Kõik Vene Föderatsiooni kodanikud on eranditult kindlustatud CHI süsteemis. Venemaal alaliselt elavatel välismaalastel on õigus saada kindlustuspoliis.

Seda tüüpi süsteemis on järgmised kindlustusandjad:

• institutsioonid;
• ettevõtted;
• riik otse.

Ettevõtted kannavad 5,1% kogu palgasummast territoriaalsetesse või föderaalsetesse kohustusliku ravikindlustuse fondidesse. Mittetöötavate kodanike ravikindlustust maksab otse riik.

Erifondid on kohustusliku tervisekindlustuse kõige olulisem osa. Need on mittetulundusühingud, kes koguvad kõik sularahaülekanded ravikindlustussüsteemi kasuks.

Nad tagavad finantsstabiilsuse ja vajadusel toetavad kindlustusfirmasid.

Kommertskindlustusseltsid on MHI otsesed osalised. Neilt nõutakse kindlustustegevuse teostamiseks asjakohast riiklikku litsentsi.

Nad sõlmivad lepinguid raviasutustega, et osutada oma klientidele teenuseid, väljastada ravipoliitikaid, kontrollida arstiabi kvaliteeti ja ajastust.

Meditsiiniasutused on CHI viimane segment. Vene Föderatsiooni kodanikud pöörduvad nende poole asjakohase abi saamiseks. Kirjeldatud proovi poliitika olemasolu annab täieliku õiguse tasuta meditsiiniteenustele.

CHI seadus

Praeguseks on kohustusliku tervisekindlustuse aluseks föderaalseadus "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis".

Selle seaduse põhiülesanne on reguleerida kõigi kohustuslikus ravikindlustussüsteemis osalejate (kindlustusandjad, kindlustusvõtjad, fondid, riigiasutused) suhteid.

Samuti määrab see MLA subjektide ja objektide õigusliku staatuse. Vaadeldava seaduse vastuvõtmise ja toimimise aluseks on Vene Föderatsiooni põhiseadus.

Täiendage föderaalseaduse nr 326 hagi:

• 21. novembri 2011. aasta seadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta";
• 16. juuli 1999. a seadus "Kohustusliku ravikindlustuse aluste kohta".

CHI-süsteemi subjektide vahelisi suhteid reguleerivad ka mitmed muud Vene Föderatsiooni piirkondade sätted ja aktid. Iga kindlustusjuhtumit käsitletakse eraldi, individuaalselt.

Vaadeldava seaduse järgimist jälgib eelkõige föderaalne ja piirkondlik kohustusliku ravikindlustusfond.

Igal organisatsioonil on spetsiaalne juriidiline ja juriidiline osakond, mis teostab järelevalvet Vene Föderatsiooni territooriumil kehtivate õigusaktide täitmise üle.

Mida poliitika annab

MHI poliitika kinnitab, et kodanikul on õigus saada tasuta arstiabi.

Kindlustatud isikul on selle olemasolul õigus pöörduda järgmistesse asutustesse:

• kliinik, kuhu kindlustatu on määratud;
• traumatoloogia;
• hambaravi;
• onkoloogiaosakonnad, ambulatooriumid;
• CHI-s osalevad haiglad.

Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi omamine võimaldab teil saada peaaegu igasugust arstiabi ilma rahaliste kuludeta.

See dokument on hetkel kohustuslik meditsiiniasutusele taotlemisel esitamiseks. Kui kohustuslik tervisekindlustus mingil põhjusel puudub, saab eraisik saada tasulist arstiabi.

Milline ta välja näeb

Tänapäeval on kohustusliku ravikindlustuse poliis tüüpvorm. Pealegi ei sõltu selle vorm sellest, millise kindlustusseltsi teenuseid kodanik kasutab. Välimus sõltub ainult meditsiinipoliitika tüübist.

Hiljuti on ravikindlustussüsteemi reformitud. Just sellega seoses anti välja uut tüüpi kindlustuspoliis. See näeb välja nagu plastkaart, mille esiküljel on individuaalne kaardi number.

Kuvatav galerii on kehtetu

Tagaküljel on järgmine teave:

• kindlustatu allkiri;
• kindlustatu foto;
• kehtivus;
• sugu ja sünniaeg.

Poliisile rakendatakse pildi koopiat, see ei ole digitaalallkiri. Fotona saab kasutada isegi mitte väga kvaliteetset pilti. Dokumendi kestuse määravad paljud tegurid.

On ka teist tüüpi poliitika – ajutine. See väljastatakse 30 päevaks, kui tekib olukord, kus plastikpoliisi tühistatakse.

See juhtub siis, kui varem inimesel lihtsalt ei olnud kõnealust tüüpi poliitikat või kui see asendatakse. Kolmekümne päeva möödumisel kättesaamise kuupäevast kaotab ajutine poliis kehtivuse.

See ise on A5 paber ja sisaldab järgmist teavet:

• väljastamise kuupäev;
• kindlustatu allkiri;
• kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni esindaja nimi.

Varem kehtisid vanaaegsed poliitikad. Need olid A3-vormingus ja sisaldasid teavet, mis sarnanes ajutise CHI-poliitikaga.

Lepingu tingimused

Kohustusliku tervisekindlustuse lepingu tingimused kinnitas föderaalse kohustusliku ravikindlustuse fondi direktor A.M. Taranov 03.10.03.

Kõik seda tüüpi dokumendid tuleks koostada ainult seda sätet arvesse võttes, mitte sellega vastuolus olema. Vastasel juhul võidakse see leping lugeda osaliselt kehtetuks.

Kõnealune dokument sisaldab tingimata klausleid, mis väldivad erinevate konfliktide tekkimist, vastutuse piirid on märgitud.

Jaotises "Lepingu ese" on täpsustatud tingimused, mille alusel kindlustusandja kindlustatule oma teenuseid osutab. Kindlustusseltsi kasuks makstakse teatud summa (kindlustusmakse).

Sellest lähtuvalt tasub ettevõte kindlustusjuhtumi korral oma kliendi raviasutusse mineku eest.

Selles jaotises on märgitud kindlustusobjekt - kliendi varaline huvi. See tähendab, et kohustuslik tervisekindlustuspoliis kaitseb selle omanikku ennekõike rahalise kahju eest. Ka selles jaotises on märgitud kindlustusjuhtumi mõiste.

Peatükis “Kindlustussumma, selle tasumise kord” on need kaks tingimust kirjeldatud. Samuti on märgitud kindlustusmakse suurus, vastutuse piirmäär, kindlustusmakse tasumise kord ja selle toimingu hetk.

