triglütseriidid imenduvateks rasvhapeteks, mis imenduvad kiiresti ja kergesti rasvarakkudesse, muudetakse seal tagasi triglütseriidideks ja jäävad rasvarakkudesse.
5. Insuliin blokeerib glükogeeni kasutamist.
1. Liigne insuliin hävitab artereid.
Liigne insuliin põhjustab arterite ummistumist, kuna see stimuleerib silelihaskoe kasvu veresoonte ümber. Selline rakkude paljunemine mängib väga olulist rolli ateroskleroosi tekkes, kui toimub kolesteroolinaastude kuhjumine, arterite ahenemine ja verevoolu vähenemine. Lisaks häirib insuliin trombide lahustumissüsteemi, tõstes plasminogeeni aktivaatori inhibiitori-1 taset. Seega stimuleeritakse verehüüvete teket, mis ummistavad artereid.
2 Insuliin tõstab vererõhku.
Kui teil on kõrge vererõhk, on 50% tõenäosus, et olete insuliiniresistentne ja teie vereringes on liiga palju insuliini. Kuidas insuliin vererõhku täpselt mõjutab, pole siiani teada. Insuliinil endal on otsene vasodilateeriv toime. Tavalistel inimestel põhjustab insuliini füsioloogiliste annuste manustamine hüpoglükeemia puudumisel pigem vasodilatatsiooni kui vererõhu tõusu. Insuliiniresistentsuse tingimustes põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi hüperaktiveerumine aga arteriaalse hüpertensiooni ilmnemist, mis on tingitud südame, veresoonte ja neerude sümpaatilisest stimulatsioonist.
3. Insuliin stimuleerib vähkkasvajate kasvu.
Insuliin on kasvuhormoon ja selle liig võib põhjustada rakkude suurenenud paljunemist ja kasvajaid. Paksud inimesed toodavad rohkem insuliini, kuna just insuliini liig põhjustab rasvumist, mistõttu on neil suurem tõenäosus vähkkasvajate tekkeks kui normaalkaaluga inimestel. Pikkadel inimestel on ka suurenenud insuliini tootmine (mida pikem, seda rohkem insuliini), seega on nende risk haigestuda vähki suurem. Need on statistika ja üldtuntud faktid.
Teisest küljest, kui vähendada insuliini tootmist organismis, väheneb ka risk vähkkasvajate tekkeks. Loomkatsetes leiti, et pikad regulaarsed toidupausid vähendavad ka vähkkasvajate tekkeriski, isegi kui loomade toidus kalorite koguhulka ei vähendata ehk teisisõnu pärast neid pause antakse neile ohtralt. sööma. Nendes katsetes leiti, et harvad toidukorrad põhjustavad vere insuliinitaseme püsivat ja püsivat langust.
4. Hüperinsulineemia stimuleerib kroonilist põletikku.
Hüperinsulineemia stimuleerib arahhidoonhappe moodustumist, mis seejärel muundatakse põletikku stimuleerivaks PG-E2-ks ja põletiku hulk organismis suureneb järsult. Krooniliselt kõrge insuliinitase või hüperinsulinism põhjustab ka madalat adiponektiini taset ja see on probleem, kuna see suurendab insuliiniresistentsust ja põletikku.
Adiponektiin on rasvkoe hormoon, mis hoiab normaalset insuliinitundlikkust, takistab diabeedi teket ja vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Adiponektiin mängib olulist rolli energia reguleerimises, samuti lipiidide ja süsivesikute ainevahetuses, glükoosi ja lipiidide taseme langetamises, insuliinitundlikkuse suurendamises ja põletikuvastases toimes. Rasvunud inimestel (eriti kõhupiirkonna rasvumisega inimestel) leiti, et päevane adiponektiini sekretsioon on vähenenud.
Suupisted ja rasvapõletus |
Ja teine faas jätkub seni, kuni veres on glükoosi stiimulit. See tähendab, et esmalt vabaneb olemasolev insuliin ja toodetakse täiendavat insuliini (insuliini sekreteerib b-rakk prekursorist (prekursor) - proinsuliinist). Insuliinivastuse kiire faasi taastamine parandab diabeetikute veresuhkru regulatsiooni: kiiresti tõusev insuliinitase ei ole iseenesest halb.
