Nõukogude perioodil koostati kunstlikult toidetud imikute kaalutõusu normide tabel. Sellise toitumisviisiga imikud olid lisatoidu varajase alustamise tõttu suuremad.

Rahvale sõjajärgse ülesehitustöö karmid ajad, lühike rasedus- ja sünnituspuhkus (30-60 päeva!) ei aidanud teadlastel rinnapiima saavate laste arengut jälgida.

Mõned lastearstid peavad endiselt kinni vanadest näitajatest mõtlemata nende välimuse algpõhjusele. Kui palju tarbetuid kogemusi tekitasid noortes emades sellised laused: “Te pole kaalus juurde võtnud! Kohe kunstlikule toitumisele! või "Mis sa oled? Ta jääb rasvunud! Peame üle minema segudele, teie piim on liiga rasvane!

Ja järgmisel kaalumisel võttis laps ja taastas normi, ilma kunstlikule dieedile üle minemata. Miks? Jah, sest peale tabelite loevad ka muud tegurid! Kehaehitus, pikkus, vanemate kaal (geenid), lapse füsioloogia ja sugu, kaal ja pikkus sündimisel, toitmisviis, kohanemine emakavälise eluga. Kas esimeseks korraks piisab?

Vanemate täielikuks kindlustundeks on Maailma Terviseorganisatsioon avaldanud imikute kaalutõusu määrad.

Tabel WHO põhineb 8000 beebi vaatlusel erinevatest riikidest, kes kasvavad üles soodsates arengutingimustes: õige hooldus, rinnaga toitmine, täiendtoitmise õige ajastus, kelle emad on halbade harjumusteta ...

Igakuine rindade kaalutõus

Vastsündinute periood kestab 28 päeva väikese mehe sünnihetkest. Kogu selle aja jooksul, mida ta võidab umbes 1/3 esialgsest kaalust (vastavalt meditsiinilisele normile - 20 g päevas).

Beebit jälgitakse hoolikalt, iganädalaselt registreeritakse muutused pikkuses, kaalus ja muudes näitajates. Iga järgneva kuuga kasvutempo väheneb - ¼, 1/5 viimasest kaalust.

Esimese kahe nädalaga võib vastsündinu kaotada 5-10% oma esialgsest kaalust. Kõik on korras! Emakavälise eluga harjumine on raske: kohanemine uue keskkonnaga, liigne vedelik väljub organismist ja isegi algne väljaheide on välja tulnud (füsioloogilised kaod).

WHO soovitab rinnaga toitmist nõudmisel kogu lapse perioodi jooksul sagedamini kui üks kord 2,5 tunni jooksul. Selle režiimiga taastab beebi teise nädala lõpuks oma algkaalu (normaalne) ja õpib reguleerima üht toidukogust, proportsionaalselt kõhuga. Sage toidunõudlus (tunnis) tähendab ainult seda, et laps suutis eelmise portsjoni seedida, mitte alatoitumist.

1. kuu teisel poolel hakkab laps kiiresti kasvama, kaalus juurde võtma (keskmiselt - 600 g). Allolevas tabelis imikute vanemate kohta hakatakse keskmist kaalutõusu määra lugema 15. kuni 30. elupäevani. Madalama indikaatoriga saadetakse beebi täiendavale uuringule, emale soovitatakse lapsele optimaalset dieeti. Imetav naine peaks hästi sööma (piima kvaliteet tõuseb).

Viies kuni kaheteistkümnes nädal elu kasvab aktiivselt rinnaga toitmisel ja nädalas võtab laps kaalus juurde umbes 125–200 grammi . Kuu kaalutõusu määr alates miinimumkaalust on 500 g-2 kg!

Alates 4 kuu vanusest kuni kuue kuuni kasv väheneb lapse liikuvuse suurenemise tõttu. Kaalu järgi Kuus lisatakse 500-1000 g . Minimaalne kasv on 300 g, kuid arst uurib ja analüüsib hoolikalt beebi seisundit.

Perioodil alates 6-9 kuud imikutele lisatakse täiendavaid toite ja nad jätkavad soovi korral rinnaga toitmist. Lapsed määratud kuudel juurde võtta 600 g - 1,5 kg (200-500 g / kuus) .

10-12 kuu peetakse normaalset kaalutõusu 300 g – 900 g (100–300 g kuus) .

Toit on sama - nõudmisel + 4 lisatoidukorda päevas.

Kaasaegne valem ja normide tabel imikute kaalutõusu kohta

Esimesel aastal on stabiilne tõus ainult kunstlikult toidetud lastel. Imikutel seevastu piiranguid pole: ühe kuu jooksul võivad nad saada 1-2 normi, teises - 100-200 grammi (tinglikult). Arstid hindavad beebi igakuist arengut kaalu ja pikkuse suhte järgi.

Imikute kaalutõusu normid, kasvuga proportsionaalsuse tabel

Samuti on olemas teine ​​meetod kasvukiiruse määramiseks on matemaatiline arvutus .

Kasvava lapse kehakaalu igakuine arvutamine määratakse järgmise valemiga:

1. 0 kuni 6: lapse kaal grammides sündides + 800 X täidetud kuude arv.

2. 7 kuni 12: beebi kaal kuue kuu jooksul (lõplik arvutus vastavalt esimesele valemile) + 400 X kuue kuu täiskuude arvu kohta (loendur läheb 1-lt 6-le, kus 6 tähistab 12. elukuud).

Tõlgime valemi inimkeelde. Niisiis, 3 kuud tagasi sündis perre tüdruk, kaalus näiteks 3 kg .

Asendame esimese valemi andmed:

• kaal sünnihetkel - 3000 g;
• kasv, mille ta peab kolme kuuga juurde saama, on 800 X 3 = 2400 g;
• lisades saame teada, kui palju ta peaks kaaluma 4. elukuu eelõhtul - 3000 g + 2400 g = 5400 g.

