У Росії близько 70% населення відчуває нестачу йоду. Цей елемент є важливою частиною гормонів, що виробляються щитовидною залозою. При зниженні її активності порушується обмін речовин, знижується інтелект, працездатність та з'являється дратівливість. Дефіцит йоду загострюється у різні періоди життя: у підлітковому віці, у похилому віці, а також під час вагітності та лактації. Профілактика йододефіциту при виношуванні дитини має здійснюватися протягом 9 місяців. Нестача цього елемента призводить до серйозних ускладнень, найнебезпечніші з яких – викидень, затримка у розумовому розвитку дитини. Йодомарин при вагітності призначається майже всім жінкам. Він є найпоширенішим препаратом для запобігання дефіцитним станам.
У Росії йододефіцит виявляється у всіх регіонах, навіть у Примор'ї. У зв'язку з цим прийнято модель загальної профілактики дефіциту. Вагітні потребують цього елемента ще більших кількостях, ніж інші групи людей, тому що він необхідний для нормального розвитку плода, зокрема, його нервової системи.
Добова потреба вагітних та годуючих жінок у йоді – 200 мкг. При цьому разом з їжею в середньому надходить близько 40-60 мкг. Очевидно, що без препаратів, що містять йод, не обійтись. Таким чином, вагітність можна вважати одним із показань для прийому Йодомарину. Цей препарат призначається з метою попередження патологій розвитку плода та мимовільного викидня.
Протипоказаннями для призначення препарату Йодомарин під час вагітності є гіпертеріоз, підвищена чутливість до фармакологічних доз йоду, рак щитовидної залози (або підозра на нього). Також його не варто застосовувати при гіпотеріозі, викликаному дефіцитом йоду, а іншими причинами.
В організмі йод забезпечує нормальну роботу щитовидної залози. Він бере участь у виробництві гормонів. Якщо цього елемента недостатньо, то порушується функціонування нервової системи, серця та імунітету. Людина відчуває постійну втому, дратівливість, погіршується пам'ять, знижується працездатність, сексуальне бажання, з'являються головні та м'язові болі.
Під час вагітності потреба у цьому мікроелементі зростає. Прийом Йодомаріна дозволяє уникнути проблем зі здоров'ям у матері, а й у дитини.
Йодомарин на ранніх термінах вагітності особливо необхідний жінці, оскільки дитина ще не має власної щитовидної залози, і її стан повністю визначається гормонами матері. У 1 триместрі відбувається закладка та формування всіх органів та систем. Нестача йоду спричиняє зміну рівня гормонів у жінки, що може вплинути на ці процеси. Найсильніше порушується формування головного мозку у плода і згодом розвиваються серйозні патології у психомоторній сфері (кретинізм).
Прийом Йодомарину при вагітності та під час її планування знижує ризик викидня та зупинки у розвитку плода. Щоб організм був підготовлений до виношування дитини, почати пити таблетки вже за півроку до передбачуваного зачаття.
Коли лікар призначає Йодомарин під час вагітності, у жінки виникає питання: до якого терміну приймати препарат? Потреба в йоді залишається високою протягом усіх 9 місяців, а також у період грудного вигодовування.
Якщо цього елемента не вистачає у 2 та 3 триместрах, то високий ризик розвитку у плода, вад розвитку, вродженого гіпотеріозу. На пізніх термінах відбувається активне зростання та розвиток скелета.
На рівні кісткової тканини гормони щитовидної залози беруть участь у двох процесах:
Таким чином, розвиток кісткової та хрящової тканини безпосередньо залежить від надходження йоду в організм майбутньої дитини.
Йодомарин необхідний жінці не лише під час вагітності, а й при грудному вигодовуванні. Дефіцит йоду може спричинити недостатню кількість молока, а у важких випадках – повного припинення його вироблення.
Йодомарин 200 при вагітності призначається найчастіше, інструкція до нього містить інформацію про те, що майбутнім мамам достатньо приймати по 1 таблетці на день. Цифра "200" в даному випадку означає кількість йоду в 1 шт. (200 мкг).