Napsitamine ja näksimine avaldavad insuliini regulatsioonile väga negatiivset mõju. Vastuseks suupistele tõuseb insuliin 2-3 minutiga ja normaliseerub 30-40 minutiga.
Hiirtega tehtud katsetes selgus, et kui neid toita ülepäeviti, elavad nad kauem ega jää haigeks. Kui hiiri ei toideta 24 tundi järjest kogu nende elu jooksul ja järgmise 24 tunni jooksul antakse neile täiskõhutunde saamiseks süüa, siis võrreldes hiirtega, keda toidetakse 3 korda päevas, ei kaota nad esiteks kaalu. süües siis, kui toitu on, teiseks ei jää nad kunagi haigeks ja kolmandaks elavad nad poolteist korda kauem kui need hiired, kes söövad regulaarselt 3 korda päevas. Seda asjaolu seletatakse lihtsalt – hiired, kes söövad harvemini, toodavad vähem insuliini kui need, kes söövad sageli. Pange tähele, et harvem söömine ei tähenda vähem, sest kalorite arvus pole vahet, mõlema hiire kaal on sama.
Insuliiniresistentsus on suurenenud TOR aktiivsuse ilming, kuna liiga aktiivne TOR põhjustab insuliiniresistentsust. Nii et mõlemal juhul on süüdi suurenenud TOR aktiivsus: kas see on põhjustatud insuliinist või avaldub see insuliiniresistentsusena.
Sellise mitmeetapilise ja keerulise protsessi nagu ainevahetus, kulgu mõjutavad mitmesugused bioloogiliselt aktiivsed ained ja hormoonid, sealhulgas need, mida toodavad spetsiaalsed Langerhans-Sobolevi saarekesed, mis paiknevad kõhunäärme paksuses. Ta osaleb peaaegu kõigis keha ainevahetusprotsessides.
Insuliin on peptiidhormoon, väga oluline normaalseks toitumiseks ja rakkude talitluseks, see on glükoosi, kaaliumi ja aminohapete transportija. See on mõeldud reguleerimiseks. Seetõttu registreeritakse pärast sööki selle aine sisalduse suurenemine vereseerumis vastusena glükoosi tootmisele.
Normaalse raku toitumise protsess on ilma insuliinita võimatu ja see hormoon on asendamatu. Insuliin on valguhormoon, mistõttu see seedetrakti kaudu kehasse ei pääse, kuna see seeditakse kohe, nagu iga valk.
Insuliin vastutab ka energia eest ja mõjutab ainevahetust kõigis kudedes kompleksselt. See on võimeline mõjutama paljude ensüümide aktiivsust.
Insuliin on ainus hormoon, mis on võimeline vähendama vere glükoosisisaldust.
Meie keha on õrn ja hästi koordineeritud mehhanism. Kõik on selge ja hästi läbi mõeldud. Kuid inimene ise häirib oma tööd, mis loomulikult põhjustab tõsiseid rikkeid, millel on tõsised tagajärjed. Halvad harjumused, vale, ebaregulaarne töögraafik, psühholoogiline ülekoormus - kõik see põhjustab erinevate organite patoloogiate, aga ka raskete krooniliste haiguste arengut.
Teadlased on välja selgitanud, millised toidud võivad normaliseerida insuliini taset veres. Need sisaldavad:
Lisaks dieedi rikastamisele ülaltoodud toodetega peate lihtsalt järgima õige toitumise põhimõtet:
Meie keha on õrn tööriist, mis nõuab hoolikat käsitsemist. Ebaõige toitumine võib põhjustada kehas pöördumatuid muutusi, aga ka tõsiseid tagajärgi tervisele. Konsulteerige arsti või toitumisspetsialistiga ja seejärel valige menüü, mis võimaldab teil hoida oma keha ilusa ja tervena.