Näide jätkub: tüdruk kasvab, ta on juba 10 kuud vana .

Arvutuste jaoks kasutavad nad juba teist valemit:

• tema sünnipäeva kaal on 3000 g;
• kaalutõusu määr kuue kuu jooksul - 800 X 6 = 4800 g;
• 6 kuu vanuse tüdruku kogukaal - 3000 g + 4800 g = 7800 g;
• kaalu lisamise määr 7. (1), 8. (2), 9. (3) ja 10. (4) kuuks - 400 X 4 \u003d 1600 g;
• kogu kehamass annab - 7800 g + 1400 g = 9400 g;
• lapse kogukaal aastas peaks kasvama 10200 kg (7800 g + 400 x 6) märgini.

Poisid sünnivad suurematena kui tüdrukud ja nende massinäitajad erinevad ülespoole.

Valemi järgi arvutamise põhimõtet analüüsides on näha, et peamist rolli mängib vastsündinu esialgne kaal , kuid see peegeldab täpsemalt imikute kaalutõusu norme. Artiklis toodud tabel ei võta arvesse lapse sugu ja esialgset kaalu.

Valemi kohane arvutus kuvab keskmised näitajad ja ei võta arvesse individuaalseid arengutegureid (geneetika, kasv, kohanemiskiirus jne).

Kui tegelikud numbrid ei vasta normile

Täielikkuse huvides kaalutakse rinnaga toidetavaid lapsi mitte rohkem kui üks kord nädalas. Igapäevased mõõtmised annavad ebatäpseid andmeid, ajades noored vanemad täiesti segadusse.

Puudujäägi põhjused:

• vale toitumine beebile(vastavalt väikelaste juhistele tuleks seda nõudmisel kanda rinnale);
• igapäevarutiini muutus, söötmise vahelise ajavahe suurenemine (range 3-tunnine paus);
• piima ei piisa(märk: aktiivse imemise korral viskab laps ootamatult rinda, nutab, haarab jälle suuga nibust, hakates vedelikku sisse tõmbama) - last kaalutakse enne ja pärast toitmist, et mõõta tarbitud piima kogust;
• uued inimesed keskkonda, pikk reis, lapsehoidja ilmumine, ema sai tööd (stress põhjustab kasvu vähenemist);
• lapse füüsiline aktiivsus(võimlemine, ujumine, massaažid);
• pikad jalutuskäigud, külaliste külastamine, rahvarohkete kohtade külastamine;
• kasvas kiiresti või õppis mõne oskuse(istub, rullub ümber, roomab, sarnane);
• väsinud imemise ajal, söömise ajal perioodiliselt puhkab (rinnus pingul, lapsel on raske süüa) - toitmise kestust suurendatakse määramata ajaks;
• düsbakterioos (toit ei seedita);
• mineviku haigus.

Ülalkirjeldatud olukordades ei viida lapsi kunstlikule toitumisele, vaid lihtsalt kõrvaldatakse aeglast kasvu provotseerivad tegurid. Jälgige beebi tervist ja järgige beebi igapäevast rutiini - kaalutõusu normid taastuvad kiiresti tabeli järgi.

On ka diametraalselt vastupidiseid juhtumeid - beebi kasvab pidevalt WHO poolt vastuvõetud normidest üle.

Ülekasvu põhjused:

• beebi kaalus juurde võtta vastavalt individuaalsele ajakavale- see osutub lähemale 7-12 kuule (aasta jooksul normide järgi joondatud);
• Ema liiga rasvane piim- vaata üle oma dieet;
• ületoitmine laps (sagedane imetamine) - analüüsige dieeti;
• võimalik kellel on põhihaigus- Uurige last koos spetsialistidega, kelle juurde lastearst suunab.

Lapse käitumine peaks vastama terve beebi elustiilile : kasva liikuvaks, naerata, maga rahulikult ja söö aktiivselt. Rahutud lapsed, kellel on sage nutt, pika une puudumine, halb isu, vajavad kiiret läbivaatust haiguse eest.

Teadlased jätkavad tabeli näitajate täpsustamist, parandades kaalutõusu normi määratlust, tuginedes pidevale imikute arengu jälgimisele rinnaga toitmise ajal. Võib-olla rõõmustavad arstid uuel kümnendil täpsemate kasvunäitajatega.

Uurige kohe kõige kasulikuma preparaadi kohta Plantex vastsündinutele (kasutusjuhend). Koolikute, kõhukinnisuse, puhitus, regurgitatsiooni ja seedimise normaliseerimiseks.

: ümber lükkama

tabelid

Paljude lastearsti plaanilistel visiitidel olevate imikute emade jaoks on kaalumise hetk eriti põnev. Sest paljud meist teavad, mis järgneb: arst võtab välja räsitud kasvutabelitega raamatu, jookseb näpuga üle ja vaatab etteheitvalt turske ja rõõmsa beebi emale. Või vangutab ta ohates pead kõhna ja jõulise jooksja peale. Ja räägi midagi rinnaga toitmise kohta...

Muidugi on ka teisi arste, kuid neid on enamus. Põhjus on tegelikult lihtne: imikud võtavad kaalus juurde teisiti kui kunstlapsed, kellele toidetakse hästi mõõdetud kogustes stabiilseid piimasegusid. Ja enamik lastearste tugineb spetsiaalselt kunstlike laste jaoks mõeldud suurendamise tabelitele, mis on koostatud kunstliku toitumise tootjate andmete põhjal. Imiku normi piirid on palju laiemad, nende kasvu mõjutavad paljud erinevad tegurid, millest olulisim on geneetiline: loomulikku toitumist saades kasvab ja areneb laps täpselt nii, nagu on ette näinud loodus, mitte tehnoloogid. imiku piimasegu tootjate laborid.

