- foto autor Vladimir Melnik

Kass - troopiline igihaljas Magnoliaceae perekond.

Khati mainiti esmakordselt 11. sajandil. suur entsüklopedist Abu Reihan Mohammed bin Ahmed al-Biruni.

Kaasaegsed teadlased usuvad, et khat jõudis Jeemenisse Aafrikast Etioopia domineerimise perioodil 6. sajandil eKr. Khat sai jeemenlaste seas laialt levinud 14. sajandi lõpuks – 15. sajandi alguseks, kuna juba 1543. aastal Jeemeni ajaloolase Yahya ben al-Husseini, Jeemeni valitseja imaam Yahya Sharaf-ad-Dini (1507-) sõnul. 1558), keelas selle taime kasutamise.

Pärast seda, kui Põhja-Jeemen 1918. aastal Osmani impeeriumist iseseisvus, hakkasid Zaydi imaamid, kes võtsid valitsuse ohjad enda kätte, soodustama khati kasvatamist ja selle tarbimist oma poliitilistel eesmärkidel, uskumata põhjendamatult, et khat segab inimeste tähelepanu. inimesed sotsiaalsetest probleemidest ja poliitilisest võitlusest.

Khati tarbitakse kahel viisil: teena, mis on väga haruldane (sellest ka selle teised nimetused - "Aafrika tee" või "araabia tee") ja peamiselt pikaajalise närimise tulemusena tekkinud taimse massina, mida hoitakse. mõnda aega põse taha. Samal ajal ekstraheeritakse alkaloide – kergeid narkootilisi aineid, mis annavad amfetamiiniefekti. Mõnikord lõigatakse nende kiireks kehasse tungimiseks põsk seestpoolt. Kata põse taga hoidmise protsessi nimetatakse "tahziniks" (tõlkes "hoiustamine [põse taga]").

Selleks, et viia khati närimine kooskõlla šariaadiseadustega, ei peeta khati Jeemenis keelatud ainet sisaldavaks uimastiks ega taimeks, kuna seda peetakse "tervislikuks tooteks".

Nõukogude Lähis-Ida ekspert I.A. Genin märkis: "Hoolimata Jeemeni kohvi suurest väärtusest ei kiputa riigis istandusi laiendama – kõrged maksud, mida kohvitootjad peavad maksma, muudavad neil sageli kasumlikumaks ülemineku narkootilise taime – khati – kultuurile." , ja edasi: "Kat on Jeemeni elanike ellu sügavalt sisenenud ... Jeemeni võimud patroneerivad selle narkootilise taimega kauplemist, pidades seda kuningliku riigikassa oluliseks sissetulekuallikaks ".

Viimase 50 aasta jooksul on khatist saanud üks Jeemeni sotsiaal-majandusliku süsteemi lahutamatuid elemente järgmistel põhjustel. Esiteks on Jeemenis selle levikuks kujunenud soodsad sotsiaalsed tingimused. Rahvastiku kiire kasv süvendas sotsiaalseid probleeme. Kuna khat võimaldab teil kiiresti ja suhteliselt madala tööjõukuluga märkimisväärset sissetulekut saada, kasutasid maapiirkondade elanikud selle toote kasumlikkust oma materiaalsete probleemide lahendamiseks. Seega, kui 1 hektar kohvi annab tulu ca. 3,5 tuhat dollarit aastas, siis 1 hektar khati on ligikaudu 15 tuhat dollarit. Seega, kui 1970. aastal hõivasid khati istandused u. 8 tuhat hektarit, siis 2000. aastal - juba 103 tuhat hektarit.

Teiseks, alates 1960. aastatest 20. sajandil katofagiast on saanud sotsiaalne nähtus, omamoodi tõend jõukusest ja heaolust. Vaatamata sellele, et jeemenlased ise seletavad khati närimist füsioloogilise vajadusena – kuumus, kõrged mäed jne. - peamine tegur jääb endiselt psühholoogiliseks: soov olla nagu kõik teised ja olla mitte halvem kui teised.

See seletab osaliselt ka "kat-kogunemiste" tava, mis võtab osa kõigi sotsiaalsete rühmade ja kihtide jeemenlaste töö- ja vabast ajast. Aeglus igapäevaelus - üks araablaste mentaliteedi iseloomulikke jooni - aitab kaasa ka sagedastele sõbralikele kohtumistele khati hädavajaliku närimisega.

Khati kohtlemine on üks Jeemeni külalislahkuse tavasid. Kui välismaalane keeldub katast, suhtutakse sellesse mõistvalt ja keeldumine ei solva võõrustajaid, vaid tekitab ainult sõbralikke naeratusi. Aga kui otsustate siiski khati proovida, siis ärge näidake oma pahameelt välja ebatavalise maitse üle, vaid tehke khatiga seda, mida jeemenlased teile räägivad.

Kasside kogunemised on üks peamisi jeemenlaste vahelise suhtluse vorme. Nendel koosviibimistel lahendatakse palju elulisi küsimusi: ostmine ja müümine maatükid või muu vara, abielutingimused, hõimuvaidlused jne.

Kahtlemata on kat-kogunemiste eesmärk teabevahetus, rahustav algus inimestevahelisel tasandil ja seeläbi rahva ühtsus. Võib öelda, et khat kinnitab jeemenlaste rahvuslikku eneseteadvust. On ilmne, et katofaagia on üks Jeemeni araablaste rahvusliku identifitseerimise märke.

Khati tarbimise eripäraks on selle säilitamise võimatus, kuna kuivatatud khati ei saa närida. See selgitab selle taime kasutamise asukohta. Vaatamata sellele, et khati kasvatatakse ka Aafrika Sarvel ja Keenias, on see Jeemeni jaoks muutunud riigi igapäevaelu lahutamatuks osaks. Iga päev kulub katikogunemistele kuni 15 tuhat tundi tööaega.

Teine khatiga seotud tõsine probleem on tohutu vee hind selle niisutamiseks. Selleks, kus khati kasvatatakse, tarbitakse kuni 50% kogu põllumajandusmaa niisutamiseks mõeldud veest. Arvestades väikest mahtu veevarud Jeemeni ja nende kiire tarbimise tõttu on ilmne, et khat süvendab maapiirkondade veevarustuse probleemi.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kasutatakse khati kasvatamisel ebaseaduslikke insektitsiide ja herbitsiide, mis sageli põhjustavad vähki.

Kuigi khat ei ole füsioloogiliselt sõltuvust tekitav, vaid pigem harjumus, mõistavad paljud jeemenlased negatiivseid tervisemõjusid, mis võivad khati närimisest tuleneda, ja väldivad seda teadlikult.

YRi Strateegiliste Uuringute Keskuse andmetel hõivavad katistandused praegu ca. 10% kogu Jeemenis haritavast maast, mis võimaldab aastas koristada kuni 750 miljonit portsjonit khati (70ndatel põhjas - umbes 40 miljonit). Khati istanduste laiendamine toimus teiste põllukultuuride, peamiselt kohvi kasvatamise vähendamise arvelt. Eriti palju khati kasvatatakse mussoonvihmadega niisutatud kõrgmäestiku kubermangudes - Amran, Damar, Ibb, Saada, Sana, Taiz, Khadja, Ed-Dali ja El-Baida, 1500-2000 m kõrgusel. Khati tööstuses (kasvatamine, kogumine, tarnimine, müük) töötab kuni 18% riigi majanduslikult aktiivsest elanikkonnast, mis on ca. 25% Jeemeni elanikkonnast töötab põllumajanduses.

Jeemeni sotsioloogide uuringute tulemuste kohaselt kasutab 70–80% mõlemast soost elanikkonnast vanuses 16–60 aastat keskmiselt kolm korda nädalas khati. Igapäevane kat närida ca. 75% mehed ja kuni 50% naised.

Maailmapanga andmetel kulutavad Jeemenlased (!) praegu khati ostmisele kuni 4 miljonit dollarit. Ühe portsjoni khati hind on olenevalt selle sordist ja kvaliteedist vahemikus 1–15 dollarit. liuväli. 1 miljard dollarit, siis 2004. aastal - ca. 1,5 miljardit dollarit.Samas rahvaarv kasvas 1/3 võrra.

Keskmise Jeemeni pere eelarves moodustab khat kuni 17%. Sageli keelavad vaesed jeemenlased endale ja oma peredele lisaportsjoni khati ostmiseks vajalikke asju. Autor oli tunnistajaks, kuidas Adeni kalurid seletasid oma käte kaitseks olevate kinnaste puudumist võrkude tõmbamisel kat ostmise vajadusega.

Asjaolu, et jeemenlased kati jaoks raha ei säästa, on muutnud selle suhteliselt kalliks "rõõmuks". Tekkinud on nõiaring: osa khatitööstusega seotud elanikkonnast parandab oma rahalist olukorda teise osa elanikkonna arvelt, mis raskendab tema olukorda. Üldiselt kannatab kogu Jeemeni ühiskond.

Katsed seaduslikult piirata khati kasutamist YAR-is 1972. aastal ja PDRY-s 1976. aastal andsid tagasilöögi, kuna iga osariigi elanikkond ei näinud selles võitlust rahva tervise ja majanduse tugevdamise eest, vaid katsena muutsid oma tavapärast eluviisi, mis andis hoobi rahva rahvuslikule identiteedile. Vastureaktsioon viis katofaagia konsolideerumiseni jeemenlaste traditsioonilisel viisil.

Kahe Jeemeni osariigi eksisteerimise ajal eksporditi YAR-ist khat PDRY-sse. Pärast Jeemeni ühendamist 1990. aastal levib khat põhja mõju all ka Lõuna provintsides, mis seda varem ei tundnud – Hadhramawtis ja El-Mahras.

Jeemeni Vabariigi juhtkond püüdis oma mõistlikus soovis välja juurida kogu Jeemeni ühiskonnale kahjulik harjumus, püüdis aastal kehtestada khati tarbimisele piiranguid. avalikud institutsioonid samuti tööajal. Kuid nagu varemgi, ei toonud see soovitud tulemusi. Praegu piirdub tippjuhtkond varasemat khati vastu võitlemise kogemust arvesse võttes deklaratiivsete väljaütlemistega khatiga seotud riigi sotsiaalmajanduslike arenguraskuste kohta ning tervisliku eluviisi propageerimisega meedias.

P.V. Gusterin

MÄRKUSED

Catha edulis - "söödav kass" (lat.).
Genin I.A. Jeemen. M., 1953, lk. 29.
Ibid, lk. kolmkümmend.
Sõna otseses mõttes - "khati söömine". Siin - "kata kasutamine".

Kasvab troopilistes maades rohttaim kass, millel on kehale ergutav toime. Khat narkootikum on narkosõltlaste seas populaarne, reklaamieesmärkidel narkodiilerid keskenduvad pidevalt aine loomulikule päritolule, unustades rääkida kõrvalmõjudest.

Millised on kassi tagajärjed inimkehale? Millised on selle ravimi kasutamise tunnused ja tagajärjed?

Keemiline valem

Taim pärsib söögiisu ja inimese tahet, sõltlane läheb liialt elevil. Taim on tuntud kui araabia tee. Kassi narkootikume tarvitav narkomaan käitub ühiskonnas ebaadekvaatselt. Ravimi keemiline valem: C 9 H 11 NO.

Aine välimuse ajalugu

Ravimit on lubatud kasutada värskena, taime kuivatamine viib narkootilise toime kadumiseni. Seetõttu pakendatakse toorained polüetüleeni ja saadetakse müügikohta. Taim on lõhnatu ja mõru maitsega. Ravimi toime saavutamiseks tuleks khat-taime mitu tundi närida.

Khat on kõige populaarsem Jeemenis, kus seda tarbib 90% pool elanikkonnast. See on tingitud asjaolust, et erinevalt kohvist ei nõua ravimi tarbimine suures koguses vett, millest Jeemenis on suur puudus. Tehast müüakse legaalselt paljudes araabia riikides, aga ka Euroopa, Aasia ja Aafrika riikides. Khat on Vene Föderatsioonis keelatud, selle müük ja levitamine on seadusega karistatav.

Meditsiiniline kasutamine

Khati tänapäeval meditsiinis peaaegu ei kasutata, küll aga toodetakse selle baasil kahte meditsiinilist preparaati: kõhukinnitusravimina ja depressiooni ravis. Idas on taime kasutatud juba iidsetest aegadest söögiisu vähendajana ja peavalu migreeni ravis.

Aafrika rahvameditsiinis kasutatakse khati raviks külmetushaigused ja probleemid sisse hingamissüsteem organism. Mõned Aafrika hõimud kasutavad ravimtaimi gonorröa ja Aafrika halvima haiguse, malaaria, raviks. Kuid tõenduspõhisel meditsiinil puuduvad andmed sellise ravi efektiivsuse kohta.

Khati kasutamise märgid

Taime kasutamise sümptomid ei ole nii märgatavad kui kangete narkootikumide puhul, kuid õige ettevaatlikkusega võib mõningaid märke märgata.

• Pidev tegevus, väsimus puudub.
• Sõltlane magab vähe, ta on enamasti ärkvel.
• Hägused silmad, laiad pupillid.
• Kardiopalmus.
• Söögiisu pole.
• Suurenenud libiido.
• Kalduvus monotoonsele ebaproduktiivsele tööle.

Kas teie peres on probleeme narkootikumidega? Abi saamiseks võtke meiega ühendust!

Mõju kehale

Kasside tagajärjed väljenduvad korvamatus tervisekahjustuses. Narkomaanil tekivad hüpertensioon, maksa- ja maohaigused, infarkt ja insult. Esialgu on muljed ravimist väga head - eufooria on üsna tugev, kuid pärast esimest kasutamist asendub see agressiivsuse, depressiivsete seisundite ja enesetapukalduvustega.

Arstid märgivad, et kati toime sarnaneb adrenaliinisüstiga – tõuseb vererõhk ja veresuhkru tase. Pupillid laienevad, sõltlasel tekivad külmavärinad, ta higistab palju. Koordinatsioon on häiritud, temperatuur tõuseb, siis hakkab pea valutama, ilmneb väljakannatamatu ärrituvus. Inspiratsioon ja energia asenduvad kiiresti ebatervisliku apaatsusega.

Katasõltuvuse kujunemine

Narkomaania areneb üsna aeglaselt, mistõttu tarbija ei märka neid kunagi. Lehti näritakse nagu tavalist kummiiha, tõstes samal ajal tuju. Kui närimiskatat pole, tunneb sõltlane end kurnatuna ja loiduna. Selle ravimi oht on see, et see stimuleerib kõiki keha funktsioone, inimene peab pidevalt vastu tohututele koormustele, ta peaaegu ei maga ega söö. Tekib tugev psühholoogiline sõltuvus, patsient degradeerub järk-järgult ja märkamatult.

tarbimise saatuslikud tagajärjed

Narkomaan kaotab paljud omadused, mis teevad temast mehe – need on kõige kohutavamad kassi tagajärjed. Narkomaan saab keskenduda ainult tänastele soovidele, homseks tal pole plaane – need on kesknärvisüsteemi lüüasaamise tagajärjed. Aja jooksul hakkavad sõltlase jalad ja käed värisema, pea valutab ja tekib raske depressioon. Sõltlase hambad hävivad ja kukuvad välja, esineb palju seedetrakti probleeme, isu kaob, kõhukinnisuse taustal tekib anoreksia. Sõltlase südamesüsteem on kulunud, mistõttu patsient sureb üsna pea.

Paljud peavad khati uimastiks lihtsaks, kuid tegelikult ei teki sellest mitte ainult psühholoogiline, vaid ka füüsiline sõltuvus. Ilma teise annuseta tunneb sõltlane end õnnetuna, ärritununa ja surmavalt väsinuna. Selles seisundis ei saa inimene süüa ja paljud kehasüsteemid muutuvad peagi kasutuskõlbmatuks. Paar aastat kata kasutamist viib selleni, et sõltlane muutub invaliidiks ja peagi sureb. Selle ravimi enesest keeldumise oht seisneb selles, et raske depressioon võib sundida patsienti enesetapule, mistõttu vajab ta narkoloogide abi.

Abi kassi üleannustamise korral

Teine ravimi oht on mürgistuse võimalus toksiinidega. Te ei tohiks loota, et paljud inimesed närivad khati ja nendega ei juhtu midagi. Iga organism on individuaalne, reaktsiooni ravimile on võimatu ennustada. Kui narkomaan tundis südamelööke, võib temaga juhtuda insult. Soovitatav on helistada arstidele ja enne nende saabumist asetada patsient vaiksesse hämara valgustusega ruumi.

Sõltlane tuleb asetada horisontaalsele pinnale, anda nõrka teed või jaheda duši all. Kui patsient kaotas hingamise ja pulsi, peate tegema kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Oluline on jälgida, et hingama hakanud patsient oleks külili – see kaitseb teda oksendamise kopsudesse sattumise eest.0

Etioopia - suurim turg ravimi KAT müügiks

• Jaotise pealkiri: Taimed – mürgid, hallutsinogeenid..
• Loe: Khati lehed ja nende kasutamine

Khat taim ja katinoon. Taimed ja entheogeenid

Entheogen khat on levinud Araabia poolsaarel, Etioopias, Ida- ja Lõuna-Aafrika, seda kasvatatakse väikeses mahus ka Indias ja Sri Lankal. Khati päritolu on vaieldav: mõned usuvad, et see pärineb Etioopiast, kust see seejärel levis Ida-Aafrika ja Jeemeni platoole. Teised arvavad, et khati taim on pärit Jeemenist, kust araablased selle naaberriikidesse tõid. See taim sisaldab psühhostimuleeriva toimega narkootilisi aineid ja seetõttu on ta saanud üsna laialt tuntuks. Khati kuivatamisel aurustub kõige aktiivsem aine katinoon kahe päevaga peaaegu täielikult, jättes järele leebema toimega alkaloidi katiin. Seetõttu transporditakse koristatud khati lehti ja varsi kilekottidesse või pakitakse banaanilehtedesse, et tagada kõrge psühhoaktiivsuse säilimine.

Katinoon on kassi taime peamine alkaloid.

Khati lehed on lõhnatud, maitselt kibedad, nende kokkutõmbav mahl on narkootilise toimega: need sisaldavad stimulanti – alkaloidi katinooni ehk norefedroni (b-ketoamfetamiin), mida paljudes riikides tunnustatakse narkootilise ainena. Katinoon, nagu ka efedron (metüülkatinoon), on Venemaal narkootiliste ainete nimekirjas. Oma toimelt organismile on katinoon lähedane efedriinile ja amfetamiinile, kuid võrreldes amfetamiiniga on katinoonil ergutavate ja toksiliste omaduste tase väiksem. Efedriini isomeer, katiinalkaloid katiin või nor-pseudoefedriin (katiin, D-norpseudoefedriin) on nõrgema toimega ja seda ei tunnistata narkootiliseks aineks. Taim sisaldab ka alkaloide katidiini, katiniini, koliini ja bromiide.

Mõnes riigis müüakse khati lehtedest valmistatud nn "hagigat" ravimi kapsleid. Kapsli võtmise toime sarnaneb amfetamiini toimega. Loomulikult mõjutab iga psühhoaktiivne aine, sealhulgas katinoon, iga inimest erinevalt; aistingute ulatus on lai: eufooriast depressioonini. Khat-lehepreparaadid tekitavad mõõdukat eufooriat ja elevust, selle mõjul muutuvad inimesed jutukaks ning tunduvad ebaadekvaatsed ja emotsionaalselt ebastabiilsed. Khat võib põhjustada halvasti kohanevat käitumist ja hüperaktiivsust, see pärsib tugevalt söögiisu ja khati kasutamine võib põhjustada kõhukinnisust.

Khati traditsiooniline kasutamine: lehtede närimine

Stimuleerivate khatilehtede (Catha edulis) närimine on mitmes Ida-Aafrika piirkonnas ja Araabia poolsaarel sajandeid vana traditsioon. Khati kuritarvitamine põhjustab tõsiseid meditsiinilisi ja sotsiaalseid tagajärgi ning seda peetakse paljudes riikides tõsiseks probleemiks. Näiteks Etioopias hõlmab see nähtus nüüd kõiki ühiskonna sektoreid – sõltumata sotsiaalsest, ametialasest, etnilisest ja usulisest kuuluvusest. Khati närimine levib kiiresti noorte ja naiste seas.