Insuliinipuudus põhjustab selliseid haigusi nagu diabeet, kuid tänu insuliinipreparaatide avastamisele ja kättesaadavusele saavad diabeetikud elada normaalset elu.
Esinemise peamised põhjused Kuidas haigust ära tunda? Kuidas ravida? Ennetusmeetmed Hüpoglükeemia on keha seisund […]
Hormooni omadused Insuliini kontroll Insuliini määra testimine Insuliin on üks tähtsamaid […]
Patoloogia põhjused Sümptomid Ravi Hüpoglükeemia on inimese seisund, mida iseloomustab madal glükoosisisaldus veres. […]
Materjalide kopeerimine on keelatud | Oleme teenuses Google+
Insuliin kuulub peptiidhormoonide kategooriasse. Hormooni toodetakse kõhunäärmes ja see mängib olulist rolli enamikus kehakudedes esinevates metaboolsetes protsessorites. Insuliini peamine toime seisneb selles, et see alandab glükoosi kontsentratsiooni veres. Ebapiisav sisu provotseerib diabeedi tekkimist.
Insuliini absoluutne ja suhteline puudulikkus on võrdselt ohtlikud, nagu ka selle sekretsiooni rikkumise tagajärjed beetarakkude hävimise tõttu. Aine absoluutne puudulikkus on I tüüpi suhkurtõve tekke ja arengu üks peamisi põhjuseid, suhteline - teine.
Insuliini toimemehhanism on otseselt seotud hormooni molekulide struktuuriga. Selle hormooni molekul koosneb kahest polüpeptiidahelast. Viimased sisaldavad 51 aminohappejääki. Polüpeptiidahelad jagunevad kahte rühma:
Esimeses rühmas on 21 aminohappejääki, teises - 30. Ahelad on omavahel ühendatud disulfiidsildade abil. Insuliini esmane struktuur ja toime erinevatel bioloogilistel liikidel on erinev. Inimestel sarnaneb insuliini esmane struktuur rohkem sellele, mis moodustub mitte ahvi, vaid sea kehas.
Sea- ja humaaninsuliini struktuuride erinevus seisneb vaid ühes aminohappejäägis, mis asub B-ahelas. Insuliini ehituselt ja mehhanismilt on inimesele lähim sugulane pull. Hormooni inim- ja veise struktuuri erinevus seisneb kolmes aminohappejäägis.
Insuliini toime ei piirdu ühekordse veresuhkru langusega. Aine täidab järgmisi funktsioone:
See, kuidas insuliin toimib, mõjutab otseselt süsivesikute ainevahetust. Kui ühel või teisel põhjusel täheldatakse beetarakkudes destruktiivseid protsesse, on hormoonide tootmine organismis häiritud ja algab pöördumatu ainevahetushäire.
Insuliini toime seisneb selles, et see kiirendab glükoosi transporti läbi rakumembraanide. Samal ajal mõjutatakse glükoosi transporti ja reguleeritakse valke membraanis. Insuliini toime käivitab rakusisese mehhanismi. Glükoosi ülekande kvaliteet rakku sõltub otseselt sellest, kuidas see hormoon valkudele toimib.
Kõige enam mõjutab aine lihas- ja rasvkude. Insuliin vastutab neis glükoosi transpordi eest ning lihas- ja rasvkoed vahendavad otseselt organismi elutähtsaid funktsioone: vereringet, hingamist, motoorset aktiivsust ja palju muud.
Keha saab energiat toidust ja talletab selle varuks. Kui see mehhanism täielikult ei tööta, tähendab see, et hormooni sekretsioon on häiritud.
Hormooni insuliini toimed jagunevad kolme rühma:
Aine metaboolne toime seisneb selles, et see suurendab erinevate ainete, sealhulgas glükoosi imendumist rakkudes, suurendab glükogeeni sünteesi hulka ja vähendab glükogeneesi intensiivsust. Viimane protsess on eriti oluline veresuhkru reguleerimisel, kuna hormoon vähendab maksas toodetava glükoosi kogust. Insuliini anaboolse toime eesmärk on suurendada valkude biosünteesi. Tänu oma anaboolsetele omadustele muudab insuliin glükoosi triglütseriidideks. Kui kehas algab hormoonipuudus, luuakse tingimused rasvade kogunemiseks.