Samal ajal, mitte nii kaua aega tagasi - 2004. aastal - avaldas WHO spetsiaalsed tabelid rinnaga toitmise kaalutõusu kohta. Neid andmeid võeti arvesse laiaulatuslikus uuringus kõikjal maailmas peaaegu 6 tuhande beebi kohta. Selgus, et lastel, keda toidetakse emapiimaga, on arengutunnused olenemata rassist ja elukohariigist ühesugused! Saadud tabeleid soovitati rinnaga toidetavate laste üldisteks arengustandarditeks. Ainus probleem on see, et paljud Venemaa lastearstid ei tea sellest endiselt ja pakuvad kõhklemata kunstlike laste standarditest kõrvalekalduvale beebile "harvemini rinnaga toitmist" või "seguga toidulisandit" ...

Üldiselt saavad enamik emasid ise intuitiivselt aru, kui beebiga on kõik korras, kuid arsti või vanemate sugulaste surve on sageli piinlik. Seetõttu räägime beebi kasvu ja arengu peamistest tunnustest.

Vastsündinu: kiire kasvu aeg

Esimesel kuul võtavad peaaegu kõik imikud, olenevalt üldisest tervislikust seisundist, kõige aktiivsemalt kaalus juurde. Vastsündinud beebi kohaneb tema jaoks uue keskkonnaga, tema närvisüsteem areneb kiiresti, luustik tugevneb ja kasvab ning iseloomulik “beebirasv” kasvab, muutes lapse keha ühtaegu pehmeks ja elastseks. Selline spetsiifiline rasv, mis kasvab just emapiimal oma ainulaadsete tehiskomponentidega, annab muuhulgas olulise nähtuse: närvilõpmete nn müeliniseerumise. Spetsiifilistest rasvadest ja valkudest koosneva müeliiniga kaetud närvikiud juhib signaale palju kiiremini ja täpsemalt, mis lõppkokkuvõttes tagab beebi hea arengu. Ja need on just need “tervislikud” rasvad, mis täidavad beebi energiahoidla rolli, mis kulub õigel ajal üsna lihtsalt ära. Seetõttu pole beebi 1500–2000 g suurenemine esimestel elukuudel mitte ainult halb, vaid isegi hea: sellised lapsed, kes võtavad imikueas aktiivselt kaalus juurde, läbivad motoorse arengu verstaposte palju kiiremini!

Samas on võimalikud olukorrad, kus laps isegi esimesel elukuul eriti hästi ei lisa. Enamasti on see geneetiline omadus - on selge, et kui ema ja isa pole eriti suured, siis laps tavaliselt suurte suurustega ei imesta. Kuid mõnikord võib väike kasum viidata imetamise valele korraldusele ja mõnel juhul ka lapse haigusele ning neid asjaolusid ei tohiks tähelepanuta jätta.

Millele peaks vastsündinud lapse ema tähelepanu pöörama? Esiteks kaotab enamik lapsi kaalu teisel-kolmandal päeval pärast sündi. Põhjus on selles, et laps vabaneb mekooniumist (algne väljaheide, mis tekkis ema kõhus) ning kaotab ka niiskusvarusid, mille loomulik funktsioon oli aidata sünniteid kahjustamata läbida. See tähendab, et see nähtus on täiesti loomulik ja seni, kuni kaalulangus jääb 5-8% piiridesse sünnikaalust, nimetatakse seda füsioloogiliseks. See ei nõua erilist korrektsiooni, tuleb lihtsalt püüda last sagedamini rinnale panna – isegi kui emale tundub, et tal on sõna otseses mõttes paar tilka rinnus, suures koguses toitainet lapsele, kes on vaid kohanemine täieliku keskkonnamuutusega ja täiesti erineva toitumisviisiga, esimesel elupäeval pole seda lihtsalt vaja. Ternespiima toodetakse tõepoolest väikestes kogustes, kuid samas on see väga energiarikas toit ja kui laps on valmis suures koguses toitu saama, siis tuleb ka piim.

Muidugi on oluline jälgida, et laps võtaks rinda õigesti, alati ei tule see kohe hästi välja - näiteks valulikkus ja lõhenenud nibud viitavad valele kinnitusele ning sel juhul ei tee haiget mitte ainult ema ise. toitmisel, kuid laps saab ka oluliselt vähem toitu, kui saaks. Kui kaalulangus esimestel elupäevadel osutub üle 8% või lapse kaal jätkub 4-5 päeva pärast sündi, ei saa sageli arstide järelevalve all lisatoiduta hakkama, mistõttu on tõsine tervis. puru probleemid võivad ilmneda.

Järgmine "kontrollpunkt" on kaks nädalat lapse elust: selleks ajaks peab ta sünnikaalu taastama. Lõppude lõpuks on kaalukaotus 5-8%, kuigi see tundub väike, kuid praktikas tähendab see seda, et kui laps sündis 3500 g kaaluga, siis esimestel päevadel võib ta "rahulikult" kaotada kuni 280 g.Ja see kaotus peaks olema hüvitatud just tänu emapiimaga toitmisele, kui seda ei juhtunud, siis tasub hakata muretsema ja mõtlema, mis võis valesti minna.

Enamik emasid kaalub oma beebisid aga esimest korda umbes kuu vanuselt, esimesel plaanilisel kliinikuvisiidil. Selles etapis peaks selguma, et igakuine tõus oli vähemalt 500 g lapse minimaalsest kaalust. Pange tähele, mitte sünnikaal, vaid minimaalne kaal pärast sünnitusjärgse kaalukaotuse möödumist! Tõepoolest, nagu juba mainitud, võib sünnitusjärgse kaalu ja lapse miinimumkaalu vahe olla vägagi märgatav ning laps peab ka sellele erinevusele järele jõudma.