Tavalise CHI-poliisi taotlemisel see jaotis puudub – see kuvatakse Ühendkuningriigi ja piirkondliku (föderaalse) CHI-fondi vahelises lepingus. Jaotises “Lepingu tingimused” määratakse vastavat liiki lepingu kestus.

Punktis “poolte õigused ja kohustused” loetakse välja kohustused, mis selle sõlmimisel tekivad kindlustatu ja kindlustusandja vahel.

Samuti kaalutakse võimalikult üksikasjalikult poolte õigusi. Vähemalt ühe punkti raskete rikkumiste ilmnemine on oluline põhjus lepingu lõpetamiseks.

Kindlustusselts peab tagama kindlustusvõtjaga seotud teabe konfidentsiaalsuse. Erand on võimalik ainult juhtudel, mis on ette nähtud Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktidega.

Järgmine teave on konfidentsiaalne:

• lepingu sisu, selle vorm;
• kindlustatu tervislik seisund, kõik võimalikud arstiabi otsimise juhtumid;
• kindlustatu isikuandmed (elukoht, kodune telefoninumber jne).

Jaotises "Lepingu muutmine ja lõpetamine" on välja toodud olukorrad, mil dokumendi tekstis on võimalik teha muudatusi.

Loetleb kõik juhtumid, mil lepingut saab lõpetada, ja selle protsessi läbiviimise kord. Lepingu lõpus on märgitud poolte andmed: tegelik ja juriidiline aadress, telefoninumbrid.

Kehtivus

Mitu aastat tagasi väljastati erinevates piirkondades erinevaid kohustuslikke kindlustuspoliise. Seetõttu varieerub nende kestus oluliselt. 2011. aastal alustati järkjärgulist üleminekut ühtsele kohustuslikule ravikindlustuspoliisile.

Praeguseks ei ole seda tüüpi plastkaartidel poliisidel tavaliselt aegumiskuupäevi. Ainus erand on välisriigi kodanikule poliisi väljastamine.

Kui üksikisik kasutab vana poliitikat (täna on see üsna vastuvõetav), saate selle kehtivusaja aegumiskuupäeva otse temalt teada.

Enamasti on see teave dokumendi tagaküljel. Varem sõlmiti kohustusliku ravikindlustuse lepingud kõige sagedamini 12 kuuks.

Pärast seda oli vaja nende pikendamine läbi viia. Poliisi aegumine on selle asendamise aluseks.

Registreerimiseks vajalikud dokumendid

CHI poliisi väljastamiseks vajalike dokumentide loetelu varieerub olenevalt vanusest, samuti kindlustusseltsi poole pöörduva isiku õiguslikust staatusest.

Üle 14-aastased lapsed (Vene Föderatsiooni kodanikud) peavad poliisi saamiseks esitama Ühendkuningriigile järgmised dokumendid:

• isikutunnistus (sünnitunnistus või muu dokument);
• (kui see on olemas).

Kui vastava näidise poliisi väljastamiseks esitab paberid lapsevanem, eestkostja, siis on vajalik pass või muu isikut tõendav dokument.

Kui poliisi väljastavad sugulased, peavad nad esitama:

• tuvastamine;
• kindlustatud isikuna registreerimist võimaldav dokument (volikiri).

Vene Föderatsiooni kodanikud, kes ei ole veel 18-aastased, kuid on ületanud 14-aastase vanusepiiri:

• ajutine isikutunnistus või pass;
• SNILS (kui see on juba saadaval);
• kindlustatud isiku esindaja isikutunnistus;
• registreerimist võimaldav volikiri (kui esindaja on vanaema või vanaisa);
• esindaja ID.

Üle 18-aastased isikud:

• isikut tõendav dokument või pass;
• SNILS.

Pagulased, kes võivad seaduslikult saada ravikindlustussüsteemi liikmeks (pagulaste seadus), peavad esitama:

• petitsioon;
• vastava näidise tunnistus;
• kaebus FMS-ilt pagulasseisundist ilma jätmise kohtuotsuse peale;
• ajutise varjupaiga saamist kinnitav dokument.

Isikutele, kellel ei ole alalist kodakondsust, kuid kellel on kinnisvara, elamisluba:

• välisriigi kodaniku pass;
• SNILS (kui on);
• elaniku kaart.

Kodakondsuseta isikud (pagulased või muul viisil) nõuavad CHI-s osalemiseks järgmisi dokumente:

• isikutunnistus ja kodakondsusetust tõendav dokument;
• SNILS (kui on);
• elaniku kaart.

Ühegi dokumendi puudumisel muutub kindlustuspoliisi saamine lihtsalt võimatuks.

Kindlustusmaksed

CHI kindlustusmaksed on maksed, mis kantakse üle Vene Föderatsiooni föderaalsesse kohustusliku ravikindlustusfondi.

Vastavalt föderaalseadusele "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta" on kohustusliku tervisekindlustuse maksete maksjad siiani:

• organisatsioonid;
• üksikettevõtjad;
• üksikisikud, kes ei ole üksikettevõtjad (juhatavad erapraksist).

Kindlustusmaksete suurus arvutatakse ja seejärel makstakse sõltuvalt organisatsiooni tüübist, kasutatavast maksusüsteemist ja muudest teguritest.

Osamakse föderaalsesse kohustuslikku ravikindlustusfondi on 5,1% kogu palgafondist, mis makstakse töötajatele.

Kõnealust liiki sissemaksete arveldusperioodi kestus on üks kalendriaasta. Aruandeperioodid on järgmised:

• kvartal;
• pool aastat;
• üheksa kuud;
• kaksteist kuud.

Osutatud teenuste register

Kohustusliku ravikindlustuse põhinimekiri sisaldab järgmisi abiliike:

• kiirabi;
• ennetav;
• esmane tervishoid.

Samuti on olemas nimekiri eriteenustest, mida osutatakse täiesti tasuta või soodustingimustel.

Kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel saab tasuta teha aborti, sünnitust või sünnitusjärgset perioodi.

CHI süsteem pakub järgmist tüüpi arstiabi:

• hambaravi, onkoloogiline (nimekirja on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiukomitee);
• ennetavate fluorograafiliste uuringute läbiviimine, et avastada tuberkuloosi varases staadiumis;
• erinevate haiguste ennetamine spetsiaalsete vaktsiinide abil;
• soodusproteesimine, ravimitega varustamine;
• statsionaarne, osutatakse spetsiaalsetes ambulatoorsetes osakondades.

