Shiryaev Igor ja Larisa

Mis on psühholoogiline vastupanu? Need on kõik inimese (kliendi) psüühikas olevad jõud, mis toimivad ebameeldiva olukorra või psühholoogilise abi vastu, sest see on seotud valulike aistingute (psühholoogiline valu) vältimatusega.

Miks me vajame psühholoogilist kaitset?

Oleme juba eespool maininud, et kaitse, sealhulgas psühholoogiline, kaitseb iga inimest mineviku eest (psühhotrauma, mälestused); või tegelik (kohe tekkiv olukord) või tulevane (hüpoteetilised hirmud ja kogemused) psühholoogiline valu. Loodus on need kaitsemehhanismid loonud ... kiireks psühholoogiliseks eneseabiks (ligikaudu vastusena mõnele haigusele või kehavigastusele). Kuid ainult reaktsioon haigustele ja keha füüsilistele vigastustele ei suuda toime tulla, ükskõik kui palju te seda tugevdate ja immuunsust ei suurenda. Seetõttu arstid, ravimid, kirurgilised sekkumised, füsioteraapia, spaa ravi Ja nii edasi. Psüühikaga on kõik peaaegu sama - psühholoogilised kaitsed AINULT KAITSEVAD, aga ei “ravi”, s.t. Nad ei lahenda probleemi, see jääb sinuga. Seetõttu paraku ei piisa "psühholoogilisele immuunsusele, psühholoogilisele vastupanuvõimele" lootmisest ja stabiilsest olemisest ning sellest elu psühholoogiliste tõusude ja mõõnadeni välja kannatamisest. Lõppude lõpuks on psühholoogilised kaitsemehhanismid need, mis muudavad inimese tavaelus kummaliseks, ebaadekvaatseks, kurikuulsaks jne. Nad kaitsesid midagi, kuid nad ei sobi normaalseks eluks. See on nagu igale poole raudrüüs kõndimine – tööle, puhkama, sõprade juurde ja raudrüüs magama ja turvises sööma ja raudrüüs duši alla jne. Need segavad teid ja tekitavad teiste seas hämmeldust (see on lihtsal juhul).

Millistel juhtudel avaldub psühholoogiline kaitse ja vastupanu?

Varasemad psühholoogilised traumad (stress)

Halvad mälestused

Hirm igasuguse ebaõnnestumise ees

Hirm igasuguste muutuste ees

Soov rahuldada oma lapsepõlve vajadusi (infantilism)

Teisene kasu teie haigusest või seisundist

Liiga "kõva" teadvus, kui see karistab inimest lakkamatute neurootiliste kannatustega

Soovimatus muuta "mugavat" sotsiaalset positsiooni "ebamugavaks" - olla aktiivne, enda kallal töötada, seksikas, sotsiaalselt kohanemisvõimeline, teenida rohkem, vahetada partnereid jne.

Millised on psühholoogilise kaitse tagajärjed, kui psühholoogilist probleemi ei lahendata?

Esiteks kaob käitumise kohanemisvõime, s.t. inimene käitub olukorrale ebaadekvaatselt. Suhtleb halvemini. Piirab tema elustiili või muutub see väga spetsiifiliseks.

Kohanemine kasvab veelgi. Esineda võivad psühhosomaatilised haigused (emotsionaalsest traumast põhjustatud haigused). Sisemine pinge ja ärevus kasvavad. Elu "stsenaarium" hakkab alluma psühholoogilisele kaitsele vaimse valu eest: teatud tüüpi hobi, hobid, elukutse.

Elustiilist saab "valutu psühhoteraapia" vorm. Seega muutub kõige olulisemaks kaitsev eluviis. pidevalt eitatakse probleeme ning süvenevad kohanemishäired ja psühhosomaatika.

Mis on psühholoogilised kaitsemehhanismid?

Agressiooni kanalisatsioon teistele inimestele (verbaalses (verbaalses) või käitumuslikus vormis) - räägib varjatud süütundest.

Repressioon – valusate mälestuste ja tunnete, impulsside teadvusest väljatõrjumine. Inimene lihtsalt "unustas", "ei olnud aega", "ei teinud seda".

Eitamine – valusate reaalsuste tahtlik ignoreerimine ja käitumine nii, nagu neid polekski: "ei märganud", "ei kuulnud", "ei näinud" jne. ilmsed stiimulid, signaalid. (Scarlett (Tuulest viidud): "Ma mõtlen sellele homme").

Reaktsiooni moodustumine (koos obsessiiv-kompulsiivse häirega (obsessiiv-kompulsiivne neuroos) - ühe liialdamine emotsionaalne aspekt olukordi, et sellega vastupidist emotsiooni maha suruda. Näiteks olla ülimalt ebaharilik, aga tegelikult soov olla üle aja vaba.

Ülekanne (ülekanne, liikumine) - tundeobjekti muutus (ülekanne tegelikust, kuid subjektiivselt ohtlik objekt subjektiivselt ohutuks). Agressiivne reaktsioon bossile kandub ülemuselt, keda ei saa mitmetel psühholoogilistel ja muudel põhjustel karistada, üle koerale kui nõrgemale olendile (jaapanlased kasutasid seda psüühilist kaitset kaklemiseks nukkude leiutamisel, asendades ülemus); või armastuse või agressiooni ülekandmine terapeudile, selle asemel, et väljendada neid emotsioone tegelikule objektile, mis need tunded tekitas.

Vastupidine tunne - impulsi muutumine, selle muutumine aktiivsest passiivseks (ja vastupidi) - või selle suuna muutumine (enese poole teisest või teisest endast), näiteks sadism - võib muutuda masohhismiks, või masohhism – sadismiks.

Supressioon (foobiad) - mõtete või tegude piiramine, et vältida neid, mis võivad põhjustada ärevust, hirme. See psüühiline kaitse toob kaasa erinevaid isiklikke rituaale (amulett eksamiks, teatud riided enesekindluse tagamiseks jne).

Agressoriga samastumine (imitatsioon) on välise autoriteedi agressiivse käitumise jäljendamine. Laste kriitika oma vanemate suhtes neile omasel agressiivsel viisil. Kodus perega ülemuse käitumise jäljendamine.

Askees on naudingu keelamine iseendale omaenda üleoleku ilmnemisega.

Intellektualiseerimine, ratsionaliseerimine (obsessiiv-kompulsiivne neuroos) - liigne arutluskäik konfliktide kogemise viisina, pikk arutelu (ilma konfliktiga kaasnevat afekti kogemata), juhtunu põhjuste "ratsionaalne" selgitamine, tegelikult ilma midagi. ratsionaalse seletusega.

Afekti isoleerimine (obsessiiv-kompulsiivne neuroos) - teatud mõttega seotud tunnete allasurumine.

Regressioon – naasmine varasesse noorusse (nutt, abitus, suitsetamine, alkohol ja muud infantiilsed reaktsioonid)

Sublimatsioon on ühte tüüpi energia ülekandmine teiseks: seks – loovuseks; agressioon poliitiliseks tegevuseks.

Lõhestamine - positiivse ja negatiivse eraldamine "mina" ja objektide kujutistes. Järsk muutus enda ja teiste hinnangutes “+” ja “-” on ebareaalne ja ebastabiilne hinnang. "+" ja "-" eksisteerivad koos eraldi, kuid paralleelselt. Näiteks siis psühhoterapeut "+", siis järsku "-" ja nii iga olulise inimese kohta.

Devalveerimine on olulise taandamine miinimumini ja selle põlglik eitamine.

Primitiivne idealiseerimine on teise inimese võimu ja prestiiži liialdamine.

Kõikvõimsus on enda jõuga liialdamine.

Projektsioon – oma konfliktsete või mis tahes muu impulsi andmine teise inimesega.

Projektiivne identifitseerimine on projektsioon mõnele inimesele, kelle üle inimene seejärel kontrolli luua püüab. Oma vaenulikkuse projitseerimine teistele ja neilt sama ootamine.

Repressioon on soovide allasurumine.

Eskapism on olukorra eesmärgi vältimine. Seda saab väljendada sõna-sõnalt, s.t. käitumuslikult võib inimene füüsiliselt olukorra eest põgeneda (suhtlemiselt, koosolekult) või kaudselt vältida konkreetsed teemad vestlus.

Autism on sügav tagasitõmbumine iseendasse (“elumängust”).

Reaktsiooni kujunemine on käitumise või tunde asendamine vastupidise käitumise või tundega reaktsioonina tugevale stressile.

Introjektsioon on teiste inimeste uskumuste ja hoiakute kriitikavaba assimileerimine.

Fanatism on ihaldatava ja tegeliku kujuteldav sulandumine.

See on kaugel täielik nimekiri kõigist psühholoogilistest kaitsemehhanismidest, kuid need on kõige silmatorkavamad ja laiemalt levinud reaktsioonid. Igal juhul ei vabasta need reaktsioonid inimest psühholoogilisest probleemist, vaid kaitsevad ajutiselt, võimaldavad kriitilises olukorras "psühholoogiliselt ellu jääda".

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Majutatud aadressil http://www.allbest.ru/

Vastupidavus

Resistentsus - psüühilised jõud ja protsessid, mis segavad patsiendi vaba assotsiatsiooni, tema mälestusi, tungimist alateadvuse sügavustesse, teadvustamata ideede ja soovide teadvustamist, neurootiliste sümptomite tekkimise päritolu mõistmist, patsiendi poolt pakutud tõlgenduste aktsepteerimist. analüütiku poolt psühhoanalüütilise ravi läbiviimine ja patsiendi tervendamine.

Freudi arusaam vastupanust tekkis tema terapeutilise karjääri alguses, peaaegu enne seda, kui ta 1896. aastal oma närvihaigete ravimeetodit nimetas psühhoanalüüsiks. Niisiis ei kasutanud ta Breueriga kahasse kirjutatud teoses “Studies in Hysteria” (1895) mitte ainult “vastupanu” mõistet, vaid püüdis ka selle terminiga tähistatud jõudude ja protsesside sisulist kaalumist.

Selle töö teises peatükis "Hüsteeria psühhoteraapiast" väljendas Freud järgmisi kaalutlusi: teraapia käigus peab arst "ületama patsiendi vastupanu"; oma vaimse tööga peab ta ületama patsiendi "psüühilise jõu", mis seisab vastu mälestustele ja patogeensete ideede teadvustamisele; see on sama psüühiline jõud, mis aitas kaasa hüsteerilistele sümptomitele; see kujutab endast "ego tagasilükkamist", väljakannatamatute ideede "tõrjumist", valus ja sobimatu häbi, etteheite, vaimse valu, alaväärsustunde mõjude esilekutsumiseks; teraapia hõlmab tõsist tööd, kuna ego pöördub tagasi oma kavatsuste juurde ja jätkab vastupanu; patsient ei taha tunnistada oma vastupanu motiive, vaid võib need välja anda tagasiulatuvalt; ilmselgelt ei suuda ta üldse vastu panna; arst peab olema teadlik erinevaid vorme, milles see vastupanu avaldub; liiga pikk vastupanu väljendub selles, et patsiendil puuduvad vabad assotsiatsioonid, puuduvad vihjed, mälus tekkivad pildid osutuvad puudulikeks ja ebaselgeteks; vaimset vastupanu, eriti kui see on üles ehitatud pikka aega, saab ületada ainult aeglaselt ja järk-järgult; vastupanu ületamiseks on vajalikud intellektuaalsed motiivid ja oluline on afektihetk - arsti isiksus.

Freudi mõtted vastupanust on saanud oma edasine areng paljudes tema hilisemates töödes. Nii väljendas ta teoses "Unenägude tõlgendamine" (1900) mitmeid mõtteid vastupanu kohta: öösel kaotab vastupanu osa oma jõust, kuid ei elimineerita täielikult, vaid osaleb moonutatud unenäo kujunemises; unenägu moodustab vastupanu nõrgenemine; uneseisundi tõttu on võimalik resistentsuse nõrgenemine ja kõrvalehoidmine; teadliku ja teadvuseta vahel ning psüühikas tegutsedes on tsensuur tingitud vastupanust; see on "peasüüdlane" unenäo või selle osade unustamisel; kui hetkel ei ole võimalik unenägu tõlgendada, siis on parem see töö edasi lükata, kuni vastupanu, mis tol ajal pärssivat mõju avaldas, on ületatud.

Artiklis "Psühhoteraapiast" (1905) selgitas Freud, miks ta mõni aasta tagasi sugestiooni ja hüpnoosi tehnikast loobus. Lisaks muudele põhjustele heitis ta neile ette, et nad sulgevad arstilt arusaamise psüühiliste jõudude mängust, eriti ei näita nad talle vastupanu, millega haiged oma haigust hoiavad, taastumisele vastu. Sugestiooni ja hüpnoosi tehnika tagasilükkamine viis psühhoanalüüsi tekkeni, mis keskendus teadvuseta paljastamisele, millega kaasnes patsiendi pidev vastupanu. Arvestades viimast asjaolu, võib psühhoanalüütilist ravi vaadelda kui "ümberkasvatamist sisemise vastupanu ületamiseks".

