Сучасні дослідження, які проводяться на межах природничих і гуманітарних наук, дозволяють дізнатися, на що хворіли люди минулих епох, і зрозуміти, як хвороби впливали на хід світової історії.

Інтелектуальний партнер проекту

У 1899-1905 роках у печері поблизу міста Крапіна (Хорватія) антрополог Карл Горянович-Крамбергер розкопав понад 900 кісток неандертальців, які жили 120-100 тис. років тому. Тут не збереглося жодного повного скелета чи свідчень навмисного поховання. Це дозволило припустити, що кропинські неандертальці практикували канібалізм. А наявність серед кропинських неандертальців грацильних і масивних особин породило в першій половині ХХ століття гіпотезу про те, що вони були самостійним видом викопної людини. Нині стоянку відносять до мустьєрських неандертальців. Деякі кістки з крапинської печери були відзначені слідами кісткової патології. Нині вони зберігаються у спеціалізованому музеї.

Досліджуючи ці скелети, антрополог Девід Фрайєр (університет Канзасу) відкрив найдавнішу у світі пухлину кістки. Раніше в палеопатології не були відомі подібні пухлини давніші за Бронзовий вік. Пухлина була відкрита в реберних кістках, що належали неповному скелету, що не дозволило встановити, виявилася вона смертельною для цієї людини і була вона вторинною чи первинною. Унікальність відкриття визначається ще й тим, що і у приматів, і в людини такі пухлини дуже рідкісні. Макроскопічний аналіз визначив, що кістки належали дорослому чоловікові. Рентгенограма показала процес руйнування кісткової тканини зі значним пошкодженням окістя, трабекули, заповнені у здорових людей колагеновою тканиною та кістковим мозком, зруйновані. Рентгенологічна мікротомографія визначила розміри пухлини (24 на 16 мм) та виключила інші патологічні причини, такі як травматична пухлина або остеомієліт.

Відкриття Девіда Фрайєра дозволяє зрозуміти механізм канцерогенезу. У сучасній онкології співіснують кілька теорій. Одна з них відводить провідну роль у появі злоякісних новоутворень канцерогенам та доводить зростання онкологічних захворювань екологічними факторами. Відкриття раку у неандертальців, які мешкали в екологічно чистому середовищі, дозволяє стверджувати, що ця причина не є основною для виникнення онкології. Поясненням може бути генетична теорія, що описує рак як результат генетичних аномалій, що викликають переродження клітин. Неандертальські популяції Європи, а особливо приледникової зони, в генетичному плані являли собою досить нечисленні ізоляти. У таких умовах у них досить швидко накопичувалися летальні аномалії, у тому числі онкологічного характеру. Онкологічний хворий із Крапіни може вказувати на початок такого процесу. Разом з тим, вчені вважають, що зникнення неандертальця як біологічного виду стало наслідком підсумовування багатьох чинників і жоден з них (демографічні, біологічні, генетичні, соціальні, харчові) не можна абсолютизувати.

Кісткова патологія, викликана туберкульозом

Мюріел Месон з Единбурзького університету та її колеги з університету Сегеда опублікували про остеологічне та біомолекулярне дослідження скелетів з некрополя неолітичного поселення Hódmezővásárhely-Gorzsa (культура Тиси, 4970-4550 р. до н.е.). В даний час є досить багато публікацій, що фіксують наявність туберкульозу у доісторичних людей, які мешкали в різних регіонах Землі, але більшість таких робіт засновані на макроскопічних, а не біомолекулярних дослідженнях. Рідкісний виняток становить дослідження скелетів з Атліт-Ям. Стаття Месон багато в чому заповнює наявну прогалину. На підставі досліджень живих людей і скелетів людей, які померли в XIX-XX століттях, відомо, що легенева патологія, що викликається туберкульозом, проявляється у вигляді симетричних новоутворень на кістках (синдром Марі-Бамбергер). Такі новоутворення відзначені на всіх 70 обстежених скелетах, відкритих на поселенні Hódmezővásárhely-Gorzsa, це означає, що все село було хворе на туберкульоз. Для перевірки, чи ці новоутворення викликані туберкульозом, було проведено комплексне дослідження скелета з найбільш яскравими макроскопічними ознаками туберкульозу. Це був скелет чоловіка 19-20 років і зріст близько 165 см. Такий зріст може бути непрямою вказівкою на раннє або внутрішньоутробне зараження. При макроскопічному аналізі патологія у нього спостерігалася на черепі, грудній клітці, хребті, верхніх та нижніх кінцівках. З його гомілки, ребер та хребта були взяті зразки масою близько 55 мг кісткової тканини. Після виявлення ДНК мікобактерії збудника туберкульозу було проведено аналіз, який виявив присутність у кістці слідів мікоцерозної та міколіпенічної кислот, а також ліпідний біомаркер HGO-53.

Дослідження Мюріел Месон розкриває негативний бік неолітичної революції в Європі, що перебувала у тривалому проживанні однієї і тієї ж громади людей на обмеженій території. Найдавнішим свідченням туберкульозу є скелети 25-річної жінки та її однорічної дитини, знайдені в нині затопленому поселенні Атліт-Ям (Ізраїль, VII тис. до н.е.). У них було виявлено характерні елементи ДНК мікобактерій та міколінові біомаркери клітинної стінки. Туберкульоз виявили й у мумій додинастичного Єгипту (IV тис. е.). Проте, найчастіше він діагностувався в ранньосередньовічний час, наприклад, на селищі Ле Рут де Вінь (Північна Франція, 500-700 р.н.е.) і Чарна Велька (Польща, бл. 600 р.н.е.). Наявність туберкульозу в доколумбовій Америці, наприклад, у класичних майя (300-900 р.н.е.) та в культурі Тикоман, формативного періоду (II-I тис. до н.е.), дозволяє говорити про те, що зараження відбулося у палеоліті. Джерелом туберкульозу служили великі копитні, так недавні дослідження виявили туберкульоз у бізона, вбитого палеолітичними мисливцями, які жили 17 000 років тому у Вайомінгу. До неолітичної революції туберкульоз не мав характеру епідемії. Зараження туберкульозом у палеоліті чи мезоліті призводило до вимирання роду чи великої сім'ї, відповідно, але з появою великих поселень від одного хворого згодом могло вимерти все селище.

