Kaasaegsed loodus- ja humanitaarteaduste piirimail tehtavad uuringud võimaldavad välja selgitada, millega möödunud ajastute inimesed haiged olid, ja mõista, kuidas haigused mõjutasid maailma ajaloo kulgu.

Arukas projektipartner

Aastatel 1899–1905 avastas antropoloog Karl Goryanovich-Kramberger Krapina linna (Horvaatia) lähedal asuvast koopast üle 900 120–100 tuhat aastat tagasi elanud neandertallaste luud. Siin pole säilinud ainsatki täielikku luustikku ega tõendeid tahtliku matmise kohta. See viitas sellele, et Krapina neandertallased harrastasid kannibalismi. Ja graatsiliste ja massiivsete isendite olemasolu Krapina neandertallaste seas tekitas 20. sajandi esimesel poolel hüpoteesi, et tegemist on iseseisva fossiilse inimese liigiga. Praegu omistatakse koht Mousteri neandertallastele. Mõned Krapina koopast pärit luud olid märgistatud luupatoloogia jälgedega. Praegu hoitakse neid spetsiaalses muuseumis.

Neid skelette uurides avastas antropoloog David Fryer (Kansase ülikool) maailma vanima luukasvaja. Varem selliseid pronksiajast vanemaid kasvajaid paleopatoloogias ei tuntud. Kasvaja avastati mittetäieliku luustiku juurde kuuluvatest kaldaluudest, mistõttu ei olnud võimalik kindlaks teha, kas see sai sellele inimesele saatuslikuks ning kas see oli sekundaarne või esmane. Avastuse ainulaadsuse määrab ka asjaolu, et nii primaatidel kui ka inimestel esineb selliseid kasvajaid väga harva. Makroskoopilise analüüsiga tehti kindlaks, et luud kuulusid täiskasvanud mehele. Röntgenogramm näitas luukoe hävimise protsessi, millega kaasneb periosti oluline kahjustus, tervetel inimestel kollageenkoe ja luuüdiga täidetud trabeekulid hävisid. Röntgeni mikrotomograafia määras kasvaja suuruse (24 x 16 mm) ja välistas muud patoloogilised põhjused, nagu traumaatiline kasvaja või osteomüeliit.

David Fryeri avastus võimaldab meil mõista kantserogeneesi mehhanismi. Kaasaegses onkoloogias eksisteerivad koos mitmed teooriad. Üks neist omistab kantserogeenidele pahaloomuliste kasvajate ilmnemisel juhtiva rolli ja põhjendab onkoloogiliste haiguste kasvu keskkonnateguritega. Ökoloogiliselt puhtas keskkonnas elavate neandertallaste vähi avastamine viitab sellele, et see põhjus ei ole onkoloogia esinemise peamine põhjus. Seletus võib olla geneetiline teooria, mis kirjeldab vähki rakkude taastumist põhjustavate geneetiliste kõrvalekallete tagajärjel. Euroopa ja eriti periglatsiaalse vööndi neandertallaste populatsioonid esindasid geneetiliselt üsna vähe isolaate. Sellistes tingimustes kogunesid nad kiiresti surmavad kõrvalekalded, sealhulgas onkoloogilised. Krapinast pärit vähihaige võib viidata sellise protsessi algusele. Samal ajal usuvad teadlased, et neandertallase kui bioloogilise liigi kadumine oli paljude tegurite summeeriva mõju tagajärg ja ühtegi neist (demograafilist, bioloogilist, geneetilist, sotsiaalset, toitu) ei saa absolutiseerida.

Tuberkuloosi põhjustatud luu patoloogia

Muriel Masson Edinburghi ülikoolist ja tema kolleegid Szegedi ülikoolist avaldasid neoliitikumipaiga Hódmezővásárhely-Gorzsa (Tisza kultuur, 4970–4550 eKr) neopolist pärinevate skelettide osteoloogilise ja biomolekulaarse uuringu. Praegu on üsna palju väljaandeid, mis fikseerivad tuberkuloosi esinemise eelajaloolistel inimestel, kes elasid Maa erinevates piirkondades, kuid enamik neist töödest põhinevad makroskoopilistel, mitte biomolekulaarsetel uuringutel. Harv erand on Atlit-Yami skelettide uurimine. Massoni artikkel täidab suuresti olemasoleva lünga. 19.-20. sajandil surnud inimeste ja inimeste luustiku uuringute põhjal on teada, et tuberkuloosi põhjustatud kopsupatoloogia avaldub sümmeetriliste kasvajate kujul luudel (Marie-Bambergeri sündroom). Selliseid kasvajaid märgiti kõigil 70 uuritud luustikul, mis avastati Hódmezővásárhely-Gorzsa asulast, mis tähendab, et kogu küla oli haigestunud tuberkuloosi. Kontrollimaks, kas need kasvajad on põhjustatud tuberkuloosist, viidi läbi luustiku põhjalik uuring kõige silmatorkavamate makroskoopiliste tuberkuloosi tunnustega. Tegemist oli 19-20-aastase ja umbes 165 cm pikkuse mehe luustikuga, mis võib olla kaudne viide varajasele või emakasisesele infektsioonile. Makroskoopilise analüüsi käigus täheldati patoloogiat tema koljus, rindkeres, selgroos, üla- ja alajäsemetes. Tema säärest, roietest ja selgroost võeti proovid, mis kaalusid umbes 55 mg luukoe. Pärast tuberkuloosi tekitaja mükobakteri DNA tuvastamist viidi läbi analüüs, mis näitas mükoosi ja mükolipeenhapete jälgede olemasolu luus, samuti lipiidide biomarkerit HGO-53.

Muriel Massoni uurimistöö paljastab neoliitikumi revolutsiooni negatiivse külje Euroopas, mis seisnes selles, et sama inimeste kogukond elas pikaajaliselt piiratud alal. Vanim tõend tuberkuloosi kohta on 25-aastase naise ja tema aastase lapse luustikud, mis leiti praeguseks üleujutatud Atlit-Yami asulast (Iisrael, VII aastatuhat eKr). Nad paljastasid rakuseina mükobakterite DNA iseloomulikud elemendid ja mükoliini biomarkerid. Tuberkuloosi leiti ka dünastiaeelse Egiptuse (4. aastatuhandel eKr) muumiatest. Kõige sagedamini diagnoositi seda aga varakeskajal, näiteks Merovingide külades Le Ruth de Vigne’is (Põhja-Prantsusmaa, 500–700 pKr) ja Czarna Wielkas (Poola, ca 600 pKr). Tuberkuloosi esinemine Kolumbuse-eelses Ameerikas, näiteks klassikalises maias (300–900 pKr) ja Tikomani kultuuri kujunemisperioodil (II–I aastatuhandel eKr), viitab sellele, et nakatumine toimus paleoliitikumis. Tuberkuloosi allikaks olid suured kabiloomad ja hiljutised uuringud on tuvastanud tuberkuloosi piisonite seas, kelle tapsid paleoliitikumi jahimehed, kes elasid 17 000 aastat tagasi Wyomingis. Enne neoliitikumi revolutsiooni ei olnud tuberkuloosil epideemia iseloomu. Tuberkuloosi nakatumine paleoliitikumil või mesoliitikumil tõi kaasa vastavalt ühe suguvõsa või suure pere väljasuremise, kuid suurte asulate tulekuga võis kogu küla lõpuks ühest haigest välja surra.