Raamatus On Psychoanalysis (1910), mis oli viis loengut Clarki ülikoolis (USA) 1909. aastal, rõhutas Freud, et patsiendi vastupanu on jõud, mis säilitab haigusseisundi, ja et sellele ideele ehitas ta üles oma vaimsete protsesside mõistmise. hüsteeria. Samas tõi ta sisse terminoloogilise täpsustuse. Unustatu teadvustamist takistavate jõudude taga on säilinud nimetus "vastupanu". Protsessi, mille käigus samad jõud aitasid kaasa vastavate patogeensete esituste unustamisele ja teadvusest kõrvaldamisele, nimetas ta repressiooniks ja pidas seda tõestatuks vastupanu vaieldamatu olemasoluga. Neid eristusi tehes ning kliinilisest praktikast ja igapäevaelust võetud näiteid kasutades näitas ta repressioonide ja vastupanu spetsiifikat ning nendevahelisi seoseid.

Freud tõi raamatus "Metsiku psühhoanalüüsi" (1910) välja mõnede arstide tehnilistele vigadele ja psühhoanalüüsi tehnikas toimunud muutustele. Tema varasemalt jagatud seisukoht, mille kohaselt patsient kannatab erilise teadmatuse all ja taastub, kui see teadmatus kõrvaldatakse, osutus pealiskaudseks. Nagu psühhoanalüüsi praktika on näidanud, pole patogeenseks hetkeks mitte see teadmatus, vaid selle teadmatuse põhjused, mis peituvad selle teadmatuse põhjustanud sisemistes vastupanudes. Seetõttu on teraapia ülesanne nendest vastupanudest üle saada. Psühhoanalüüsi tehnika muutus seisnes ka selles, et vastupanu ületamiseks pidi olema täidetud kaks tingimust. Esiteks, tänu asjakohasele ettevalmistusele peab patsient ise lähenema materjalile, mille ta on alla surunud. Teiseks peab ta end sellisel määral arsti juurde üle kandma, et tema tunded tema vastu ei võimaldaks tal uuesti haigusesse pääseda. Alles siis, kui need tingimused on täidetud, muutub vastupanu äratundmine ja selle valdamine reaalseks. Freudi "Mäletamine, kordamine ja töötlemine" (1914) sisaldas ideid psühhoanalüüsi tehnika muutuste viimistlemiseks. Räägiti, et arstipoolse vastupanu avamine ja sellele patsiendile osutamine võib sageli viia justkui vastupidise tulemuseni. See tähendab, et mitte nõrgenemine, vaid resistentsuse suurenemine. Kuid see ei tohiks arsti segadusse ajada, kuna vastupanu avanemisele ei järgne selle automaatset lõppemist. Analüütik ei tohiks kiirustada, ta peab õppima ootama vältimatut, mis ei võimalda alati ravi kiirendamist. Ühesõnaga, resistentsuse töötlemine muutub praktikas analüüsijale valusaks ülesandeks ja arsti kannatuse proovikiviks. Kuid just sellel tööosal on Freudi sõnul patsiendile suurim muutev mõju. Psühhoanalüüsi rajaja käsitles teoses On the Dynamics of Transference (1912) küsimust, miks tekib analüüsiprotsessis ülekanne "tugevaima vastupanu" kujul. Selle küsimuse arutelu viis ta järgmistele järeldustele: vastupanu igal sammul kaasneb raviga; iga patsiendi mõte, iga tegu peab arvestama vastupanuga; ülekande idee vastab vastupanu ideele; ülekande intensiivsus on "akt ja vastupanu väljendus"; pärast ülekandetakistuse ületamist ei tekita kompleksi teiste osade takistus erilisi raskusi.

Freud rõhutas raamatus "Loenguid psühhoanalüüsi sissejuhatusest" (1916–1917), et patsientide vastupanuvõime on äärmiselt mitmekesine, sageli raskesti äratuntav, muutes pidevalt oma avaldumisvorme. Analüütilise teraapia käigus vastandub resistentsus ennekõike vaba assotsiatsiooni tehnilisele põhireeglile, seejärel omandab intellektuaalse vastupanu vormi ja areneb lõpuks ülekandeks. Nende takistuste ületamine on analüüsi oluline saavutus. Kokkuvõttes moodustas Freudi arusaam neurootikute vastupanuvõimest nende sümptomite kõrvaldamisele neurootilise haiguse dünaamilise vaate aluse. Sellega seoses väärivad loengud psühhoanalüüsi sissejuhatusest erilist tähelepanu. Nad tõstatasid esmalt küsimuse nartsissistlikest neuroosidest, mille puhul psühhoanalüüsi rajaja sõnul "vastupanu on ületamatu". Sellest järeldub, et nartsissistlikud neuroosid olid varem kasutatud psühhoanalüütilise tehnika jaoks "vaevalt läbitavad" ja seega tuli tehnilised meetodid asendada teistega. Lühidalt öeldes avas nartsissistlike neurooside resistentsuse ületamise raskuste mõistmine uue uurimissuuna, mis on seotud selliste haiguste psühhoanalüütilise raviga. Lisaks näidati psühhoanalüüsi sissejuhatuses, et patsientide vastupanuvõime psühhoanalüütilisele ravile aluseks olevad jõud ei tulene mitte ainult ego vastumeelsusest libiido teatud suundade suhtes, vaid ka inimese kiindumuses või "kleepuvuses". libiido", mis lahkub vastumeelselt varem valitud objektidest. Teoses „Inhibition, Symptom ja Fear” (1926) laiendas Freud oma arusaama vastupanust. Kui oma terapeutilise tegevuse alguses uskus ta, et analüüsis on vaja ületada patsiendi minast lähtuv vastupanu, siis psühhoanalüüsi praktika arenedes ilmnes, et pärast Mina vastupanu kaotamist, tuli ületada obsessiivse kordamise jõud, mis tegelikult ei olnud midagi muud kui teadvuseta vastupanu. Edasine süvenemine vastupanu olemusse viis Freudi vajaduseni neid klassifitseerida. Igal juhul tõi ta välja viis tüüpi vastupanu, mis lähtuvad I-st, It-st ja Super-I-st. Egost lähtub kolme tüüpi vastupanu, mis väljendub repressioonide, ülekandmiste ja haigusest saadava kasu vormis. Sellest - neljas tüüpi vastupanu, mis on seotud obsessiivsete kordustega ja nõuab hoolikat uurimist selle kõrvaldamiseks. Superegost viies vastupanu, mida juhib süütunne, süütunne või vajadus karistuse järele, seisab vastu igasugusele edule, sealhulgas analüüsi kaudu taastumisele.

Veel ühe sammu vastupanu mõtestatud mõistmisel tegi Freud oma teoses "Finite and Infinite Analysis" (1937), kus ta soovitas ravi käigus "tervendamise vastupanu" vormis enesekaitsemehhanisme, ehitatud varasemate ohtude vastu, korratakse. Sellest järgnes vajadus uurida kaitsemehhanisme, kuna selgus, et oli "vastupanu vastupanu avalikustamisele". See oli Freudi sõnade kohaselt vastupanu mitte ainult id-i sisu teadvustamisele, vaid ka analüüsile üldiselt ja sellest tulenevalt ka tervenemisele. Seda küsimust arutades väljendas ta ka mõtet, et vastupanuna tunnetatavad ego omadused võivad olla nii pärilikkusest tingitud kui ka kaitsevõitluses omandatud. Seega seostas ta vastupanu "libido kleepumisega", vaimse inertsiga ja negatiivse terapeutilise reaktsiooniga ja hävitava jõuga, mis on elusaine surmatung. Lisaks uskus ta, et meestel on vastupanu passiivsele või naiselikule suhtumisele teistesse meestesse ja naistel - peenise kadedusega seotud vastupanu. Ühesõnaga, mehe kangekaelses ülekompenseerimises ilmneb üks tugevamaid vastupanu ülekandmisele; samas kui naise soov peenise järele põhjustab tõsiseid depressioonihooge, millega kaasneb veendumus, et analüütiline ravi on kasutu.

Pärast Freudi surma avaldatud essees psühhoanalüüsist (1940) rõhutati, et vastupanu ületamine on analüütilise teraapia osa, mis nõuab kõige rohkem aega ja vaeva ning mis on seda väärt, kuna viib elukestva soodsa enesemuutuseni. Psühhoanalüüsi rajaja juhtis taas tähelepanu vastupanu allikatele, sealhulgas vajadusele "olla haige ja kannatada". Üks vastupanu, mis lähtub Superegost ja on tingitud süütundest või -teadvusest, ei sega intellektuaalset tööd, vaid segab selle tõhusust. Teine vastupanu, mis avaldub neurootikutes, kelle puhul enesealalhoiuinstinkt on oma suuna muutnud, viib selleni, et patsiendid ei suuda leppida psühhoanalüütilise raviga paranemisega ja sellele kõigest jõust vastu seista.

Paljudes oma töödes, sealhulgas "Psühhoanalüüsist" (1910), "Resistentsus psühhoanalüüsile" (1925), kasutas Freud resistentsuse mehhanismide psühhoanalüütilist kontseptsiooni mitte ainult neurootiliste haiguste ja nende raviraskuste käsitlemisel, vaid ka selgitades, miks mõned inimesed ei jaga psühhoanalüütilisi ideid ja kritiseerivad psühhoanalüüsi. Psühhoanalüüsi vastupanu käsitles ta inimreaktsioonide avaldumise vaatenurgast, mis oli tingitud tema varjatud, allasurutud soovidest, mis olid seotud avatud psühhoanalüütilise teooria ja teadvustamata seksuaalsete ja agressiivsete ajendite praktika tagasilükkamisega. Igal inimesel, kes hindab psühhoanalüüsi, on repressioonid, samas kui psühhoanalüüs püüab teadvuseta allasurutud materjali teadvusesse üle kanda. Seetõttu, nagu märkis Freud, pole üllatav, et psühhoanalüüs peaks sellistes inimestes äratama sama vastupanu, mis tekib neurootikutes.

Freudi väljendatud ideid vastupanu kohta arendasid edasi mitmed psühhoanalüütikud. Seega ei pööranud W. Reich oma artiklis "Resistentsuse tõlgendamise ja analüüsi tehnikast" (1927), mis on ettekanne analüütilise teraapia seminaril, mille ta luges 1926. aastal Viinis ette, mitte ainult probleemile märkimisväärset tähelepanu. vastupanu, vaid väljendas sel puhul ka mitmeid esialgseid kaalutlusi. Need kaalutlused, mida ta esitas hiljem teoses "Tegelaste analüüs" (1933), taandusid järgmisele: igal vastupanul on ajalooline tähendus (päritolu) ja tegelik tähendus; vastupanu ei ole midagi muud kui neuroosi eraldiseisvad osad; analüütiline materjal, mis võimaldab hinnata vastupanuvõimet, pole ainult unistused, ekslikud tegevused, patsiendi fantaasiad ja sõnumid, aga ka tema väljendusviis, pilk, kõne, näoilmed, riietus ja muud tema käitumises sisalduvad atribuudid; analüüsi käigus tuleb järgida põhimõtet, et "tähendust ei tõlgendata, kui on vaja tõlgendada vastupanu"; ka vastupanuvõimet ei saa tõlgendada enne, kui need on täielikult välja kujunenud ja kõige olulisemal viisil analüütik ei mõista neid; analüütiku kogemusest sõltub, kas ta suudab ära tunda ja tuvastada "latentsed vastupanud"; Varjatud vastupanu on patsiendi käitumine, mis ei avaldu otseselt (kahtluse, usaldamatuse, vaikimise, kangekaelsuse, mõtete ja fantaasiate puudumise, hilinemise näol), vaid kaudselt, analüütiliste saavutustena, nt. , liigses kuulekuses või ilmse vastupanu puudumisel; analüütilises töös mängib erilist rolli vastupanuna toimiv latentse negatiivse ülekande tehniline probleem; esimese ülekande vastupanu kihistumine on tingitud infantiilse armastuse individuaalsest saatusest; kõigepealt tuleb patsiendile selgitada, et tal on vastupanu, siis milliseid vahendeid nad kasutavad ja lõpuks, mille vastu need on suunatud.

Kaitse psühhoanalüüsis on teadlike või alateadlike tegevuste kogum, mille eesmärk on vähendada või kõrvaldada muutusi, mis ohustavad biopsühholoogilise indiviidi terviklikkust ja stabiilsust. Kuna seda stabiilsust kätkeb mina, mis püüab igal võimalikul viisil seda säilitada, võib seda pidada nende protsesside osaliseks ja osaliseks.

Üldiselt räägime kaitsest sisemise erutuse (kalduvused, tavaliselt seksuaalsed, destruktiivsed, egoistlikud) ja eriti selle külgetõmbega seotud representatsioonide (mälestused, fantaasiad) eest, samuti kaitsest olukordade eest, mis tekitavad sellist vaimset häirivat erutust. tasakaalu ja seetõttu ego jaoks ebameeldiv. See tähendab ka kaitset ebameeldivate mõjude eest, mis toimivad siis kaitsejuhtumite või signaalidena.

"Kaitse" mõistet kasutas Z. Freud, püüdes psühholoogiliselt seletada hüsteeriat, foobiaid, obsessiivseid ideid ja hallutsinatoorseid psühhoose. Tema eelduste kohaselt on kaitse suunatud inimese jaoks väljakannatamatu idee vastu, et seda nõrgestada, eraldades sellest afekti ja suunates selle afekti psüühikast somaatilisele. Nihutatud afektil on võime naasta somaatilisest piirkonnast algse idee juurde, mis võib põhjustada hüsteerilist rünnakut. Kui väljakannatamatu valus idee on reaalsusega tihedalt seotud, võib selle eest kaitsmine viia hallutsinatoorse psühhoosi kui reaalsuse tagasilükkamiseni.