Loomulikult võtab enamik terveid beebisid esimesel kuul suhteliselt palju juurde, kilogrammi või rohkemgi. Kuigi kui laps on lisanud 600-800 g, pole ka see probleem. Aga kui lapse juurdekasv on normi alumisel piiril - 500-550 g - ei ole siinkohal lisatoitmist seguga vaja, vaid on põhjust mõelda imetamiskonsultandi poole pöördumisele, kes oskab soovitada võimalusi lapse juurdekasvu parandamiseks. Juhtub, et emad mõtlevad: kui ainult last rinnaga toidetaks ja rinnas oleks piim, siis läheb kõik hästi. Kuid mõnikord selgub, et sama ebaõige kinnituse tõttu ei saa laps piisavas koguses piima välja imeda ja magab palju, mitte sellepärast, et tal on kõht täis, vaid lihtsalt jõupuuduse tõttu ...

Kui igakuine juurdekasv esimesel eluajal on alla 500 g, peab laps kasutusele võtma täiendava toitmise. Kui madala kasumiga kaasneb letargia, unisus, sagedane regurgitatsioon, eriti oksendamine, on vajalik kiireloomuline konsulteerimine lastearstiga seoses lapse tervisega! Ja kui esimesel kuul tõuseb miinimumkaal alla 200 g, pakutakse lapsele haiglaravi. See võib tõesti olla ohtlik, sest toitumisvaeguse korral on häiritud organismi organite ja funktsioonide normaalne areng, mis võib sõna otseses mõttes olla oluline aastate pärast! Nii et liiga väikeste sammudega ei pea te ootama, kuni kõik "kuidagi iseenesest" välja saab - praktikas enamasti seda kahjuks ei juhtu.

Minimaalne juurdekasvu määr 500 g kuus kehtib lapse esimese nelja elukuu kohta. Siis hakkab imikute juurdekasv tavaliselt langema – ja just see vahe esimeste elukuude aktiivse kaalutõusu ja hilisema tõsise languse vahel tekitab muret. Lastearstidele tuttavad normid kunstlike laste kohta soovitavad ju esimesel elupoolel 600-800 g kuus ja teisel 500-700 g kuus. Selle tulemusena on keskmine kunstlik eluaastaks väiksem ja kaalub keskmisest beebist rohkem ning omandab hiljem ka motoorseid oskusi. Kuid lastearstid nõuavad kunstlikke tabeleid vaadates kas haruldasemat toitmist imikute aktiivseks lisamiseks esimestel elukuudel või, vastupidi, nelja kuu pärast imikutele täiendavat toitmist piimaseguga, kelle kasv väheneb ...

Miks kasumid vähenevad? Imikute arenguomadused on sellised, et pärast esmase "rasvavaru" kogunemist hakkab enamik lapsi aktiivselt uusi oskusi õppima 4-6 kuu vanuselt. Tavaliselt liiguvad nad palju, proovivad istuda, mõned proovivad isegi roomata ja siis on nende kasv tavaliselt 500–600 g / kuus. Umbes kolme kuu vanuselt tunnevad nad ümbritseva maailma vastu nii suurt huvi, et päevasel ajal määrivad nad peaaegu alati oma ema rinda väga lühikeseks ajaks, sõna otseses mõttes mõneks minutiks, mis mõnikord tekitab piinlikkust emadele, kes on harjunud kauem. söötmised. Ärge kartke, see on täiesti normaalne, teie beebist saab lihtsalt maadeavastaja!

Mida vanem, seda aktiivsem...

Aasta teisel poolel muutub imikute juurdekasv veelgi väiksemaks: 6–9 kuu vanuselt 300–500 g ja üheksa kuu pärast, kui paljud hakkavad kõndima, on üsna tavaline lisada 100–300 g kuus.

Mida teha, kui teie laps on juurde võtnud veelgi vähem, kui imiku normid näitavad? Enne kui hakkate kartma, korrake kaalumist, soovitavalt mõnel teisel kaalul! Ja optimaalselt alguses kohe ja siis mõne päeva pärast. Tuhanded emad on kulutanud palju närve lihtsalt vigaste või valesti reguleeritud kaalude tõttu.

Kui aga eeldus liiga madalatest tõusudest leiab kinnitust – mõelge, kas viimasel ajal on esinenud tegureid, mis võivad põhjustada tõusutempo langust. Selliste tegurite hulka kuuluvad näiteks stress (ja ema ja eriti laps); haigus (jällegi nii ema kui laps); muutused ema hormonaalses seisundis (näiteks võivad mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid vähendada piimatoodangut); söötmise vaheliste intervallide suurendamine; mõnikord põhjustavad vaktsineerimised, beebide ujumine, aktiivne dünaamiline võimlemine või massaaž aeglustumist ja isegi kasvu peatamist.

See juhtub vastupidi: laps kasvab, kuid kasvutempo ei vähene. Reeglina hakkab selline olukord emasid häirima laste elu teisel poolel. Kui kuuekuuselt on raske last süles kanda, sest ta kaalub nagu teised aastas, küsime kõigepealt sugulastelt: enamasti selgub, et see on jällegi pärilikkuse tõttu ja sugulased mäletavad isa või ema ise. samade saabastega. Aga kui see nii ei ole ja tundub, et sunnitud kaalutõusuks pole väliseid eeldusi, külastage kindlasti laste endokrinoloogi. Suur tõus ilma määrade vähenemiseta kuust kuusse võib viidata hormonaalsetele häiretele või muudele haigustele, mida on parem korrigeerida, mida varem need avastatakse.

Üldiselt, kui esimesel eluaastal imetav laps ei võta mitte ainult kaalus juurde, vaid venib ka kasvus hästi; kui ta on aktiivne ja teistest huvitatud; tal on säravad silmad ja hele (mitte värviline) uriin; tema küüned kasvavad hästi; kui ta mängib hea meelega oma lähimate sugulastega - tavaliselt ütleb kõigi nende märkide kombinatsioon, et beebil läheb hästi ja te ei peaks suurenemise pärast muretsema!