Tuberkuloosi kahjustustega luustikud

Paleomeditsiini andmed lubavad väita, et tuberkuloosist on saanud Euroopa jaoks märkimisväärne probleem neoliitikum-pronksiajal. See selgus makroskoopilisel uurimisel 15- ja 30-aastastel naistel Arena Candide'i koopast (Liguuria, umbes 3750 eKr), mehel Mierzanowicest (Poola, umbes 3000 eKr), samuti Saksamaal ja Ungaris ( Alsónyék-Bátaszék, 5. aastatuhandel eKr ja Vésztő-Mágor, 4. aastatuhandel eKr). Euroopas tuberkuloosi arengule kaasa aidanud ebasoodsate tegurite hulgas on Balkani-Doonau piirkonna niiskem ja külmem kliima võrreldes Lähis-Idaga ning Väike-Aasiast Euroopasse saabunud neoliitikumi elanikkonna halb kohanemisvõime. Märgime ka, et üleminek tootvale majandusele oli seotud populatsioonide oluliste geneetiliste muutustega, nagu piima ja piimatoodete seedimise võime tekkimine, mis tõi kaasa immuunsuse olulise vähenemise. Kõik need tegurid pidurdasid neoliitikumi revolutsiooni levikut läände ja põhja. Balkani-Doonau neoliitikumi loodepoolset rändelainet (lineaarribaga keraamikakultuur) esindasid peamiselt üksikud talud, mis koosnesid ühest (harvem mitmest) suurperetalust. Balkani-Doonuu neoliitikumi (Tripolye-Kukuteni kultuur) kirdelaine asulad selle arengu esimeses faasis olid üsna tähtsusetud. Suurte protolinnade, nagu Maidanetsi asundus, tekkimine oli tingitud vajadusest kaitsta end indoeuroopa rände vastu. Ükski neist asulatest ei sisaldanud rohkem kui ühte arheoloogilist kihti (see tähendab, et need ei kestnud üle 40-50 aasta) ja olid alati kaetud tulega. Võimalik, et asula elu lõpetamise põhjuseks oli tuberkuloosist väljasuremine ning asula rituaalne põletamine oli ennetav abinõu, mille eesmärk oli haiguse leviku peatamine. Kuna tuberkuloos on visa ja kuhjuv, on tõenäoline, et neoliitikumi "piiri" liikumist Euroopas ei põhjustanud mitte ainult ülerahvastatus, vaid ka soov lahkuda nakatunud asualadest uutele tervematele maadele, kuid uusasukad kandsid ka tuberkuloosi neid.

Leepra (pidalitõbi) peetakse üheks vanimaks haiguseks. Keskaegses Euroopas põhjustas see katkuepideemiatega võrreldavat kahju. Ja erinevalt katkust pole pidalitõvest veel jagu saanud – igal aastal haigestub maailmas sellesse 200 tuhat inimest. Esimene usaldusväärne pidalitõve mainimine leiab aset Veedades, mis on kirjutatud umbes 600 eKr, kuigi mõned teadlased viitavad sellele, et seda teadsid nii egiptlased (Ebersi papüürus, 1550 eKr) kui ka Vana Testamendi (VII–VI sajand eKr) autorid. Uuringu vanima pidalitõve jälgedega luustiku kohta avaldas 2009. aastal teadlaste rühm, mida juhtis Appalachia ülikooli (Põhja-Carolina) antropoloog Gwen Robbins. Skelett leiti Balathali asula (3700-1200 eKr) väljakaevamiste käigus, mis oli kas endine Harappa koloonia või oli olulisel määral Harappani mõju all (keraamika, vaskriistad, käsitöö, arhitektuur, relvad). Matmine pärineb aastast 2000 eKr. Selle matuse erinevus teistest asula matustest seisneb selles, et see on tehtud kuivsõnniku põletamisel järele jäänud tuhamägedes. Etnograafilised andmed näitavad, et mõnedes India piirkondades pidalitõbi surnuid ei tuhastatud pärast surma, vaid nad maeti sarnastesse hunnikutesse, mis põletati maha matmisest palju hiljem. Selliseid matuseid tuntakse Loode-Indias ja Lõuna-Dekanis neoliitikumist varase rauaajani (800–500 eKr). Rauaajal on need sünkroonsed megaliitiliste monumentidega. Seega räägime pidalitõbiste surnukehadesse suhtumise kultuuritraditsiooni järjepidevusest, mis viitab sellele, et pidalitõbi tekkis varem kui 3. aastatuhande lõpus eKr.

Seda toetab ka võrdlev genoomika, mis paljastas kaks pidalitõve piirkonda (Ida-Aafrika ja Lõuna-Aasia), millest igaüks vastab konkreetsele patogeeni genotüübile: Aasia tüvi (I tüüp) erineb oluliselt Aafrika tüvest (II tüüp). Samas on Aafrika tüvi palju muutlikum ja see viitab sellele, et haiguse tekitaja pärines Ida-Aafrikast umbes 40 tuhat aastat tagasi, tungis sealt edasi Lõuna-Aasiasse ja sealt edasi Euroopasse (III tüüp). Euroopast jõudis III tüüp Lääne-Aafrikasse (kus see muteerus IV tüübiks) ja Ameerikasse. Leepra Aasiasse rände ajastus on vaieldav. Mõned teadlased väidavad, et see leidis aset hilise pleistotseeni Cro-Magnoni asustuse ajal, teised kalduvad dateerima pidalitõve migratsiooni Aasiasse eneoliitikumi aega, mil moodustusid kaubateed Egiptuse, Mesopotaamia, Kesk-Aasia (Turani) ja Araabia vahel. Dilmun ja Magan) ja India (Meluhha).

Selle ühise esivanema olemasolu dateeriti III ja II aastatuhande piiriga eKr, see tähendab umbes aega, mil dateeritakse Balatkhalist pärit pidalitõbise matmist. Ida-Aasia pidalitõve tüvede võrdlemine Ameerika tüvedega näitas olulisi erinevusi: Ida-Aasia tüved on II tüüpi, Ameerika tüved aga tõid sisse Euroopa kolonistid (III tüüp) ja orjad Lääne-Aafrikast (IV tüüp). See tähendab, et pidalitõbi ei osalenud Ameerika mandri paleoliitikumi asustuses.

3 vastust

Kroonilisi haigusi tunti Vana-Egiptuses. 16. sajandisse dateeritud Ebersi meditsiinilises papüüruses. eKr e., sisaldab seedetrakti, südame-veresoonkonna, urogenitaal- ja hingamissüsteemi patoloogiate kirjeldusi. Mainitakse ka kasvajaid. Ebersi papüürus nimetab neid ravimatuteks.

Üldiselt ei erinenud antiikaja ja keskaja inimeste krooniliste haiguste kogum palju tänapäevastest vaevustest. Teine asi on see, et kaasaegne meditsiin tuleb paljudega neist edukalt toime. Ja need haigused, mis varem tähendasid kannatusi ja surma, on nüüd täiesti ravitavad.

Oleks vale väita, et antiikaja ja keskaja inimesed ei teadnud kroonilistest haigustest täiesti lühikese eluea tõttu, mida seostati raskete elutingimuste ja surmavate nakkuste epideemiatega. Muidugi mängis see faktor oma rolli. Samal ajal olid kroonilised haigused üsna tavalised. Meditsiini madala arengutasemega põhjustasid need sageli puude ja surma.

Kroonilisi haigusi tunti Vana-Egiptuses. 16. sajandisse dateeritud Ebersi meditsiinilises papüüruses. eKr e., sisaldab seedetrakti, südame-veresoonkonna, urogenitaal- ja hingamissüsteemi patoloogiate kirjeldusi.