Z. Freudi erinevatel aegadel väljendatud ideed Mina kaitsemehhanismide kohta teadvuseta tõugete eest ja nende tegevusest inimese psüühikas olid lähtepunktiks neile psühhoanalüütikutele, kes pöörasid oma ravi- ja uurimistegevuses tähelepanu mina kaitsemehhanismidele. .

Mitu kaitsemehhanismi inimesel on?

Sellele küsimusele pole endiselt ühemõttelist vastust, kuna erinevate psühholoogiliste suundumuste autorite seas puudub üksmeel. Näiteks Anna Freudi originaalmonograafia kirjeldab 15 kaitsemehhanismi. Coleman, patopsühholoogia õpiku autor, pakub nimekirja 17 kaitsemehhanismist. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni 1975. aasta psühhiaatriasõnaraamat loetleb 23 kaitsemehhanismi. Villenti psühholoogilise kaitse teatmesõnaraamatus on neid 18. Ja seda loetelu võib jätkata lõputult. Üldjuhul tulenevad objektiivsed lahknevused mis tahes teadusmõiste definitsioonis sellest, et konkreetse mõiste sisu sõltub suuresti selle teadusliku koolkonna suunast, kus uurija töötab.

Seetõttu, nagu Krylovi muinasjutus:

Kui seltsimeeste vahel pole kokkulepet,

Nende äri ei lähe hästi,

Ja sealt ei tule midagi välja, ainult jahu.

Sama on psühholoogiliste kaitsemehhanismide korrelatsiooniastmega (igaüks pakub oma) ja isegi nende selgete määratlustega.

Psühholoogiline kaitse

Kõigest eelnevast selgub, et inimene, kes otsustab kirjutada psühholoogilise kaitse teemal, seisab kindlasti silmitsi raskustega ja ristteel "materjal on kümmekond peenraha, aga millist eelistada? .." Lõppude lõpuks on isegi definitsiooni kirjutamine kaheldav (ainult kodumaistes allikates tõi V.I Žurbin välja rohkem kui tosin selle variandi).

Kuid ma ei kõhelnud ja pöörasin tähelepanu raamatule "Praktilise psühholoogi käsiraamat", mille autor on I.G. Malkin-Pykh. Sellele lisasin mõned materjalid Internetist ja juhin sellele materjalile teie tähelepanu.

Psühholoogiline kaitse on isiksuse stabiliseerimiseks mõeldud spetsiaalne regulatsioonisüsteem, mille eesmärk on kõrvaldada või minimeerida konflikti teadvustamisega seotud ärevustunnet.

Või nii (kõlab kergemini mõistetavam):

Kaitsemehhanismid on AJUTISE organiseerimise viisid meelerahu vajalik eluraskustega toimetulemiseks.

Igaühel on oma individuaalne "lemmik" psühholoogiliste kaitsemehhanismide komplekt.

Ja siin on vähemalt neli tegurit, mis mõjutavad meie eelistust nende valikul. Siin nad on:

1. temperament,

2. varases lapsepõlves kogetud stressi olemus;

3. näited vanemate või muude oluliste isikute psühholoogilisest kaitsest;

4. kogenud tee teatud psühholoogiliste kaitsemehhanismide kasutamise kogetud tagajärgedest.

Üldtunnustatud psühholoogiliste kaitsemehhanismide klassifikatsioon puudub. Siin, nagu kõigis teistes küsimustes, on sellel teemal pidevad lahkarvamused. Kui aga pöörduda kaasaegse psühholoogilise kirjanduse poole, võime leida järgmised jaotused:

1. esmane ja sekundaarne,

2. primitiivne ja arenenud,

3. vähem teadlik ja teadlikum,

4. adaptiivne ja mittekohanev.

vastupanu psühholoogiline kaitse psühhoanalüüs freud

Esmane psühholoogiline kaitse

Esmane psühholoogiline kaitse on ebaküps, primitiivne, "madalamat järku" psühholoogiline kaitse, mis tegeleb piiriga inimese enda "mina" ja välismaailma vahel. on õigus nimetada esmaseks psühholoogiliseks kaitseks, kaitsel peab kindlasti olema kaks preverbaalse (preverbaalse) arenguastmega seotud omadust:

1. ebapiisav seos reaalsuse põhimõttega,

2. nende objektide eraldatuse ja püsivuse ebapiisav arvestamine, mis on väljaspool nende enda "mina".

Peamised psühholoogilised kaitsemehhanismid hõlmavad järgmist:

1. primitiivne isolatsioon (mõnikord lihtsalt isolatsioon),

2. eitamine,

3. kõikvõimas kontroll,

4. primitiivne idealiseerimine ja devalveerimine,

5. projektiivne ja introjektiivne identifitseerimine.

Bibliograafia

Žmurov V.A. The Great Encyclopedia of Psychiatry, 2. väljaanne, 2012

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Psühholoogilise kaitse mõiste, selle tüüpide klassifikatsioon. Emotsionaalsele läbipõlemisele iseloomulikud sümptomid, sündroomi etapid. Projektsioon ja projektiivne identifitseerimine. Grupi kaitsemehhanismid. Psühholoogilise kaitse tasemekorralduse mudel.

kursusetöö, lisatud 17.03.2013


Psühholoogiline kaitse noorukitel, selle aktiivne kaasamine reaktsioonina ärevusele, pingele ja ebakindlusele. Peamised kaitsemehhanismid on: eitamine, allasurumine, allasurumine, projektsioon, ratsionaliseerimine, võõrandumine, sublimatsioon ja katarsis.

abstraktne, lisatud 10.09.2011


Kuidas kaitsta inimest sisemiste ja väliste pingete eest. Hoiakute kujunemise sotsiaalpsühholoogilised uuringud. Isiksuse adaptiivsete reaktsioonide süsteem. Varajane psühholoogiline kaitse. Vaimsete ilmingute peamised primitiivsed vormid.

abstraktne, lisatud 06.10.2011


Isiksuse kui teadusliku refleksiooni subjekti psühholoogiline kaitse. Psühholoogiline kaitse ja adaptiivne käitumine. Isiksust arendava psühholoogilise kaitse potentsiaali uurimise meetodid. Psühholoogiline tugi õpilaste isiklikuks arenguks.

lõputöö, lisatud 05.07.2011


Psühholoogilise kaitse mehhanismide käsitlemine klassikalises psühhoanalüüsis. Sigmund Freudi kontseptsiooni uurimine. Kaitsemehhanismidega töötamise psühhoanalüütilise lähenemise tunnused kaasaegse kodu- ja läänepsühholoogia vaatenurgast.

abstraktne, lisatud 03.03.2014


Psühholoogilise kaitse mõiste, selle peamised liigid. Spetsiifilise ja mittespetsiifilise psühholoogilise kaitse mehhanismid. Manipulatiivse mõjutamise meetodid. Psühholoogiline kaitse vaimse tegevuse, tühjenemisreaktsioonide, harjumuspäraste tegevuste kaudu.

kursusetöö, lisatud 01.09.2013


Mentaalse kuvandi mõiste. Mehhanismid, mis panevad loobuma ohtlikest tõugetest ja soovidest. Represseerimine, nihkumine, reaktsiooni teke, projektsioon, isoleerimine, tühistamine ja regressioon. Vastasseisu taseme vähendamine. Psühholoogilise kaitse alused.

abstraktne, lisatud 26.09.2013


Psühhoanalüüsi rajaja Sigmund Freudi eluloo peamised faktid. Isiksuse struktuur: mina, see, super-mina. Teadvuse topograafiline mudel. Inimese põhiinstinktid: elu ja surm. Psüühika kaitsemehhanismid: eitamine, allasurumine, projektsioon ja regressioon.

esitlus, lisatud 21.05.2014


Kaasaegsed teaduslikud ideed isiksuse kaitsemehhanismide kohta. Peamised mehhanismid isiku kaitsmiseks. Kaitseautomaatika. Nooremate koolilaste psühholoogilise kaitse tunnused. Perekonna mõju tunnused lapse psühholoogilise kaitse arengule.

kursusetöö, lisatud 08.12.2007


Emotsioonid on inimesele omased psühholoogilised seisundid. Emotsioonide päritolu. Emotsioonide funktsioonid ja nende klassifikatsioon. Psühholoogilise kaitse süsteem kui sisemise tasakaalu tingimus ja suhtlusbarjäär. Kaitsevormid ja nende avaldumise tunnused.

Vastupanu tõlgendamine on endiselt üks psühhoanalüütilise tehnika kahest nurgakivist.

Psühhoanalüüsi saab kõigist teistest psühhoteraapia vormidest eristada selle järgi, kuidas see käsitleb resistentsuse probleemi. Mõnede ravimeetodite eesmärk on suurendada resistentsust ja neid nimetatakse "katteks" või "toetavaks" teraapiaks. Muud tüüpi ravi võib püüda ületada resistentsust või erinevatel viisidel sellest mööda hiilima näiteks soovituse või manitsustega või ära kasutama ülekandesuhet või kasutama psühhotroopseid ravimeid. Ainult psühhoanalüütilises teraapias püüavad analüütikud vastupanu ületada neid analüüsides, avastades ja tõlgendades nende põhjuseid, eesmärke, vorme ja ajalugu.

Vastupanu tähendab teatud vastandumist. See hõlmab kõiki neid patsiendi võimeid, mis neutraliseerivad psühhoanalüüsi protseduure ja protsesse, st segavad patsiendi vaba assotsiatsiooni, tema katseid meeles pidada, jõuda ja saada arusaamist, katseid, mis töötavad vastu patsiendi vastuvõetavale egole ja soovile. vahelduseks; kõiki neid jõude peetakse vastupanuks. Vastupanu võib olla teadlik, eelteadlik või teadvuseta; seda saab väljendada emotsioonide, hoiakute, ideede, tungide, mõtete, fantaasiate või tegudena. Resistentsus on patsiendi kontrolli olemus, mis toimib analüüsi edenemise, analüütiku ja analüütiliste protseduuride ja protsesside vastu. Freud mõistis juba 1912. aastal vastupanuvõime tähtsust: „Resistentsus saadab ravi samm-sammult. Iga assotsiatsioon, iga indiviidi tegevus ravis peab maksma vastupanuga ja kujutama endast kompromissi taastumise poole püüdlevate jõudude ja sellele vastu seisvate jõudude vahel. ”(Freud 3., 1912).

Patsiendi neuroosi korral toimib resistentsus kaitsefunktsioon: neutraliseerib analüütiliste protseduuride tõhusust ja kaitseb patsiendi status quo'd, kaitseb neuroosi ja on opositsioonis patsiendi vastuvõetava egoga, analüütilise olukorraga tervikuna. Kõik vaimse elu aspektid, millel on kaitsefunktsioon, võivad täita vastupanu eesmärki.

Resistentsuse kliinilised ilmingud

Enne resistentsuse analüüsimist on vaja see ära tunda. Resistentsus esineb mitmesugustes ebamäärastes või komplekssetes, kombineeritud või segatud vormides. Kõik käitumised on vastupanu vormid. Patsiendi materjalist võib selgelt ilmneda teadvuseta sisu, instinktiivsed tungid või allasurutud mälestused, kuid see ei välista samaaegselt olulise vastupanu võimalust tööl. Näiteks on tõenäoline, et patsient soovib seansil mõnda agressiivset tegevust elavalt kirjeldades lihtsalt vältida seksuaalse kiusatuse kogemusest rääkimist. Ei ole tegevust, mida ei saaks kuritarvitada vastupanu eesmärgil. Pealegi on käitumisel alati nii äratus- kui ka kaitseaspektid.

Patsient vaikib. Olukorrad, kus patsient seansi ajal vaikib, on psühhoanalüütilise praktika kõige avameelsem ja levinum vastupanu vorm. Üldiselt tähendab see tavaliselt seda, et patsient ei soovi teadlikult või alateadlikult oma mõtteid või tundeid analüütikule edastada. Patsient võib olla teadlik oma vastumeelsusest või tunda, et tema peas pole midagi, mida ta võiks öelda. Spetsialisti ülesanne on igal juhul analüüsida vaikimise põhjuseid, samas öeldes umbes nii: "Mis võib panna teid praegusel hetkel analüüsi eest põgenema?" Või olukorras, kus “midagi ei tule pähe”: “Mida miski sinu peas teha ei suuda?” Või: „Sa oled justkui millestki eimillekski muutnud; mis see võiks olla?" Meie väited antud juhul põhinevad eeldusel, et ainult sügavaimas unes tuleb tühjus meelde, "mitte midagi" aga põhjustab vastupanu.

Mõnikord võib vaikiv patsient oma kehahoiaku, žestide, miimikaga tahtmatult paljastada vaikimise motiivi või isegi sisu. Pea ära pööramine, vaatamise vältimine, silmade kätega katmine, keha kükitav asend diivanil, värv ujutab näkku – kõik see võib viidata teatud segadusele. Kui patsient eemaldab samal ajal puuduva pilguga oma abielusõrmus sõrmest ja seejärel laseb sellest mitu korda väikese sõrme läbi, tuleks mõelda, et tal on piinlik mõte seksuaalsuhetest või abielurikkumisest ning ta vaikib, sest ta pole veel teadvustanud oma impulsse ja võitlust, mis toimub impulss oma tundeid paljastada ja vastandlik impulss nende varjamiseks.