Kattaim (Catha Edulis) on Etioopia rahvapärane ajaviide. Paljudes riikides peetakse khati uimastiks ja see on keelatud, kuid Etioopias on see üsna legaalne. Kata noori võrseid näritakse, saades sellest mingit suminat. Riigi lõunaosas müüakse khati pea iga nurga peal, endast lugupidavates hotellides on sildid “Katil on tubades närimine keelatud” (sellepärast närivad kõik verandal istudes). Bussijuhid närivad khati, et mitte roolis magama jääda, bussireisijad - sest sõita on igav või naaber on neid kohelnud, tööinimesed - töö lõbusamaks muutmiseks, töötud - sest muud pole. tehke, noored – vastavalt noorte globaalsele harjumusele tarbida igasugust narkootilist prügi.

Samas etiooplaste seas ei suitseta peaaegu keegi. Kange alkohol on ka siin moest väljas. Seega jääb üle khati rohelisi lehti närida. Muidugi suitsetavad Etioopias inimesed. Aga mitte tubakas. Rastafari kiriku keskus asub Shashemane linnas, kuulutades kohalikele elanikele rastafari ideid ja rastamani religiooni. Ja kui terve Etioopia kuulab amhari muusikat (ehk siis rahvamuusikat), siis Shashemannas kõlab iga nurga peal rastaman reggae muusika ja Bob Marley. Endised Jamaica elanikud, kes naasid Etioopiasse (mis on nende usu järgi tõeline tõotatud maa ja valged valetavad oma Iisraeli kohta), kasvatavad ja kasutavad marihuaanat pühadel eesmärkidel sarnaselt nende Kariibi mere usukaaslastega. Kohalik politsei on nende sõnul selle asjaolu suhtes tolerantne, kuid surub resoluutselt maha kõik rastamanide misjonikalduvused - see tähendab katsed müüa marihuaanat teiste uskude esindajatele.

Tavaliselt näritakse värskeid kata lehti või pruulitakse teeks. Khati mõjusid kirjeldatakse väga kangest kohvist (närvisüsteemi stimuleerimine) kokaiinini ja isegi tugevate amfetamiini tüüpi mõjudeni, olenevalt söödud lehtede kogusest. Samal ajal on khati mõju tagajärjed inimkehale teadlaste poolt endiselt halvasti mõistetavad, ehkki üleannustamise korral on esinenud tõsiseid haigusi. Vaatamata aafriklaste sajanditepikkusele khati kasutamise traditsioonile ei ole veel selge, kas khati kasutamine põhjustab füüsilist sõltuvust. Khati närimisel on mõned kõrvalnähud, mis kiiresti ilmnevad – isutus, unetus ja üldine depressioon.

Kuidas läheb khati lehtede närimise tseremoonia?

Loeb hea toon iga külaline, isegi välismaalane, peaks tulema oma kassiga. Omanik kostitab vesipiibuga, joogivesi, erinevad karastusjoogid ja tee, kuna khati närimine kuivatab keha. Kasutatakse ainult taime lehti ja neid ei neelata. Neid näritakse, muutudes pastaks (multšiks), mida hoitakse põse taga. Pärast paaritunnist põsele multši toppimist, mis palliks surutakse, satub eritatud mahl seedesüsteemi.

Elav vestlus ärist või poliitikast, kui protsess toimub kasside aumeestes, hääbub järk-järgult lehtede narkootilise toime ilmnemisega. Igaüks sukeldub oma mõtetesse üksteisele edasi antud vesipiibu üle. Aga kassilt paistes põskega ei saa ju tegelikult rääkida. Ja mõnel katil, vastupidi, hakkab see põnevalt mõjuma ja siis hakkavad nad kõvasti rääkima ja naerma.

Tavaline cato-närimise protseduur algusest lõpuni kestab 4-5 tundi. Seejärel lähevad kõik pärast müezzini kõnet koju või palvetama. Naised närivad khati meestest eraldi, nende jaoks on see puhkus kodutöödest ja lihtsalt võimalus sõpradega kohtuda. Arvatakse, et Khat soodustab ka kaalulangust ja eemaldab kehast rasva.Mohammed loodab, et valitsus ei keela khat, vaid võtab kasutusele mingisuguse mafrishi litsentsimisskeemi, mille omanikud peavad teatud kellaaegadel sulgema ja säilitama puhas.

Taime khat (khat) lehtede ja noorte võrsete kasutamine on Araabia poolsaare mõnede Ida-Aafrika piirkondade elanike sajanditepikkune traditsioon. Peamine huvi khati vastu on seotud selle psühhostimuleeriva toimega, mis on toonud kaasa värskete lehtede laialdase närimise sellistes riikides nagu Etioopia, Jeemen, Djibouti, Somaalia, Keenia ja Tansaania piiratud piirkondades, aga ka teatud kohtades. Saudi Araabia.

Kata tähistusel on palju geograafilisi ja keelelisi variante. Araabia maade elanikkond kasutab nimetusi "kat", "khat"; need nimed on sarnased somaali omadega. Paljudes Ida-Aafrika riikides nimetatakse kati nimeks "miraa", "measure", "murungu". Etioopias kasutatakse mitmeid nimetusi: kat, khat, chat, te, gofa jt. Arvatakse, et amharikeelsel tähisel "vestlus" puudub otsene transkriptsioon Inglise tähestik. Khat on tuntud ka kui Aafrika, Abessiinia, Somaalia, Bushmani ja metsik tee. Ingliskeelsetes väljaannetes kasutatakse sõna khat. Tõlgetes ja venekeelsetes originaaltekstides on hulk erinevaid nimetusi: kat, khat, hat, katu, kato, chat.

Khati põõsaste ilmumise ajalool Araabia poolsaarel ja Etioopias on palju vastuolulisi versioone. Araabia ajaloolane Abdul Qadar kirjutas khati laialdasest kasvatamisest Adeni ja Jeemeni piirkonnas 14. sajandil. Teised autorid viitavad versioonile, et kat tuli Jeemenisse Abessiiniast 15. sajandi 30. aastatel pärast seda, kui islami misjonär šeik Abu Zerbin külastas Hararet (Etioopia). Sama teed seostatakse ka Hararis käinud teise šeiki, misjonäri Ibrahim Abu Zaharbuiga, kelle nimi on jäädvustatud Al-Yamanis (Jeemenis), väidetavalt just tema tarnitud taime tõttu. Teise versiooni järgi tõi khatipõõsa Abessiiniast Araabia poolsaarele alles 16. sajandil šeik Abu Said bin Abdel Qadir.

Harares endas on mitu oma legendi kata ilmumise kohta neis. Tundub asjakohane neid lugusid ümber jutustada, kuna need peegeldavad kati kui äratava toimega, vaimse aktiviseerimise ja adaptogeense toimega stimulaatori peamisi omadusi seoses teatud kliimaraskustega.

Esimese jutu järgi märkas Jeemeni karjane oma kitsedel khati erilist mõju 1 . Pärast lehtede maitsmist tundis ta end peagi rõõmsameelsena ja energilisena ning õhtul ei saanud ta magada ning veetis mitu tundi palves ja mõtiskledes. Kuulsa karjase nime mainitakse palvetes, mida loetakse mõnes kohas enne khati kasutamist.

Hareri moslemite seas levib ka legend kahest pühakust, kes veetsid palju öid palves ja jäid väsimusest magama. Nad hakkasid paluma Allahil, et ta saadaks neile midagi ärkveloleku jaoks, et mitte nende palveid katkestada. Siis ilmus välja ingel ja osutas neile katapõõsale. Seetõttu peetakse khati mõnes piirkonnas endiselt pühaks taimeks ja enne koristamist tehakse pesemine ning kogutud lehed mähitakse puhta riide sisse.

Üks legende on seotud Etioopia idapoolses keskmäestikuosas asuva Harare linna rajamisega. Asulakoha valikul võeti arvesse selle kõrgust, kaunist maastikku ja veeallikate rohkust. Peagi aga selgus, et inimesed "tunnevad pidevalt letargiat ja sügavat laiskust, mis on seotud selle piirkonna õhu eripäradega". Sellest olukorrast ülesaamiseks saadeti kaupmehed Jeemenisse püha taime järele, mis jõudu annab. Seega istutati selle versiooni kohaselt Hararesse khati põõsad.

Etioopia, Somaalia ja Jeemeni versioonide võrdluse põhjal väljendatakse tasakaalustatumaid seisukohti kat päritolu ja leviku kohta. Nende olemus seisneb selles, et "teema ulatub varasesse ajalukku, kui vastastikusel vahetusel polnud erilisi takistusi".

Antoloogias "Aafrika ajalugu" mainitakse araabia ajaloolase Shihab Al-Omari tööd, mis räägib kat. Ajaloolane kirjutas, et khat kasvab Etioopia territooriumil (praeguses kaguosas) ning see on ette nähtud mõistuse selgitamiseks ja mälu tugevdamiseks. Teine 15. sajandi ajaloolane Al-Markuzi osutas selle taime kasvukohtadele tänapäeva Etioopia keskosas ja kirjeldas ühe oma teksti ümberjutustuse kohaselt kati mõju järgmiselt: „see on võime ergutada ja elavdada kujutlusvõimet, anda mõtetesse selgust, tõsta tuju, vähendada toiduvajadust ja stimuleerida ärkvelolekut. Lisaks märkis Al-Markuzi, et kohalik elanikkond armastab neid lehti ja kasutab neid väga laialdaselt.

Nagu näete, kirjeldati kata peamisi mõjusid araabia käsikirjades. Kuulus arst Najib Ad-Din kasutas melanhoolia raviks khati juba 13. sajandi alguses, nagu ta ütles 1227. aastal ilmunud ravimiraamatus. Khati kuritarvitamise terviseriskid olid teada ka tollastele araablastele. 14. sajandil väljendasid nad oma hoiatusi kirjutistes, mida selle sajandi meditsiinikirjanduses korduvalt tsiteeriti.

Kati teaduslikule uurimisele Euroopa teadlaste seas pani alguse Rootsi arst ja botaanik Peter Forskal ekspeditsiooni käigus. Forskal suri Araabias juulis 1768. Ekspeditsiooni viiest liikmest jäi ellu vaid Honoveri geograaf Carsten Nieburg, kes 1775. aastal esitas botaanilise aruande. Sõbra mälestuseks pani ta taimele nimeks Catha edulis Forskal. Seejärel kohtusid paljud teadlased ja reisijad Aasia ja Aafrika erinevates piirkondades ja kirjeldasid khati. Mitmed aruanded pakuvad üksikasju metsiku ja kultiveeritud khati leiukohtade kohta koos botaaniliste kirjelduste ning taime teaduslike ja kohalike nimetustega.

Khat-taim kuulub euonymuse, punaste vesiikulite (Ćelastrećees) perekonda. Khat esineb põõsa ja puu kujul. Põõsas on 1–2 m ja kõrgem; kultiveeritud vorme kärbitakse, et hoida neid teatud tasemel. Välimuselt on seda võrreldud teepõõsa ja sireliga. Kati (Folium khat) lehed meenutavad mandariine, neil on elliptiline kuju, terava või tömbi ülaosa ja peenelt sakiliste külgedega. Valminud lehed on 5–10 cm pikad ja 1–4 cm laiad. Lehed on olenevalt sordist ja küpsusastmest punakaspruunid, kollakasrohelised ja paljudes toonides valkjad. Katovy põõsad asuvad terrassidel mägede nõlvadel ja orgudes, umbes 1500–2500 m kõrgusel. Etioopia jaoks on kõige tüüpilisem kõrgus 1600–2100 m ning marginaalsed kasvutsoonid 900–1600 m ja 2100–2500 m.

Tavaliselt leidub metsikut khati Kirde-Aafrikas ja Araabia poolsaare lõunaosas. Looduslikke katimassiive leidub peamiselt Etioopias ja Jeemenis, neid leidub ka Keenias, Tansaanias ja Sambias. Khat kasvab teadaolevalt Lõuna-Aafrikas ja Põhja-Madagaskaril. Seda on teadusuuringute eesmärgil kasvatatud paljudes riikides, näiteks Egiptuses.

Tuntumaid kati kasvatamise keskusi nimetatakse Etioopias Hareriks ja Keenias Meruks. Khati kasvatatakse ka mitmes Jeemeni provintsis ning väikestel aladel Sambias ja Somaalias. Teine khati kasvatamise keskus Etioopias Harerge piirkonna järel on Shoa provints. Taime istandused on olemas paljudes teistes provintsides – Gojjamis, Valegas, Illubaboris, Kaffas, Wollos ja Arousis.

ÜRO FAO andmetel kultiveeritud ja looduslikult kasvav khat (chat) aastatel 1971-1972. hõlmas 99 tuhat hektarit Etioopia haritavaid alasid ja selle kogumine oli 7,2 tuhat tonni. Autor tsiteerib ka andmeid, et 70ndate alguses ulatus taime keskmine aastane saak 10 tuhande tonnini ja Harerge provintsis hõlmas kat kuni 12% külvipinnast. Kasv oli viimases ja Etioopias tervikuna.

Värvi järgi jaguneb kass "punaseks" ja "valgeks". Punast peetakse tugevamaks, seega on see populaarsem ja seda hinnatakse kõrgemalt. Etioopias on 7 turu tüüpi kata, mis on jagatud 2 suurde rühma - kudda ja karti. Kuddat peetakse kvaliteetsemaks, kuna sellel on väiksemad ja õrnemad lehed; Eriti eristub kat uretta, mida kasvatatakse kuival hooajal niisutatud maadel ja mida mõned asjatundjad eelistavad. Autor juhib tähelepanu asjaolule, et kirjanduses on tekkinud segadus sortide nimetuste ja khati kvaliteedi osas ning selgitab näiteks, et punane khat võib olla kuda, karti ja uretta. Tema sõnul kasvab Etioopias 7 liiki ja umbes 15 khati alamliiki.

Khat koristatakse 2–3 korda nädalas, oksad pannakse kimpudesse ja mähitakse seejärel banaani- või maisilehtedesse. Lehtede värskuse ja seega ka mõju säilitamiseks on väga oluline hea pakend, niiskus ja kiire transport. Khat säilitab oma värskuse 2-4 päeva. Pakendite mõõtmed ja kaal on transpordi ja müügi etappidel erinevad. Etioopias Harerge provintsis Alemaya järve piirkonnas on üks kata mõõtudest "akkara" - umbes 50 oksa kogukaaluga umbes 1 kg; kasutatakse ka suuremaid ja väiksemaid pakendeid; 40 cm pikkune pakend sisaldab kõiki 3 kata sorti (kudda, karti, uretta); ja punane ja valge oks kaalub tavaliselt umbes 30 g. Djiboutis müüakse umbes 280 g kaaluvaid kimpu. Keenia turupaki keskmine kaal on 41,8 g. Adenis sisaldab kimp 40 16 cm pikkust oksa. Somaalias müüakse 150-grammiseid pakendeid khati lehti, mida nimetatakse "mardufiks". Khati müük toimub tavaliselt basaarides, poodides ja spetsiaalsete ruumidega kauplustes.

1.2. Khati keemiline koostis ja eksperimentaalsed uuringud

Üle-eelmise sajandi lõpus avastasid Flukiger ja Gerok kata kuivades lehtedes alkaloidi, mida nad nimetasid katiiniks. 1930. aastal määratleti katiin kui (+)-norpseudoefedriin ja selle valemit täpsustati. Katiini lokaalse ja tsentraalse toime uurimine näitas, et sellel on selge sümpatomimeetiline iseloom ja see vastab kvalitatiivselt amfetamiini peamisele toimele. Katiin aga stimuleerib kesknärvisüsteemi 7-10 korda nõrgemalt, tekitab harva stereotüüpsust, kuigi selle mürgisus inimestele ja loomadele on lähedane amfetamiinide omale. Arvatakse, et katiinil on rohkem somatotroopset adrenomimeetilist omadust kui psühhostimulandil. Khati koostisest leidsid teadlased ka mitmeid aminohappeid, suures koguses tanniine, suure protsendi askorbiinhapet, teisi vitamiine ja mineraalsooli.

Uute khat-alkaloidide otsimine jätkus, sest teadaolevalt mõjusid värsked lehed närijatele veidi erinevalt, tugevamalt ja nende poolt hinnatumalt. 1963. aastal ilmus aruanne uue senitundmatu alkaloidi eraldamise kohta värsketest lehtedest, mis erines katiinist fenüülahela lähedase struktuuri poolest, mida näitasid kromograafia ja spektromeetria tulemused. Kuna see alkaloid lagunes keemilise töötlemise käigus kergesti, pakkusid autorid, et see on katiini labiilne eelkäija.

1971. aastal soovitas ÜRO narkokomisjon uimastilaboril uurida värske khati ja selle komponentide keemiat, ühendades jõud WHO-ga farmakoloogiliste ja sotsiaal-meditsiiniliste mõjude uurimisel, mis viidi lõpuks ellu ÜRO rahalisel toel. Uimastikontrolli fond. 1974. aastal viisid labori esindajad Keenias, Jeemenis ja Madagaskaril läbi värskete lehtede kogumise ja spetsiaalse töötlemise edasiseks uurimiseks.

Värskete lehtede ekstraktide keemiline analüüs võimaldas eraldada mitu fraktsiooni. Kaks peamist ühendite rühma on fenüülalküülamiini derivaadid ja nõrgalt aluselised alkaloidid. Juba tuntud katiin sisaldus värsketes lehtedes vaid vähesel määral ja põhiosa psühhoaktiivsest fraktsioonist oli varem looduses tundmatu alkaloid (-)-alfa-aminopropiofenoon, mida kutsuti "katinooniks". Katinoon oli ebastabiilne ja lagunes kergesti; sellegipoolest on selle absoluutne konfiguratsioon kindlaks tehtud, piiritletud ja avalikus ajakirjanduses avaldatud. Samuti on teatatud selle ratseemilise variandi ja mitmete optiliste isomeeride sünteesist. Identifitseeritud norpseudoefedriini, norefedriini ja dimeerideks nimetatud ühendeid peeti psühhoaktiivse khati fraktsiooni täiendavateks või muudetud koostisosadeks. Nõrgalt aluseline fraktsioon oli keerulise struktuuriga ja sisaldas 11 alkaloidi (mille struktuur tehti kindlaks), aga ka mitmeid teisi aineid. Enamik selle fraktsiooni komponente on ühinenud üheks alkaloidide klassiks üldnimetusega kateduliin.

Katinoon (1-fenüül-2-aminopropanoon), mis on fenüülalküülamiini derivaat, erineb amfetamiinist (fenamiinist) selle poolest, et selle peaaegu fenüülsüsinik on ühendatud ketooni radikaaliga. Sarnased erinevused on metüülkatinooni (efedron) ja pervitiini (metamfetamiin) vahel. Need ained, mis sisaldavad alküülahela alfa-süsiniku juures (st aromaatsele ringile kõige lähemal) ketorühma ja mille ühes süsinikuaatomis on amiiniradikaal, on alfa-aminoketoonid. Viimaste hulgas kirjeldasid autorid üsna üksikasjalikult efedroni ja norefedroni. Autorid jõudsid nii enda kui ka kirjanduse andmete analüüsi põhjal järeldusele, et just ketoonradikaali olemasolu vähendab efedroni ja norefedroni ergastavat toimet ligikaudu 2 korda võrreldes pervitiini ja fenamiiniga ning samuti vähendab. esimese anoreksogeenne ja toksiline toime 2 .

Mõned autorid peavad katinooni nüüd oksüdeeritud norpseudoefedriiniks. Teisest vaatenurgast on katinoon esitatud demetüleeritud efedronina (metüülkatinoon), mistõttu eeldatakse, et märkimisväärne osa viimasest võib maksas demetüleerida ja seetõttu määrab suuresti efedroni psühhostimuleeriva ja tugevdava toime. Tuleb märkida, et Narkootiliste ravimite loetelus ja ravimid, nagu ka mitmete efedroonisõltuvust käsitlevate artiklite ingliskeelsetes kokkuvõtetes on efedron esitatud ratseemilise efedriinina. See asjaolu (st lahknevus samaväärselt efedroniks nimetatud ainete keemilise struktuuri vahel) ei võimalda meil enesekindlalt võrrelda kirjanduse andmeid katinooni ja efedroni mõjude kohta.