Якщо ж у найближчій аптеці є лише Йодомарин 100, при вагітності необхідно буде приймати по 2 таблетки на день. Це ж дозування актуальне для періоду грудного вигодовування.
Йодомарин при вагітності як засіб профілактики дефіцитного стану приймати потрібно 1 раз на день після прийому їжі. Існує думка, що засвоєння йоду відбуватиметься краще, якщо приймати таблетку разом із молоком, але клінічних підтверджень цьому немає. Запивати препарат можна будь-якою рідиною.
Як пити Йодомарин під час вагітності? Організм кожної жінки є унікальним, тому точне дозування Йодомарину при вагітності визначить лікар.
Йодомарин при вагітності призначається лікарями практично без побоювання, оскільки побічні дії від його прийому дуже рідкісні. Усі вони відносяться до випадків індивідуальної непереносимості фармакологічних доз йоду – понад 1000 мкг/добу. Іншими словами, небажані реакції можуть розвинутись при надмірному прийомі препарату. Доза Йодомарину при вагітності – 200 мкг/добу, вона називається фізіологічною та не може завдати шкоди ні дитині, ні матері.
Якщо випадково випита велика кількість таблеток, необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою. Може з'явитися пронос, біль у животі, нудота, блювання, присмак металу в роті та потемніння слизових оболонок.
Під час вагітності надходження достатньої кількості йоду в організм жінки попереджає затримку внутрішньоутробного розвитку, порушення у формуванні нервової та кісткової систем плода, поява гіпотеріозу у новонародженого. Одним із найсерйозніших наслідків йододефіциту є викидень, кретинізм у дитини (розумове та фізичне відставання). Також цей елемент зберігає здоров'я майбутньої матері: нормалізує обмін речовин, служить профілактикою деяких захворювань ендокринної, нервової та серцево-судинної систем.
Починати пити таблетки Йодомаріна найкраще ще на стадії планування вагітності, препарат позитивно впливає на якість роботи репродуктивної системи. Під час вагітності необхідний його постійний прийом у дозах, рекомендованих лікарем. Після народження дитини він сприяє виробленню достатньої кількості грудного молока. Як приймати та скільки пити Йодомарин при вагітності та після пологів, жінці розповість фахівець.
Нестача йоду під час вагітності може стати причиною серйозних патологій у розвитку дитини. Мікроелемент бере участь у розвитку головного мозку, тому дуже важливо забезпечити його достатнє надходження до організму. Як визначити нестачу цієї речовини? Які препарати слід приймати під час вагітності для поповнення йодного балансу? Про правила профілактики йододефіциту в статті нижче.
Чи потрібний йод при вагітності? Відповісти це питання допоможе розуміння його функцій в організмі в перинатальний період:
Недостатня кількість цього мікроелемента може спровокувати серйозні відхилення у розвитку плода.
Жінки, які отримують достатню кількість йоду під час вагітності, чудово почуваються протягом усього її розвитку.
Вони практично не стикаються з депресіями та підвищеною тривожністю, набір ваги залишається в рамках допустимих значень, а також їх завжди супроводжує гарний настрій.
На території Росії недостатня кількість йоду в організмі – часте явища у медичній практиці.
Симптоматика йододефіциту:
Недолік мікроелемента в організмі матері негативно впливає на стан дитини. На тлі цього стану у нього може розвинутися:
Вагітність і натомість йододефіциту завжди протікає складніше, ніж в інших жінок. Токсикози, загроза невиношування, викидні, недостатня родова діяльність – це неповний перелік можливих ускладнень при нестачі йоду.
Отже, вагітним жінкам необхідно консультуватися не лише з гінекологом, а й з ендокринологом, який визначить, чи потрібно жінці приймати йод додатково.
Якщо скласти правильне меню, можна повністю заповнити потреба в йоді, не вдаючись до прийому лікарських препаратів. Для цього необхідно їсти продукти, які містять велику кількість цього елемента.
До них відносяться:
Молекула йоду дуже нестабільна і легко руйнується за сильного впливу зовнішніх факторів.
Таким чином, продукти не можуть повністю заповнити потребу організму в мікроелементі. Тому рекомендується приймати спеціальні вітаміни для вагітних із йодом.
Максимальна кількість йоду міститься у свіжих морепродуктах та рибі. Неправильне зберігання та приготування може значно знизити кількість цього мікроелемента.
Переважні способи – на пару, запікання, бланшування.
У свіжому лососі міститься близько 200 мкг речовини, а після заморожування концентрація падає до 27 мкг.
У овочах та фруктах кількість йоду різко знижується при механічній обробці.
Вплив металевими приладами руйнує багато корисних речовин.
Одним із варіантів додаткового надходження йоду в організм є вживання йодованої солі.
Продукт отримують за допомогою збагачення натрію хлориду або звичайної кухонної солі йодатом калію.
Йодована сіль є добрим профілактичним засобом.
Має низку протипоказань:
За наявності захворювань із перерахованого списку краще відмовитися від вживання даного продукту.
В даний час йодована сіль успішно застосовується не тільки в приготуванні їжі та консервуванні, але і як косметичний засіб.
Зловживання деякими продуктами може призвести до зниження кількості йоду в організмі. Це з тим, що у складі є речовини, які руйнують структур молекули йоду.
До таких продуктів належать:
Крім продуктів, заважають засвоєнню йоду деякі групи лікарських препаратів:
Вагітним жінкам рекомендується уважно підходити до складання свого раціону.
Норма йоду для вагітних жінок становить 250 мкг на добу. Однак ця цифра є умовною. Скільки йоду потрібно на день визначать лікар-ендокринолог чи гінеколог, який веде спостереження за вагітністю. Для цього необхідно перевірити функціональну активність щитовидної залози. Найкраще це зробити до зачаття на етапі планування.
У разі неправильного розрахунку дозування може виникнути передозування йоду при вагітності. Це також може завдати шкоди здоров'ю не тільки майбутньої мами, а й малюка.
Особливу обережність слід виявити при вживанні йоду на ранніх термінах вагітності. У цей час відбувається активне формування всіх систем органів дитини і можна легко нашкодити.
Йод – незамінний мікроелемент у життєдіяльності людського організму. Потреба у ньому зростає під час виношування дитини.
У регіонах, де відзначається дефіцит цієї хімічної речовини, лікарі рекомендують жінкам приймати спеціальні препарати йоду для вагітних. Вони допомагають заповнити потреби організму матері та дитини у цьому елементі.
Не можна самостійно приймати рішення щодо необхідності прийому таких лікарських засобів. Тільки лікар може визначити дозування, тривалість курсу та спосіб застосування йоду під час вагітності.
Йод необхідний синтезу гормонів щитовидної залози – тироксину (Т₄) і трийодтироніну (Т₃). Найбільший вплив під час вагітності на організм матері та плода має цей мікроелемент, що надходить з їжею. Тому необхідно розуміти механізм його обміну під час виношування, знати джерела його надходження, скільки потрібно йоду та як харчуватись, щоб уникнути дефіциту.
97% цього мікроелементу, що міститься в їжі, воді або спеціальних добавках, всмоктується шлунком та 12-палою кишкою. Майже єдина його функція в організмі – вироблення тиреоїдних гормонів. Вони, у свою чергу, відповідають за всі види обміну речовин – білковий, жировий, енергетичний та інші.
Поглинання йоду щитовидною залозою змінюється залежно від його вмісту у крові. При достатньому вступі до організму при вагітності він включається до складу клітин залози. Цей процес регулюється тиреотропним гормоном гіпофіза (ТТГ).
В результаті біохімічних реакцій у клітинах утворюються Т₃ та Т₄. Перший проводить у крові приблизно один день, другий – близько тижня, а потім вони розпадаються і виводяться (90% речовини – з сечею). Частина йодних солей знову потрапляє до щитовидної залози.
Чи потрібно пити йод під час вагітності?
Це багато в чому залежить від вихідної кількості мікроелементу та регіону проживання, тому таке питання слід обговорити з лікарем індивідуально.
Як впливає вагітність на йодний статус:
Збільшення вироблення гормонів щитовидної залози під час виношування потребує достатньої кількості йоду. У регіонах, де його достатньо, вагітність зазвичай настає на тлі повноцінного йодного запасу у клітинах щитовидки, що дорівнює 10-20 мг. При достатньому його споживанні з їжею і водою організм здатний задовольнити збільшені потреби.
Навіщо потрібний йод при плануванні вагітності?
Йодний статус відбиває концентрація мікроелемента в сечі (UIC). У жінок, які проживають у йододефіцитних регіонах, вона нижча за норму. Це означає, що малі запаси мікроелемента під час вагітності швидко вичерпаються, і заповнити їх не буде чим. У таких умовах для посилення вироблення тиреоїдних гормонів збільшується синтез ТТГ у гіпофізі. Цей гормон стимулює зростання клітин щитовидної залози та розвивається зоб. Щоб уникнути цього стану, а також при гіпотиреозі рекомендується підбір необхідного дозування препаратів, що містять йод, ще на етапі прегравідарної підготовки.
За ступенем тяжкості розрізняють тяжкий дефіцит, а також легку та помірну недостатність. До лікаря слід звернутися, якщо вагітна починає відчувати такі симптоми:
У цьому випадку лікар призначає УЗД щитовидної залози, аналіз крові на ТТГ і Т₄, при необхідності інші дослідження.
Наслідки вираженого йододефіциту
Важкий дефіцит йоду може спричинити такі ускладнення:
Незважаючи на загальні зусилля громадської охорони здоров'я, йодна недостатність залишається провідною причиною розумової відсталості у світі, що запобігає. Тяжкий йододефіцит також пов'язаний з розумовим розвитком у дитинстві за відсутності явного інтелектуального відставання. Так, середній IQ дітей, які проживають у регіонах із нормальним вмістом цієї речовини у зовнішньому середовищі, більший на 12 пунктів показника дітей, які живуть у ендемічних (бідних мікроелементом) районах.
Наслідки легкої та помірної йодної недостатності
Легка нестача йоду при вагітності та її вплив на розвиток дітей вивчені набагато гірше. Однак фахівці зазначають, що при невеликому або навіть субклінічному йододефіциті можуть бути такі наслідки:
Вчені з'ясували, що 69% дітей з діагностованою гіперактивністю мають йододефіцит, і більшість з них народилися у матерів, які ще під час виношування відчували брак цього мікроелемента.
Навіть за невеликого йододефіциту збільшується ризик таких ускладнень:
Всесвітня організація охорони здоров'я розробила методику визначення цього мікроелемента у сечі. Відповідно до неї, норма йоду під час вагітності в організмі матері становить 150-249 мкг/л. Для невагітних жінок ця величина дорівнює 100-199 мкг/л, а для тих, хто годує грудним молоком - більше 100 мкг/л.
Йод у сечі під час вагітності обов'язково повинен визначатися у кожної жінки, яка живе у несприятливому йододефіциті регіоні. При його відхиленнях від нормальних показників необхідно звернутися до ендокринолога, здати аналізи на ТТГ та Т₄.
Добова потреба йоду при вагітності становить 250-290 мкг, як і для періоду лактації. Мінімум необхідного споживання – 150 мкг на добу.
Перш ніж вводити ці продукти до раціону, необхідно уточнити, чи входить регіон проживання вагітної до списку йододефіцитних. Близько 30% населення проживає у таких районах, і частка вагітних із прихованим чи явним дефіцитом постійно збільшується.
До якого терміну вагітності приймати йод?
Зазвичай його препарати призначаються протягом всього гестаційного періоду, а також під час грудного вигодовування.
Підібрати добру харчову добавку з йодом для вагітних досить складно. З усіх пренатальних вітамінів лише 50% містять цей мікроелемент. У тих же, де ця речовина є, вона може бути у вигляді або ламінарії (морської водорості), або у вигляді йодиду калію:
Тому для вибору найкращих вітамінів для вагітних, які містять достатню кількість йоду, слід звернутися до лікаря. Крім того, можна самостійно перерахувати дозу чистого йодиду, виходячи з наведеного вище прикладу.
Найбільш популярні вітаміни для вагітних "Елевіт Пронаталь" взагалі не містять йодистих сполук.
Який йод краще приймати?
Крім йодованої солі, це може бути Йодомарин або Калію йодид. Їхнє дозування визначається індивідуально. Ці препарати йоду практично безпечні та не викликають надлишку мікроелемента в організмі. Проте самолікування ними неприпустимо. Такі засоби протипоказані при непереносимості йодних препаратів, багатьох хворобах печінки та нирок, а також гіпертиреозі – посиленої гормональної активності щитовидної залози.
Препарати йоду
Щодо верхньої межі нормального споживання єдиної думки лікарі не мають. Однак вважається, що надлишок йоду не призводить до розвитку патології у матері, проте може спричинити гіпотиреоз у плода. У середньому граничне дозування йоду за різними рекомендаціями коливається від 500 до 1000 мкг на добу.
Переваги додавання цієї речовини до раціону при вагітності значно переважують ризики її невеликого передозування. У жодному з досліджень з цієї теми було зафіксовано, що незначний надлишок йоду при вагітності викликає несприятливі наслідки для плода. Навпаки, вчені переконалися, що нейропсихічний розвиток таких дітей протікає краще, ніж при йододефіциті. Однак прийом більше 1 мг мікроелементу вкрай небажаний, тому що може необоротно порушити роботу щитовидки майбутньої дитини.
Вплив додаткового прийому йодистих препаратів на організм матері
Дослідження з цього питання отримали різні результати:
Вплив добавок йоду на розвиток дитини
При тяжкому йододефіциті у жінки у 6% випадків народжується дитина з кретинізмом.
При легкій та помірній тяжкості патології діти однорічного віку, чиї матері отримували замісне лікування, розвивалися значно краще за своїх однолітків. Причому найкращі дані було отримано групи жінок, які почали приймати йод на ранніх термінах вагітності, тобто у 4-6 тижнів.
Крім того, своєчасне лікування йододефіциту покращує перебіг гестаційного періоду, стан плоду, зменшує ризик ускладнень під час пологів, які можуть стати причиною тяжких захворювань дитини в майбутньому.
Останні дані про неонатальний вплив йодних добавок на психічний розвиток дитини свідчать про те, що їхнє адекватне споживання має починатися, як тільки пацієнтка дізнається, що вона вагітна. Ще краще, якщо воно входить до програми планування вагітності. Лікарям, які спостерігають за вагітними жінками, рекомендується знати про цей важливий живильний мікроелемент та рекомендувати його адекватне споживання протягом усього періоду до зачаття, під час вагітності та лактації.
Кожна жінка повинна знати, що для нормального розвитку вагітності організм майбутньої матері повинен отримувати комплекс вітамінів, мінералів і поживних речовин. У цей комплекс входять різноманітні мікроелементи, серед яких йод займає найважливіше місце.
Спочатку потрібно розібратися, навіщо організму йод.
Всім відомо, що нестача йоду негативно впливає на організм людини. Нестача йоду в організмі може спричинити цілу низку важких захворювань. Йод є одним із компонентів структури щитовидної залози та одночасно важливою частиною її гормонів. Ці гормони виробляють енергію в організмі та беруть участь у її розподілі.
Є ще деякі дуже важливі функції, які виконує йод під час вагітності. Йод має важливе значення для розвитку плода і на перших роках життя малюка:
1) організм дитини, не отримуючи певної кількості йоду, не зможе генерувати клітини досить міцної кісткової тканини, а це означає, що скелет не розвиватиметься належним чином. Цей мікроелемент сприяє відкладенню мінералів фосфору та солей кальцію в кістки, допомагає швидшому утворенню кісткової речовини;
2) розвиток головного мозку та нервової системи малюка безпосередньо залежить від оптимальної кількості йоду в організмі, який, у свою чергу, є частиною гормонів щитовидної залози. Науково доведено, що саме від активності гормонів щитовидної залози, які містять йод, залежить вироблення енергії при роботі головного мозку.
Так як розвиток організму дитини в утробі матері під час вагітності повністю залежить від того, наскільки, які саме елементи і в якій кількості містяться в продуктах харчування, чи достатньо в них йоду, то жінці в цей період особливо слідкувати за своїм раціоном.
Оптимальна кількість йоду важлива як для малюка, так і для самої матері. Якщо вагітність проходить нормально, то організм потребує більш активного обміну речовин. Цього можна досягти лише за нормального функціонування щитовидної залози. Розвиток молочних залоз та подальше вироблення молока для дитини також залежить від забезпеченості організму вагітною йодом.
Нестача йоду провокує розвиток такої хвороби як ендемічний зоб. Щитовидна залоза збільшується у розмірах, знижуються її функціональні можливості. Таку хворобу легко визначити та вилікувати. Але є і так звана невиражена недостатність йоду. Її найважче визначити. А ось зробити це потрібно якомога раніше, тому що вона становить досить велику небезпеку для плода та організму матері.
Зазначимо, що для організму малюка, який лише розвивається всередині організму матері, великою проблемою стане дефіцит йоду. Адаптація дитини проходитиме дуже складно. При цьому сама вагітна жінка може і не відчувати настільки гостру потребу в цьому елементі, оскільки її організм вже адаптований. Нестача йоду в період вагітності загрожує досить серйозними наслідками.– такими, як розумова відсталість дитини, відхилення у розвитку рухового апарату тощо.
Найбільш страшним наслідком нестачі йоду в організмі вагітної жінки є вагітність, що завмерла, і викидень (тобто внутрішньоутробна зупинка розвитку плода і його загибель).
Необхідно стежити за тим, щоб при настанні вагітності в організм жінки надходила більша кількість йоду з водою та їжею, ніж зазвичай.
Надлишок йоду в організмі зустрічається досить рідко, проте він не менш небезпечний, ніж нестача йоду. Як правило, йод у надмірній кількості зустрічається в організмі при гіпертиреозі – це хвороба щитовидної залози. Загальний рівень йоду в організмі за цієї хвороби різко підвищується. Через це у жінки може розвинутись базедова хвороба, виросте зоб, з'являться екзофтальм та тахікардія. Інші випадки надлишку йоду пов'язані з роботою з виробництва, де доводиться мати справу з йодом.
В обох випадках надлишок йоду загрожує невиношуванням вагітності та серйозними вадами розвитку плода.
Перебіг такої вагітності потрібно обов'язково контролювати зі своїм лікарем та виконувати його рекомендації щодо зниження рівня йоду в організмі. Якщо надлишок йоду в організмі жінок виявлено в період планування або на ранніх термінах вагітності та розпочато адекватне лікування, то високі шанси на нормальний перебіг вагітності та народження здорового малюка.
Потрібно чітко контролювати кількість йоду в організмі вже на стадії планування вагітності і стежити за тим, щоб організм майбутньої матері був забезпечений цим елементом достатньо протягом всього періоду виношування дитини та її грудного вигодовування.
У багатьох регіонах Росії майже 90% населення спостерігається нестача йоду в організмі. Наприклад, до таких регіонів належать Північно-Західний, Центральний. Тому в таких регіонах лікарі нерідко рекомендують усім вагітним приймати йод додатково - у вигляді окремих препаратів (таких, як Йодомарин, Йод-Актив та інші) або у складі полівітамінів для вагітних. Не забудьте проконсультуватися зі своїм лікарем з цього питання! Запитайте, чи саме вам потрібно приймати препарати йоду. Якщо у вас є захворювання щитовидної залози, обов'язково повідомте про це лікаря. Так, при гіпертиреозі додатково приймати препарати йоду не можна. А за гіпотиреозу — навпаки, вони необхідні.
УВАГА!Спиртова настоянка медичного йоду не призначена для вживання! Вона призначена тільки для зовнішнього використання на шкірі та слизових! Прийом спиртової настоянки медичного йоду загрожує вам важким отруєнням та перериванням вагітності!Пийте тільки спеціально призначені для вживання препарати йоду!
Сподобалася стаття? Натисніть +1!