Pikkus, kehakaal, pea ja rindkere ümbermõõdud on peamised antropomeetrilised mõõtmised, millega lastearst hindab lapse füüsilist arengut. Lapse pikkuse ja kaalu suurendamise normid kehtestab WHO. Kõik lapsed ei arene aga keskmise järgi. Kehakaalu ja pikkuse juurdekasv sõltub paljudest teguritest, sealhulgas geneetilistest omadustest, toitumisviisist jne. Rinnaga toidetavad lapsed arenevad reeglina harmoonilisemalt ja piimasegu saavatel lastel on sageli liigne kehamass. Esimesel kolmel elukuul on tõus kõige suurem, seejärel väheneb nii pikkuse kui ka kaalu tõusu kiirus.

Vastsündinu kasv (keha pikkus) ei sõltu ainult pärilikkusest, vaid ka ema toitumise kvaliteedist, lapse soost jne. Vastsündinute kehapikkus jääb tavaliselt vahemikku 45–55 cm. Beebi kasv pärast sündi toimub teatud mustrite järgi:

Beebi kasvab kõige intensiivsemalt esimesel 3 elukuul, "venitades" keskmiselt 3 cm kuus.

Alates 3. kuni 6. kuuni lisab laps iga kuu 2,5 cm,

6.-9. kuul on tõus 1,5-2 cm kuus

10. kuni 12. kuuni - 1 cm kuus.

Aasta jooksul kasvab beebi keskmiselt 25 cm ja aastaga on tema pikkus juba umbes 75 cm.

Kaal - täisealise vastsündinu keskmine kaal (või kaal) on 2600-4500 g Viimastel aastakümnetel on toimunud bioloogilise arengu kiirenemine ja seetõttu muutuvad lapsed "raskemaks": nüüd sündis 5-kilone kangelased pole haruldane.

Imikud kasvavad ja võtavad kaalus juurde "hüppeliselt". Tõsi, see ei juhtu kohe:

Esimesel nädalal võib kehakaal veidi langeda (kuid mitte rohkem kui 5-10%): laps kaotab vedelikku ja toitumisrežiimi pole veel paika pandud.

Seejärel muutub laps esimese kuu jooksul keskmiselt 20 g päevas raskemaks.

Teise kuu iga päev lisab lapse kehakaalule 25-30 g.

4-5 kuuks lapse kaal kahekordistub, aastaga kolmekordistub.

Alates 2. eluaastast kuni puberteedieani suureneb lapse kaal keskmiselt 2 kg aastas.

Beebi kaalu hindamiseks arvutavad arstid spetsiaalsete valemite abil välja nn õige kehakaalu. Näiteks lapse kehakaal esimesel kuuel elukuul määratakse valemiga: Kehakaal = kehakaal sünnihetkel (g) + 800*N, kus N on kuude arv. Alates teise elupoole algusest kaalutõusu kiirus väheneb ja valem muutub keerulisemaks: Kehakaal \u003d sünnikaal + 800 * 6 (kaalutõus esimese 6 kuu jooksul) + 400 * (N-6 ), kus N on kuude arv (6 kuni 12). Lihtsustatult saab selle valemi taandada järgmisele skeemile:

6 kuu vanuselt on imiku keskmine kaal 8200 g;

iga järgneva kuu kohta lisada 400 g;

ja iga "lisa" kohta - lahutage 800 grammi.

Mass on erinevalt kasvust dünaamilisem näitaja ja seetõttu on mass "seotud" kasvuga, et määrata kindlaks lapse harmooniline areng. Suured lapsed on sündides tavaliselt raskemad kui nende eakaaslased kogu esimese eluaasta jooksul. Samad beebid, kelle sünnikaal oli alla 3300 g, peaksid alates teisest elukuust eakaaslastele järele jõudma ja seetõttu kasvama esimesel kuul neist kiiremini, s.t. lisada 100-300 g rohkem kui tavaliselt.

Imikut esimesel eluaastal uurides mõõdab lastearst lisaks pikkusele ja kaalule ka pea- ja rinnaümbermõõtu.

Vastsündinu näeb liigutav välja: suur pea ja habras väike keha. Kuid see on norm. Vastsündinu peaümbermõõt on 2-5 cm suurem kui rinnaümbermõõt ja on 34 cm 3-5 kuu vanuselt võrreldakse pea ja rindkere ümbermõõtu ning seejärel hakatakse rindkere ümbermõõtu. kasvab kiiremini ja ületab lapse pea kasvu. Kui seda ei juhtu, võib arst kahtlustada patoloogia olemasolu. Lapse kehalise arengu proportsionaalsuse hindamisel keskendub arst ka spetsiaalsete tabelite andmetele, mis määravad kehakaalu ja rinnaümbermõõdu vastavuse lapse pikkusele. Kõige sagedamini kasutavad kaasaegsed lastearstid üsna objektiivseid sentiili tabeleid. Füüsilise arengu normaalsed näitajad jäävad vahemikku 25–75 sentiili. Kui beebi näitajad jäävad vahemikku 3-10 või 90-97, vajab laps täiendavat läbivaatust.

Noored vanemad on tavaliselt väga tundlikud oma lapse antropomeetriliste näitajate suhtes. Ja see on täiesti õige, sest need näitajad kajastavad teatud määral lapse tervislikku seisundit, tema isu ja muid keha iseärasusi. Mille eest tahaksin vanemaid hoiatada, on sõltumatud järeldused. Kui teil on kahtlusi, on parem konsulteerida oma arstiga. Niisiis, rindade suurendamise omadused on järgmised.

Tavaliselt annab beebi esimesel kolmel elukuul palju juurde, vahel isegi kuni 2 kg kuus. Selle perioodi minimaalne kasv on 115 g nädalas või 460 g kuus.