Шкілети з місцями ураження туберкульозом

Дані палеомедицини дозволяють говорити, що туберкульоз став значною проблемою для Європи епохи неоліту-бронзи. Він був виявлений при макроскопічному дослідженні у жінок 15 і 30 років з печери Арене Кандіде (Лігурія, бл. 3750 до н.е.), у чоловіка з Межановіц (Польща, бл. 3000 до н.е.), а також у Німеччині та в Угорщині (Alsónyek-Bátaszék, V тис. до н.е. і Vésztő-Mágor, IV тис. до н.е.). До несприятливих факторів, що сприяли розвитку туберкульозу в Європі, слід віднести сиріший і холодніший порівняно з Близьким Сходом клімат Балкано-Дунайського регіону і слабку адаптивність неолітичного населення, що прийшло до Європи з Малої Азії. Також зазначимо, що перехід до господарства, що виробляє, був пов'язаний зі значними генетичними змінами в популяціях, такими як поява здатності засвоювати молоко і молокопродукти, що призвело до значного зниження імунітету. Всі ці фактори стримували поширення неолітичної революції на захід та північ. Північно-західна хвиля міграцій балкано-дунайського неоліту (культура лінійно-стрічкової кераміки) була, в основному, представлена ​​окремими хуторами, що складаються з одного (рідко - кількох) великосімейних господарств. Поселення північно-східної хвилі балкано-дунайського неоліту (культура Трипілля-Кукутені) на першій фазі її розвитку були досить незначними. Поява великих протогородів, як-от Майданецьке поселення, було зумовлено необхідністю оборони від індоєвропейської міграції. Жодне з таких поселень не містило більше одного археологічного шару (тобто не проіснувало понад 40-50 років) та завжди перекривалося пожежею. Можливо, що вимирання від туберкульозу і спричиняло припинення життя на поселенні, а ритуальне спалення поселення було профілактичним заходом, спрямованим на те, щоб призупинити поширення захворювання. Оскільки туберкульоз живучи і кумулятивний, цілком імовірно, що рух неолітичного «фронтира» в Європі був викликаний не лише перенаселенням, а й прагненням піти із заражених поселень на нові, здоровіші землі, проте переселенці несли з собою туберкульоз.

Лепру (проказу) вважають однією з найдавніших хвороб. У Середньовічній Європі вона завдавала шкоди, порівнянної з епідеміями чуми. І, на відміну від чуми, лепра досі не переможена - щороку у світі на неї хворіють 200 тисяч людей. Перша достовірна згадка про проказу зустрічається у Ведах, записаних близько 600 р. до н. -VI ст.(до н.е.). Дослідження найдавнішого скелета зі слідами лепри було опубліковано у 2009 році групою вчених на чолі з антропологом Гвеном Роббінсом з Аппалацького університету (Північна Кароліна). Скелет був знайдений при розкопках поселення Балатхал (3700-1200 р. до н.е.), чи колишнього хараппської колонією, чи під значним хараппским впливом (кераміка, мідний інвентар, ремесла, архітектура, зброя). Поховання датується 2000 до н.е. Відмінністю цього поховання з інших поховань поселення служить те, що було скоєно горі попелу, що залишився від спалення сухого гною. Етнографічні дані свідчать, що померлих від прокази в деяких регіонах Індії не кремували після смерті, а захоронювали в аналогічних купах, які спалювалися набагато пізніше за поховання. Такі поховання відомі у Північно-Західній Індії та Південному Декані від неоліту до раннього залізного віку (800-500 р. до н.е.). У залізному столітті вони синхронні із мегалітичними пам'ятниками. Таким чином, йдеться про спадкоємність культурної традиції ставлення до трупів прокажених, що дозволяє припускати, що проказа з'явилася раніше кінця III тис. до н.

На користь цього говорить і порівняльна геноміка, яка виявила два ареали лепри (Східна Африка та Південна Азія), кожному з яких відповідає особливий генотип збудника: азіатський штам (тип I) значно відрізняється від африканського штаму (тип II). При цьому африканський штам набагато варіабельніший, і це дозволяє стверджувати, що збудник захворювання виник у Східній Африці близько 40 тис. років тому, проникнув звідти до Південної Азії, і далі в Європу (тип III). З Європи тип III потрапив у Західну Африку (де мутував у тип IV) та Америку. Питання часу міграції лепри до Азії є дискусійним. Одні вчені припускають, що вона сталася під час пізньоплейстоценового розселення кроманьйонця, інші схильні датувати переселення лепри в Азію енеолітичним часом, коли сформувалися торгові шляхи між Єгиптом, Месопотамією, Центральною Азією (Туран), Аравією (Дільмун і Маган).

Датували час існування цього спільного предка кордоном III і II тис. до н.е., тобто приблизно тим часом, яким датується поховання прокаженого з Балатхала. Порівняння східноазіатських штамів лепри з американськими показало їх значні відмінності: східноазіатські відносяться до типу II, тоді як американські принесені європейськими колоністами (тип III) та рабами із Західної Африки (тип IV). Це означає, що лепра не брала участі в палеолітичному заселенні Америки.

3 відповіді

Хронічні захворювання були відомі ще у Стародавньому Єгипті. У медичному Папірусі Еберса, датованому XVI ст. до зв. е., містяться описи патологій шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, сечостатевої та дихальної систем. Також згадується і про новоутворення. Їх Папірус Еберса називає невиліковними.

Загалом, набір хронічних захворювань, на які страждали люди Античності та Середньовіччя, мало чим відрізнявся від сучасних недуг. Інша річ, що сучасна медицина успішно справляється з багатьма з них. І ті хвороби, які раніше означали страждання та смерть, зараз цілком виліковні.

Неправильно було б стверджувати, що люди давнини та середньовіччя зовсім не знали хронічних захворювань через – за малу тривалість життя, яка була пов'язана з важкими побутовими умовами та епідеміями смертоносних інфекцій. Зрозуміло, цей чинник грав свою роль. У той же час хронічні хвороби були досить поширеним явищем. За низького рівня розвитку медицини вони часто призводили до інвалідності та смерті.

Хронічні захворювання були відомі ще у Стародавньому Єгипті. У медичному Папірусі Еберса, датованому XVI ст. до зв. е., містяться описи патологій шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, сечостатевої та дихальної систем.