Vahepeal võib vaikusel olla ka teine ​​tähendus – näiteks võib see olla minevikusündmuse kordamine, milles paus mängis olulist rolli. Sellises olukorras pole vaikus mitte ainult vastupanu, vaid ka kogemuse osa sisu. Üldiselt on vaikus reeglina vastupanu analüüsile ja seda tuleks sellisena käsitleda.

Patsient "ei tunne, et suuda seda öelda". Olukord, kus "patsient ei tunne end kõnelemisvõimelisena" on eelmise olukorra variant, patsient ei ole aga täielikult vait, vaid on teadlik, et "ei tunne end kõnelemisvõimelisena" või "tal pole midagi öelda". ." Väga sageli järgneb see väide vaikusele. Analüütiku ülesanne on sel juhul põhimõtteliselt sama: olles välja selgitanud, miks ja mida patsient ei oska öelda, suunake ta nende küsimustega tegelema.

Mõjutab. Patsiendi emotsioonide seisukohast on vastupanu kõige tüüpilisem ilming, kui patsient teatab millestki suuliselt, ilma igasuguste emotsioonide, kogemuste, afektide väljendamiseta. Sellisel juhul on kliendi kommentaarid enamasti kuivad, igavad ja üksluised, ilmetud ja üksluised. Tundub, et patsient on lärmitu, teda ei puuduta see, millest ta räägib. Eriti oluline on tunnete puudumine, kui võtta arvesse neid sündmusi, mis peaksid olema äärmiselt emotsioonidega koormatud: surm, kaotus, lahkuminek, lahutus. Üldiselt viitab afekti ja verbaalse sõnumi lahknevus enamasti vastupanu tööle. Sellele viitab ka patsiendi ekstsentriliste ütluste esinemine, kui ideeline ja emotsionaalne sisu ei vasta üksteisele.

Patsiendi kehahoiak. Väga sageli avastavad patsiendid vastupanu olemasolu läbi diivanil võetud positsiooni. Asendi jäikus, jäikus, keerdumine võivad viidata kaitsele. See on alati märk vastupanust ja muutumatusest, mõnikord kogu seansi jooksul, mis tahes patsiendi asendis. Kui ta on suhteliselt vaba vastupanust, muutub tema kehahoiak seansi jooksul alati mingil moel. Liigne liikuvus näitab ka seda, et on midagi, mis tühjendub liikumises, mitte sõnades. Pinge kehahoiaku ja verbaalse sisu vahel on samuti märk vastupanust. Patsient, kes vingerdades ja vingerdades viisakalt mõnda sündmust jutustab, jutustab vaid osa loost, tema liigutused aga jutustavad ümber teise osa sellest. Rusikad kokku surutud, rinnal tihedalt ristatud käed, ristatud pahkluud viitavad varjamisele, kliendi ebasiirusele. Lisaks ilmneb patsiendil, kes seansi ajal tõuseb või ühe jala diivanilt maha tõstab, soov analüütilisest olukorrast põgeneda. Seansi ajal haigutamine võib viidata vastupanule. See, kuidas patsient siseneb kabinetti analüütikule otsa vaatamata või kuidas ta alustab väikese vestlusega, mis ei jätku diivanil, või see, kuidas ta lahkub analüütikule otsa vaatamata, on kõik erinevad vastupanu märgid.

Fikseerimine ajas. Tavaliselt, kui patsiendi narratiiv on suhteliselt vaba, kõigub tema verbaalne väljund mineviku ja oleviku vahel. Kui patsient jutustab kogu loo järjestikku, ilma minevikumälestustest segamata, oleviku kohta märkusi lisamata või vastupidi, kui patsient räägib olevikust pikka aega, kogemata minevikku tagasi sukeldumata. , siis vastupanu töötab. Samal ajal täheldatakse vältimist, mis on sarnane jäikusega, emotsionaalse tooni, kehahoiaku, näoilmete ja žestide fikseerimisega.

Väikesed asjad või välised sündmused. Kui patsient räägib teatud ajaperioodi välistest, ebaolulistest, suhteliselt ebaolulistest sündmustest, väldib ta tavaliselt midagi, mis on tõeliselt oluline. Kui kiputakse kordama ilma teemat pikemalt käsitlemata või selle mõistmist süvendamata, siis tuleb eeldada, et mingi vastupanu on töös. Kui jutt pisiasjadest ei tundu patsiendile endale üleliigne, on meil tegemist "põgenemisega". Introspektsiooni ja mõtlemise täielikkuse puudumine on vastupanu näitaja. Üldiselt on verbaliseerimine, mis võib olla külluslik, kuid mis ei too kaasa uusi mälestusi ega uut mõistmist ega suuremat emotsionaalset teadlikkust, turvalisuse näitaja.

Sama väide kehtib ka loo puhul, mis käsitleb patsiendi isiksuseväliseid sündmusi, isegi kui need on poliitilised sündmused. suure tähtsusega. Kui väline olukord ei too kaasa isiklikku, sisemist olukorda, siis näib vastupanu mõjuvat.

Teema vältimine. Patsientidele on väga tüüpiline, et nad väldivad valusaid vaimse elu valdkondi. Seda saab teha nii teadlikult kui ka alateadlikult. See vältimine on eriti levinud seoses seksuaalsuse, agressiivsuse ja ülekandmisega. Paljud patsiendid suudavad rääkida väga pikalt, pikalt ja pikalt, vältides samas hoolikalt oma seksuaalelu konkreetsete aspektide, agressiivsete tungide või tunnete mainimist analüütiku vastu. Seksuaalsust silmas pidades võib märkida, et enamik valusaid hetki on seotud füüsiliste aistingute ja kehapiirkondadega. Patsient võib rääkida seksuaalsetest soovidest või erutusest üldiselt, kuid vaikides möödub teatud tüüpi füüsilisest aistingust või konkreetsest stiimulist, mis seksuaalelu äratab. Patsient võib seksuaalsündmust üksikasjalikult kirjeldada, kuid ei soovi näidata, milline kehaosa või -osad olid sellega seotud. Sellise vastupanu tüüpilised näited on sellised laused nagu: "Me tegime eile õhtul oraalseksi" või "Mu mees suudles mind seksuaalselt".

Samamoodi räägivad patsiendid üldiselt oma ärritusest või vihast või kõigest väsinud seisundist, kuigi tegelikkuses olid kliendid lihtsalt raevukad ja valmis kedagi tapma.

Seksuaalsed tunded või vastumeelsus analüütiku isiksuse vastu on ka varase analüüsi enim välditavate teemade hulgas. Patsiendid võivad avaldada suurt uudishimu analüütiku ja tema isikliku elu vastu, kuid nad räägivad temast kõige aktsepteeritumal, sotsiaalselt vastuvõetaval viisil, avaldades vastumeelselt oma seksuaalseid või agressiivseid impulsse. "Ma tahaksin teada, kas olete abielus" või "Sa näed täna kahvatu ja väsinud välja" - sellised märkused varjavad tavaliselt selliste fantaasiate väljendust. Kui mõni teema jääb analüütilisest seansist välja, on see märk vastupanust ja seda tuleks sellisena käsitleda.

Jäikus. Vastupanuks tuleks lugeda ka mis tahes korduvat mustrit, mida patsient analüüsi ajal järgib ilma muutusteta. Vaimne jäikus on omamoodi takistuseks kliendi vabale eneseväljendusele. Vastupanuvabas käitumises on alati teatud paindlikkus, kalduvus muutuda, varieeruda. Harjumused kipuvad muutuma, kui need ei täida kaitsefunktsiooni.

Siin on mõned tüüpilised näited vaimsest jäikusest, mis on signaal vastupanutööst: alustada iga seanssi unenäo kirjeldusega või selgitusega, et unenägu ei juhtunud; alustage iga seanssi oma sümptomitest või kaebustest rääkimisega või eelmise päeva sündmuste kirjeldamisega. Juba fakt iga seansi stereotüüpsest algusest räägib meile patsiendi vastupanust. On patsiente, kes tegelevad pidevalt omamoodi analüütiku jaoks "huvitava" info "kogumisega", valmistuvad analüütiliseks seansiks. Nad otsivad teadlikult "materjali", et sellega seanss täita, vaikust vältida või "heaks" patsiendiks saada. Kõik need on vaieldamatud vastupanu märgid. Kokkuvõttes võib öelda, et isegi juhul, kui kõik on omavahel loogiliselt ja täpselt kooskõlastatud, viitab jäikuse fakt millegi selle olemasolule, mis on vastik, mis on takistuseks. Eraldi jäikuse vormid võivad otseselt viidata sellele, mille eest nad kaitsevad, näiteks harjumus varakult seansile tulla – hilinemise kartuses see tüüpiline "tualett" ärevus, mis viitab hirmu olemasolule kaotada kontroll sulgurlihase üle.

Vältimiskeel. Klišeede, tehniliste terminite kasutamine – üks levinumaid resistentsuse indikaatoreid – viitab tavaliselt sellele, et patsient väldib mälus elavate piltide mainimist. Selle eesmärk on varjata isiklikku sõnumit. Patsient, kes tõesti peenisele viidates ütleb "suguelundid", väldib pilti, mis tuleks meelde sõnaga "peenis". Patsient, kes räägib oma "ei meeldi", selle asemel, et öelda "ma olin vihane", väldib samuti raevu kujutlust ja tunnet, eelistades sõna "ei meeldi" steriilsust. Sellega seoses tuleb märkida, et analüütiku jaoks on oluline kasutada patsiendiga vesteldes isiklikku, elavat keelt. Klišeed isoleerivad afektid ja juhivad eemale emotsionaalsetest raskustest. Kõige sagedamini korduvad klišeed on vastupanu iseloomu indikaatorid ja neid ei saa kohandada enne, kui analüüs on oma tee leidnud.

Hilinemine, seansside vahelejäämine, unustamine maksmisel. Ilmselgelt viitavad hilinemine, seanssidest ärajäämine, tasumata jätmine kõik soovimatusest analüüsi eest maksta, mis võib olla teadlik, sel juhul on analüüsis suhteliselt kergesti aktsepteeritav, või teadvuseta, millisel juhul patsient ratsionaliseerub. seda. Viimasel juhul ei saa analüüsi teha enne, kui on piisavalt alust patsienti enesekindlalt silmitsi seista, kui ta aktiivselt, kuid alateadlikult probleemi väldib. Patsient, kes "unustab" maksta, mitte ainult ei soovi raha panustada, vaid püüab ka alateadlikult eitada, et tema suhe analüütikuga on ainult professionaalne.

Unistuste puudumine. Patsiendid, kes teavad, et nägid und ja unustasid selle, näivad mäletamisprotsessile vastu seisvat. Patsiendid, kes räägivad oma unenägusid, isegi neid, mis viitavad analüüsist põgenemisele, nagu vale kabineti leidmine, teise analüütiku juurde minemine jms, on samuti ilmselt hädas analüütilise olukorra vältimisega. Patsientidel, kes üldse unenägusid ei räägi, on kõige tugevam vastupanu; sel juhul õnnestub vastupanul rünnata mitte ainult unenäo sisu, vaid ka mälestust sellest, mis see oli.

Unenägu on üks olulisemaid viise, kuidas läheneda patsiendi alateadvusele, tema vaimse elu allasurutud sisule ja tema instinktiivsetele tungidele. Unenägude unustamine viitab patsiendi võitlusele analüütilise seansi ajal oma alateadvuse, eriti instinktiivse elu paljastamisega. Kui edu saavutatakse vastupanu ületamisel, võib patsient vastata looga seni unustatud unenäost või kliendi pähe kerkida uusi unenäokilde. Psühhoanalüütilise seansi üleujutus paljude unenägudega on teist tüüpi vastupanu, mis võib viidata patsiendi alateadlikule soovile analüütiku juuresolekul oma unenägu jätkata.

Patsient on väsinud. Patsiendi igavus näitab, et ta väldib oma instinktiivsete tungide ja fantaasiate teadvustamist. Kui patsiendil on igav, tähendab see enamasti seda, et ta püüab takistada oma tõeliste impulsside ja tungide realiseerumist, mille asemel on konkreetne pinge – igavus. Kui patsient töötab seansi ajal analüütikuga produktiivselt, kipub ta oma fantaasiaid otsima ja sõnastama. Igavus seevastu kaitseb fantaasiate eest. Võib märkida, et analüütiku igavus viitab tavaliselt sellele, et tema enda fantaasiad patsiendi suhtes on blokeeritud vastuülekande reaktsiooniga.

Patsiendil on saladus. Patsient, kellel on mingi täiesti teadlik saladus, saladus, mõistab hästi, et on midagi, mida ta väldib. See on vastupanu erivorm ja selle käsitlemine väärib erilist tähelepanu. Saladuseks võib olla mõni sündmus, mille patsient tahaks üksi jätta. Seda "midagi" tuleks toetada, mitte maha suruda, sundida rääkima või patsienti küsitlema.

tegevus väljaspool. Väline tegevus on psühhoanalüüsis väga sagedane ja oluline nähtus. See täidab alati vastupanu funktsiooni, ükskõik mida see ka ei tähendaks. Väljas tegutsemise näol vastupanu osutab viimane sõnade, mälestuste ja afektide aseainena. Pealegi esineb alati teatud moonutusi. Väljaspool tegutsemine täidab paljusid funktsioone; koos teistega tuleb lõpuks analüüsida ka takistusfunktsiooni, sest ilma selleta on kogu analüüs ohus.

Üks lihtne väljapoole suunatud tegevus, mis on väga levinud analüüsikuuri alguses, on see, et patsient räägib analüütilise seansi materjalist väljaspool teda, kellegagi peale analüütiku. See on ilmselge vältimise vorm: patsient nihutab ülekandereaktsiooni kellelegi teisele peale analüütiku, et vältida mõnda oma ülekande tunnete/kogemuste aspekti. Vastupanuna tuleks välja tuua väljapoole suunatud tegevus ja selle motiive tuleks hoolikalt uurida.

Sagedased lõbusad seansid. Analüütiline töö on põhimõtteliselt raske ja tõsine töö. See töö ei pruugi alati olla sünge või kurb; Iga seanss ei pruugi olla depressiivne või valus. Patsient peab aeg-ajalt kogema teatud rahulolu tehtud tööst, saama omamoodi naudingut saavutustundest ja edukast ülesaamisest, oma olemuse valdamisest. Samas võib tekkida isegi triumfitunne ja oma jõu tunne. Mõnikord paneb analüütiku õige tõlgendus oma kliendi spontaanselt naerma. Selle kõige juures näitavad aga sagedased lõbusad seansid, liigne entusiasm ja pikalt kestev meeleolu, et seansside käigus hakatakse midagi olulist tagasi lükkama ja ignoreerima. Tavaliselt on see "miski" vastupidise iseloomuga - see on suure tõenäosusega sarnane depressiooniga. Tervise poole põgenemine, sümptomite enneaegne kadumine ilma teadlikkuse ja mõistmiseta on samalaadse resistentsuse tunnused.

Patsient ei muutu. Mõnikord töötab analüütik kliendiga edukalt ja tõhusalt, kuid ilmset muutust kliendi sümptomites ei ole. Kui vastupanu ei ilmu piisavalt pikka aega, peab analüütik otsima varjatud, kaudset vastupanu.

Vastupanu teooria

Resistentsuse mõiste on psühhoanalüütilise tehnika kesksel kohal ja mõjutab seetõttu paratamatult kõiki analüüsiprotseduuri puudutavaid tehnilisi küsimusi. Vastupanu takistab nii analüütilist protseduuri kui ka kõiki analüütiku tegevusi ning patsiendi vastuvõetava "ego" teket. Resistentsus kaitseb neuroosi. Ilmselt on see kohanemisvõimeline. Mõiste "vastupanu" viitab kõigile psüühilise aparaadi kaitseoperatsioonidele, nende kõikidele ilmingutele.

Mõiste "kaitse" tähistab protsesse, mis kaitsevad ohtude ja valu eest ning seisavad vastu instinktiivsetele tegevustele, mis pakuvad naudingut ja vaimset lõõgastust. Psühhoanalüütilises olukorras ilmnevad kaitsemehhanismid vastupanu kujul. Enamikus oma kirjutistes kasutab Freud neid termineid vaheldumisi. Kaitsefunktsioon on esmane, esialgne, see põhineb "Ego" funktsioonidel, kuigi kaitseks saab kasutada igat tüüpi vaimseid nähtusi. Resistentsuse analüüs peaks algama "Egoga". Vastupanu luuakse analüüsiga; analüütilisest olukorrast saab areen, millel avalduvad vastupanujõud.

Analüüsi käigus kasutatakse vastupanujõude praktiliselt kõiki neid kaitsemehhanisme, vorme, meetodeid, meetodeid ja konstellatsioone, mida patsiendi väliselus "Ego" on. Need võivad hõlmata elementaarseid psühhodünaamilisi jõude, mida teadvuseta ego kasutab oma sünteetiliste funktsioonide kaitsmiseks, nagu repressioonimehhanismid, projektsioon, introjektsioon, isolatsioon. Vastupanu võib koosneda ka hiljutistest keerukamatest omandamistest, nagu ratsionaliseerimine või intellektualiseerimine, mida kasutatakse ka kaitseotstarbel.

Patsiendi vastupanu toimib tavaliselt tema teadvuseta egos, kuigi mõned vastupanu aspektid võivad muutuda kättesaadavaks tema jälgivale, teadlikule egole. Tuleb eristada patsiendi vastupanu tõsiasja sellest, kuidas ta täpselt vastu peab, mida ta vastupanu abil tagasi lükkab ja miks ta seda teeb. Resistentsuse mehhanism on definitsiooni järgi alati teadvuseta, kuid patsient võib olla teadlik mõnest kaitseprotsessi teisesest ilmingust.

Vastupanu toimib analüüsiprotsessis kui vastandlikkus analüüsitavatele protseduuridele ja protsessidele. Analüüsi alguses seisab patsient kõige sagedamini mingil määral vastu analüütiku taotlustele ja sekkumistele. Tööliidu arenedes samastub patsient järk-järgult psühhoanalüüsi käigus tekkiva töösuhtega ja seejärel hakatakse vastupanu tunnistama patsiendi "kogeva" ego ego-tulnuka kaitseoperatsiooniks. Kogu analüüsi käigus toimub igal sammul võitlus vastupanuvõimega, mida patsient võib intrapsüühiliselt tunda analüütiku suhtes; see on teadlik, eelteadvus, teadvuseta; see võib olla tähtsusetu, tähtsusetu või verine.

Analüüsi käigus tekitavad kõik mõtted, tunded, fantaasiad, mis tekitavad haiguslikke emotsioone, mis avalduvad vabas assotsiatsioonis, unenägudes või analüütiku sekkumises, mingisuguse vastupanu. Uurides, mis on valusa afekti taga, leiame alati instinktiivse impulsi ja lõpuks ka seose mõne suhteliselt traumaatilise sündmusega patsiendi elus.

Resistentsuse tüüpide klassifitseerimise saab läbi viia nende valdavate psühholoogilise kaitse tüüpide alusel, mida vastupanu kasutavad. Anna Freud kirjeldas üheksat tüüpi kaitsemehhanisme. Pange tähele, kuidas takistus kasutab neid analüütilisele protseduurile vastupanu osutamiseks.

Nii näiteks siseneb repressioon analüütilisse olukorda, kui patsient "unustab" oma unenäo või psühhoanalüütilise seansi määratud aja või kui tema teadvus on "puhastatud" kõige olulisematest fundamentaalsetest kogemustest ja tema mälu on vaba mälestustest eelmise elu kõige viitavamad isikud.

Isolatsioonikindlus ilmneb eelkõige siis, kui patsiendid eraldavad oma mõjud elukogemus selle tegelikust sisust. Kliendid saavad kirjeldada sündmusi väga üksikasjalikult ja väga üksikasjalikult ilma tundeid väljendamata. Sellised patsiendid isoleerivad analüütilise töö sageli oma ülejäänud elust. Analüütiliste seansside käigus tekkinud arusaamad ei integreeru igapäevaellu, need jäävad isoleeritud teadmisteks, mis ei ole reaalsetel eesmärkidel rakendatavad. Patsiendid, kes kasutavad analüüsile vastu seistes isoleerimismehhanisme, säilitavad sageli traumaatilise sündmuse mälestuse, kaotades sellega emotsionaalse sideme. Analüüsi käigus "lülitavad" nad oma mõtteprotsessid sisse, et emotsioone vältida.

R. R. Greenson toob tüüpiliste ülekandeneurooside põhjal välja need vastupanuvõimed, mis igal konkreetsel juhul domineerivad. Seega peab ta hüsteeria jaoks kõige iseloomulikumaks selliseid vastupanuliike nagu repressioon ja isoleeritud reaktiivsed moodustised. Autor märgib nendel patsientidel taandumist falliliste omaduste, emotsionaalsuse, kalduvuse somatiseerumisele ja pöördumisele, samuti samastumist kaotatud armastusobjektidega ja süütunnet tekitavate objektidega.

Obsessionaalse neuroosi puhul kirjeldab Greenson isolatsiooni, projektsiooni ja reaktiivseid moodustisi patognoomilistena. Ta märgib eelkõige tendentsi taanduda anaalsele tasemele, kui kujunevad sellised iseloomuomadused nagu korralikkus, puhtus ja haavatavus, mis muutuvad olulisteks vastupanuallikateks. Intellektualiseerumine kui vastupanu emotsioonidele ja tunnetele võib selle patoloogia vormi puhul olla üsna tüüpiline.

Neurootiliste depressioonide puhul on kõige tüüpilisemad resistentsuse vormid introjektsioon, identifitseerimine, tegevus väljaspool. Greenson usub, et suukaudne ja falliline aktiivsus neurootiliste depressioonide korral on regressiivselt moonutatud. Iseloomulikuna märgib ta kalduvust mitmesugustele sõltuvustele ja masohhismile.

Resistentsuse analüüsi tehnika

Mõiste "analüüs" ise on kokkuvõtlik väljend paljude tehniliste protseduuride kohta, mis aitavad kaasa patsiendi mõistmisele. Nimetuse "analüüs" all mõeldakse vähemalt nelja erinevat protseduuri: vastandumist, selgitamist, tõlgendamist ja läbitöötamist.

Tõlgendamine on psühhoanalüütilises töös äärmiselt oluline tööriist. Igasugune muu analüütiline protseduur on vaid eelnev ettevalmistus hilisemaks tõlgendamiseks, mis aitab tõsta analüüsi efektiivsust. Tõlgendamine tähendab alateadlike ja eelteadvuslike vaimsete sündmuste teadvustamist. Tõlgendus on protsess, mille käigus ratsionaalne ja teadlik "Ego" saab teadlikuks sellest, mis on alla surutud ja unustatud. Tõlgenduse abil omistame sellele või teisele psüühilisele nähtusele teatud tähenduse ja põhjuslikkuse, teadvustame patsiendile selle vaimse sündmuse ajaloo, allika, vormi, põhjuse või tähenduse. See protsess nõuab rohkem kui ühte sekkumist. Tõlgendamisel kasutab analüütik omaenda teadlikku meelt, empaatiat, intuitsiooni, fantaasiat, sama palju kui intellekti, teoreetilisi teadmisi. Tõlgendamise kaudu jõuame kaugemale sellest, mis on tavapärase teadliku mõtlemise tajumiseks, mõistmiseks ja vaatlemiseks juba ette valmistatud. Patsiendi reaktsioonid talle esitatud tõlgendustele võimaldavad kindlaks teha, kas need on loogiliselt põhjendatud ja usutavad ning vastavad kliendi tegelikule eluolukorrale.

Patsiendi psühholoogilist materjali tõlgendades seab analüütik endale järgmised peamised eesmärgid:
tõlkida patsiendi tooted nende alateadlikuks sisuks, st luua kliendi teatud mõtete, fantaasiate, tunnete, käitumise suhe oma teadvuseta "esivanematega";
muuta vaimsete sündmuste alateadlikud elemendid mõistmiseks, loogiliseks teadlikkuseks, nende tõeliseks tähenduseks; killud minevikust tõeline ajalugu, teadlik ja alateadlik, peaksid olema ühendatud nii, et tekiks terviklikkuse ja järjepidevuse tunne, millel on sisemine loogika;
edastada patsiendile arusaamu, kui need on saavutatud.

Patsiendi "Ego" tõhusaks kaasamiseks sellesse psühholoogilisse töösse on olemas vajalik tingimus ehk tõlgendatav tuleb esmalt paljastada, demonstreerida ja selgitada. Resistentsuse demonstreerimiseks on kõigepealt vaja patsienti teavitada, et see resistentsus on olemas, et see toimib. Vastupanu tuleb näidata ja patsient tuleb sellele vastu panna. Seejärel viiakse konkreetne vastupanuliik või konkreetne vastupanu teravalt teadvuse fookusesse.

Vastasseis ja selgitamine on vajalikud täiendused tõlgendusele; neid tuleks nii kohelda. Mõnikord ei vaja patsient analüütiku pakutavat vastasseisu, selgitusi või tõlgendust, sest ta suudab kogu vajaliku analüüsitöö ise ära teha. Mõnel juhul esinevad analüüsis kõik kolm protseduuri peaaegu samaaegselt või ootamatu taipamine võib luua aluse vastasseisuks ja selgitusteks.

Hoolikas läbitöötamine tähendab sisuliselt üksikasjalikumate ja üksikasjalikumate tõlgenduste kordamist ja arendamist, mis viivad patsiendi konkreetse nähtuse esialgsest mõistmisest kuni täpsemate reaktsioonide ja käitumise muutusteni.

Hoolikas läbitöötamine muudab tõlgendamise tõhusaks. Seetõttu valmistab vastandumine ja selgitamine ette tõlgendamise protseduuri, samas kui hoolikas läbitöötamine lõpetab analüütilise töö. Samal ajal saab tõlgendamisest psühhoanalüüsi keskne ja peamine tööriist.

Niisiis koosneb resistentsuse analüüsi tehnika järgmistest põhiprotseduuridest (Kondrashenko V.T., Donskoy D.I., 1993):
1. Vastupanust teadvustamise protsess.
2. Patsiendile vastupanu osutamise fakti demonstreerimine:
resistentsuse demonstratiivne tuvastamine;
suurenenud vastupanu.
3. Vastupanu motiivide ja vormide selgitamine:,
milline konkreetne haiguslik mõju paneb patsiendi vastu seisma;
milline konkreetne instinktiivne tung on analüüsimomendil haigusliku afekti põhjus;
millisel konkreetsel kujul ja millist meetodit patsient oma vastupanu väljendab.
4. Vastupanu tõlgendamine:
välja selgitada, millised fantaasiad või mälestused põhjustavad vastupanu tagamaid afekte ja tungisid;
seletus ilmnenud afektide, impulsside või vaimsete sündmuste päritolu ja teadvustamata objektide kohta.
5. Vastupanu vormi tõlgendamine:
selgitus selle vormi, samuti sarnaste tegevusvormide kohta analüüsi ajal ja väljaspool analüüsi;
selle tegevuse ajaloo ja teadvustamata eesmärkide jälgimine patsiendi olevikus ja minevikus.

Kogenud analüütik teab, et ühe seansi jooksul saab teha vaid väikese osa analüüsist. Põhimõtteliselt lõpevad seansid vaid ähmase tõdemusega, et mingi vastupanu “töötab”. Analüütik juhib sellistel juhtudel patsiendile ainult tähelepanu sellele, et ta varjab midagi või väldib mõnda konkreetset teemat. Kui vähegi võimalik, püüab analüütik neid nähtusi uurida. Pealegi peaks analüütiku enda töökus mängima teadvuseta nähtuste uurimisel ja avalikustamisel teisejärgulist rolli. Oluline on mitte kiirustada tõlgendamisega, kuna see võib kas patsienti traumeerida või viia tema intellektuaalse rivaalitsemiseni analüütikuga. Igal juhul on tulemuseks vastupidavuse suurenemine. Patsiendile on vaja anda võimalus tunda oma vastupanu ja alles seejärel liikuda selle tõlgendamise juurde.

Patsiendile tuleb selgitada, et vastupanu on tema enda vaimne tegevus, tegevus, mida ta ise teeb alateadlikult, eelteadlikult või teadlikult, et vastupanu ei ole patsiendi süü ega nõrkus ning et vastupanu analüüs on oluline osa. õige psühhoanalüüs. Alles siis, kui patsient ise teeb kindlaks, et osutab vastupanu, vastab ta ise küsimusele, miks ja millele ta vastu peab, saab temaga koostöö võimalikuks, alles siis on vajalik tõhus analüüs töötav liit.

Tõlgendustehnika põhireegel on järgmine: analüüs peab lähtuma vastupanust sisule, teadlikust teadvustamata, pealiskaudsest sügavale mõistmiseni.

Inimesed, nad on nagu "siilid" - nad ka torkivad ja nurruvad, kaitstes end ...
Maria, 27 aastat vana

Inimeses on alati "kaks jõudu". Ühelt poolt soov lahendada oma psühholoogiline probleem (isegi kui seda ei teadvustata, püüdleb hing sellegipoolest selle lahendamise poole). Ja teisest küljest vastupanu sellele probleemilahendusele (või vastupanuvõime psühhokorrektsiooni- või psühhoteraapilisele abile). Fakt on see, et mis tahes probleemilahendusega kaasnevad sageli ebameeldivad või isegi valusad emotsionaalsed aistingud. Kui psühholoog hakkab inimest aitama, on ta sunnitud minema sügavale hinge. Hing teeb haiget, aga lihtsat ja tõhusat hingele valuvaigistit pole psühholoogia veel välja mõelnud. Peal esialgne etapp psühholoogi töö kutsub kliendis esile ebameeldivaid emotsioone, traumeerivaid mälestusi, afekte, tundeid ja impulsse, mis olid varem teadvusetus peidus, kuid tingitud psühholoogiline töö hakkavad teadvusesse tekkima. Seetõttu on psühholoogi juurde abi saamiseks pöördumine julge samm. Et see oleks ebatavaline, valus, hirmutav ja sageli rahaliselt kulukas. Alles pärast paari seanssi kogeb klient võrreldamatut vaimse kerguse, rõõmu ja mugavuse tunnet. See seisund on nii rõõmustav, et need, kes on seda kogenud, lakkavad "kartmast" psühholoogi juurde minna.

Psühholoogiline abi on alati kahe osapoole – psühholoogi ja kliendi – töö. Imed ühe pilguga võlukepp psühholoogias ei eksisteeri. Seetõttu ei nõua klient oma probleemiga vähem tööd kui psühholoog. Vaid see töö on erinev - psühholoogilt nõutakse tähelepanelikkust, kompetentsust, sihikindlust ja töö tulemuslikkust ning kliendilt siirust, hoolsust ja täpsust psühholoogiliste võtete rakendamisel ja juhised iseseisvaks tööks. ILMA KLIENDI TÖÖTA EI OLE PSÜHHOLOOGI TÖÖ TULEMUST! Tõsi, klient ei nõua teadmisi ja oskusi, vaid ainult koostööd. Kuid ilma selle "ime" ei juhtu isegi kõige "suurema" spetsialisti jaoks. Klienti muutuma sundida on võimatu. POSITIIVSETE MUUTUSTE SAAVUTAMINE on võimalik ainult KOOS. Esimene raskus probleemist vabanemise teel on kliendi psühholoogilise vastupanu ja kaitsevõime ületamine (tema enda huvides). IN üldiselt, psühholoogilised vastupanu- ja kaitsejõud on kliendi psüühikas olevad jõud, mis seisavad vastu psühholoogi abile ja kliendi psühholoogiliste probleemide lahendamisele. Tegelikult püüab klient vältida emotsionaalset valu, sest valu on "siin ja praegu" ning abistamise ja probleemi lahendamise tulemuseks on "pole teada, millal ja siis". Hinges valust ja hirmust võitu saanud klient saab väljateenitud tasu: ta hakkab ennast austama ja astub esimese sammu elurõõmu poole.

Seega kaitseb psühholoogiline kaitse iga inimest psühholoogilise valu eest. Valu põhjus võib olla minevikus, näiteks trauma, rasked mälestused, kaotusekibedus. Põhjus võib peituda olevikus: vahetu olukord väljaspool ja tegelikud protsessid inimese psüühikas. Põhjus võib olla seotud tulevikuga, näiteks ootused halvale, hüpoteetilised hirmud, mure võimalike sündmuste ja tagajärgede pärast. Loodus lõi need kaitsemehhanismid kiireks psühholoogiliseks eneseabiks (umbes vastusena füüsilisele valule, haigusele või kehavigastusele). Psühholoogilised kaitsemehhanismid aga AINULT KAITSEVAD, KUID EI LAHENDA PROBLEEMI JA EI ANNA ABI, AITAB SUL JÄLDA KUNI ABI TULEB. Kui jätad inimesele kaitse, aga ei anna pikka aega abi, siis muutub ta kummaliseks, ebaadekvaatseks, kurikuulsaks jne. Sest kaitsevahendid on oma funktsiooni täitnud: kaitsesid raskes olukorras psühholoogilise valu eest, kuid ei loonud psühholoogilist mugavust ega sobi eluks jõukas olukorras. See on sama, mis käia igale poole "raudrüüs": tööle, puhkama, sõprade juurde ja raudrüüs magama ja raudrüüs sööma ja raudrüüs duši alla jne. See on ebamugav iseendale, võõras teistele, see orjastab ja teeb mitte vabaks. JA KÕIGE TÄHTSAM: SEE EI MUUDA SINU ELU PAREMA POOLE. OLETE LIHTSALT KOHANDANUD.

Tüüpilised juhud, mille järel ilmnevad psühholoogilised kaitsed ja vastupanu.

1. Varasemad psühholoogilised traumad (näiteks tugev stress).

2. Ebameeldivad mälestused (näiteks lein kaotusest).

3. Hirm igasuguse ebaõnnestumise ees (hirm võimaliku ebaõnnestumise ees).

4. Hirm igasuguste muutuste ees (paindmatus uuega kohanemisel).

5. Soov rahuldada oma laste vajadusi (psühholoogiline infantilism täiskasvanutel).

6. Teisene psühholoogiline kasu oma haigusest või seisundist (vaatamata ilmsele kahjule).

7. Liiga range "kõva" teadvus, kui see karistab inimest lakkamatute kannatustega reaalsete ja väljamõeldud süütegude eest (reeglina hariduse tulemus).

8. Soovimatus muuta "mugavat" sotsiaalset positsiooni "ebamugavaks" - olla aktiivne, töötada enda kallal, olla seksikas, sotsiaalselt kohanemisvõimeline, teenida rohkem, vahetada partnereid jne.

9. Suurenenud psühholoogiline tundlikkus, ärevus ja neurootilisus (võib olla nõrk tüüp närvisüsteem).

Nendel ja paljudel muudel juhtudel muutub inimene psühholoogilise valu suhtes ägedalt tundlikuks ja loob nutikad kaitsemehhanismid, et vältida psühholoogilist valu. See lihtsalt ei lahenda probleemi. Inimene elab "raudrüüs", sageli leinas enda pärast ja teiste lõbustamiseks. Hea psühholoog aitab need psühholoogilise kaitse "soomused" võimalikult kiiresti ja ohutult eemaldada. Lõplik eesmärk- õppida elama ja nautima vaba elu ilma "soomuseta", kuid säilitama oma turvalisust.

Millised on psühholoogilise kaitse tagajärjed, kui psühholoogilist probleemi ei lahendata?

1. Esiteks kaob käitumise kohanemisvõime, s.t. inimene käitub olukorrale ebaadekvaatselt. Suhtleb halvemini. Piirab oma elustiili või muutub ta väga konkreetseks, kummaliseks.

2. Edasine diskohanemine suureneb. Esineda võivad psühhosomaatilised haigused (emotsionaalsest traumast põhjustatud haigused). Suurendab sisemist pinget, ärevust. Elu "stsenaarium" hakkab alluma psühholoogilisele kaitsele vaimse valu eest: teatud tüüpi hobi, hobid, elukutse.

3. Elustiilist saab "valutu enesepsühhoteraapia" vorm. Kaitsev eluviis muutub inimese jaoks äärmiselt oluliseks. Seega toimub pidev probleemide eitamine ning kohanematuse ja psühhosomaatiliste haiguste süvenemine.

Mis on psühholoogilised kaitsemehhanismid?

1. Agressiooni kanalisatsioon teistele inimestele (verbaalses (verbaalses) või käitumuslikus vormis). Agressiooni mahaheitmine teiste inimeste vastu ei pruugi olla mitte ainult "halb harjumus" ja "pedagoogiline hooletus" täiskasvanul, vaid paradoksaalsel kombel annab tunnistust ka varjatud ebakindlusest ja varjatud süütundest.

2. Repressioon - valusate mälestuste ja tunnete teadvusest väljatõrjumine, impulsid sügavale teadvustamatusse. Inimene lihtsalt "unustas", "ei olnud aega", "ei teinud". Nii et mõnikord "unustavad" mõned vägistatud naised selle juhtumi mõne aasta pärast siiralt.

3. Eitamine - valusate reaalsuste tahtlik ignoreerimine ja selline käitumine nagu neid polekski: "ei märganud", "ei kuulnud", "ei näinud", "ei ole kiireloomuline", "panen" see hilisemaks ära" jne. Inimene eirab ilmset reaalsust ja koostab enda jaoks kujuteldava reaalsuse, milles hädasid ei eksisteeri. Näiteks romaani "Tuulest viidud" peategelane Scarlett ütles endale: "Ma mõtlen sellele homme."

4. Vastandreaktsioonide kujunemine - olukorra ühe emotsionaalse aspekti liialdamine, et selle abil maha suruda vastupidine emotsioon. Näiteks olla ülitäpne, aga tegelikult soov olla üle aja vaba. See juhtub näiteks obsessiiv-kompulsiivse häirega (obsessiiv-kompulsiivne neuroos).

5. Ülekanne (ülekanne, liikumine) - tundeobjekti muutumine (üleminek reaalsest, kuid subjektiivselt ohtlikust objektist subjektiivselt ohutule). Agressiivne reaktsioon tugevatele (näiteks ülemusele) kandub tugevatelt, keda ei saa karistada, nõrkadele (näiteks naisele, lapsele, koerale jne). (Jaapanlased kasutasid seda psüühilist kaitset võitluseks nukkude leiutamisel, asendades bossi). Võimalik on üle kanda mitte ainult agressiivsust, vaid ka seksuaalset külgetõmmet või isegi nii seksuaalset külgetõmmet kui ka agressiooni. Tüüpiline näide- seksuaalse külgetõmbe ja agressiooni ülekandmine psühhoterapeudile, selle asemel, et väljendada neid emotsioone tegelikule objektile, mis neid tundeid tekitas.

6. Vastupidine tunne - impulsi muutumine, selle muutumine aktiivsest passiivseks (ja vastupidi) - või selle suuna muutumine (enese poole teisest või teisele iseendast), näiteks sadism - võib muutuda masohhismiks. , ehk masohhism – sadismiks.

7. Allasurumine (näiteks hirmude ja foobiatega) – mõtete või tegude piiramine, et vältida neid, mis võivad tekitada ärevust, hirme. See psüühiline kaitse toob kaasa erinevaid isiklikke rituaale (amulett eksamiks, teatud riided enesekindluse tagamiseks jne).

8. Imitatsioon (agressoriga samastumine) – välise autoriteedi agressiivse viisina mõistetava jäljendamine. Laste kriitika oma vanemate suhtes neile omasel agressiivsel viisil. Kodus perega ülemuse käitumise jäljendamine.

9. Askees - enda naudingute keelamine iseenda üleoleku ilmnemisega.

10. Ratsionaliseerimine, (intellektualiseerimine) - liigne arutluskäik konfliktide kogemise viisina, pikk arutelu (ilma konfliktiga kaasnevat afekti kogemata), juhtunu põhjuste "ratsionaalne" selgitamine, tegelikult pole midagi teha. ratsionaalse seletusega.

11. Afekti isoleerimine – teatud mõttega seotud tunnete peaaegu täielik allasurumine.

12. Regressioon – psühholoogiline tagasipöördumine varasesse noorusse (nutt, abitus, suitsetamine, alkohol ja muud infantiilsed reaktsioonid)

13. Sublimatsioon – ühte tüüpi psüühilise energia ülekandmine teise: seks – loovusesse; agressioon – poliitilises tegevuses.

14. Lõhestumine - positiivse ja negatiivse ebapiisav eraldamine hinnangutes iseendale ja teistele, sisemaailmale ja välisolukorrale. Tihtipeale toimub järsk muutus enda ja teiste hinnangutes "+" ja "-", hinnangud muutuvad ebarealistlikuks ja ebakindlaks. Sageli on need vastandlikud, kuid eksisteerivad paralleelselt. "Ühest küljest muidugi... aga teisest küljest kahtlemata..."

15. Devalveerimine – olulise taandamine miinimumini ja selle põlglik eitamine. Näiteks armastuse eitamine.

16. Primitiivne idealiseerimine – teise inimese võimu ja prestiižiga liialdamine. Nii luuakse iidoleid.

17. Kõikvõimsus – enda jõuga liialdamine. Oma sidemete, mõjukate tuttavate jms üle uhkustamine.

18. Projektsioon - oma andmine psühholoogilised omadused teine ​​mees. Omaenda soovidele, emotsioonidele jne omistamine. Näiteks: "Nüüd on igaüks valmis raha ja võimu pärast üle laipade minema!"

19. Projektiivne identifitseerimine - projektsioon teisele, mille üle inimene seejärel püüab kehtestada kontrolli. Näiteks projitseerida oma vaenulikkust teistele ja oodata neilt sama.

20. Repressioon - soovide (enda või teiste) allasurumine.

21. Eskapism – valusa olukorra vältimine. Seda saab väljendada sõna-sõnalt, s.t. Käitumuslikult võib inimene füüsiliselt olukorrast (suhtlusest, kohtumiselt) põgeneda, teatud vestlusteemasid kaudselt vältida.

22. Autism - sügav endasse tõmbumine ("elumängust" väljumine).

23. Reaktiivne moodustumine - käitumise või tunnete asendumine vastupidise käitumise või tundega reaktsioonina tugevale stressile.

24. Introjektsioon – teiste inimeste uskumuste ja hoiakute kriitikavaba assimileerimine.

25. Fanatism on ihaldatava ja tegeliku kujuteldav sulandumine.

See ei ole kõigi psühholoogiliste kaitsemehhanismide täielik loetelu, kuid need on kõige silmatorkavamad ja levinumad reaktsioonid. Igal juhul ei vabasta need reaktsioonid inimest psühholoogilisest probleemist, vaid ainult ajutiselt kaitsevad, annavad võimaluse kriitilises olukorras "psühholoogiliselt ellu jääda". Kui oled endal, oma sugulastel või tuttavatel need psühholoogilised kaitsemehhanismid avastanud, on põhjust mõelda, kui konstruktiivne on selle inimese käitumine. On täiesti võimalik, et olles selga pannud psühholoogilise kaitse "soomuse", jätab ta end ilma hingelisest trööstist ja elurõõmust. Tõenäoliselt võib hea psühholoogi tähelepanu, hoolitsus ja kompetents aidata sellel inimesel leida oma sisemiste soovide täitumist.

Järk-järgult tekkis 3 Freudil mõte, et igas patsiendis on teatud jõud, mis seisab ravile vastu, mis säilitab varjatud mõtted. On ainult üks eesmärk - kaitse Psühhoterapeudi ülesanne, nagu Freud uskus, on just vastupanu ületamine. Aja jooksul taandus vastupanu represseerimist põhjustavatele jõududele ja sellest sai psühhoanalüütilise teooria nurgakivi.

Teine kõige olulisem "takistus" teel alateadvusse on Freudi sõnul ülekandeefekt. Sellega seoses rõhutas Freud, et "ülekandmisest, mis näib olevat psühhoanalüüsi suurim takistus, saab selle võimsaim liitlane, kui iga kord saab selle olemasolu kindlaks teha ja patsiendile selgitada" patsiendi ja arsti vahel. Need suhted põhinevad ülekandmise (transfer) fenomenil. Selle nähtuse mehhanismiks on see, et patsient identifitseerib alateadlikult arsti oma pregenitaalse seksuaalse külgetõmbe objektidega. arstile kõigi sellest tulenevate asjaoludega

Ülekanne seisneb motiivide, fantaasiasuhete ja kaitsemehhanismide emotsioonide kogemises teatud inimese suhtes olevikus, mis ei ole selle suhtes adekvaatsed, kuna need on inimese suhtes tekkinud reaktsiooni nihke kordus. olulised isikud V varajane iga Patsiendi vastuvõtlikkus ülekandereaktsioonidele tuleneb tema instinktiivsest rahulolematusest ja sellest tulenevast vajadusest otsida võimalikke väljutusi" (Freud. 1912)

Eristage positiivset ja negatiivset ülekannet Positiivne ülekanne väljendub kaastundes, lugupidamises, armastuses analüütiku vastu, negatiivses - antipaatia, viha, vihkamise, põlguse jne kujul.

Freud kasutas ka terminit ülekandeneuroos – "ülekandereaktsiooni kogum, mille käigus analüüs ja analüütik saavad patsiendi tundeelu keskpunktiks ning patsiendi neurootiline konflikt taaselustub analüütilises olukorras" (Freud 1905)

Ülekande neuroos on ühelt poolt märk analüütilise ravi edukusest ja teisest küljest võib olla selle ebaõnnestumise põhjus. Ülekande neuroos toimib üleminekuna haigusest taastumisele. Psühhoanalüütiline tehnika on suunatud sellele. siirdeneuroosi arenemise maksimeerimiseks ja seejärel terapeutilistel eesmärkidel kasutamiseks.Siin kasutatakse selliseid psühhoanalüüsi tehnikaid nagu analüütiku suhteline anonüümsus, tema pealetükkimatus, “karskuse reegel” ja “peegelanalüütik”.

Ülekande neuroosi saab ravida ainult analüütiliselt, muud ravimeetodid võivad muuta ainult selle vormi.

Psühhoanalüüs väidab, et neuroosi põhjuseks on neurootiline konflikt "Id" ja Ego vahel.

Neurootiline konflikt on teadvustamata konflikt tungi – id – lõõgastuda püüdleva ja kaitse – ego vahel. tühjenemise takistamine või mitte teadvusesse jõudmine Konflikt toob kaasa instinktiivsete impulsside suurenemise, mille tulemusena võib ego allasurutud olla.Sellisel juhul on võimalikud tahtmatud “tühjenemised”, mis väljenduvad neuroosi sümptomitena

Neurooside tekkes mängivad olulist rolli ka välised psühhotraumaatilised tegurid, kuid psühhoanalüütikute sõnul taanduvad need teatud etapis sisemisele neurootilisele konfliktile "Id" ja Ego vahel.

Super-ego neurootilises konfliktis võib asuda ego või id poolele. Just super-ego paneb ego end süüdi tundma isegi sümboolse ja moonutatud instinktiivse tegevuse pärast.

Neurootilise konflikti patogeenne mõju seisneb peamiselt vajaduses, et ego kulutaks pidevalt energiat, et vältida vastuvõetamatuid instinktiivseid tungisid teadvusele ja motoorsele aktiivsusele, mis viib ego lõpuks kurnamiseni. Selle tulemusena tungivad instinktiivsed tungid teadvusse ja käitumisse neurootiliste sümptomite kujul.

Tuleb märkida, et Ego kasutab "Id" keelatud ja ohtlike impulsside vastu võitlemisel pidevalt erinevaid kaitsemehhanisme. Kuid mitmesugused "kaitsed" saavad olla tõhusad ainult siis, kui on tagatud instinktiivsete pingete perioodiline väljutamine.

Patsiendil palutakse vastavalt tema võimetele mõned mõtted meelde tuletada ja ilma igasuguse loogika või järjekorrata need arstile välja öelda. Patsiendile selgitatakse, et ta peab ütlema isegi selliseid asju, mis tunduvad talle tühised, häbiväärselt ootamatud jne. See vaba assotsiatsiooniprotsess hõlbustab alateadvuse derivaatide tuvastamist. Terapeudi ülesanne on neid tuletisi analüüsida ja nendeni viia tõeline tähendus patsiendile.

Vaatamata sellele, et neuroosihaige alustab ravi teadlikult sooviga paraneda, on neuroosi "kaitsevad" ja ravi takistavad jõud - vastupanujõud. Vastupanu alged peituvad ego kaitsejõududes, mis moodustavad neurootilise konflikti. Ravi käigus “töötavad” patsiendi jaoks samad kaitsemehhanismid, mis igapäevaelus. Kuna vastupanu pole midagi muud kui Ego kaitsvate ja moonutatud funktsioonide ilming, siis tulebki just seda vastupanu analüüsida ennekõike. Pole liialdus öelda, et vastupanuanalüüs on psühhoanalüütilise tehnika nurgakivi.

Psühhoanalüütikud usuvad, et neuroosiga patsient otsib alateadlikult objekte, millele ta saaks oma libidinaalsed ja agressiivsed impulsid üle kanda. Ülekanne psühhoanalüütikute arusaamas on minevikust vabanemine, õigemini ekslik arusaam olevikust läbi mineviku. Ülekandereaktsioonide pädev analüüs aitab patsiendil õigesti mõista minevikku ja olevikku, aktsepteerida terapeudi seisukohta ja mõista tema neurootiliste reaktsioonide päritolu.

Resistentsuse analüüs. Vastupanu psühhoanalüütikute mõistmises. just patsiendi sisemised jõud on psühhoanalüütilisele tööle vastandlikud ja kaitsevad neuroosi terapeutilise mõju eest. Vormis on vastupanu samade kaitsereaktsioonide kordamine, mida patsient kasutas oma igapäevaelus. Vastupanu toimib läbi patsiendi ego ja. kuigi mõned vastupanu aspektid võivad olla teadlikud, jääb suur osa neist teadvuseta.

Psühhoanalüütiku ülesanne on avastada, kuidas patsient vastu peab, millele ja miks. Vastupanu vahetuks põhjuseks on selliste valusate nähtuste nagu ärevus, süütunne, häbi jne alateadlik vältimine. Nende universaalsete vastuste taga invasioonile sisemaailm patsient seisab tavaliselt silmitsi instinktiivsete tungidega, mis põhjustavad valusat mõju.

On ego-süntoonilisi ja egole võõraid vastupanu. Esimesel juhul eitab patsient tavaliselt oma analüüsile vastupanu olemasolu, teisel juhul tunneb patsient, et vastupanu on talle võõras ja on valmis selle kallal analüütiliselt töötama.

Üks neist verstapostid psühhoanalüüs on vastupanu tõlkimine ego-süntoonilisest e vastupanust, mis on egole võõras. Kui see on saavutatud, loob patsient analüütikuga töötava liidu ja on valmis oma vastupanu kallal töötama.

Vastupanu avaldumine võib olla patsiendi vaikimine, tema kehahoiak, afektid (viha, kangekaelsus, häbi jne), teemade vältimine, seansside vahelejätmine, väide, et tal "ei ole unistusi" või "on teemad, mida ma teen. ei taha rääkida."

Vastupanu võib olla teadlik, eelteadlik või teadvuseta.

Analüüsi tehnilised protseduurid on vastandamine, selgitamine, tõlgendamine ja hoolikas läbitöötamine.

Tõlgendada tähendab alateadlike ja eelteadvuslike vaimsete sündmuste teadvustamist. See tähendab, et intelligentne ja teadlik ego on teadlik sellest, mis on unustatud.

Tõlgenduseks kasutab terapeut nii patsiendilt saadud informatsiooni kui ka tema intellekti, tema empaatiat, intuitsiooni, teoreetilist pagasit.

Patsiendi materjali tõlgendamisel seab analüütik endale järgmised peamised eesmärgid:

Tõlkida patsiendi tooted nende teadvuseta sisuks, st luua seos patsiendi mõtete, fantaasiate, tunnete ja käitumise vahel tema teadvuseta "esivanematega";

Teadvuseta elemendid tuleb muuta mõistmiseks nende tõeliseks tähenduseks;

"Kui arusaamad on saadud, tuleb need patsiendile edastada.

Resistentsuse analüüsi tehnika koosneb järgmistest põhiprotseduuridest:

1 Vastupanu teadvustamise protsess.

2 Patsiendile vastupanu osutamise fakti demonstreerimine

Las vastupanu muutub demonstratiivseks

Aidake kaasa vastupidavuse suurenemisele

3 Vastupanu motiivide ja vormide selgitamine

Uurige välja, milline konkreetne valulik mõju paneb patsiendi vastu seisma;

Milline konkreetne instinktiivne impulss on analüüsimomendil haigusliku afekti põhjuseks;

Millist konkreetset vormi ja meetodit kasutab patsient oma vastupanu väljendamiseks.

4 Vastupanu tõlgendamine:

Uurige välja, millised fantaasiad või mälestused põhjustavad vastupanu tagamaid afekte ja tungisid;

Selgitage tungi või sündmuse tuvastatud mõjude päritolu ja teadvuseta objekte.

5 Vastupanu vormi tõlgendamine:

Selgitada seda ja sarnaseid tegevusvorme analüüsi käigus ja väljaspool analüüsi;

Jälgige selle tegevuse ajalugu ja teadvustamata eesmärke patsiendi olevikus ja minevikus.

Kogenud analüütik teab, et ühe seansi jooksul saab teha vaid väikese osa analüüsist. Enamik seansse lõppeb lihtsalt ebamäärase tõdemusega, et mingi vastupanu "töötab" ja analüütik ei saa sellistel juhtudel teha muud, kui patsiendile tähelepanu juhtida, et ta varjab midagi või väldib mõnda teemat.Kui võimalik, siis analüütik püüab nende nähtuste uurimiseks. Samal ajal peaks analüütiku enda hoolsus teadvuseta nähtuste uurimisel ja avalikustamisel mängima teisejärgulist rolli, oluline on mitte kiirustada tõlgendamisega, kuna see võib kas haiget vigastada või viia patsiendi vahel intellektuaalse rivaalitsemiseni. ja analüütik. Igal juhul suurendab see vastupanu.Tuleb lasta patsiendil tunda oma vastupanu ja alles siis liikuda selle tõlgendamise juurde.

Patsiendile tuleb selgitada, et vastupanu on tema enda tegevus, et see on tegevus, mida ta teeb alateadlikult, eelteadlikult või teadlikult, et vastupanu ei ole (patsiendi muu või nõrkus ja et resistentsuse analüüs on oluline psühhoanalüütilise ravi osa.Alles siis, kui patsient ise teeb kindlaks, et osutab vastupanu, vastab küsimusele, miks ja millele ta vastu seisab, on temaga koostöö võimalik alles siis luuakse kvalitatiivseks analüüsiks vajalik toimiv liit.

Tõlgendustehnika põhireegel on see, et analüüs peaks kulgema vastupanust sisule, teadvuselt teadvustamatule, “pinnalt” sügavale mõistmisele.

Ülekande analüüs. Ülekanne on patsiendi ja analüütiku vaheline eriline suhe, mis põhineb tunnetel mitte analüütiku, vaid mõne minevikust pärit inimese vastu. „Ülekandmine,“ kirjutas Freud, „on kordamine, vanade objektiivsete suhete uus väljaanne“ (Freud, 1905) . Ülekanne on suures osas teadvuseta nähtus. See võib koosneda mis tahes komponendist, mis koosneb tungist, hirmust, fantaasiast, suhtumisest jms.

Ülekandereaktsioone täheldatakse igapäevaelus kõigil inimestel, analüütiline olukord aitab ainult kaasa nende reaktsioonide tekkele ja kasutab neid ravieesmärkidel.

Ülekandereaktsiooni tüüpilisemad omadused on ebaolulisus, ambivalentsus, intensiivsuse ebaühtlus ja püsivus.

Reaktsiooni sobimatus konkreetses olukorras on märk sellest, et selle reaktsiooni põhjustaja (antud juhul analüütik) ei ole tõeline objekt ja reaktsioon ise viitab mõnele patsiendi jaoks olulisele objektile minevikust. Väga sageli armub patsient analüütikusse. Seejärel peab analüütik uurima selle tüüpilise ülekandereaktsiooni võimalikke mehhanisme: kas patsient armus, et teile meeldida? Kas ta on armunud kellessegi, kes näeb välja nagu sina?" Kas tema armumine on küpsuse märk? Kas see reaktsioon on väljapääs keerulisest elusituatsioonist?

Kõiki ülekandereaktsioone iseloomustab ambivalentsus – vastandlike tunnete kooseksisteerimine. Tavaliselt eksisteerivad koos nii armastus analüütiku vastu ja vihkamine tema vastu kui ka seksuaalne külgetõmme ja vastikus.

Ülekandereaktsioonid on tavaliselt ebastabiilsed ja ebastabiilsed. Glover (1955) rääkis "ujuvatest" ülekandereaktsioonidest, kuid mõnikord on need vastupidi püsivad ja kestavad mitu aastat.

3. Freud rõhutas oma teoses On Hysteria, et kui analüütik kohtab ülekandereaktsiooni, siis peab ta esiteks sellest nähtusest teadlikuks saama, teiseks seda patsiendile demonstreerima ja kolmandaks püüdma selle päritolu jälile saada.

Ülekandereaktsioon on suhe, mis hõlmab kolme subjekti – minevikust pärit objekti ja oleviku objekti. Psühhoanalüütilises olukorras on selleks patsient, mõni oluline inimene minevikust ja analüütik.

Freudi järgi on ülekanne ja vastupanu omavahel seotud (sellest ka termin ülekandetakistus). Ülekandenähtused on sisuliselt vastupanu mäletamisele. Resistentsuse analüüs on analüütilise praktika igapäevane töö, kus ülekandetakistuse analüüsile kulub rohkem aega kui mis tahes muule töö aspektile.

Freud lõi ja kasutas mõistet ülekande neuroos kahes tähenduses. Ühelt poolt määrata neurooside rühma, mida iseloomustab patsiendi võime moodustada ja säilitada ego seisukohalt suhteliselt järjepidev ja vastuvõetav, ülekannete rühm. Teisest küljest - analüüsitavate ülekandereaktsioonide endi kirjeldamiseks.

Ülekande neuroos hõlmab kõiki patsiendi haiguse tunnuseid, kuid see on kunstlik haigus, mis sobib hästi psühhoanalüütiliseks sekkumiseks. Ülekande neuroosi korral kordab patsient oma varasemaid neurootilisi sümptomeid ja analüütik suudab neid aktiivselt mõjutada.

Klassikaline psühhoanalüütiline suhtumine siirdeneuroosi on edendada selle maksimaalset arengut. Taganenud mineviku kogemine koos analüütikuga on kõige tõhusam viis neurootilise kaitse ja vastupanu ületamiseks.

Freud jagas ülekande positiivseks ja negatiivseks.

Positiivse ülekande korral tunneb patsient analüütiku vastu selliseid tundeid nagu armastus, hellus, usaldus, kaastunne, huvi, armumine, imetlus, austus jne. Armastus on kõige levinum, eriti kui analüütik ja patsient on vastassoost.

Seega tekitab oma analüütikusse armunud patsient erinevaid probleeme, mis psühhoanalüüsi takistavad. Esiteks on tema peamine eesmärk oma soovide rahuldamine ja ta on vastu nende emotsioonide analüütilisele tööle. Teiseks võib naispatsiendi tulihingeline armastus meesanalüütikus esile kutsuda vastuülekandmise tunde Freud andis sellise olukorra kohta eksimatult selgeid nõuandeid analüüsimatu See ei tähenda, et analüütik peaks käituma tundetult ja südametult Analüütik võib olla taktitundeline ja tundlik. patsiendi ja tema seisundi suhtes ning jätkab samal ajal oma analüüsiülesande täitmist” (Freud, 1915)

Negatiivne ülekanne võib väljenduda vihkamises, vihas, vaenulikkuses, usaldamatuses, antipaatias, nördimuses, kibestumises, vastumeelsuses, põlguses, ärrituses jne. Negatiivne ülekanne kutsub esile tugevama vastupanu kui positiivne ülekandmine.

Ülekande vorm sõltub suuresti analüütiku käitumisest. Näiteks analüütikud, kes käituvad patsientide suhtes pidevalt soojalt ja tundlikult, avastavad, et nende patsiendid kipuvad reageerima püsiva positiivse ülekandega. Samal ajal on neil patsientidel raskusi Negatiivse, vaenuliku ülekande kujunemine Sellised patsiendid võivad kiiresti moodustada töötava liidu, kuid see on kitsas ja piiratud ning takistab ülekande laienemist varasest positiivsest vormist kaugemale. Teisest küljest avastavad analüütikud, kes kipuvad olema eemalehoidvad ja jäigad, sageli, et nende patsiendid tekitavad kiiresti ja püsivalt ainult negatiivseid ülekandereaktsioone.

Loomulikult ei saa patsiendi ja analüütiku vaheline suhe kunagi olla võrdne.Patsiendilt nõutakse oma sisimate emotsioonide, fantaasiaimpulsside siirast väljendamist ning analüütik peab jääma suhteliselt anonüümseks tegelaseks Teisisõnu, analüüsiprotseduur on valus, alandav ja patsiendile ühekülgne kogemus Ja kui tahame, et patsient meiega koostööd teeks, siis tuleb talle selgitada analüüsitehnikat, meie "tööriistakomplekti".

Analüütik peab tundma patsiendiga teatud lähedust, et olla empaatiavõimeline, samas peab ta suutma astuda tagasi, et patsiendi materjalist üksikasjalikult aru saada. Patsiendi elus on valdkond, kus ta ei saanud tunnistada, kuid see intiimsus ei tohiks viia tuttavatesse.

Oleme juba öelnud, et ülekanne ja vastupanu on omavahel seotud.Mõned ülekandereaktsioonid põhjustavad vastupanu, teised ilmnevad vastupanuna ja teised toimivad resistentsusena muude ülekandevormide vastu.

Ülekandeanalüüsi tehnika on sama, mis vastupanuanalüüsil Mõnikord piisab analüütiku vaikimisest, et ülekandereaktsioon oleks demonstratiivselt nähtav. Muudel juhtudel aitab vastasseis patsiendil ülekandest teadlikuks saada. ) püüab vältida Eesmärk kõik need tehnikad on patsiendile demonstreerimine, et millelgi on ülekandereaktsioon.Järgmisel laseb analüütik ülekandereaktsioonil areneda, kuni see saavutab optimaalse intensiivsuse taseme. Oluline on tabada hetk, mil ülekanne on maksimaalne impulss patsiendi jaoks, kuid mitte trauma.tõlgendus, on oluline, et vastasseisul oleks mõju ja ülekandereaktsioon oleks patsiendi jaoks veenev Enneaegne tõlgendamine põhjustab peaaegu alati suurenenud vastupanu ja on täis ohtu muuta analüütiline töö intellektuaalseks mängu

Ülekandeanalüüsi esimene etapp on tuvastamine (identifitseerimine) Seal on erinevat tüüpi identifitseerimine osaline ja üldine ajutine ja püsiv ego-süntooniline ja ego-düstooniline.

Identifitseerimist saab algul kunstlikult stimuleerida.Kui analüütik materjali analüüsib, palub ta patsiendil ajutiselt loobuda oma kogevast vabalt assotsieeruvast egost ja jälgida koos temaga. mida ta (patsient) praegu kogeb Teisisõnu, analüütik palub patsiendil end ajutiselt ja osaliselt temaga samastuda.Algul teeb patsient seda ainult siis, kui analüütik seda palub, kuid hiljem muutub see seisund automaatseks. eelteadvus.Sellisel juhul on patsient ise teadlik, et ta midagi teeb, hakkab vastu ja küsib endalt "Mis ja miks?" See on analüütikuga osalise ja ajutise samastumise näitaja, mis soodustab töötavat liitu. Kui see juhtub, öeldakse "Patsient analüüsis"

Sageli jääb tuvastamine pärast analüüsi. Positiivse ülekande korral võtavad patsiendid sageli omaks analüütiku maneerid, iseloomujooned ja harjumused.

järgmine sammülekandereaktsiooni analüüs on selle selgitamine See on teadvustamata ülekandeallikate otsimine Siin on olulised unenäo fantaasia kordumise afektiivsed reaktsioonid, sümboolika patsiendi assotsiatsioonides jne.

Psühhoanalüütilise tehnika otsustavaks sammuks on tõlgendamine. Analüütiku arusaama järgi tähendab tõlgendamine teadvustamata vaimse nähtuse teadvustamist See protsess on pikk ja ei piirdu ühe või kahe seansiga Demonstreerimise ja selgitamise abil püüab analüütik võimaldada patsiendi ego teadvustada psühholoogilist olukorda, mis on alateadlik ja vastuvõetamatu. "Tõlgendus on hüpotees, mis nõuab patsiendi vastuste kontrollimist" (Naelder, 1960) Selgitamine viib tõlgenduseni ja tõlgendus omakorda täiendavate täpsustusteni

Teadvuseta ülekandeallikate otsimiseks on palju tehnikaid. Kolm kõige levinumat on:

Seotud mõjude ja impulsside jälgimine

Ülekandmisele eelnevate objektide (kujundite) jälgimine

Siirdefantaasiate uurimine.

Kõige tõhusam tehnika on seotud afektide ja impulsside jälgimine. Sel juhul esitame patsiendile tavaliselt küsimuse: "Millal ja millega seoses see tunne või impulss tekkis?" Ja siis vastuseid kuulates püüame järk-järgult leida nende mõjude ja motivatsiooni tõelist allikat.Teisel kohtumisel esitame küsimuse "Kellega seoses te varem sellist tunnet tundsite?" Ja jälle algab hoolas allika otsimine

Kliiniline kogemus näitab, et ükski tõlgendus, isegi kui see on täiesti õige, ei anna ilma selle korduva uurimiseta õiget ja püsivat mõju.

Levinud vead ülekandeanalüüsi tehnikas.

Ülekandereaktsiooni mittetundmine (seksuaalne külgetõmme – armastus, mida varjab vaenulikkusega ärrituvus)

Vastuülekande reaktsioonid, mida analüütik ei realiseerinud

Materjali vale tõlgendamine:

Tõlgenduste ebapiisav läbitöötamine

Traditsiooni mittetundmine, patsiendikultuuri alused, patsiendi ja analüütiku kultuuride lahknevus.