Hormooni antikataboolne toime avaldub korraga kahes suunas. Insuliin vähendab valkude lagunemise taset ja vähendab rasvhapete voolu vererakkudesse. Diabeedihaigete jaoks on ainus viis oma tervist hoida, elukvaliteeti parandada ja selle kestust pikendada insuliini sisaldavate ravimite võtmine.
Kõigil diabeetikutel on oluline teada, et insuliini annust ei tohi kunagi iseseisvalt arvutada. 100 ühikut insuliini on surmav annus. Patsiendi elu on võimalik päästa peamiselt neil juhtudel, kui inimene on pärast kriitilise insuliiniannuse manustamist teadvusel. Enne kooma tekkimist läheb veel mõnda aega, kuid patsienti on võimalik tõesti aidata, kui on võimalik viivitamatult glükoosi tema verre viia.
Hormooni insuliini toimeaeg inimkehas jaguneb tavaliselt kolme kategooriasse:
Need komponendid iseloomustavad insuliini sisaldavate ravimite toimet kehale. Alguse all mõistetakse hormooni sisenemist inimese verre. Sellest hetkest alates on insuliinil hüpoglükeemiline toime, mis on nende oluline pluss. Tipp on üsna lühike periood, seda iseloomustab hormooni kõige tugevam hüpoglükeemiline toime. Kestus on ajavahemik, mis on pikem kui algus ja tipp. Aega, mis kulub insuliini veresuhkru alandamiseks, nimetatakse kestuseks.
Toime kestuse järgi eristatakse mitut tüüpi insuliini, mille kasutamine meditsiinipraktikas sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas taustast ja söögisekretsioonist. Esimese jäljendamiseks on vaja pika või keskmise toimeajaga insuliini, teise jaoks on vaja ülilühiajalisi või lühiajalisi insuliine.
Inimhormoonid on keskmise kuni lühikese kestusega, kõik teised insuliinid on analoogid. Viimased on loodud iniminsuliinist, kuid nende molekuli struktuuri muudetakse nii, et hormoonil on basaal- või boolussekretsiooni jäljendamiseks vajalikud omadused.
Veresuhkru alandamiseks manustatav insuliin jaguneb kahte kategooriasse:
Esimene kehtib 24 tundi, kuna see viiakse patsientide kehasse mitte rohkem kui 1 kord päevas. Selle kasutamine on mugavam kui boolus, mille toime on piiratud mõne tunniga. Basaalinsuliinil puudub maksimaalne toime ja see annab sujuva toime. See tähendab, et regulaarse kasutamise korral alandab see veresuhkru taset teatud tasemeni, mis ei tõuse ega lange. Boolus erineb sellest suurema efektiivsusega kehale, sattudes verre, hormoonil on kohe käegakatsutav mõju. Boolushormooni hüpoglükeemiline toime on ebaühtlane, selle tipp saabub söögi ajal – seda tüüpi insuliini kasutamisel on võimalik veresuhkrut vähendada.
Analooginsuliinide kasutamist peetakse iniminsuliinidest tõhusamaks, kuna esimeste hormoonide kunstlikult modifitseeritud molekulid jäljendavad paremini füsioloogilist sekretsiooni.
1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestele on välja töötatud erinevad insuliinirežiimid. I tüüpi diabeediga patsientidele määratakse basaalinsuliin, mida kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda 24 tunni jooksul. Seda tüüpi hormooni kombineeritakse boolussüstiga – viimast manustatakse enne sööki. See protseduur on saanud meditsiinipraktikas nime: mitme süstimise režiim. II tüüpi diabeedi korral koosneb insuliinravi basaalhormooni insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite võtmisest.