Katinooni avastamine äratas suurt huvi selle keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste uurimise vastu ning tõi kaasa palju publikatsioone. Katinooni pole meditsiiniliselt kasutuks tunnistatud. See sisaldub 1961. aasta psühhotroopsete ainete konventsiooni 1. nimekirjas ja seetõttu on selle kasutamine teaduslikel eesmärkidel teatud tingimustel piiratud. Kuna uimastisõltuvuse ekspertkomisjonil puuduvad andmed katinooni kasutamise kohta inimeste seas ühelgi otstarbel, siis keskendutakse selle mõju hindamisel khati kohta käivale teabele. Selline olukord on mõneti paradoksaalne, sest arstid omakorda püüavad katinooni biokeemiliste, farmakoloogiliste ja muude loomadel tehtud uuringute kirjanduse andmeid analüüsides paremini mõista katinooninärijate olemust ja toimemehhanismi.

Mitmetes originaalsetes ja ülevaateväljaannetes väidetakse, et katinoon on oma neurokeemiliselt ja käitumuslikult sarnane või sarnane amfetamiiniga. Nagu amfetamiin, on ka katinoon kesknärvisüsteemi stimuleeriv, mürgine, kergesti sõltuvust tekitav ja sellel on mitmeid muid amfetamiinisarnaseid omadusi. Kodumaistes klassifikatsioonides on katinoon, nagu ka fenamiin, klassifitseeritud "mobiliseerivat tüüpi stimulantideks". Katinooni peetakse 7 korda tugevamaks kui katiin. Teiste sõnul on katinooni individuaalse toime tugevus katiinist 4–8 korda suurem. Eriti rõhutatakse, et katinooni psühhostimuleeriv toime on palju suurem kui selle nõrgad somatotroopsed adrenomimeetilised omadused, mis eristab seda oluliselt katiinist.

Biokeemilised uuringud on näidanud, et (-)-katinooni tugevus on võrreldav katehhoolamiinide vabanemisega nende füsioloogilistest säilituskohtadest koos (+)-amfetamiiniga. Märgiti, et (–)-katinoonil annuses 8 mg/kg oli nõrk mõju norepinefriini (NA) vereringe muutusele hiirtel, kuid see suurendas dopamiini metabolismi (+32%) peaaegu sama palju kui (+)- amfetamiin (+44% ), millel oli samuti NA taset langetav toime; annuste kahekordsel suurendamisel osutus katinoon katehhoolamiinide vahetuse mõjutamisel nõrgemaks kui amfetamiin: esimene dopamiini ringluse taset peaaegu ei muutnud ja teine ​​vähendas seda 42%. On leitud, et katinoon indutseerib rottide ja küülikute juttkehas dopamiini vabanemist. (+)-katinooni suurte annuste korduv manustamine põhjustab roti aju erinevates piirkondades pikaajalist ammendumist ja vähendab sünaptosomaalse dopamiini kogust, nagu ka (+)-amfetamiini korduv manustamine; Märgitakse, et katinooni, nagu amfetamiini, neurotoksiline toime on selektiivne, kuna korduval manustamisel norepinefriini ja serotoniini tase ei muutu. Läbiviidud katsete põhjal järeldavad autorid, et katinoon, nagu amfetamiin, põhjustab dopamiini vabanemist ja blokeerib selle tagasihaarde.

Olulise selgituse on hiljuti teinud kodumaised teadlased hiirtega tehtud katsetes. Uuring kinnitas rakuvälise dopamiini kontsentratsiooni suurenemist dopamiinergiliste närvilõpmete piirkondades, kuid leiti, et amfetamiinil on eelistatav toime mesolimbilistele dopamiinergilistele neuronitele (võrreldes mesokortikaalsete ja nigrostriataalsete neuronitega), katinoonil aga mesolimbilise vabastava toimega. oli vaid nõrgalt näidustatud. Just selle faktiga selgitab autor katinooni sõltuvust kvantitatiivselt madalamal tasemel kui amfetamiinil.

Kirjanduses avaldatakse arvamust ka katinooni noradrenergilise ja serotonergilise toime kohta. Serotonergilise mehhanismi kasuks on tõendeid, et katinoonil on 4 korda suurem afiinsus serotoniini retseptorite suhtes kui ratseemilisel amfetamiinil. Samuti on väidetud, et katinooni eufooriline toime võib olla seotud teiste neurotransmitteritega (glutamiinhape, GABA, kaiinhape) ja neuropeptiididega (endorfiin ja substants P), kuna need ained võivad mõjutada ravimite poolt põhjustatud käitumuslikke reaktsioone. Loomkatsetes on kindlaks tehtud, et katinooni valuvaigistav toime on seotud mitte ainult katehhoolamiinide, vaid ka opioidsete neurotransmitteritega.

Katinooni biokeemiliste uuringute esialgse perioodi tulemused loomadel võimaldasid sel ajal tuvastada kolm võimalikku selle toimemehhanismi: postsünaptiliste retseptorite otsene stimuleerimine; presünaptilistes otstes kogunevate katehhoolamiinide vabanemise stimuleerimine; vabade, vabanenud katehhoolamiinide sünaptilistest lõhedest tagasihaarde pärssimine. Autorid pidasid katinooni kolmandat toimeteed vähem tõenäoliseks ja juhtisid tähelepanu asjaolule, et katinoon interakteerub katehhoolamiinidega peamiselt kaudsete mehhanismide kaudu, nimelt mõjul labiilsete akumulatsiooni neurotransmitterite vabanemisele. Võrdlevad uuringud on kinnitanud, et (-)-katinoon, nagu ka (+)-amfetamiin 3, on kaudne sümpatomimeetiline amiin. Katehhoolamiinide vabanemine nende füsioloogilistest säilituskohtadest (-)-katinooni mõjul osutus tugevuselt ligikaudu võrreldavaks (+)-amfetamiiniga. Katinooni moduleeriv toime erinevatele katehhoolamiinisüsteemidele näitas selget annusest sõltuvat seost.

Huvi pakuvad katinooni individuaalsete füsioloogiliste ja käitumuslike mõjude uurimise tulemused ning nende võrdlus amfetamiiniga. Katinoon põhjustab hiirtel ja rottidel selliseid käitumuslikke mõjusid nagu suurenenud liikumisaktiivsus, eksoftalmos, turritamine, aevastamine, kuid nende raskusaste on väiksem kui amfetamiini puhul. Lokomotoorne aktiivsus hiirtel ilmneb amfetamiinile tüüpiliselt annusest sõltuval viisil. On teateid katinooni ja amfetamiini tekitatud lokomotoorse toime sarnase taseme kohta. Mõlemad ravimid põhjustavad sarnast suu kaudu manustatavat stereotüüpi. Märkides väga kõrget lokomotoorset aktiivsust katinooni ja amfetamiini toimel, rõhutatakse, et katinooni stereotüüpne aktiivsus on poole väiksem. Katinoonist põhjustatud lokomotoorset stimulatsiooni pärsivad mitmed antipsühhootikumid, nagu haloperidool jt. Pöörlemiskäitumine amfetamiini ja katinooni mõjul on sarnane. Mõned uurijad on täheldanud motoorset stereotüüpi ja värinat ainult väikeste katinooniannuste puhul. Üldiselt leiti, et katinoon häirib loomade käitumist vähem kui amfetamiin.

Ilmnes katinooni valuvaigistav toime loomadel. Katinoon väikestes annustes, nagu fenamiin, kiirendab konditsioneeritud kaitserefleksi avaldumist. Katinooni manustamine küülikule tekitas hüpertüümilist toimet, mis on iseloomulik khati närimisele.

Katinoonil ja amfetamiinil on leitud sarnane mõju kardiovaskulaarsüsteemile, mis viitab sellele, et suurte annuste ja khati kuritarvitamise kardiovaskulaarsed tüsistused võivad olla samad, mis amfetamiinil. Tuimastatud rottidel tõusis vererõhk (–)-katinooniga veidi vähem kui amfetamiiniga; pulss ka tõusis, kuid vähem märgatava erinevusega.

EEG-s näitas katinoon vaid veidi vähem farmakoloogilist aktiivsust kui amfetamiin; suurte annuste korral ilmneb elektriline aktiivsus pseudoperioodiliste teravate lainetena ja suurte annuste korral põhjustas katinoon krampe. Autorid täheldasid rottidel värisemist ja stereotüüpe, mida seostatakse katinooni toimega ekstrapüramidaalsetele subkortikaalsetele struktuuridele.

Katinoon suurendab ainevahetuse kiirust ja hapnikutarbimist kudedes ning kutsub esile ka lipolüüsi. See imendub suukaudselt hästi ja metaboliseerub kiiresti, kusjuures (-)-norefedriin on selle peamine ekstraheeritav metaboliit.

Katinooni mõju all olevate loomade toidutarbimise vähenemine on kindlaks tehtud. On teatatud, et (–)-katinoonil on rottide toidutarbimist rohkem inhibeeriv toime kui amfetamiinil.

Oluline on märkida, et katinooni korduval kasutamisel ilmneb mõne keskse toime suhtes taluvus. Katinooni toidutaluvusega loomad taluvad ristuvalt amfetamiini. Vaatamata toidutarbimise taluvusele ja risttaluvusele ei tuvastatud füüsilist sõltuvust katinoonist 4 .

Katinoon on osutunud reesusahvidel isemanustavaks intravenoosseks aineks. Reesusmakaagid eritavad kergesti katinooni amfetamiinitaolise ainena ja neil tekib kiiresti vajadus isemanustamise järele. Mitmed teadlased usuvad, et katinooni tugevdav toime on samaväärne amfetamiini ja kokaiiniga, sest katinoon tekitab loomadel (näiteks reesusahvidel) väga kergesti aktiivse isemanustamise vajaduse. Katse ajal kasutasid kaks reesusahvi päeval ja öösel katinooni isemanustamist, lõpetades selle alles kurnatuna; vähem kui päev hiljem jätkus selline lõbu uuesti ja kestis mitmest tunnist 2–3 päevani 5 ; lõbususe ja puhkuse vaheldus kestis umbes kuu aega ja siis üks ahv nõrgenes ja teisel tekkis turse, turse.

Amfetamiinilaadse psühhomotoorse stimulatsiooni kõrval märgib autor värinat, pupillide laienemist, anoreksiat ning võrdleb psühhotoksiliste mõjude raskusastet amfetamiini ja kokaiini omadega. Hiirtega tehtud katsetes astmeliste meetodite kasutamisel selgus, et katinooni sõltuvus on väiksem kui amfetamiinil ja kokaiinil. Autor rõhutab ka, et katinoonil ja amfetamiinil on ilmnenud annusest sõltuv sõltuvust tekitav toime. Oluline on märkida, et liigituskriteeriumi järgi kuulus metüülkatinoon (efedron) tüüpiliste ravimite rühma, mida katinooni kohta ei öelda.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata nendele kodumaistele farmakoloogilistele uuringutele, mis näitavad mitmeid kvalitatiivseid erinevusi katinooni ja fenamiini vahel nende motoorse sfääri, käitumise ja visuaalsete stiimulite diferentseerumise osas.

On kindlaks tehtud, et katinoon, erinevalt fenamiinist, kofeiinist ja kokaiinist, põhjustab valgetel rottidel motoorse aktiivsuse kahekolmekordset pärssimist; väikestes annustes põhjustab see fenamiinist erinevat stereotüüpsust ja pikaajaline manustamine 4 nädala jooksul suurendas igat tüüpi motoorset aktiivsust inhibeerivat toimet.

On leitud, et väikesed katinooni annused kahjustavad visuaalsete stiimulite diferentseerumist nii lühi- kui ka pikaajaliselt, kuigi on hästi teada, et dopamiinisüsteemi aktiveerimine peaks parandama visuaalse stiimuli diferentseerumist. Lisaks on täheldatud, et dopamiini agonistid, nagu L-DOPA ja apomorfiin, vähendavad katinooni toimet. Uurijad jõudsid mitmetele katsetele tuginedes järeldusele, et katinoonil on hallutsinogeenne mõju loomade seisundile.

Katsetes märgiti, et psühhostimulantide (katinoon, fenamiin, südnokarb, kokaiin) minimaalsed doosid parandavad lühiajaliste stiimulite diferentseerumist kõigil juhtudel, välja arvatud katinoon. Ravimiannuste 2-kordse suurenemisega halvenes nii lühi- kui ka pikaajaliste stiimulite diferentseerumine kõigi ravimite puhul, välja arvatud kokaiin. Autorid järeldavad, et psühhostimulandid parandavad visuaalsete stiimulite tajumist minimaalsetes annustes, samal ajal kui hallutsinogeenid, mis sisaldavad katinooni, halvendavad visuaalsete signaalide füüsiliste parameetrite tajumist ja nende edasise töötlemise protsessi. Hiljem jõuti järeldusele, et katinooni sissetoomine loomade ajju nihutab ülesannete järjestikuse samm-sammulise lahendamise vähem korrastatud tegevusstruktuurile; otsustamise käigus toimub pidev reageerimise korralduse korrigeerimine, mis hõlmab laia neokorteksi piirkondi ning seetõttu on vead eeldatavasti tingitud motivatsioonitaseme järsust tõusust. Nagu näha, liigitab see teadlaste rühm erinevalt autoritest, kes lähenesid katinoonile amfetamiinidele, katinooni hallutsinogeeniks, tuginedes eelkõige visuaalse diferentseerimisega testide tulemustele ja nende tõlgendamisele.

Lisaks katiini ja katinooni omaduste isoleeritud uuringule, in viimased aastad Värske khati või selle ekstrakti mõju kohta väikeloomadele on tehtud mitmeid eksperimentaalseid uuringuid. Elektroentsefalograafiline kontroll näitas, et esimese 5 tunni jooksul põhjustab khati ekstrakt madala amplituudiga kõrgsagedusliku aktiivsuse suurenemist rottidel eesmise ja kuklakoore beetapiirkonnas; ekstrakti ergutav toime ilmneb 0,5–1 tunni pärast (annuses 50–100 mg/kg); suuremad annused (400 mg/kg) põhjustavad 2–3 tunni pärast EEG aktivatsiooni muutuse depressiooniks. Üldiselt jõuavad autorid järeldusele khati ekstrakti kahjuliku mõju kohta kesknärvisüsteemile.

Küülikutel, kellele süstiti regulaarselt khat-lehe ekstrakti, leiti muutusi erütrotsüütide energiavahetuses. Täheldati püruvaatkinaasi aktiivsuse olulist langust, glutatioonreduktaasi ja glükoos-6-fosfaatdehüdrokinaasi aktiivsuse järsku tõusu. Teadlaste sõnul on peaaegu kõik khati tuvastatud toimed seotud alkaloididega (-)-katinoon ja (+)-norpseudoefedriin.

Khati ekstrakti tsütogeneetiline toime ilmnes valgetel hiirtel isaste somaatiliste ja sugurakkude seisundi uurimisel. Avastatud muutustest tuleks esile tõsta sperma pea anomaaliaid, meiootiliste kromosoomide aberratsioone ja luuüdi funktsiooni depressiooni.

Merisigadel, keda tiinuse ajal toideti tavaliste khati lehtedega, oli võrreldes kontrollrühmadega väiksem söödatarbimine, vastsündinu kehamass oli 7% väiksem ja väikeste loodete suurem suremus.

Lõike kokkuvõtteks märgime, et katinooni rolli khati lehtede koostises hinnatakse mitmeti mõistetavalt. Farmakoloogid usuvad, et just katinoon määrab kassi stimuleeriva aktiivsuse närimise ajal ja selle võimaliku kuritarvitamise ajal. Väidetavalt on Khati närimine farmakoloogiliselt samaväärne amfetamiini kasutamisega. Samal ajal viitas üks psühhostimulantide kuritarvitamist käsitlevatest arvustustest, et khati lehed sisaldavad rohkem katiini (norpseudoefedriini) kui katinooni ja seetõttu ei ole khati domineeriv toime psühhostimuleeriv, vaid somatotroopne. Seda seisukohta peaksid arstid arvesse võtma, kuna esiteks sõltub katinooni ja katiini koguse suhe khati sordist ja kvaliteedist ning teiseks muutub katinoon kergesti efedriini tüüpi aineteks. .

1.3. Kata kasutamise vormid, meetodid ja põhjused

Khati lehti ja noori võrseid on erinevad elanikkonnarühmad pikka aega kasutanud erinevatel eesmärkidel ja mitmel viisil. Traditsiooniline närimisjook tarbib khati tavaliselt kord kolme päeva jooksul või nädalavahetustel. Traditsioonilise ja tavakasutuse vahel on palju vahepealseid võimalusi. Süstemaatilised närijad tarbivad khati mitu korda nädalas või iga päev; paljude jaoks asendab khat hommikusööki ja siis nad närivad seda terve pärastlõuna; teised teevad seda päikesetõusust päikeseloojanguni ja mõned teevad seda terve öö.

Tavalised närijad Djiboutis tarbivad keskmiselt 100–200 g päevas, mõned kasutavad 250–400 g ja teised mitte rohkem kui 75–100 g. Mõned djiboutlased närivad khati väga suurtes kogustes, mistõttu see asendab sellega päristoitu. Keenias vajab keskmine närija umbes 300 grammi khati päevas. Etioopia talupojad Harari piirkonnas tarbivad päevas üle 500 g khati kahes annuses: hommikul 250–750 g lehti ja sama palju või vähem pärastlõunal; mõned inimesed kasutavad kuni 2–3 kg khati päevas. Autor rõhutab, et antud arvud on varieeruvad sõltuvalt kata tüübist ja kata kvaliteedist; ühest oksast kasutatakse tavaliselt 25–40% noori lehti ja võrseid ning kogenud närija võib tarbida kuni 70% materjalist. Toimeainete kontsentratsioon erinevates khati sortides on vahemikus 7,3 mg kuni 247 mg 100 g värskete lehtede kohta. Mõnede arvutuste kohaselt neelab tavaline närimiskumm 10–40 mg toimeainet. Selline etteantud arvude vahemik nõrgestab oluliselt kasutatud kata kvantitatiivse näitaja väärtust.

Varem omistati khatile erilisi raviomadusi. Usuti, et sealt saab 501 Meditsiiniline seade, väidetavalt vastavalt ühele sõna kirjaviisidest: 400 + 100 + 1. Nüüd kasutatakse khati ravimina ainult mõnel juhul. Somaalias ja Etioopias kasutavad seda dervišid, "sülitades" õnnistamise käigus patsiendi peale näritud khati. Etioopia elanikkonna hulgas on khati keetmise kasutamine puuetega inimeste ravis tavaline. Somaalid kasutavad khati urineerimise stimuleerimiseks gonorröa ja teiste genitaal-uroloogiliste haiguste korral. Araabias ja Lõuna-Aafrikas kasutatakse khati infusiooni rindkere infektsioonide ja bronhiaalastma korral. Tansaanias kasutatakse lehti külmetuse ja juuri kõhuvalude puhul. Paljud rahvad usuvad, et khat kaitseb malaaria, katku, koolera eest ja seetõttu võtavad rändurid khatioksad teele kaasa. Lisaks kuulsa keskaegse arsti Najib Ad-Dini ettekirjutustele kasutasid khati ekstrakte ka Euroopa apteekrid ja need lisati eelmise sajandi esimesel poolel mitme riigi farmakopöasse.

Tuntud on kata võime "eemaldada näljatunnet", "vaba näljast", "vähendada" või "mahastada" söögiisu. Katse ajal püsis anoreksia ühel vabatahtlikul ligikaudu 10-12 tundi. Khati tarbitakse sageli kas nälja mahasurumiseks toidu puudumisel või väärarusaamade tõttu khatist kui "parimast toidukorra asendajast". Meie arvates võib oletada, et khati lehtede anoreksogeenne toime oli aluseks nende kasutamisele moslemite paastu ajal paljudes piirkondades.

Khat-lehti tuntakse ja kasutatakse aga peamiselt ergutina. Iidsetest aegadest kasutasid neid rändrahvad pikkade liikumiste ajal, aga ka käskjalad ja sõdalased. Samadel eesmärkidel kasutavad neid nüüd ka autojuhid. Sõiduk, eriti pikkadel lendudel. Lisaks kommertsveoautojuhtidele närivad khati pidevalt mõned linnaliinibussi- ja taksojuhid. Khati kasutavad talupojad laialdaselt jõu ja vastupidavuse saamiseks enne tööd. Unisuse ületamiseks närivad kati kariloomade kaitsmise ajal karjased, samuti öövahid ja prostituudid. Osaliselt kasutavad õpilased ja üliõpilased kat-lehti ärkvelolekuks, kuid nende peamine eesmärk on suurendada keskendumisvõimet ja parandada materjali omastatavust. Khati kasutatakse sageli töö- või teejärgse väsimustunde leevendamiseks, nii et seda võib külalisele pakkuda värskendava vahendina.

