Emakasisene seade (IUD) on väike T-kujuline seade, mis on valmistatud elastsest plastist, mis sisaldab vaske või hormoone.

Tupespiraal pärsib spermatosoidide liikumisvõimet ja ovulatsioon ei pruugi üldse toimuda.

Seetõttu väheneb viljastumise alguse tõenäosus. hormooni sisaldav spiraal paksendab emakakaela lima, mis takistab viljastatud munaraku tungimist emakaõõnde.

Tupespiraal on täna parim mittehormonaalne ravim kaitse soovimatu raseduse eest.

Kas see on emakasisene seade?

Emakasisese aparaadi toime on kaks juhised:

• mehaanilised mõju emaka epiteelile, mille tagajärjel tekivad muutused endomeetriumi struktuuris ja viljastatud munarakk ei saa kinnituda
• vaht spiraali mõjul epiteelile tekkinud põletikuliste protsesside käigus, vähendab spermatosoidide liikuvust ja elujõulisust

Lisaks tugevdab vask rasestumisvastast toimet, põhjustades aseptilist põletikku emakas.

Tegelikult on see rasestumisvastane meetod katkendlik. Kuna rasedus kui selline võib tekkida ja viljastatud munarakk siseneb emakaõõnde, kuid ei saa endomeetriumi kihi rikkumiste tõttu sinna implanteerida.

Embrüo sureb 7-10. viljastumise päeval. Kuid enamikul juhtudel pole munal isegi aega küpseda. IUD laiendab munajuhasid ja liigub mööda neid mitu korda kiiremini kui tavaliselt. Selle tulemusena jääb munarakk ebaküpseks ja ei suuda rasestuda.

Kuidas paigaldada emakasisene seade?

Emakasisese aparaadi paigaldab meditsiiniasutuses sünnitusarst-günekoloog.

Postitame video nagu tavaliselt.

Varem peab naine läbima eksami ja läbima järgmised analüüsid:

• sugulisel teel levivate infektsioonide puhul
• HIV, hepatiit
• tampoon taimestiku jaoks
• emakakaelast kraapimine
• üldine uriinianalüüs
• Vaagnaelundite ultraheli

Kui emakasisese aparaadi paigaldamisel ei ole vastunäidustusi ja naine ei oota last, paneb ta aja kohaliku günekoloogi juurde. Arst paigaldab emakaõõnde spiraali.

Tuleb märkida, et spiraal asetatakse peamiselt sünnitama perenaised. Asutatakse tühised isikud hormooni sisaldav spiraal meditsiinilistel põhjustel.

Näiteks, Mirena vähendab menstruatsiooni ajal verevoolu hulka, takistades seeläbi fibromatoossete sõlmede kasvu emakal. Sünnitanud naistel on emakaõõs 2 korda väiksem kui sünnitamata naistel ja emakakaela kanal, vastupidi, on piklikum. Sellega seoses on spiraali mugavam paigaldada naistele, kes on juba emaks saanud.

Spiraali sisseviimine viiakse läbi aastal keskel tsükkel. Sel perioodil on emakakaela lima antibakteriaalne toime maksimaalne, väheneb äratõukereaktsiooni ja muude hädade oht.

Emakakaela pinda töödeldakse valuvaigistid geel. Äärmiselt harvadel juhtudel võib teha valuvaigistava süsti. Kuid üldiselt tunneb naine ainult kerget valu, mis on võrreldav sellega, mis ilmneb menstruatsiooni alguses.

Püüdke mitte teha füüsilist tööd. Esimesel nädalal pärast paigaldamist loobuge seksist, spordist. Selle aja jooksul võib täheldada määrimist ja raskustunnet alakõhus.

See pole hirmutav, kuid kui valu on tugev ja ei lõpe, peate spiraali eemaldamiseks pöörduma arsti poole.

Kuidas eemaldada spiraal?

Emakasisene seade on tähe kujuline "T" mille all on antennid.

Nende jaoks venib spiraal ise. Enamikul juhtudel selle eemaldamise protsess valutu, kuid naine kogeb kõige sagedamini ebamugavust.

Kui selliseid tüsistusi nagu emaka perforatsioon ei esine, viiakse emakasisese vahendi eemaldamine läbi polikliinikus.

Naine lamab günekoloogilisele toolile, arst paneb emakakaela nägemiseks tuppe laiendaja. Seda töödeldakse antiseptikuga. Seejärel proovib günekoloog tangide ja muude abivahendite abil antenne “haarata” ja spiraali emakaõõnest välja tõmmata.

Kui seda mingil põhjusel teha ei saa, viiakse eemaldamine läbi hüsteroskoopi abil.

Eemaldamise ajal tunneb naine kõhu sees krampe ja valutavat valu, verejooks on võimalik, kuid see kõik möödub üsna kiiresti.

Usaldusväärsus kui rasestumisvastane vahend

Seda rasestumisvastast meetodit peetakse kõigist saadaolevatest kõige usaldusväärsemaks ja selle tõhusus on võrdne 99,9%.

Alates 100 naistel, kes said aasta jooksul spiraali, tekkis rasedus alles aastal üks.

Samas naine lihtsalt ei märganud, et spiraal temast välja kukkus. Ja see kukub välja neil, kes on äsja lapse sünnitanud, ja sünnitaval naisel emakakaela kanali laiema läbipääsu tõttu.