Hambaravi poliisi alusel

Praeguseks on MHI poliisi alusel osutatavate teenuste loetelus hambaravi.

Võimaluse korral tasuta:

• esmase läbivaatuse ja konsultatsiooni läbiviimine (sh patsientidele, kes ei ole võimelised iseseisvalt liikuma);
• haiguste ennetava kaardi koostamine;
• ravi:
  • karioossed moodustised;
  • pulpiit;
  • parodontiit;
  • periodontaalsed haigused;
  • suuõõne, limaskestade haigused;

• vigastuste ravi kirurgilise sekkumisega, võõrkehade eemaldamine hambakanalitest;
• hammaste ja pahaloomuliste kasvajate eemaldamine;
• suuõõne pehmete kudede operatsioonid;
• erinevat tüüpi dislokatsioonide vähendamine.

Paljud kliinikud pakuvad alla 14-aastastele lastele ravi:

• hamba kõvade kudede mittekarioossed kahjustused;
• demineraliseerimine;
• ortodontia spetsiaalsete eemaldatavate seadmete abil.

Millised on tüübid

Praeguseks on CHI-poliitikat kolme tüüpi:

• A5 paberileht, millel on spetsiaalne vöötkood;
• plastkaart, mis on elektrooniline andmekandja;
• elektrooniline taotlus, mille number on trükitud UEC-le (universaalne elektrooniline kaart).

Varem, kuni 2011. aastani, anti välja erinevas vormingus CHI-poliise. Tänapäeval on see kindlustusvaldkond sujuvam.

Seadusandlust muudeti, et iga kodanik saaks ise valida poliisi vormingu.

Elektroonilisel kujul poliisidel on paberkandjal ees üks oluline eelis – neid pole vaja uuendada.

Standardse A5 poliisi saab hankida igal väljaandmiskohal. Universaalse elektroonilise kaardi või plastkaardi saamiseks peate külastama spetsiaalset väljastuspunkti.

Vene Föderatsiooni territooriumil kehtivad õigusaktid võimaldavad kõigil kodanikel saada täielikku tasuta arstiabi. Ainult mõnel juhul on vaja maksta, kuid see kehtib ainult väga harvadel juhtudel.

Kõige sagedamini peate polikliiniku külastamisel lihtsalt registrisse esitama kohustusliku tervisekindlustuspoliisi - sellest piisab.

Video: patsientide õiguste kaitsmine CHI süsteemis

Vanemate hoolitsus ja armastus on kõige olulisem, mida vastsündinud beebi ennekõike vajab. Hädaolukorras võib laps vajada kiiret arstiabi, nii et vanemliku hoolitsuse parim ilming on kohustusliku meditsiinipoliitika väljastamine ...

Nüüd on põhiline tervisekindlustus Venemaal muutunud kohustuslikuks. Põhilise arstiabi saamiseks peab igal kodanikul olema CHI poliis. Seda toodet pakuvad paljud ettevõtted, sealhulgas VTB kindlustus. Ettevõtte poliitika tunnused ...

Kohustuslik tervisekindlustus ei ole lihtsalt uuendus, mille eesmärk on täita polikliinikute ja haiglate eelarveid organisatsioonide ja kodanike sissemaksetega. See on üks riigi sotsiaalprogramme, mille eesmärk on tagada kõigile kodanikele garanteeritud ja tasuta arstiabi, kuigi riigi kehtestatud miinimumsummas. Kindlustus...

CHI poliitika on igale kodanikule kohustuslik dokument. Raviasutusse pöördumisel on vajalik kindlustuspoliis. Artiklis vastame küsimusele "mida teha, kui kindlustuspoliis on kadunud?" Miks on vaja kindlustust Sertifikaadi nimi – "kohustuslik tervisekindlustuspoliis" räägib enda eest. Sest...

Mida peidab lühend CHI, millised on ravikindlustuse tunnused ja tingimused, millistel juhtudel on kodanikul õigus kindlustuspoliisi kasutada - sellistele küsimustele peaksite vastuse leidma. See võimaldab teil täielikult kasutada oma õigust olla kindlustusandja ja saada ravikindlustuselt hüvitist...

MAKS kindlustusselts asutati 1992. aasta märtsis. Oma tegevusaastate jooksul 20-aastase perioodi jooksul on see laitmatu tööga kindlustusturul populaarsust kogunud. Ettevõte areneb, täiustab oma programme, suurendab elanikkonnale osutatavate teenuste mahtu. See koosneb kahest aktsiaseltsist...

Ravikindlustusselts URALSIB ilmus kindlustusturule 1994. aastal. See osutab oma teenuseid Venemaa kodanikele, meelitades kliente kohustusliku tervisekindlustuse lepingut sõlmima. Aastate jooksul on ettevõttest saanud üks juhtivaid ettevõtteid, mis on kogunud tuntust elanikkonna seas. Välja töötatud...

CHI poliitika on kõigile Vene Föderatsiooni kodanikele täiesti tasuta. Samal ajal on selle olemasolu riiklikes asutustes arstiabi saamisel kohustuslik. Inimesel saab olla ainult üks poliitika. Ettevõttes poliisi väljastamise eelised 2013. aastal oli AlfaStrakhovanie JSC kindlustusmaksete kogumise osas kuuendal kohal....

Paljudes riikides on järk-järgult jõudmas arusaam, et kindlustusmeditsiin on 100% garantii usaldusväärse, õigeaegse, kvaliteetse ja kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi saamiseks. Lisaks toimuvad uuringud ja ravi kaasaegsete seadmete ja seadmete abil. Süsteem...

Kõigil Venemaa kodanikel peab olema kohustuslik tervisekindlustus. Vene Föderatsioonis konkureerib sellel turul omavahel üle 60 kindlustusseltsi ja 200 nende filiaali, sealhulgas 13 juhti. Nende hulgas on RESO ettevõtete grupp. Poliitika tunnused ettevõttes Arstiabi otsimisel on oluline olla kindel ...

Alates 2010. aastast on muutunud kindlustuspoliisiga inimestele tasuta tervishoiuteenuste osutamise reeglid. Nüüd on kõigile kaasa antud piiramatu kehtivusajaga dokument – ​​CHI poliis. Vaatame lähemalt, millise dokumendiga on tegemist, kellele seda pakutakse ja milliseid teenuseid osutavad tervishoiuasutused, kui patsient seda poliitikat esitab.