Traditsiooniline kati kasutamine on tihedalt seotud veel ühe laia põhjuste ringiga, milleks on erinevad seltskondlikud ja seltskondlikud koosviibimised, kus osalejad soovivad suhelda, puhata ja meelelahutust. Nendel juhtudel kasutatakse khati mitte ainult selle stimuleeriva toime tõttu, vaid ka puhkuseks ja naudinguks. Autor märgib, et paljud inimesed närivad khati naudingu pärast ja peavad seda harjumust kalliks. Samuti usuvad nad, et khati jagamine on parim ravim lõõgastumiseks, puhkamiseks, inimsuhete hoidmiseks ja teatud eesmärkide saavutamiseks suhtlemisel.

Traditsiooniliselt kulgevate kat-koosolekute üldistatud kirjeldus on üsna ilmekalt esitatud mitmes publikatsioonis. Märgitakse, et näiteks Jeemenis katzhuyut kell 15-16 või hilisõhtul ja Somaalias hiljem, kuid iseloomulikud päevad ja kellaajad, samuti aktsepteeritud üldised grupi ideed annuse kohta on isegi erinevad. ühe riigi eri osades. Kõik autorid rõhutavad, et khati kasutatakse ainult kollektiivses keskkonnas. Tavaliselt kogunevad nad üksteise juurde või spetsiaalsetesse kohtadesse, mida djiboutlased kutsuvad "kate" ja jeemenlased - "mabrae". Nende asutuste mugavuse tase on erinev ja sõltub materiaalsetest ressurssidest ja sotsiaalsest tasemest, kuid traditsiooniliste koosolekute puhul on tavaline soov luua kõige mugavamad tingimused. Lõikemänguks valmistumine võib alata 2-3 päeva enne seda. Parimad kohtumised toimuvad vaikses ruumis, mis on kaunistatud kaunite vaipadega, vooderdatud madratsite ja patjadega, sisustatud ornamenteeritud vesipiipudega ja lõhnastatud viirukiga. Mõned aurutavad vana traditsiooni kohaselt vannis eelnevalt, söövad kindlasti toitu, eelistades rasvaseid. Närimise ajal suitsetavad ka mittesuitsetajad palju, tarbivad suures koguses teed, magusat vett, Coca-Colat, vürtse, eriti kardemoni, kaneeli.

Grupis on alati juht, kes määrab sõbralikus ja pingevabas õhkkonnas toimuvate vestluste tooni ja suuna. Inimestele meeldib arutleda poliitiliste sündmuste, päevakajaliste ja kohalike asjade üle. Sellist suhtlust iseloomustavad naljad, luule lugemine, kitarrimäng ning erilistel puhkudel laulmine ja tantsimine. Naised on tavaliselt eraldi ruumis; osa neist ei näri khati üldse, vaid tulevad kohtumisi ja lõõgastumisvõimalust nautima. Autor märgib, et peagi pärast kohtumise algust tõuseb meeleolu grupis ja hakkab valitsema heaoluõhkkond, vestlused kulgevad kergelt ja kirglikult, erinevate ideede tärkamisel; siis tekib enesega rahulolu tunne, misjärel aktiivsus väheneb, vestlused muutuvad vaiksemaks ja intiimsemaks ning paljud inimesed keskenduvad oma probleemidele 6 .

Kata meeldiv stimuleeriv mõju avaldab tugevat mõju sellest sõltuvuses olevate elanikkonna sotsiaalsele ja kultuurilisele elule. Khati närimine on grupitegevuse, rühma ajaveetmise ja emotsionaalse lõõgastuse vorm. Sellest on saanud teatud tüüpi sotsiaalne käitumine, mis on korraldatud spetsiaalse rituaali järgi. Ärimeeste jaoks on see võimalus äriläbirääkimised, ja töötutele - "viis rasketest päevadest üle saada". Etioopia mehed ja naised näevad ja kasutavad kat-tseremooniat omavaheliste suhete arendamise vahendina.

Samas võib khati närimisest saada ka banaalne vaba, sihitu ajaveetmise viis: "meil pole midagi teha ja me istume ja närime khati" . Lõika koosolekud võivad järk-järgult muutuda lihtsaks ja mugav kuju põgenemine olemasolevate eluraskuste eest, mida nimetatakse eskapismiks. Kiindumist khatisse seostatakse sageli eksistentsi sihituse ja töötusega.

Mõnes piirkonnas on kati kasutamisel sügav kultuuriline ja sümboolne tähendus, eriti Keenia Meru elanike jaoks. Meru – peamiste Keenia katitarnijate – hulgas ei ole kat’i kasutamine väljaspool teatud regulatsiooni ja traditsioone lubatud. Teadaolevalt tarvitati seda nälja ajal enne looma tapmist. Poistele kingitakse enne ümberlõikamist khat. Noormees peab andma katavaru selle tüdruku isale, kelle ta kavatseb kohtusse anda. Enne sotsiaalseid, õiguslikke ja poliitilisi arutelusid on tavaks kasutada khati, kuna see võimaldab teil lõõgastuda ja vestlusi hõlbustada. Khati närimisega kaasnevad sellised protseduurid nagu vandumine, võla tasumine, vaidluse või konflikti lahendamine, sest arvatakse, et kes koos teistega khati närib, väljendab soovi probleem rahumeelselt lahendada. See tähendab, et kirjeldatud olukordades täidab kat mõõtu jaoks maailma sümboolse piibu tähendust. Jeemenis oli tavaks kinkida külalisele tähelepanu ja lugupidamise märgiks kati oksake. Harares (Etioopia) pikka aega khati ei tarbinud seda viljelenud hõimud, st seal oli kastitabu. Seni kasutas teatav osa Etioopia kristlikest noortest khati hirmuga, varjates seda vanurite ja vanemate eest, kuna mõne kristlaste kihi seas on endiselt säilinud idee khati närimisest kui moslemitele omasest pahest. AT sel juhul kat toimib ühe usulise piiritlemise sümbolina.

Khat on tõepoolest sügavalt juurdunud moslemite sotsiaal-majanduslikus ja religioosses elus, kuigi see on pikka aega "ületanud palju usu ja sotsiaalseid tasemeid piirkondades, kus seda kasvatatakse". Näiteks kasutavad khati Etioopia kushiidid religioossete tseremooniate ajal, nimelt gallide üldise palve ajal selle kogu öö jooksul. Mõne piirkonna moslemite igapäeva- ja usuelus on aga katul eriline roll. Harares usuvad nad, et selle saatis jumal, ja nad palvetavad enne selle kasutamist. Seda tarbitakse sünnitseremooniate, ümberlõikamiste, pulmade, matuste ajal. Nagu juba märgitud, näritakse kati ka ramadaani ajal – moslemite paastukuu. See tähendab, et ükski privaatne või avalik tseremoonia pole täielik ilma katata.

Tulise palvega kaasnev khat põhjustab religioossete tunnete kasvu, seetõttu peetakse seda "taeva kingituseks", mida nimetatakse "paradiisi lilleks" ja seda ei peeta keelatuks. See osa moslemeid on veendunud, et Koraani tõlgenduse kohaselt kehtib ainult veini keeld. Ja justkui oleks Etioopia kõrgeim vaimulikkond kunagi järeldanud, et khat ei riku ei tervist ega usukohustuste täitmist, vaid ainult parandab tuju ja annab hea olemuse. Selle põhjal kiideti khati kasutamine väidetavalt heaks hierarhide poolt, kuigi islamimaailmas on ja domineerib teine ​​seisukoht, mille kohaselt on ergutavat joovastavat ainet sisaldava khati kasutamine vastuolus Koraaniga.

Kirjanduses märgitakse, et väljakujunenud uimastitarbimise ajalugu üksikutes riikides on väga keeruline ja segane. Eriti rõhutatakse, et moslemitest seaduste tõlgendajate ja vaimsete mentorite definitsiooni kohaselt on uimastid ained, mis "jummutavad pea ja võtavad inimeselt võime mõistlikult mõelda" ning on seetõttu keelatud. Autor selgitab, et erinevalt khamrist (vein) ei mainita narkootikume otseselt ei Koraanis ega hadithides (prohvet Muhamedi ütluste ja tegude legendides) ega ka kõikehõlmavas sunnas (hadithide kogumik). mis reguleerivad käitumisreegleid). Konkreetsete viidete puudumine nendes allikates uimastitele on võimaldanud mõne moslemiriigi võhikutel (viimasel ajal) ebaõiglaselt vaidlustada meelt muutvate ja sõltuvust tekitavate psühhoaktiivsete ainete kasutamise lubamatust. Autori selline lähenemine tõstatab väga olulise ja paljutõotava küsimuse moslemi doktriini ja moslemi institutsioonide rollist uimastite kuritarvitamise ennetamisel ja narkomaania ravis.

1.4. Khati kasutamise levimus ja sotsiaalsed tagajärjed

Khati tarbimise kohta ei ole süstemaatilisi epidemioloogilisi uuringuid läbi viidud. Mitmed väljaanded sisaldavad selle nähtuse ulatuse üldisi kirjeldusi. Väga selge tendents on khati närimise geograafia ja ulatuse pidevaks laienemiseks. Khati tarbimine liigub tänu kiirete transpordivahendite tulekule üha enam oma kasvupiirkondadest kaugemale.

On palju tõendeid khati tarbimise suurenemise kohta riikides, kus seda harjumust ei eksisteerinud. Bombays, Ceylonis ja Misore'is on teatatud khati lehtede närimisest. Võimalus khati kiiresti transportida on toonud kaasa juhusliku ja regulaarse kasutamise Prantsusmaal Lähis-Ida päritolu inimeste seas ja Itaalias Somaalia kogukonna liikmete seas. Ühendkuningriigis ja USA-s on teatatud khati närimisest tingitud psühhoosi juhtudest. Vaatlejad märgivad, et khati kasutamine isegi sellisel kaugusel selle kasvukohtadest omandab paljudel juhtudel ainete kuritarvitamise tunnused. On selge, et sõltuvus saab tekkida ainult pideva khati varustamisega.

Khati närimise levimus ei erine mitte ainult naaberriikides, vaid isegi sama riigi piirkondades. Seega oli Lõuna-Jeemeni 5. kubermangus khati tarbijaid oluliselt vähem kui teistes. Saudi Araabias on khati närimine piiratud ainult Bizet' piirkonnaga ja harvad juhtumid teistes linnades, näiteks Sidatis, omistatakse mittepõlisrahvastele. Khati tarbimise tase Harare piirkonnas ei ole mitte ainult teistest Etioopia piirkondadest tunduvalt kõrgem – see on kõrgeim kui mis tahes muus maailmas. Autor kirjutab, et khat on saanud siinse valdava enamuse elanikkonna kõneaineks ja eksistentsi eesmärgiks ning igal pool võib näha inimesi oma tööd tegemas, khati tükk põskedel. Linna vanas osas võib viiest poest kolmes näha khati närivaid inimesi ning nende kõrval on palju äsja ostetud khatiga hulkureid ja kerjuseid. Selle nähtuse levimust Harerge piirkonnas märgivad ka teised autorid, kuigi khati kasutamine on "kogu Etioopias levinud harjumus". Addis Abeba ühes "spetsiifilises piirkonnas" (Suure turu piirkonnas) 600 vastajast 96% närivad ise khati või müüvad seda või on selle ettevõttega otseselt seotud. Vaatamata üsna täpsetele ja elavatele sõnalistele kirjeldustele on statistiline või isegi lihtne numbriline teave khati kasutamise kohta Etioopias kõige kasinem, kuid sisuliselt puudub.

Praeguse Djibouti osariigi territooriumil kasutas 50ndate lõpus suurem osa elanikkonnast khati. Seejärel märgiti, et see aine kuritarvitamine mõjutab 60–70% täiskasvanutest. Hiljem tehti kindlaks, et riigis on 28 000 khati närijat, kellest 60% elab pealinnas ja 20% äärelinnas. Samal ajal täheldati kat-sõltlaste naiste arvu märkimisväärset kasvu.

Somaalias veeres 1980. aastal regulaarselt 70% meestest ja 7–10% naistest; kohtades, kus khati otseselt kasvatatakse, kasutab seda 90% meestest ja suur hulk naisi; nähtuse ulatus tervikuna suureneb. Somaalia pealinnas on meeste seas harjumuspäraseid närijaid 39% ja ühes provintsis 84%; naiste hulgas moodustasid pealinnas erinevad katika kasutamise vormid 25% ja võrreldavas provintsipunktis 10%, st pealinna naisi mõjutab see nähtus rohkem kui provintsi naisi.

Võib arvata, et Etioopia Harerge provintsi "maailmameistrivõistlused" kati kasutamise raames "vaidlustavad" Põhja- ja Lõuna-Jeemeni. Adenis näris 1976. aastal enam kui 50% täiskasvanud meestest khati ning sellistes linnades nagu Sana'a ja Tide, kus see on kergemini kättesaadav ja sotsiaalsed tingimused soodsamad, võib see määr olla kuni 80%. Samuti märgib autor, et khati tarbimine naiste seas on oluliselt väiksem. Jeemeni põhjaosas on tema arvutuste kohaselt khatist sõltuvuses 66,23% meestest ja 24,19% naistest. Teiste allikate kohaselt kasutab khati Põhja-Jeemenis 30% naistest. On väidetud, et Jeemeni lõunaosas on khati kasutamine naiste poolt sugulaste poolt rangemalt kontrollitud kui põhjamaalaste seas.

Nagu ülaltoodud andmetest näha, levib khati närimine naiste seas pidevalt. Pikka aega on meedikute seas muret tekitanud veel üks ohtlik nähtus – see on kati alustamine varases eas. Etioopia tervishoiutöötajad ja õpetajad teatavad hämmingus, et paljud õpilased mitte ainult ei näri khati, vaid närivad seda suurtes kogustes. Kaheksa- ja kümneaastased Harare lapsed teavad juba tavapärast khati tarbimise protseduuri täiskasvanutega võrdselt. Khati tarbimine Jeemeni kooliõpilaste ja koolitüdrukute seas "on kõrge, eriti eksamiperioodil". Arvatakse, et kuigi lapsed närivad khati, tekib selline harjumus neile hilisemas eas. Esimene kokkupuude khatiga lapsepõlves ja noorukieas toimub Etioopias 20% juhtudest perekonnas ja 68% sõpruskonnas; samal ajal hakkavad moslemilapsed khati närima varem ja kristlased hiljem, varjates seda keelu tõttu usinalt täiskasvanute eest. Küsitletud Põhja-Jeemeni 17–21-aastaste õpilaste seas oli umbes 12% kat, nagu ka 90% nende isadest ja 60% nende emadest.

Kohtades, kus traditsiooniliselt khati tarbitakse, närivad mõned inimesed khati kogu oma elu. Märgitakse, et Somaalias, eriti Magadishus, oli khati närimine 80ndatel kõige tüüpilisem 20–40-aastastele. Autor seob selle fakti 60ndate kata leviku lainega ja noorte kergema vastuvõtlikkusega uuele moele. Keenias oli 500 küsitletud närijast 55% 10-20-aastased ja 30% 41-60-aastased, kusjuures 12% tarbis khati 1-5 aastat, 6-13 aastat - 35% ja rohkem kui 50 aastat - 4,5%. Etioopias khati närimisel vanusepiiranguid praktiliselt ei ole, kuid epidemioloogilisi andmeid ei anta. Väikese tavatarbijate grupi küsitlus näitas 20–29-aastaste noorte märkimisväärset ülekaalu (72%).

On teada, et khati närimine on kõige levinum nende piirkondade moslemi elanikkonna seas, kus see põõsas kasvab ja kuhu seda imporditakse. Segaelupaikades on see nähtus aga olemas ja levib ka teistes uskudes, eriti noorte seas. Seega teatatakse, et ühes Addis Abeba piirkonna khati tavaliste närijate uuritud rühmas oli 60% kristlasi ja 40% moslemeid. Moslemid moodustasid ligikaudu 50% küsitletud Kenya khati närijatest.

Khati kasutavad nüüd inimesed kõigilt elualadelt; Närijad esindavad väga erinevaid sotsiaalseid rühmi ja elukutseid: koduperenaised, teenijad, õpilased, talupojad, töötajad, töötajad, sõjaväelased, politsei, autojuhid jne.

Khati regulaarne närimine paljastas selle tagajärgede ulatuse juba 20. sajandi alguses ning praeguseks on sellest saanud sotsiaal- ja terviseprobleem mitmes riigis. Üldiste sotsiaalsete, sotsiaal-majanduslike ja meditsiinilis-sotsiaalsete tagajärgede kogum on selline, et nähtust ennast ei nimetata mitte ainult "paheks", vaid ka "nuhtluseks" ja "katastroofiks".

Üks väljaannetest tsiteerib Jeemeni Sana ülikooli rektori dr Abdul Aziz Al-Mufalensi sõnu: "Minu vaatenurgast on Kat araabia maailma tragöödia, tragöödia, mis pole lahendust."

Khati kuritarvitamine põhjustab samaaegselt sotsiaalset ja majanduslikku kahju nii inimesele endale, tema lähedastele kui ka ühiskonnale tervikuna. Ühe seisukoha järgi on kati negatiivne mõju ühiskonna tasandil olulisem kui üksikisikutele.

Sotsiaal-majanduslikust aspektist on eriti ohtlik see, et pidevalt kasvab trend kasutada khati kasvatamiseks kõiki olemasolevaid maatükke. Rahvusvahelised organisatsioonid on aastaid väljendanud muret khati poolt hõivatud ala suurenemise pärast. Khati kasvatamine on mõnes riigis jõudnud selleni, et see on suures osas tõrjunud välja tuntud traditsioonilised põllukultuurid, nagu kohv. See negatiivne nähtus on seletatav asjaoluga, et põllumehe sissetulek ühest kassipõõsast on ligikaudu 10 korda suurem kui kohvipõõsast ning kassikaup moodustab 30-50% talupere aastasest kogusissetulekust. Talupojad on kindlad, et väikeste tööjõukuludega annab khat suurt kasumit, nii et kohvipõõsad juuritakse välja ja nende asemele istutatakse khat.

60ndate keskel teatas Etioopia valitsus, et julgustab khati asemel teiste põllukultuuride kasvatamist. 1980. aastatel näitas Somaalia riik muret teiste oluliste taimede khati poolt väljatõrjumise pärast ja võttis kasutusele mitmeid kaitsemeetmeid. Keeniast pärit aruannete kohaselt on khati viljelusalad päritavate litsentside süsteemi tõttu piiratud.

Kahjuks kogub khati kaubandus üha enam huvi, mis väljendub nende arvukuse kasvus; Tootjad, kauplejad ja tarbijad sõltuvad suuresti kat-kaubandusest. Kassiäri peetakse väga tulusaks. Need, kes kasvatavad khati, omavad oma riigis "rohelist õli"; nende majad on täis kaasaegseid seadmeid, mis on vastuolus omanike välimusega; aga mis kõige tähtsam, nad on valmis oma raha kottides hoidma ega investeeri seda millessegi kasulikku.

Nendest riikidest, kus khat ei kasva või sellest ei piisa, kulutatakse suur hulk raha massilisele impordile, mis mõjutab kogu rahva sotsiaalset staatust. Khati ostmine nõuab palju raha, mida need riigid vajavad muude kaupade ostmiseks ja tootmiseks.

Khati peamine eksportija on Etioopia, palju vähemal määral - Kenya ja Jeemen. Sõidukite täiustamine on laiendanud tarnepiirkondi ja viimaste mahtusid. Mure khati kasutusala laienemise pärast väljendavad Aafrika eksperdid, kes tegid sellega seoses eriavalduse. Alates 1947. aastast on Etioopiast ja Jeemenist eksporditud khati kogus mitu korda suurenenud. Enne Teist maailmasõda saabus Etioopiast Djiboutisse kat raudtee, ja sõja lõpust saadik - tarnitud õhuga. Kokku tuuakse riiki päevas 3,5–5 tonni khati. Lisaks legaalsetele marsruutidele veetakse kuni 10% katast salakaubana. Somaalias moodustab khati import 80%. Esimene partii Etioopia khati toimetati Adenisse 1942. aastal. Aastatel 1955–1966 ulatus Etioopia eksport Djiboutisse, Adenisse ja Somaaliasse 1490 tonnini.