Kuid ärge unustage, et emakasisene seade ei kaitse infektsioonid sugulisel teel leviv, seega ärge unustage kondoomi püsiva seksuaalpartneri puudumisel.

Nende kahe kaitsemeetodi kombinatsioon suurendab võimetust rasestuda kuni 100%.

Kui spiraal on õigesti paigaldatud, võib naine pärast selle eemaldamist rasestuda aasta jooksul. Lisaks märkisid paljud naised emakasisese seadme positiivset psühholoogilist mõju.

Kartmata planeerimata rasedust, muutub naine enesekindlamaks, vabanenumaks ja temperamentsemaks.

Erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest ei vaja spiraal mingeid piiranguid ja igapäevast jälgimist. Samuti ei tunne ta end üldse mehena. Emakasisene seade + hõbedane mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid vähendab ka põletikuliste protsesside ohtu vaagnas.

Kõrvalmõjud

Vaatamata kõigile emakasisese seadme võludele ja selle tõhususele, ärge unustage, et see on ennekõike meditsiiniline ravim ja sellel on oma kõrvalmõjud. Nende hulgas:

• suurendab riski infektsioonid emakaõõnde
• verejooksu hulk menstruatsiooni ajal suureneb
• emaka ebaõige paigaldamisega võib naine kogeda valu alakõhus
• mittehormonaalne spiraal ei kaitse emakavälise raseduse eest
• pärast spiraali eemaldamist on esimesed 3-4 kuud vajalik kasutada kondoomi, sest on emakavälise raseduse oht
• spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest, seetõttu ei sobi see naistele, kellel pole alalist partnerit

Emakasisene seade, ülevaated

• mõned naised kardavad, et kui paned hormonaalse spiraali, siis hakkad paksuks minema, tuju läheb kehvemaks ja rinnus hakkab valutama. Tegelikult täheldatakse mõningaid muutusi esimese 1-1,5 kuu jooksul, samal ajal kui keha harjub. Kui need jätkuvad, tuleb spiraal eemaldada.
• pärast spiraali paigaldamist tugevdatakse verekaotus menstruatsiooni ajal. Seda tuleb meeles pidada. Kui naisel on neid juba palju, peaks ta valima hormonaalsed spiraalid. Vastupidi, need vähendavad verevoolu.
• On muret, et merevägi võib välja kukkuma. Jah, seda juhtub, seega peate kuu aega pärast paigaldamist tulema günekoloogi juurde kontrolli ja seejärel iga kuue kuu tagant jälgima.
• naised kardavad paigaldada spiraali pärast sünnitus. Kas see mõjutab kuidagi imetamist? Tegelikult, kui spiraal ei ole hormonaalne, jääb spiraal imetamise ajal peaaegu ainsaks võimalikuks kaitsemeetodiks. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on palju ohtlikum.

Emakasisese aparaadi kasutamise plussid ja miinused

plussid

• emakasisene seade on kõige rohkem tõhus rasestumisvastaseid vahendeid
• spiraal ei sega tupe seinu absorbeerima hõlmab meeste spermas sisalduvaid hormoone ja ensüüme
• pole vaja võtta tablette iga päev samal kellaajal ja muretseda, kui neid õigel ajal ei võeta
• spiraalil on pikk kehtivus
• kui spiraal mittehormonaalne, see ei põhjusta naise kehas füsioloogilisi muutusi
• mees ei tunne vahekorra ajal ebamugavust, erinevalt kondoomist või sõrmust
• emakasisese seadme paigaldamine ei nõua suurt rahaline investeeringuid
• spiraali eemaldamisel saab naine rasedaks jääma päris kiire

Miinused

• spiraali paigaldamisel on vastunäidustused
• ei sobi nullpaar naised
• eest ei kaitse haigused, sugulisel teel leviv, seega ei sobi vallalistele naistele ja neile, kellel pole alalist partnerit
• spiraali kandmisel võib tulla emakaväline Rasedus
• intensiivistada verejooks menstruatsiooni ajal
• kui see on valesti paigaldatud, võib mähis sisse kasvama emakasse

Emakasisene seade, hind

Kui naine leitakse müoom, laseb tal tavaliselt emakasisene seade eemaldada. Kuid sel juhul võib talle anda hormooni sisaldava spiraali. See vähendab menstruatsiooni ajal verekaotust ja fibroidid peatuvad. Kui lahkute tavapärasest spiraalist, võib see esile kutsuda fibromatoosse sõlme kasvu.

12-44% tsüklitest lõpeb diagnoosimata rasedusega ja spontaanselt raseduse katkemine 10-14 päeva jooksul. Naine ise ei pruugi sellest teada, tal on lihtsalt intensiivsemad perioodid, mille jooksul ta kaotab embrüo.

Kui tupespiraaliga ikka veel rasedus tekib, soovitavad arstid aborti tegema sest spiraal mõjutab embrüo implantatsioonivõimet. Sul võib olla enneaegne laps.

Kui juhtus halvim emaka perforatsioon, eemaldatakse spiraal kirurgiliselt ribaoperatsiooniga.

Nagu iga meditsiiniseade, emakasisene seade on oma miinused ja miinused. Kuid peamine on see, et see rasestumisvastane meetod on kõigi oma puudustega siiski palju parem kui kirurgiline või meditsiiniline abort.