Mõnel juhul võivad patsiendid kuulda kaebusi süstitud insuliini toime puudumise kohta. Ravim on veres, kuid suhkru taseme langust ei täheldata. Miks see juhtub? Kõige sagedamini seetõttu, et rikuti ravimi manustamistehnikat. Selline olukord võib provotseerida:
Selleks, et ravim avaldaks tõhusat toimet, on vaja rangelt järgida selle kasutamise ja säilitamise juhiseid, süstimisannust, kasutada ainult hooldatavaid süstlaid või süstlapliiatseid.
© Autoriõigus 2014–2018, saharvnorme.ru
Lehekülje materjalide kopeerimine on võimalik ilma eelneva kokkuleppeta
Sellise mitmeetapilise ja keeruka protsessi nagu ainevahetus kulgu mõjutavad mitmesugused bioloogiliselt aktiivsed ained ja hormoonid, sealhulgas insuliin, mida toodavad spetsiaalsed Langerhans-Sobolevi saarekesed, mis paiknevad kõhunäärme paksuses. Ta osaleb peaaegu kõigis keha ainevahetusprotsessides.
Insuliin on peptiidhormoon, väga oluline normaalseks toitumiseks ja rakkude talitluseks, see on glükoosi, kaaliumi ja aminohapete transportija. See on loodud süsivesikute tasakaalu reguleerimiseks. Seetõttu registreeritakse pärast sööki selle aine sisalduse suurenemine vereseerumis vastusena glükoosi tootmisele.
Normaalse raku toitumise protsess on ilma insuliinita võimatu ja see hormoon on asendamatu. Insuliin on valguhormoon, mistõttu see seedetrakti kaudu kehasse ei pääse, kuna see seeditakse kohe, nagu iga valk.
Insuliin vastutab ka energia eest ja mõjutab ainevahetust kõigis kudedes kompleksselt. See on võimeline mõjutama paljude ensüümide aktiivsust.
Insuliin on ainus hormoon, mis on võimeline vähendama vere glükoosisisaldust.
I tüüpi suhkurtõve ilmnemisel on insuliini taseme rikkumine veres tingitud selle ebapiisavast tootmisest ja veresuhkru taseme tõus, samas suureneb ka urineerimine ja suhkur määratakse uriinis.
II tüüpi diabeedi korral on insuliini toime häiritud. Siin tuleks teha immunoreaktiivse insuliini vereanalüüs. See analüüs viiakse läbi suhkurtõve tüübi, kõhunäärme funktsioneerimise piisavuse määramiseks, et seejärel määrata ravi ravimitega.
Selle hormooni taseme kontrollimine võimaldab tuvastada kõhunäärme häireid ja täpselt eristada suhkurtõbe teisest sarnasest haigusest. See on väga oluline uuring. Diabeedi korral on häiritud mitte ainult süsivesikute, vaid ka valkude ja rasvade ainevahetus. Raske vormi korral võib suhkurtõbi, kui seda ei ravita, põhjustada surma.
Organismi insuliinivajadust saab mõõta UE – süsivesikute ühikutes. Annus määratakse tingimata manustatava ravimi tüübi järgi. Pankrease rakkude puudulikkuse korral, mis põhjustab vere insuliinisisalduse vähenemist, on suhkurtõve raviks ette nähtud nende rakkude aktiivsust stimuleeriv ravim, näiteks butamiid. Selle ravimi ja selle analoogide toimemehhanism on parandada insuliini imendumist veres, kudedes ja elundites.
Insuliinipreparaate süstitakse tavaliselt subkutaanselt ja nende toime algab keskmiselt viieteistkümne-kolmekümne minuti pärast ning maksimaalne sisaldus veres fikseeritakse kahe-kolme tunni pärast, toimeaeg ulatub kuue tunnini. Raske diabeedi korral manustatakse insuliini kolm korda päevas - hommikul tühja kõhuga, pärastlõunal ja õhtul.
Insuliini toimeaja pikendamiseks kasutatakse pika toimeajaga aineid. Need on näiteks tsink-insuliini suspensioon, mille kestus on kümme kuni kolmkümmend kuus tundi, samuti protamiini-tsingi suspensioon, mille kestus on kakskümmend neli kuni kolmkümmend kuus tundi. Neid ravimeid manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt.