Hea lugeja! Meie artiklites räägitakse tüüpilistest juriidiliste probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne.

Kui tahad teada kuidas täpselt oma probleemi lahendada – võtke ühendust paremal asuva veebikonsultandi vormiga või helistage telefoni teel.

See on kiire ja tasuta!

Mis on ravikindlustuspoliis

Kuni 2010. aastani oli kodanike ravikindlustus ette nähtud üheks aastaks, seejärel tuli poliisi uuendada. Sellise dokumendi puudumisel võis raviasutus keelduda patsiendile tasuta ravist. Veelgi enam, tööandja oli kohustatud sõlmima lepingu kindlustatud ettevõttega, töötute puhul - tööturuteenistus ja alaealiste puhul - õppeasutused.

Pärast suhete seda aspekti reguleeriva seaduse avaldamist on reeglid muutunud. Nüüd on igal kodanikul võimalik individuaalselt valida kindlustusandja ja saada ettevõttelt kohustuslik tervisekindlustus. Seetõttu on kasvanud nii kindlustusseltside konkurentsivõime kui ka nende kontroll tervishoiuasutuste üle, sest ligitõmbavate klientide arvus on hakanud suurt rolli mängima teenuse kvaliteet.

Kohustusliku ravikindlustuse poliis on nüüdseks muutunud tähtajatuks, seda ei pea igal aastal vahetama, sest leping kindlustatuga sõlmitakse eluaegseks. Kui poliis kaob, võite alati ühendust võtta seda patsienti teenindava ettevõtte kontoriga ja hankida selle koopia.

Haiglasse pöördumisel on patsient kohustatud esitama dokumendi, mis kinnitab isiku osalemist CHI kindlustusprogrammis. Selle programmi raames osutatavad põhiteenused kinnitab igal aastal piirkonnavalitsus.

Kellel on õigus saada CHI poliisi

Absoluutselt igaühel on õigus seda dokumenti esitada. Pole tähtis, kus isik on sisse kirjutatud, kus on tema elukoht, milline on kindlustatu vanus ja sotsiaalne staatus. Põhiteenuseid osutatakse tasuta igale haiglat külastavale ja poliisi esitajale.

Selgub, et CHI dokumendi saavad vastu võtta järgmised isikud:

• Iga täiskasvanud Venemaa kodanik.
• Väikesed alla neljateistkümneaastased lapsed.
• Isik, kellel on pagulastunnistus.
• Välisriigi kodakondsusega isik, kellel on meie riigis alaline või ajutine sissekirjutus.
• Kodakondsuseta isik.
• Alalise elukohata isik.

Ükski kindlustusandja ei saa keelduda isikult MHI programmis osalemisest sissekirjutuse, kodakondsuse või kindla elukoha puudumise tõttu.

Õiguslik põhjendus

Seda suhete aspekti reguleerib eelkõige föderaalseadus, mis anti välja 29. novembril 2010. aastal. Seda seadust nr 326-FZ nimetatakse "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis". Tema sõnul on universaalne ravikindlustus Venemaal loodud selleks, et tagada inimeste elu ja tervise kaitse. Samal ajal võrdsustatakse kodakondsuseta isikud ja pagulased õigustes meie riigi ülejäänud elanikega.

Kindlustusvõtja saab põhilisi meditsiiniteenuseid tasu maksmata. Ta saab ise valida kindlustatu ja kui patsient ei ole teenuse kvaliteediga rahul, siis kord aastas saab seda vahetada.

Pärast selle seaduse avaldamist andis riigiduuma välja veel mitu seadust, millega praegust eelnõud muudetakse. Viimane muudatus jõustus käesoleva aasta 1. jaanuaril (seadus nr 418-FZ).

Mida on vaja kindlustusprogrammis osalemiseks

Ravikindlustusprogrammis osalemist kinnitava dokumendi saamine on väga lihtne. Piisab valida õige kindlustusandja ja võtta ühendust oma ettevõtte kontoriga.

Seal pakutakse teile avalduse kirjutamist ja teil palutakse esitada ka dokumendid:

• Täiskasvanud Vene Föderatsiooni elanikule - isikutunnistus (pass).
• Alaealise lapse puhul - sünnitunnistus, ühe esindaja (vanem, eestkostja) pass.
• Pagulastele pagulastunnistus.
• Välismaalastele - isikutunnistus, elamisluba või tähtajaline elamisluba Venemaal.
• Kellel kodakondsust üldse pole - isikutunnistus, märge alalise või tähtajalise elamisloa (või elamisloa) peale.

Lisaks, kui teil on SNILS-i plastkaart, peate selle ka esitama. Ülaltoodud dokumentide esitamisel saavad kõik nendest isikute kategooriatest CHI programmi siseneda. Ainus põhjus, miks kindlustusvõtja keeldub poliisi väljastamast, võib olla vajalike dokumentide puudumine.

Mida veel peate CHI poliitika kohta teadma?

Seega tagab kohustusliku tervisekindlustuse programmis osaleja tõendi olemasolu inimesele tasuta abi hädaolukorras, tema tervise halvenemise ja eluohtlikkuse korral. Muidugi ei tööta ükski haigla tasuta. Kes maksab kindlustatute ravi eest?

Kohustusliku ravikindlustuse süsteemi sissemaksed tulevad tööandjatelt ja eelarvest inimeste jaoks, kellel puudub ametlik töökoht. See väärtus võrdub 3,6% ühtsest sotsiaalmaksust.

Oluline on teada, millised teenused on tasuta CHI programmis. Tihti tuleb ette vaidlusi, kui raviasutused keelduvad abi andmast, kuna juhtum ei ole kindlustatud.

Seega sisaldab tasuta kindlustus:

• Erakorraline meditsiiniabi.
• Diagnostika ja arstiabi kodus ja haiglas, samas kui ambulatoorset ravi ravimitega ei osutata.
• Statsionaarne viibimine järgmistes olukordades:
  • ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemine, mis nõuavad pidevat arsti jälgimist ja kontrolli;
  • epideemilised haigused, mis nõuavad patsiendi isoleerimist;
  • sünnitus, abort, loote patoloogia;
  • äge mürgistus;
  • tõsine vigastus;
  • taastusravi pärast haigust, mis nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Seadus ei näe ette patsientidele tasuta järgmiste kindlustusprogrammi mittekuuluvate teenuste osutamist:

• Ambulatoorsed uuringud, konsultatsioonid, diagnostika.
• Patsiendi statsionaarse ravi eritingimused (näiteks kõrgendatud mugavustasemega palat).
• Ravi sanatooriumis või kuurortides.
• Teenused anonüümsetele kodanikele (ei sisalda AIDSi diagnostikat).
• Kosmeetikateenused.
• Hambaproteesimine.
• Haiguste ennetav ravi remissiooni ajal.
• Mitterutiinsed vaktsiinid ja vaktsineerimised.
• Seksuaalsed patoloogiad.