Emakasisene vahend on üks usaldusväärsemaid ja kaasaegsemaid rasestumisvastaseid meetodeid, mida kinnitavad kliinilised uuringud ja miljonid naised üle maailma. Tänapäeval on emakasiseseid seadmeid (IUD) erinevat tüüpi ning õige valiku tegemiseks on vaja teada eri tüüpide omadusi ja omadusi.

Mis on emakasisene seade?

IUD on väike seade, mis võib olla valmistatud plastikust, vasest, hõbedast või kullast.

Selle toimepõhimõte on järgmine: emakasse sisestatud spiraal ei lase õõnsusel sulguda ja ei lase loote munal kinnituda. Lisaks on keerulise toimega hormonaalsed spiraalid, mis mitte ainult ei takista mehaaniliselt raseduse algust, vaid mõjutavad ka hormonaalset tausta. Selle tulemusena väheneb emakaõõnde vooderdava endomeetriumi paksus ja emakakaelas tekib paks lima, mis takistab spermatosoidide sissetungimist. Sellised rasestumisvastased vahendid toimivad umbes 5 aastat.

Tuleb märkida, et pärast rasedusspiraali eemaldamist emakaõõnest taastab keha kiiresti lapse kandmise võime, mistõttu seda rasestumisvastast meetodit peetakse naiste tervisele üheks ohutumaks.

Kui tõhusad on emakasisesed seadmed?

Uuringute kohaselt on spiraali efektiivsus umbes 98-99%, mida võib pidada lihtsalt suurepäraseks näitajaks: näiteks kondoomi kasutamisel on juhuslike raseduste statistika 12% ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel - umbes 3%. .

Emakasiseste seadmete kasutusiga

IUDi kehtivusaeg varieerub olenevalt valmistamismaterjalist 3,5 kuni 7 aastat, tootmisettevõte ja muud tegurid. Oluline on märkida, et pärast määratud perioodi tuleb spiraal eemaldada, kuna see on täis kahjulikke tervisemõjusid.

Video - "emakasisene seade"

Emakasiseste seadmete tüübid

Et mõista, milline emakasisene seade on konkreetsel juhul kõige paremini paigutatud, peab naine tundma õppima erinevate tootjate spiraalide eeliseid, puudusi ja omadusi. Kõige populaarsemad rasestumisvastased vahendid on Nova T, Juno Bio, Mirena ja Multiload.

Nova T

Emakasisene spiraal t (tähe T-kujuline) on valmistatud elastsest plastikust ja vasest punutisest. Painduvad otsad tagavad süsteemi ohutu paigaldamise ning selle osaks oleval vasel on spermatosoididele toksiline toime.

Spiraali miinusteks on allergiliste reaktsioonide võimalus, kuseteede nakatumise oht, samuti rauavaegusaneemia teke.

Juno Bio

Juno Biot spiraale võib olla mitut tüüpi.

IUD Juno Bio T on valmistatud plastikust, vasktraadist ja spetsiaalsest monofilamentniidist, mis võimaldab kontrollida struktuuri asukohta emakas ja vajadusel eemaldada.

Juno Bio T Super on valmistatud sarnaselt, kuid samal ajal on see töödeldud antimikroobsete ainete ja taruvaiguga ehk kaitseb naist lisaks nakkuste eest.

Hõbedaga Spiral Juno Bio on painduvast plastikust põhi, pakitud vask-hõbe niit, mille tõttu pikendatakse selle kehtivusaega kuni 7 aastani.

Lõpuks on rõngakujuline spiraal rõngakujuline seade vask-hõbe varras, mis aitab sisestamist kontrollida.

Selliste spiraalide kehtivusaeg varieerub 3,5 kuni 7 aastat.

Multiload

Multiload IUD on poolovaalne rasestumisvastane spiraal, mis on varustatud pehmete naeltega, mis aitavad sellel hästi emakaõõne seina külge kinnituda, mis vähendab oluliselt spontaanse eritumise ohtu. Kehtivusaeg - 5 aastat.

Mirena

Spiraal T-kujulise varda kujul, mis on varustatud painduvate õlgade ja hõlpsaks eemaldamiseks rõngaga. Varras sisaldab ka spetsiaalse kestaga anumat levonorgestreeli ravimiga, mis tagab ravimi ühtlase vabanemise emakaõõnde.

Emakasisest vahendit Mirena peetakse üheks kallimaks, kuid samas ka tõhusaimaks rasestumisvastaseks vahendiks, kuna see toimib nii spiraalina kui ka suukaudse rasestumisvastase vahendina. Kehtivusaeg - 5 aastat.

Selle spiraali üks olulisemaid puudusi on amenorröa, st menstruatsiooni täielik kadumine, mida täheldatakse umbes 20% naistest ja mis on seotud endomeetriumi kasvu pärssimisega väikeste hormoonide annustega.

Millist spiraalidest peetakse parimaks? Sellele küsimusele on võimatu vastata, kuna lihtsalt pole universaalset spiraali, mis sobiks igale naisele.

Konkreetse spiraali valik tuleks läbi viia individuaalselt, lähtudes naise keha omadustest.

Video - "Emakasisene rasestumisvastane vahend" Mirena "

Kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused

Iga naine, kes otsustab spiraali panna, peab olema teadlik võimalikest kõrvalmõjudest ja tüsistustest, mida selle rasestumisvastase meetodi kasutamine võib kaasa tuua.