Давньогрецький лікар Гіппократ (460 – 370 до н. е.) присвятив свою працю «Про священну хворобу» одному з найпоширеніших хронічних неврологічних захворювань – епілепсії. У ті часи вважалося, що вона викликається божественною волею. Страждалим епілепсією людям приписувалися надприродні здібності. Гіппократ прагнув раціонально пояснити її виникнення. Він писав: «Хвороба, прозвана священною, анітрохи священніша, ніж інші, але має природні причины». Гіппократ вважав, що напади епілепсії провокуються сонцем, вітрами та холодом, що змінюють консистенцію мозку. Також у своїй роботі Гіппократ дав опис симптомів бронхіальної та серцевої астми. Він не розглядав їх як самостійні захворювання. Астматичну ядуха розцінювалося їм як частина епілептичного нападу.

Ставлення до епілепсії змінилося з приходом Середньовіччя. Християнська церква вважала її, поряд із психозами та шизофренією, проявом диявольської одержимості. Така думка була закладена ще в період занепаду Римської імперії. Архієпископ Константинопольський Іоанн Златоуст (347 – 407) у посланні до самітника Стагірія, якого вважали одержимим демонами, вказав кілька ознак біснуватості, що нагадують симптоми епілепсії. Він писав «про корчі в руках, про викривлення очей, про піну на вустах, про страшний і невиразний голос, трясіння тіла, тривалий непритомність». Подібний опис біснуватості міститься і в творах єпископа Кирила Олександрійського (376 - 444).

Для лікування епілепсії, а також інших нервових та психічних розладів церква в Середньовіччі застосовувала власні методи лікування, покликані вигнати демонів з людини – святу воду, спеціальні молитви та паломництво до священних місць. Зрозуміло, вони не призводили до одужання.

Медикам Античності та Середньовіччя було знайоме таке захворювання як діабет. Першим його описав давньоримський лікар ІІ. Аретій Каппадокійський. Він вказував на такі симптоми як прискорене сечовипускання та невгамовна спрага. Аретей писав: «Рідина не залишається в організмі, використовуючи його як сходи для того, щоб швидше його покинути». Назву захворювання дав його сучасник – грецький лікар Деметріос з Апаманії. Воно походить від слова diabaino - проходжу крізь. Діабет протягом століть лікували лікарськими травами та фізичними вправами. Але такі методи малопродуктивні. Багато хворих помирали. При цьому серед них були переважно люди з діабетом першого типу, тобто інсулінозалежні.

Іншим захворюванням, добре відомим людям минулого, був ревматизм. Його досить детально описав Гіппократ. Він вважав, що хвороба викликається особливою отруйною рідиною, що «виходить із мозку і поширюється на кістки та суглоби». Від грецького слова «ревма», що в перекладі означає «потік, течія», походить сучасна назва захворювання. Вперше його вжив давньоримський лікар ІІ. Клавдій Гален. Довгий час ревматизмом називали будь-які поразки суглобів. Вперше виділив його в окреме захворювання у XVII ст. Гійом де Байю (1538 - 1616), особистий лікар французького короля Генріха IV. Він наголошував, що патології суглобів можуть бути результатом ураження всього організму.

Широко поширені різні шкірні захворювання. У своїх творах Гіппократ активно використовував поширений тоді термін «psora», що у перекладі означає «свербіж». Під ним малися на увазі ціла низка дерматологічних захворювань, у тому числі хронічних, що проявляються бугристістю на шкірних покривах, появою висипу, рогових лусочок і плям. До них належали екземи, лишаї, мікози, проказа та вовчак. Їхнє виникнення Гіппократ пояснював порушенням рівноваги рідин в організмі. Пізніше Клавдій Гален у своїх роботах класифікував шкірні хвороби з локалізації. Він виділив захворювання шкіри голови, рук та ніг. Для позначення патологій, що характеризуються розростанням лусочок на шкірі та сильним свербінням, Гален ввів термін «psoriasis», утворений від грецького слова, що застосовувався Гіппократом.

У Середньовіччі хронічні дерматологічні захворювання не відрізнялися. Їх часто ототожнювалися зі схожими за симптомами важкими інфекціями. Псоріаз та екзема вважалися одними з проявів прокази. У зв'язку з цим хворих ізолювали від суспільства у лепрозоріях. Їм необхідно було носити з собою дзвіночок або тріскачку, щоб сповіщати інших людей про своє наближення.

У середньовічних трактатах неодноразово згадується захворювання під назвою "noli me tangere" (у перекладі з латині - "не торкайся до мене"). Цей термін мав на увазі цілу низку патологій, включаючи вовчак, різні види бородавок та шкірних пухлин. Усі вони вважалися невиліковними.

Незважаючи на складність у розрізненні дерматологічних захворювань середньовічним лікарям вдалося зробити внесок у накопичення знань про хвороби шкіри. Французький хірург Гі де Шоліак (1298 - 1368), який обіймав посаду папського лейб - медика в період Авіньйонського полону, класифікував п'ять типів лишая, що стрижуть. Його дослідження вважалося єдиним вірним аж до XIX ст.

Окремо варто сказати про венеричні хвороби. До масштабної епідемії сифілісу кінця XV – першої половини XVI ст. одним із найпоширеніших захворювань була гонорея. Згадка про неї зустрічається ще у старозавітній Книзі Левіт. Захворювання розглядалося як джерело ритуальної нечистоти. У той же час описувалися санітарні заходи для запобігання зараженню оточуючих: «І сказав Господь Мойсеєві та Ааронові, говорячи: оголосіть Ізраїлевим синам і скажіть їм: Якщо у кого буде течія з тіла його, то від закінчення свого він нечистий. І ось закон про нечистоту його від витікання його: коли тече з тіла його витікання його, і коли затримується в тілі його витікання його, це нечистота його; Кожна постіль, на якій ляже той, що має витікання, нечиста, і всяка річ, на яку сяде той, хто має витікання насіння, нечиста; і хто доторкнеться до ліжка його, той має вимити одяг свій і обмитися водою, і буде нечистий аж до вечора. хто сяде на якусь річ, на якій сидів той, хто має витікання, той повинен вимити одяг свій і обмитися водою і нечистий буде до вечора; і хто доторкнеться до тіла, що має витікання, той повинен вимити одяг свій і обмитися водою, і нечистий буде аж до вечора».

Античні лікарі описували гонорею як запальний процес сечівника з гнійними та кров'янистими виділеннями. За однією з версій, давньогрецький філософ Епікур помер від ускладнень захворювання – двотижневої затримки сечі, спричиненої звуженням уретри.

Термін «гонорея» запроваджено Клавдієм Галеном. Він утворений від двох давньогрецьких слів, «gonos» – «насіння» та «rheo» – «папку». Це було з тим, що медики Античності помилково вважали гонорею мимовільним закінченням сперми.

Захворювання було добре відоме на середньовічному Сході. Лікарі рекомендували для його лікування спринцювання уретри свинцевими розчинами та промивання сечового міхура за допомогою срібного шприца.

Одна зі згадок про гонорею пов'язана з Третім хрестовим походом. Під час облоги Акри (1189 – 1191) серед учасників спостерігалися симптоми, схожі з гонорейними. У XII – XIII ст. ознаки захворювання описували у своїх працях представники Салернської лікарської школи. Італійський хірург Гульельмо і Салічето (1210 - 1277) згадував про виразки статевого походження.

Усвідомлюючи заразність захворювання та його зв'язок із сексуальною активністю, у європейських країнах вживалися різні законодавчі заходи боротьби з інфекцією. У 1161 р. англійський парламент видав ухвалу з метою зменшити поширення «небезпечної немочі печіння». Власних заходів вжив єпископ Вінчестерський, який був власником та покровителем лондонських громадських будинків. У 1162 р. він заборонив приймати відвідувачів повій, які мали «будь-яке захворювання, що супроводжується печінням». Подібні заходи було вжито у Франції. Король Людовік IX Святий у 1256 р. випустив ордонанс, який карає за розповсюдження гонореї.

Сучасні ставлення до медицині давнини засновані насамперед на викопних останках доісторичних людей та його знарядь, і навіть на практиках примітивних народів, які збереглися до нашого часу.

На викопних останках є сліди деформації кісток, переломів, оститу, остеомієліту, артриту, рахіту, туберкульозу. Щодо інших захворювань жодних достовірних відомостей немає, але цілком можливо, більшість сучасних захворювань існували й у давнину.

У примітивній медицині хвороба ґрунтувалася на припущеннях про надприродний вплив чаклунів чи злих духів. Тому і лікування було відповідним: магічні заклинання, змови, піснеспіви та різні ритуали. Злих духів відлякували масками та шумом. До цього часу магічна медицина практикується у деяких районах Австралії та центральної Африки, а також на островах Полінезії.

Магічна медицина послужила основою появи першої людської професії – знахарства. Люди, які займалися лікуванням, формували особливу соціальну групу, оповиту таємницею. Необхідно відзначити, що за такої великої віри в надприродне, багато забобонів древніх містили емпіричне зерно. Так, зокрема, інки були добре обізнані про терапевтичні властивості чаю мате, про стимулюючий ефект какао, а також про дію гуарани та рослинних наркотичних речовин.

А північноамериканські індіанці, незважаючи на використання заклинань та чаклунства для лікування, водночас мали на озброєнні досить ефективні лікувальні методики. Так, наприклад, при лихоманці вони використовували сечогінні, очищаючі, потогінні засоби, рідку дієту та кровопускання. При розладах шлунка – застосовували рослини із проносною, блювотною властивостями, а також робили клізму. Індіанці загалом використовували 144 лікарські речовини, з яких більшість застосовується у сучасній фармакології. Особливо майстерними індіанці були у хірургії: накладали шини при переломах, вправляли вивихи, накладали шви, підтримували чистоту ран, використовували припарки та припікання.

Ацтеки також накладали шини, а також використовували хірургічні інструменти з каменю. Взагалі, необхідно відзначити, що первісні люди, які використовували як інструменти загострені камені, виявили дивовижну хірургічну майстерність. Існують докази того, що в давнину вже проводилися ампутації. Цілком нормальними та звичайними були такі операції, як обрізання, кастрація та накладання скоб, а також… трепанація черепа.

Черепи зі слідами трепанації було виявлено в Австралії, Японії, на Малайському півострові, у Китаї. До цього часу трепанація застосовується деякими примітивними народами Алжиру, Кавказу, і навіть тими, що мешкають островах Тихого океану. За допомогою трепанації лікували головний біль, епілепсію, божевілля.

Батьківщиною найдавніших у світі цивілізацій є Месопотамія. Незважаючи на те, що деякі вчені стверджують, що серед вавілонян лікарів не було, це суперечить археологічним даним, що свідчать про те, що шумеро-акадська цивілізація мала досить високий рівень розвитку медицини. Цілком ймовірно, що шумерська медицина передувала єгипетській, тому як друк шумерського лікаря, знайдена під час розкопок, датована тисячоліттям до н.е.

Медицина залишалася магічною, лікарі називалися "асу" (той, хто володіє водою). У шумерській медицині було накопичено чимало емпіричних професійних знань. Лікарями цієї цивілізації використовувалося понад 300 лікарських засобів: деревина, пагони рослин, коріння, трави, насіння мінерали, рослинні соки. Деякі їх мали особливе призначення.

Лікувальний ефект багатьох засобів не викликає сумнівів. Так, наприклад, масаж рекомендували при шлункових болях, клізми – при запаленнях. При деяких хворобах рекомендували дієту, спокій та сон, а також холодні та гарячі компреси, припарки. Важливу роль грала астрологія, що тісно пов'язували з прогностикою хвороб. Так, у більшості випадків на табличках перед зазначенням ліків перераховувалися симптоми хвороби.

За тими свідченнями, які збереглися до нашого часу, очевидно, що на цивілізацію Месопотамії страждали захворюваннями очей, шлунково-кишкового тракту, серця, жовчного міхура, а також душевними розладами та кістковими захворюваннями. Лікарі становили особливий соціальний прошарок, які діяльність регулювалася законом. Так, у склепінні Хаммурапі визначено суворі покарання за неправильне лікування та перераховано винагороди у разі, якщо пацієнт виліковувався.

Щодо єгипетської медицини, то її початок кутано таємницями. Бог мудрості Той вважався автором шести книг з медицини. На жаль, жодна з них не збереглася. Першим лікарем у Єгипті став Секхетьєнанах, який вилікував «ніздрі царя». Відомішим був Імхотеп, візир фараона Джосера, відомий архітектор, великий лікар. Напівбог і покровитель медицини.

У Єгипті лікарі були одночасно жерцями. Це була особлива каста, а медичні школи існували незалежно від храмів. Про єгипетську медицину здебільшого відомо з папірусів Еберса та Сміта, які дійшли до нас. У них, крім медичних тем, міститься понад 900 розпоряджень та рецептів. Вони також є описи лікування ударів і ран, тексти з педіатрії та гінекології.

Доки лікар дотримувався правил, записаних у Герметичних книгах, його не могло торкнутися жодне звинувачення, навіть якщо пацієнт помирав. За найменшого відступу від цих правил лікаря карали смертю.

Незважаючи на досить широку практику розтину та бальзамування померлих, у єгиптян знання про фізіологи та анатомію були досить мізерними. Подібне протиріччя пояснюється наявністю безлічі табу щодо мертвих, а також те, що бальзамування займалися особливі фахівці, а не лікарі. У той же час, уявлення про хвороби також були на низькому рівні і ґрунтувалися, як правило, на ідеї вселення злих духів. Істотну частину лікування становили магічні заклинання, змови та піснеспіви. Крім демонів, до причин захворювань відносили також потрапляння шкідливих речовин до організму та погоди.

Разом з тим, діагностика проводилася на дуже високому рівні, пульс промацували з кількох місць (тобто у єгиптян були уявлення про кровообіг). Серце вони вважали життєво важливим органом, а дихання – найважливішою функцією. Надання допомоги залежало від тяжкості захворювання. Так, зокрема, ушкодження голови та переломи вважалися смертельними та не лікувалися.
Для кожного захворювання наказувалися свої лікарські засоби та точне їх дозування. Деякі з цих засобів застосовуються і в наш час (шафран, опіум, оливкова та касторова олія). Хірургічні операції проводилися рідко, оскільки необхідно було зберегти тіло для потойбіччя. Тому вивихи вправляли, накладали шини під час переломів, але нічого не ампутували.
Дотримання чистоти та дієта були частиною релігійних розпоряджень. Тим не менш, у стародавньому Єгипті досить часто зустрічалися захворювання очей, глисти, ревматоїдний артрит, туберкульоз хребта. У той самий час, свідчень про поширення рахіту, карієсу чи сифілісу немає.

Єгипет визнано батьківщиною перших лікарів – фахівців вузького профілю. У державі було дуже багато лікарів, кожен лікував лише своє захворювання: голову, очі, кишківник, зуби.

У давньоєврейській медицині, в порівнянні з медичною практикою Вавилону та Єгипту, з'явилися нові способи лікування та нові концепції, зокрема, повна відмова від магічного підходу. І здоров'я, і ​​хвороба посилаються Богом. Ролі жерця та лікаря змішувалися, але це не завадило розвитку лікарського професіоналізму. У Біблії про медицину згадується рідко, здебільшого вони стосуються накладання мазей та пов'язок на рани чи шини при переломах.

У той же час вимоги гігієни та профілактика захворювань досягають дуже високого рівня. До релігійних обрядів увійшли миття рук перед їдою, щоденні обмивання. Були розроблені закони у разі шкірних захворювань: одяг хворого випрати чи спалити самого хворого ізолювати. А згадка про чуму, щурів та опис бубонів може свідчити про те, що давні євреї вже відзначили деякий зв'язок між чумою та щурами.

У Стародавній Персії був знань з анатомії, а ставлення до хвороб грунтується на магії і релігії. Так званою медициною займалися виключно жерці бога Мазди, а лікування складалося із молитов, очисних церемоній та ритуалів. За лікарські помилки було встановлено покарання, за успішне лікування – винагороду.

Про медицину в давній Індії немає точних даних, оскільки вона згадується лише у легендах. Відомо, що проти демонів хвороб використали спеціальні заклинання.

Одним з найвідоміших лікарів стародавньої Індії був Сушрут, який залишив описи понад ста хірургічних інструментів, а також список 760 лікарських рослин. Він також писав про туберкульоз, чуму, малярію та віспу. Прийнято вважати, що саме він виявив зв'язок між малярією та комарами та між чумою та пацюками.

Для медичної думки Індії періоду характерне прагнення до детальної класифікації. Приміром, у хірургії суворо наказано напрям, тип і глибина надрізу кожному за органа. До причин хвороб відносили нещасні випадки, клімат, карму та переїдання.
Діагноз кожної хвороби ставився дуже ретельно із застосуванням пальпації, огляду, прослуховування. Небезпечні симптоми були пронумеровані. Лікування проводилося з використанням кровопускання, лікарських рослин п'явок, банок, а також проносних та блювотних засобів та клізм. Особлива увага приділялася дотриманню режиму та дієти.

Знання з анатомії були дуже слабкими. Наприклад, було прийнято вважати, що кровоносні судини та нерви починаються від пупка. У той же час, хірургія була розвинена дуже добре, робилися операції з видалення гриж, мигдаликів, пухлин, ампутації, каменесічення, кесарів розтин. Досить часто проводилися пластичні операції носа (видалення носа було покаранням за подружню зраду чи помстою).

Гігієна також відігравала велику роль. У законах Ману наказувалася дієта, обмивання. У хірургії використовували різні інструменти та шви, перев'язку кровоносних судин.

Китайська медицина також оповита легендами. Засновником її вважається імператор Шень-нун, який описав понад 100 лікувальних трав, а також винайшов техніку акупунктури.

Спочатку медицина Китаю була магічною, але в ході розвитку накопичила чимало емпіричних знань про рослинні лікарські засоби. Основу медичної теорії становило вчення про 5 елементи і сили інь і ян (жіночому та чоловічому засадах).

Китайські лікарі не практикували розти, але водночас знали про кровообіг.

У діагностиці основну роль грав пульс, його вимірювали в 11 місцях із використанням трьох різних натискань. Відомо було 200 різновидів пульсу, 26 з яких вважалися смертельними.

Терапія була заснована на протидії інь та Ян, великою популярністю користувалося вчення про знаки (для лікування жовтяниці використовували жовті квіти, боби – застосовували під час лікування нирок). У той же час, з більш ніж 2 тисячі рецептів деякі були дуже цінними і використовуються досі. Так, при шкірних захворюваннях використовували миш'як, при анемії – солі заліза, для лікування сифілісу – ртуть.

Це лише короткий огляд розвитку медичної думки та практики у стародавньому світі. Необхідно згадати про Стародавню Грецію та Рим, але в кількох словах про розвиток медицини в цих державах не скажеш. Але у всьому цьому важливо те, що у всіх цих цивілізаціях, за повної відсутності необхідного обладнання та знань люди хотіли знати більше. Дуже сумно, що у сучасному світі це бажання поступово атрофується.

Лікарі мають працювати під девізом «не нашкодь», але історія показує, що іноді це легше сказати, ніж зробити. У той час як стародавні лікарі були на диво вмілими з травмами, з хворобами і нездужаннями вони часто вдавалися до деяких абсолютно несамовитих методів, намагаючись зцілити своїх пацієнтів. Дізнайтеся більше про те, які нетрадиційні технології використовували лікарі в давнину.

1. Кровопускання

Тисячі років лікарі були впевнені, що всі хвороби з'являються в організмі через погану кров. Найімовірніше, кровопускання вперше застосовували стародавні шумери та єгиптяни, але звичайною практикою це стало лише за часів Стародавньої Греції та Риму. Такі впливові лікарі, як Гіппократ та Гален, стверджували, що людське тіло заповнене чотирма видами основних речовин, чи «соків». Це жовта жовч, чорна жовч, слиз і кров, і для підтримки гарного здоров'я вони мають бути збалансовані. Тому пацієнтам із лихоманкою чи іншими захворюваннями ставили діагноз зайвої кількості крові. Щоб відновити тілесну гармонію, лікар просто надрізав вену і зливав частину крові до судини. Іноді використовували п'явок, які смоктали кров прямо зі шкіри.

Незважаючи на те, що подібні практики могли легко призвести до смерті через крововтрату, кровопускання було жваво в медичній практиці аж до XIX століття. Середньовічні лікарі призначали його як лікування будь-яких хвороб, від болю в горлі до чуми, а багато цирульників пропонували таку послугу поряд зі стрижкою та голінням бороди. Ця практика нарешті вийшла з моди, коли нові дослідження підтвердили, що вона приносить більше шкоди, ніж користі. Незважаючи на це, контрольоване кровопускання, як і раніше, використовується сьогодні як лікування деяких рідкісних хвороб.

2. Трепанація

Операції, які проводило людство у давнину, також є жахливими. 7 тисяч років тому людство по всьому світу займалося трепанацією – це практика свердління отворів у черепі, які мали стати засобом лікування захворювань. Дослідникам невідомо, як і чому цю форму хірургії було вперше розроблено. Відповідно до загальної теорії, це могло бути формою племінного ритуалу або навіть методом порятунку від злих духів, які, як належало, вселялися у хворих та душевнохворих. Деякі вчені стверджують, що це могли бути звичайні операції, які використовували для лікування головного болю, епілепсії, абсцесів і згустків крові. Трепановані черепи, знайдені в Перу, дають змогу припустити, що такі операції могли робити з метою очистити кісткові фрагменти, залишені після перелому черепа. Знахідки показують, що багато пацієнтів змогли вижити під час операції.

3. Ртуть

Ртуть широко відома завдяки своїм токсичним властивостям. Проте колись її використовували як еліксир у місцевій медицині. У Стародавній Персії та Греції ртуть вважали корисною маззю, а серед китайських алхіміків другого століття особливо цінувалася рідка ртуть та її червоний сульфід за передбачувану здатність збільшувати тривалість життя та життєвий тонус. Деякі лікарі обіцяли, що, вживаючи шкідливі варева, що містять ртуть, сірку та миш'як, пацієнти зможуть знайти вічне життя і навіть зможуть ходити по воді. Жертвою цих порад став навіть китайський імператор Цінь Ші Хуан, який нібито помер від таблетки ртуті, сподіваючись, що вона зробить його безсмертним.

Від епохи Відродження до початку XX століття ртуть часто використовувалася як засіб для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. У той час, як деякі записи запевняють, що ртуть успішно боролася з інфекцією, пацієнти помирали від хвороб печінки та нирок, які були спровоковані ртуттю.

4. Мазі з гною

У стародавніх єгиптян була напрочуд добре організована медична система, де лікарі спеціалізувалися на лікуванні конкретних захворювань. Тим не менш, ліки, які вони приписували, були не зовсім звичайними. Мертві миші, кров ящірок, запліснявілий хліб та бруд часто використовували замість мазей для перев'язок, а жінки іноді використовували слину коня як засіб від порушення лібідо.

Але найогидніше те, що єгипетські лікарі рекомендували екскременти людей і тварин як панацею від захворювань та травм. Згідно з папірусом Еберса, до 1500 до н. е. гній собак, газелей та ослів дуже цінувався за свої корисні властивості та здатність відганяти злих духів. Незважаючи на те, що такі засоби можуть призвести до правця та інших інфекцій, їх не можна назвати зовсім неефективними. Дослідження підтвердили, що в деяких типах гною міститься мікрофлора, яка має антибіотичну дію.

5. Ліки канібалів

Чи страждаєте від головного болю, м'язових спазмів і виразки шлунка? Якби ви жили в давнину, то лікар, швидше за все, порадив би вам еліксир, що складається з людської плоті, крові та кісток. Так звана трупна медицина була звичайною практикою протягом сотень років. У Римі вірили, що кров'ю гладіаторів, що померли, можна вилікувати епілепсію, а аптекарі XII століття завжди зберігали запас екстракту, зробленого з мумій, яких викрали в Єгипті. Тим часом у XVII столітті в Англії король Карл II був відомий тим, що приймав "Краплі Короля". Цей відновлювальний квас було зроблено з розкришеного людського черепа та алкоголю.

Лікам такого типу приписували магічні властивості. Використовуючи останки померлого, людина також отримує частину її духу, а це призводить до збільшення життєвої сили та добробуту. Тип призначеного лікування, як правило, відповідав типу нездужання. Череп використовували проти мігрені, а людський жир проти м'язового болю. Але отримання «свіжого» запасу ліків було моторошним процесом. У деяких випадках хвора людина навіть відвідувала місця страти, сподіваючись отримати кров убитої людини.

6. Блукаюча матка

Лікарі Стародавньої Греції вірили, що жіноча матка – це істота, яка живе власним розумом. У працях Платона і Гіппократа вказувалося, що якщо жінка тривалий час дотримується целібату, її матка, описана як «тварина», що прагне народжувати дітей, може зміститися і вільно блукати тілом, викликаючи задуху, судоми та істерики. Цей цікавий діагноз зрештою прижився навіть у римлян та візантійців.

Щоб запобігти такій сумній долі, жінкам радили виходити заміж у молодості та народжувати так багато дітей, як тільки вони зможуть. Але якщо хвороби не вдалося уникнути, і матка «відокремлювалася і блукала» по тілу, лікарі призначали особливі ванни, настої та масажі, які повинні були повернути її на місце. Вони також могли обкурювати голову пацієнтки сіркою і смолою, одночасно розтираючи лосьйон, що приємно пахнув, між її стегон - згідно з логікою древніх лікарів, матка повинна була «бігти» від неприємних запахів і повернутися на своє місце.

7. Лікування черепом

Стародавні вавилоняни вважали більшість хвороб результатом втручання демонічних сил чи покаранням з боку богів за минулі провини. Їхні лікарі мали більше спільного зі священиками та екзорцистами. У самому процесі лікування були присутні компоненти магії. Наприклад, якщо людина скреготала зубами уві сні, лікар припускав, що це примара померлого родича намагається зв'язатися з нею. Згідно з стародавніми текстами, лікар міг рекомендувати спати на людському черепі тиждень, щоб вигнати духу. Щоб лікування спрацювало, хвора людина повинна була цілувати і облизувати череп щоночі.

По-справжньому лікувати свої хвороби людство навчилося нещодавно. У всякому разі, не раніше, ніж почався інтенсивний розвиток науки та технологій. Так прийнято рахувати. А тим часом професійне лікування існує з давніх-давен. Своїм становленням сучасна медицина багато в чому завдячує лікарському мистецтву Шумера та Стародавню Грецію.

Шумерські прописи

Пустеля. Під палючим промінням сонця неквапливо рухається караван. Розблюдені від спеки верблюди важко ступають розпеченим піском. На їхніх спинах стомлено гойдаються погоничі. Два тижні шляху вщент змучили бритоголову людину, що сиділа на першому верблюді, в довгих шатах. На боці у нього велика сумка з ліками та інструментами. Це лікар… Можливо, саме так виглядала швидка допомога давньої Месопотамії, яка «спішає» до хворого.

Втім, це було так давно, що вже грецький історик Геродот, який жив у V столітті до н.е., відгукувався про лікарську спадщину Межиріччя як дуже примітивну форму медицини. Хоча в стародавньому світі шумерські та ассиро-вавилонські медики користувалися великою популярністю. Іноді вони навіть подорожували за кордон, щоб надати допомогу високопоставленим особам. Наприклад, до серйозно захворілого єгипетського фараона Аменхотепа III (XV століття до н.е.) був направлений ассирійський медик. А в 1300 до н.е. один із вавилонських лікарів їздив до Малої Азії для лікування царя хетів.

Медичні знання у давній Месопотамії передавалися усно. І лише приблизно у середині бронзового століття (III–II тисячоліття е.) їх почали записувати на табличках знаменитої клинописом. Таблички робилися з глини – єдиного у цій частині світла матеріалу, який завжди був під рукою. Найдавніший з медичних текстів, що дійшли до нас, на такому носії інформації був виявлений американською археологічною експедицією в 1889 році, при розкопках шумерського міста Ніппура (в 160 км від сучасного Багдада). Знайдена тут табличка, датована кінцем III тисячоліття е., є найдавнішої історії людства «фармакопеєю».

У 145 рядках вмістилися прописи 15 рецептів шумерською мовою. Судячи з тексту, лікарі Месопотамії були великими знавцями флори та фауни. З лікувальною метою вони використовували різноманітні трави, коріння, насіння (їх фахівці нарахували близько 50 видів), овочі, листя та плоди дерев. А серед продуктів тваринного походження, згаданих у рецептах, трапляються й зовсім екзотичні, наприклад кров мангуста, панцир черепахи, шкіра козла, екскременти овець. Не оминали стародавні лікарі та мінеральні речовини (нафту, природну смолу, кухонну сіль). Короткий текст таблички говорить про ретельність, з якою лікар підходив до лікування хвороб.

Месопотамський рецепт №12

«Просіяти і добре перемішати потовчений панцир черепахи, пагони рослини нога (з якого видобувають соду – прим. авт.), сіль та гірчицю. Вимити хворе місце міцним пивом (його тоді використовували виключно як лікувальний засіб – прим. авт.) та гарячою водою. Натерти хворе місце приготованим складом, після чого розтерти олією і обкласти розтертими в порошок голками ялиці».

На жаль, табличка не містить вказівок, при яких недугах слід застосовувати даний рецепт (треба думати, це було відомо будь-якому більш-менш обізнаному лікарю). Втім, сучасним медикам, побажай вони скористатися шумерськими рецептами, важко було б дістати, наприклад, кров мангуста. З іншими компонентами, скажімо, екскрементами дрібної рогатої худоби, так само як і великої, справа простіша.

Крупиці знань

Зрозуміло, що за відсутності електронних мікроскопів та комп'ютерів, властивості лікувальних зілля доводилося досліджувати емпірично, тобто шляхом проб та помилок, а також використовуючи досвід, накопичений попередніми поколіннями.

Життєвою сутністю людей тоді вважали, перш за все, кров, яку ділили на кров дня (маючи на увазі артеріальну) і кров ночі (венозну). Велике значення також надавали серцю, печінці, ниркам, кишечнику, шлунку. У той самий час явно ігнорувалися такі органи, як, наприклад, сечовий міхур і селезінка, а нерви взагалі відрізняли від сухожиль. Кожному органу приписувалося певну властивість, причому деякі наділялися здатністю керувати душевними хвилюваннями та розумовою діяльністю. Наприклад, вважалося, що вуха і очі управляють увагою, серце керує розумом, печінка - настроєм, шлунок відповідає за хитрість, ніс - за зарозумілість.

Деякі вчені припускають, що в ті часи вже існували окуляри, тобто відомі властивості шліфованих лінз. Мабуть, стародавні лікарі виготовляли їх для багатих і знатних пацієнтів, які страждали на короткозорість або далекозорість. Свідченням цього може бути опукла лінза, знайдена у руїнах палацу дома ассирійського міста Калху. Цей предмет, виготовлений із гірського кришталю, виявився чудовим збільшувальним склом.

Суворий закон, але закон

Уявлення лікарів про причини хвороб поділялися на кілька категорій. Найчастіше недуги пов'язувалися з порушенням прийнятих у суспільстві правил поведінки – обрядових, моральних та інших розпоряджень. Ось, наприклад, як міг звучати висновок стародавнього лікаря: «Він наблизився до заміжньої жінки. Протягом трьох днів він одужає і житиме». Крім того, враховувався вплив різних зіткнень із навколишнім середовищем: вживання нездорової їжі, купання у брудній воді. Свою лепту вносили релігійні вірування («рука бога», «підступи злого духу» тощо).

До речі, в жодному медичному тексті стародавньої Месопотамії немає згадок про операції, такі як видалення зубів, прижиттєвий кесарів розтин, трепанація черепа. Це, звичайно, не означає, що операцій на той час не робили. Вони згадувалися в інших документах - збірниках законів, які дійшли до нас висіченими на базальтовому стовпі два з половиною метри заввишки. Деякі з положень безпосередньо стосуються діяльності лікарів. Прикладом стародавнього кодексу можуть бути закони Хаммурапі, шостого вавилонського царя, який правив у XVIII столітті до н.е.

Побутував у Межиріччя таліон (принцип відповідності між заподіяною шкодою і покаранням, що покладається за це: око за око, зуб за зуб) перетворював лікування в досить небезпечне заняття. У разі несприятливого результату лікування, лікаря могли піддати досить суворому покаранню. "Якщо лікар зробить людині глибокий надріз бронзовим ножем і тим самим завдасть йому смерть або, знімаючи бронзовим ножем більмо, зашкодить людині око, то їй слід відсікнути руки" - говорить один із законів Хаммурапі. Ось так, коротко та ясно.

Суворі закони Межиріччя, мабуть, не лише піднімали на належний рівень відповідальність лікарів за здоров'я та життя пацієнта, а й регулювали їхню чисельність. Так чи інакше, але лікарів там було значно менше, ніж магів-заклиначів, які теж вважали себе причетними до медицини. У бібліотеці Ашшурбаніпала, ассирійського царя VII століття до н. (а цей цар створив у столиці своєї держави Ніневії величезне сховище клинописних текстів), було виявлено збори заклинань на 40 глиняних табличках під загальною назвою «Коли заклинач іде до будинку хворого». Судячи з цих текстів, мистецтво заклинача схоже на сучасну психотерапію, але відрізняється від неї активним використанням різних ліків.

Іноді в процесі обряду заклинач ліпив із глини, смоли, воску, тіста або виготовляв із дерева фігурки злих духів і спалював їх, щоб вигнати хворобу. Магічних текстів у заклиначів було так багато, що для зручності пошуку їх групували в розділи («Звільнення від чарів», «Врятування від злих духів») і навіть створювали спеціальні каталоги. Зазвичай заклинач ще до початку лікування робив прогноз, визначаючи хворобу та її причини, і якщо хворий був безнадійним, «лікар» видалявся, не починаючи лікування. Найчастіше прогноз був несприятливий: «він помре», «він одужає» тощо.

Світська медицина Еллади

На відміну від шумерської, вавілонської та ассирійської, медицина Стародавньої Греції, вільна від магічних прийомів та заклинань, спочатку мала світський характер. Проте в кожній місцевості існували культові предмети і місця (дерева, водні джерела, печери і, зрозуміло, храми), до яких стікалися хворі греки, які зціляють.

Свій початок грецька медицина бере ще в крито-мікенській епосі, але перші достовірні відомості про неї датовані XII століттям до н. (Період Троянської війни). У поемах Гомера описано 141 пошкодження людського тіла (поранення, забиття, нагноєння, наслідки укусів отруйних змій та ін.). Фактично перші грецькі лікарі, які залишили слід в історії, - це хірурги, які витягали з тіл воїнів ворожі стріли, зупиняли кровотечі, зашивали і перев'язували рани, застосовуючи при цьому болезаспокійливі засоби. У Стародавній Греції, так само як і в Шумері, було заборонено розкривати померлих, проте багато медичних термінів з «Іліади» та «Одіссеї» увійшли в анатомічний словник і досі використовуються медиками.

У період найвищого розквіту, тобто в V столітті до н. Останні не прив'язували свою лікарську практику до певного місця, а переїжджали з полісу в поліс, діючи на свій страх та ризик. Іноді вони кілька років працювали в одному полісі на посаді громадського лікаря, який зазвичай обирався народними зборами після попереднього іспиту.

Найнятим на службу громадським лікарям місто надавало для роботи спеціальні приміщення. Тут хворим надавалася головним чином хірургічна допомога, ті ж захворювання, які не вимагали хірургічного втручання, частіше лікувалися вдома. Кабінет являв собою велике світле приміщення, з мідними ваннами та різноманітним лікарським інвентарем. Потрібно сказати, що тоді лікарі використовували досить великий набір медичних інструментів і пристосувань. Серед них – банки для мазей, скальпелі, різноманітні підставки, пензлі, вушні ложечки та зонди, ножиці, зубні щітки, губки, бинти, клістири.

Головне вірити

Один із найбільш, мабуть, цікавих способів лікування в асклепейонах ґрунтувався на так званій інкубації. Практикувався він у спеціальних приміщеннях – абатонах. Так називалися довгі криті галереї, що тяглися вздовж стін храму. Сюди ніхто не міг потрапити без спеціального дозволу. Хворий вводився у стан «штучного сну» (мабуть, гіпнозу чи трансу) за допомогою наркотику чи гіпнотичного впливу. Потім розгорталося справжнє театральне дійство: в операційній з'являвся сам бог Асклепій - його представляв загримований лікар, який власноруч і проводив операцію. Щоправда, у освічених колах Стародавню Грецію ставлення до ритуалу було дуже скептичне. У храмах «консультували», а то й оперували світські лікарі, послуг яких вдавалися в особливо складних випадках.

Хоча давньогрецькі лікарі віддавали перевагу раціональним методам лікування, греки, по суті, не бачили особливої ​​різниці між світською медициною та лікуванням у храмах. Вони вірили у своїх богів та їх зцілюючу силу. І те, що, наприклад, під час урочистостей на честь бога виноробства Діонісія афінські громадяни із задоволенням виставляли на осміяння найголовнішого бога Зевса, зовсім нічого не означало. Сміятися можна було скільки завгодно, не вірити – не можна. Невіра вважалася безбожністю, за яку карав суворий суд ареопаг. Подібні погляди, безперечно, впливали на етичні погляди світських медиків. Наприклад, згідно з неписаними правилами, лікар не повинен був починати прийом хворого з обговорення розміру своєї винагороди. Іноді навіть годилося лікувати задарма, бо добра пам'ять важливіша за матеріальні цінності.

Портрет авторитетного лікаря

Велике значення греки надавали зовнішньому вигляду лікаря та її поведінці у суспільстві. «У лікаря буде більший авторитет, якщо він добре виглядає і вгодований відповідно до своєї природи, бо ті, хто самі не можуть подбати про своє тіло, вважаються не здатними виявляти належну турботу про інших», - читаємо ми в одному із давніх медичних трактатів. Пізнання, які вважалися обов'язковими цієї професії, не обмежувалися медичної наукою. Лікар був зобов'язаний знати властивості навколишньої природи, вітрів, води, закони сходу та заходу світил, оскільки «астрономія має до медичного мистецтва неабияке відношення, адже разом із пори року змінюються і хвороби людей».