Tasuta osutatavate teenuste loetelu kinnitatakse piirkondlikul tasandil, Vene Föderatsiooni üksikute üksuste puhul võivad need erineda. Selle loendi leiate kohalikust CHI osakonnast või helistades poliisil märgitud telefoninumbril.

Kõigile Venemaa territooriumil elavatele kodanikele on seadusega ette nähtud kohustuslik tervisekindlustus. Iga inimene saab CHI poliisi omanikuks, mille alusel on tal õigus garanteeritud arstiabile. Kuid mitte kõik ei tea, milliseid teenuseid see programm sisaldab. Paljud kodanikud, isegi polikliinikus kindlustuspoliisi esitades, seisavad täna silmitsi ühe või teise arstiabi osutamisest keeldumisega. Ja mitte kõik pole valmis oma õigusi kaitsma. Sageli on selle põhjuseks üldsuse madal teadlikkus selle kohta, mida tagab iga A5-formaadis sinine leht või progresseeruv plastikust elektrooniline kaart ja milliseid teenuseid võib ühe sellise dokumendi omanik nõuda. Me räägime sellest selles artiklis.

CHI poliitika olemus ja eesmärk

Kohustusliku ravikindlustuspoliis on ametlik dokument, mis tõendab kindlustatud isiku õigust saada tasuta arstiabi CHI põhiprogrammis sätestatud ulatuses. Poliisi funktsioonid ja selle tagatised määratakse kindlaks 29. novembril 2010 vastu võetud Vene Föderatsiooni seadusega "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" nr 326-FZ.

Eeltoodud normatiivaktis sätestatu kohaselt peab see kindlustusvõtjal alati kaasas olema, et kasutada ära võimalust saada kindlustusjuhtumi korral vajalikus mahus tasuta raviteenust. Art. Seaduse artikkel 16 sätestab, et kindlustuspoliisi puudumisel saab kodanik loota vaid hädaabile. Kindlustatul on õigus kasutada dokumenti raviasutuses, mille juurde ta on kinnitatud vastavalt oma dokumendile.

Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel osutatavat arstiabi osutatakse kodanikele täiesti tasuta ja seda rahastatakse territoriaalsete ja föderaalsete kindlustusfondide vahenditest, mis koguvad oma vahendeid kindlustatud isikute regulaarsetest sissemaksetest. Hõivatute jaoks teevad sellised sissemaksed nende tööandjad palgafondist ja töötute puhul riik. Selle tulemusena on kogu Vene Föderatsiooni elanikkonnal, olenemata vanusest, soost, töötüübist, sotsiaalsest või materiaalsest seisundist, õigus saada raviasutustes võrdses mahus ja sama kvaliteediga hooldust.

Uue mudeli, mille väljastamisega alustati 2011. aastal, poliisid on tähtajatu ehk kehtivad kogu omaniku eluea jooksul ning töökohta vahetades ei ole vaja neid välja vahetada. Samuti päästis eelpool käsitletud seadus uue dokumendi inimese elukohaga sidumisest - meditsiinipoliitika hakkas kehtima kogu Venemaal. Täpsemat teavet registreerimise korra ja dokumendiliikide kohta leiate artiklitest:

Milliseid õigusi ja tagatisi annab poliis selle omanikule?

Igal kindlustatud kodanikul on õigus saada ainult üks dokumendi eksemplar, mille saab esitada ainult ta ise. Katsed kasutada kellegi teise isikuandmeid on liigitatud süütegudeks ja on seadusega karistatavad. Ravikindlustuspoliis näeb kindlustatud kodanikele ette järgmised õigused ja tagatised:

• Tasuta arstiabi saamine Venemaa territoriaalsetes piirides: viibides oma alalises elukohas - piirkondliku CHI programmi alusel ja väljaspool seda - vastavalt föderaalsele CHI programmile;
• Kindlustuse meditsiinilise organisatsiooni (riigikliinik, erakeskus jne) valiku rakendamine nende asutuste seas, kes osalevad CHI programmi elluviimises;
• Raviasutusse sidumine mitte sissekirjutuse, vaid tegeliku elukoha järgi (kui need erinevad);
• Raviasutuse vahetamine seoses ümberpaigutamise (piiramatu arv kordi) või isiklike eelistustega (mitte sagedamini kui üks kord aastas);
• Raviarsti valik raviasutuse juhtkonnale adresseeritud avalduse esitamisega;
• Täieliku ja täpse teabe saamine arstiabi mahu ja kvaliteedi kohta piirkondlike ja föderaalsete CHI programmide raames;
• Privaatsus ja isikuandmete kaitse;
• Meditsiiniorganisatsiooni poolt kindlustatud isiku ees võetud kohustuste täitmata jätmise tõttu tekkinud kahju hüvitamine;
• Isiklike õiguste kaitse CHI valdkonnas.

Kui kohustusliku tervisekindlustuspoliisi omanik seisab silmitsi sellega, et tervishoiutöötajad keelduvad osutamast talle vajalikke meditsiiniteenuseid, osutades ebakvaliteetset, mittetäielikku või mitteõigeaegset abi, kohaldatakse Vene Föderatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse seadust. Föderatsioon" näeb ette õiguse esitada nimetatud kliiniku peale kaebus. Selle võib adresseerida nii dokumendi väljastanud kindlustusorganisatsiooni juhtkonnale kui ka territoriaalsele või föderaalsele kohustusliku tervisekindlustusfondile.

Poliisi kaotamine või kahjustamine ei too kaasa kodaniku õiguse täielikku kaotust seadusega tagatud tasuta arstiabile. Sellistel juhtudel tuleb isikul pöörduda kindlustusseltsi poole. Kuni selle hetkeni väljastatakse talle ajutine dokument (üheks kuuks), mis võimaldab kasutada samas mahus meditsiiniteenuseid.

Milliseid raviteenuseid on võimalik saada kohustusliku ravikindlustuse raames?