Vana-Kreeka arst Hippokrates (460 – 370 eKr) pühendas oma teose "Pühast haigusest" ühele levinumale kroonilisele neuroloogilisele haigusele – epilepsiale. Neil päevil usuti, et selle põhjustas jumalik tahe. Epilepsiahaigetele omistati üleloomulikke võimeid. Hippokrates püüdis selle esinemist ratsionaalselt selgitada. Ta kirjutas: "Haigus, mida nimetatakse pühaks, ei ole püham kui ülejäänud, vaid sellel on loomulikud põhjused." Hippokrates uskus, et epilepsiahoogusid kutsusid esile päike, tuul ja külm, mis muutis aju konsistentsi. Ka oma töös kirjeldas Hippokrates bronhiaalastma ja kardiaalse astma sümptomeid. Ta ei pidanud neid iseseisvateks haigusteks. Ta pidas astmaatilist lämbumist osaks epilepsiahoost.

Suhtumine epilepsiasse muutus keskaja tulekuga. Kristlik kirik pidas seda koos psühhoosi ja skisofreeniaga kuratliku valduse ilminguks. See arvamus kujunes välja Rooma impeeriumi allakäigu ajal. Konstantinoopoli peapiiskop John Chrysostomos (347 - 407) osutas kirjas erakule Stagiriusele, keda peeti deemonitest vaevatuks, mitmetele deemonliku vaimustuse tunnustele, mis meenutasid epilepsia sümptomeid. Ta kirjutas "käte väänlemisest, silmade kumerusest, vahust huultel, kohutavast ja segasest häälest, keha värisemisest, pikaajalisest minestamisest". Sarnane valduse kirjeldus sisaldub Aleksandria piiskop Cyril (376–444) kirjutistes.

Epilepsia, aga ka teiste närvi- ja psüühikahäirete raviks kasutas kirik keskajal oma ravimeetodeid, mis olid mõeldud inimesest deemonite väljaajamiseks - püha vett, spetsiaalseid palveid ja palverännakuid pühadesse paikadesse. Loomulikult ei viinud need paranemiseni.

Antiikaja ja keskaja arstid olid tuttavad sellise haigusega nagu diabeet. Esmakordselt kirjeldas seda Vana-Rooma arst 2. sajandil eKr. Kapadookia Aretaeus. Ta viitas sellistele sümptomitele nagu sage urineerimine ja kustutamatu janu. Areteus kirjutas: "Vedelik ei jää kehasse, kasutades seda redelina, et sellest võimalikult kiiresti lahkuda." Selle haiguse nime andis tema kaasaegne, Kreeka arst Demetrios Apamaaniast. See tuleb sõnast "diabaino" - "ma lähen läbi". Diabeeti on sajandeid ravitud taimsete ravimite ja füüsilise koormuse abil. Kuid sellised meetodid olid ebaproduktiivsed. Paljud patsiendid surid. Samal ajal oli nende hulgas peamiselt I tüüpi diabeeti põdevaid ehk insuliinisõltuvaid inimesi.

Teine mineviku inimestele hästi tuntud haigus oli reuma. Hippokrates kirjeldas seda piisavalt üksikasjalikult. Ta uskus, et haiguse põhjustas eriline mürgine vedelik, "mis "tuleb ajust ja levib luudesse ja liigestesse". Kreekakeelsest sõnast "rheuma", mis tähendab "voolamist, voolamist", tuli haiguse tänapäevane nimetus. Seda kasutas esmakordselt iidne Rooma arst 2. sajandil eKr. Claudius Galen. Pikka aega nimetati reumaks igasugust liigeste kahjustust. Esimest korda tõi ta selle eraldi haigusena välja 17. sajandil. Guillaume de Baillou (1538 - 1616), Prantsuse kuninga Henry IV isiklik arst. Ta rõhutas, et liigeste patoloogiad võivad olla kogu organismi kahjustuse tagajärg.

Erinevad nahahaigused olid laialt levinud. Hippokrates kasutas oma kirjutistes aktiivselt tol ajal levinud terminit "psora", mis tõlkes tähendab "sügelemist". See tähendas mitmeid dermatoloogilisi haigusi, sealhulgas kroonilisi, mis väljendusid naha mugulsuses, lööbe, sarvestunud soomuste ja laikudena. Nende hulka kuulusid ekseem, samblikud, seeninfektsioonid, pidalitõbi ja luupus. Hippokrates selgitas nende esinemist kehas vedelike tasakaalu rikkumisena. Hiljem klassifitseeris Claudius Galen oma töödes nahahaigused lokaliseerimise järgi. Ta tõi välja peanaha, käte ja jalgade haigused. Viidates patoloogiatele, mida iseloomustab soomuste kasv nahal ja tugev sügelus, võttis Galen kasutusele termini "psoriaas", mis tuleneb Hippokratese kasutatud kreekakeelsest sõnast.

Keskajal kroonilised dermatoloogilised haigused ei erinenud. Neid tuvastati sageli sarnaste sümptomitega raskete infektsioonidega. Psoriaasi ja ekseemi peeti pidalitõve ilminguteks. Sellega seoses eraldati patsiendid ühiskonnast pidalitõbiste kolooniates. Neil oli vaja kaasas kanda kellukest või kõristit, et teisi inimesi oma lähenemisest teavitada.

Keskaegsetes traktaatides mainitakse korduvalt haigust nimega "noli me tangere" (ladina keelest tõlgituna - "ära puuduta mind"). Mõiste viitas mitmesugustele patoloogiatele, sealhulgas luupusele, erinevat tüüpi tüükadele ja nahakasvajatele. Kõiki neid peeti ravimatuteks.

Vaatamata raskustele dermatoloogiliste haiguste eristamisel, õnnestus keskaegsetel arstidel anda oma panus nahahaiguste alaste teadmiste kogumisse. Prantsuse kirurg Guy de Chauliac (1298 - 1368), kes töötas Avignoni vangistuse ajal paavsti arstina, klassifitseeris viis rõngasussi tüüpi. Tema uurimistööd peeti ainsaks tõeseks kuni 19. sajandini.

Eraldi tuleks öelda suguhaiguste kohta. Enne ulatuslikku süüfiliseepideemiat 15. sajandi lõpus – 16. sajandi esimesel poolel. üks levinumaid haigusi oli gonorröa. Seda mainitakse Vana Testamendi 3. Moosese raamatus. Haigust peeti rituaalse ebapuhtuse allikaks. Samal ajal kirjeldati sanitaarmeetmeid, et vältida teiste nakatumist: „Ja Issand rääkis Moosese ja Aaroniga, öeldes: kuulutage Iisraeli lastele ja öelge neile: kui kellelgi on tema kehast eritist, siis ta on tema tühjenemisest roojane. Ja see on seadus, mis puudutab tema rüvedust tema väljavoolust: kui tema väljavool voolab välja tema kehast ja kui tema väljavool tema kehas viibib, siis on see tema rüvedus; iga voodi, millel see, kellel on probleem, on roojane, ja kõik, millel see istub, on roojane; ja igaüks, kes puudutab tema voodit, peab pesema oma riided ja pesema end vees ning olema õhtuni roojane; kes iganes istub mõne asja peal, millel istub voolus, see peab pesema oma riided ja ujuma vees ning olema õhtuni roojane; ja kes iganes puudutab selle ihu, kellel on voolus, see peab pesema oma riided ja ujuma vees ning olema õhtuni roojane.

Muistsed arstid kirjeldasid gonorröad kui ureetra põletikulist protsessi koos mädase ja verise eritisega. Ühe versiooni kohaselt suri Vana-Kreeka filosoof Epikuros haiguse tüsistustesse – kusiti ahenemisest põhjustatud kahenädalase uriinipeetuse tõttu.