IUD kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• menstruaaltsükli kestuse ja eritise suurenemine;
• menstruatsiooni vahelise "daub" ilmumine;
• krambid ja ebamugavustunne vaagnapiirkonnas menstruatsiooni ajal;
• emakavälise raseduse oht;
• ebameeldiva lõhna ilmumine suguelunditest;
• endomeetriumi paksuse vähenemine, mis võib tulevikus raskendada raseduse kandmist ja suurendada raseduse katkemise ohtu.

Mõnel juhul spiraali vale valiku või ebapiisava kvalifikatsiooniga günekoloog võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• vaagnaelundite infektsioon või põletiku tekkimine, mis võib olla tingitud ebapiisavast hügieenist või haigusest, mida naisel ei leitud õigeaegselt;
• emaka seina perforatsioon on üsna haruldane nähtus, mis mõne aja pärast avaldub tõmbamisvalude ja verejooksuga;
• spontaanne spiraal.

Video - “Emakasisene spiraal. Kahju tervisele."

Mida peate spiraali kohta teadma enne paigaldamist?

Selleks, et spiraal saaks oma funktsioone täielikult täita, on vaja mitte ainult süsteemi õigesti valida, vaid ka teada mõningaid selle toimimise funktsioone.

Seega ei kaitse valdav enamus spiraale seksuaalsete infektsioonide eest, seega vajab seksuaalvahekord kontrollimata partneriga siiski täiendavat kaitset suguhaiguste vastu.

Lisaks ei suuda nad garanteerida 100% kaitset soovimatu raseduse eest, seega 1-2% juhtudest võib see tekkida.

Lõpuks on seadme isepaigaldamine või eemaldamine rangelt keelatud – ainult kogenud ja kvalifitseeritud günekoloog saab täpselt teada, kuidas spiraal sisestatakse ja kuidas see eemaldatakse.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Teine oluline punkt spiraali kasutamisel on õigeaegselt aru saada, et rasestumisvastase vahendiga on probleeme.

Millised märgid võivad sellele viidata? Esiteks on vajalik tupes olevate niitide pikkuse pidev jälgimine – kui see on muutunud, võib see viidata spiraali paigast nihkumisele, sügavale emakaõõnde läinud või väljakukkumisele.

Lisaks peaksite kindlasti konsulteerima arstiga järgmistes olukordades:

• teadmata etioloogiaga temperatuuri tõus paar päeva pärast spiraali paigaldamist;
• tugev valu või ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
• ebahariliku värvi või lõhnaga eritis tupest;
• spiraali kadumine või nihkumine;
• menstruatsiooni hilinemine 3-4 nädala võrra.

Emakasisese aparaadi paigaldamise vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused IUD paigaldamisel on:

• suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
• emaka kaasasündinud või omandatud patoloogiad (fibromatoos, bicornuity jne);
• rasedus (kahtlustatud või kinnitatud);
• teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
• pahaloomuliste kasvajate esinemine kehas.

Lisaks peavad naised, kes kasutavad spiraali rasestumisvastaseks vahendiks, umbes iga poole aasta tagant arsti juures käima ja analüüse tegema, kuna spiraal jätab emakakaela avatuks, mille tagajärjel võivad selle õõnsusse sattuda infektsioonid.

Video - "Emakasisesed rasestumisvastased vahendid"

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Veronica küsib:

Millised on emakasisese vahendi kõrvalmõjud ja tagajärjed?

IUD-i tüsistused ja kõrvaltoimed

Reeglina on emakasisesed rasestumisvastased vahendid hästi talutavad, seetõttu on kõrvaltoimed harvad. Lisaks ilmnevad ebameeldivad sümptomid spiraali kasutamise esimesel kolmel kuul ja kaovad seejärel enamasti täielikult.

Tüsistused spiraali kasutamisel on samuti üsna haruldased, nende areng on enamasti seotud järgmiste ebasoodsate teguritega:

• vastunäidustuste alahindamine (spiraali kasutamine naistel, kellel on risk vaagnaelundite põletikuliste haiguste, väikese või deformeerunud emakaõõne jne tekkeks);


• kui naine ei järgi arsti soovitusi;


• spiraali paigaldava spetsialisti kogenematus;


• madala kvaliteediga spiraali omandamine.

Kõige sagedasemad tüsistused emakasisese vahendi kasutamisel on sellised patoloogiad (esinemissageduse kahanevas järjekorras):

• vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused;


• tugev valu sündroom;


• pooli tagasilükkamine;


• raske verejooks, mis vajab ravimteraapiat.

Spiraali kasutamise muud terviseohtlikud tagajärjed on äärmiselt haruldased. Mugavuse huvides on kõik spiraali kasutamisega seotud tüsistused klassifitseeritud esinemisaja järgi.:

• spiraali paigaldamisega otseselt seotud tüsistused;


• spiraali kasutamisel tekkivad tüsistused;


• tüsistused, mis ilmnevad pärast spiraali väljatõmbamist.

Emakasisese aparaadi paigaldamisest tulenevad tüsistused

Emaka perforatsioon

Emaka perforatsioon (perforatsioon) on äärmiselt haruldane tüsistus ja esineb sagedamini noortel mitterasedatel ja/või sünnitamata naistel, reeglina siis, kui spiraali sisseviimise tehnikat rikutakse.

Emaka perforatsioon võib olla täielik või osaline. Iseloomulike sümptomite ilmnemisel võib kahtlustada emaka perforatsiooni.: väljendunud valusündroom, mis tekib kõhuõõnesisese verejooksu sümptomite taustal (vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, naha kahvatus).