4–6 kuu vanuselt hakkavad lapsed aktiivselt uusi oskusi õppima - nad liiguvad palju, proovivad istuda, mõned proovivad isegi roomata ja siis on imikute juurdekasv tavaliselt 400–600 g kuus. Aasta teisel poolel muutub kasv veelgi väiksemaks: 6–9 kuu vanuselt 300–500 g ja 9 kuu pärast, kui paljud hakkavad kõndima, on üsna tavaline lisada 100–300 g kuus.

Kõige sagedamini ei ole vaja last iga päev kaaluda; tõusu dünaamika on selgelt näha iganädalase mõõtmisega ja kaheksa nädala pärast piisab lapse kaalumisest kord kuus.

Ebapiisav kaalu ja pikkuse juurdekasv Ebapiisav kaalu ja pikkuse tõus: üks peamisi väikelaste kehakaalu ja pikkuse vähenemise põhjuseid on alatoitumus. Sellised probleemid võivad tekkida hüpogalaktiaga (vähenenud rinnapiima eritumine) rinnaga toidetavatel imikutel. Sel juhul on vaja võtta meetmeid laktatsiooni stimuleerimiseks ja kui need on ebaefektiivsed, täiendada last segudega. Ebapiisava kaalutõusu ja kasvu põhjused selgitab arst pärast vastavaid uuringuid.

Vahetult pärast sündi on lapsel teatud kehakaal. Meditsiiniliste näitajate järgi peetakse normiks 2,3-3,1 kg. Esialgu mõõdab beebi kaalu lastearst veel haiglas olles. Kui sellel parameetril on ülaltoodud näitajatest kõrvalekalded, ei ole see murettekitav.

Pidage meeles, et kõik lapsed on oma arengus individuaalsed. Mõned on sündinud liiga "habras", samas kui teised on paremini toidetud. Füsioloogilised muutused kehas sõltuvad paljudest teguritest. Niisiis, vaatame, milline peaks olema vastsündinute kaalutõusu määr? Kuidas õigesti arvutada ja mida teha, kui laps ei võta kaalus juurde või on kaalulangus?

Mida peetakse sünnihetkel normaalseks?

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel jääb terve beebi normaalkaal vahemikku 2300 - 3100 kg.

Lähemal tühjenemisele, kuskil 3–4. päeval pärast sündi, kaotab laps veidi kaalu ja tema mass väheneb 6–10%. Selle põhjuseks on vedeliku kadu ja keha kohanemine väliskeskkonnaga. Sellest hetkest alates hakkavad nad kaalutõusu ligikaudseid numbreid lugema.

Vastsündinu kaalu võivad mõjutada:

• Ema toitumine raseduse ajal. Millist toitu ja millises koguses ema tiinusperioodil tarbis. Nii aitab näiteks kalori- ja vitamiinirikas toit kaasa suurema loote kasvule.
• Patoloogiate puudumine imikul. Hea tervise ja järkjärgulise kaalutõusu üks olulisi tegureid. Vastsündinute perioodil on võimalik hinnata kehalise arengu kiirust, mõõtes peaümbermõõdu, kehaümbermõõdu, pikkuse ja kaalu suhet.
• Pärilikkus. Kääbustüdrukutel sünnivad väiksemad beebid ja vastupidi – suure kehaehitusega emadel sünnivad tõelised kangelased.
• Põrand. Statistika järgi sünnivad tüdrukud väiksema kaalu ja pikkusega ning poisid on paremini toidetud ja raskemad.
• Ema psühho-emotsionaalne seisund. Psühholoogiline stress ja sagedane stress mõjutavad negatiivselt ka ema tervist ja lapse kaalu.
• Halvad harjumused raseduse ajal. Suitsetamine, alkoholi, psühhotroopsete ja narkootiliste ainete tarbimine - suurendab tõenäosust, et sünnib ebatervislik laps, kes tulevikus ei võta kaalus juurde ja jääb sageli haigeks.

Imiku kaal lahkumisel

Esimestel päevadel pärast sündi kipuvad lapsed kaalust alla võtma. See on varajases eas loomulik füsioloogiline omadus, seega ei tasu karta. Kaalukaotust põhjustavad mitmed objektiivsed põhjused:

1. Keha kohanemine uute tingimustega. Pärast emakasisese keskkonna muutmist hakkab laps järk-järgult uue eluga harjuma. Kohanemise ajal esineb kehakaalu erinevus (kuni -10%) koos järgneva ainevahetuse normaliseerumisega.
2. Toitumine. Esimestel päevadel sööb laps vaid väikese koguse ternespiima. Ja ainult piisava koguse rinnapiima tulekuga paraneb seedimise protsess järk-järgult. Samuti suureneb oluliselt alla üheaastaste laste keskmine kehakaalu tõus.
3. Vedeliku kadu. Niipea kui laps sünnib, hakkab tema hingamissüsteem toimima. Hingamine toob hapnikku verre ja vabastab süsihappegaasi. Mõne tunni jooksul tuleb kopsualveoolidest välja palju vedelikku, mis mõjub vastsündinu kaalule halvasti.

Keskmised kasvumäärad kuude kaupa

Allpool on toodud imikute kaalutõusu keskmised näitajad sünnist aastani:

• 1 kuu vanuselt lisab laps igal nädalal 70-150 grammi;
• 2 - 4 - juurdekasv 140 kuni 200 grammi (iga 7 päeva järel);
• 5 - 6 - taastub kaks korda ja kaalutõus nädalas ulatub 100-160 grammi;
• 6 kuni 12 - kasv aeglustub veidi ja 1 aasta lähemal peaks laps kaaluma kolm korda rohkem kui sündides.

Beebikaalude abil saate täpselt määrata, mitu grammi vastsündinu nädalas lisab. Nende abiga saate jälgida kehakaalu muutuste algoritmi pärast kunstlikku toitmist või rinnaga toitmist.