Mõiste gonorröa võttis kasutusele Claudius Galen. See on moodustatud kahest vanakreeka sõnast "gonos" - "seeme" ja "rheo" - "vool". Selle põhjuseks oli asjaolu, et antiikaja arstid pidasid gonorröad ekslikult sperma tahtmatuks vooluks.

See haigus oli keskaegses idas hästi tuntud. Arstid soovitasid tema raviks ureetra loputada pliilahustega ja põit hõbesüstlaga läbi loputada.

Üks viidetest gonorröale on seotud Kolmanda ristisõjaga. Acre piiramise ajal (1189–1191) täheldati selles osalejate seas gonorröaga sarnaseid sümptomeid. XII-XIII sajandil. haiguse tunnuseid kirjeldasid oma kirjutistes Salerno meditsiinikooli esindajad. Itaalia kirurg Guglielmo da Saliceto (1210 - 1277) mainis seksuaalse päritoluga haavandeid.

Mõistes haiguse nakkavust ja selle seost seksuaalse aktiivsusega, võeti Euroopa riikides nakkuse vastu võitlemiseks kasutusele mitmesuguseid seadusandlikke meetmeid. 1161. aastal andis Inglise parlament välja määruse "põlemisohtliku vaevuse" leviku vähendamiseks. Winchesteri piiskop, kes oli Londoni bordellide omanik ja patroon, võttis oma meetmed kasutusele. Aastal 1162 keelas ta prostituutidel, kellel oli "mis tahes haigus, millega kaasneb põletustunne", külalisi vastu võtta. Sarnaseid meetmeid võeti Prantsusmaal. Kuningas Louis IX Pühak andis aastal 1256 välja määruse, millega karistati pagendust gonorröa leviku eest.

Kaasaegsed ettekujutused antiikmeditsiinist põhinevad eelkõige eelajalooliste inimeste fossiilsetel jäänustel ja nende tööriistadel, aga ka tänapäevani säilinud ürgrahvaste tavadel.

Fossiilsetel jäänustel on luude deformatsiooni, luumurdude, osteiidi, osteomüeliidi, artriidi, rahhiidi ja tuberkuloosi tunnused. Teiste haiguste kohta pole usaldusväärset teavet, kuid on täiesti võimalik, et enamik tänapäevaseid haigusi eksisteeris juba antiikajal.

Primitiivses meditsiinis põhines haigus oletustel nõidade või kurjade vaimude üleloomuliku mõju kohta. Seetõttu oli kohtlemine asjakohane: võluloitsud, loitsud, laulud ja erinevad rituaalid. Kurjad vaimud peletasid eemale maskid ja lärm. Seni on maagilist meditsiini harrastatud mõnel pool Austraalias ja Kesk-Aafrikas, aga ka Polüneesia saartel.

Maagiline meditsiin oli aluseks esimese inimliku elukutse – vuramise – tekkele. Raviga tegelenud inimesed moodustasid erilise sotsiaalse grupi, mida varjab salapära. Tuleb märkida, et nii suure usuga üleloomulikkusse sisaldasid paljud iidsete inimeste ebausud empiirilist tera. Seega olid eelkõige inkad hästi teadlikud mate tee raviomadustest, kakao ergutavast toimest, aga ka guaraana ja taimsete ravimite mõjust.

Ja Põhja-Ameerika indiaanlased, hoolimata loitsude ja nõiduse kasutamisest raviks, olid samal ajal relvastatud üsna tõhusate ravivõtetega. Nii näiteks kasutasid nad palaviku korral diureetikume, puhastusvahendeid, diaforeetikume, vedelat dieeti ja verepilutamist. Seedehäirete korral kasutati lahtistavate, oksendamist soodustavate omadustega taimi, tehti ka klistiir. Indiaanlased kasutasid kokku 144 raviainet, millest enamik on kasutusel tänapäevases farmakoloogias. Indiaanlased olid eriti osavad kirurgias: nad panid luumurdudele lahasid, määrasid nihestusi, õmblesid neid, hoidsid haavad puhtad, kasutasid pulse ja kauterisatsioone.

Asteegid kasutasid ka lahasid ja kasutasid ka kivist valmistatud kirurgilisi instrumente. Üldiselt tuleb märkida, et primitiivsed inimesed, kes kasutasid tööriistadena teravatipulisi kive, näitasid hämmastavaid kirurgilisi oskusi. On tõendeid, et amputatsioone tehti juba antiikajal. Üsna normaalsed ja tavalised olid sellised operatsioonid nagu ümberlõikamine, kastreerimine ja klammerdamine, samuti ... kraniotoomia.

Trepanatsioonijälgedega koljusid on leitud Austraaliast, Jaapanist, Malai poolsaarelt ja Hiinast. Seni on trepanatsiooni kasutanud mõned Alžeeria, Kaukaasia ürgrahvad ja ka Vaikse ookeani saartel elavad inimesed. Trepanatsiooni abil raviti peavalu, epilepsiat ja hullumeelsust.

Maailma vanimate tsivilisatsioonide sünnikoht on Mesopotaamia. Hoolimata asjaolust, et mõned teadlased väidavad, et babüloonlaste seas polnud arste, on see vastuolus arheoloogiliste tõenditega, et Sumero-Akkadi tsivilisatsioonil oli meditsiiniline areng üsna kõrge. Tõenäoliselt eelnes sumeri meditsiin Egiptuse meditsiinile, sest väljakaevamistel leitud sumeri arsti pitsat on dateeritud aastatuhandesse eKr.

Meditsiin jäi maagiliseks, arste kutsuti "asu" (see, kes omab vett). Sumeri meditsiinis kogunes palju empiirilisi erialaseid teadmisi. Selle tsivilisatsiooni arstid kasutasid enam kui 300 ravimit: puitu, taimevõrseid, juuri, maitsetaimi, seemneid, mineraale, taimemahlu. Mõnel neist oli eriline eesmärk.

Paljude ravimite terapeutiline toime on väljaspool kahtlust. Nii näiteks soovitati massaaži kõhuvalude puhul, klistiiri - põletiku puhul. Mõnede haiguste puhul soovitati dieeti, puhkust ja und, samuti külmi ja kuumi kompresse, pulse. Olulist rolli mängis astroloogia, mis oli tihedalt seotud haiguste prognoosiga. Seega olid enamasti haigusnähud tablettidel kirjas enne abinõu näidustus.

Meie ajani säilinud tõendite põhjal on ilmne, et Mesopotaamia tsivilisatsioonid kannatasid silma-, seedetrakti-, südame-, sapipõie-, aga ka psüühika- ja luuhaiguste all. Arstid moodustasid erilise ühiskonnakihi ja nende tegevust reguleeris seadus. Seega määratleb Hammurapi koodeks karmid karistused ebaõige ravi eest ja loetleb preemiad, kui patsient paraneb.

Mis puudutab Egiptuse meditsiini, siis selle algust varjab mõistatus. Tarkusejumal Thotit peeti 6 meditsiiniteemalise raamatu autoriks. Kahjuks ükski neist ellu ei jäänud. Esimene arst Egiptuses oli Sekhetienanakh, kes ravis "kuninga ninasõõrmed". Kuulsam oli Imhotep, vaarao Džoseri visiir, kuulus arhitekt, suurepärane arst. Pooljumal ja meditsiini patroon.