CHI kindlustuspoliisi omanikul on õigus saada tasuta ainult neid meditsiiniteenuseid, mis on ette nähtud piirkondliku ja föderaalse CHI programmi sisuga. Lisatasusid saab kodanikult nõuda vaid juhul, kui tema elu päästmiseks või tervise säilitamiseks vajaliku arstiabi maht ületab poliisiga ettenähtud baasi. CHI poliitika hõlmab järgmist abi:

• Hädaabi, mis on inimeste tervisele ja elule ähvardava ohu kõrvaldamiseks vajalik vältimatu arstiabi;
• Ambulatoorne, mida osutatakse polikliinikutes ja mis tagab diagnostilised protseduurid, plaanilised terviseuuringud, haiguste ravi kodus või päevahaiglates. CHI programmi kohaselt ei hõlma ambulatoorne arstiabi kodanikele ravi ajal tasuta ravimite andmist;
• Statsionaarne, mis osutub plaanilise ja erakorralise haiglaravi näol sellistel juhtudel nagu patoloogiad või raseduse katkemine, sünnitus, krooniliste vaevuste ägenemine, suunamine polikliinikusse, intensiivravi vajadusega seotud olukorrad.

Lisaks seda tüüpi teenustele tagab CHI poliitika selle omanikule võimaluse kasutada kaasaegsete ülitäpsete tehnoloogiate ja tehnikate kasutamisega seotud arstiabi - nii diagnoosimise uuringu läbiviimiseks kui ka otse ravi eesmärgil (koos välja arvatud kosmeetika, plastiline kirurgia). Kindlustatud isiku dokument näeb ette ka selle, et selle omanikul on võimalik osaleda ennetus-, taastus-, tervist parandavas, informatiivses tegevuses, mida arstid korraldavad elanikkonna kasvatustöö raames. Privilegeeritud elanikkonnarühmade jaoks on see vajalik ka tasuta ravimite saamisel.

Milliste haiguste puhul saab tasuta arstiabi?

Vene Föderatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse seadus näeb ette laia loetelu haigustest, mille puhul kindlustusvõtja saab tasuta diagnostikat ja ravi. Pöördudes tervishoiuasutuse poole, mille juurde ta on määratud, peab ta registris esitama dokumendi. Tasuta meditsiiniteenuseid saate:

Tasuta CHI poliisi omanikud läbivad rutiinse vaktsineerimise ja iga-aastase fluorograafia. Dokumendi olemasolul saab kord kolme aasta jooksul selle raames läbida uuringud ja tervisekontrolli, samuti olla dispanseri valve all, kutsuda koju arst ja läbida muid seadusega ettenähtud tasuta protseduure.

Vene Föderatsiooni territooriumil saab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi väljastada mitte ainult Venemaa kodakondsusega elanikele, vaid ka välisriikide kodanikele, kodakondsuseta isikutele ja pagulasseisundiga isikutele. Kõigil elanikkonna kategooriatel on õigus võrdsele teenusele raviasutustes. Ainus erinevus dokumentide vahel on nende kehtivusaeg: kui Venemaa kodanike jaoks on need tähtajatud, siis ajutiselt Vene Föderatsiooni territooriumil viibivate isikute puhul loetakse need kehtivaks kuni riigist lahkumiseni.

Järeldus

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis väljastatakse kindlustatud isikule pärast lepingu sõlmimist kindlustusmeditsiini organisatsiooniga. See dokument tõendab õigust saada tasuta arstiabi kehtiva riikliku garantiiprogrammi raames. Riigi poolt kindlustusvõtjatele antavad tagatised võimaldavad kvalifitseeritud abiga katta elanikkonna kõige haavatavamad kategooriad, kellele see muidu ligipääsmatu oleks.

Meditsiin Venemaal on pikka aega liikunud tasuta kategooriast kindlustuse kategooriasse. See tähendab, et raviasutustes igasuguse abi saamiseks vajab inimene kindlustustunnistust. Sellega saate tasuta hankida piiratud teenuste loendi.

Riik on kehtestanud nimekirja garanteeritud teenustest, mida riigi kodanik või iga elanik saab rahakotti tühjendamata saada. Selleks vajab ta aga spetsiaalset poliitikat - CHI.

CHI poliitika mall

MHI (tähendab "kohustuslik tervisekindlustus") on kindlustustunnistus, mille kohaselt riik annab Vene Föderatsiooni territooriumil elavatele kodanikele ja välismaalastele tasuta arstiabi tugi, nõustamine ja ravi. Sel juhul debiteeritakse raha föderaaleelarvest (kui kindlustusvõtja on töötu) või omaniku spetsiaalsetest kindlustussäästudest, mis arvutatakse igakuiselt palkadest.

Poliis ise väljastatakse kõikidele kodanike kategooriatele tasuta. See annab garantii, et kogu riigis viibiv isik ei jää haigestudes arstide tähelepanuta. Selle sertifikaadi alusel pakutavad teenused on aga piiratud.

Miks on vaja OMS-i poliitikat?

Kohustusliku tervisekindlustuse alusel saavad ajutiselt viibivad Venemaa kodanikud ja tavakodanikud raviasutustes tasuta arstiabi. Ilma poliisita saate arstiabile loota ainult siis, kui olukord on kiireloomuline või ohustab otseselt teie elu. Kõik muud raviviisid, uuringud ja vastuvõtud on tasuta ainult kohustusliku kindlustuspoliisi omanikele.

Teenused hõlmavad esmatasandi arstiabi, ambulatoorset ravi ja haiglaravi.

Milliseid teenuseid saab CHI poliitika alusel saada?

Tuleb märkida, et CHI sertifikaadi all olevate teenuste täielik loetelu on kõikides piirkondades sama, kuid raviasutuse töö korraldamisel patsientidega võib esineda erinevusi.

Poliitika alusel tasuta põhiabi hõlmab järgmisi meditsiiniteenuste liike ja vorme:

• Kiirabi. Kindlasti ei pea kiirabi kutsumise eest midagi maksma – erakorralist abi osutatakse kõigile (ajutiselt ja alaliselt) viibijatele üle kogu riigi. Kui teil seda dokumenti pole ja mõni kriitiline olukord on juhtunud, antakse see igal juhul välja.
• Hospitaliseerimine. See on tasuta, kui inimene on saanud mürgistuse, raskelt vigastada või põeb kroonilist patoloogiat (ägenemist).
• Eriarstide vastuvõtud - kõik ambulatoorsed protseduurid, välja arvatud kõige keerulisemad. Võite loota haiguse diagnoosimisele, plaanilistele ja plaanivälistele uuringutele, protseduuridele ja raviplaani koostamisele, kuid ravimid tuleb osta omal kulul.
• Haridus - konsultatsioonid, seminarid jne, mis võivad tõsta elanikkonna meditsiinilist kirjaoskust ja takistada tõsiste patoloogiate teket.
• Uuenduslikud ravimeetodid – prooviraviprogrammide kaudu saadaval ainult valitud piirkondades.
• Erineva keerukusega kirurgilised operatsioonid.
• Krooniliste patsientide varustamine ravimitega.
• Igasugused töötlemisviisid ohtlikus tootmises töötavatele töötajatele.
• Igasugune abi rasedatele ja vastsündinutele.

Täieliku nimekirja saate kindlustusseltsiga ühendust võttes. Enamasti piisab kohustuslikust tervisekindlustusest, et end täielikult kaitsta ja arstilt või ravile vajalikke nõuandeid saada.

Kohustusliku ravikindlustuse programmi kuuluvate ravimeetodite loetelu läbib igal aastal muudatusi, mistõttu tasub aegsasti kontrollida, kas konkreetne protseduur on saadaval. Seda saate teha kas oma arsti või kindlustusseltsiga.

Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi (CHI) omanik võib kehtiva kindlustusprogrammi raames arvestada kõigi vajalike eksamite sooritamisega. Vastavalt 21. novembri 2011. aasta seadusele nr 323-FZ „Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis” on igal kindlustatud isikul õigus saada garanteeritud summas tasuta arstiabi vastavalt kindlustuslepingule. kindlustuslepingu tingimused. Kas kõik MHI analüüsid on tasuta ja mida see nimekiri sisaldab?

Kes maksab tasuta testide eest

CHI poliitika alusel on arstiabi tasuta ainult selle omanikule. Kindlustatud isikutele ambulatoorset ja statsionaarset ravi osutavate haiglate ja polikliinikute osas on kõik need raviasutused kohustatud tasuma järgmised kulud:

• eriseadmete hooldus ja tõrkeotsing;
• meditsiinitöötajate töötasud;
• vajalike reaktiivide, tööriistade ja preparaatide ostmine.

Kõik ülaltoodud kindlustuskulud katab föderaalne kohustuslik tervisekindlustusfond (FOMS).

Tasuta analüüside saamise reeglid

Konkreetse meditsiiniteenuse saamine CHI poliitika alusel peab olema põhjendatud. Kui on vaja mingeid uuringuid läbi viia, peate toimima järgmiselt.

• külastada kliinikut koos kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga;
• võtke ühendust vajaliku profiili spetsialistiga;
• saate saatekirja tasuta testideks.

Patsient ei saa iseseisvalt otsustada, milliseid uuringuid on vaja teha - selle määrab arst. Kõik eriarsti poolt määratud tegevused tehakse samas kliinikus tasuta. Kui kliinikus puudub võimalus mõnda uuringut läbi viia, saadetakse patsient teise raviasutusse.

Märkusena! CHI programmi raames haiglas ravikuuri läbimisel on patsiendil õigus saada kõiki raviteenuseid tasuta.

Kuidas end teises piirkonnas testida

Kohustusliku kindlustuslepingu alusel osutatavate raviteenuste mahul on teatud territoriaalsed piirangud. Väljaspool oma piirkonda saab kindlustatud isik arstiabi põhiprogrammi tingimuste alusel, mis toimib kogu riigis. Tema piirkonna piires teenindatakse teda territoriaalse kohustusliku ravikindlustusfondi (TFOMS) heakskiidetud programmi alusel, mis hõlmab laiemat teenuste valikut.

Teises piirkonnas kohustusliku tervisekindlustuse alusel arstiabi saamise reeglid:

• lahkumise ajal peaks poliis teiega kaasas olema - parem on see pildistada ja foto oma telefoni salvestada, et saaksite seda tervishoiutöötajatele vähemalt sellisel kujul esitada;
• kui nad keelduvad konkreetset uuringut tasuta läbi viimast, selgitades, et see pole põhiprogrammiga ette nähtud, peate uurima artiklit. 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" (edaspidi - föderaalseadus nr 326) artikkel 35. Kui põhiprogramm seda tüüpi eksamit ette ei näe, on keeldumine õigustatud;
• kui riigiasutus keeldub teenimast, helistage piirkondlikku TFOMS-i. Telefoninumbri leiate föderaalse kohustusliku tervisekindlustusfondi veebisaidilt. See on ebaseaduslik;
• kui tervishoiutöötajad väidavad, et nad töötavad ainult kindlate kindlustusandjatega, on see samuti ebaseaduslik, kuna poliis kehtib kogu riigis.

Hea teada! Analüüsid on ennetav meede, mis tähendab kindlustusjuhtumit. Seda reguleerib Art. 3 föderaalseaduse nr 326. Vastavalt seadusele tuleks kogu Vene Föderatsiooni territooriumil läbi viia tasuta uuringud diagnoosi selgitamiseks.

Arusaamatu olukorra korral helistage oma kindlustusfirmale – nad ütlevad, kuidas edasi toimida. Telefoninumber on poliisi tagaküljel.

Milliseid teste saab kohustusliku tervisekindlustuse saamiseks teha tasuta

Probleem on selles, et puudub täielik ja ammendav tasuta CHI-uuringute loend. Spetsialistid mõnikord isegi ei tea, kas konkreetne uuring kuulub kindlustusprogrammi alla. See on tingitud asjaolust, et erinevate haiguste diagnoosimine nõuab mõnikord individuaalset lähenemist. Konkreetse diagnoosi tegemiseks pole vaja selle probleemi üle pead murda – piisab, kui vaadata arstiabi standardeid.

Märkus: arstiabi standardid on minimaalsete tõhusate meetmete valik konkreetse haiguse diagnoosimiseks ja raviks.

Selleks et teada saada, kas CHI programm pakub teatud tüüpi uuringuid, peate:

1. Vaadake föderaalseaduse nr 326 artiklit 35. Näiteks kui on vaja diagnoosida või jälgida silma ja selle lisandite haigust (näiteks astigmatism), sisaldub see CHI programmis.
2. Järgmisena otsime Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi veebisaidilt selle haiguse arstiabi standardit. Valime alajaotise “Silma ja selle lisandite haigused” ja otsime tervishoiuministeeriumi korraldust “Astigmatismi esmatasandi tervishoiu standardi kinnitamise kohta”. Avame selle ja otsime nomenklatuuri loendist soovitud positsiooni.

CHI 2019 standardanalüüside soovituslik loend:

2019. aasta kohustusliku tervisekindlustuse analüüside täielikku nimekirja näete.

Öko poolt

Umbes seitsmendik Vene Föderatsiooni abielupaaridest ei saa last eostada loomuliku viljastamise teel. Sageli on see tingitud reproduktiivorganite füsioloogilise struktuuri iseärasustest või partnerite banaalsest kokkusobimatusest. Õnneks teeb riik ettepaneku selle probleemi lahendamiseks ette näha IVF-i kvoot, mis hõlmab mõlemat viljatust põdevat sugupoolt.

Selleks, et saada lapsevanemaks kehavälise viljastamise teel CHI programmi raames, on vaja läbida arstlik läbivaatus.

CHI 2019 järgi öko jaoks vajalike analüüside loend:

• vere üldine ja biokeemiline analüüs ning uriini üldanalüüs;
• fluorograafiline uuring;
• vereproovide võtmine Rh faktori ja rühma määramiseks;
• hüsteroskoopia ja torude biopsia;
• tupest ja ureetrast mikrofloora koostise tuvastamiseks määrde võtmine;
• hemostasiogramm;
• vereanalüüs homotsüsteiini määramiseks;
• hormonaalpaneel: hormoonide taseme uuring: prolaktiin, TSH, T4, menstruaaltsükli häirete korral - FSH, kortisool (oluline stressifaktori kõrvaldamiseks), östradiool, metanefriin ja normetanefriin.
• vereproovide võtmine TORCH-nakkuste (süüfilis, HIV, hepatiit, herpes) tuvastamiseks;
• Tupevooluse PCR herpesviiruse ja tsütomegaloviiruse suhtes;
• mikrobioloogiline analüüs klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma suhtes sisaldub ka IVF kohustusliku tervisekindlustuse poliisis;
• emakakaela ja emakakaela kanali tsütoloogia määrimine;
• punetiste viiruse antikehade tuvastamine;
• Vaagnaelundite ja kilpnäärme ultraheliuuring;
• Piimanäärmete ultraheli - kuni 35 aastat, mammograafia - 35 aasta pärast;

Uuringud meestele:

• vereanalüüs TORCH-nakkuse tuvastamiseks;
• spermogramm;
• Ureetra eritumise PCR herpesviiruse ja tsütomegaloviiruse tuvastamiseks;
• CHI-poliitika hõlmab ka klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi külvamist või PCR-i;
• tampooni võtmine ureetrast taimestiku jaoks;
• vereproovide võtmine Rh faktori ja rühma määramiseks.

Ülaltoodud uuringute tulemuste säilivusaeg on 3 kuud kuni üks aasta. Kui IVF-i katsed ebaõnnestusid või rasedus katkes enne protseduuri, soovitatakse partneritel teha karüotüübi vereanalüüs.

Üksikasjad ja kõik on välja toodud meie veebisaidi eraldi artiklites.

Raseduse ajal

Samuti on lapseootel emadel õigus kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel analüüse teha. Selleks peate registreeruma sünnituseelses kliinikus ja külastama regulaarselt oma sünnitusarsti-günekoloogi.

Standarduuringute loend sisaldab:

• kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• vere keemia;
• allergeeni testid (nahareaktsioonide ja limaskestade reaktsioonide esinemisel)
• teadusuuringud nakkushaiguste avastamiseks;
• viirusnakkuste - leetrite ja punetiste - antikehade tuvastamine;
• vereproovide võtmine Rh faktori ja rühma määramiseks;
• vereproovide võtmine TORCH-nakkuse tuvastamiseks;
• hormonaalne paneel: hCG, östrogeen, progesteroon, prolaktiin.

Kui arst näeb vajadust täiendavate uuringute järele, tehakse neid tasuliselt vaid juhul, kui MHI programmi raames teenuseid osutavatel kliinikutel puuduvad vastavad seadmed, tööriistad või reaktiivid.

Tagastamispoliitika

Juhtub, et kindlustatud isik teeb omal algatusel mitmeid teste, et mitte raisata aega kliiniku külastamisele. Vastavalt sellele makstakse tehtud uuringute eest tema omast taskust. Sellises olukorras on äärmiselt raske põhjendada tasuta raviteenuse osutamise vajadust. Veel on võimalus kulutatud raha tagastada, kuid selleks peate tegema järgmist:

• säilitama kõik tasuliste raviteenuste eest tasumise kviitungid;
• tooge need kindlustusseltsi ja uurige, kas õpe kuulub kohustusliku tervisekindlustuse programmi;
• kui testid on tasuta testide nimekirjas, peate kirjutama raha tagastamise avalduse ja märkima selles oma pangakonto andmed raha tagastamiseks.

Ülaltoodud algoritm hakkab kehtima alles siis, kui patsiendil on arstilt saatekiri tasulistele uuringutele. Vastasel juhul on kulutatud vahendeid peaaegu võimatu tagastada, sest riik ei saa tasuda kõigi saatekirjata ja ainult kindlustatu enda algatusel tehtud uuringute eest.

Tähtis! Oma väite tõendamiseks peate kõigepealt teadma oma õigusi. Kui arst või kindlustusandja väidab, et vajalik analüüs ei sisaldu CHI programmis, saab seda kontrollida territoriaalse Haigekassa veebisaidilt või viidata määrustele. Mõned hoolimatud tervishoiutöötajad saadavad patsiendid sihilikult tasulistele uuringutele ja saavad siis selle eest oma osa.

Järeldus

Ülaltoodut kokku võttes viitab järgmine järeldus: peaaegu kõiki arsti määratud uuringuid saab teha tasuta, sest ammendavat loetelu lihtsalt pole. Spetsialist tegutseb vastavalt üldtunnustatud normidele ja standarditele - kui diagnoosi kinnitamiseks on vajalik teatud uuring ja seda toetab seadusandlik akt, siis see ei lähe vastuollu kohustusliku kindlustusprogrammi tingimustega.

Patsient omakorda peab: teadma oma õigusi kindlustatuna, suutma leida huvipakkuvat teavet seadusandlikust raamistikust ja veebilehtedelt, omama kaasas poliisi ning lahendama kõik vaidlused kindlustusandjaga.

Lisateavet süsteemi ja oma õiguste kohta leiate meie järgmisest artiklist.

Palun hinnake seda postitust ja meeldige see.

Meie advokaat on alati ühenduses, kes suudab pakkuda teie huvide täielikku kaitset erinevates elusituatsioonides. Registreeruge kohe tasuta konsultatsioonile spetsiaalses vormis.