Kui 1962. aastal moodustas khat 5,3% Etioopia kogu eksporditulust, siis 1960. aastate keskel kadus khat ekspordinimekirjast. Etioopia valitsus teatas ekspordi piiramisest vastavalt rahvusvaheliste organisatsioonide soovitustele; kuid siseriiklikult seletati meedet Suessi kanali sulgemisega. Seejärel keeld tühistati, väidetavalt seetõttu, et khat 7 importivate riikide elanikelt saadi palju pahameelekirjasid.

Ärimeestele, kes ostavad khati ilma rahaliste probleemideta, on närimine hea põhjus äriläbirääkimisteks, kuigi see aitab kaasa selle harjumuse levikule. Keskmine Somaalia tarbija kulutab khatile umbes 25% oma päevapalgast. Kuu aega kulutab Djibouti töötav närimisjook 30–50% oma palgast ning ebapiisav osa rahast jääb toiduks ja pereeluks. Irooniline on see, et keenialane, kes on toiduna söönud khati, kulutab päevas rohkem kui mõnes Nairobi restoranis söömine. Saudi Araabias, kus khat on keelatud, ostetakse seda mustalt turult ja kulutatakse kõrgete hindade tõttu suur osa oma palgast. Teatud kategooria inimeste jaoks ületab khati regulaarseks ostmiseks vajalik raha nende rahalised võimalused. Mõned närijad kulutavad kogu oma raha khatile, isegi enda ja oma pere toidust loobumise hinnaga. Lihtne on luua nõiaring khati ostmise ja vaesuse vahele. Kassi eufooria kaudu püüab inimene pääseda vaesuse, kehva toitumise ja kliimaprobleemide eest.

Küsimuses kati mõjust tööle ja tööviljakusele jagunevad kasutamise ja kuritarvitamise juhtumid: esimesel juhul võib see mõjutada positiivselt, stimuleerides ja suurendades efektiivsust ning teisel juhul negatiivselt, kui on kõrge tuju ja rahulolu. asendunud ärrituvuse, depressiooni, apaatia, stiimuli kadumisega. Rõhutatakse, et khati kasutamist (isegi märkimisväärses koguses) ei tohiks alati pidada psühhopatoloogiliseks häireks, kuna see võib aidata inimesel näiteks öösel karja valvavale karjasele ergutavalt mõjuda. Juhtudel, kui khati ei kasutata pidevalt, ei ole selle positiivset potentsiaali jõudluse parandamiseks täielikult uuritud.

On hästi teada, et khati süstemaatiline kasutamine vähendab tööviljakust töölt puudumise, hilinemise ja depressiivse meeleolu tõttu. Khat närijate igapäevane tööaeg ei ületa 3 tundi. Kuna töötulemused langevad, tekib palgalanguse kaudu nõiaring, mis viib omakorda initsiatiivi kadumise ja enesetäiendamise soovini, mis üldiselt avaldab negatiivset mõju kogu ühiskonnaelule. Järk-järgult süveneb tavanärijate apaatia ja intellektuaalne tuimus, väheneb füüsiline aktiivsus, kassipoodides läheb kaotsi aega ja raha ning seetõttu paistavad nad inimestele kui “kadunud ühiskonnaliikmed”, “kasutud ja lollid lollid” . Need isikud ei suuda pikk töö ja seetõttu muutub see koormaks, sõltudes perekonnast ja sõpradest.

Khati süstemaatiline närimine lõhub peresidemeid ja viib perekonna lagunemiseni. Majanduskulud ning isa puudumine pereringis aitab kaasa perekonna ebastabiilsusele ja lagunemisele. Samal ajal kui naised töötavad, veedavad mehed aega khati närides. Perepea veedab palju aega närijate seas ning naine tegeleb üksi pere ja laste kasvatamisega; vanemlik autoriteet on õõnestatud; pereelu "rippub kaalu otsas" ja lahutusi on palju, ka korduvaid. Somaalia naised kurtsid, et khatisõltlasest abikaasad ei märka enam oma naisi. Need asjaolud võivad põhjustada sündimuse vähenemist. Uuritud 25 pidevast Etioopia khati närimisest koosnevas rühmas osutus enamus vallalisteks - 15 inimest, hoolimata sellest, et nende vanus oli pereinimestele tüüpiline, ja 5 inimest. - olid lahutatud.

Närijate peredes liituvad lapsed ja teismelised katiga väga varakult; sama harjumuse omandavad mõned närijate naised. Pideva khati ostmise tõttu vaesunud peredes on naissoost osa sunnitud tegelema kerjamise või prostitutsiooniga. Viimane kehtib ka rahatute närijate kohta.

Khati kuritarvitamine kutsub esile sellise sotsiaalse pahe nagu korruptsioon. Katist sõltuvuses kaotavad valitsusametnikud ja politseinikud vastutustunde ja hakkavad katipoodides ringi ujuma, mida täheldas üks antropolooge Harares ja Jeemenis. Eriti ohtlik on kata mõju esilekerkivatele isiksustele; On teada, et õpilased kaotavad kiiresti huvi õppimise vastu ja lõpetavad tundides käimise.

Lisaks lakkab närija elutähtsa aktiivsuse kaotamise tõttu hoolitsemast enda, oma pere ja ülejäänud ühiskonna eest, piisava raha puudumisel hakkab ta kerjama või näitab üles muud asotsiaalset tegevust, sealhulgas kuritegevust. Oma khati vajaduse rahuldamiseks (rääkimata sellest, et seda tehakse tervise, toidu ja riiete arvelt) võib harjumuspärane närija sooritada varguse, mis on moslemimaailmas tõsine kuritegu.

Arvamused khati kasutajate antisotsiaalse ja kriminogeense käitumise kohta on väga vastuolulised. Mõned autorid kirjutavad, et tülid ja raskete vigastustega kaklused tekivad khati närimise ajal või pärast seda ning väidetavalt on kohtud paljude selliste juhtumitega täidetud. Kohalike elanike sõnul jutustatakse ümber lugu, et üks joobeseisundis närija tappis oma naise ja "rivaali" ning tema partner ei omistanud sellele tragöödiale isegi tähtsust, jätkates khati närimist. Näitab mässumeelsust, skandaalsust, antagonismi võimude suhtes ja närijate agressiivsust.

Teisalt rõhutatakse mitmetes väljaannetes, et kati kohtumine toimub hea tahte ja enesega rahulolu õhkkonnas. Khati regulaarne kasutamine ja selle psühholoogiliste mõjude olemus on normaalse käitumisega üsna kooskõlas. Khati kasutamise ja kuritegevuse, eriti vägivalla suurenemise vahel seost ei leitud. Eriti rõhutatakse, et ühegi khati joobeseisundiga ei kaasne "julmuse instinkti vabanemine" ja et khat ei too kaasa tõsiseid ebaseaduslikke delikte, mis oleksid instinktide väljendunud vabanemise tagajärg, ja enamikul juhtudel , khati kaupmehed ja võlgnikud astuvad kohtu ette. Psühhiaatrid usuvad, et khat saab ainult soodustada kuritegevust psühhopaatiliste isiksuste ja vaimuhaigete leevendajana; õigusrikkumisi võib toime panna ka pärast alkoholi ja muude narkootikumide täiendavat tarvitamist.

Mitmed autorid usuvad, et khati intensiivne närimine ja selle nähtuse levik põhjustavad rassi ja rahvuse degeneratsiooni. Kui sotsiaal-majanduslikust vaatenurgast kaotab ühiskond ennekõike sissetulekuid ja töötunde, siis meditsiinilisest ja sotsiaalsest vaatenurgast inimeste tervis, mis kannatab alatoitumuse, haiguste ägenemise ja suurenemise all. haigestumuses.

Pikka aega on väidetud, et khati kasutamise sotsiaalsed ja majanduslikud aspektid on ülimuslikud meditsiiniliste suhtes ning üldiselt ei põhjusta khati kasutamine inimeste tervisele erilist kahju. Kati kasutamisest tulenev vahetu kahju ei pruugi tunduda ühiskonna tervisele kuigi suur, kuid pikaajaliste tagajärgede ilmnemise tõttu kasvab arstiteaduse esindajate mure; selle probleemi globaalne olemus seisneb justkui mitmes väiksemas probleemis, mis on põhjustatud erinevatest rahvuslikest, usulistest ja kultuurilistest iseärasustest.

Seoses eelmise sajandi alguses avastatud khati kasutamise majanduslike ja meditsiinilis-sotsiaalsete tagajärgedega võeti piirkondlikul ja rahvusvahelisel tasandil kasutusele erinevaid piiravaid meetmeid. Veel 1921. aastal kehtestati Briti Somaalias seadusega khati kasvatamise ja müügi keeld, välja arvatud neli litsentsiomanikku. Oodatud efekt aga ei õnnestunud ning 1939. aastal võeti kasutusele uued kontrollimeetmed, mis lõpuks asendati impordimaksu kehtestamisega. 1957. aastal vastu võetud Briti võimude keelud Adenis osutusid edutuks, aasta hiljem asendati need hinnakontrolliga; Prantsuse "ülemereterritooriumidel" kanti khat ametlikku uimastite nimekirja, kuid ebaefektiivsuse tõttu keeld seejärel tühistati.

Keenias kehtestati keeld 1945. aastal, kuid seegi ei andnud märkimisväärseid tulemusi. Hiljem, 1950. aastal, kutsus erikomitee põhjapoolsete hõimude juhte üles avaldama oma mõju ja julgustama inimesi khati närimisest loobuma. Saudi Araabia kuningas andis 1956. aastal välja spetsiaalse käskkirja, mis keelas khati aretamise ja kasutamise. Jeemeni valitsus võttis 1972. aastal vastu seaduse, mis keelas khati kasvatamise valitsuse maadel ja khati närimise valitsusasutustes, mis tekitas pahameelt ja tunnistati kehtetuks. 1970. aastate lõpus käivitati Lõuna-Jeemenis julgustav kampaania khati kuritarvitamise vastu võitlemiseks sotsiaalsete organisatsioonide surve, meedia kasutamise ja talupoegade julgustamise kaudu, kes vähendavad khati pindala muude põllukultuuride kasvatamise kaudu. Etioopias, mis on üks peamisi khati eksportijaid, ei kehtestatud kunagi keeldu, kuid 1960. aastate keskel kadus khat ekspordinimekirjast ja valitsus teatas meetmetest khati kasvatamise ala vähendamiseks.

Meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, kes on tegelenud Aafrika khati ja narkootikumide probleemiga, usuvad, et kuritarvitamise väljajuurimine peaks toimuma järk-järgult seadusandlike ja täidesaatvate meetmete abil. Elatustaseme tõstmine, elanikkonna psühhosotsiaalse arengu tugevdamine, uute vajaduste kujundamine on selle dramaatilise olukorra lahendamiseks vajalik alus. Kuigi seadusandlikud meetmed on põhimõtteliselt "khati probleemi kontrollimise keskne raamistik", viitab varasemate kogemuste ülevaade sellele, et valitsused, kui otsustavad sellele probleemile läheneda, "peaksid khati käsitlema üldise osana. sotsiaalne probleem ja võidelda selle vastu selles kontekstis". Autor märgib õigesti, et silmist ei tohiks khati kasutamise kultuurilisi ja epidemioloogilisi aspekte, ning toob välja varem Keenias töötanud arstide seisukoha, mille kohaselt on absoluutne keeld ebasoovitav. erinevatel põhjustel kuid piiravad õigusaktid on vajalikud.

Khati küsimust on korduvalt käsitlenud Rahvasteliidu ja ÜRO erinevad talitused, peamiselt sotsiaal-majanduslike mõjude osas. Kuid 1957. aastal, pärast ÜRO narkootiliste ainete komisjoni esitatud materjalide uurimist, käskis ÜRO Majandus- ja Sotsiaalnõukogu 24. istung WHO-l uurida khati kasutamise meditsiinilisi aspekte. WHO narkosõltuvate ainete ekspertkomitee juurde on loodud spetsiaalne sekretariaat; Komitee töö tulemused on avaldatud mitmetes väljaannetes. Üks aruanne lõpetas väitega, et khati kasutamine on piirkondlik nähtus ning khati ja amfetamiini probleeme tuleks nende sarnasuste tõttu vaadelda samas valguses. meditsiiniline toime. Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni majandus- ja sotsiaalnõukogu 37. istungjärgul nõustuti, et khati kuritarvitamine "on kohalik probleem, mida saab kõige paremini lahendada kohalikul tasandil". WHO komitee juhtis järgmises aruandes huvitatud riikide tähelepanu khati põllukultuuride pindala suurenemisele ja soovitas ennekõike arvesse võtta "ohtu rahvatervisele, mitte majanduslikku positiivset". Sarnane lähenemine, et khat ei allu rahvusvahelistele kontrollimeetmetele, jätkus ka pärast katinooni eraldamist.

Samal ajal, 1982. aastal, soovitasid Rabatis (Marokos) kohtunud eksperdid mitmest Aafrika riigist ÜRO narkokomisjonil võtta khati probleem rahvusvahelise kontrolli alla.

Sõltumatu rahvusvahelise organisatsiooni (Narkomaania nõukogu) raportis märgitakse murega, et khati lehed on muutunud kättesaadavaks ning neid on kasutatud puhkuseks ja nautimiseks piirkondades, mis jäävad selle taime geograafilisest levialast välja. Komitee väljendas muret katinooni võimaliku ekstraheerimise pärast khati lehtedest, märkides, et ta ei käsitlenud teadlikult khati ja katinooni rahvusvahelise kontrolli küsimust. Komitee rõhutas ka, et nad ei arvesta kat-probleemi sotsiaalse poolega selle võimaliku raskusastme esinemise osas, mis eeldaks rahvusvahelise kontrolli määramist. Nagu ülaltoodud raportist nähtub, on komitee olukorra pärast äärmiselt mures ja tõstis seetõttu erilisel viisil esile kiiret läbivaatamist ja otsustamist nõudvad küsimused.

Raske on mitte nõustuda arvamusega, et khati probleem ja eriti sõltuvuse küsimus ei pälvinud WHO piisavat tähelepanu, kuigi 1972. aastal toimus paljude rahvusvaheliste organisatsioonide ühiskoosolek, millel olid üsna spetsiifilised ülesanded. seatud. Autor rõhutab, et probleemi täielikuks mõistmiseks on lisaks botaanilisele, keemilisele ja farmakoloogilisele teabele vajalikud ka erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistide kliinilised uuringud.

Sellega seoses on kohane tuua analoogia hašišismi probleemiga, millega seoses esitati omal ajal üleskutse: "mitte korrata mineviku vigu" ja "andke kallutatud hinnang võimalikele tagajärgedele". Ülaltoodud sõnad on nüüd katu suhtes enam kui asjakohased. Väga täpselt on märgitud, et ühiskond on praegu liiga tolerantne "aeglaste narkootikumide" suhtes ja avalik arvamus liialdab sageli üksikute narkosõltuvuste sotsiaalset tähtsust, samas kui teatud tüüpi uimastisõltuvustest (khati, beetli, peyote'i traditsiooniline tarbimine) praktiliselt eiratakse. sotsiaalse nõudluse puudumise tõttu (autori poolt esile tõstetud - R. B.), mis selgitab ka nende teemade teadusliku uurimistöö madalamat intensiivsust. Sellise olukorra olemasolus näeb autor üsna kindlaid poliitilisi hoiakuid.

1.5. Äge ja krooniline kata mürgistus

Ekspertide ülevaated on korduvalt rõhutanud vajadust uurida joobeseisundit khati "juhusliku" või episoodilise kasutamisega, mis on vajalik, et võrrelda selle mõju "normaalsetele inimestele" ja tavalistele närijatele. Analüüsides inimeste muljeid üldiselt oli teada, et alguses saabub intellektuaalne elevus koos eufooriaga, siis nende uimasus ja lõpuks nende võimaluste varjutus. Üks reisijatest kirjeldas ebaõnnestunud nägemuste ootust, olles kuulnud khatist kui hallutsinogeenist.

60ndatel teatasid kaks farmakoloogi khati mõjust Euroopa vabatahtlikele selle eksperimentaalsel ja maitsmisel kasutamisel. Esimesel juhul näris vabatahtlik pool tundi 200 g khati lehti ja koges 4–6 tundi subjektiivset stimulatsiooni, mis hinnanguliselt vastas 10 mg ratseemilise amfetamiini toimele; seedetrakti aistingud tundusid talle meeldivad ega erinenud kohvi või kiniini vee kasutamisest samades troopilistes tingimustes. Teise vabatahtliku, kes näris 4 tunni jooksul 100 oksa lehti, käitumine ja kogemused viisid autori järeldusele, et khat toimis amfetamiinilaadse stimulandina, põhjustades eufooriat, aju aktiveerumist ja anoreksiat, vähendades samal ajal alkoholi ja alkoholi mõju. barbituraadid, mida see mees võttis. Katsealuse uni oli raske ning hommikul tekkis tal pohmelli meenutav seisund, suuvalu ja maoärritus.

Pärast katinooni avastamist ilmusid taas mitmed eriaruanded kata toime uurimise tulemustega katse ajal. Vähendamata nende huvitavate ja oluliste teoste tähtsust, tuleb märkida, et uuritav kontingent ei ole narkoloogilisest vaatenurgast täielikult iseloomustatud (pole otsest viidet sõltuvuse puudumisele, "lõikekogemusele" jne). ).

Kaudsete tõendite põhjal otsustades ei olnud katsealused kroonilised tarbijad.

Esimeses aruandes on khati närijad määratletud kui vabatahtlikud üliõpilased, kes "hoidusid katsele eelneval nädalal khati söömisest". Autor kinnitas khati ja amfetamiini toime sarnasust nii füüsilisel tasandil (südame löögisageduse ja hingamise tõus, kehatemperatuuri ja reaktsioonikiiruse tõus katses) kui ka vaimsel tasandil (meele ja tunnete erutusseisund). ). Vabatahtlike kõrgeim oskus kujundite koostamisel ilmnes ligikaudu 90. minutil. Tuvastatud amfetamiinilaadne resistentsus füüsilisele aktiivsusele ja vähenenud väsimus, selgitab autor tõenäolisemalt inimese erutust kui sooritusvõime suurenemist.

Teises töös uuriti ankeedi abil kata tegevust tundvate isikute subjektiivseid kogemusi. Autorid tegid kindlaks, et enamik närijaid koges esmalt eufooriat, intellektuaalsete võimete ja rõõmsameelsuse tõusu ning väiksemal osal düsfooriat ja nõrka rahustavat toimet. Mõlemad viimased toimed ilmnesid kõigis täheldatud 6,5 tunni pärast. Rõhutatakse situatsiooniliste tegurite tähtsust subjektiivsete reaktsioonide kujunemisel. Üldiselt määratletakse khati toimet kui fenamiinilaadset. On kahetsusväärne, et subjektiivsete reaktsioonide erinevus on korrelatsioonis kasside sõltuvuse tasemega või selle täieliku eitamisega.

Kirjanduses puudub kirjeldus khati joobeseisundi pildi "puhtal kujul" isikutel, kes kasutasid khati traditsioonide ja tavade raames. Kui mitte arvestada ilmalikke ja usupühi, samuti sundjuhtumeid (nälg ja muud), millega kaasneb kati võtmine, siis nüüd peetakse traditsiooniliseks võimaluseks kati kasutamist mitte rohkem kui üks kord kolme päeva jooksul. , st ligikaudu 2 korda päevas. Traditsiooniliselt kasutatavate lehtede arv katipeo ajal on samuti väga tinglik ja sõltub nii ühiskonnas valitsevatest ideedest kui ka kati tüübist. Igas piirkonnas ja isegi ühe riigi üksikutes piirkondades on ideed khati traditsioonilise (rühma)annuse ja selle nädala jooksul kasutamise sageduse kohta väga individuaalsed.