Egiptuses olid arstid ka preestrid. See oli omaette kast ja meditsiinikoolid eksisteerisid templitest sõltumatult. Egiptuse meditsiin on enamasti tuntud meieni jõudnud Eberi ja Smithi papüüruste järgi. Lisaks meditsiiniteemadele sisaldavad need üle 900 retsepti ja retsepti. Need sisaldavad ka verevalumite ja haavade ravi kirjeldusi, pediaatria- ja günekoloogiateemalisi tekste.

Kuni arst pidas kinni Hermeetilistes raamatutes kirjutatud reeglitest, ei saanud ükski süüdistus teda puudutada, isegi kui patsient suri. Vähimagi kõrvalekaldumise korral neist reeglitest karistati arsti surmaga.

Hoolimata üsna laialt levinud lahkamise ja surnute palsameerimise praktikast, olid egiptlaste teadmised füsioloogidest ja anatoomiast üsna kasinad. Sellist vastuolu seletatakse paljude surnutega seotud tabude olemasoluga, aga ka sellega, et palsameerimisega tegelesid spetsiaalsed spetsialistid, mitte arstid. Samal ajal olid ka ideed haigustest madalal tasemel ja põhinesid reeglina kurjade vaimude sissetungimise ideel. Tervendamise oluliseks osaks olid võluloitsud, loitsud ja laulud. Lisaks deemonitele peeti haiguste põhjusteks ka kahjulike ainete sattumist organismi ja ilmastikku.

Samal ajal tehti diagnoos väga kõrgel tasemel, pulssi oli tunda mitmest kohast (ehk egiptlastel olid vereringest ideed). Nad pidasid südant elutähtsaks organiks ja hingamist kõige olulisemaks funktsiooniks. Abi sõltus haiguse tõsidusest. Seega peeti surmavaks eelkõige peavigastusi ja luumurde ning neid ei ravitud.
Iga haiguse jaoks määrati nende ravimid ja nende täpne annus. Mõnda neist vahenditest kasutatakse meie ajal (safran, oopium, oliiv ja kastoorõli). Kirurgilisi operatsioone tehti harva, sest oli vaja säilitada keha surmajärgseks eluks. Seetõttu pandi nihestused paika, pandi luumurdudele lahased, kuid midagi ei amputeeritud.
Puhtus ja toitumine kuulusid usuliste ettekirjutuste hulka. Silmahaigused, ussid, reumatoidartriit ja lülisamba tuberkuloos olid aga Vana-Egiptuses üsna tavalised. Samal ajal puuduvad tõendid rahhiidi, kaariese või süüfilise leviku kohta.

Egiptust tunnistati esimeste arstide - kitsaste spetsialistide - sünnikohaks. Osariigis oli palju arste, igaüks ravis ainult oma haigust: pea, silmad, sooled, hambad.

Vana-heebrea meditsiinis ilmnesid Babüloni ja Egiptuse meditsiinipraktikaga võrreldes uued ravimeetodid ja uued kontseptsioonid, eriti maagilise lähenemisviisi täielik tagasilükkamine. Nii tervis kui haigus on Jumala saadetud. Preestri ja arsti rollid olid segunenud, kuid see ei takistanud arsti professionaalsuse arengut. Piiblis on meditsiinist vähe juttu ning enamasti on need seotud salvide ja sidemete määrimisega haavadele või lahastele luumurdude korral.

Samas jõuavad hügieeninõuded ja haiguste ennetamine väga kõrgele tasemele. Religioossed tseremooniad hõlmasid käte pesemist enne söömist, igapäevast pesemist. Nahahaiguste korral töötati välja seadused: peske patsiendi riideid või põletage patsient ise, et isoleerida. Ja katku, rottide mainimine ja buboide kirjeldus võib viidata sellele, et juba muistsed juudid märkasid mingit seost katku ja rottide vahel.

Vanas Pärsias puudusid teadmised anatoomiast ning suhtumine haigustesse põhines maagial ja religioonil. Niinimetatud meditsiiniga tegelesid eranditult jumal Mazda preestrid ning ravi koosnes palvetest, puhastustseremooniatest ja rituaalidest. Arstivigade eest kehtestati karistused ja eduka ravi eest premeerimine.

Vana-India meditsiini kohta pole täpseid andmeid, kuna seda mainitakse ainult legendides. Teatavasti kasutati haiguste deemonite vastu spetsiaalseid loitsusid.

Üks iidse India kuulsamaid arste oli Sushruta, kes jättis kirjelduse enam kui saja kirurgiainstrumendi kohta ja 760 ravimtaime nimekirja. Ta kirjutas ka tuberkuloosist, katkust, malaariast ja rõugetest. On üldtunnustatud, et just tema avastas seose malaaria ja sääskede ning katku ja rottide vahel.

Selle perioodi India meditsiinilist mõtet iseloomustas soov üksikasjaliku klassifikatsiooni järele. Nii on näiteks kirurgias rangelt ette nähtud iga organi sisselõike suund, tüüp ja sügavus. Haiguste põhjused olid õnnetused, kliima, karma ja ülesöömine.
Iga haiguse diagnoos tehti väga hoolikalt, kasutades palpatsiooni, uurimist, kuulamist. Ohtlikud sümptomid olid nummerdatud. Ravi viidi läbi verelaskmise, kaanide ravimtaimede, kuputamise, aga ka lahtistite ja oksendamisravimite ning klistiiridega. Erilist tähelepanu pöörati režiimist ja dieedist kinnipidamisele.

Anatoomia tundmine oli väga nõrk. Näiteks usuti, et veresooned ja närvid saavad alguse nabast. Samas oli kirurgia väga hästi arenenud, tehti operatsioone songade, mandlite, kasvajate eemaldamiseks, amputatsioonid, kivilõikus, keisrilõige. Üsna sageli tehti nina plastilist operatsiooni (nina eemaldamine oli karistus abielurikkumise või kättemaksu eest).

Suurt rolli mängis ka hügieen. Manu seadustes oli ette nähtud dieet, pesemised. Kirurgias kasutati erinevaid instrumente ja õmblusi, veresoonte ligeerimist.

Hiina meditsiin on samuti ümbritsetud legendidega. Selle asutajaks peetakse keiser Shen Nongi, kes kirjeldas üle 100 ravimtaime ja leiutas ka nõelravi tehnika.

Algselt oli Hiina meditsiin maagiline, kuid arengu käigus on kogunenud palju empiirilisi teadmisi taimsete ravimite kohta. Meditsiini teooria aluseks oli õpetus 5 elemendist ning yin ja yangi (naiselik ja mehelik) jõududest.

Hiina arstid ei praktiseerinud lahkamist, kuid samal ajal teadsid nad vereringest.

Diagnoosimisel mängis peamist rolli pulss, seda mõõdeti kolme erineva rõhu abil 11 kohas. Tunti 200 kaunviljasorti, millest 26 peeti surmavaks.

Teraapia põhines yin ja yangi vastandusel, väga populaarne oli märkide õpetus (kollaste õitega raviti kollatõbe, ube kasutati neerude raviks). Samas olid enam kui 2 tuhandest retseptist mõned väga väärtuslikud ja kasutusel tänaseni. Niisiis kasutati arseeni nahahaiguste, rauasoolasid aneemia korral, elavhõbedat süüfilise raviks ...

See on vaid põgus ülevaade meditsiinilise mõtte ja praktika arengust antiikmaailmas. On vaja mainida Vana-Kreeka ja Rooma, kuid te ei saa mõne sõnaga öelda meditsiini arengu kohta neis riikides. Kuid kõige selle juures on oluline see, et kõigis neis tsivilisatsioonides soovisid inimesed vajaliku varustuse ja teadmiste puudumisel rohkem teada. On väga kurb, et tänapäeva maailmas hakkab see soov tasapisi atrofeeruma...

Arstid peaksid töötama moto "ära kahjusta", kuid ajalugu näitab, et mõnikord on seda lihtsam öelda kui teha. Kuigi iidsed arstid olid vigastuste, haiguste ja vaevuste osas üllatavalt osavad, kasutasid nad sageli mõnda otsest südantlõhestavat meetodit, et oma patsiente tervendada. Lisateavet selle kohta, milliseid ebatraditsioonilisi tehnoloogiaid arstid antiikajal kasutasid.

1. Verelaskmine

Arstid on tuhandeid aastaid olnud veendunud, et kõik haigused tekivad organismis “halva vere” tõttu. Tõenäoliselt kasutasid verelaskmist esmakordselt iidsed sumerid ja egiptlased, kuid tavapäraseks tavaks sai see alles Vana-Kreeka ja Rooma ajal. Mõjukad arstid nagu Hippokrates ja Galen väitsid, et inimkeha on täidetud nelja tüüpi põhiainete ehk "mahladega". Need on kollane sapp, must sapp, lima ja veri ning need peavad hea tervise säilitamiseks olema tasakaalus. Seetõttu diagnoositi palavikuga või muude haigustega patsientidel liiga palju verd. Kehalise harmoonia taastamiseks lõikas arst lihtsalt veeni ja tühjendas osa verest anumasse. Mõnikord kasutasid nad kaanid, mis imesid verd otse nahast.

Kuigi sellised tavad võisid kergesti põhjustada surma verekaotuse tõttu, oli verelaskmine meditsiinipraktikas elus juba 19. sajandil. Keskaegsed arstid määrasid selle ravimina kõigele, alates kurguvaludest kuni katkuni, ning paljud juuksurid pakkusid seda teenust koos habeme lõikamise ja raseerimisega. See tava langes lõpuks moest välja, kui uued uuringud kinnitasid, et see teeb rohkem kahju kui kasu. Sellele vaatamata kasutatakse kontrollitud verelaskmist ka tänapäeval mõnede haruldaste haiguste raviks.

2. Trepanatsioon

Operatsioonid, mida inimkond iidsetel aegadel läbi viis, on samuti kohutavad. 7000 aastat tagasi tegeles inimkond üle maailma trepanatsiooniga – nii puuritakse koljusse auke, mis pidid olema haiguste ravimise vahend. Teadlased ei tea, kuidas või miks see operatsioonivorm esmakordselt välja töötati. Levinud teooria kohaselt võis see olla hõimurituaali vorm või isegi meetod, kuidas vabaneda kurjadest vaimudest, kes arvatavasti asustasid haigeid ja vaimuhaigeid. Mõned teadlased väidavad, et need võisid olla rutiinsed operatsioonid, mida kasutati peavalude, epilepsia, abstsesside ja verehüüvete raviks. Peruus leitud trepaneeritud koljud viitavad sellele, et selliseid operatsioone võiks teha koljumurru järel jäänud luutükkide puhastamiseks. Leiud näitavad, et paljud patsiendid suutsid operatsiooni üle elada.

3. Elavhõbe

Elavhõbe on laialt tuntud oma toksiliste omaduste poolest. Kunagi kasutati seda aga kohalikus meditsiinis eliksiirina. Vanas Pärsias ja Kreekas peeti elavhõbedat kasulikuks salviks ning teise sajandi Hiina alkeemikute seas hinnati vedelat elavhõbedat ja selle punast sulfiidi eriti nende eeldatava eluea ja elujõu pikendamise tõttu. Mõned ravitsejad lubasid, et elavhõbedat, väävlit ja arseeni sisaldavaid kahjulikke segusid tarbides võivad patsiendid saada igavese elu ja isegi vee peal kõndida. Nende nõuannete ohvriks langes isegi Hiina keiser Qin Shi Huang, kes väidetavalt suri elavhõbedatabletti, lootes, et see muudab ta surematuks.

Renessansist kuni 20. sajandi alguseni kasutati elavhõbedat sageli sugulisel teel levivate haiguste raviks. Kuigi mõned dokumendid väidavad, et elavhõbe oli edukas võitluses nakkusega, surid patsiendid elavhõbeda põhjustatud maksa- ja neeruhaigustesse.

4. Sõnnikusalvid

Vanadel egiptlastel oli üllatavalt hästi organiseeritud meditsiinisüsteem, kus arstid olid spetsialiseerunud konkreetsete haiguste ravile. Nende välja kirjutatud ravimid polnud aga päris tavalised. Sidesalvidena kasutati sageli surnud hiiri, sisalikuverd, hallitanud leiba ja muda, mõnikord kasutasid naised hobusesülge libiidoravimina.

Kuid kõige vastikum on see, et Egiptuse arstid soovitasid haiguste ja vigastuste imerohiks inimeste ja loomade väljaheiteid. Ebersi papüüruse järgi enne 1500 eKr. e. koerte, gasellide ja eeslite sõnnikut hinnati kõrgelt selle kasulike omaduste ja võime eest tõrjuda kurje vaime. Kuigi sellised ravimid võivad põhjustada teetanust ja muid infektsioone, ei ole need täiesti ebaefektiivsed. Uuringud on kinnitanud, et teatud tüüpi sõnnik sisaldab mikrofloorat, millel on antibiootiline toime.

5 Kannibaliravimid

Kas teil on peavalu, lihasspasmid ja maohaavandid? Kui elasite iidsetel aegadel, soovitaks arst teile suure tõenäosusega inimlihast, verest ja luudest koosnevat eliksiiri. Niinimetatud kadavermeditsiin on olnud levinud praktika sadu aastaid. Roomas usuti, et epilepsiat saab ravida surnud gladiaatorite verega ja 12. sajandi apteekrid hoidsid alati Egiptuses varastatud muumiatest valmistatud ekstrakti varu. Samal ajal oli 17. sajandi Inglismaal kuningas Charles II kuulus King's Dropsi võtmise poolest. See taastav kalja valmistati purustatud inimese koljust ja alkoholist.

Seda tüüpi ravimitele omistati maagilisi omadusi. Lahkunu säilmeid kasutades saab inimene ka osa oma vaimust ning see toob kaasa elujõu ja heaolu tõusu. Määratud raviviis kaldus vastama vaevuse tüübile. Kolju kasutati migreeni vastu ja inimrasva lihasvalu vastu. Kuid "värske" narkootikumide hankimine oli kohutav protsess. Mõnel juhul külastas haige isegi hukkamispaiku, lootes saada mõrvatud verd.

6. Rändav emakas

Vana-Kreeka arstid uskusid, et naise emakas on olend, kes elab oma mõistuse järgi. Platoni ja Hippokratese kirjutistes juhiti tähelepanu sellele, et kui naine on pikka aega tsölibaadis, võib tema emakas, mida kirjeldatakse kui "looma", kes soovib lapsi sünnitada, vabalt kehas nihkuda ja rännata, põhjustades lämbumist, krampe ja jonnihooge. . See kummaline diagnoos tabas lõpuks isegi roomlaste ja bütsantslaste seas.

Sellise kurva saatuse ärahoidmiseks soovitati naistel noorelt abielluda ja saada nii palju lapsi kui võimalik. Kuid kui haigust siiski vältida ei õnnestunud ja emakas "eraldus ja rändas" ümber keha, määrasid arstid spetsiaalsed vannid, infusioonid ja massaažid, mis pidid selle oma kohale tagasi viima. Samuti võisid nad fumigeerida patsiendi pead väävli ja vaiguga, samal ajal hõõrudes talle reite vahele meeldiva lõhnaga kreemi – iidsete arstide loogika kohaselt pidi emakas ebameeldivatest lõhnadest "põgenema" ja oma kohale tagasi pöörduma.

7. Kolju ravi

Muistsed babüloonlased pidasid enamikku haigustest deemonlike jõudude sekkumise või jumalate karistuse tagajärgedeks mineviku üleastumiste eest. Nende ravitsejatel oli rohkem ühist preestrite ja eksortsistidega. Samas raviprotsessis olid maagia komponendid. Näiteks kui inimene kiristas unes hambaid, eeldas arst, et see oli surnud sugulase kummitus, kes üritas temaga ühendust võtta. Iidsete tekstide kohaselt võis arst soovitada vaimu väljaajamiseks magada nädala inimese pealuul. Et ravi toimiks, tuli haigel igal õhtul kolju suudelda ja lakkuda.

Inimkond on õppinud oma haigusi tõeliselt ravima mitte nii kaua aega tagasi. Igal juhul mitte enne, kui teaduse ja tehnika intensiivne areng algas. Nii seda peetakse. Samal ajal on professionaalne tervendamine eksisteerinud juba ammusest ajast. Kaasaegne meditsiin võlgneb suures osas oma arengust Sumeri ja Vana-Kreeka meditsiinikunstile.

Sumeri koopiaraamatud

Kõrb. Põletavate päikesekiirte all liigub karavan aeglaselt. Kuumusest ärritunud kaamelid tallavad tugevalt kuumal liival. Autojuhid kõiguvad väsinult selili. Kaks nädalat reisi kurnatas esimesel kaamelil istunud pikkades rüüdes raseeritud peaga mehe täielikult. Küljel on tal suur kott ravimite ja tööriistadega. See on arst ... Võib-olla nägi selline välja iidse Mesopotaamia kiirabi, mis kiirustas patsiendi juurde.

See oli aga nii ammu, et Kreeka ajaloolane Herodotos, kes elas 5. sajandil eKr, rääkis Mesopotaamia meditsiinipärandist kui väga primitiivsest meditsiinivormist. Kuigi muistses maailmas olid Sumeri ja Assüüria-Babüloonia arstid väga kuulsad. Mõnikord tegid nad isegi välisreise kõrgete isikute abistamiseks. Näiteks raskelt haige Egiptuse vaarao Amenhotep III (XV sajand eKr) juurde saadeti Assüüria arst. Ja aastal 1300 eKr. üks Babüloonia arstidest sõitis Väike-Aasiasse hetiitide kuningat ravima.

Meditsiinialaseid teadmisi anti iidses Mesopotaamias edasi suuliselt. Ja alles umbes pronksiaja keskel (III-II aastatuhandel eKr) hakati neid tahvlitele kuulsas kiilkirjas kirjutama. Tahvlid olid valmistatud savist – ainsast materjalist selles maailma osas, mis oli alati käepärast. Vanima meditsiinilise teksti, mis sellisel teabekandjal meieni on jõudnud, avastas Ameerika arheoloogiline ekspeditsioon 1889. aastal Sumeri linna Nippuri väljakaevamistel (160 km tänapäevasest Bagdadist). Siit leitud tahvel, mis on dateeritud 3. aastatuhande lõppu eKr, on vanim "farmakopöa" inimkonna ajaloos.

145 reas mahub 15 sumerikeelset retsepti. Teksti järgi otsustades olid Mesopotaamia ravitsejad suured taimestiku ja loomastiku tundjad. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutasid nad mitmesuguseid ürte, juuri, seemneid (nende eksperdid loendasid umbes 50 liiki), köögivilju, puude lehti ja vilju. Ja retseptides mainitud loomse päritoluga toodete hulgas on ka täiesti eksootilisi, näiteks manguveri, kilpkonnakarp, kitsenahk, lamba väljaheited. Muistsed ravitsejad pöörasid tähelepanu ka mineraalidele (õli, looduslik vaik, lauasool). Tableti lakooniline tekst räägib põhjalikkusest, millega arst haiguste ravile lähenes.

Mesopotaamia retsept nr 12

“Sõela ja sega hästi purustatud kilpkonnakarp, sääretaime võrsed (millest ekstraheeritakse soodat - U. Aut.), sool ja sinep. Pese valutavat kohta kange õllega (seda kasutati siis eranditult abinõuna – toim.) ja kuuma veega. Hõõruge valus koht ettevalmistatud kompositsiooniga, seejärel hõõruge taimeõliga ja katke pulbristatud kuuseokastega.

Kahjuks pole tabletil viiteid, milliste vaevuste puhul seda retsepti kasutada (peab arvama, et seda teadis iga rohkem või vähem teadlik ravitseja). Kui aga tänapäeva arstidel oleks sumeri retsepte kasutada, oleks raske saada näiteks manguuse verd. Teiste komponentidega, näiteks väikeveiste, aga ka veiste väljaheidetega, on olukord lihtsam.

Teadmiste killud

Selge on see, et elektronmikroskoopide ja arvutite puudumisel tuli meditsiiniliste ravimite omadusi uurida empiiriliselt ehk katse-eksituse meetodil, samuti eelmiste põlvkondade kogemusi kasutades.

Inimeste eluliseks olemuseks peeti siis ennekõike verd, mis jagunes “päevavereks” (tähendab arteriaalseks) ja “öövereks” (venoosseks). Suurt tähtsust omistati ka südamele, maksale, neerudele, sooltele, maole. Samal ajal jäeti selgelt tähelepanuta sellised organid nagu põis ja põrn ning närve ei eristatud kõõlustest üldse. Igale organile omistati teatud omadus ja mõnele oli antud võime kontrollida vaimseid rahutusi ja vaimset tegevust. Näiteks usuti, et kõrvad ja silmad juhivad tähelepanu, süda kontrollib meelt, maks kontrollib meeleolu, magu vastutab kavaluse, nina kõrkuse eest.

Mõned teadlased viitavad sellele, et prillid olid juba sel ajal olemas, see tähendab, et maandatud läätsede omadused olid teada. Ilmselt valmistasid iidsed arstid need rikastele ja õilsatele patsientidele, kes kannatasid lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse all. Selle tõendiks võib olla kumer lääts, mis leiti Assüüria Kalhu linna territooriumil asuva palee varemetest. See mäekristallist valmistatud ese osutus suurepäraseks suurendusklaasiks.

Karm seadus, aga seadus

Tervendajate esitused haiguste põhjuste kohta jagunesid mitmesse kategooriasse. Kõige sagedamini seostati vaevusi ühiskonnas aktsepteeritud käitumisreeglite - rituaalsete, moraalsete ja muude ettekirjutuste - rikkumisega. Siin näiteks, kuidas võiks kõlada muistse arsti järeldus: “Ta lähenes abielunaisele. Kolme päeva jooksul ta paraneb ja jääb ellu. Lisaks võeti arvesse erinevate kokkupuute mõju keskkonnaga: ebatervisliku toidu söömine, mustas vees suplemine. Oma panuse andsid usulised tõekspidamised (“Jumala käsi”, “kurja vaimu intriigid” jne).

Muide, üheski iidse Mesopotaamia meditsiinilises tekstis ei mainita selliseid operatsioone nagu hamba eemaldamine, intravitaalne keisrilõige, kraniotoomia. See muidugi ei tähenda, et neil päevil operatsioone ei tehtud. Neid mainiti ka teistes dokumentides – kahe ja poole meetri kõrgusele basaltsambale raiutuna meieni jõudnud seaduste kogumikes. Mõned sätted on otseselt seotud arstide tegevusega. Muistse koodeksi näiteks on Hammurapi, kuuenda Babüloonia kuninga seadused, kes valitses 18. sajandil eKr.

Mesopotaamias eksisteerinud talion (tekitatud kahju ja selle eest makstava karistuse vastavuse põhimõte: silm silma vastu, hammas hamba vastu) muutis tervendamise üsna ohtlikuks ametiks. Ravi ebasoodsa tulemuse korral võib arst saada üsna karmi karistuse. "Kui arst teeb pronksnoaga sügava sisselõike ja põhjustab sellega surma või pronksnoaga okka eemaldades vigastab inimese silmi, siis tuleb tal käed maha lõigata," ütleb üks Hammurapi seadusi. See on kõik, lühike ja selge.

Ilmselt ei tõstnud Mesopotaamia karmid seadused mitte ainult arstide vastutust patsiendi tervise ja elu eest õigele tasemele, vaid reguleerisid ka nende arvu. Nii või teisiti oli seal arste oluliselt vähem kui võluloitsjaid, kes pidasid end samuti meditsiiniga seotuks. 7. sajandi eKr Assüüria kuninga Ashurbanipali raamatukogus. (ja see valitseja lõi oma osariigi pealinnas Niinives tohutu kiilkirjatekstide hoidla), avastati 40 savitahvlil loitsukogu üldpealkirja all "Kui valaja läheb haige mehe majja". Nende tekstide põhjal otsustades on loitsukunst sarnane kaasaegse psühhoteraapiaga, kuid erineb sellest erinevate ravimite aktiivse kasutamise poolest.

Vahel voolis rituaali käigus voolik savist, vaigust, vahast, taignast või meisterdas puidust kurjade vaimude kujukesi ja põletas need haiguse väljutamiseks. Loitsijatel oli nii palju maagilisi tekste, et otsimise hõlbustamiseks koondati nad osadesse (“Vabastamine lummusest”, “Kurjadest vaimudest vabanemine”) ja koostati isegi spetsiaalseid katalooge. Tavaliselt koostas kaster juba enne ravi algust prognoosi, määrates kindlaks haiguse ja selle põhjused ning kui patsient oli lootusetu, lahkus "tervendaja" paranemist alustamata. Enamasti oli prognoos ebasoodne: "ta sureb", "ta ei parane" jne.

Hellase ilmalik meditsiin

Erinevalt Vana-Kreeka Sumeri, Babüloonia ja Assüüria ravimitest, mis ei sisaldanud maagilisi trikke ja loitsusid, oli see algselt ilmalik. Igas paikkonnas leidus aga kultusobjekte ja -paiku (puud, veeallikad, koopad ja muidugi templid), kuhu haiged kreeklased tervenemist lootes tormasid.

Kreeka meditsiin pärineb Kreeta-Mükeene ajastust, kuid esimene usaldusväärne teave selle kohta pärineb 12. sajandist eKr. (Trooja sõja periood). Homerose luuletused kirjeldavad 141 inimkeha vigastust (haavad, verevalumid, mädanemine, mürgiste maohammustuste tagajärjed jne). Tegelikult olid esimesed Kreeka ravitsejad, kes jätsid ajalukku jälje, kirurgid, kes eemaldasid sõdurite kehadelt vaenlase nooli, peatasid verejooksu, õmblesid kinni ja sidusid haavu, kasutades samal ajal valuvaigisteid. Vana-Kreekas, nagu ka Sumeris, oli surnute lahkamine keelatud, kuid paljud Iliase ja Odüsseia meditsiiniterminid sisenesid anatoomilisse sõnastikku ja neid kasutavad siiani arstid.

Oma kõrgeima õitsengu perioodil, st 5. sajandil eKr, oli Vana-Kreekas mitut kategooriat arste, sealhulgas sõjaväekirurgid, õukonnaravitsejad ja nn periodeused. Viimased ei sidunud oma arstipraksist kindla kohaga, vaid liikusid polist polisse, tegutsedes omal ohul ja riisikol. Mõnikord töötasid nad mitu aastat ühes poliitikas riigiarstina, kelle rahvakogu valis tavaliselt pärast eelkontrolli.

Linn andis palgatud riigiarstide tööks spetsiaalsed ruumid. Siin osutati patsientidele peamiselt kirurgilist abi, samu haigusi, mis ei vajanud kirurgilist sekkumist, raviti sagedamini kodus. Kontor oli suur valgusküllane ruum, mis oli varustatud vaskvannide ja mitmesuguste meditsiiniseadmetega. Pean ütlema, et isegi siis kasutasid arstid üsna suurt hulka meditsiinilisi instrumente ja seadmeid. Nende hulgas on purgid salvide jaoks, skalpellid, erinevad rannaalused, harjad, kõrvalusikad ja sondid, käärid, hambaharjad, käsnad, sidemed, klistrid.

Peaasi on uskuda

Võib-olla üks huvitavamaid ravimeetodeid asclepeionis põhines nn inkubatsioonil. Ta harjutas spetsiaalsetes ruumides – abatonides. See oli pikkade kaetud galeriide nimi, mis ulatusid mööda templi seinu. Keegi ei tohtinud siia ilma eriloata siseneda. Patsient viidi "kunstliku une" olekusse (ilmselt hüpnoos või transs) ravimi või hüpnootilise mõju abil. Seejärel avanes tõeline teatrietendus: "operatsioonituppa" ilmus jumal Asclepius ise - teda esindas maskeeritud arst, kes tegi operatsiooni oma kätega. Tõsi, Vana-Kreeka valgustatud ringkondades suhtuti rituaali väga skeptiliselt. Templites "nõustati" ja isegi opereeriti ilmalikke arste, kelle teenuste poole pöörduti eriti rasketel juhtudel.

Kuigi Vana-Kreeka arstid eelistasid ratsionaalseid ravimeetodeid, ei näinud kreeklased tegelikult erilist vahet ilmaliku meditsiini ja templite ravimise vahel. Nad uskusid oma jumalatesse ja nende tervendavasse jõusse. Ja see, et näiteks veinivalmistamise jumala Dionysiuse auks peetud pidustuste ajal avaldasid Ateena kodanikud tähtsaima jumala Zeusi hea meelega naeruvääristamisele, ei tähendanud absoluutselt mitte midagi. Sa võisid naerda nii palju kui tahtsid, sa ei suutnud seda mitte uskuda. Uskmatust peeti jumalakartlikkuseks, mille eest karistas range Areopaagi kohus. Sellised vaated mõjutasid loomulikult ilmalike arstide eetilisi seisukohti. Näiteks ei tohtinud arst kirjutamata reeglite järgi hakata patsienti vastu võtma tema töötasu suuruse aruteluga. Vahel sobis isegi tasuta ravida, sest hea mälu on tähtsam kui materiaalsed väärtused.

Autoriteetse arsti portree

Kreeklased pidasid arsti välimust ja tema käitumist ühiskonnas väga tähtsaks. "Arstil on rohkem autoriteeti, kui ta näeb oma olemuselt hea välja ja hästi toidetud, sest neid, kes ise oma keha eest hoolitseda ei suuda, peetakse võimetuks teiste eest korralikult hoolitsema," loeme ühes iidses meditsiinilises traktaadis. . Teadmised, mida peeti selle elukutse jaoks hädavajalikuks, ei piirdunud ainult arstiteadusega. Arst oli kohustatud tundma ümbritseva looduse omadusi, tuuli, vett, päikesetõusu ja -loojangu seaduspärasusi, sest "astronoomial on meditsiinikunstiga arvestatav seos, sest koos aastaaegadega muutuvad ka inimeste haigused."