Insuliini üleannustamise korral võib alata vere glükoosisisalduse järsk langus - hüpoglükeemia. See väljendub higistamises, agressiivsuses, ärrituvuses, näljas ja mõnikord võib tekkida hüpoglükeemiline šokk, mille puhul on võimalikud krambid, südametegevuse häired ja teadvusekaotus. Esimeste hüpoglükeemia nähtude ilmnemisel peaks patsient kiiresti tarbima tüki suhkrut, saia või küpsiseid. Hüpoglükeemilise šoki korral on vajalik 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine.
Insuliini kasutamisel on võimalikud allergilised reaktsioonid, eriti urtikaaria, süstekoha punetus ja mitmed teised. Sellistel juhtudel püüab arst välja kirjutada muid ravimeid, näiteks suinsuliini, kuid te ei saa varem määratud ainest üksi keelduda, kuna see on täis hormoonipuudulikkuse ja kooma nähtude ilminguid, siin on põhjuseks liigne glükoos. veres.
Ideaalne hormonaalne tase on inimkeha täieliku arengu aluseks. Üks inimkeha peamisi hormoone on insuliin. Selle puudus või liig põhjustab negatiivseid tagajärgi. Suhkurtõbi ja hüpoglükeemia on kaks äärmust, mis muutuvad inimkeha pidevaks ebameeldivaks kaaslaseks, ignoreerides teavet selle kohta, mis on insuliin ja milline peaks olema selle tase.
Esimeste tööde loomise au, mis sillutasid teed selle hormooni avastamisele, kuulub vene teadlasele Leonid Sobolevile, kes 1900. aastal tegi ettepaneku kasutada kõhunääret diabeediravimi tootmiseks ja andis kontseptsiooni, mis on insuliin. Edasisele uurimistööle kulus üle 20 aasta ja pärast 1923. aastat algas insuliini tööstuslik tootmine. Tänapäeval on seda hormooni teadus hästi uurinud. Ta osaleb süsivesikute lõhustamise protsessides, vastutades ainevahetuse ja rasvade sünteesi eest.
Insuliini tootvaks organiks on pankreas, kus paiknevad B-rakkude konglomeraadid, mida teadusmaailm tunneb Lawrence'i saarekeste või pankrease saarekestena. Rakkude erimass on väike ja moodustab vaid 3% kõhunäärme kogumassist. Insuliini toodavad beetarakud, proinsuliini alatüüp isoleeritakse hormoonist.
Mis on insuliini alatüüp, pole täielikult teada. Hormoon ise siseneb enne lõpliku vormi saamist Golgi rakukompleksi, kus see rafineeritakse täisväärtusliku hormooni olekuks. Protsess on lõppenud, kui hormoon asetatakse kõhunäärme spetsiaalsetesse graanulitesse, kus seda hoitakse kuni inimese söömiseni. B-rakkude ressurss on piiratud ja ammendub kiiresti, kui inimene kuritarvitab lihtsaid süsivesikuid sisaldavaid toite, mis on suhkurtõve tekke põhjuseks.
Seen ei häiri teid enam! Elena Malysheva räägib üksikasjalikult.
Jelena Malõševa – kuidas kaotada kaalu ilma midagi tegemata!
Mis on hormooninsuliin See on kõige olulisem ainevahetuse regulaator. Ilma selleta ei pääse toiduga kehasse sattuv glükoos rakku. Hormoon suurendab rakumembraanide läbilaskvust, mille tulemusena imendub glükoos rakukehasse. Samal ajal soodustab hormoon glükoosi muutumist glükogeeniks – polüsahhariidiks, mis sisaldab energiavaru, mida inimorganism kasutab vastavalt vajadusele.