Mõnel juhul võib reeglina emaka mittetäieliku perforatsiooniga patoloogia ilmneda mõni aeg pärast spiraali paigaldamist koos tugeva lakkamatu valuga alakõhus.

Kui kahtlustatakse emaka perforatsiooni, määratakse diagnoosi selgitamiseks hüsteroskoopia või ultraheliuuring. Mittetäieliku perforatsiooni korral on võimalik spiraali välja tõmmata läbi tupe ja konservatiivse raviga.

Kui on olemas emakaseina täielik perforatsioon, eemaldatakse spiraal läbi abdominaalse juurdepääsu ja emaka defekt õmmeldakse. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini laparoskoopilist meetodit (optiline kiud sisestatakse läbi kõhuseina väikese augu videokaameraga, mis edastab pildi monitori ekraanile, ja instrumente, millega operatsioon tehakse).
Äärmiselt rasketel juhtudel kasutatakse emaka amputatsiooni.

Emakakaela rebend

Emakakaela rebend on haruldane tüsistus, mis reeglina esineb sünnitamata naistel spiraali sisseviimise tehnikat rikkudes või vastunäidustuste alahindamise korral (emakakaela stenoos).

Ravi taktika sõltub lõhe sügavusest (kirurgiline õmblus või konservatiivne ravi).

Verejooks spiraali sisestamise ajal

Spiraali paigaldamise ajal tekkiva verejooksu korral tuleb välistada selliste komplikatsioonide olemasolu nagu emaka perforatsioon või emakakaela rebend. Tugev verejooks on näidustus spiraali eemaldamiseks, naisel soovitatakse valida mõni muu rasestumisvastane meetod.

Vasovagaalne reaktsioon

Ei ole eluohtlik, aga väga ebameeldiv tüsistus. Kõige sagedamini esineb see kitsa emakakaela kanaliga sünnitamata naistel vaguse närvi suurenenud reaktsioonina valule ja emotsionaalse reaktsioonina protseduurile. See väljendub naha järsu pleegitamise, vererõhu languse ja pulsi aeglustumisena, raskematel juhtudel võib tekkida minestamine.

Vasovagaalse reaktsiooni ilmnemisel tuleb spiraali sisestamine peatada ja patsienti rahustada. Algava minestamise sümptomitega asetatakse otsmikule külm kompress, langetatakse peaots ja tõstetakse jalad üles, tagades seeläbi verevoolu pähe.

Minestamisel pööratakse patsiendi pea ühele küljele, et vältida oksendamise korral maosisu aspiratsiooni hingamisteedesse. Tugeva valusündroomi korral manustatakse analgeetikume (analgiini või ibuprofeeni).

Vasovagaalne reaktsioon ei vaja arstiabi, kuid tõsiste tüsistuste, nagu emaka perforatsioon, esinemise välistamiseks on vajalik täiendav jälgimine.

Vasovagaalse reaktsiooni vältimiseks on riskirühma kuuluvatel naistel spiraali paigaldamisel soovitatav teha kohalik (paratservikaalne) anesteesia.

Kõrvaltoimed ja tüsistused, mis võivad tekkida mis tahes tüüpi heeliksi kasutamisel

Vaagnapõletiku haigus (PID)

Vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused on emakasisese vahendi kasutamise üks sagedasemaid tüsistusi ja neid täheldatakse ligikaudu 4-14% spiraali paigaldamise juhtudest.

Reeglina tekivad need tüsistused siis, kui alahinnatakse spiraali kasutamise vastunäidustusi, nagu ägedad ja alaägedad põletikulised protsessid naiste suguelundite piirkonnas spiraali paigaldamise ajal või suurenenud risk haigestuda sugulisel teel levivatesse haigustesse. mitme seksuaalpartneri olemasolu.

Emakasisese vahendi kasutamise taustal arenenud PID-ga naiste ulatusliku uuringu kohaselt selgus, et 65% juhtudest olid põletikulise protsessi põhjustajaks sugulisel teel levivad infektsioonid ja ainult 30% juhtudest. juhtudest - mittespetsiifiline mikrofloora.

PID on ohtlik raskete tüsistustega, nt: krooniline vaagnavalu sündroom, emakaväline rasedus (tekib munajuhade läbilaskvuse halvenemise tagajärjel), viljatus. Seetõttu, kui kahtlustate nakkuslike ja põletikuliste protsesside tekkimist vaagnas, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

PID-i kõige levinumad sümptomid on:

• tõmbavad valud alakõhus, mis süvenevad menstruatsiooni ajal või pärast seda;


• palavik, iiveldus, oksendamine (ägeda protsessiga);


• düsuuria (sagedane tung urineerida, valu urineerimisel);


• mädane eritis tupest ebameeldiva lõhnaga.

PID-i ravi seisneb antibakteriaalsete ravimite määramises, võttes arvesse haiguse põhjustanud patogeeni.

Ägeda PID-i tekkimine on näidustus spiraali eemaldamiseks, mis viiakse läbi antibiootikumravi taustal.

Väljasaatmine

Spiraali väljutamine (hülgamine) viitab ka suhteliselt sagedastele tüsistustele (vaske sisaldava spiraali kasutamisel 5-16% juhtudest ja emakasisese hormonaalse süsteemi Mirena kasutamisel 5-6% juhtudest).

