kasutatud majad Seadmed võivad nende talitlushäirete või tööreeglite rikkumise korral saada elektrivigastuste allikaks. Õigeaegne esmaabi aitab vigastuse korral vältida tõsiseid tagajärgi. elektri-šokk. Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks kohene elustamine. Ohutuseeskirjade järgimine võrku kuuluvate mehhanismidega töötamisel hoiab ära enamiku õnnetustest.

Elektrilöögi olemus

Elektrilöök on lühi- või pikaajaline elektrimõju inimorganismile, põhjustades patoloogilise muutuse elundite funktsionaalsetes protsessides. Elektrivigastusi eristatakse kahjustuse tugevuse ja esinemise allika järgi. Voolu tühjenemist võib saada järgmistel juhtudel:

• ettevaatusabinõude eiramine;
• elektrijuhtmete isolatsiooni terviklikkuse rikkumine;
• kontrollimatu loomulik heide – välk.

Elektrilöögi märgid

Teadvuseta lamava inimese leidmisel saab mitmete märkide järgi kindlaks teha, kas elektrivigastus põhjustas sellise seisundi või mitte. Niisiis leitakse elektrilahenduse katkemisel järgmised iseloomulikud tunnused:

• kehal on selgelt näha haav elektrikaare sisenemiskohast;
• pulss ebaühtlane, hingamine katkendlik;
• sinakas nahk ja huuled.

Elektrivool mõjutab löögi tüüpi inimkeha tervikuna, põhjustades hingamis- ja vereringehäireid.

Muidugi on läheduses oleva palja traadi olemasolu selge märgina elektrilöögist. Elektrikaar jätab kehasse sisenemise kohta sügava põletuse, häirides kõigi teel olevate elundite tööd. Sellise võimsa kontsentreeritud mõju mõjutatud isikule:

• pearinglus;
• häälepaeltes täheldatakse spastilisi nähtusi;
• jäsemete kramplik vähendamine;
• minestusseisund.

Mõnel juhul on võimalik lühiajaline südameseiskus või müokardiinfarkt.

Esimene surmav elektrilöök sai 1879. aastal.

Esmaabi: protseduur

Standardtingimustes saab vältida elektrilööki 50 V pingel ebameeldivad tagajärjed siiski tingimustel kõrge õhuniiskus isegi nii väike 12 V pinge võib saada allikaks tugev lüüasaamine. Nähes, kuidas teine ​​inimene on šokeeritud, tuleb esimese asjana välistada tema edasine kokkupuude praeguse allikaga. Ohver ise ei saa lihaseid lahti harutada ja vigast kaablit või seadet vabastada, seega on lahtiühendamise protseduur järgmine:

1. Eemaldage seade pistikupesast või ühendage see lahti, lõigates kaablit. Ärge puudutage toitepistikut paljaste kätega. See manipuleerimine viiakse läbi improviseeritud puidust või riidest esemete abil või kummikindaid pannes. Juhtmete pingest vabastamiseks kasutage tange või kirvest, püüdes ühendust katkestada. Kui inimest tabab nn sammupinge, siis kuiv puitpind, eraldades selle sel viisil maapinnast.
2. Kui kahjustuse allikat ei ole võimalik pingest välja lülitada, püütakse inimene tõmmata üle riiete serva. Ärge mingil juhul puudutage tema nahka.- kontrollimatu väljavool läheb õnnetule päästjale ja mõlemad vajavad erakorralist abi. See meede on võimalik pingel alla 400 V, kui see on vahemikus 400–1000 V, siis kasutatakse spetsiaalseid esemeid - isolatsioonivarda ja tange.
3. Elektrivigastuse šokiseisundiga kaasnevad tugevad hallutsinatsioonid, mistõttu kannatanu ei oska oma seisundit adekvaatselt hinnata. Päästja peaks seda ise tegema.

Terved ja füüsiliselt tugevad inimesed taluvad elektrivoolu mõjusid kergemini kui haiged ja nõrgenenud inimesed.

Aju ja südamelihas on kõige haavatavamad osad Inimkeha elektrilöögi tõttu. Seetõttu tuleks kohe pärast kannatanu pingevabastamist hakata andma erakorraline abi. Selle protseduur sõltub patsiendi üldisest seisundist. Kui inimene on teadvusel, tehakse temaga järjestikku kuni kiirabi saabumiseni järgmised manipulatsioonid:

1. Asetatud kõvale pinnale.
2. Pakkuge rahu.
3. Põletuskohti ümbritsevad kohad määritakse 5% joodi või mangaani lahusega.
4. Haavale kantakse steriilne kuiv side.
5. Valu leevendatakse aspiriini või analgin tablettidega.
6. Südamerütmi taastamiseks ja paanikaseisundi leevendamiseks lahjenda 30 tilka palderjanitinktuuri vees ja anna kannatanule juua.

Vene Föderatsiooni elektrivigastuste statistika näitab, et surmaga lõppenud elektrilöögid moodustavad 2,7%. koguarv surmad.

Kui ohver on teadvuseta, on protseduur veidi erinev:

1. Eemaldage kitsad riided.
2. Too teadvusele ammoniaagis leotatud vati abil.
3. Soe.
4. Haavade ravimine.
5. Leevendage valu ja taastage meelerahu.

Kui ohver on kõrgusel, võib tema vabanemine voolu mõjust põhjustada ta kõrguselt kukkumise. Seetõttu peate esmalt võtma meetmeid vigastuste vältimiseks.

Kui pärast elektrivigastust inimene teadvusele ei tule ja pulss lakkab unearteril tunda andmast, jätkatakse elustamisprotseduuridega, ootamata kiirabimeeskonna saabumist.

elustamine

Peamine elustamistegevus on seotud normaalse hingamis- ja südamerütmi taastamisega. Selleks tehakse kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist. Traditsiooniliselt kasutatakse viimase meetodi puhul suust-suhu varianti, kuid kui suulihased on tugevas spasmis ja seda pole võimalik avada, siis kasutatakse suust-nina varianti. Massaaž vaheldub õhu sissehingamisega vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Kannatanu pea visatakse tagasi, vabastades suu võõrkehadest, limast jne.
2. Huuled on kaetud spetsiaalse otsikuga ja nina on kinnitatud.
3. Käed asetatakse päikesepõimiku piirkonda, asetades ühe peopesa teise peale.
4. Järgitakse järjekorda: 1 sügav väljahingamine inimese suuõõnde - 5 tõuget sirgete kätega - 1 väljahingamine - 5 tõuget jne.

Kui teadvus ei ole meditsiinimeeskonna saabumise ajaks taastunud, hakkavad nad selliseid manipuleerimisi läbi viima, kasutades vajadusel lisavarustust:

• kopsude kunstliku ventilatsiooni seadmed;
• defibrillaator südamelihase istutamiseks.

Viie minuti pärast süstivad arstid tulemuse puudumisel subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt adrenaliini, strofantiini ja glükoosi lahust. Kui teadvus on taastunud, antakse šokivastased ravimid ja transporditakse need haiglasse.

5% põletuskeskuste patsientidest saavad elektriga kokkupuutel põletushaavu.

Elektrilised ettevaatusabinõud

Elektrilöögi oht ja tagajärgede tõsidus suureneb niiskes keskkonnas, vihma või lumesaju ajal

Elektriseadmetega töötamise ohutuseeskirjad keelavad:

• kasutage seadet, kui selle sisselülitamisel tekib sädemeid;
• läheneda longus või purunenud juhtmetele lähemal kui 10 m;
• kasutada vigaseid pistikupesasid ja lüliteid;
• puudutage seadmeid märjad käed või kasutage neid metallpindu puudutades;
• trafode lähedal, jaotusseadmed jne.;
• jätke kasutamata seadmed pistikupessa ühendatud;
• teha elektritöid pinge all;
• jätke lapsed üksi pistikupesade ja lülitite lähedusse;
• kustutage vigase elektrijuhtmestiku tulekahju veega - võite saada veevoolu kaudu leviva tühjenemise;
• pühkige võrku kuuluvate seadmete tolm.

Inimest ümbritsevad elektriseadmed võivad saada elektrilöögi allikaks. Enamasti lõppevad need harva surmaga, põhjustades lühiajalisi häireid mitmete elundite töös. Piisab õigeaegsest erakorralisest abist, et inimene naasta kujuteldavast surmaseisundist teadvusele.

1.1. Esmaabi elektrilöögi korral. Kahjude ennetamine. Erakorraline arstiabi ohvritele

Kell looduskatastroofid, tööstusõnnetused, elektriseadmete talitlushäired, kokkupuude äikesega ja muud õnnetused, elektrivool võib inimesi tabada – elektrivigastus.

Need põhjustavad valu, kramplikke lihaskontraktsioone, närvikeskuste, hingamis- ja vereringeelundite aktiivsuse häireid. Võib esineda ka kohene surm. Kahjustuse allikaga kokkupuute kohas ilmnevad nn voolumärgid, mõnikord erineva raskusastmega põletused, kuni söestumise ja üksikute kehaosade põlemiseni. Elektrivigastuse raskusaste sõltub voolu kokkupuute suurusest ja astmest ning viisidest, kuidas see keha läbib.

Elektrilöögid on võimalikud erinevate objektide, sealhulgas sõjaliste objektide kaitseks ja kaitseks kasutatavate elektrifitseeritud traataedade omavolilise ületamise tõttu.

Elektrilöök tekib mitte ainult elektriallika puudutamisel, vaid ka siis, kui lähenetakse kõrgepingepaigaldistele piisavalt kaugelt, et tekiks säde või pingekaare.

Esmaabi elektrivigastuse korral. Pingestatud inimene tuleb ennekõike võimalikult kiiresti elektrivoolu mõjudest vabastada (joonis 1). Kui voolu väljalülitamine lüliti, noalülitiga või elektripistikute lahti keeramine on võimatu, tuleb juhtmed lõigata puidust käepidemega kirve või tööriistaga, mille käepide on mähitud isoleermaterjali. Vältida juhtmega keerutatud juhtmeid lühis ja põletuskohta tuleks ületada ükshaaval, üksteisest teatud kaugusel.

Riis. 1. Kannatanu vabastamine elektrivoolu mõjust

Pinge all oleva eseme juhtmeid või elektrit juhtivat osa saad eemaldada kuiva tahvli, pulga, pulga, kuivmantli rulli ja muude esemetega.

Kui elektrivool läbib kannatanu keha maapinnale, peate tema jalge alla viima kuiva laua või muu isoleermaterjali. Väga oluline on võtta ettevaatusabinõusid, et te ise stressi ei satuks. Sel juhul on soovitav kasutada kummikindaid ja kummikindaid.

Pikselöögi ohvritel avastatakse sageli raskeid vigastusi - jäsemete irdumine, luude muljumine, jäsemete halvatus jne. Iseloomulik on punaka värvusega lookleva hargnenud mustri ilmumine nahale.

Pärast kannatanu vabastamist voolu mõjust tuleb hingamisseiskuse ja südamepekslemise korral kohe alustada suletud südamemassaaži ja väljahingamist “suust suhu” või “suust ninna”. Elustamise edukuse määrab nende tegevuste õigeaegsus - need tuleks reeglina läbi viia hiljemalt 1-2 minutit pärast elektrilööki.

Säilitades hingamist ja südamelööke, kuid kannatanu teadvuseta seisundit, peab ta riided lahti keerama, tagama sissevoolu värske õhk, nuusuta ammoniaak või piserdage nägu veega ja evakueerige kannatanu külgsuunas stabiliseeritud asendis meditsiiniasutusse.

Teadvusel olev kannatanu tuleb pikali heita, mitte lasta jalgu jääda, kuna võimalikud on raskete vereringe- ja ainevahetushäiretega kaasnevad tüsistused. Põletatud kehapiirkondadele kantakse steriilne side. Ohvrit tuleb kaitsta külma eest.

Seisundi tõsiduse objektiivseks hindamiseks ja edasise ravi määramiseks on vaja võimalikult kiiresti kutsuda sündmuskohale arst.

Elektrivigastuste ennetamine seisneb ohutusnõuete täpses täitmises elektripaigaldiste ja elektriseadmete paigaldamisel, käitamisel ja remondil.

1.2. Esmaabi uppumise korral. Hoiatus. Erakorraline arstiabi ohvritele

Uppumist täheldatakse tavaliselt suplemise reeglite eiramise tagajärjel. Uppumise põhjusteks võivad olla ujumisoskus, halb enesetunne, ületöötamine, eelnev ülekuumenemine, alkoholijoove, hirm vees viibiva inimese ees. Mõnikord upuvad isegi head ujujad oma võimete ülehindamise tõttu. Uppumine toimub veetõkete ületamisel, üleujutustega seotud loodusõnnetuste ja vee suure tõusuga.

Uppuja päästmisel tuleks eelkõige hoolitseda enda turvalisuse eest. Uppujat iseloomustavad kramplikud, mitte alati piisavalt teadlikud liigutused, mis võivad päästjale tõsist ohtu kujutada.

Uppuja juurde tuleks ujuda tagant ja teda juustest või kaenlaalustest haarates pöörata näoga ülespoole, et ta oleks vee kohal. Kannatanu tuleb esimesel võimalusel veest välja tõmmata, vabastada hingamist raskendavast riietusest (lahti võtta krae, vöörihm jne).

Pärast seda paneb päästja kannatanu kõhuga põlvest kõverdatud jala reiele, näoga allapoole, nii et kannatanu pea jääb kehast allapoole, puhastab suuõõne mudast, liivast, limast. Seejärel vabastatakse kehale tugeva survega kopsud ja magu veest. Puhastamiseks hingamisteed ja nende veest vabanemine ei tohiks kesta kauem kui 20–30 s. (Joonis 2).

Riis. 2. Vee eemaldamine hingamisteedest

Kui kannatanu ei hinga, tuleb hetkegi raisata alustada elustamist.

Kannatanu elu on võimalik taastada, kui inimene on olnud vee all kuni 5 minutit ja talle osutati kohe abi. Siiski on juhtumeid, kui kõri spasmi tõttu ei täitu kopsud veega, samal ajal kui süda töötab mõnda aega. Nendel juhtudel on päästmine võimalik ka pärast seda, kui inimene on pool tundi vee all.

Tuleb meeles pidada, et kunstlik hingamine ja suletud südamemassaaž on ainult esmatähtsad meetmed.

Seisundi raskusastme ja edasise ravi väljaselgitamiseks on vaja viivitamatult kutsuda arst ja võimalusel toimetada kannatanu kiiresti raviasutusse, kus tuleks jätkata elustamist täies mahus.

1.3. Esmaabi kõrgelt kukkumisel. Hoiatus. Erakorraline arstiabi ohvritele

Kõrgelt kukkudes võib kannatanule kõige kergem vigastus olla verevalum.

Verevalumi kohas tekib kiiresti turse, samuti on võimalik verevalumid (verevalumid). Kui suured veresooned naha all rebenevad, võivad tekkida verekogumid (hematoomid).

Vigastuse korral tuleb kõigepealt tekitada kahjustatud elundile puhkus. Verevalumite piirkonnale on vaja kinnitada surveside, et anda sellele kehapiirkonnale kõrgem asend, mis aitab peatada edasise hemorraagia pehmetesse kudedesse. Valu ja põletiku vähendamiseks kantakse vigastuskohale külma – jääkott, külmad kompressid.

Kõrgelt kukkumisel erinevad valdkonnad keha ilmuvad sageli lahtised veritsevad haavad. Need võivad põhjustada enamiku surmajuhtumeid ägeda verekaotuse tõttu, seega peaksid esimesed meetmed olema suunatud verejooksu peatamisele mis tahes viisil. võimalik viis(veresoone surve, surveside ja raske arteriaalse või venoosse verejooksu korral - žguti paigaldamine jne). Esmaabi võrdselt oluline ülesanne on kaitsta haava saastumise ja nakkuse eest. Õige käsitsemine haavad takistavad tüsistuste teket haavas ja lühendavad selle paranemise aega peaaegu 3 korda.

Haava tuleb ravida puhaste, eelistatavalt desinfitseeritud kätega. Aseptilise sideme pealekandmisel ei tohi te kätega puudutada neid marli kihte, mis puutuvad haavaga vahetult kokku.

Haava saab kaitsta lihtsa aseptilise sidemega (side, individuaalne kott, sall). Haava ümbritsev nahk määritakse 5% joodi tinktuuriga, lahtised võõrkehad eemaldatakse haavast.

Esmaabi andmisel läbitungiva rindkere haavaga patsiendile tuleb tihendussidemega võimalikult kiiresti peatada pleuraõõne side väliskeskkonnaga.

Haava ei tohi veega pesta - see aitab kaasa nakkusele. Cauterizing antiseptilised ained ei tohi sattuda haava pinnale. Haava ei tohi katta pulbritega, sellele ei tohi määrida salvi, vatti ei tohi panna otse haavapinnale – kõik see aitab kaasa infektsiooni tekkele haavas.

Teine kukkumise tagajärg võib olla luumurd. Luumurd on luu terviklikkuse katkemine.

Luumurrud jagunevad kinnisteks (ilma nahakahjustusteta) ja lahtisteks, mille puhul on luumurdude tsoonis nahakahjustus. Luumurdu iseloomustavad: terav valu, mis suureneb iga liigutuse ja jäseme koormusega, jäseme asendi ja kuju muutus, selle funktsiooni rikkumine (jäseme kasutamise võimetus), turse ja verevalumite ilmnemine. murru tsoonis, jäseme lühenemine, patoloogiline (ebanormaalne) luude liikuvus.

Luumurdude esmaabi põhiülesanne on jäseme immobiliseerimise teel koheselt luukildude immobiliseerimine (jäseme immobilisatsioon). Seda tehakse rehvi pealekandmisega. Rehv võib olla standardne (teenindus) või valmistatud improviseeritud materjalist (lauad, vineeritükid, pulgad, relvad jne).

Põhilised esmaabimeetmed luumurdude korral

• luude liikumatuse tekitamine luumurru piirkonnas;
• šoki vastu võitlemiseks või ennetamiseks suunatud meetmete rakendamine;
• kannatanu kohese raviasutusse toimetamise korraldamine.

Luude kiire immobiliseerimine luumurru piirkonnas - immobiliseerimine vähendab valu ja on šoki ennetamise põhipunkt. Jäseme immobiliseerimine saavutatakse transpordilahaste või improviseeritud tahkest materjalist lahaste pealepanemisega.

Splinsid tuleks teha vahetult sündmuskohal ja alles pärast seda tuleb patsient transportida.

Lahtise luumurru korral tuleb enne jäseme immobiliseerimist paigaldada aseptiline side. Haavast verejooksu korral tuleb rakendada verejooksu ajutise peatamise meetodeid (surutav side, žgutt jne), individuaalse esmaabikomplekti süstlatorust anesteetikum.

1.4. Esmaabi mullaga tagasitäitmisel. Hoiatus. Erakorraline arstiabi ohvritele

Ohvrid, kes satuvad hoonete, kaitserajatiste jms rusude alla, võivad saada mitmesuguseid vigastusi, samuti olla ägedas hüpoksias lämbumisseisundis, mis on põhjustatud hingamisteede ummistusest tolmu, mulla, õhupuuduse, kokkusurumise tõttu. rinnast ja kaelast.

Pärast kannatanu ettevaatlikku varise alt väljavõtmist puhastatakse tema suu ja nina ning vajadusel viiakse läbi elustamine. Pärast kannatanu spontaanse hingamise taastumist võetakse vajadusel šokivastased meetmed, kantakse sidemed, immobiliseeritakse luumurrud ja seejärel evakueeritakse raviasutusse.

Erilist tähelepanu pööratakse kannatanu pikaajalise kokkusurumise fakti tuvastamisele. Omapärane häirete kompleks, mida nimetatakse kompressioonisündroomiks, tekib ja areneb pehmete kudede - sagedamini alajäsemete - pikaajalise (üle 3 tunni) kokkusurumise tulemusena. See sündroom areneb pärast vereringe taastamist pärast kudede pikaajalisest kokkusurumisest vabanemist. Kannatanute seisundi tõsidus sõltub pehmete kudede kahjustuse ulatusest ja rusude all viibimise kestusest. Pikaajalise kokkusurumise läbinud jäsemetel on kahvatus, mõnikord tsüanootilised laigud. Kannatanute üldine seisund alguses tavaliselt muret ei tekita. Mõne tunni pärast tekib aga jäseme sinakaslilla värvus, nahale tekivad verise sisuga täidetud villid. Seejärel täheldatakse kudede nekroosi. Kahjustatud kudede mürgiste lagunemissaaduste imendumine põhjustab kannatanute üldise seisundi järsu halvenemise, eriti neerufunktsiooni vähenemine. Võimalik on uriinierituse täielik lõpetamine.

Pikaajalise kompressiooni tunnuste tuvastamisel loetakse kannatanuid tõsiselt kahjustatud, olenemata nende seisundist. Neile arstiabi osutamine algab kiire kõrvaldamine vigastatud jäseme kompressioon, tihe side (jalast) ja transportimmobilisatsioon. Süstla torust on vaja sisestada valuvaigisti. Jäseme raskete vigastuste korral rakendatakse žgutti.

2. Esmaabikomplekt töökohal ja selle kasutamine

Esmaabikomplekti inventar (Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi korraldus nr 30 2002)

Elektrilöök võib tekkida kodus ja tööl. Sel juhul võite saada väga ohtliku vigastuse, isegi surm on võimalik. Tavaliselt saavad selliseid vigastusi elektrikuga seotud elukutsete esindajad. Kuid igapäevaelus on vooluga kokkupuutumise juhtumeid. Väga oluline on teada, millist esmaabi on vaja elektrilöögi korral. Seda arutatakse artiklis.

Õnnetused on enamasti tingitud järgmistest põhjustest:

• Ohutusnõuete mittetundmine või mittejärgimine elektriseadmete kasutamisel.
• Vigased kodumasinad.
• Kõrgepingeliinide juhtmete purunemine.

Inimese kahjustuse määra mõjutavad:

• Elektrienergia keha läbimise viis.
• Jõud ja pinge süsteemis.
• Kokkupuute aeg.
• Isiku vanus.
• Tema tervislik seisund.
• Õigeaegne esmaabi andmine elektrilöögi korral.

Elektrivigastuste tüübid

Elektrilöögi esmaabi andmiseks peaksite teadma selle mõju inimkehale konkreetses olukorras.

Elektrilöökide klassifikatsioon ja nende omadused on toodud tabelis:

Mida teha pärast lüüasaamist

Esmaabi elektrilöögi korral ei tohiks inimene anda ilma elementaarseid ettevaatusabinõusid järgimata – et välistada voolu mõju päästjale.

Sel juhul on juhised järgmised:

• Elektripaigaldis või selle osa, mis on kannatanuga kontaktis, lülitatakse välja.

Näpunäide: töötamiseks pime koht või öösel tuleks töökoha valgustamiseks kasutada küünlaid, laternaid.

• Kui paigaldust ei ole võimalik pingest välja lülitada, tuleb meeles pidada, et astme ja kannatanu keha pinge on päästjatele ohtlik.
• Alla 400V pinge korral võivad kuivanud riided inimese kahjustatud piirkonnast välja tirida.

Elektri-šokk tekib siis, kui see puutub kokku elektriahelaga, milles on pinge- ja/või vooluallikad, mis võivad põhjustada voolu voolamist läbi pingestatud kehaosa. Tavaliselt on inimesele tundlik üle 1 mA voolu läbimine. Lisaks on kõrgepingepaigaldistes võimalik

elektrilöök ilma voolu kandvaid elemente puudutamata, voolu lekke või õhupilu purunemise tagajärjel. Lüüasaamise jõud oleneb tühjenemise võimsusest, kokkupuute ajast, voolu iseloomust (pidev või vahelduv), inimese seisundist - käte niiskusesisaldusest jne, samuti voolu kohast. kontakt ja voolu teekond läbi keha.

Tänu kõrgele elektritakistus inimese kuded kuumenevad üsna kiiresti, mis võib põhjustada põletusi. Isegi suhteliselt väikesed pinged võivad lühiajalise kokkupuute korral rinnaga põhjustada südamelihase talitlushäireid. Elektrilöök võib põhjustada talitlushäireid närvisüsteem nagu ebaregulaarsed lihaste kokkutõmbed. Korduv šokk võib põhjustada neuropaatiat. Kui elektrivool tabab pead, on võimalik teadvusekaotus.

Piisavalt kõrge pinge ja voolutugevuse korral võivad tekkida nn elektrikaared, mis põhjustavad tõsiseid termilisi põletusi. Elektrikaar tekitab ka tugeva valguse emissiooni.

Elektrivoolust tabanud inimese elu päästmine sõltub suuresti teda abistavate isikute tegevuse kiirusest ja õigsusest. Esmaabi tuleks alustada koheselt, võimalusel sündmuskohal, kutsudes samal ajal arstiabi.

Hooldaja peaks teadma:

• inimkeha elutähtsate funktsioonide rikkumise peamised tunnused;
• üldised põhimõtted esmaabi ja selle tehnikad seoses kannatanu saadud vigastuse olemusega;
• ohvrite kandmise ja evakueerimise peamised meetodid.

Hooldaja peab suutma:

• hinnata ohvri seisundit ja teha kindlaks, millist abi ta kõigepealt vajab;
• tagada ülemiste hingamisteede vaba läbilaskvus;
• teha kunstlikku hingamist "suust suhu" ("suust ninasse") ja suletud südamemassaaži ning hinnata nende efektiivsust;
• määrata kannatanule kiirabi või möödasõidutranspordiga helistamise otstarbekus.

Esmaabi andmise järjekord:

1. Kõrvaldage kahjulike tegurite mõju kehale, tervist ohustavad ja kannatanu elu (vaba elektrivoolu mõjust, eemaldada saastunud atmosfäärist, kustutada põlevad riided jne), hinnata kannatanu seisundit;

2. Määrata kindlaks vigastuse olemus ja raskusaste, suurim oht ​​kannatanu elule ning meetmete jada tema päästmiseks;

3. Teostada vajalikud abinõud kannatanu päästmiseks kiirkorras (taastada hingamisteede läbilaskvus, teha kunstlikku hingamist, väline südamemassaaž);

4. Toetada kannatanu põhilisi elulisi funktsioone kuni meditsiinitöötaja saabumiseni;

5. Kutsuge kiirabi või rakendage abinõusid kannatanu toimetamiseks lähimasse raviasutusse.

Elektrilöögi korral on surm sageli kliiniline (“kujuteldav”), mistõttu ei tohiks kunagi keelduda ohvri abistamisest ja pidada teda surnuks hingamise, südamelöökide, pulsi puudumise tõttu.

Ainult arstil on õigus otsustada ohvri elustamise meetmete asjakohasuse või ohutuse üle ning teha järeldus tema surma kohta.

Elektrivoolu toimest vabastamine

Elektrilöögi korral on vaja kannatanu elektrilöögist võimalikult kiiresti vabastada, sest. elektrivigastuse raskusaste sõltub selle toimingu kestusest.

Enamasti pingestatud pingestatud osade puudutamine põhjustab tahtmatut lihaskontraktsiooni ja üldist erutust, mis võib isegi viia hingamis- ja vereringeelundite tegevuse täieliku lakkamiseni.

Kui kannatanu hoiab traadist kätega kinni, surutakse tema sõrmed nii tugevasti kokku, et traadi käest vabastamine muutub võimatuks.

Seetõttu peaks esimene abi osutav tegevus olema elektripaigaldise selle osa viivitamatu väljalülitamine, mida kannatanu puudutab.

Väljalülitamine toimub lüliti, noalüliti, samuti kaitsmete eemaldamise või lahti keeramisega.

Kui paigaldust ei ole võimalik piisavalt kiiresti välja lülitada, tuleb kannatanu vabastamiseks voolu mõjust võtta muid meetmeid.

Igal juhul ei tohiks hooldaja kannatanut puudutada ilma ettevaatusabinõudeta, sest. see on eluohtlik. Samuti peab ta jälgima, et ta ise ei puutuks kokku voolu kandva osaga ja astme pinge all.

Pinge kuni 1000V

Kannatanu eraldamiseks voolu kandvatest osadest või kuni 1000 V pingega juhtmetest kasutage köit, pulka, lauda või kuiva eset, mis ei juhi elektrivoolu.

Võite seda tõmmata ka riietest (kui see on kuiv ja jääb kehast maha), näiteks jope või mantli põrandast, kraest, vältides samal ajal ümbritsevate metallesemete ja ohvri kehaosade puudutamist. ei ole riietega kaetud. Kannatanu jalgadest tõmmates ei tohi abistav isik puudutada tema jalanõusid ega riideid, sest. jalatsid ja riided võivad olla niisked ja juhtida elektrit.

Käte isoleerimiseks peab abistav isik kandma dielektrilisi kindaid või mähkima käe salliga, panema sellele riidest mütsi, viskama kannatanule kummimati või lihtsalt kuiva lapiga. Samuti saate end soojustada, seistes kummimatil, kuival laual või mittejuhtivatel taldadel. Kannatanu eraldamisel voolu kandvatest osadest on soovitatav tegutseda ühe käega, hoides teist taskus või selja taga.

Kui kannatanu kaudu läheb maasse elektrivool ja ta pigistab kramplikult käes ühte voolu juhtivat elementi (näiteks juhet, voolu on lihtsam katkestada, eraldades kannatanu maast), libistage kuiv laud. tema alla või tirida teda riietest kinni. Kuivaga saab ka kirvega juhtmeid lõigata puidust käepide või hammustada neid isoleeritud käepidemetega tööriistaga (näpitsad, tangid). Juhtmeid on vaja faaside kaupa läbi lõigata, st. iga traat eraldi, samal ajal kui on vaja seista kuivadel laudadel, puidust redel.

Pinge üle 1000V

Ohvri eraldamiseks voolu kandvatest osadest, mille pinge on üle 1000 V, tuleks kanda dielektrilisi kindaid ja saapaid, kasutada sobiva pinge jaoks mõeldud varda või isoleerivaid otsi. Samal ajal tuleb meeles pidada astmepinge ohtu, kui voolu kandev osa asub maapinnal ja pärast kannatanu vabastamist voolu mõjust on vaja ta ohutsoonist eemaldada.

Elektriliinidel, et kannatanu vabastamiseks, kui ta juhtmeid puudutab, lühistage juhtmed, visates neile üle painduva palja traadi.

Juhtmel peab olema piisav ristlõige, et see lühisvoolu läbimisel läbi ei põleks. Enne hüppe sooritamist tuleb juhtme üks ots maandada (kinnitada metalltoe korpuse külge, maandada laskumine jne). Juht tuleb visata nii, et see ei puudutaks inimesi, sealhulgas abi osutajaid ja kannatanut. Kui ohver puudutab ühte juhet, piisab sageli ainult selle juhtme maandamisest.

Esmaabi elektrilöögi ohvrile

Pärast ohvri vabastamist elektrivoolust on vaja kindlaks teha tema seisund:

• teadvus: selge, puudub, häiritud, erutunud;
• naha värvus ja nähtavad limaskestad (huuled, silmad): roosa, tsüanootiline, kahvatu;
• hingamine: normaalne, puudub, häiritud (ebaregulaarne, pindmine, vilistav hingamine);
• pulss unearteritel;
• pupillid on kitsad, laiad.

Visuaalselt hinnatakse naha värvi, hingamise olemasolu, teadvusekaotust. Kui kannatanul puudub teadvus, hingamine, pulss, nahk on tsüanootiline ja pupillid laiad, võib lugeda, et ta on kliinilise surma seisundis ja on vaja kohe alustada keha taaselustamist kunstliku hingamise abil. suust-suhu või suust suhu meetodid.nina” ja väline südamemassaaž.

Kui kannatanu hingab väga harva ja kramplikult, kuid tema pulss on tunda, tuleb kohe alustada kunstlikku hingamist. Kui hakkate elavnema, peate kutsuma arsti või kiirabi. Kui ohver on teadvusel, kuid enne seda oli minestuses või teadvuseta, kuid stabiilse hingamise ja pulsiga, tuleb ta panna voodile, vabastada riided, tekitada värske õhu juurdevool, luua täielik puhkus, pidev jälgimine. pulss ja hingamine.

Ohvril ei tohi mingil juhul lubada liikuda ja veelgi enam jätkata tööd, kuna e-kirjadest pole nähtavaid tõsiseid kahjustusi. vool ei välista selle seisundi võimalikku hilisemat halvenemist. Kannatanu tuleks teisaldada ainult siis, kui tema või abi osutav isik on jätkuvalt ohus või kui abi ei ole võimalik kohapeal (näiteks toel). Mitte mingil juhul ei tohi ohvrit maa alla matta, sest see toob ainult kahju ja toob kaasa ajakadu.

Keha taaselustamise viisid kliinilises surmas

Kunstlik hingamine

Kunstlikku hingamist tehakse juhtudel, kui kannatanu ei hinga või hingab väga halvasti ning ka siis, kui tema hingamine pidevalt halveneb. Enamik tõhus viis kunstlik hingamine on suust suhu või suust ninasse meetod. Kunstliku hingamise tegemiseks tuleb kannatanu panna selili, lahti nööbitavad kitsad riided, tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus ja eemaldada suuõõnest taskurätikusse või sidemesse mähitud näpuga, võõrsisu (libisenud proteesid, oksendamine). , jne.)

Pärast seda asub abistav isik kannatanu pea küljel, libiseb ühe käe kannatanu kaela alla ja teise käega surub ta otsaesisele, visates pead nii palju kui võimalik tahapoole. Sel juhul tõuseb keelejuur üles ja vabastab kõri sissepääsu ning ohvri suu avaneb. Hooldaja kummardub kannatanu näo poole, hingab sügavalt sisse avatud suu katab kannatanu avatud suu huultega täiesti tihedalt ja teeb energilise väljahingamise, puhudes mõne pingutusega õhku suhu; samal ajal katab ta oma põse või otsmikul asuva käe sõrmedega kannatanu nina. Sellisel juhul on vaja jälgida ohvri rindkere, mis tõuseb. Niipea, kui rindkere sein on tõusnud, õhusüst peatub, abistav isik pöörab näo küljele ja kannatanu hingab passiivselt välja. Kui kannatanul on täpselt kindlaks määratud pulss ja vajalik on ainult kunstlik hingamine, peaks kunstlike hingetõmmete vahe olema 5 sekundit (12 hingamistsüklit minutis).

Kunstliku hingamise tegemisel peab abist keelduja tagama, et õhk ei satuks kannatanu kõhtu.

Kui õhk makku siseneb, tekib "lusika" all puhitus. Sellisel juhul suruge peopesa õrnalt kõhule rinnaku ja naba vahele. See võib põhjustada oksendamist, seejärel peate suu ja kõri puhastamiseks pöörama pea ja õlad küljele. Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud ja suud pole võimalik avada, tuleks teha kunstlikku hingamist "suust ninani". Väikestele lastele puhutakse korraga suhu ja ninna, kattes suuga lapse nina. Puhutakse lapsele (15-18 korda minutis).

Lõpetage kunstlik hingamine pärast seda, kui ohver on taastunud piisavalt sügava ja rütmilise spontaanse hingamise. Mitte ainult hingamise, vaid ka unearteri pulsi puudumisel tehakse 2 kunstlikku hingetõmmet järjest ja jätkatakse välise südamemassaažiga.

Väline südamemassaaž

Kaotusega e. praegune võib tekkida mitte ainult hingamise seiskumine, vaid ka peatada vereringet, kui süda ei anna vereringet läbi laevade. Vereringe taastamiseks kunstlikult ja välise südamemassaaži tegemiseks. Inimese süda asub rinnus rinnaku ja selgroo vahel. Kui vajutate rinnakule, surutakse süda rinnaku ja selgroo vahele ning veri pressitakse selle õõnsustest välja veresoontesse. Kui vajutate tõmblevate liuguritega rinnakule, surutakse veri südameõõnsustest välja peaaegu samamoodi, nagu see juhtub selle loomuliku kokkutõmbumise ajal. Seda nimetatakse väline (kaudne, suletud) südamemassaaž.

Elustamismeetmete kasutamise näidustused on südameseiskus, teadvusekaotus, naha kahvatus või tsüanoos, teadvusekaotus, pulsi puudumine unearterites, hingamise seiskumine või ebaõiged hingetõmbed. Südameseiskumise korral tuleb kannatanu sekunditki raisata asetada tasasele jäigale alusele, pea tahapoole visata.

Kui abi osutab üks inimene, asub ta kannatanu küljel ja kummardudes teeb 2 kiiret lööki (vastavalt suust-suhu meetodile), seejärel tõuseb, jäädes kannatanuga samale küljele. Ühe käe peopesa asetatakse rinnaku alumisele poolele (päikesepõimikust 2 sõrme kõrgemale), sõrmed tõstetakse üles. Ta paneb teise käe peopesa esimesele risti või mööda ja vajutab, aidates keha kallutades. Vajutage kiire vajutusega nii, et rinnaku nihkumine oleks 4-5 cm. Kui taaselustamise teeb üks inimene, siis teeb ta 2 lööki - 15 survet 1 minuti jooksul. On vaja teha 12 lööki - 60 survet. Kui taaselustamise viivad läbi 2 inimest, annavad nad: 1 löök - 5 survet.

Kui elustamine toimub õigesti: nahk hakkab muutuma roosaks, pupillid ahenevad, taastub spontaanne hingamine. Pärast südametegevuse taastumist ja pulsi kindlaksmääramist peatub koheselt südamemassaaž, jätkates kunstlikku hingamist kannatanu nõrga hingamisega. Täieliku spontaanse hingamise taastumisel peatub ka kunstlik hingamine. Kui südametegevus või spontaanne hingamine ei ole veel taastunud, saab elustamise lõpetada alles siis, kui kannatanu viiakse meditsiinitöötaja kätte.

Ühe- kuni 12-aastastele lastele tehakse südamemassaaži 70-100 survet minutis.

Kuni aastased lapsed teevad kahe sõrmega 100-120 survet minutis.

Esmaabi vigastuste korral

Mikroobid, mis on haavatava eseme peal, kannatanu nahal, samuti mullas tolmus jne, võib tuua igasse haava.

Teetanuse (tõsine ja kõrge suremusega haigus) haigestumise vältimiseks Erilist tähelepanu tuleb anda mullaga saastunud haavadele. Kiireloomuline visiit arsti juurde teetanuse toksoidi sissetoomiseks hoiab ära selle haiguse.

Esmaabi andmisel on vaja rangelt järgida järgides reegleid:

• haava on võimatu pesta vee või isegi ühegi ravimainega, katta seda pulbritega ja katta salvidega, kuna see takistab haava paranemist, aitab kaasa mustuse sattumisele naha pinnalt, mis põhjustab järgnev mädanemine.
• haavalt ei saa pesta liiva, mulda jm, kuna kõike haava saastavat pole sel viisil võimalik eemaldada, kuid samas saab mustust sügavamale hõõruda ja haava nakatumist on kergem tekitada, ainult arst saab haava korralikult puhastada.
• ära eemalda haavast verehüübeid, sest. see võib põhjustada tõsist verejooksu.
• ärge mässige haava isoleerlindiga.

Vigastuse korral esmaabi andmiseks on vaja avada esmaabikomplektis (kotis) olev individuaalne pakend, kanda haavale selles sisalduv steriilne sidematerjal ja siduda see sidemega.

Esmaabi verejooksu korral

Väline verejooks võib olla arteriaalne ja venoosne. Arteriaalse verejooksu korral on veri helepunast värvi ja voolab välja pulseeriva joana (tõmblused), venoosse verejooksu korral on veri tumedat värvi ja voolab pidevalt välja. Kõige ohtlikum on arteriaalne verejooks.

Verejooksu peatamiseks:

• tõsta vigastatud jäse
• sulgege veritsev haav tükiks volditud sidemega (kotist) ja vajutage ülalt alla, ilma sõrmedega haava ennast puudutamata: selles asendis, ilma sõrme alla laskmata, hoidke 4-5 minutit, kui verejooks peatub, seejärel kandke peale kantud materjali eemaldamata veel üks padi teisest kotist või vatitükk ja siduge haavakoht kinni.
• tugeva arteriaalse verejooksu korral, kui see sidemega ei peatu, teha veresoonte pigistamine, jäseme ja liigeste kõverdamine, ka sõrmedega, žguti või keerdusega, kõigil suure verejooksu korral on vaja kiiresti helistada Arst.

Esmaabi põletuste korral

Põletused tulevad kolme kraadiga, ulatudes kergest punetusest kuni suurte nahapiirkondade raske nekroosini. Raskete põletuste korral on vaja kannatanult kleit ja kingad ettevaatlikult eemaldada – parem on need ära lõigata. Saastunud põletushaav hakkab mädanema ja ei parane pikka aega. Seetõttu ärge puudutage põlenud nahapiirkonda kätega ega määrige seda ühegi salvi, õli, vaseliini või lahusega. Põlenud pind tuleb siduda samamoodi nagu iga haav, katta kotist steriliseeritud materjaliga või puhta triigitud linase kaltsuga ning peale panna vatikiht ja kõik sidemega katta. Seda esmaabimeetodit tuleks kasutada kõigi põletuste korral, olenemata sellest, mis need on: aur, kaar, kuum mastiks, kampol jne.

Elektrikaarega silmapõletuse korral tuleks valmistada lahusest külmvesi boorhape ja suunata kannatanu viivitamatult arsti juurde.

Tugevatest hapetest (väävel-, lämmastik-, soolhape) põhjustatud põletuste korral tuleb kahjustatud piirkonda kohe põhjalikult pesta kraanist või ämbrist voolava kiire veejoaga 10-15 minuti jooksul. Pärast seda pestakse kahjustatud piirkonda 5% kaaliumpermanganaadi lahusega või 10% söögisooda lahusega. Pärast pesemist tuleb kahjustatud kehapiirkonnad katta immutatud seguga marli. taimeõli ja lubjavett võrdses vahekorras.

Põletuste korral söövitavate leelistega (seebikivi, kustutamata lubi- kahjustatud piirkonda tuleb 10-15 minuti jooksul põhjalikult loputada kiiresti voolava veejoaga. Pärast seda tuleb kahjustatud piirkonda pesta nõrk lahendusäädikhape (3-6 mahuprotsenti) või boorhappe lahus (üks teelusikatäis klaasi vee kohta). Pärast pesemist tuleb kahjustatud alad katta 5% äädikhappe lahuses leotatud marliga.

Esmaabi luumurdude, nihestuste, verevalumite ja nikastuste korral

Luumurdude ja nihestuste korral on esmaabi põhiülesanne tagada vigastatud jäsemele rahulik ja mugavaim asend, mis saavutatakse selle täieliku liikumatusega. Murrud on kas suletud või avatud.

Lahtise luumurru korral tuleb haavale panna steriilne side, suure verejooksu korral žgutt. Kinnitage vigastatud jäse mis tahes olemasolevate vahenditega (kepid, suusad, lauad). Pärast esmaabi andmist tuleb kannatanu viia arsti juurde.

Peamine energiaallikas kaasaegne maailm on elektrivool. Eluruumide elektrivõrgu põhipinge on 220 V. See on piisavalt kõrge pinge, mille juures saab inimkehaga vooluringi sulgemisel seda läbida piisavalt tugev vool. Märkimisväärne elektrifitseerimine on toonud kaasa inimkeha üsna sagedase lüüasaamise elektriga.

Keskmiselt on üks surm 100 000 elektrilöögijuhtumi kohta, mis on seotud väga kõrge pinge ja voolutugevusega, samuti kannatanule ebaõige või mitteõigeaegse hädaabi osutamisega.

Elektrivigastuse tunnused

Elektrivool on elektronide liikumine läbi juhi (metallid on elektrivoolu jaoks parim juht). Inimkeha koosneb 80% ulatuses veest koos selles lahustunud ühenditega, seetõttu on see üsna hea juht. Elektrivigastuse (kuni surmani) raskust mõjutavad mitmed tegurid ja tunnused, sealhulgas:

• Kõrgema pinge korral läbib inimkeha olulisem vool, mis põhjustab selle marsruudil olevate rakkude ja kudede märkimisväärset kahjustust.
• Madalam nahatakistus puutepiirkonnas elektrijuhe(märg nahk või riided) põhjustab tõsisemaid elektrivigastusi.
• Väga ohtlik on elektrivoolu levimise tee läbi südame (katsudes mõlema käega juhtmeid) või aju (puudutades juhtmega pead ja muid kehaosi).
• Inimkeha üldine seisund vigastuse ajal.
• Elektrivooluga kokkupuute kestus - mida pikem, seda tugevam on keha rakkude ja kudede kahjustus.

Elektrivigastuse raskust mõjutab oluliselt keha üldine seisund. Nii et kui saadaval alkoholimürgistus vigastuse ajal suurendab oluliselt surmaohtu pärast elektrilööki.

Elektrivigastuse tekkemehhanism

Elektrivoolul on inimkehale mitu kahjulikku mõju:

• Südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi märkimisväärne rikkumine kuni selle virvenduse (müokardi lihaskiudude kaootiline kokkutõmbumine ilma tõhusa verevooluta) ja südameseiskuse (asüstoolia) tekkeni.
• Kesknärvisüsteemi struktuuride funktsionaalse aktiivsuse rikkumine - vasomotoorse ja hingamiskeskuse kahjustus koos veresoonte kokkuvarisemise ja hingamise seiskumisega, mis võib lõppeda surmaga. Mõju kesk- ja perifeerse süsteemi struktuuridele kaasneb alati vöötlihaste tahtmatud kontraktsioonidega.
• Nahapõletus elektrivooluallikaga kokkupuute piirkonnas võib sõltuvalt pingest ja voolutugevusest olla erineva pindala ja sügavusega koekahjustusega. Samuti võib elektrikaare tabamisel (kaar tekib õhu ionisatsiooni tõttu väga kõrge pinge allika ja inimkeha vahel) tekkida tõsine põletus.

Need kahjustused on erineva intensiivsusega. Madalpingega kokku puutudes on need tähtsusetud ja mööduvad jäljetult.

Sümptomid

Manifestatsioonid pärast kokkupuudet elektrivooluga sõltuvad selle tugevusest ja pingest. Tõsise kahjustuse korral tekib elektriga kokkupuute ajal keha lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, mis põhjustab iseloomulike krampide teket. Seejärel võib tekkida teadvuse häire (segadus, selle puudumine), hingamine (kuni täieliku peatumiseni). Süsteemse taseme märgatav langus vererõhk, ei pruugi pulss põhiarteritel (eelkõige määratakse radiaalarteril, surudes seda vastu randmepiirkonna luud) olla määramata. Piirkonnas, kus nahk puudutab elektrivoolu allikat, tekib tavaliselt põletus iseloomuliku punase laiguna (hüpereemia), millele järgneb vedelikuga täidetud villide (pullide) moodustumine. Kõrgepinge korral võib põletus olla märkimisväärne ja naha söestumine.

On juhtumeid, kus elektrilöögi pinge oli suurusjärgus mitukümmend tuhat volti, mille puhul põletus oli nii suur, et peaaegu kogu nahapind oli söestunud. Sellistel juhtudel ei taga isegi õigeaegne ja korrektne kiirabi osutamine soodsat prognoosi.

Kiireloomuline abi

Esmaabi andmise algoritm sisaldab mitmeid tegevusi:

Kõige esimene tegevus peaks olema elektriahela pingest vabastamine, seejärel pärast üldise seisukorra hindamist
kannatanule ja (vajadusel) elustamismeetmete osutamisele on hädavajalik kutsuda kiirabi.

Mõnel juhul esineb "kujuteldava heaolu" periood koos ohvri seisundi paranemisega, kuid lühikese aja jooksul võivad tekkida hilised eluohtlikud tüsistused kopsu- ja ajuturse kujul, seega peab inimene olema arsti järelevalve all.

Tänu õige täitmine vältimatu abi osutamisega seotud meetmed võivad vähendada surmaga lõppeva tulemuse tõenäosust.

(youtube)meMbxq6GUZo(/youtube)