Insuliini funktsioonid on mitmekesised. See tagab lihasrakkude töö, mõjutades valkude ja rasvade ainevahetuse protsesse. Hormoon täidab aju informandi rolli, mis retseptorite andmetel määrab ära kiirete süsivesikute vajaduse: kui neid on palju, teeb aju järelduse, et rakud nälgivad ja on vaja luua reserve. Insuliini mõju kehale:
Hormooni puudust seostatakse haigusega, mida nimetatakse suhkurtõveks. Selle haiguse all kannatajad on sunnitud regulaarselt verre süstima täiendavaid insuliiniannuseid. Teine äärmus on hormooni liig, hüpoglükeemia. See haigus põhjustab vererõhu tõusu ja veresoonte elastsuse vähenemist. See suurendab insuliini sekretsiooni, hormooni glükagooni, mida toodavad kõhunäärme Langerhansi saarekeste alfarakud.
Insuliin stimuleerib lihastes valkude tootmist, ilma milleta pole lihaskoe võimeline arenema. Tavaliselt elutähtsaid funktsioone täitva rasvkoe moodustumine on ilma hormoonita võimatu. Diabeedi põdevad patsiendid seisavad silmitsi ketoatsidoosiga, metaboolse häire vormiga, mille puhul tekib rakusisene nälg.
Insuliini funktsioonide hulka kuulub õige glükoosisisalduse säilitamine veres, rasvade ja valkude ainevahetuse reguleerimine ning toitainete lihasmassiks muutmine. Aine normaalsel tasemel toimub järgmine:
Insuliini kontsentratsiooni mõõdetakse mcU / ml (ühiku kohta võetakse 0,04082 mg kristalset ainet). Tervetel inimestel on näitaja 3-25 sellise ühikuga. Lastele on lubatud vähendada 3-20 mcU / ml. Rasedatel on norm erinev - 6-27 mcU / ml, vanematel üle 60-aastastel inimestel on see näitaja 6-35. Normi muutus näitab tõsiste haiguste esinemist.
Normaalse insuliinitaseme pikaajaline ületamine ähvardab pöördumatute patoloogiliste muutustega. See seisund tekib suhkru taseme languse tõttu. Insuliini ülemäärasest kontsentratsioonist saate aru märkide järgi: värisemine, higistamine, südamepekslemine, äkilised näljahood, iiveldus, minestamine, kooma. Hormoonide taseme tõusu mõjutavad järgmised näitajad:
Insuliini kontsentratsiooni langus tekib stressi, intensiivse füüsilise koormuse, närvilise kurnatuse, igapäevase suure koguse rafineeritud süsivesikute tarbimise tõttu. Insuliini puudus blokeerib glükoosi voolu, suurendades selle kontsentratsiooni. Selle tulemusena on tugev janu, ärevus, äkilised näljahood, ärrituvus, sagedane urineerimine. Madala ja kõrge insuliinitaseme sarnaste sümptomite tõttu tehakse diagnoos spetsiaalsete uuringute abil.
Hormooni tootmiseks vajalike toorainete küsimus valmistab paljudele patsientidele muret. Inimkehas toodab insuliini kõhunääre ja kunstlikult saadakse järgmisi tüüpe:
Insuliini funktsioonid on inimkeha jaoks väga olulised. Kui olete diabeetik, on teil olemas arsti saatekiri ja retsept tasuta ravimite saamiseks apteegis või haiglas. Kiireloomulise vajaduse korral saab seda osta ilma retseptita, kuid tuleb järgida annust. Üleannustamise vältimiseks lugege läbi insuliini kasutusjuhised.
Vastavalt insuliinipreparaadi igale pakendile lisatud juhistele on selle kasutamise näidustused 1. tüüpi suhkurtõbi (seda nimetatakse ka insuliinist sõltuvaks) ja mõnel juhul 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltumatu). Nende tegurite hulka kuuluvad suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete talumatus, ketoosi teke.