Noored sünnitamata naised on selle tüsistuse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Vanusega, aga ka raseduste (sh abortidega lõppenud) arvu suurenemisega väheneb väljasaatmise tõenäosus.

Kõige sagedamini areneb see tüsistus esimestel päevadel või esimese kolme kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist. Sageli, eriti esimestel päevadel ja nädalatel pärast paigaldamist, kaasnevad väljutamisega alakõhus intensiivsed krambivalud, mida valuvaigistid ja spasmolüütikumid praktiliselt ei leevenda.

Sellistel juhtudel on vajalik diferentsiaaldiagnostika koos muude tüsistustega, nagu vaagnapõletik, emakaväline rasedus, katkenud füsioloogiline rasedus.

Kui esimestel päevadel pärast spiraali paigaldamist tekib intensiivne valusündroom, mida valuvaigistid ja spasmolüütikumid ei leevenda, võib see viidata spiraali valele asendile, spiraali ja emakaõõne suuruse lahknemisele või selline kohutav tüsistus nagu emaka perforatsioon.

Valusündroomi põhjuste selgitamiseks on reeglina ette nähtud ultraheli või hüsteroskoopia. Spiraali väljutamise korral soovitatakse naisel valida mõni muu rasestumisvastane meetod.

Kuid spiraali prolaps võib toimuda suhteliselt valutult, seetõttu peaksid spiraali kasutavad naised regulaarselt (pärast iga menstruatsiooni) kontrollima emakakaela läheduses olevate spiraalide kõõlusid.

Juhtudel, kui spiraali antennid ei ole palpeeritavad, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga. Spiraali asukoha määramiseks on reeglina ette nähtud ultraheli. Kui uuring näitab spiraali puudumist emakas, tuleks kas panna uus spiraal või valida mõni muu rasestumisvastane meetod.

Kõõluste tunne vahekorra ajal

Harva on juhtumeid, kui seksuaalpartner kaebab vahekorra ajal antennide tunnet. Patsiendi soovil võib arst lõigata antenne emakakaelal, spiraali rasestumisvastane toime ei vähene, kuid naisel kaob võimalus regulaarselt kontrollida spiraali asukohta.

Vaske sisaldava spiraali kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed

Pikaajaline ja/või raske verejooks

WHO soovituste kohaselt võib rääkida pikaajalisest verejooksust, kui see kestab üle 8 päeva, ja raskest verejooksust, kui see on kaks korda tugevam kui tavaliselt.

Pikaajaline ja/või tugev verejooks vaske sisaldavate spiraalide kasutamisel tekib kõige sagedamini esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Reeglina ei vaja nad spetsiaalset ravi.

Tõsise ja/või tugeva verejooksu korral on siiski vaja konsulteerida arstiga, kuna see võib olla mingi patoloogia sümptom, näiteks emakaväline rasedus, emaka perforatsioon või spontaanselt katkenud füsioloogiline rasedus.

Kui spiraali paigaldamisest on möödunud rohkem kui kolm kuni kuus kuud ja verejooks on jätkuvalt pikaajaline ja/või tugev, nii et ilmnevad rauavaegusaneemia tunnused, on parem eemaldada spiraal ja valida mõni muu ravimeetod. rasestumisvastased vahendid.

Naise soovil on võimalik asendada vaske sisaldav spiraal hormonaalsüsteemiga, siis aitavad emakaõõnde sisenevad gestageenid vähendada menstruaalverekaotust.

Krambilised valud alakõhus

Krambilised valud alakõhus vaevavad naisi sageli esimese kolme kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist. Seda kõrvaltoimet esineb sagedamini noortel mitterasedatel ja/või sünnitamata naistel.

Kui valusündroom jõuab suure intensiivsusega, peate konsulteerima arstiga, et välistada sellised patoloogiad nagu emakaväline rasedus, füsioloogilise raseduse spontaanne katkemine, spiraali äratõukereaktsioon, emaka perforatsioon, vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused jne.

Kuid nagu näitab kliiniline kogemus, on enamikul juhtudel tugev valu vaske sisaldava spiraali ebameeldivaks kõrvalnähuks.

Kui valu on väga tugev ja/või häirib naist jätkuvalt kolm kuni neli kuud pärast spiraali paigaldamist, siis on parem vaske sisaldav spiraal asendada hormonaalsüsteemiga või eemaldada spiraal ja valida mõni muu ravimeetod. rasestumisvastased vahendid.

Kõrvaltoimed, mis ilmnevad hormonaalse spiraali kasutamisel

Amenorröa

Amenorröa on hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamise üsna tavaline kõrvalnäht. Menstruaalverejooksu puudumine sellistel juhtudel on seletatav emaka epiteeli pöörduva atroofiaga.

Hormonaalset spiraali kasutav naine peaks teadma, et spiraali kasutamisel tekkiv amenorröa on täielikult pöörduv ega kujuta ohtu elule ega reproduktiivtervisele.

Siiski peate kohe pärast amenorröa tekkimist konsulteerima arstiga, et välistada rasedus (ka emakaväline).

Määrimine määrimine, menstruaaltsükli atsüklilisus, pikaajaline ja intensiivne verejooks

Kohe pärast spiraali paigaldamist võib tekkida määrimine või kerge verejooks. Reeglina kaovad sellised sümptomid mõne nädala pärast ilma ravita.

Menstruaaltsükli atsüklilisus ja määrimine menstruaalverejooksude vahel on hormonaalse spiraali üsna sagedased kõrvalnähud. Kui selliseid sümptomeid täheldatakse kauem kui 3 kuud pärast spiraali paigaldamist, tuleb günekoloogiline patoloogia välistada.

Pikaajaline ja intensiivne veritsus hormonaalse spiraali kasutamise ajal on äärmiselt haruldane, kuna emakaõõnde sisenevad gestageenid aitavad vähendada menstruaalverejooksu raskust.

Juhtudel, kui tugev menstruaalverejooks põhjustab rauavaegusaneemia väljakujunemist, on vaja eemaldada spiraal ja valida mõni muu rasestumisvastane vahend.

Gestageenide süsteemse toime sümptomid

Hormonaalse emakasisese vahendi kasutamise esimesel kolmel kuul võivad ilmneda progestageenide süsteemse toime sümptomid, nt.:

• piimanäärmete turse ja valulikkus;

Emakasisese vahendi paigaldamine on ohutu protseduur rasestumisvastase vahendi sisestamiseks emakaõõnde. Seda võib kasutada valikulise või erakorralise protseduurina pärast kaitsmata vahekorda, kui on oht rasestuda.

Hormoonspiraal günekoloogias on ravimeetod ja hormoonasendusravi variant naistel enne menopausi.

Kuidas emaka spiraal töötab?

IUD-i paigaldamise maksumus sõltub seotud teenuste loetelust ja kliiniku tasemest. Ilma spiraali maksumust arvesse võtmata maksab kasutuselevõtt alates 2000 rubla. Kui teete enne paigaldamist põhjaliku uuringu, tõuseb hind 17 000 rublani.

Arstide soovitused pärast spiraali paigaldamist vähendatakse raskuste tõstmise ja seksuaalse aktiivsuse piiramiseni kuni 2 nädalani ning valusündroomi püsimisel kuni ebamugavuse kadumiseni. See vähendab spiraali väljakukkumise võimalust.

Naistele, kellel ei ole püsivat seksuaalpartnerit ja kes tegelevad kergesti juhuseksiga, ei sobi emakasisene vahend. Nad peavad valima rasestumisvastased barjäärimeetodid, mis kaitsevad nakkuse eest.

Pikaajalise verejooksu, menstruatsiooni hilinemisega peate konsulteerima günekoloogiga, et välistada põletikuline protsess või rasedus.

Emakasisene seade paigaldatakse perioodiks 3–7 aastat ja see ei vaja patsiendipoolset kontrolli. See on 99% efektiivne, ei mõjuta seksuaalelu ja on imetamise ajal ohutu.

Üle maailma toodetakse umbes 50 marki spiraale: ümaraid, ovaalseid ja T-kujulisi, hormonaalseid ja mittehormonaalseid, hõbedase või vasega. Mõned on määratud 2-3 aastaks, teiste tootjad väidavad, et nende ravimit saab kasutada kuni 7 aastat. Kuidas valida enda jaoks parim ravim? Saame aru, mille poolest need erinevad ja milline seade on parem.

Emakasiseste seadmete tüübid

Merevägesid eristavad koostise vorm ja materjalid. Need võivad olla metallid – vask, hõbe või kuld, aga ka sünteetilised hormoonid.

3 tüüpi spiraali kuju

Poolovaalsed ehk "hobuserauad".

Nende vaieldamatu eelis on valu puudumine paigaldamise ajal. Tavaliselt soovitatakse naistele pärast sünnitust.

Ümmargused ehk "rõngad".

Võib põhjustada ebamugavustunnet sisestamisel ja kandmisel. Sobib patsientidele peale mitmike sünnitust, laia emakakaelaga.

T-kujuline.

Kõige tavalisem tüüp ja optimaalseim: neil on suurem rasestumisvastane toime, neid on lihtne sisestada ja eemaldada, need on kindlalt emakaõõnes fikseeritud ja kukuvad harva välja.

3 põlvkonda ravimeid

1. Esimese põlvkonna spiraalid - täielikult plastikust. Need provotseerivad kohalikku põletikku ja takistavad viljastatud munaraku implanteerimist. Tänapäeval ei kasutata, kuna need võivad provotseerida infektsioonide teket.
2. Teise põlvkonna preparaadid sisaldavad metalle: vaske, hõbedat või kulda, mis takistavad põletikulisi protsesse, avaldades soodsat mõju kohalikule immuunsusele. Need ei lase embrüol kinnituda emaka seina külge, tõstes emaka lihaste toonust. Need tekitavad aseptilise põletiku ja suurendavad leukotsüütide kontsentratsiooni, mis muudab ka implantatsiooni raskeks.
3. Kõige kaasaegsemad spiraalid – LNG – on sama toimepõhimõttega, kuid töötavad tänu sünteetilisele hormoonile levonorgestreelile. Need on sama tõhusad kui vaske sisaldavad, kuid erinevalt viimastest on neil täiendavad ravifunktsioonid: need aitavad endometrioosi ja emakafibroidide, raskete ja valulike menstruatsioonide korral. Lisaks muudavad hormoonid endomeetriumi ensüümkoostist ja paksendavad emaka lima, takistades spermatosoidide tungimist. See loob täiendava kaitse.

Milline spiraal on parem

Õige vastuse sellele küsimusele saab anda ainult naist jälgiv günekoloog pärast järgmiste tegurite hindamist:

• füsioloogilised parameetrid, eriti emakakaela suurus;
• olemasolevad reproduktiivsüsteemi haigused - emaka fibroidid, endometrioos, kroonilised põletikulised patoloogiad;
• sünnituse, abordi, meditsiinilise kuretaaži olemasolu;
• menstruatsiooni iseloom - regulaarsus, vähene või rikkalik eritis;
• individuaalne talumatus komponentide suhtes.

Enne rasestumisvastase vahendi paigaldamist peab patsient läbima taimestiku määrdumise, läbima emaka ja lisandite ultraheliuuringu.

Valides hormonaalsete ja mittehormonaalsete spiraalide vahel, tugineb günekoloog naise enda soovidele, aga ka kaasnevate patoloogiate olemasolule. Seega ei soovitata LNG preparaate reproduktiivsüsteemi ägedate ja onkoloogiliste haiguste, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral.

Kui me räägime emakasisese rasestumisvastase vahendi soovitatavast vormist, siis kuigi enamik kaasaegseid T-kujulisi spiraale, ei sobi see tüüp emaka struktuuri individuaalsete omaduste tõttu kõigile. Seega soovitab günekoloog kellelgi peatuda rõngakujulistel või poolovaalsetel spiraalidel, kuna tänu oma mikroskoopilistele eenditele on need kindlalt emaka seinte külge kinnitatud.

Kellele merevägi ei sobi

See on väga mugav rasestumisvastane meetod, mis sobib peaaegu kõigile: nii 40-aastastele naistele kui ka noortele tüdrukutele. Kui varem arvati, et spiraali saab panna alles pärast sünnitust, siis tänapäeval soovitavad günekoloogid seda sünnitanud naistele. Kasutamine on võimalik ka pärast keisrilõiget, kuid alles 3 kuud pärast operatsiooni.

Võõrkeha pideva olemasolu tõttu emakas on emakakael alati praokil, mis tähendab, et see on patogeenidele paremini ligipääsetav. Sellega seoses on spiraali kasutamine vastunäidustatud põletike või nakkushaiguste, sealhulgas krooniliste haiguste korral.

Muude vastunäidustuste hulgas:

• eelnev emakaväline rasedus;
• emakakaela düsplaasia;
• aneemia ja hemostaasi patoloogiad;
• endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas suhkurtõbi;
• kõrvalekalded emaka struktuuris.

Ülevaade populaarsetest spiraalide kaubamärkidest

Võrdleme erinevate tootjate levinumaid ravimeid.

Nimi	Vaade	Vorm	Eluaeg	Iseärasused	Maksumus, hõõruda.	Hinnang
Mirena	hormonaalne	T-kujuline	5 aastat	Sellel on kasulik mõju reproduktiivsüsteemi seisundile endometrioosi ja emaka müoomi korral, aeglustades neoplasmide kasvu.	7000-10000	Kõige tervendavam
Multiload	vask-laager	poolovaalne	4 aastat	Madal spontaanse kaotuse oht eendi naelu tõttu.	2000-3000	Kõige usaldusväärsem
Nova T Cu	vask + hõbedane ots	T-kujuline	5 aastat	Sellel on elastsed horisontaalsed oksad, mis muudab sisestamise lihtsaks ja mittetraumaatiliseks.	3000	Kõige valutum paigaldada.
T de Oro 375 kuld	vask + kuld	poolovaalne	7 aastat	Minimeerib kullasisaldusest tingitud emakapõletiku riski.	10000	Kõige turvalisem ja vastupidavam
Juno Bio Multi	vask-laager	poolovaalne	3 aastat	Sakiliste servade ja suurenenud suuruse tõttu soovitatakse seda kasutada paljude lastega emadele ja neile, kellel on juba esinenud rasestumisvastaseid vahendeid.	550	Kõige mugavam sünnitajatele
Rõngakujuline Juno Bio-T	vask-laager	ümmargune	2-3 aastat	Soovitatav sünnitajatele, kuna sellel on väike suurus ja kuju, mis vähendab emaka seinte vigastuste ohtu.	300	Kõige odavam
Kuldliilia	vask + kuld	T-kujuline	7 aastat	Kuld kaitseb rasestumisvastase vahendi vaskpinda killustumise eest, mis pikendab kasutusiga. Ravimi reas on mitmes suuruses spiraal.	4000 – 5000	Parim hinna ja kvaliteedi kombinatsioon

Pole olemas ühte kõigile sobivat spiraali. Rasestumisvastase vahendi valib spetsialist individuaalselt, lähtudes naise vanusest, paljunemisplaanidest, tervislikust seisundist, võttes arvesse varasemat rasestumisvastaste vahendite kasutamise kogemust.

Meditsiiniliste naistekeskuse asjatundlikud günekoloogid soovitavad Nova-T-d kui parimat mittehormonaalset spiraali. Meie patsientide arvustuste põhjal otsustades on see kõige tõhusam: ükski meiega Nova-T paigaldanud naistest ei jäänud rasedaks.

Arstid hindavad seda ohutu ja mugava manustamisviisi, samuti menstruaaltsükli vähendamise võime tõttu, mis on oluline hüpermenorröaga naistele.

Keskuse emakasisese rasestumisvastase vahendi spetsialistiga saate konsulteerida sobival ajal, jättes veebilehele päringu.