Üks esimesi interdistsiplinaarseid aruandeid khati kohta tõi esile mõned tõenäolised märgid üleminekust juhuslikult tarbimiselt regulaarsele tarbimisele; neid võib väljendada annuse suurendamises soovitud toime saavutamiseks, krooniliste füsioloogiliste häirete ilmnemises - isutus, unehäired, unehäired, mis suurendavad vastuvõtlikkust mitmesugused haigused; aja jooksul kaob tahte- ja intellektuaalne jõud, millel on edasised sotsiaalsed tagajärjed. Kahjuks ei saanud see dünaamiline kassi kroonilise mürgistuse uurimise rida tulevikus vajalikku täitmist spetsiifilise kliinilise materjaliga. Peaaegu 25 aastat hiljem juhtis WHO ekspertide erirühm taas tähelepanu sellele, et khati mõju inimestele, kes närivad khati aeg-ajalt ning "mõõduka" ja "raske" kasutamise korral, ei ole veel uuritud, ning soovitas seetõttu läbi viia kliinilised uuringud. igas rühmas eraldi. See seisukoht on säilinud tänapäevani.

Mõned autorid peavad khati pidevat kasutamist ainete kuritarvitamiseks ainult siis, kui see on "vastupandamatu atraktsioon". Kuigi mitmed teadlased liigitavad kõik tavalised närijad narkosõltlasteks, peavad regulaarsust vaimse külgetõmbe tunnuseks; samas ei tõmba nad selgeid piire traditsiooniliste ja valusate khatitarbimise vormide vahele ega esita viimase diagnoosimiseks üksikasjalikke kriteeriume. Sagedamini kasutatakse süstemaatiliste tarbijate kohta ainult kujundlikke väljendeid, nagu "harjumuslikud", "kirglikud", "paadunud" ja "igapäevased" närijad. Neid nimetatakse ka kata "armastajateks", "järgijateks" ja "tundjateks". Kliinilisest vaatenurgast on väljendid "krooniline tarbimine" ja "krooniline närimine" ilmselt kõige sobivamad khati regulaarse või süstemaatilise kasutamise korral.

Kõigis khati tarbimise vormides, sealhulgas kroonilises tarbimises, on selle stimuleerivat ja joovastavat mõju juba ammu eristatud. Üldpildis kata toimest kroonilistele närijatele on märgitud kaks faasi: toniseeriv ja depressiivne. 60ndate alguses anti üksikasjalikum dünaamiline rubriik. Autor tuvastas kasside uimastisõltlastel erutusperioodi ja depressiooni perioodi, mille vahel ta märkis lühikest seksuaalse erutuse staadiumit. Varsti korrati sarnast uuringut "khati kasutajatega", et teha kindlaks selle tegevuse vahetud tagajärjed. Autorid tuvastasid toonilise faasi eufooriliste ja illusoorsete perioodidega ning depressiivse faasi koos kompenseeriva puhkeperioodiga.

Tegevuse ägedate ilmingute kirjeldamisel kasutavad rattad mitmesuguseid väljendeid, mis annavad edasi "toonilise faasi" või "erutusperioodi" subjektiivselt positiivseid kogemusi. Märgitakse "õndsuse tunde", "heaolu", "võime teha võimatut", "täiuslikkuse tunde", "paranenud tuju", "meeldiva unetuse" tekkimist. Ühes kirjelduses öeldakse, et khati närides ununevad kõik igapäevaelu raskused, maailm muutub helgeks ja tuim maise eksistentsi saab “taevaseks paradiisiks”.

Vaimse tõusu ootus on edasi antud kata kasutamise hedonistlikes motiivides. Küsitletud isikud teatasid, et ostsid ja närivad khati, et nautida sõpradega aja veetmist, "rõõmu", "hea enesetunde" ja "nautlemise" pärast. On märgata, et kat eemaldab hõivatuse tunde ja "kõrvaldab sellise kire nagu viha".

Objektiivsel hinnangul nimetatakse neid seisundeid terminoloogiliselt kesknärvisüsteemi ergutamiseks koos meeleolu tõusuga, eufooriaks või hüpomaania- ja maniakaalseks käitumiseks ning mõnel juhul "väljendatud vägivaldseks maaniaks" ja "ilmseks maniakaalseks seisundiks".

Kõrgendatud meeleolu kirjeldustes toovad autorid välja sellised detailid nagu "rõõm", "rõõmus erutus", "tühi naer", "intellektuaalne erutus naeruga", "unenäoline eufooria", "eufooria hüperaktiivsusega", "eufooria koos naeruga". assotsieerumise lihtsus ja logoröa". Eufooriaseisundi üldistes tunnustes märgitakse rahulolu, heaolutunnet, kerget ja kirglikku kõnet või enesega rahulolu, lõtvust, ekspansiivset optimismi ja suhtlemisvajadust. Üldise meeleolu erutuse taustal võib aga ilmneda emotsionaalne labiilsus kiire üleminekuga "rõõmust pisarateni", aga ka "valmidusega vihaks ja tüliks". Lisaks võib "eufooria ja hüpomaania käitumisega" kaasneda ka "ülitundlikkus väliseid stiimuleid”, pinge, erksuse ja kahtluse tekkimine.

Tujutõus kat-närijate seas on kombineeritud teatud muutustega intellektuaalses-kogitatiivses ja mnestilises sfääris. Subjektiivsete kirjelduste hulka kuuluvad "vaimne elavnemine", "võime terve öö mõelda", "mõtetest ülevoolamine", "kiire ajutöö", "oma arvamuse vaba ja selge väljendamine", "kasvanud arusaamine ja teadlikkus ümbritsevast", "mälu erutus", "paljude mõtete ja mälestuste tekkimine" ja mõnikord "mõtete hajumise" tunne. Khati närijad tunnevad end "väga targana", nad tunnevad, et "kõik probleemid on lahendatavad" ja nad võivad tunda "enesekindlat tarkust". Järk-järgult "mõtted aeglustuvad" ja "muutuvad üha hägusemaks".

Joobe alguses täheldatakse objektiivselt intellektuaalse tegevuse mahu ja tempo järkjärgulist suurenemist, kuid assotsiatsioonide kiiruse suurenemine võib põhjustada "arutlusvõimet", "ebamäärast mõtlemist", otsustusvõime halvenemist, paljusõnalisust, düsartriat, valju ja valjuhäält. sobimatud avaldused. Koos räuskamise ja eneserefleksiooniga võivad tekkida ideed suursugususest, mida võib seostada olemasoleva "kahjustatud otsustusvõimega". Eespool on juba märgitud kõrgendatud erksuse ja kahtlustamise võimalust kõrge meeleolu taustal. Seda peetakse iseloomulikuks "mälu teravnemiseks" (tänu paranenud assotsiatiivsele aktiivsusele), kujutlusvõime ergutamiseks või "kujutlusvõime sähvatusteks" unenäolise eufooria taustal nõrgenenud keskendumisvõimega.

Pärast toonilist faasi langeb psühhofüüsiline aktiivsus, mida nimetatakse "depressiivseks faasiks", "vaimse depressiooni nähtusteks", "reaktiivseks depressiooniks" ja isegi kui "väiksemaks depressiivseks sündroomiks". Need seisundid võivad ilmneda pärast erutusperioodi või pärast öist und. Depressiooniperiood võib kattuda uneperioodiga ja seetõttu ei avaldu. Arvatakse, et "depressiivne faas" tekib une ajal neil, kes närivad khati hommikul või keskpäeval, ja neil, kes närivad khati hilisõhtuni, avaldub see hommikul kurbusena koos letargia ja väsimusega. Mõned autorid viitavad depressiivsele faasile kui ärevusseisundi algusele. Erutusperioodile järgnevat seisundit nimetatakse ka letargiaks ja mõnel inimesel leitakse "tõsine stuupor".

Närijate subjektiivseid kogemusi "depressioonifaasis" kirjeldatakse väga tagasihoidlikult. Objektiivsetes omadustes on märgitud "kurnatus" ja "vaimne impotentsus". Niinimetatud “väikese depressiivse sündroomi” raames torkavad silma meeleolu ebastabiilsus, suurenenud enesekriitika, pessimistlik tulevikuvaade, unetus ja anoreksia, mis ei võta neilt inimestelt võimalust “teha otsuseid oma huvides. tulevik tervikuna”. Üleminek kõrgelt meeleolult madalale tujule toimub sageli lahendamata ja rasketele probleemidele keskendumise kaudu. "Depressioonifaasis" on ka mõtlemistempo aeglustumine ja "mõtete hägustumine".

Depressioonifaasi ja ka toonilise faasi raskusaste on seotud kasutatud kata hulga, inimese enda omaduste ja tema ainete kuritarvitamise kestusega. Depressiivsed nähtused mööduvad pärast enam-vähem pikka puhkust või korduvat kata manustamist.

Analüüsides närijate tervise langusperioodi kirjeldusi, tuleb märkida, et enamikus tunnustes on nn. pöördelised on "depressiivse faasi" asteenilised häired, mille taustal tekivad erineva vormiga depressiivsed kõrvalekalded, mistõttu seda faasi tervikuna ei saa nimetada depressiivseks. Selles tuleks ilmselt eristada mitut etappi või etappi. Hommikuse ärkamise aegne seisund, mida nimetatakse "reaktiivseks depressiooniks", on täiesti vastuolus meie traditsiooniliste psühhiaatriliste terminite ja kontseptsioonidega. Ega asjata nimetavad mõned autorid hommikust halba enesetunnet ja unisust “kassipohmelliks”, seades esikohale närijate üldise kehva tervise ning räägivad meeleolu süngusest ja rõõmutusest, vältides terminit “masendus”. .

Kati mõningate ägedate füüsiliste ja vaimsete mõjude korrelatsiooni hindamiseks lähi- ja kaugemal perioodil pakuvad huvi 116 igapäevase kat-närija uuringu tulemused. Katsetingimustes khati närides 89 inimest märkis keha puhkeoleku ja lõõgastumise, 59 - polüuuria, 51 - suukuivus, 42 - palaviku tunne, 31 - tahhükardia. Pärast närimist 76 inimest. näidustatud anoreksia, 72 - seksuaalne iha, 69 - keha puhkamine ja lõõgastumine, 47 - kõrge temperatuur ja higistamine, 40 - väsimus ja kurnatus, 31 - urineerimisraskused. Objektiivselt registreeriti vererõhu ja pulsi tõus. Kokkuvõttes rõhutab autor, et khat vähendab lihaste aktiivsust, tekitab puhketunnet ja keha lõdvestust.

Ühtset arvamust khati narkootiliste omaduste kohta pole veel välja kujunenud, pikka aega nimetasid erinevate erialade esindajad ja lihtsalt reisijad khati ühemõtteliselt uimastiks, kirjeldasid seda kui narkootiliste ja isegi hallutsinogeensete omadustega ainet. Khati käsitlevates väljaannetes kasutatakse narkootilistele ainetele iseloomulikke väljendeid ja termineid, nagu "sõltuvus", "igapäevane iha", "vastupandamatu soov" või "vastupandamatuks muutunud harjumus". Nendes ja teistes töödes iseloomustatakse kati närimist leebemalt: “sõltuvus”, “lihtne harjumus”, “loid komme”, “halb harjumus”.

On märgatud, et varem kaldusid farmakoloogid khati narkootiliste ainete arvele rohkem omistama kui arstid. Kui farmakoloogid kirjutasid sõltuvuse raskest vormist, siis arstid märkisid, et khati närimise puhul on "mõistlikum rääkida sõltuvusest kui sõltuvusest". Tuginedes mõnedele khati tuvastatud omadustele ja võttes arvesse registreeritud orgaaniliste rikkumiste juhtumite puudumist, eeldati ühekordse khati keelu kehtestamisega ühes piirkonnas, et selle taime võib liigitada ravim, kuid täiesti erinevat tüüpi kui morfiin. Polaarsete arvamuste võrdlemine kati "trauma astme" ja selle narkootiliste omaduste kohta võimaldas mõnel tolleaegsel uurijal teha järgmise järelduse: tegelikkus on kusagil vastandlike seisukohtade vahel ja seetõttu on lubatud võrdlus alkoholiga. mille puhul mõned joodikud saavad sellest sisemist naudingut, teised aga kannatavad selle liigse tarbimise tõttu.

Khati on WHO ekspertide klassifikatsioonis alati klassifitseeritud mittenarkootilisteks aineteks, kuigi arvati, et vaatamata nende toime kvantitatiivsetele erinevustele ning teatud sotsiaalsetele ja majanduslikele omadustele tuleks khati ja amfetamiiniga seotud probleeme arvesse võtta. sama valgus nende sarnase meditsiinilise tegevuse tõttu. Nüüd on farmakoloogilistes klassifikatsioonides võrdsustatud khati ja amfetamiini sõltuvuse tase. Oli periood, mil WHO sõltuvusaineid käsitlevates ametlikes väljaannetes ei kuulunud khat-lehed ja amfetamiinid samas rühmas, vaid naaberrühmades. Mitmed rahvusvahelised narkoloogia autoriteedid peavad seda lähenemist õigemaks, sest ühelt poolt ei tohiks khat-taime probleemi käsitleda koos ravimainetega, teisalt aga khati sõltuvuse küsimust. pole veel piisavalt uuritud.

Tänapäeva ideede kohaselt on ühe või teise psühhostimulandi kuritarvitamise omistamiseks narkosõltuvusele vaja tuvastada suure narkomaania sündroomi kujunemise protsess ja kujunemise fakt, mis, nagu teate, hõlmab ka muutunud reaktiivsust. sündroom, vaimse sõltuvuse sündroom ja füüsilise sõltuvuse sündroom.

Enamik autoreid tunnistab psüühilise sõltuvuse olemasolu khati närijate seas. Mõned erinevused esinevad sõltuvuse raskusastme tunnustes. Näiteks soov kasutada katat on defineeritud kui midagi, mis on "võrreldav sooviga, kuid mitte sundimisega". Märgitakse, et sõltuvus khatist on tavaliselt väga nõrk ja väljendunud sõltuvust praktiliselt ei esine, kuigi tuuakse analoogia inimeste suhtes, kellel on "rasked suitsetajad". Samuti on näidatud atraktsiooni stabiilne iseloom. Mõned teadlased järeldavad, et suurem osa khati kasutajatest võib end piirata. On inimesi, kes eelistavad kat-partiist üldse loobuda, kui tarbida halva kvaliteediga lehti, ja "vastupandamatu soov" esineb ainult harvadel inimestel, "kes on juba vaimuhaiged". Valdavalt madala vaimse sõltuvuse kinnituseks avaldatakse arvamus khati närimise vähesest levikust naiste seas neis piirkondades, kus see nähtus on äärmiselt levinud. Mingil moel on üldistav seisukoht, mille kohaselt võib kassi vaimse sõltuvuse tase olla erinev - nõrgast kuni mõõdukani. Vaimse sõltuvuse laia raskusastet rõhutavad ka teised autorid.

Teatavasti väljendub vaimne sõltuvus soovis saada ihaldatud ainet, millega kaasnevad pidevad mõtted sellest, meeleolu tõus vastuvõtuootuses või masendus ja rahulolematus selle puudumisel. Hea näide sellest on "massi neuroosi" kirjeldused, mille on koostanud mitmed autorid paljudes piirkondades. On märgatud, kuidas päikese käes töötamisest väsinuna hakkab järsku elavnema, kui on aeg minna koos teistega kata vastuvõtukohta. Kohtades, kuhu khat tavaliselt tuuakse, on alati pingeline animatsioon, mis muutub häireks, kui tarne hilineb, ja siis - asendub kauba saabumisel juubeldamisega. Kui "kassi" lennuk hilineb, vaatab üks-kaks tuhat djiboutlast nukralt taeva poole ega pruugi lõunale minnagi. Teatud päevadel käivad tuhanded somaallased turgudel khati ostmas ja kui see pole veel kohale toimetatud, iseloomustab selle ootamist tüütuse ja lootuse tunnete vaheldumine, mis asendub plahvatusliku rõõmuga, kui khati helisid kandva veoauto sarve hääl. Autor kirjutab, et mõnede närijate jaoks võtab khati leidmise ja saamise probleem mõnikord "tragöödia iseloomu"; kui khat ei ole võimalik saada, tunnevad paljud kibedust kaotatud naudingu üle, kuid intensiivsete närijate jaoks on see olukord tõsisem ja mõned neist on nõus selle eest palju raha maksma. Samuti märgivad arstid, et erinevate haiguste ravil olevad närijad kogevad ravimite jagamisel elavnemist, mis on võrreldav khati võtmise ootamisega. Pange tähele, et kirjeldatud "narkootikumide otsimise" käitumist, olenemata kat-st, peetakse staadiumiks, mis eelneb selgete võõrutusnähtude ilmnemisele.

Järelduse, et khatist ei ole füüsilist sõltuvust ja võõrutusnähte ei esine, tegi Djiboutis töötav Prantsuse arstide rühm, kes avaldas oma aruande 1957. aastal ajakirjas Bulletin of Narcotics. Haigete eest hoolitsemine haiglas üldine tüüp, märkisid nad, et patsiendid kogesid rõõmu katast vabanemisest ja paranesid nende heaolu. Seejärel moodustasid sama või sarnase seisukoha rahvusvaheliste organisatsioonide eksperdid ja spetsialistid. Siiski on teada, et see teema on endiselt halvasti mõistetav, seetõttu kasutatakse ametlike asutuste väljaannetes alati väga ettevaatlikku sõnastust. Tavaliselt kirjutatakse, et cata füüsiline sõltuvus "kui see on olemas, on see tähtsusetu" või et selle "tõendeid pole olemas". Samal ajal ei tõlgendata üldtuntud, kuid kergelt väljendunud häireid, mis esinevad mõnel närijal pärast kati kasutamise lõpetamist, mitte võõrutusnähtudena, vaid kui "algseisundisse naasmise nähtust", st eelnevat. lehtede närimine.

Pärast katinooni avastamist khati lehtedes muutsid WHO eksperdid mõnevõrra oma seisukohta ja soovitasid läbi viia spetsiaalsed kliinilised uuringud, sealhulgas khati abstinentsi võimaluse kindlakstegemiseks. Rühm kliinilisi farmakolooge juhib täiesti õigustatult tähelepanu sellele, et kirjanduses on välja kujunenud "närijate kliiniline profiil juhuslikel vaatlustel". Nad leidsid, et harjumuspärased närijad näitavad füsioloogilisi ja neuroendokriinseid muutusi (beeta-endorfiini, prolaktiini, kasvuhormooni jne tase), mis võimaldavad rääkida võimalikust füüsilisest sõltuvusest. Autorid hoiduvad kategoorilistest väidetest, kuid märgivad, et sellise sõltuvuse avastamist ei võeta üllatusena.

Ammu enne seda uuringut märkis üks väheseid psühhiaatreid, kes oli kat-probleemi uurinud, et sellel oli väike võõrutusefekt, kuid seda oli raske seostada vaimsete või füsioloogiliste protsessidega. Autor juhib tähelepanu kahele tähtsaid hetki: "füüsilise sõltuvuse" mõiste ebapiisav semantiline selgus ja eriliste tähelepanekute puudumine pidevate khati närijate kohta puuduse perioodidel, nagu tehti morfiini, marihuaana ja muude ainete puhul. Seejärel avaldati ühes sotsioloogilises uuringus arvamus, et katist hoidumise seisundi tõsidust tuleks pidada ebaoluliseks, kuna see ei hõlma orgaanilisi ega mingeid psüühikahäireid ning väljendub kurbuse, halva tuju, uimasuse olemasolus. , üldine nõrkus mitu tundi. Selle põhjal järeldab autor, et khat põhjustab "poolsõltuvust" ja seetõttu ei kehti narkootiliste ainete kohta.

Perearstid on märganud, et pikaajaline khati närimine “muutub narkomaaniaks”, sest närija ei saa päevagi ilma khatita hakkama isegi töö ajal ning hommikuti on ta “kat-pohmelli” seisundis. otsib kauem seltskonda, nagu teisedki, eelistades khati üksi võtta. Autor kirjutab, et selline inimene ise ütleb, et ta ei saa ilma katata elada. See tähelepanek on äärmiselt oluline, kuna uimastisõltlaste isiklik aruanne "iha" kohta on varasem, tundlikum näitaja kui füsioloogilised või käitumuslikud reaktsioonid.

Ühes farmakoloogilises klassifikatsioonis on kindlasti märgitud kassi ärajätusündroomi esinemine. Huvitav on see, et Harare talupoegadel on isegi väljendeid, mis tähistavad hommikuse kata eelset seisundit - "harara", kui nad tunnevad frustratsiooni, süngust ega suuda mõelda, ning närimisjärgset seisundit - "markana", kui nad naeratavad ja unustavad oma. mured .