Arst määrab ravimid pärast diagnoosi ja vereanalüüse. Diabeedi raviks kasutatakse erineva toimeajaga ravimeid: lühi- ja pikaajalisi. Valik sõltub haiguse käigu tõsidusest, patsiendi seisundist, abinõu toimimise kiirusest:
Manustamise ja annuse järgimise hõlbustamiseks kasutatakse süstlaid. Üks jaotus vastab teatud arvule ühikutele. Insuliinravi reeglid:
Ravimite subkutaansel manustamisel võib süstekohas tekkida lipodüstroofia. Väga harva, kuid esineb allergilisi reaktsioone. Nende ilmnemisel on vajalik sümptomaatiline ravi ja aine asendamine. Vastunäidustused vastuvõtmiseks on:
Insuliini maksumus sõltub tootja tüübist, ravimi tüübist (lühiajaline/pikk toimeaeg, lähtematerjal) ja pakendi mahust. 50 ml insuliini hind on Moskvas ja Peterburis ligikaudu 150 rubla. Insuman süstlaga pliiatsiga - 1200, Protafani suspensiooni hind on umbes 930 rubla. Seda, kui palju insuliin maksab, mõjutab ka apteegi tase.
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.
Kuidas insuliin keha mõjutab?
Insuliin on hormoon, mida inimkeha toodab pankrease spetsiaalsetes rakkudes. Selle hormooni ülesanne on säilitada normaalne veresuhkru tase. Insuliinipuudus põhjustab selliseid haigusi nagu diabeet, kuid tänu insuliini avastamisele ja kättesaadavusele saavad diabeetikud elada normaalset elu.
Insuliinipreparaate tuleb manustada subkutaanselt, kasutades selleks süstlaid ja spetsiaalseid dosaatoreid. Diabeedi sümptomid taanduvad nende ravimite manustamise ajal, kuid see ei ole haiguse ravi sünonüüm. Diabeedi sümptomite ägenemist täheldatakse pärast insuliinipreparaatide kasutamise katkestamist.
Insuliini toimemehhanism
Nagu juba teada, on insuliin universaalne hormoon. See aitab tagada meie kehas kõiki ainevahetusprotsesse. Selle hormooni ülesanne on toimida sihtrakkudele, kuhu süsivesikute ainevahetuse käigus transporditakse verest üleliigne glükoos.
Insuliini toimemehhanism suurendab glükoosi ladestumist maksas glükogeenina ja stimuleerib ka valkude sünteesi organismis.
Insuliinile reageerivad kõige aktiivsemalt rasvkude, lihased ja maks. Seetõttu töötlevad need rakud kogu insuliini poolt ladestunud suhkrut ja hoiavad seda ka varusse energianälja puhuks. Samal ajal ladestub glükoos glükogeeni kujul. Ja kui keha seda vajab, vabaneb glükoos glükogeenist vereringesüsteemi.
Insuliini mõju organismile
Insuliini põhiülesanne on tagada glükoosi nõuetekohane kasutamine inimkehas. Kasutamata glükoos eritub organismist uriiniga. Sellises olukorras on kehas energiapuudus, seega on kaasatud keharasvade kasutamine. Rasvade metabolismi suurenemine ja liigse glükoosi eritumine uriiniga põhjustab diabeedi tüüpilisi sümptomeid, nimelt:
Insuliinipuuduse suurenemine võib põhjustada atsidoosi. Diabeedi ravis kasutatavaid insuliinipreparaate koguti kuni viimase ajani sigade ja veiste kõhunäärmest. Ravimite hankimise protsess oli üsna keeruline ja nõuab seetõttu spetsiaalset tootmist tapaloomadelt võetud kudedest. Insuliiniannuse saamiseks patsiendi üheaastase ravi jaoks on vaja 7 kg loomade kõhunäärmest võetud kudet. Seega pole insuliini tootmine mitte ainult keeruline, vaid ka kulukas.
1980. aastatel hakati geenitehnoloogia meetodeid kasutades tootma iniminsuliini pagaripärmi ja E. coli bakteri abil, mis on elava inimese seedetrakti loomulik elupaik.
Need mikroorganismid on "ümber programmeeritud" tootma insuliini. Lisaks valkude isemajandamisele on neil ka insuliini süntees. Bakterite tootmine annab tohutul hulgal insuliini, mis on sarnane inimkehas toodetavale looduslikule insuliinile. Kunstliku insuliini ja loodusliku insuliini keemilise struktuuri sarnasus on väga oluline nii selle kudedes imendumise kiiruse kui ka insuliini toime tõhususe osas organismis.