Kui lapse kaalumisel erinevad massinäitajad oluliselt näidatud normidest, on vaja toitumisrežiimi korrigeerida. Mõnikord võib kaalulanguse põhjuseks olla geneetika, vale kinnitumine rinnale või probleem laktatsiooniga.

Kaalutabel lastele kuni aastani

Tabel sisaldab ligikaudseid väärtusi kuni aastase lapse kaalutõusu kiiruse kohta. Selle koostasid WHO spetsialistid ja lastearstid peavad seda rutiinsete uuringute käigus arvesse võtma. Pidage meeles, et iga vastsündinu on individuaalne ja tabelis toodud kasvunäitajad (poisid, tüdrukud) võivad tegelikest näitajatest erineda.

Pöörake tähelepanu massi moodustumisele, et mida suurem on puru kasv, seda kiiremini suureneb kaal. Näiteks 1,52–1,53 cm pikkuse beebiga võtab ta juurde 170 grammi ja 1,58 cm kasvades lisab 210 grammi.

Kuidas arvutada lapse õiget kaalu

Esimese viie kuu jooksul on keskmine kaalutõus 800 grammi ja pärast kuut - 400 (igakuiselt). Kuni kuue kuu vanuse lapse ligikaudse kaalu arvutamiseks peate kasutama järgmist valemit:

"M (kg) \u003d m + 800n", kus m väärtus on kaalu indikaator tühjendamisel + 800 x (korrutage vanusega kuudes).

Näiteks peame tegema ligikaudse arvutuse 3-kuulise lapse kaalu kohta, kes kaalus pärast haiglast väljakirjutamist - 3200.

Arvutusvalem on järgmine: 3200 + 800 x 4 = 6400 grammi.

Üle 6 kuu vanuste laste kasvumäära määramiseks on valem järgmine:

Kaal \u003d väljavõtte arv + poolaasta lisa + 400 x vanus (kuudes)

Niisiis, selleks, et arvutada, kui palju laps 9 kuuga lisas, korrutame 800 9-ga, saame õige kaalu - 7200 gr.

Rind ja puudus: Komarovski arvamus

Alakaalulisus esineb 10-15% vastsündinutel. Peamine põhjus on dr Komarovski sõnul toitumisrežiimi puudumine ja kõikvõimalikud haigused.

Lisaks peate järgima järgmisi soovitusi, et laps saaks õigesti kaalus juurde võtta:

• Imetamise protsessi parandamiseks - suurendage tarbitava vedeliku kogust. Lisage igapäevasesse dieeti: roheline, must tee, kompott, värsked mahlad ja joogivesi.
• Ärge vähendage öist toitmist. Pikad pausid põhjustavad vedelikupuudust, ema piimahulga vähenemist ja selle tulemusena ei saa laps piisavalt. Nii et imetagem iga kord, kui laps on näljane.
• Ärge unustage tutvustada täiendavaid toite (teraviljad, köögiviljad ja mahlad).

Enamasti kannatavad väikelapsed oma massi üle. Nad muutuvad passiivseks, ainevahetus on häiritud, mis põhjustab nende arengu halvenemist.

Kõigi vastsündinute soovimatu kaalutõusu vältimiseks järgige neid lihtsaid reegleid:

• Vältige öist toitmist. Joo emapiima asemel vett.
• GW päevasel ajal 5-tunnise intervalliga.
• Täiendavatest toiduainetest saate ainult rohelisi köögivilju.
• Järgige oma dieeti. Rasvased, magusad ja vürtsikad toidud on kõrge kalorsusega.
• Tehke võimlemist, tehke oma lapsele tervisemassaaži.

Kui kuue kuu pärast on laps kiiresti taastumas ja aasta lähenedes tema liigne kaal ei normaliseeru - see võib viidata terviseprobleemidele. Sel juhul on soovitatav pöörduda lastearsti või endokrinoloogi poole.

Beebi ilmumist oodatakse alati põnevuse ja kannatamatusega. Beebi ema ja isa kujutavad ette, milline ta peaks olema, kujutage ette tema kasvu- ja kasvatusprotsessi. Ja lõpuks see juhtub, tuues endaga kaasa palju igasuguseid hädasid ja probleeme. Kuni üheaastase lapse õige arengu väga oluline näitaja on tema kehakaal. Kuidas võtab laps kaalus juurde enne aastaseks saamist?

Normaalne kaal kohe pärast sündi

Niipea kui laps on sündinud, vaatab ta kohe arst läbi. Ta mõõdab tingimata oma pikkust ja määrab massi spetsiaalsete kaalude abil. Pärast seda jääb laps koos emaga mõnda aega haiglasse ja on spetsialistide järelevalve all.

Kui ema ja beebi seisund on rahuldav, lastakse nad umbes nädala pärast välja. Sel päeval tehakse sünnitusmajas viimane kaalumine. Nende kahe näitaja järgi: kehakaal sünnituse esimestel minutitel ja sama näitaja haiglast väljakirjutamisel määrab, milline tõus tal tulevikus on.

Pole saladus, et iga laps on individuaalne, sealhulgas kehakaal ja pikkus. Praegu on palju vaidlusi selle üle, millist kaalu vastsündinu normiks peetakse. Lastearstid eelistavad kinni pidada teatud näitajatest, mille WHO on seadnud. Nende sõnul on normaalsed sünnimäärad 2,9–3,9 kilogrammi.

Venemaa eksperdid järgivad selles küsimuses muid arvusid. Samal ajal peetakse beebi normaalseks kaaluks teatud intervalli ja see jääb vahemikku 2 kilogrammi 600 grammi kuni 4 kilogrammi. Esialgu sõltub kõik paljudest erinevatest teguritest:

• lapse tervislik seisund;

• pärilikkuse tunnused (kui vanemad on kõhnad, sünnib laps samasugusena);

• lapse sugu (poisid sünnivad enamasti suuremana);

• ema toitumise tunnused tiinuse ajal, samas kui ema eelistas kõrge kalorsusega toitu, siis laps on tihedam;

• beebi kehakaal oleneb ka lapseootel ema füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest seisundist. Kui ta oli last oodates püsivas stressis või oli sageli haige, võib see oluliselt mõjutada mitte ainult tema tervist, vaid ka lapse kehakaalu;

• oluline punkt on ka negatiivsete harjumuste olemasolu emal, kui ta raseduse ajal alkoholi tarvitas ja suitsetas, rääkimata narkootikumide tarvitamisest, mille puhul laps sünnib enamasti haigena suure alakaaluga.

Tühjendamisel

Tuleb märkida, et oma elu esimestel päevadel kaotavad lapsed selle näitaja osas veidi ja see on tingitud järgmistest teguritest:

1. Pärast sündi hakkab laps hingama ning läbi hingamiselundite (kopsude) ja naha kaotab suures koguses vedelikku.

1. Ta hakkab just paremini toituma. Ta tarbib peamiselt ternespiima (väikeste portsjonitena), mis ei ole kõrge kalorsusega toode, ja ema piim ilmub veidi hiljem.

1. Kaalulangusele aitab kaasa ka teatud stressiseisund üleminekul emakasisesest elust väliskeskkonda. Beebi harjub järk-järgult uue eluviisiga ja see toob kaasa kerge kaotuse.

Kõigist nendest põhjustest lähtudes järeldub, et täiesti normaalses seisundis on lapsel väljumisel veidi väiksem kaal, kui registreeriti vahetult pärast sündi. Selle erinevus on umbes 10%. Lõpliku näitaja peab fikseerima arst ja sellest lähtutakse indikaatori arvutamisel, milline peaks olema konkreetse lapse kaalutõusu kiirus kuni aastani.

Allpool on tabel vastsündinu kaalutõusu kohta kuude lõikes

Millest kaal oleneb?

Pärast lapse kojujõudmist peaks tema kaal järk-järgult suurenema ja tema lisandumine sõltub järgmistest põhjustest:

• tervis (erinevate haiguste korral sööb laps halvasti) ja sel juhul tuleb seda arstile näidata;

• söögiisu;

• söötmise omadused (kunstnikud võtavad kiiremini kaalus juurde);

• piima kogus emas ja selle kvalitatiivne koostis;

• beebi aktiivsus, liikuvamad lapsed on kõhnemad;

• ebasoodne kodukeskkond (kui perekonnas on skandaalid ja karjed, ei ole vastsündinul isu ja ta keeldub söömast);

• õige söötmistundide ajakava;

• vanus (mida vanemaks laps saab, seda aeglasemalt kasvab kehakaal).

Millised on lisamäärad

Iga vastsündinu on väga individuaalne, kuid teadlased on välja töötanud üldpõhimõtted, mille kohaselt peaks lapse kaalutõus kuude kuni aasta jooksul olema järgmine:

1. Esimesel nädalal peaks väike inimene jõudma näitajani, mis registreeriti kohe pärast tema sündi.

1. Esimesel kuul tõuseb beebi kaal tavaliselt ühe nädalaga 90 grammilt 150 grammile.

1. Alates teisest kuust kuni neljanda elukuuni peaks komplekt olema seitsme päeva jooksul 150–200 grammi.

1. Kui võtta andmed viiendast kuust kuuendani, võtab laps tavaliselt uuesti juurde 100–150 grammi, samas kui tema kaal peaks esialgsega võrreldes kahekordistuma (lahkumisel).

1. Tulevikus toimub aeglustumine ja aastaks peaks beebi kehakaal olema esialgsest näitajast kolm korda suurem.

Võimalikud kõrvalekalded üldtunnustatud normist

Kuna põhjuseid on erinevaid, esineb normist kõrvalekaldeid igal üksikjuhul üsna sageli. Juhtub, et lapsel on liiga palju kaalu ja see mõjutab negatiivselt tema arengut ja liikuvust või on tugev puudus, mis pole samuti hea. Võimalikud põhjused, miks kuni aastase lapse igakuist kaalutõusu rikutakse, võivad olla:

1. Arengu kiiruse tunnused. Mõned arenevad kiiremini, teised aga aeglasemalt.

1. Beebi kasv mõjutab ka tema kaalu. Tavalisest pikemad lapsed võtavad kiiremini kaalus juurde.

1. Poisid arenevad füüsiliselt kiiremini kuni aastani ja seetõttu kasvab ka nende kehakaal kiiremini. Seetõttu erineb poiste vastsündinu kaalutõusu kuude lõikes tabel nendest tüdrukute näitajatest mõnevõrra.

1. See näitaja sõltub ka söötmisest. Segupiimaga toidetud imikud on tavaliselt paksemad kui nende rinnapiima saanud eakaaslased.

On ka teisi põhjuseid, mida saab tuvastada ainult lapse individuaalsel uurimisel. Ainult pärast vanemate täielikku uurimist ja küsitlemist saab anda kindla selgituse. Ja selle tulemusena andke vanematele nõu, mida tuleks olukorra parandamiseks ette võtta.

Loomulikult loodi vastsündinu kaalutõusu graafik standardina ja see peaks olema sellele võimalikult lähedane. Siiski tuleb mõista, et kõik pikkuse, kaalu ja muude parameetrite näitajad kuvatakse keskmisel kujul ja neid ei tohiks pidada eranditult õigeks. Kui väike normist kõrvalekalduv laps näeb välja terve, tema testid on suurepärased, ta mängib ja lõbutseb, siis ärge paanitsege. Võib-olla peaksite uuesti läbi vaatama päevarežiimi, toitmiskordadevahelised perioodid ja 6 kuu pärast täiendavate toitude valikud. Kõiki neid näpunäiteid saate oma arstilt.

Ligikaudu see peaks olema imikute kaalutõusu määr kuude kaupa. Kuid igal juhul tuleks sellele küsimusele läheneda individuaalselt.