Samuti ei ole piisavalt uuritud küsimust tolerantsuse kujunemisest katu suhtes, mis on muutunud reaktiivsuse sündroomi üks komponente ja sisaldab vastakaid seisukohti. WHO väljaannetes hinnatakse tolerantsust khati suhtes negatiivselt, kuid kategoriseerimata ning sellega kaasnevad reservatsioonid: "ilmselt puudub", "praktiliselt ei esine" ja "tolerantsi pole märgata" või "kui see on olemas, on see ebaoluline". ”. WHO eksperdid, kes kalduvad rohkem eitama sallivust khati suhtes, soovitavad samal ajal seda teemat sihipäraselt uurida.

Paljudes töödes on tolerantsuse kujunemine üsna selgelt välja toodud, tuginedes asjaolule, et harjumuspärased närijad suurendavad soovitud efekti saavutamiseks oluliselt oma elu jooksul tarbitava khati kogust. Täheldati tavapärase annuse suurendamise valikulist olemust ja vajadusel selle piiramise võimalust. Eelkõige kirjutavad autorid, et tarbitav kogus sõltub rahalistest võimalustest ja ettevaatlikkusest.

Üldiselt on teada, et tolerantsuse arengutempo on väga aeglane. Kasside taluvust peetakse vähem väljendunud kui amfetamiini taluvust. Tunnistades sallivuse olemasolu, hoiatavad kliinilised farmakoloogid enne põhjalike kliiniliste uuringute läbiviimist kiirustavate hindamiste eest.

Khati taluvuse puudumist või kaudset olemust on pikka aega seostatud nii taime enda omadustega kui ka selle tarbimisviisiga (närimine), mis loomulikult piirab tarbitavate lehtede hulka. Hiljem hakati tolerantsuse arendamisel heidutavat rolli omistama vaid kata omastamise füüsiliste piiride olemasolule. Selline muutus WHO ekspertide seisukohas on ilmselt tingitud katinooni farmakoloogiliste omaduste uuringu tulemustest. Teine psühholoogiline põhjus, mis takistab närijaid tarbitava khati koguse olulise suurenemise eest, on hirm vastastikuste somaatiliste häirete ees. Suure koguse khati (2–3 kg) tarbijad märgivad, et nende maksimaalne annus on seotud lehtede sordi ja kvaliteediga.

Tarbitud khati päevase koguse objektiivne arvestus on väga keeruline ja khat on lähedane nn "mõõtmatute" sõltuvusainete kategooriale. Siiski leidub kirjanduses mõningaid otseseid ja kaudseid viiteid mitme kategooria tavaliste närijate olemasolule. Kvantitatiivselt eristatakse isikuid, kes kannatavad “väiksemate ainete kuritarvitamise” all ja tarbivad 75–100 g khati lehti päevas, ja “khati armastajaid”, kelle päevane annus on 250–400 g khati. Lisaks mainib autor "pidevaid närijaid" ehk siis kogu päeva jooksul katkematult närimist, mille puhul päevane annus on ilmselt väga individuaalne. Lisaks isikutele, kes "ei lahuta khatiga päikesetõusust päikeseloojanguni", on ka inimesi, kes närivad khati "terve öö". "Paadunud" ja "sõltuvuses" närijate kõrval on ka inimesi, kes närivad iga päev suurtes annustes khati, kuni neil tekib "tõsine stuupor". WHO väljaannetes on khati regulaarse kasutamise juhtumid jagatud "mõõdukateks" ja "tõsisteks", kuid nendel ja muudel juhtudel sagedust ja annust ei mainita.

Nagu ülaltoodud näidetest näha, on khati süstemaatilise närimise vorme väga lai, selle kasutusmustreid on palju. Teisest küljest saab selgeks, et kui inimene läheb episoodiliselt traditsiooniliselt khati tarbimiselt pideva khati närimiseni päeva jooksul või tarbib 2–3 kg khati päevas, siis see protsess ei saa toimuda ilma põhjaliku muutumiseta. sallivus.

Seoses muutunud reaktiivsuse sündroomiga märgime lahknevust kirjandusliku teabe vahel keha reaktsiooni kohta esimestele khati võtmise juhtumitele. On üldtunnustatud, et erinevalt oopiumist või morfiinist ei nõua kati subjektiivselt positiivsete mõjude ilmnemine, mis muudavad selle atraktiivseks. Siiski kirjutavad mitmed autorid, et eufoorilist efekti saab saavutada alles khati närimise 3.-4. päeval ja seda saab täielikult hinnata alles 2 nädala pärast. Khati närimise algperioodil täheldati selliseid häireid nagu peavalu, kõhunäärmevalu, sekundaarsed kardiovaskulaarsed ja suguelundite mõjud. Algajatele on võimalik ka iiveldus ja üldine halb enesetunne. Neid näiteid võib reaktiivsuse muutumise seisukohalt pidada kassinäideteks "kaitsereaktsioonide" kadumisest narkootiliste ainete korduval tarvitamisel. On sümptomaatiline, et teatud kategooria närijad püüavad saada tugevamaid sorte. Mõnel inimesel on isegi dilemma, motiivide võitlus: valida tugevam khat, mis tekitab ebamugavustunnet seedetraktis või vähem toonik.

Süstemaatiliste närijate kat-mürgistuse kirjeldustest võib leida mitmeid ilminguid, mis on toodud eraldi või täiendavate detailidena kata toime üldpildist ja mis on meie hinnangul diagnostikaplaanis alahinnatud. Nii kirjeldavad keenialased iseloomuliku maniakaalse seisundi taustal ülitundlikkuse tekkimist väliste stiimulite suhtes, valmisolekut tülideks ja vihaks, emotsionaalset labiilsust kiire ülemineku näol naerult pisaratele ja vastupidi, samuti pinget. , ettevaatust, ärevust ja kahtlust, mis võib järk-järgult suureneda. On täheldatud, et Djibouti närijate puhul võib eufooria ja maania kergesti asendada verbaalse agressiooniga. Somaalia ja Etioopia närijate seas on märgata mässumeelsust ja agressiivsust. Agressiivsuse esinemist khati kasutamisel kirjeldatakse ka ebatraditsioonilistes piirkondades. Agressiooni seostatakse tavaliselt suurte khati annuste võtmisega. Addis Abeba närijate seas on neid, kes on pidevalt unenäolises reaalsustaju kaotuses. Sama autor, jälgides 10 Keenia vabatahtlikku "vanade närijate" hulgast, tuvastas neil kahte tüüpi joobeseisundit: unenäolise eufooriaga (3 inimest) ja ülierutuvusega (7 inimest), millega kaasnes kas ärrituvus või mõtted oma isiksuse ülehindamine ülevusideede saavutamine (5 inimest). Jeemeni närijate seas märgitakse lisaks kõige iseloomulikumatele tingimustele kas “keha reaktsiooni” puudumist või erutust agressiivsusega. Viimast seostavad autorid teatud khati sortide kasutamisega.

Traditsiooniliste kat-kohtumiste ilmekates kirjeldustes võib välja tuua ka üksikuid tegusid ja kogemusi, mida meie arvates leidub vaid teatud krooniliste närijate kategoorias: sukeldumine ebameeldivatesse mõtetesse ja mälestustesse, põhjuseta ärrituvus- ja ärevuspursked, pretensioonikus, motiveerimata ja impulsiivne tagasitõmbumine.

Khati joobeseisundi ilmingute mitmekesisus on seotud võetud khati annuse, närimise olemuse ja ainete kuritarvitamise kestusega. Nende tegurite olulisus on vaieldamatu, kuid niivõrd mitmekesised reaktsioonid khati võtmisele nõuavad ennekõike kliinilist ja dünaamilist analüüsi, et teha kindlaks muutuste mustrid khati mürgistuse vormis ja leida nende sõltuvus. muutused kroonilise mürgistuse raskusastmes.

Arvatakse väljakujunenud ja üldtunnustatud, et khati regulaarse kasutamise tulemusena tekivad ägedad ja kroonilised häired paljude kehasüsteemide töös, resistentsus nakkushaigused ja tekivad mitmesugused lokaalsed kahjustused.

Stomatiit ja parodontiit on püsinärijate seas laialt levinud. Eriti ärritavat toimet suu limaskestale omistatakse Keenia ja Somaalia sordile "mirrow". Aastatepikkune intensiivne kata närimine kulub ära ja hambad kukuvad välja, mistõttu on ohvrid sunnitud lehti purustama ja piimaga jooma. Närijate seas on laialt levinud seedetrakti häired, nagu seroosne ja haavandiline ösofagiit, maksatsirroos, krooniline koliit, soole hüpotensioon koos kõhugaasidega, sagedane või krooniline kõhukinnisus, paralüütiline iileus. Söögiisu puudumise tõttu ja mõnikord ka suutmatuse tõttu midagi peale vedeliku alla neelata, söövad paljud halvasti, on murettekitavalt kõhnad ja kannatavad kuni nädalase kõhukinnisuse käes; pärast kata võtmist muutub nende kõht kõvaks ja paisub veidi, epigastimaalses piirkonnas tekivad valud, eriti öösel. Närijad teavad, et teatud tüüpi kat (kudda) on raskemini seeditav ja võib põhjustada valu. Viimastel aastatel on täheldatud palju mao- ja eriti kaksteistsõrmiksoole haavandite juhtumeid. Loetletud seedetrakti häireid seletatakse tavaliselt tanniini, sümpatomimeetikumide ja teiste khat-alkaloidide toimega. Märgitakse, et soolesulgus laheneb tavaliselt ilma operatsioonita ja lühiajaline khati keeld ühes piirkonnas vähendas lahtistite tarbimist 90%. Küll aga kata roll mõne tekkimisel seedetrakti haigused ei peeta veel teaduslikult tõestatuks, kuigi autor seostab maksahaigusi üheselt aminohapete hepatotoksilise toimega.

Uriinipeetus, mis tekib mõnel inimesel pärast mitmetunnist khati närimist, on tingitud samadest mehhanismidest, mis põhjustavad kõhupuhitus ja soole pareesi, või eesnäärmes spermaatilise vedeliku stagnatsiooni tagajärjel.

Anoreksiat, unetust ja kurnatust nimetatakse tavaliselt tavalise khati kasutamise tüüpilisteks tüsistusteks, mis kaovad joobeseisundi lõppedes. Mõned kannatavad isupuuduse käes, mis on tingitud väga suurte lehtede allaneelamisest, eriti öösel. Hädaklassis põhjustavad anoreksia ja khati kõrge hind ihaldatud lehtede asemel päristoitu. Peamiselt fenüülalküülamiinalkaloididest ja tanniinidest põhjustatud anoreksia esinemisel on teatud osa kat päritolu seedetrakti haigustel ja seega on anoreksia kaasatud nõiaringi: kat - vaesus - nälg - kat - anoreksia - alatoitumus - seedehäired - anoreksia ja nii edasi.

Kasside unetusega võib kaasneda unetuse tunne ja see nõuab mõnikord pikaajalist intensiivset ravi; ainult inimesed saavad pärast kata võtmist magama jääda. Teised autorid aga usuvad, et unetus esineb sagedamini algajatel ja kogenematutel närijatel ning seda ei esine neil, kes närivad khati ainult hommikul enne tööd ja lõuna ajal. Unetuse ja mõningate kardiovaskulaarsete mõjude ületamiseks kasutati peamiselt lahjasid alkohoolseid jooke. Moslemite seas hakati samal eesmärgil kasutama rahusteid ja uinuteid, samuti sooviti unehäirete hüpnoteraapiat. Inimesed peavad khati kombineerimist alkoholiga ebasoovitavaks ja ohtlikuks. Psühhotroopsete ravimite kasutamine väidetavalt "tõsiseid probleeme ei põhjusta", kuid mitmed inimesed on otsinud psühhiaatrilist abi petidiini, barbituraatide, metakvalooni, glutemiidi ja muude ainete sõltuvuse tõttu. On näidatud, et Khat vähendab tegelikku alkoholi ja barbituraadi mõju.

Khati intensiivne kasutamine viib selleni, et 30–40. eluaastaks on need inimesed füüsiliselt ja vaimselt kurnatud. Põliselanike sõnul on khati kahjulik mõju tugevam neil, kes elavad kuumadel kõrbealadel ja kellel pole regulaarset füüsilist tegevust, kui külmavööndi talupoegadel. Kurnatus koos anoreksia ja objektiivse alatoitumusega loob selle alusel ohu erinevate kaasnevate haiguste tekkeks. Füüsiline kurnatus võib ulatuda nii kaugele, et isegi kui süüa on vaja, ei suuda närija alla neelata midagi peale piima või puljongi.

Tuberkuloosi kõrget levimust närijate ja nende lähedaste seas seostatakse alatoitumisest tingitud füüsilise kurnatusega, samas kui pereliikmetel on sageli asteenia ja pernicious aneemia ning nende verepilt on halvem kui khati tarvitajatel endil. Kogu uuritud khatiga harjunud imetavate naiste rühmas leiti psühhoaktiivseid aineid nii rinnapiimast kui ka ühe lapse uriinist. Nende ainete kahjulikku mõju järglastele on raske üle hinnata.

Südame-veresoonkonna häireid peetakse khati kasutamise kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks. Kodumaiste arstide spetsiaalne uuring näitas, et khati närimisel vererõhk tõuseb, kuid eriti järsult tõuseb see isegi väiksemate koormuste korral. Khati enam-vähem regulaarse kasutamise korral on juba täheldatud vererõhu tõusu ja selle labilisust. Rõhutatakse, et rõhukõikumised muutuvad eriti ohtlikuks esmase hapruse või patoloogiliste muutuste korral. Khati võtmise ajal või vahetult pärast seda täheldasid autorid meningeaalse verejooksu, hemipleegia, müokardiinfarkti ja isegi ägeda kopsuturse juhtumeid raske kardiovaskulaarse dekompensatsiooni korral koos vasaku vatsakese puudulikkusega. Eakatel on müokardiinfarkt sageli surmav. Autorid viitavad sellele, et noortel inimestel esinev püsiv hüpertensioon võib olla ka khati kuritarvitamise tagajärg.

Kirjeldatud on kassi ägedat mürgistust neljapäevase kooma ja surmaga; lahkamisel leiti, et kõht on khatiga täidetud ja muid põhjuseid, mis tulemust seletaksid, ei leitud. Seda ja sarnaseid khati üleannustamise juhtumeid on mainitud teistes aruannetes. Mürgistuse dünaamika on järgmine: algul tekivad iiveldus ja oksendamine, seejärel suurenevad neuroloogilised sümptomid (liigendus- ja koordinatsioonihäired), kollaps, hüperesteesia, värinad; ja terminaalses staadiumis on võimalikud spasmid ja krambid.

Khati pideva kasutamisega kaasnevad silma vananemise märgid (seniilne katarakt, kollatähni degeneratsioon või seniilset tüüpi koreoretiini degeneratsioon), mida täheldatakse pärast 45. eluaastat ja mitmel inimesel enne 40. eluaastat. Autorid peavad joobe rolli "ühtsuses Djibouti karmi kliima tunnustega".

Seisukohad kata mõju kohta seksuaalfunktsioonile on väga vastuolulised. Otse närimise ajal suureneb seksuaalne soov, kuid see on kombineeritud ajutise erektsioonihäiretega, mida märgib 60% närijatest. Mõnede kirjelduste kohaselt ilmuvad magusad armastuspildid kolmanda tunni paiku. Tõelist seksuaalset aktiivsust näitavad ainult noored mehed, kuid nad märgivad kogemuste ebapiisavat heledust ja varajast ejakulatsiooni. Mõned närijad kogevad munandivalu, spontaanset ejakulatsiooni ja spermatorröad, kus "sperma voolab nagu uriin". Tavaliste närijate naised kurdavad, et nende abikaasad ei pööra neile enam tähelepanu.

Khati pikaajaline kasutamine põhjustab anafrodisiaakumilisi tagajärgi ja vanad narkomaanid on "absoluutselt impotentsed". Seksuaalsoovi languse määr tavaliste khati kasutajate seas sõltub vanusest ja ainete kuritarvitamise raskusastmest. Autor usub, et kata lõpetamisel võib seksuaalfunktsioon aeglaselt taastuda. Mõned teadlased omistavad khati kuritarvitamise üksikutele impotentsuse juhtumitele kui vaieldamatule põhjusele ja ei usu, et laiemateks üldistusteks on alust. Meditsiinilist abi kata frigiidsuse korral otsitakse üksikjuhtudel. Impotentsuse tekke farmakoloogilisi mehhanisme ei mõisteta endiselt valesti. Anaphrodisia on tavaliselt peidetud ja ainult arstid-sõbrad "noogutavad jaatavalt" vastuseks delikaatsele küsimusele.

On juhtunud õnnetusi ebaadekvaatsest "kartmatusest" ja raskete tagajärgedega liiklusõnnetusi ja inimohvreid kassijoobes juhtide riskantse tegevuse tõttu. Eeldatakse, et khati kasutamisega kaasnev seksuaaliha suurenemine suurendab sugulisel teel levivate haiguste riski. Paljude inimeste siseruumides suhtlemise tunnid aitavad kaasa nakkushaiguste, eriti hingamisteede ja kopsuhaiguste edasikandumisele, mille hulgas on esile tõstetud tuberkuloos.

Khati lehtede kasutamisest tuleneva psühhoosi küsimus on endiselt halvasti mõistetav ning sisaldab palju kliinilisi ebaselgusi ja vastakaid arvamusi. Ägeda katatoonilise psühhoosi esimene kirjeldus tehti 40. aastate keskel ajakirjas East African Medical Journal. Kahes vaatluses oli psühhotoksiliste häirete pilt desorientatsioon, ebaühtlus, palavikuline erutus, mida peeti deliiriumilähedaseks seisundiks. Lisaks märgiti "skisofreenilist laadi" häired, mis võimaldasid autoril pidada khati aineks, mis võib kaasa aidata varjatud vaimuhaiguse ilmnemisele. Seejärel tsiteeriti neid juhtumeid üldiselt või märgitud sümptomeid ja tehtud järeldusi ülevaateväljaannetes ja narkoloogilistes monograafiates, nii viidetega autorile kui ka ilma. 1950. ja 1960. aastate kirjanduses on omaette ja väga lakoonilisi märkusi harjumuspäraste närijate seas "hulluse", "ilmselgete maniakaalsete seisundite", "agressiivsusega vaimse erutuse" ja "deliirsete episoodide" juhtude kohta. Eriti tähelepanuväärne on psühhiaatriline väide, et khati närimine ei põhjusta psühhootilisi häireid. Ka kassi "puuduse psühhoosid" eitatakse üsna kindlalt.

1960. aastatel hõlmasid Prantsuse üldarstid ägedad psühhootilised häired osana khati närijate meditsiiniliste tagajärgede põhjalikust kirjeldusest. Omadused vaimsed häired ja autorite järeldused on väga lähedased. Esiteks on nad üksmeelsed selles, et khati kasutamisega ei kaasne konkreetsete psühhiaatriliste sündroomide esinemine. Eraldi tuuakse välja psühhomotoorse erutuse kriisid koos agressiooni või hüsteerilise lennuga, mis on sageli provotseeritud konfliktidest, samuti maniakaalsed hood, mis võivad kesta mitu päeva ja mis tekivad "sobiva eelsoodumusega". Viimane on autorite sõnul iseloomulik kohalikule (Djibouti) elanikkonnale. Ägedad psühhoosid tekivad raske mürgistuse korral deliiriumihoogude kujul koos lühiajaliste, ebastabiilsete ja polümorfsete pettekujutlustega segaduse taustal või haruldaste ja lühikeste oniriliste nähtuste kujul. Kõige olulisem erinevus viidatud aruannetes on psühhoosi läbinud patsientide narkoloogiline hinnang. Esimese vaatenurga kohaselt kannatasid kõik khati närijad ainete kuritarvitamise all, teiste sõnul ei olnud patsientidel khati järele "vastupandamatu isu" ja seetõttu ei saanud neid narkomaanide hulka liigitada.

Tolleaegses ainsas psühhiaatriaväljaandes märgib autor, et Keenia "sõltuvuses" närijate puhul võib pärast suurte annuste võtmist tüüpiline hüpomaania seisund asenduda "vägivaldse maaniaga". Raske mürgistuse korral tekivad häired, mis on rohkem kooskõlas deliiriumi pildiga (desorientatsioon, illusioonid, hallutsinatsioonid, "ebareaalsuse tunne", halvenenud otsustusvõime, deliirium). Erirühmas toodi välja khati kasutamise mõjul tekkinud varjatud funktsionaalsete vaimuhaiguste avaldumisjuhtumid. Autor märgib, et tal oli võimalus jälgida toksilise katatoonilise psühhoosi juhtumeid mitmes Aafrika riigis.

