Які симптоми середнього ступеня отруєння чадним газом. Отруєння чадним газом: симптоми, лікування
Мовчазний вбивця – так називають монооксид вуглецю або чадний газ. Через відсутність кольору та запаху газ не визначається органолептично.
За статистикою, смертність від отруєння чадним газомстановить 60-70% загальної кількості випадків летальності від інгаляційних отруєнь. ООН надала чадному газу 2 клас небезпеки.
Монооксид вуглецю є основним джерелом забруднення атмосфери. Він виділяється із вихлопами автотранспорту, у складі тютюнового диму, при неповному згорянні природного газу. Несправні витяжки, повітропроводи, використання саморобних опалювальних приладівстають причиною смертельної інтоксикації оксидом вуглецю (ІІ).
Небезпека чадного газу полягає в тому, що він виробляється ендогенно і є сигнальною молекулою газоподібних речовин в організмі, тому при накопиченні в приміщенні не включаються захисні механізми. Організм сприймає його за «свого» і сигнальні системи небезпеки не спрацьовують.
Якщо основним джерелом небезпеки для сільського мешканця є чад – чадний газ, що виділяється при ранньому закритті заслінки печі, то для городянина найчастіше причиною отруєння є ремонт автомобіля у власному гаражі.
Вже в кількості 0,08% загального обсягу повітря, СО викликає перші ознаки отруєння. Якщо вміст газу збільшується в 4 рази, настає втрата орієнтації, втрачається здатність рухатися і мислити логічно. При концентрації 1,2% смерть настає протягом 3-4 хв від зупинки дихання.
Не варто тішитися, що перейшовши з дров'яних плит і печей на природний газ, людина повністю убезпечила себе від СО. Навіть каструля з широким дном на плиті стає причиною накопичення кухні чадного газу.
Чадний газ супроводжував людину з моменту першого усвідомленого використання відкритого вогню і по сьогоднішній день, тому просто необхідно знати, як визначити ознаки отруєння та методи надання долікарської допомоги.
В організмі людини чадний газ синтезується клітинами тканин. Він відіграє роль нейротрансмітера і впливає на м'язові волокна в стінках судин. З недостатністю синтезу ендогенного СО пов'язують:
- атеросклероз;
- гіпертонічну хворобу;
- запальні процеси;
- серцеву недостатність.
Чадний газ сприяє передачі нервових імпульсівОсобливо важливою є його роль у формуванні довгострокової пам'яті. Виділяючись в пресинаптичну щілину, газ «повертає» сигнал на мембрану синапса-передавача, що збільшує його здатність, що передає.
Монооксид вуглецю сприяє формуванню нової капілярної мережі. Участь в ангіогенезі має позитивне значенняпри регенерації тканин, у період зростання організму, при тромбозі судин чи формуванні рубцевої тканини.
У нормі ангіогенез відбувається і йде повільно. У злоякісних пухлинах ангіогенез протікає інтенсивніше, як і зумовлює зростання новоутворення і метастазування.
Вивчення ролі та властивостей ендогенного оксиду вуглецю має велике наукове та практичне значення. У науковій літературі опубліковані результати досліджень, що підтверджують теорію, що ендогенний СО має цитопротекторні та протизапальні властивості. Проводяться досліди з використанням чадного газу для лікування таких патологій:
- ішемічний інсульт;
- інфаркт міокарда;
- відторгнення трансплантата;
- сепсис;
- малярія;
- аутоімунні патології.
Ендогенний СО бере участь у регулюванні процесів, що відбуваються в організмі. Тому імунна та захисна системи клітин сприймають газ як природний компонент і не сигналізують про небезпеку інтоксикації.
Чадний газ, проникаючи в організм людини, зв'язується з гемоглобіном крові, утворюючи стійку сполуку – карбоксигемоглобін. Він витісняє з еритроцитів кисень як менш активний і призводить до кисневого голодування кількох видів:
- тканинний;
- транспортної (гемічної);
- циркулярної (серцево-судинної);
- легеневої;
- екзогенної.
Карбоксигемоглобін більш стійке з'єднання, ніж оксигемоглобін, і дифузія СО з сполуки, що утворилася, відбувається набагато повільніше. Газ легко долає гематоенцефалічний бар'єр та проникає через мембрани клітин, викликаючи органічні ураження ЦНС.
Різні тканини по-різному реагують на інтоксикацію чадним газом. Найбільш схильні до патологічних змін ті, в яких кровопостачання більш інтенсивне. Від гіпоксії страждає нервова тканина головного мозку, серцевий м'яз, тканини легень та судин, гладком'язові тканини.
Виразність симптомів інтоксикації залежить стану органа. Насамперед страждають ті, де вже є патологія. Ступінь інтоксикації також залежить від фізичної активності потерпілого на момент отруєння.
Велике значення мають і індивідуальні особливості- Низька швидкість метаболізму, генетичні порушення, сприйнятливість до токсинів, рівень еволюційної складності ЦНС, конституційні характеристики, якість харчування. Від цих та інших показників залежить ступінь інтоксикації. Навіть та сама концентрація чадного газу може викликати різні симптоми і тяжкість отруєння.
Найбільш важко протікає інтоксикація у дітей, людей похилого віку і вагітних жінок. Так, наприклад, при сильному отруєнні в організмі можуть відбутися незворотні зміни або процес відновлення може відбуватися. тривалий час. У 10-30% постраждалих відзначається тривале (до 6 тижнів) порушення функцій нервової системи:
- відсутність самокритики;
- зниження мнестичних функцій;
- зміна особистості;
- психоемоційні розлади.
Отруєння чадним газом у період гестації становить небезпеку не тільки для здоров'я жінки, але й плоду, що розвивається. Вплив на всі органи, безліч обтяжуючих чинників зумовлюють велику диференціацію клінічних проявів.
Ознаки та прояви інтоксикації
Інтоксикація різного ступеня тяжкості проявляється не тільки відмінностями у ступеня вираженості симптомів, а й у різних симптомокомплексах.
Початкові стадії інтоксикації проявляються:
- м'язової атонії;
- запамороченням;
- дзвоном у вухах та появою «спалахів» або темних «мошок» перед очима;
- нудотою, що переходить у блювання;
- астенією чи короткочасним збудженням;
- втратою орієнтації у просторі;
- утрудненістю дихання;
- почервонінням обличчя;
- прискореним серцебиттям;
- больовими відчуттями в грудній клітці та голові.
Тяжке отруєння супроводжується:
- ціаноз;
- маренням;
- галюцинаціями;
- судомами;
- комою та смертю.
При інтоксикації чадним газом людина не здатна критично оцінити ситуацію і постаратися уникнути подальшої експозиції отруйного агента. Тому велике значеннямає правильне та своєчасне надання догоспітальної допомоги.
Надання догоспіальної допомоги постраждалому
Від того, наскільки адекватно та швидко буде надано допомогу потерпілому, залежить його здоров'я та життя. Відзначалися випадки летального результату через 1-2 тижні після отруєння через ускладнення, що розвинулися. Алгоритм догоспітальної допомоги наступний:
- хворого слід негайно ізолювати від джерела чадного газу – вивести в повітря;
- послабити частини гардеробу, що перешкоджають вільному диханню, - комір, ремінь, пояс штанів;
- за наявності кисневої подушки – дати подихати хворому. Кисень зніме ознаки гіпоксії;
- якщо потерпілий у свідомості, то слід стимулювати процеси метаболізму та детоксикації – дати випити теплий міцний або;
- для запобігання гіпотермії та відновлення кровопостачання необхідно розтерти кінцівки, зігріти потерпілого за допомогою грілки чи ковдри;
- якщо хворий непритомний, необхідно укласти його набік, піднявши ноги вище, щоб запобігти аспірацію блювотними масами чи мовою;
- очистити ротову порожнину;
- спробувати привести до тями за допомогою нашатиря;
- провести реанімаційні заходи;
- викликати "швидку".
Подальша терапія інтоксикації проводиться у лікувальному закладі. При наданні своєчасної допомоги прогноз патологічного стану є сприятливим.
Якщо сталося отруєння монооксидом вуглецю , то йдеться про серйозний патологічний стан. Воно розвивається, якщо в організм потрапляє певна концентрація чадного газу .
Цей стан небезпечний для здоров'я та життя, і якщо вчасно не звернутися до фахівців за допомогою, може настати смерть від чадного газу.
Чадний газ (монооксид вуглецю, СО) – це продукт, який виділяється у процесі горіння та потрапляє в атмосферу. Так як отруйний газ не має ні запаху, ні смаку, і визначити його наявність у повітрі неможливо, він дуже небезпечний. До того ж він може проникати крізь ґрунт, стіни, фільтри. Багатьох цікавить питання, чадний газ важчий чи легший за повітря, відповідь – він легший, ніж повітря.
Саме тому визначити, що концентрація чадного газу в повітрі перевищена, можна, застосовуючи спеціальні прилади. Також запідозрити отруєння ЗІ можна, якщо в людини стрімко розвиваються деякі ознаки.
В умовах міста концентрацію монооксиду вуглецю у повітрі підвищують вихлопні гази автотранспорту. Але отруєння вихлопними газами автомобіля може статися лише за високої їх концентрації.
Як СО діє організм?
Цей газ у кров надходить дуже швидко і активно зв'язується із . Як наслідок, продукується карбоксигемоглобін , який більш тісно пов'язаний з гемоглобіном, ніж оксигемоглобін (кисень і гемоглобін). Речовина, що утворилася, блокує передачу кисню до клітин тканин. У результаті розвивається гемічного типу.
Чадний газ в організмі зв'язується з міоглобіном (це білок скелетних м'язів та серцевого м'яза). Через війну знижується насосна функція серця, розвивається виражена слабкість м'язів.
Також монооксид вуглецю вступає в окисні реакціїщо порушує в тканинах нормальний біохімічний баланс.
Де може бути отруєння монооксидом вуглецю?
Може статися багато ситуацій, за яких можливе отруєння чадним газом:
- отруєння продуктами горіння під час пожежі;
- у приміщеннях, де експлуатується газове обладнання, і при цьому відсутня нормальна вентиляція недостатньо припливного повітря, який необхідний для нормального горіння газу;
- на тих виробництвах, де СО бере участь у реакціях синтезу речовин ( ацетон , фенол );
- у місцях, де можуть накопичуватися автомобільні вихлопні гази внаслідок недостатньої вентиляції – у тунелях, гаражах тощо;
- у домашніх умовах, коли відбувається витік світильного газу;
- при тривалому перебування поблизу дуже жвавих автомагістралей;
- при тривалому застосуванні гасової лампи, якщо приміщення не провітрюється;
- якщо надто рано було закрито пічну заслінку домашньої печікаміна, банної печі;
- при застосуванні апаратів для дихання із неякісним повітрям.
Хто може страждати від підвищеної чутливості до СО?
- люди, у яких діагностовано виснаження організму;
- ті, хто страждає ;
- майбутні мами;
- підлітки; діти;
- ті, хто багато палить;
- люди, які зловживають спиртним.
Слід знати, що органи та системи при отруєнні чадним газом швидше уражаються у жінок. Дуже схоже виявляються і симптоми отруєння метаном .
Ознаки отруєння чадним газом
Нижче описано симптоми отруєння чадним газом у людей залежно від концентрації СО. Симптоми отруєння побутовим газом і при отруєнні з інших джерел проявляються по-різному, і по тому, як діє на людину чадний газ (не вуглекислий, як його іноді помилково називають), можна припустити, наскільки сильною була концентрація його в повітрі. Втім, вуглекислий газ у високих концентраціях також може призвести до отруєння та прояву низки тривожних симптомів.
Концентрація до 0,009%
Клінічні прояви відзначаються через 3-5 годин.
- зниження швидкості психомоторних реакцій;
- посилення кровотоку у життєво важливих органах;
- у людей з серцевою недостатністю у тяжкій формі відзначається і біль у грудях.
Концентрація до 0,019%
Клінічні прояви відзначаються через 6 годин.
- знижується працездатність;
- задишка при середніх фізичних навантаженнях;
- головний біль , Несильно виражена;
- порушення зору;
- можлива смерть тих, хто страждає на серцеву недостатність у тяжкій формі, також може статися смерть плода.
Концентрація 0,019-0,052%
- сильний пульсуючий головний біль;
- дратівливість, нестабільність емоційного стану;
- нудота;
- порушення уваги, пам'яті;
- проблеми із дрібною моторикою.
Концентрація до 0,069%
Клінічні прояви відзначаються через 2 години:
- проблеми з зором;
- сильніше головний біль;
- сплутаність свідомості;
- слабкість;
- нудота блювота;
- нежить.
Концентрація 0,069-0,094%
Клінічні прояви відзначаються через 2 години:
- тяжкі порушення моторики (атаксія);
- поява;
- сильне часто дихання.
Концентрація 0,1%
Клінічні прояви відзначаються через 2 години:
- слабкий пульс;
- стан непритомності;
- конвульсії;
- дихання стає рідкісним та поверхневим;
- стан.
Концентрація 0,15%
Клінічні прояви спостерігаються через 1,5 години. Прояви аналогічні до попереднього опису.
Концентрація 0,17%
Клінічні прояви спостерігаються через 0,5 години.
Прояви аналогічні до попереднього опису.
Концентрація 0,2-0,29%
Клінічні прояви відзначаються через 0,5 години:
- з'являються конвульсії;
- відзначається пригнічення дихання та серцевої діяльності;
- кома ;
- ймовірна смерть.
Концентрація 0,49-0,99%
Клінічні прояви відзначаються через 2-5 хвилин:
- відсутні рефлекси;
- пульс ниткоподібний;
- глибока кома;
- смерть.
Концентрація 1,2%
Клінічні прояви відзначаються через 0,5-3 хвилини:
- конвульсії;
- відсутність свідомості;
- блювання;
- смерть.
Симптоми, що виявляються при отруєнні чадним газом
Нижче в таблиці узагальнено ті ознаки, які виявляються при різних ступеняхотруєння:
Механізм розвитку симптоматики
Прояв симптомів різного типупов'язане з впливом чадного газу. Розглянемо докладніше симптоми різного типу та особливості механізмів їхнього прояву.
Неврологічні
Найбільшу чутливість до гіпоксії демонструють нервові клітини, а також головний мозок. Саме тому розвиток запаморочення, нудоти, головного болю свідчать, що відбувається кисневе голодування клітин. Більш серйозні неврологічні симптоми виявляються як наслідок сильного чи необоротного ураження нервових структур. У разі відбуваються судоми, порушення свідомості.
Дихальні
Коли частішає дихання, «включається» компенсаторний механізм. Однак у разі ураження дихального центру після отруєння дихальні рухи стають поверхневими та неефективними.
Серцево-судинні
У зв'язку з недостатньою кількістю кисню відзначається активніша серцева діяльність, тобто тахікардія . Але внаслідок гіпоксії серцевого м'яза може виникати біль у серці. Якщо такий біль стає гострим, це означає, що кисень повністю припинив надходити до міокарда.
Шкірні
Внаслідок дуже сильного компенсаторного припливу крові до голови слизові та шкірні покриви голови стають синьо-червоними.
Якщо відбулося отруєння чадним газом або отруєння природним газом легкого або середнього ступеня, то протягом тривалого часу у людини можуть виявлятися: запаморочення та головний біль. Також у нього погіршується пам'ять, інтелектуальні здібності, відзначаються емоційні коливання, оскільки при отруєнні уражається сіра та біла речовина головного мозку.
Наслідки важких отруєнь, зазвичай, мають незворотний характер. Дуже часто такі поразки закінчуються летальним кінцем. У такому разі відзначаються такі тяжкі прояви:
- субарахноїдальні крововиливи;
- розлади шкірно-трофічного характеру (набряки та тканин);
- набряк мозку ;
- порушення мозкової гемодинаміки;
- погіршення зору та слуху аж до повної втрати;
- поліневрити ;
- пневмонія у важкій формі, якою ускладнюється кома;
Надання першої допомоги при отруєнні чадним газом
Насамперед, невідкладна допомогапри отруєнні чадним газом передбачає негайне припинення контакту людини з газом, який отруює організм, а також відновлення всіх важливих функцій організму. Вкрай важливо, щоб той, ким виявляється долікарська допомога, не зазнав отруєння у процесі цих дій. Тому, по можливості, необхідно надіти протигаз, і тільки після цього йти до приміщення, де сталося отруєння.
Перед початком ПМП потрібно винести або вивести того, хто постраждав, із приміщення, в якому збільшено концентрацію чадного газу. Потрібно чітко розуміти, СО - це якийсь газ, і наскільки швидко він може завдати шкоди організму. І оскільки кожен вдих отруєного повітря лише посилюватиме негативні симптоми, доставити постраждалого на свіже повітря потрібно якнайшвидше.
Як би швидко і професійно не було надано першу медичну допомогу, навіть за умови, що людина почувається відносно добре, необхідно викликати швидку допомогу. Не треба обманюватися тим, що потерпілий жартує та сміється, адже така реакція може бути спровокована дією чадного газу на життєво важливі центри нервової системи. Тільки професійний лікарможе чітко оцінити стан пацієнта та зрозуміти, що робити при отруєнні чадним газом.
Якщо ступінь отруєння легкий, потерпілому потрібно дати міцний чай, зігріти його та забезпечити повний спокій.
Якщо відзначається сплутаність свідомості, або вона взагалі відсутня, слід укласти людину на бік на рівну поверхню, подбати, щоб вона отримувала приплив свіжого повітря, розстебнувши йому пояс, комір, білизну. Дати понюхати нашатирний спирт, тримаючи вату з відривом 1 див.
У разі відсутності серцебиття та дихання потрібно проводити штучне дихання, робити масаж грудини у проекції серця.
При надзвичайної ситуаціїне можна діяти необдумано. Якщо в будівлі, що горить, ще є люди, самостійно їх рятувати не можна, оскільки це може призвести до збільшення кількості жертв. Важливо негайно викликати МНС.
Навіть після кількох вдихів отруєного СО повітря може статися загибель людини. Тому помилково вважати, що захистити від шкідливого впливу чадного газу може мокра ганчірка або марлева маска. Попередити смертельну дію СО здатний лише протигаз.
Лікування отруєння чадним газом
Не слід практикувати після отруєння лікування в домашніх умовах. Людині в такій ситуації потрібна допомога фахівців.
За умови, що постраждалий перебуває у критичному стані, лікарі проводять комплекс реанімаційних заходів. Відразу вводиться внутрішньом'язово 1 мл антидоту 6%. Потерпілого обов'язково доставляють до стаціонару.
Важливо, щоб у таких умовах хворому було забезпечено повний спокій. Йому забезпечується дихання чистим киснем (парціальний тиск 1,5-2 атм.) або карбогеном (Склад - 95% кисню і 5% вуглекислого газу). Ця процедура проводиться протягом 3-6 годин.
Далі важливо забезпечити відновлення функцій ЦНС та інших органів. Схема лікування, призначена фахівцем, залежить від того, наскільки тяжкий стан хворого і чи оборотні патологічні реакції, що сталися після отруєння.
Щоб не допустити отруєння природним газом та СО, важливо дуже ретельно виконувати ті правила, які допоможуть запобігти небезпечним ситуаціям.
- Якщо існує ризик отруєння чадним газом у процесі проведення певних робіт, їх потрібно проводити лише у тих приміщеннях, які добре провітрюються.
- Ретельно перевіряти заслінки камінів, печей, не закривати їх повністю, доки дрова не згоріли.
- У приміщенні, де потенційно може статися отруєння, необхідно встановити автономні газові сповіщувачі.
- Якщо планується можливий контакт із монооксидом вуглецю, необхідно прийняти одну капсулу Ацизолу за півгодини до такого контакту. Захисний ефект зберігатиметься до двох з половиною годин після прийому капсули.
Ацизол – це ліки вітчизняного виробництва, що є ефективним та швидко діючим антидотом проти гострого отруєнняСО. Він створює в організмі перешкоду для освіти карбоксигемоглобіну , а також прискорює процес виведення чадного газу.
Чим раніше ввести внутрішньом'язово Ацизол при отруєнні, тим більшими будуть шанси людини вижити. Також ці ліки збільшують ефективність тих заходів, які згодом будуть вжиті для реанімації та лікування.
Висновки
Таким чином отруєння чадним газом є дуже небезпечним станом. Чим більшою є концентрація газу, тим швидше смерть. Тому дуже важливо вкрай уважно ставитися до дотримання всіх правил профілактики, а за перших підозр на таке отруєння негайно викликати невідкладну допомогу.
Коли повітря, яким ви дихаєте, міститься багато вуглекислого газу, зменшується здатність поглинати кисень. Це спричиняє серйозне пошкодження тканин і може призвести до смерті. Незважаючи на те, що ознаки отруєння чадним газом можуть бути важкими, при такому стані є загроза смерті, тому потерпілому потрібна швидка медична допомога.
Вуглекислий газ виробляють різні прилади, А саме: обігрівачі, водонагрівачі, каміни та печі, у тому числі дров'яні печі; портативні генератори; легкові та вантажні автомобілі. Зазвичай кількість окису вуглецю, виробленого цими джерелами, має викликати занепокоєння. Але якщо техніка знаходиться в поганому стані або використовується у закритих приміщеннях, є ризик несприятливого впливу. Отруєння чадним газом викликається вдиханням продуктів горіння, коли в організмі відбувається заміна сполуки гемоглобіну з киснем на сполуку з окисом вуглецю. Вдихання диму під час пожежі може призвести до патологічного стану.
Симптоми
Слід терміново звернутися до медична установа, якщо є підозра на отруєння чадним газом Симптоми зазвичай схожі інші види отруєнь. Особливо небезпечний такий стан для людей, які перебувають у стані сну або алкогольного сп'яніння. Найчастіше вони навіть не встигають зрозуміти, що є проблема, тоді як ситуація вже стає фатальною та незворотною. Ознаки отруєння окисом вуглецю можуть включати:
- слабкість та запаморочення;
- тупий головний біль;
- нудоту та блювання;
- сплутаність чи втрату свідомості;
- задишку;
- нечіткість зору.
Діагностика та лікування
Якщо є підозра на отруєння чадним газом, потрібно розпочинати негайну терапію. Щоб підтвердити діагноз, лікар може взяти аналіз крові для перевірки наявності в ньому окису вуглецю. Лікування при отруєнні включає:
- Забезпечення потерпілого чистим киснем. Це досягається за рахунок надягання на рот і ніс кисневої маски, що дозволяє дихати чистим киснем і наповнювати їм органи та тканини. Якщо ви не можете дихати самостійно, лікарі можуть застосувати штучну вентиляцію легень.
- Гіпербарична киснева терапія. Якщо має місце важке отруєння чадним газом, людину можуть помістити в герметичну камеру, всередині якої тиск повітря вдвічі вищий за нормальний атмосферний тиск. Це прискорює заміну окису вуглецю на кисень у крові. Такий вид лікування також може бути рекомендований вагітним жінкам, оскільки дитина в утробі сприйнятливіша до пошкодження.
Запобіжні заходи
Запобігти отруєнню чадним газом можна при дотриманні простих запобіжних заходів та здійсненні наступних дій:
- встановіть детектор диму у будинку чи квартирі;
- не робіть заклад автомобіля в закритому гаражі;
- використовуйте газові приладивідповідно до інструкції;
- ніколи не використовуйте газову піч або плиту, щоб опалювати будинок;
- не вмикайте генератор у закритому просторі;
- використовуйте обігрівач лише тоді, коли не спите;
- тримайте у справному стані газові прилади.
Чадний газ або монооксид вуглецю має хімічну формулу СО. У нього відсутній колір, смак, запах. Характерний запах, який приписують йому нефахівці, насправді є запахом домішок, які, як і СО, вивільняються при горінні органіки.
Чадний газ утворюється при горінні речовин і матеріалів, що містять вуглець. Крім дерева та вугілля, до них відноситься нафта та продукти її переробки, у тому числі бензин та дизельне паливо. Відповідно, причиною отруєння може стати перебування у безпосередній близькості від місця горіння вуглецевмісних речовин, у тому числі – поруч із працюючими автомобільними двигунами.
Максимально допустима концентрація чадного газу в атмосферному повітрі становить 33 мг/м³. За гігієнічними нормативами концентрація має перевищувати 20 мг/м³. Летальний результат викликає вдихання повітря, 0,1% якого становить чадний газ протягом години. Для порівняння, вихлопи автомобільного двигуна внутрішнього згоряннямістять 1,5–3% цього токсичної речовинитому СО відноситься до 2,3 класу небезпеки згідно з міжнародною класифікацією.
Причини отруєння чадним газом
Найкращі часті причиниотруєння чадним газом:
- тривале (понад 5 годин) перебування у безпосередній близькості від автомобільних магістралей з жвавим рухом;
- перебування в невентильованому приміщенні, в якому є джерело горіння, позбавлене відведення продуктів згоряння. Це може бути багаття, що працює автомобіль, піч із закритим димоходом тощо;
- нехтування правилами безпеки та інструкціями до використовуваних приладів при використанні побутових та саморобних пристроїв, що передбачають горіння (пальники, печі-буржуйки та інші опалювальні прилади).
У сигаретному димі також міститься СО, але його концентрація занадто мала, щоб викликати серйозне отруєння.
Утворюється чадний газ і при газозварюванні, в якому використовується вуглекислота. Остання, що є двоокис вуглецю (СО2), при нагріванні втрачає атом кисню і перетворюється на СО. А ось при горінні природного газу у справних плитах та приладах СО не утворюється. Якщо ж вони несправні, то чадний газ виділяється у небезпечній для здоров'я концентрації.
Ознаки отруєння чадним газом
При концентраціях чадного газу менше 0,009% отруєння настає лише у випадках перебування у загазованому місці понад 3,5 години. Інтоксикація протікає у легкій формі і часто залишається непоміченою, оскільки симптоми її виражені слабо: уповільнюються психомоторні реакції, можливий приплив крові до органів. У людей, які страждають від серцево-судинних захворювань, може з'явитися задишка та біль у грудній клітці.
При збільшенні концентрації ЗІ в повітрі до 0,052% для розвитку симптоматики інтоксикації потрібна година безперервної дії. В результаті до перерахованих вище симптомів додається головний біль і розлади зорового сприйняття.
Коли концентрація піднімається до 0,069%, достатньо години для того, щоб головний біль став пульсуючим, з'явилося запаморочення, нудота, порушення координації рухів, дратівливість, короткочасні провали в пам'яті та зорові галюцинації.
Концентрація СО, що дорівнює 0,094%, протягом двох годин призводить до виникнення галюцинацій, тяжкої атаксії та тахіпное.
Більш високий вміст СО у повітрі призводить до швидкої втрати свідомості, коми та смерті. Ці симптоми отруєння чадним газом при його концентрації у повітрі, що вдихається, 1,2% наступають вже через кілька хвилин.
Перша допомога при отруєнні чадним газом
Чадний газ – летке з'єднання, що швидко розсіюється в атмосфері. Потерпілий має негайно залишити епіцентр із найбільшою концентрацією газу. Найчастіше для цього достатньо вийти з приміщення, де знаходиться джерело, якщо потерпілий не може цього зробити, його слід вивести (винести).
Нефахівцеві неможливо самостійно оцінити тяжкість стану потерпілого, зробити це можна лише за результатами аналізу крові. Тому навіть за незначних ознак отруєння необхідно звернутися за медичною допомогою. При стані середньої тяжкостінавіть якщо потерпілий здатний пересуватися самостійно, потрібно викликати швидку допомогу. При виклику диспетчеру необхідно повідомити точні симптоми, джерело отруєння та тривалість перебування поруч із ним.
В очікуванні на приїзд медиків слід забезпечити постраждалому спокій. Укласти, повернувши голову набік, позбавити від одягу, що заважає при диханні (розстебнути комір, пояс, бюстгальтер), забезпечити постійний приплив кисню.
При цьому стані переохолодження тіла небезпечне, і слід запобігти його шляхом докладання до ніг грілок або гірчичників.
При непритомності необхідно обережно перевернути постраждалого на бік. Ця поза збереже відкритими дихальні шляхиі виключить можливість подавитися слиною, мокротинням або язиком, що запало в горлянку.
Лікування отруєння чадним газом
Загальний принцип медичної допомоги при отруєнні цим продуктом полягає у насиченні організму потерпілого киснем. При легкому отруєнні використовуються кисневі маски, в більшості випадків цього досить.
У більш тяжких випадках застосовують:
- примусове вентилювання легень (ШВЛ);
- підшкірне введення кофеїну чи лобеліну;
- введення кокарбоксилази внутрішньовенно;
- введення Ацизолу внутрішньом'язово.
При тяжкому отруєнні пацієнт може поміщатися у гіпербаричну барокамеру.
Отруєння чадним газом у дітей
Більшість дитячих отруєнь чадним газом виникає в результаті ігор з вогнем. На другому місці – перебування у приміщеннях із несправними печами.
При перших ознаках отруєння чадним газом необхідно винести дитину на свіже повітря і викликати швидку допомогу. Користуватися кисневими подушками у разі не рекомендується. Госпіталізація необхідна у всіх випадках, навіть якщо ступінь отруєння незначна. Діти мають високий ризик виникнення серйозних ускладнень, зокрема, пневмонії.
Отруєння чадним газом у вагітних
Вагітні куди більш чутливі до підвищеної концентраціїчадного газу повітря, ніж інші. Дослідження, проведені в 1993 році зарубіжними вченими, показали, що симптоми отруєння можуть спостерігатися при максимально допустимої концентраціїабо навіть меншою. Тому майбутнім мамам варто уникати місць потенційного ризику, перерахованих вище.
Крім звичайних ускладнень, отруєння чадним газом у період вагітності несе із собою ще одну небезпеку.
Навіть незначні дози ЗІ, що потрапили в кров, можуть призвести до загибелі плода.
Ускладнення та наслідки
При диханні вуглекислий газ потрапляє з легенів у кров так само, як це робить кисень, і вступає в хімічну реакціюз гемоглобіном. В результаті замість нормального оксигемоглобіну утворюється карбоксигемоглобін в наступній пропорції - при співвідношенні СО і повітря 1/1500 половина гемоглобіну перейде в карбоксигемоглобін. Ця сполука не тільки не здатна переносити кисень, а й перешкоджає вивільненню останнього з оксигемоглобіну. Внаслідок цього виникає кисневе голодування гемічного типу.
Описані вище процеси викликають гіпоксію, яка негативно впливає на роботу всіх внутрішніх органів. Особливо небезпечна асфіксія для мозку. Вона може стати причиною як незначних порушень пам'яті та мислення, так і до серйозних неврологічних чи навіть психіатричних захворювань.
Нещодавно британські вчені з Університету Лідса спільно з французькими колегами встановили, що навіть незначне отруєння вуглекислим газом порушує серцевий ритм, що може призвести до тяжких наслідків аж до смерті.
Профілактика отруєння чадним газом
густина атмосферного повітряна висотах, характерних для більшої частини території Росії така, що він важчий за чадний газ. З цього факту випливає, що останній завжди накопичуватиметься у верхній частині приміщення, а поза ними підніматиметься у верхні шари атмосфери. Тому, опинившись у задимлених приміщеннях, залишати їх слід, тримаючи голову якомога нижче.
Убезпечити своє житло від непередбачених викидів ЗІ можна за допомогою датчика, який автоматично визначає концентрацію цієї речовини в повітрі та подає сигнал тривоги, коли вона перевищена.
Гаражі, будинки з пічним опаленнямта закриті приміщення, де знаходяться прилади та пристрої, здатні послужити джерелом чадного газу, необхідно мінімум раз на рік перевіряти на відповідність правилам безпеки. Так, у гаражах слід регулярно перевіряти систему вентиляції, а в будинках з пічним опаленням – справність системи опалення, особливо димоходу та витяжної труби.
При роботі з приладами, що мають на увазі горіння (наприклад, з газовим пальникомабо апаратом для електрозварювання), у позбавлених вентиляції приміщеннях використовувати провітрювання.
Проводити якнайменше часу поблизу автострад з жвавим рухом.
При ночівлях у гаражі або окремо стоїть машині– стежити за тим, щоб двигун був вимкнений.
Відео з YouTube на тему статті:
Отруєння чадним газом - поширена і важка форма інтоксикації, яка здатна викликати серйозні ураження органів і систем людини, аж до смерті. Наслідки перенесеного отруєння нерідко призводять до втрати працездатності та інвалідності потерпілих. У Росії отруєння чадним газом посідає перше місце серед причин смерті від гострих отруєнь. Смертельні наслідки настають переважно дома події. Своєчасна допомога потерпілому, яка проводиться на місці події, під час транспортування та в лікарняних умовах, здатна значно знизити ризик розвитку тяжких ускладнень та кількість летальних наслідків.
Чому чадний газ небезпечний?
Чадний газ він монооксид вуглецю або окис вуглецю (СО), утворюється при неповному згорянні речовин містять вуглець. Немає ні кольору, ні запаху. Він здатний проникати через перегородки, стіни, шари ґрунту. Не поглинається пористими матеріалами, у зв'язку з цим фільтруючі протигази не захистять від отруєння чадним газом. Чадний газ отрута швидкої загальнотоксичної дії, при його концентрації в повітрі 1,28% і більше смерть настає менш ніж за 3 хвилини.Основні шкідливі дії СО на організм
Чадний газ блокує процес доставки кисню до органів та тканин.
Чадний газ вважається кров'яною отрутою, оскільки першочергово вражає клітини крові (еритроцити). В нормі еритроцити переносять кисень органам та тканинам за допомогою спеціального білка – гемоглобіну. Потрапляючи в кров, чадний газ щільно зв'язується з гемоглобіном, утворюючи згубну сполуку - карбоксигемоглобін. При цьому еритроцити втрачають здатність переносити кисень і доставляти його до життєво важливих органів. Весь організм починає зазнавати кисневого голодування (гіпоксія). Нервові клітини найбільш чутливі до нестачі кисню. І тому перші симптоми отруєння чадним газом пов'язані з порушенням роботи нервової системи (головний біль, запаморочення, нудота, порушення координації та ін.).
Чадний газ порушує роботу серцевого м'яза та скелетної мускулатури
Дія чадного газу на організм
Основні причини отруєння чадним газом
1. Вдихання вихлопних газів автотранспорту, тривале перебування у закритих гаражах в автомобілі з працюючим двигуном; 2. Отруєння чадним газом у побуті: несправність опалювальних приладів (каміни, печі тощо), витік побутового газу пропану (пропан містить 4-11% СО), тривале горіння гасових лампта ін.
3. Отруєння під час пожеж(будівлі, вагони транспорту, ліфти, літаки та ін.)
Ознаки та симптоми отруєння чадним газом
Прояв симптомів при отруєнні чадним газом безпосередньо залежить від його концентрації у повітрі, що вдихається, і від тривалості його впливу на організм людини. Так, при концентрації чадного газу в атмосфері 0,02-0,03% і часу впливу на організм 4-6 годин, будуть проявлятися такі симптоми: головний біль, запаморочення, нудота, порушення координації рухів. А при концентрації 0,1-0,2% і тривалості дії 1-2 години, настає кома, зупинка дихання та можливий летальний кінець. Симптоми отруєння чадним газом
| Що дивується? | Легкий та середній ступінь | Тяжкий ступінь | Механізм виникнення |
| ЦНС (центральна нервова система) |
|
| Найчутливіший орган до нестачі кисню - це головний мозок і всі прилеглі до нього нервові структури. Таким чином, усі первинні симптоми як головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота – це результат страждання нервових клітин від кисневого голодування. Усі наступні симптоми як порушення координації, втрата свідомості, судоми – це наслідки глибшого ураження нервових структур від нестачі кисню. |
| Сердечно – судинна система |
|
| Організм намагається компенсувати нестачу кисню інтенсивнішою роботою серця, перекачуючи якнайбільше крові (серцебиття, прискорений пульс). Біль це сигнал про нестачу харчування серцевого м'яза. Повне порушення доставки кисню до серцевого м'яза призводить до інфаркту. |
| Дихальна система |
|
| Прискорене дихання це компенсаторний механізм у відповідь на нестачу кисню. У тяжкій стадії ушкоджується центр регуляції дихання, що супроводжується поверхневими та нерегулярними дихальними рухами. |
| Шкіра та слизові |
|
| Результат посиленого надходження крові в область голови. У тяжкій стадії організм виснажується і втрачає здатність ефективно перекачувати кров. У місцях недостатнього кровообігу шкіра блідне. |
| Зміст карбоксигемоглобіну в крові |
|
| |
Симптоми при нетипових формах отруєння чадним газом
| Форма | Симптоми | Механізм виникнення |
| Непритомна форма |
| Точний механізм невідомий. Передбачається, що під впливом нестачі кисню та токсичної дії СО уражається центр регуляції судинного тонусу. Це призводить до різкого падіння тиску та втрати свідомості. |
| Ейфорична форма |
| Токсична дія чадного газу на центри вищої нервової діяльності. |
| Блискавична форма отруєння чадним газом, виникає у тих випадках, коли концентрація чадного газу в повітрі перевищує 1,2% на 1м³. За лічені хвилини концентрація карбоксигемоглобіну в крові потерпілого досягає 75% і більше відсотків. Що у свою чергу супроводжується втратою свідомості, судомами, паралічем дихання та розвитком летального результату менш ніж за 3 хвилини. |
||
Які наслідки отруєння чадним газом?
Отруєння чадним газом спричиняє ряд ускладнень з боку органів і систем організму. Виділяють ранні та пізні ускладнення.| Наслідки отруєння чадним газом |
|||
| Що дивується? | Ранні ускладненнягострого отруєння (перші 2 дні після отруєння) | Пізні ускладненнягострого отруєння (2-40 день) | Механізм виникнення |
| Нервова система |
|
|
|
| Серцево-судинна система |
|
|
|
| Дихальна система |
|
|
|
Від чого залежить результат отруєння?
- Від концентрації чадного газу у повітрі, що вдихається
- Від тривалості впливу чадного газу на організм людини
- Від ступеня фізичного навантаженняпотерпілого в момент дії отрути (що вище навантаження, тим важче наслідки отруєння)
- Жінки стійкіші до дії чадного газу, ніж чоловіки
- Важко переносять отруєння: виснажені люди, які страждають на анемію, бронхіт, бронхіальною астмою, алкоголіки, затяті курці.
- Особливо чутливі до дії отрути діти, підлітки та вагітні жінки
Допомога при отруєнні чадним газом
Чи потрібно викликати швидку?
| Та ні | Чому? |
| Так потрібно! І зробити це треба, як тільки побачили постраждалого.
| Лише лікар здатний об'єктивно оцінити стан потерпілого. Симптоми та ознаки отруєння не завжди вказують на справжній ступінь тяжкості отруєння. Можливий розвиток віддалених ускладнень через 2 дні або кілька тижнів. Своєчасно розпочате медикаментозне лікування здатне знизити відсоток смертності та інвалідності внаслідок отруєння чадним газом. |
Показання до госпіталізації при отруєнні чадним газом:
|
|
Як допомогти потерпілому на місці?
| Кроки допомоги | Як? | Навіщо? | |
|  |
|
|
|  |
|
|
|  |
|
|
|  | Один цикл: 2 вдихи та 30 натискань на грудну клітину. Див. Непрямий масаж серця та штучне дихання |
|
|  |
| Укласти, зниження споживання кисню. При переохолодженні чи перегріві організм витрачає багато енергії підтримки необхідного рівноваги. |
|
Лікування: 1 мл внутрішньом'язово, якомога раніше після отруєння. Повторне введення через 1:00. Для профілактики: 1 мл внутрішньом'язово, за 20-30 хвилин до входження в небезпечну зону. | Кисень конкурує з СО за місце "на гемоглобіні", таким чином, чим більше буде кисню, тим більше у нього шансів витіснити СО і зайняти своє природне місце. Ацизол- антидот монооксиду вуглецю, прискорює розщеплення патологічної сполуки – карбоксигемоглобіну та сприяє приєднанню кисню до гемоглобіну. Знижує токсичну дію CO на клітини. Застосовується як профілактичний засіб, у кілька разів знижує шкідливий вплив чадного газу на організм. |
|
Читайте також...
- Чи є пільги багатодітним сім'ям під час вступу до вузу Перелік пільг для багатодітних сімей
- Причини кровотеч під час вагітності на ранніх термінах: що робити?
- Що робити, якщо у дитини болить нога в стегні при ходьбі: причини, лікування та народні засоби
- Що робити і чим лікувати рідкий пронос у дитини?