1980. aastatel ilmusid taas teated kasside psühhoosidest. Haiglasse viidud patsientidel esinesid hallutsinatsioonid, deliirium ja agressiivne käitumine. Autor juhib tähelepanu asjaolule, et psühhoos tekkis inimestel, kes kasutasid suuri annuseid khati ja kannatasid kehva toitumise all. Teine rühm autoreid leiab, et kasside psühhoosidele on iseloomulikud mitmesugused ilmingud, alates tüüpilistest mürgistest seisunditest koos teadvuse hämarusega kuni paranoiliste piltideni, mis meenutavad skisofreenilisi seisundeid. Eriti murettekitavad on teated psühhoosi juhtudest khati närijate seas USA-s ja Ühendkuningriigis; paranoiliste seisundite tekkimine toimus sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsuse väljendunud märkide taustal.

Kasside toksiliste psühhooside esinemisel eristatakse peamiselt üleannustamise hetke. Selle teguri ja "tausta" kombinatsiooni olulisust märgitakse ka ilma selle komponentide spetsiifilise täpsustamiseta.

Kahjuks ei ole kliinilistes väljaannetes reeglina toodud kat-psühhoosi täheldatud juhtude arvu, kuigi on hästi teada, et vastus küsimusele toksiliste kat-psühhooside esinemissageduse kohta sõltub raskusastme üldisest hinnangust. khati närimise ohust nii üksikisikute kui ka nende kogukondade tervisele, kus see nähtus on tavaline. Kvantifitseerimine muutub oluliseks, kuna mitmetes rahvusvahelistes väljaannetes esitatud ülevaatepublikatsioonides on selge tendents kassipsühhooside probleemi teravust tasandada. Autorid toetavad ja arendavad seisukohta, et khati kasutamine aitab peamiselt kaasa "funktsionaalsete" psühhooside ilmnemisele eelsoodumusega inimestel ja põhjustab harva toksilist psühhoosi. Eeldatakse, et psühhotoksilised häired on nii haruldased, et "ei pruugi üldse märgatagi". Nende eeldustega on kaasas viited kliinilistele uuringutele, mis, nagu märgitud, ei sisalda kassi psühhooside statistilisi näitajaid ega nende enda tähelepanekute arvu. Lisaks annavad eksperdid muljeid elanikkonna küsitlusest, mis näitavad toksilise psühhoosi haruldust piirkondades, kus khat on laialdaselt kasutusel, ja viiteid asjakohaste väljaannete vähesusele kirjanduses.

Selline ettemääratus tundub ühtaegu vastuoluline ja ennatlik, kuna esiteks ei kirjuta mitmed autorid, kes võtavad kokku oma tähelepanekuid ja teiste inimeste ütlusi, psüühikahäirete haruldusest tavalistes nätsudes, vaid, vastupidi, keskenduvad sellele. probleem; teiseks, nagu on teada, ei olnud sel ajal süstemaatilisi epidemioloogilisi uuringuid läbi viidud ei khati psühhooside ega isegi khati kasutamise kohta üldiselt 8 .

Kirjanduses ei ole kirjeldatud khati närijate kroonilisi psühhootilisi häireid. Mõnel inimesel täheldatakse meeleoluhäireid koos ärrituvuse ja pahameelega või afektivõime ja moraalse enesetunde vähenemisega. Närijad ise, kes on khati juba aastaid kasutanud, leiavad end mälu ja töövõime langusest. Mõnedel kati kroonilistel kasutajatel on "intellektuaalsete võimete tõsine kahjustus" ja "intellektuaalne nõrkus, kuni poolimbetsiilne", "intellektuaalse jõu kaotus". Samas rõhutavad mitmed autorid intellektuaalse tuimuse ja dementsuse tunnuste puudumist, mis tuleneks kat pikaajalisest kasutamisest. On ka ettevaatlikumaid väiteid ja põhjendusi. Autoril puuduvad konkreetsed kliinilised khat-dementsuse juhtumid, kuid ta usub, et khati lehed, mis põhjustavad närijates segasusega toksilist psühhoosi, ei saa teoreetiliselt kaasa tuua orgaanilisi ajuhäireid, eriti kui arvestada nende kogust, milles neid on aastate jooksul tarbitud. elu.

Kirjanduses puuduvad süstematiseeritud ja kindlad viited mittepsühhootilise taseme kõrvalekallete kohta.

Krooniliste khati närijate isiksusemuutusi iseloomustati enamasti meditsiiniliste ja sotsiaalsete tagajärgede, antisotsiaalse elustiili ja antisotsiaalsete tegude kirjeldustega, seega võib siin piirduda vaid kõige olulisemate esiletoomisega. ühised hetked. Seega on kati süstemaatilistel kasutajatel ebasoodne iseloomumuutus ning intellektuaalse ja tahtejõu langus, mille tõttu süstemaatiline kati kasutaja kaotab huvi töö ja karjääri vastu, lakkab hoolitsemast enda ja oma pere eest, s.t. isiksuse moraalne ja eetiline allakäik. Aastatega süvenev letargia muudab rasked khati kasutajad "kasutud ja rumalad looderid", kes läbi kat eufooria üritavad eluprobleemidest eemale pääseda. See tee viib lõpuks eskapismi kui väljakujunenud ja stabiilse käitumisvormi kujunemiseni, st eluraskuste eest põgenemiseni ja sotsiaalse passiivsuseni.

Kokkuvõte

Nagu eelnevast järeldub, on khati tarbimise probleem paljudes Aafrika ja Aasia riikides paljudes aspektides äärmiselt terav. Suur probleem koosneb paljudest komponentidest ja sellel on mitu aspekti. Ülevaates toodud teave jaguneb kolme rühma: esimene rühm on mittemeditsiiniliste teadmiste valdkondade (ajalugu, sotsioloogia, majandus) ja religioossete sätete kirjanduse analüüsi tulemused, mis nõuavad selles jaotises üldistust, kuna neil on meie uuringus abistav ja orienteeriv väärtus; teist rühma esindab teave botaanilisest, farmakognoosikast ja farmakoloogilisest kirjandusest, mida tuleb selles etapis samuti teatud viisil üldistada, et kasutada neid kliinilise ja epidemioloogilise materjali analüüsimisel; kolmas rühm - hõlmab väga laia valikut psühhiaatrilisi, narkoloogilisi ja üldsomaatilisi väljaandeid, mis nõuab erilist jaotust kõige olulisematest, kõige olulisemateks tunduvatest ja otsese uurimise objektiks saanud teemadest.

Kati kasutamine on ajalookirjanduses ja rahvaluules positiivselt värvitud. Khat on legendides esitletud adaptogeensete, ravivate ja pühade omadustega taimena. Kata tegelik stimuleeriv ja anoreksogeenne toime on kirjanduses ja ajakirjanduses esile tõstetud kui kasulikku. Khati närimine on tunginud sügavale paljude rahvaste elu erinevatesse aspektidesse. Sellel sajandil on see nähtus ületanud paljud erialased, kasti- ja usutabud. Viimastel aastakümnetel on see nähtus märkimisväärselt feminiseerunud ja noorenenud. Sellest on saanud puhke- ja inimsuhete arendamise vahend, see tähendab etnokultuuriline nähtus. Khati kuritarvitamine on põhjustanud meditsiinilisi ja sotsiaalseid tagajärgi haigestumuse, kurnatuse ja vigastuste kasvu tõttu. Sellega kaasneb indiviidi ja ühiskonna aksioloogiline hävitamine, perekonna destabiliseerimine ja asotsiaalsete tendentside kasv. Khati kasvatamise kõrge kasumlikkus tõrjub välja muud põllukultuurid. Khati kasvupiirkondades on khati närijate osakaal kõige suurem. Selle müügist saadav suur tulu ja kiirete tarneviiside kasutamine aitavad laiendada khati tarbimist väljaspool selle koduseid levialasid. Khati eksport on oluline valitsuse tuluallikas, samas kui ulatuslik import toob kaasa rahaliste vahendite väljavoolu ja mõjutab negatiivselt kogukondade majanduslikku olukorda.

Üldistatud kujul esitatud teave näitab esiteks khati kuritarvitamise üldiste sotsiaalsete, sotsiaalmajanduslike ja meditsiinilis-sotsiaalsete tagajärgede teravust; teiseks avavad nad pilgu paljude spetsiifiliste ja erinevat laadi takistuste olemasolule, mis takistavad kat-probleemi sotsiaalset kontrolli; kolmandaks võimaldavad need määrata erinevaid suundi, milles tuleks võidelda khati tarbimise laienemise ja selle nähtuse tagajärgede likvideerimise vastu.

Sõltuvalt sordist ja kvaliteedist on mitut tüüpi katasid, mis erinevad oma mõju poolest kehale. Khat kaotab kergesti oma värskuse, muutes selle keemilist koostist. Katinooni ja katiinit (peamised khat-alkaloidid) leidub lehtedes ebavõrdses vahekorras. erinevaid sorte ja erineva värskusastmega. Mõlemad ained on fenamiinitaolised. Katinoonil on suur psühhotroopne ja katiinil somatotroopne toime. Katinoonil on väljendunud annusest sõltuv toime. Tugevdava toime poolest on see lähedane fenamiinile ja kokaiinile. Katinoonil on adrenergiliste ja dopamiinergiliste süsteemide koostoimet moduleeriv toime. Mõnes töös eristatakse mitmeid tunnuseid, mis eristavad katinooni fenamiinist. On tõestatud katinooni pärssiv toime motoorsele aktiivsusele pikaajalisel kasutamisel, samuti hallutsinogeenne toime ja moonutav mõju motivatsioonisfäärile.

Narkoloogiliste ja psühhiaatriliste kliiniliste faktide analüüsimisel tuleb esiteks arvesse võtta eksperimentaaluuringute esiletõstetud tulemusi; teiseks tuleks seda kasutada tõhusate ravivahendite otsimisel nii sõltuvuse mahasurumisel kui ka vegetatiiv-somaatiliste ja psüühiliste häirete leevendamisel.

Katasõltuvuse raskusastme, tolerantsi olemasolu või puudumise ja füüsilise sõltuvuse küsimusi hinnatakse kirjanduses ebajärjekindlalt, kuna sisuliselt ei ole neid sihipäraselt uuritud psühhiaatrilise ja narkoloogilise materjali põhjal. Khati joobeseisundit tuleb uurida erinevate khati närijate kategooriate seas. Kasside kroonilise mürgistuse staadiume ei tuvastatud. Mittepsühhootiliste häirete kirjeldus praktiliselt puudub. Khati närijate psühhootiliste häirete ulatus ei ole selgelt välja toodud ja mõnede nende nosoloogilise olemuse hindamisel on ebaselgust. Kassipsühhooside epidemioloogiline pool on täiesti ebaselge, nende patsientide sotsiaaldemograafiline koosseis on teadmata ning psühhootiliste häirete tekketingimused ei ole kindlaks tehtud.

Nende küsimuste uurimine on vajalik ennekõike kasside psühhopatoloogia diagnoosimise ja ravi parandamiseks. Tekitatud küsimustele vastamata on võimatu kindlaks teha khati kohta teiste psühhoaktiivsete ainete ringis, hinnata selle põhjustatud tagajärgede raskust ning seetõttu on võimatu mõistlikult rakendada tõhusaid ennetusmeetmeid ja kehtestada piisavad. riikliku ja (või) rahvusvahelise kontrolli meetmed.

Märkmed

1. Samasugust lugu räägitakse ka kohvitaime leidmisest.
2. Tänapäeva fenüülalküülamiinide keemiliste ja farmakoloogiliste ideede põhjal on meie arvates täiesti võimalik eraldada efedron, norefedroon ja katinoon eraldi fenüülaminoketooni stimulantide (FAKS) alarühmaks, samas kui norefedroni võib pidada loodusliku katinooni isomeeriks.
3. (-)-katinoon ja (+)-amfetamiin on stereoisomeersed analoogid.
4. Siinkohal tuleb rõhutada, et mitmed anoreksogeensed ravimid (fepranoon, tenuaat) sisaldavad dietüülpropiooni. On leitud, et nende WHO kontrollimata ravimite metabolism toodab katinooni. Autor täheldas 10 nende ravimite kuritarvitamise juhtumit, millest 7 inimesel tekkis sõltuvus, ning tõstatab seetõttu küsimuse: kas kuritarvitamine on tingitud ravimi enda või selle katinooni metaboliidi toimest?
5. Antud katinooni isemanustamise rütm näitab silmatorkavat sarnasust efedroni tsüklilise kasutamise kirjeldustega uimastisõltuvuses.
6. Traditsioonilise mängu ajal närijate käitumise tunnuste hulgas on ka ärrituse, ärevuse, veidrate ja impulsiivsete tegude, rasketesse mõtetesse sukeldumise jm juhtumeid. Nende tunnuste olemasolu on meie arvates seletatav asjaoluga, et traditsioonilisel khati koosolekul osalevad nii ebaregulaarsed närijad, kes moodustavad “kollektiivse portree” aluse, kui ka tavalised khati kasutajad, keda eristavad ebatüüpilised reaktsioonid.
7. Meie uuringu perioodil tegutses spetsialiseerunud kat-ekspordiühendus (Dire-Dawa linn, Harerge provints), mis oli osa riigi väliskaubandussüsteemist; sellel oli 27 töötajat ja 800 hankijat riigi 14 ringkonnas; ebapiisavalt kontrollitud andmetel ulatus 1983. aastal igapäevane väljavedu 6–10 tonnini, lähiaastatel plaaniti seda suurendada 20 tonnini. Samuti on kirjandusest teada, et Etioopia põllumehed väljendasid rahulolematust sellega, et khati eksport on riiklik monopol.
8. Esimesed epidemioloogilised andmed kasside psühhooside esinemissageduse kohta esitasime meie (koos L. Bespaloviga) 1980. aastal arstide liidu XVI üle-Etioopia aastakonverentsil osana raportist „Psühhiaatrilise abi olukord Etioopias: tulemused statistilise analüüsi kohta”, ja seejärel eriaruandes "Kasside psühhoosi erinevate vormide kirjeldus ja nende avastamise sagedus" XVII konverentsil 1981. aastal. Hiljem leidsid aruannetes toodud näitajad teatud määral kinnitust kiirabi vajavate patsientide kontingendi nosoloogilise struktuuri väljaandes ning said selle Amanueli haiglas.

üldkirjeldus

Kass (või khat ) - euonymuse perekonda kuuluv taim, mis sisaldab psühhoaktiivseid komponente - katinoon ja metkatinoon.

Katinooni keemiline nimetus: 2- amino-1-fenüül-l-propanoon(norefedroon, beeta-ketoamfetamiin).

Keemiline valem: C9H11 EI
Metkatinooni keemiline nimetus: 2- metüülamino-propiofenoon

Sünonüümid ja slänginimed:

Inglise: Kass, Vestlus, Kat, Qat, Quat, Miraa
venelased: Jeff, Marcephalus, Mulka

Kat ( catha edulis) - igihaljas niiskuskindel põõsas, välimuselt meenutab teepõõsast.
Khati lehed sisaldavad katinooni, keemilist ainet, mis on struktuurilt ja toimelt sarnane efedriini ja amfetamiiniga. Kasvatatakse Araabias, Indias, Somaalias ja Sri Lankal.
Narkootilistel eesmärkidel kasutatakse reeglina taimede noori võrseid ja pealseid, kuna lehtede valmimisel katinooni sisaldus neis on märgatavalt vähenenud.

Lugu

Khati lehtede närimine- Ida-Aafrika ja Lähis-Ida rahvaste traditsiooniline okupatsioon. Araablaste jaoks on sellel traditsioonil umbes sama sotsiaalne ja kultuuriline kontekst nagu eurooplaste jaoks kohvi joomine. Kerge stimuleeriva toimega katinoon aitab leevendada väsimust ja vähendada söögiisu.
Katinoon eraldati esmakordselt keemilise sünteesi teel 1978. aastal ja pälvis mõnda aega farmakoloogide tähelepanu. Sünteetiline katinoon on osa sellistest põletikuvastastest ravimpreparaatidest nagu "Koldakt" ja "Effect". See on tingitud paljudest väärkohtlemistest sünteetiline katinoon, on ravim praegu keelatud paljudes riikides, sealhulgas Venemaal.

Action kata

Värskete khati lehtede närimisel meenutab mõju ähmaselt kokaiini või amfetamiini väikeste annuste mõju. Põhimõtteliselt väljenduvad need kerges eufoorias, südame löögisageduse kiirenemises ja lihaste lõõgastumises. Mõnikord suureneb libiido ja sageneb urineerimine.
Lõpus täheldatakse lõõgastusseisundit. Khatil on tugev kokkutõmbav toime, nii et pärast seda on tugev janu.
Närimisprotsess piirab katinooni voolu verre, mistõttu on selle plasmasisaldus suhteliselt stabiilne kogu kasutusaja jooksul. Süstimise puhul täheldatakse täiesti teistsugust pilti.
Kell katinooni intravenoosne süstimine selle toime on palju tugevam: kohe pärast süstimist tekib "löögi pähe" tunne, algavad külmavärinad ja naha surisemine, pulss muutub väga kiireks. Psühholoogilisel tasandil on jõutõus ja meeleolu paranemine, avaldub soov füüsilise tegevuse järele. Tulevikus nihkub meeleolu kõnetegevuse suunas, mida iseloomustab "tarkade mõtete" paljusõnaline esitamine ja mitmesugused projektid. Ravimi tugevad annused võivad põhjustada paranoidset sündroomi ja hallutsinatsioone.
Narkootikumide joove kestab keskmiselt üks kuni kolm tundi. Kuna ravimi taluvus areneb kiiresti, väheneb selle toime pärast mõne annuse manustamist poole tunnini.

Kahju ja sõltuvus

Kata regulaarsel kasutamisel Täheldatakse üldist lihaste letargiat, sagedasi peavalusid, nahasügelust, tahhükardiat, une- ja seedehäireid. Mõnel juhul võivad tekkida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid. Vastuvõtmise ärajätmisega, nagu ka teiste psühhostimulantide puhul, kaasneb söögiisu vähenemine, suurenenud väsimus, apaatia ja depressioon.
Eriti ohtlik kehale on katinooni kodus valmistatud lahuste kasutamine intravenoosseks süstimiseks. Kõige sagedamini kasutatakse käsitööndusliku sünteesi käigus kaaliumpermanganaati, mis põhjustab mitme aasta ja isegi kuude regulaarsel kasutamisel pöördumatuid kahjustusi kesk- ja perifeerses närvisüsteemis. Lõppkokkuvõttes põhjustavad need patoloogiad motoorsete ja kõnefunktsioonide häireid, paranoilist psühhoosi, jäsemete halvatust ja isegi dementsust.
Ravimi pidev kasutamine mis tahes kujul põhjustab mõlemat psühholoogiline ja füüsiline sõltuvus, kuid sõltuvusprobleem on eriti terav süstimise tõttu. Kliiniliste uuringute kohaselt suureneb tolerantsuse tulemusena ravimi süstide arv kiiresti 2-3-lt 8-10-le päevas. Eriti rasketel juhtudel võeti ravimit päeva jooksul üle kahekümne korra. Sellistes tingimustes areneb isiksuse täielik degradeerumine ühe – maksimaalselt kahe – aasta jooksul.

Diagnoos ja ravi

Välised kasutusjäljed katinoon on kiire pulss, pupillide laienemine, külmavärinad ja higistamine. Seda iseloomustab ka liigutuste koordineerimise halvenemine.
Äge katinoonimürgitus, nagu ka teistel stimulantidel, puuduvad spetsiifilised andidootid.
Näidustused piirduvad sel juhul üldiste meetmetega keha eluea säilitamiseks - kerge massaaž, puhkus ja - eriti rasketel juhtudel - kunstlik hingamine.

Seadusandlus

Venemaal kat, katinoon (L-alfa-aminopropiofenoon) ja nende alusel valmistatud käsitöönduslikud preparaadid on kantud "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekirja 1, mille ringlus on Vene Föderatsioonis keelatud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele"