Psühhosomaatiliste haiguste psühhoteraapia. Psühhoteraapia alused

25.09.2019 Küte
Psühholoogilise abi osutamise psühhoterapeutilisi meetodeid on õigus kasutada ainult vastava kvalifikatsiooniga diplomeeritud psühholoogil.

Psühholoogilise abi osutamiseks saab kasutada sõjaväepsühholoogi erinevaid meetodeid mittemeditsiiniline psühhoteraapia.

Peamised meetodid vastavalt psühhoterapeutilise mõju vormile jagunevad kahte suurde rühma:

Individuaalne psühhoteraapia;

Grupipsühhoteraapia.

Mittemeditsiinilise psühhoteraapia meetodid lahendavad vastavad eesmärgid ja eesmärgid:

Kliendi isiksuse, tema emotsionaalse reaktsiooni, motivatsiooni, suhete süsteemi uurimine, põhjuste väljaselgitamine, mis soodustavad nii neurootilise seisundi tekkimist kui ka säilimist;

Kliendi teadlikkuse ja arusaamise saavutamine põhjus-tagajärg seostest, tema suhetesüsteemi tunnuste ja psühholoogilise probleemi vahel;

Kliendi abistamine traumaatilise olukorra mõistlikul lahendamisel, muutes vajadusel tema objektiivset positsiooni ja ümbritsevate inimeste suhtumist;

Kliendi suhtumise muutmine, ebaadekvaatsete reaktsioonide ja käitumiste korrigeerimine, mis toob kaasa kliendi heaolu paranemise ja tema sotsiaalse funktsioneerimise taastumise.

Autogeenne treening

Autogeenne treening on enesehüpnoosi meetod, mille käigus saavutatakse esialgu lihastoonuse lõdvestamine (lõdvestumine), seejärel viiakse selles olekus läbi enesehüpnoosi, mis on suunatud keha teatud funktsioonidele.

Autogeenne treening – võib pidada nii ravimeetodiks kui ka meetodiks mitmesuguste neurooside ja organismi funktsionaalsete häirete ennetamiseks. See võib olla väga tõhus vaimse hügieeni vahend ja tõhus vahend sõduri psüühika juhtimine rasketes tegevustingimustes.

Klassikaline autogeense treeningu meetod

See on jagatud kaheks tasemeks: 1. ehk esialgne (AT-1) ja 2. ehk kõrgem (AT-2).

AT-1 tehnika. Enne harjutuste alustamist selgitatakse koolitatavatele kättesaadaval kujul meetodi füsioloogilist alust ja selle või teise harjutuse sooritamisel oodatavat mõju.

Kasulik on klienti kohe algusest koolituskavaga kurssi viia.

Enesehüpnoosi seansse peetakse 3-4 korda päevas. Esimesed kolm kuud ei ületa iga seansi kestus 1-3 minutit, seejärel pikeneb nende aeg veidi (AT-2), kuid ei ületa 30 minutit.

Treeninguid saab teha igal kellaajal. Esimesed seansid viiakse eelistatavalt läbi soojas, vaikses ruumis, kus on hämar valgus. Edaspidi oskab koolitatav kõrvalist müra ignoreerida ja piisava treeningtehnika valdamise korral läbi viia seansse ka tundide vahel.

Treeningu esimesel etapil peate valdama 6 harjutust. Iga treenimiseks kulub umbes 10-15 päeva. Pärast seda tuleb koolituse 2. etapp (AT-2), mis kestab vähemalt 6 kuud. Autogeense treeningu täiskursus on mõeldud 9-12 kuuks.

Tundide ajal on oluline anda kehale mugav asend, välistades igasugused lihaspinged.

1. harjutus – raskustunde tekitamine. Korrake mõttes: "Olen täiesti rahulik" (1 kord); "Mu parem (vasak) käsi on raske" (6 korda); "Ma olen rahulik" (1 kord). Pärast 4-6-päevast treeningut ilmneb raskustunne käes. Edasi, samamoodi tekib raskustunne mõlemas käes ... mõlemas jalas ... kogu kehas. Iga harjutus peaks algama ja lõppema valemiga: "Ma olen rahulik."

2. harjutus – soojustunde tekitamine. Korrake mõttes: "Olen rahulik" (1 kord); "Mu keha on raske" (1 kord); "Mu parem (vasak) käsi on soe" (6 korda). Seejärel levib soojuse vihje teisele käele, jalgadele ja kogu kehale. Minge valemi juurde: "Mõlemad käed on soojad ... mõlemad jalad on soojad ... kogu keha on soe."

Tulevikus ühendatakse 1. ja 2. harjutus ühe valemiga:

"Käed ja jalad on rasked ja soojad." Treening loetakse sooritatuks, kui raskus- ja soojustunne kehas on kergesti ja selgelt esile kutsutud.

3. harjutus - südametegevuse rütmi reguleerimine. Harjutus algab valemiga: "Ma olen rahulik." Seejärel tekib kehas järjestikku raskus- ja soojustunne. Klient paneb parema käe südamepiirkonnale ja ütleb mõttes 5-6 korda: "Mu süda lööb rahulikult, võimsalt ja rütmiliselt." Varem soovitatakse kliendil õppida südamelööke vaimselt lugema. Treening loetakse läbituks, kui on võimalik mõjutada südametegevuse tugevust ja rütmi.

4. harjutus - hingamise reguleerimine. Kasutatakse ligikaudu järgmist enesehüpnoosi valemit: "Ma olen rahulik ... mu käed on rasked ja soojad ... mu süda lööb tugevalt, rahulikult ja rütmiliselt ... ma hingan rahulikult, sügavalt ja ühtlaselt." Viimast fraasi korratakse 5-6 korda. Seejärel lühendatakse valem: "Hingan rahulikult."

5. harjutus – mõju kõhuorganitele. Eelnevalt selgitatakse kliendile päikesepõimiku lokaliseerimist ja rolli funktsiooni normaliseerimisel. siseorganid. Järjestikku kutsutakse esile samad aistingud nagu harjutustes 1-4 ja seejärel korratakse mõttes 5-6 korda valemit: "Päikesepõimik on soe... kiirgab soojust."

6. harjutus – jahedustunde tekitamine otsmikul. Esiteks kutsutakse esile harjutustes 1-5 kirjeldatud aistingud. Seejärel korrake vaimselt 5-6 korda valemit: "Mu otsaesine on lahe." Harjutuste omandamisel saab enesehüpnoosi valemeid vähendada: "Rahulik ... Raskustunne ... Soojus ... Süda ja hingamine on rahulikud ... Päikesepõimik on soe ... Otsmik on jahe."

Pärast harjutuse sooritamist soovitatakse klientidel 1-2 minutit rahulikult puhata ja seejärel autogeense keelekümbluse seisundist eemaldada. Selleks annavad nad endale mõttelise käsu: "Painutage käed (2-3 teravat painutusliigutust küünarliigestes), hingake sügavalt sisse, avage sissehingamise ajal silmad."

Need 6 madalama taseme harjutust on ettevalmistavad ja võimaldavad teil peamiselt mõjutada autonoomset närvisüsteemi.

AT-2 tehnika. Autogeense treeningu kõrgeim tase sisaldab harjutusi, mille eesmärk on treenida kujutlusprotsesse (koos ideede visualiseerimise võimega) ja neutraliseerida afektiivseid kogemusi.

Autogeense treeningu kõrgeima taseme harjutuste keskmes on meditatsioon.

1. harjutus – meditatsioon värvide üle. Pärast 6 madalama taseme harjutust koondab klient oma kehahoiakut muutmata vaimselt oma teadvuse iseloomuliku värvi kujutistele: lumine Mäe tipud... roheline heinamaa ... sinine lill. Harjutuste tegemisel peaks klient püüdma silmas pidada värvi ideed, mitte esemete konkreetseid kujundeid.

Harjutust korratakse seni, kuni klient õpib värvipilte visualiseerima.

2. harjutus - meditatsioon teatud värvi kujutisel. Harjutuse eesmärk on sihipäraselt esile kutsuda teatud värviesitusi. Samal ajal treenitakse värviaistingut. Näiteks lilla on rahu tunne, must on kurbus, ärevus jne.

3. harjutus - meditatsioon pildil. Harjutuse eesmärk on õppida suvaliselt visualiseerima konkreetset objekti või kujutist. See võib olla lill, vaas, inimene. Koolituse õnnestumise kriteeriumiks on enda eesmärgipärane visualiseerimine.

4. harjutus - abstraktse idee meditatsioon. Harjutuse olemus on selliste abstraktsete mõistete nagu vabadus, lootus, rõõm, armastus jne kujundlike vastete esilekutsumine. Selliste abstraktsete mõistete kujundlikud vasted on kõigi inimeste jaoks puhtalt individuaalsed.

5. harjutus - emotsionaalse seisundi meditatsioon. Harjutuste käigus minnakse üle visualiseeritud kujundite projitseerimisele iseendale, enda kogemustele. Näiteks võite mägede nägemisel kasutada sensatsioonimeditatsiooni. Kujutlusvõime fookus ei peaks olema suunatud konkreetsele objektile või maastikule (meri, mäed), vaid aistingutele, mis nende üle mõtiskledes tekivad.

6. harjutus - meditatsioon inimese üle. Esiteks koondub kujutlusvõime võõrale ja seejärel tuttavale inimesele. Harjutuse põhiülesanne on õppida "vabanema" subjektiivsetest hoiakutest ja emotsionaalsetest kogemustest seoses tuttavate kujunditega, muutma need kujundid "neutraalseteks".

7. harjutus - "teadvuseta vastus". Olles omandanud piltide visualiseerimise oskuse, esitab klient endale küsimusi ja saab neile vastused spontaanselt tekkivate piltide kujul, mida seejärel tõlgendatakse. Kõige sagedamini küsitakse: "Mida ma elult tahan?", "Milliseid vigu ma elus teen?", "Millised on minu peamised probleemid?", "Kuidas peaksin konkreetses olukorras käituma?"

Ratsionaalne psühhoteraapia

Ratsionaalne psühhoteraapia viiakse läbi psühholoogi ja kliendi vahelise dialoogi vormis, mille käigus psühholoog tuvastab ja demonstreerib kliendile loogilisi vigu oma arutluskäigus või selgitab tema hetkeseisundi põhjuseid. Samal ajal tutvustab psühholoog kliendile teatud argumente erikirjandusest.

Ratsionaalne psühhoteraapia käsitleb kliendi meelt ja mõistust. Lähtudes loogikast kui mõtlemisseaduste teadusest, demonstreerib psühholoog kliendile veenvalt tema arutlusvigu, mis on seotud tema seisundi ebaõige hinnanguga.

Selle meetodi kõige olulisem omadus on mõju kliendile loogilise veenmisega, õpetades talle õiget mõtlemist (lähtudes sellest, et psüühikahäire on loogiline eksitus, inimlik eksitus). Ilma loogilise põhjenduseta pole ratsionaalset psühhoteraapiat. See hõlmab soovitusi, emotsionaalset mõju, isiksuse uurimist ja korrigeerimist, didaktilisi ja retoorilisi võtteid.

Ratsionaalse psühhoteraapia käigus lahendab psühholoog mitmeid ülesandeid, mis sõjaväelasega töötamise esimeses etapis on valdavalt diagnostilise iseloomuga (selgitatakse isiksuse ja keskkonna vahelise konflikti olemus, põhjalik uuring isiksuse arendamine) ja teises - terapeutiline (mõtlemise korrigeerimise plaani koostamine ja elluviimine, konfliktide lahendamine, tulemuste konsolideerimine).

Ratsionaalne psühhoteraapia eeldab psühholoogi eruditsiooni mitte ainult oma erialal, vaid ka sellistes teadustes nagu meditsiin, loogika, pedagoogika, kirjandus, sotsioloogia jne. Psühholoog, kes seab endale ülesandeks korrigeerida patsiendi mõtlemist, peab olema igakülgselt arenenud inimene .

Ratsionaalset psühhoteraapiat saab läbi viia individuaalselt, kuid seda praktiseeritakse ka rühmaversioonis. Sel juhul ei oma suurt mõju mitte niivõrd psühholoog ise, kuivõrd tema poolt oskuslikult juhitud grupiprotsess.

Ratsionaalse psühhoteraapia näidustused on ennekõike obsessiiv-kompulsiivne häire, psühhasteenilise ringi psühhopaatia, seksuaalne neuroos, alkoholism, narkomaania, hälbivad käitumisvormid.

Ratsionaalse psühhoteraapia peamine eelis on see, et klient osaleb ise aktiivselt psühholoogilise abi osutamise protsessis; meetodi puuduseks on see, et mõju tekib suhteliselt aeglaselt.

Logoteraapia või vestluspsühhoteraapia

Psühholoog räägib kliendiga, verbaliseerides (st kirjeldades verbaalselt) tema jaoks tema emotsionaalset seisundit. Sellega tuleb klient ise keerulise olukorraga toime. Sisemaailm klient muutub ja ta avastab iseseisvalt endas konstruktiivseid muutusi,

Mis pakub rahulolu, tõstab enesehinnangu taset, aitab kaasa küpse isiksuse kujunemisele.

Selle meetodi rakendamisel pöörab psühholoog erilist tähelepanu erilise emotsionaalse kliima loomisele suhtlemisel kliendiga. See eeldab emotsionaalset soojust, kliendi isiksuse väärtuse tunnustamist ja hoolimist temast kui iseseisvast inimesest, valmisolekut temaga kaasa tunda, keskendudes psühholoogi ütlustes isiklikele kogemustele, mõtetele, tunnetele, tegudele, soovidele.

Gestaltteraapia

Peamine psühhoteraapiline protseduur seisneb kliendile tingimuste loomises kontakti kogemiseks iseendaga, keskkonnaga, erinevate minevikus kinnistunud ja olevikus stabiilsete hoiakute, käitumis- ja mõtteviiside teadvustamises, samuti kontrollimises. milline on nende praegune tähendus ja funktsioon.

Peamine töövorm on vabatahtlik osalemine grupis, kus psühholoog töötab individuaalselt, omakorda iga grupiliikmega, pöörates palju tähelepanu loo transformeerimisele kliendi tegevuseks.

Gestaltteraapia tehnikad nõuavad teatud põhimõtete järgimist:

Põhiprintsiip "siin ja praegu" on peamine põhimõte. Kliendil palutakse tuvastada, mida ta hetkel teeb, mida ta hetkel tunneb, mida ta hetkel mõtleb, mida ta hetkel soovib. Minevikusündmusi palutakse esitada nii, nagu need areneksid täna.

Järjepidevuse printsiip (teadvuse järjepidevus) on tahtlik keskendumine teadvuse sisu spontaansele voolule, kogemuste sisule, olles teadlik hetkel toimuvast. Seega toimub rõhunihe "mis ja kuidas" analüüsile, mis tuleneb analüüsist "miks" juhtub just nii ja mitte teisiti. Tegevusprotsessi tunnused (“mis ja kuidas”) on olulised, sest. nende teadlikkus ja kogemus loovad vahetumad eeldused nende mõistmiseks ja katseteks neid kontrollida.

Gestaltteraapia tehnikad hõlmavad ka spetsiaalseid mänge. Need on harjutused, mille eesmärk on panna klient silmitsi tema kogemustega, andes talle võimaluse katsetada enda ja teiste inimestega. Need on näiteks mängud “lõpetamata äri”, “mul on saladus” jne.

Oluline koht on tööl unistustega. Unenägusid analüüsitakse tavaliselt olevikuvormis esimese isiku loona, määrates nii kogemuse asjakohasuse. Unenägu hinnatakse tegeliku, mitte mineviku nähtusena. Unenäo kallal töötamine võib olla nagu teatrietendus, kui see hõlmab mitut klienti, kes mängivad unenäo erinevaid osi.

Kliendile pakutakse kodutöid, mille täitmist analüüsib ta oma subjektiivse modaalsuse sisu esindatust teiste inimestega suhtlemise teemas. Psühholoog esitab kliendile küsimusi, näiteks kas ta ütleb, mida ta tunneb ja kas ta tunneb, mida ta ütleb.

projektiivne joonistus

Seda meetodit saab kasutada nii individuaalses töös kliendiga kui ka grupiga töötades.

Antakse joonise teema või antakse vaba teema. Joonistamiseks on aega 30 minutit. Seejärel postitatakse joonised ja algab arutelu. Esiteks räägitakse rühmas joonistusest ja seejärel autorist. Arutletakse tõlgendamise erinevuste üle.

Näidisteemad: milline ma olen, milline ma tahaksin olla, milline ma teistele paistan, mu perekond, vanemad, olen inimeste seas, minu ettekujutus neuroosi põdevast inimesest, minu ettekujutus tervest inimesest , suurim raskus, kõige ebameeldivam kogemus (märkige eluperiood või üldiselt), minu põhiprobleem on see, et mulle ei meeldi inimesed, kolm soovi, õnnesaar, elu ilma neuroosita, mu lemmikkangelane, üks grupi liikmed, minu sünnipäev jne.

Võib-olla teine ​​joonistamise versioon – kogu rühm joonistab ühe pildi. Sel juhul arutatakse iga rühmaliikme osalemist, panuse olemust ja selle koostoime tunnuseid teiste joonisel osalejatega.

Muusikateraapia

Arvatakse, et see meetod on kõige tõhusam usalduse ja spontaanse suhtluse õhkkonnas. See meetod põhineb kliendi kunstiga suhtlemise tervendaval mõjul.

Muusikateraapia tundide orienteeruv programm:

1. Bach. Sonaat g-moll, 1. osa; Chopin. Sonaat nr 3; Rahmaninov. 1. kontsert, 1. osa.

2. Chopin. Nokturn Es-duur op. 9, nr 2.; Schubert. 7. sümfoonia C-duur, 2. osa; Tšaikovski. Aastaajad, veebruar.

3. Leht. Nokturn N 3.; Mozart. 25. sümfoonia. 2. osa; Chopin. Valss N 2.

Biblioteraapia

Seda kasutatakse teraapilise toimena kliendi psüühikale raamatuid lugedes. Lugemise ajal peab klient päevikut, mille analüüs aitab objektiivselt hinnata kliendi seisundit. Seda meetodit saab rakendada nii individuaalselt kui ka rühmas.

Raamatute loetelu, mille psühholoog valib ise vastavalt kliendi probleemile.

Kunstiteraapia

See on kunstiteraapia. Soovitav on kasutada tarbekunsti. Samal ajal toimuvad tunnid kahes suunas: ülesanded konkreetsel teemal etteantud materjaliga töötamisel ja ülesanded suvalisel teemal suvalise materjaliga (teema, materjali, tööriistad valivad kliendid ise).

Tundide lõpus peab kaasnema teema, esinemisviisi jms arutelu. Erilist tähelepanu pööratakse negativismi ilmingutele.

Kasutatakse ka selle meetodi teisi variante:

Juba olemasolevate kunstiteoste kasutamine psühhoteraapias nende analüüsi ja tõlgendamise kaudu klientide poolt;

Kunstiteoste kasutamine ja iseseisev loovus;

Psühholoogi enda loovus - modelleerimine, joonistamine jne, mis on suunatud kliendiga suhtlemisele.

Hingamisharjutused

Kõhuhingamine – aitab leevendada neuropsüühilist stressi, taastada vaimset tasakaalu. Treeningu käigus on vaja tagada, et sisse- ja väljahingamine toimuks kopsude alumise kolmandiku täitmisega kõhuseina liikumisega, samas kui rindkere ja õlad jäävad liikumatuks.

Hingamistsükkel tuleks läbi viia valemi "4-2-4" järgi, s.o. hingake sisse 4 loendi jaoks, tehke paus 2 loendi jaoks ja hingake välja 4 loendi jaoks. Sellisel juhul on soovitatav hingata aeglaselt läbi nina, keskendudes hingamisprotsessile. Saab sisse lülitada esialgne etappÜhendage pilte, kujutades ette, kuidas õhk täidab kopse ja väljub tagasi.

Pärast seda tüüpi hingamise õiget assimilatsiooni on sõjaväelastel soovitatav seda kasutada, kui ilmnevad esimesed vaimse pinge, ärrituvus- või ehmatuse tunnused.

Kaks-kolm minutit sellist hingamist aitab reeglina taastada vaimset tasakaalu või nõrgendada oluliselt negatiivseid emotsioone.

Klavikulaarne (ülemine) hingamine - seda teostab kopsude ülemine kolmandik õlgade tõstmisega. Sissehingamine – väljahingamine toimub läbi nina sügavate ja kiirete liigutustega. Seda kasutatakse väsimuse, apaatia või unisuse nähtude korral, et aktiveerida vaimseid protsesse, taastada rõõmsameelsustunne.

Lihastoonuse juhtimine

Igal negatiivsel emotsioonil on keha lihastes oma esitus. Negatiivsete emotsioonide pidev kogemine toob kaasa lihaspinge ja lihasklambrite tekkimise.

Kuna psüühika ja keha vahel on tihe seos, nii nagu vaimne pinge põhjustab lihastoonuse tõusu, viib lihaste lõdvestumine neuropsüühilise erutuse vähenemiseni. Lihastoonust saate vähendada enesemassaaži, enesehüpnoosi, spetsiaalsete venitusarmide abil.

Kõige lihtsam ja tõhus meetod- enesemassaaž. Seda saab õpetada paaris, kui üks õpilane sooritab võtteid ja teine ​​jälgib nende rakendamise õigsust ja osutab abi.

Esiteks kutsutakse sõjaväelasi üle minema juba omandatud kõhuhingamisele ja saavutama rahulik seisund, püüdes samal ajal lihaseid võimalikult palju lõdvestada. Partner kontrollib, millised näo, kaela, õlgade, käte lihasrühmad jäid pingesse ja osutavad neile.

Edaspidi peaks õpilane nendele kohtadele pidevalt tähelepanu pöörama, sest. need on tema individuaalsed lihasklambrid. Seejärel jätkab näolihaste isemassaaži - sõrmepatjadega teeb ta spiraalselt, patsutades liigutusi keskelt äärealadele, läbides järjest otsmiku, põskede, põsesarnade, pea tagaosa, kaela lihaseid. , õlad, käsivarred, käed jne.

Pärast enesemassaaži viibib ta mitu minutit lõdvestunud olekus, püüdes oma tundeid meelde jätta, seejärel lülitub klavikulaarsele hingamisele ja hääldab endale enesehüpnoosi valemeid “Olen ergas, hästi puhanud, valmis edasiseks tööks”, naaseb. ärkvelolekusse. Kaela ja õlgade piirkonda masseerides võid appi võtta sõbra. Lihaste lõdvestamise oskus on ettevalmistav harjutus muutunud teadvuse seisunditesse sisenemise ja enesehüpnoosi kasutamise õppimiseks.

Mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele

Kõigi bioloogiliselt aktiivsete punktide mitmekesisuse korral piisab, kui on teada mitmete punktide asukoht, mida saab psühhoprofülaktikaks kasutada. Enamik neist paikneb näol.

Esmaabipunktid (1. on õõnsuses nina ja ülahuule keskosa vahel, 2. on lõua ja alahuule vahelises õõnsuses) aitavad kõige tõhusamalt inimest minestusest eemaldada. Minestamise, teadvusekaotuse korral avaldatakse nendele punktidele teravat perioodilist survet terava esemega (tääknoa ots, küüne ots, nõel), kuni teadvus naaseb ohvrile.

Lõua all on punkt, mida nimetatakse "stressivastaseks". Emotsionaalse pinge leevendamiseks on vaja sellele punktile sujuvalt ja ühtlaselt otsaga vajutada pöial, võib see põhjustada kergeid valusid ja põletustunnet. Pärast punkti masseerimist võib vaikselt istuda, seejärel 3-5 minuti pärast haigutusel venitades on soovitatav pingutada ja seejärel lõdvestada kõiki keha lihaseid.

Üldtugevdava ja -toonikuna kasutatakse punkte, mis paiknevad kohtades, kus voldiks lõpeb, tekib pöidla vastu nimetissõrme surumisel. Massaaž viiakse läbi 2-3 minutit nimetissõrme vibreerivate liigutustega.

Ideomotoorne treening

Kuna iga mõtteliigutusega kaasnevad lihaste mikroliigutused, siis on võimalik tegevuste oskusi parandada ka neid reaalselt sooritamata. Ideomotoorne treening on eelseisva tegevuse vaimne kordus.

Kõigi selle eeliste nimel (jõudude kokkuhoid, materjalikulud, aeg) see meetod nõuab tõsist suhtumist, keskendumisvõimet, kujutlusvõime mobiliseerimist ja oskust mitte olla segane kogu treeningu vältel.

Seda koolitust läbi viiv psühholoog peab enne selle algust selgelt kujutama läbi mängitavat olukorda või tegevust. Võite isegi olukorda kirjeldava teksti eelnevalt koostada. Erilist tähelepanu pöörates emotsionaalse tausta loomisele.

Koolitatavad peavad looma ülitäpse pildi treenitavatest liigutustest;

Liikumise vaimne kujutlus peab tingimata olema seotud selle lihas-liigese tundega, ainult siis on see ideomotoorne esitus;

Vaimselt kujutledes liigutusi, peate sellega kaasnema sõnalise kirjeldusega, mis järgib tunni juhti, hääldades sosinal või vaimselt;

Uue liigutuse treenimist alustades peate seda vaimselt nägema aegluubis, mida saab edasise treeningu käigus kiirendada;

Kui treeningu ajal hakkab keha ise mingeid liigutusi tegema, ei tohiks seda vältida;

Vahetult enne reaalse toimingu sooritamist ei tohiks mõelda selle tulemusele, sest tulemus tõrjub teadvusest välja idee, kuidas tegevust sooritada.

Ideomotoorne treening aitab vähendada uudsuse teguri mõju, mis viib uute oskuste kiiremale omandamisele, eelseisvatest tegevustest ettekujutuse kujunemisele ja suurendab nendeks psühholoogilise valmisoleku taset.

Psühholoogid, psühholoogiatudengid

Õppevorm:

Poole kohaga

KURSUSE AUTOR: Oleg Mihhailovitš Sus, psühhoterapeut, psühhiaater, õpetaja, SP ja BPD uurimisinstituudi teraapia (mittemeditsiiniline psühhoteraapia) ja psühholoogilise nõustamise osakonna juhataja. Teadlane, psühhotüüpilise psühhoteraapia autor ja algse isiksusetüüpide klassifikatsiooni kaasautor. Saatejuht “Psühholoogia mõistmine” ja venekeelse väljaande “Kallis, me kaotame oma lapsed” saatejuht. Psühholoogide sarja "Ravimine" ja STS-i saate "Edu" venekeelse versiooni konsultant.

Kursuse kohta:

See on ainulaadne koolitus, mis võtab arvesse tulevaste psühholoogide iseloomuomadusi. See võimaldab teil kiiresti tööle asuda, teha palju vähem vigu ja leida kiiresti selle konkreetse inimese jaoks õige psühholoogia valdkond.

Psühhoteraapia on terapeutiliste mõjude süsteem kliendi psüühikale psühholoogiliste vahenditega. See on tegevus, mille eesmärk on arendada inimese oskusi lahendada emotsionaalseid, isiklikke, sotsiaalseid probleeme.

Psühhoteraapia on psühholoogilise abi kõrgeim professionaalne tase. See nõuab psühhoterapeudilt kõrget professionaalset pädevust ja isiklikku arengut.

Programm hõlmab kliinilise ja psühholoogilise sekkumise aluseid ( teoreetiline alus, vahendid, eesmärgid, funktsioonid, professionaalsed tegevused). Erilist tähelepanu pööratakse psühhoterapeudi mõjutamismeetoditele ja sihtmärkidele, strateegiatele ja käitumisele. Patsiendiga psühhoterapeutilise suhtlemise protsessi käsitletakse sõltumata sellest, millise psühhoteraapia paradigma olete juba valinud või valite professionaalse arengu käigus.

Programm sisaldab kõiki vajalikke kompetentse praktika alustamiseks ja arendamiseks, aitab tõsta selle teoreetilist mõttekust ja praktilist tulemuslikkust.

KURSUSELE SISEMISEKS VAJAD:

  • Omanud kliinilise psühholoogi kvalifikatsiooni kõrgharidus või ümberõpe).
  • Alusta personaalset psühhoteraapiat või ole valmis liituma psühhoteraapia eneseleidmise rühmadega.

PROGRAMMI ULATUS: 800 ak. tundi

TUNNIDE KAVA: Reedest pühapäevani, 3 päeva üks kord kuus 10 kuu jooksul.

Reedel: 18.00-21.00

Laupäeval: 16.00-21.00

Pühapäeval: 16.00-21.00

KURSUSE MAKSUMUS: 110 000 rubla. Võimalik on tasuda etapiviisiliselt (igakuiselt 11 000 rubla eest). Pikaajaliste programmide üliõpilastele IEP hind 77000 hõõruda.

KOOLITUSE OMADUSED:

  • Koolituse läbiviimisel kasutatakse oma autori õppematerjale, mis antakse igale õpilasele.
  • Kursus sisaldab praktika algust, psühhoterapeutilise haigla külastust ja eraarsti kabinetti.
  • Koolituse käigus luuakse hariduse professionaalne kogukond.

KURSUSE PROGRAMM:

  1. Sissejuhatus erialasse
  2. Isiksuse teooriad mittemeditsiinilises psühhoteraapias
  3. Tunnete teooria ja karakteroloogia
  4. Psühhoterapeudi isiksus, põhioskused, piirid ja eetilised põhimõtted mittemeditsiinilises psühhoteraapias
  5. Terapeut ja klient teraapias
  6. Teraapia praktika
  7. Teraapia nähtused ja raskused
  8. Kaasaegsed psühhoteraapia suundumused. Tehnikad. Psühhoterapeudi tehnoloogiline repertuaar.
  9. Piirihäire: piiripealse kliendi psühhoteraapia.
  10. 10. Terapeudi professionaalne identiteet Supervisioon. Teraapia lõpetamine. Professionaalne areng terapeut.

Nõustamisstrateegia valikut mõjutavad tegurid.

Võttes kokku psühholoogilise nõustamise kui suuna käsitlemise, märgime, et psühholoogilise nõustamise läbiviimisel on erinevate spetsialistide vahel olulisi erinevusi. Mõelge teguritele, mis mõjutavad konsultandi strateegia valikut.

1. Konsultandi enda tunnused a) isikuomadused - sugu, vanus, sotsiaalne staatus, eluväärtuste kogum, isiklik kogemus probleemolukorrad, enesehinnangu tase jne).

b) metoodilised ja metodoloogilised eelistused (millisesse teaduskoolkonda ta kuulub, milliseid erialaseid ideid ta tunnistab, millistest põhimõtetest juhindub);

c) töökogemus (edukad/ebaõnnestunud tööalase käitumise mudelid, eelistatud klientide tüübid ja temaatilised eelistused, näiteks pereküsimused, ärinõustamine, konfliktide lahendamine).

2. Kliendi funktsioonid:

Kliendi valmisolek psühholoogilise abi saamiseks:

· a) tema teadlikkus konsultatsiooniprotsessi võimalikkusest ja spetsiifikast;

b) aktiivne muutuste soov (eneses, mitte teistes inimestes)

c) psühholoogilise abi varasema kogemuse olemasolu või puudumine, kättesaadavuse korral - selle tõhusus.

Oodatavate muudatuste tsoon:

a) selle väärtus (erinevus mina-reaalse ja mina-ideaali vahel);

b) selliste muudatuste "hind" (võimalik ja vältimatu kahju);

e) ressursid, saavutamisvahendid (sealhulgas aeg ja rahaline)

Probleemi kvalitatiivsed tunnused:

a) pinge keskendumise koht - sisemine (emotsionaalsed kogemused, hoiakud) või väline (käitumine);

b) pinge kestus;

c) probleemi kogemise teravus (äge kriis või tuim, krooniline);

d) probleemi kontekst (mille taustal see tekkis);

e) kliendi probleemi võimalik kokkulangevus konsultandi tegeliku probleemiga.

Kliendi isikuomadused.

Psühholoogilise nõustamise arendamine hõlmab tulevase spetsialisti tõsist tööd, mis on seotud asjakohaste pädevuste (teadmiste, oskuste) arendamisega.

Vastavalt "Psychotherapeutic Encyclopedia" toimetatud B.D. Karvasarsky psühhoteraapia "ei ole praegu üheselt mõistetav teaduslike teadmiste ja praktiliste lähenemisviiside valdkond." Psühhoteraapia sisse üldiselt esindab" eriline liik inimestevaheline suhtlus, mille käigus patsientidele osutatakse psühholoogiliste vahenditega professionaalset abi nende probleemide või vaimse iseloomuga raskuste lahendamisel.

Teaduskirjanduses on psühhoteraapia meditsiinilisi ja psühholoogilisi määratlusi. Viimasest oleme kindlasti huvitatud. Psühhoteraapia on defineeritud kui protsess, kus abistajana esitletakse inimest, kes soovib oma sümptomeid või eluprobleeme muuta või kes taotleb isiklikku kasvu, sõlmib otseselt või kaudselt kokkuleppe, et suhelda inimesega ühel või teisel ettenähtud viisil. ; psühhoteraapia on "kasvu kogemus ja see peaks kõigil olema" (tsiteerib I. N. Karitsky).



Psühhoteraapia objekte käsitledes on normi ja patoloogia küsimus vaieldav. Äärmuslikud vastused sellele: see on tees, et peaaegu kogu maakera elanikkonnal on tõsised vaimsed probleemid (radikaalne psühhiaatria), ja vastupidine tees, et vaimuhaigeid pole olemas, kõik vaimsed ilmingud on individuaalse normi ilmingud (antipsühhiaatria) .

Loomulikult on normist patoloogiani mitmeid üleminekuetappe – piiriseisundid. Mitmed sammud nende vahel liiguvad patoloogia (psühhopaatia) poole, kuid teine ​​seeria on kahtlemata normi eripära (aktsentuatsioon).

Norm Piiritingimused Patoloogia

Mittemeditsiinilist psühhoteraapiat (saadud eriala raames just sellest me räägime) rakendatakse vaimselt terve inimese (norm) või inimese, kelle seisund võib muutuda, teatud isiklike kannatuste, isiklike probleemide ja psühholoogiliste vajaduste korral. klassifitseeritud piiripealseks. Meditsiiniline psühholoogia tegeleb patoloogiliste seisunditega.

Seega on psühhoteraapiaga arvestamine teatud tüüpi psühholoogiline praktika. See vastab psühholoogilise praktika kriteeriumidele (vt loeng 4).

Psühhoteraapiat saab läbi viia nii individuaalselt kui ka rühmas. Kõige sagedamini peetakse grupipsühhoteraapiat kõige tõhusamaks.

Psühhoteraapia kontekstis osutatakse psühholoogilist abi mitmete niinimetatud "terapeutiliste tegurite" kompleksse mõju tõttu. Nende I. Yalom, monograafia "Rühmapsühhoteraapia teooria ja praktika", mis on omamoodi psühhoteraapia entsüklopeedia, autor, kirjeldab ja analüüsib oma monograafias üksikasjalikult. Vaatleme neid tegureid.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Majutatud aadressil http://www.allbest.ru/

A.N. Romanin

Psühhoteraapia alused

Sissejuhatus

mittemeditsiiniline psühhoteraapia psühhoanalüüs

Psühhoteraapia aluste tundmine on vajalik igale kultuuriinimesele. Ja elukutsete esindajatele, kelle põhiülesanne on inimestega töötamine – õpetajad, sotsiaaltöötajad, juristid, on need teadmised tööalaselt vajalikud. Need aitavad paremini mõista ja hinnata enda ja teiste inimeste tegevust ja vaimset seisundit, mille põhjused ei peitu alati pealispinnal ega ole alati tegelikult sellised, nagu meile näivad.

Oluline on mitte ainult mõista, vaid ka õigesti tegutseda, vajadusel korrigeerida enda ja teiste käitumist. See pole nii lihtne, kui esmapilgul tundub. Muidu oleksime ammu lahku läinud harjumustest, mis meid ja teisi segavad.

Psühhoteraapia üks eesmärke on õpetada inimestele käitumisviise, mis aitavad lahendada ja võimalusel vältida isiklikke ja inimestevahelisi probleeme.

Kogenud psühhoterapeut näeb sageli kohe ekslikud tegevused mis tekitavad ja süvendavad probleeme, mis tema klientidel näivad tekkivat iseseisvalt või teiste inimeste ja asjaolude süül.

Mõnikord saab teadvuse tasemel inimene täielikult aru, mida teda rõhuvas olukorras teha tuleb, kuid ei leia endas nendeks tegudeks jõudu ja otsusekindlust, eelistades leppida olukorraga ületamatuna.

psühhoterapeut, praktiline psühholoog peaksid suutma eristada olukorda, mis on objektiivselt lahendamatu (vähemalt nende enda jõupingutustega) olukorrast, mis see inimene aktsepteerib seda kui lahustumatut, vabastades end vastutusest otsuste tegemise ja selle ületamiseks tegutsemise eest. Samal ajal peab psühhoterapeut suutma selgelt eristada tema pädevusse kuuluvaid juhtumeid ja juhtumeid, mille puhul tuleks psühhiaatri vastuvõtule suunata psühhoterapeut. vaimuhaigus.

Praegu on USA-s, Saksamaal ja mitmetes teistes kõrgelt arenenud riikides mittemeditsiiniline ja meditsiiniline psühhoteraapia selgelt eraldatud.

Meditsiiniline psühhoteraapia puudutab peamiselt tööd vaimselt tervete patsientidega. raviasutused ning see on meditsiinipsühholoogia ja deontoloogia põhjalikum jätk. Selliseid spetsialiste koolitatakse välja ülikoolide arstiteaduskondades ning edaspidi astuvad nad ametiühingutesse ja arstide ühendustesse.

Mittemeditsiinilise psühhoteraapiaga tegelevad psühholoogia- ja USA-s filosoofiaosakonna lõpetajad (kus filosoofiat mõistetakse mitte ainult globaalselt, vaid ka individuaalse maailmavaate kaudu).

Psühhoterapeudil ei ole õigust töötada psüühikahäire diagnoosiga patsientide, alkohoolikute, narkomaanide, "suitsidaalsete" patsientidega ilma raviarsti (psühhiaater, narkoloog) loata, kes võib "delegeerida" psühhoterapeudile osa taastusravist, mis on seotud raviarstiga. patsiendi ja tema lähedaste psühholoogiline tugi.

Enamasti on psüühikahäiretega inimesed „palja silmaga” nähtavad, eelkõige teiste inimeste olukordadele, sõnadele ja tegudele reageerimise ilmselge ebaadekvaatsuse tõttu. Küll aga on olemas nn piiriseisundid (“eksimine” normi ja patoloogia vahel).

Kõigil kahtluse korral on psühhoterapeut kohustatud sellise patsiendi psühhiaatri juurde suunama või temaga ise nõu pidama. See on äärmiselt oluline, kuna psühhoterapeutilised ja psühhiaatrilised lähenemisviisid on põhimõtteliselt erinevad.

Põhimõtteline erinevus psühhiaatri ja psühhoterapeudi vahel on järgmine.

Psühhiaater töötab passiivse objektiga, mille teadvust on mõttetu käsitleda ja seetõttu kasutab ta selliseid "kirurgilisi" meetodeid nagu üsna tugev ravimiefekt, elektrilöök, erinevaid tehnikaid hüpnoos jne.

Loomulikult räägime kontseptsioonist. Eraldi vaimuhaige isiksuse aktiveerimise meetodeid kasutatakse näiteks Peterburi Psühhoneuroloogia Instituudis. V.M. Bekhterev, kus patsiendid osutavad teistele patsientidele kõikvõimalikku abi.

Kuid põhimõtteliselt töötab psühhiaater patsiendiga (ladina keelest tõlkes - tolerantne), see tähendab passiivse (ravis osalemise mõttes) objektiga, psühhoterapeut aga kliendiga, subjektiga, st. , aktiivne ravis osaleja, äratades tema aktiivsust üha enam.ja iseseisvust.

Psühhoterapeut kasutab põhimõtteliselt teistsugust lähenemist, "tõmbades" kliendi (ja mitte patsiendi, nagu psühhiaater) loomingulisse koostöösse, püüdes leida ja näidata talle oma sisemisi reserve soovimatute olukordade, tingimuste ja käitumise ületamiseks.

Patsient pöördub ise psühhiaatri poole harva – ta tuuakse kas omaste poolt või sünnitatakse pärast haigushoo või mõne muu talle ja ümbritsevatele ohtliku haiguse ilmingut. Kõigis tsiviliseeritud riikides ei kõhkle keegi pöördumast psühhoterapeudi poole, et saada nõu ja abi teda masendavate vaimsete seisundite ületamiseks. Sellised seisundid esinevad perioodiliselt igal tervel inimesel ja juhtudel, kui ta ise ei saa nendega hakkama või soovib lihtsalt konsulteerida, pöördub ta piinlikkuseta spetsialisti poole.

Kahjuks on paljudel meie ühiskonnas psühhoteraapilise kultuuri puudumise tõttu piinlik pöörduda oma probleemidega mitte ainult psühhoterapeudi, vaid ka praktilise psühholoogi poole, arvates, et see liigitab nad kohe vaimselt ebanormaalsete inimeste hulka.

Just seetõttu süvenevad algstaadiumis kergesti lahendatavad individuaalsed ja perekondlikud probleemid, millest on üha raskem üle saada.

Psühhoterapeudi ja kliendiga suhtlemise kõige olulisem tingimus on kliendi aktiivne soov ületada teda takistav, teha psühhoterapeudiga koostööd, mitte lükata vastutust tema peale.

Kui selline soov ei ole veel piisavalt väljendatud, peab psühhoterapeut selle selgeks, teadlikuks ja stabiilseks tegema, selgitades kliendile, millega täpsemalt tegu. vajalik tingimus lahendus tema probleemile. Kõik teavad, et näiteks alkohoolikute ravi on kasutu, kuni neil endal on aktiivne soov haigusest lahti saada.

Tõhusaks koostööks on oluline klienti veenda, et üheskoos võideldakse mitte tema käitumisviisiga (mida ta võib õigustada, eriti perekondlikes konfliktides), vaid kannatustega, mida see käitumine talle ja tema lähedastele toob.

Loomulikult on ka kliendi aktiivsus, "subjektiivsus" psühhoteraapias ainult elektriskeem, püsiv sihtmärk. Teraapia protsessis muutub subjekt, kes on perioodiliselt kokku puutunud teatud mõjutamismeetoditega, mõjutamise objektiks.

Näiteks autogeenset treeningut ja muud tüüpi psühhoregulatsiooni õppides peab klient perioodiliselt passiivselt ja tähelepanelikult mõju tajuma. Kuid ta peab seda tegema teadlikult, oma vabast tahtest ja siis, kui see on teraapiaprotsessi jaoks vajalik. Kui ta soovi korral ei saa objekti passiivsest olekust subjekti tegevusele liikuda, muutub see psühhoterapeudi peamiseks mureks, sundides teda otsima, kaasates sellesse otsingusse ka kliendi enda, meetodeid oma ressursside aktiveerimiseks. iseseisvus, ilma milleta on kogu ülejäänud töö määratud läbikukkumisele. Samas võib klient olla nõus õigete nõuannetega ja isegi sellega, et tema käitumine segab teda ja seda on vaja muuta, kuid tegelikult ta selles suunas midagi ette ei võta. Näiteks inimene, jäädes täiesti iseseisvaks ja sõltumatuks erinevates elusituatsioonid ja asju, ei suuda lahendada suitsetamise või ülesöömise probleemi.

Mingil määral on meist igaühes perioodiliselt olemas arusaam oma käitumise kahjulikkusest, selle korrigeerimise vajadusest ja samas täielikust tegevusetusest. On ohtlik, kui sellest saab alaline elupositsioon, nagu näiteks Oblomovi puhul, kuigi tema vastane, “mehhaniseeritud” Stolz, ei ärata kaastunnet.

Psühhoterapeut peab oma soovitustes vältima äärmusi ja kui siin esitada subjekti ja objekti vastandus, siis ainult kui visuaalne diagramm nende lõplikud kehastused.

AT päris elu igas inimeses erinev aeg on mõlema elemendid - nende korrelatsioon on oluline, on võimatu ja kohatu olla kogu aeg aktiivne ja hõivatud vastutusest; oluline on mitte langeda passiivsusesse ja vastutustundetusse kui stabiilsesse eluasendisse, millest ei saa välja tulla, isegi kui objektiivselt on kõik võimalused eluprobleemi iseseisvaks lahendamiseks.

Inimesel on tunne teatud eesmärkide saavutamiseks tehtud pingutuste mõttetusest, mis hakkavad talle tunduma nende pingutuste vääritud. Mõnikord viib selline vabandus üldse mitte millegi tegemisele elu mõtte kaotuseni. Huvitav on see, et seda leidub sageli üsna mõistlikel inimestel, kellel pole ilmseid elutragöödiaid ja -õnnetusi (tõsisemad kui enamikul), välja arvatud üks, kuid kõige tähtsam - elu mõtte kaotus!

Selline elu mõttetuse tunne võib tekkida mitte ainult perspektiivi puudumisel, vaid ka inimesele planeeritud jäigalt seatud perspektiivi korral.

See tunne võib olla ühtviisi tugev igal skaalal: nii riigis (peamiselt totalitaarsetes riikides), kui ka perekonnas ja üksikisikus, kui indiviidi vabadust pärsib sõltuvus traditsioonidest, seadustest, oludest, inimestest. Veelgi enam, sõltuvus ei pruugi olla objektiivne, tõeline, vaid eksisteerida ainult indiviidi meeles, kuid see ei muuda seda vähem tugevaks.

Klassikaline näide on sellised sõltuvused nagu narkomaania ja alkoholism, mis muudavad ka intelligentse ja mitmekülgse andeka inimese “üheplaaniliseks”. Need kahjulikud sõltuvused jäetakse esmalt tagaplaanile ja seejärel tõrjuvad peaaegu täielikult välja kõik muud huvid, mõtted, tunded, välja arvatud soov seda vajadust rahuldada või tunded oma haiguse suhtes. Kaob huvi pere, töö, muude hobide vastu.

Sarnane normaalse elu "gestalt" (struktuur, terviklik pilt) deformeerumine ja hävimine toimub ka teiste (mõnikord vähem ilmsete) sõltuvuste, neurooside ja obsessiivsete seisundite korral, mis ühel või teisel määral ilmnevad perioodiliselt igal normaalsel inimesel (armastus, armukadedus, liialdatud hirm millegi või kellegi suhtes, tugev soov midagi saada või millestki lahti saada), on oluline mitte kaotada reaalsustaju, mitte jääda nende seisundite külge teiste eluaspektide arvelt.

1. Neuroosid ja frustratsioon kui psühhoterapeudi töö objektid

Psühhoterapeut, praktiline psühholoog, konsultant, kõrgelt kvalifitseeritud (vastavalt rahvusvahelistele standarditele) Sotsiaaltöötaja tegeleb pidevalt neurooside käes kannatavate klientidega ja just nende neurooside põdemise põhjuseks on nn frustratsioon, millega nad ise toime ei tule.

Seetõttu on väga oluline mõista neid mõisteid juba psühhoteraapia algusest peale.

Alustame pettumusest.

Frustratsioon (inglise keelest frustratsioon - plaanide pettumus, lootuste kokkuvarisemine) on tugeva rahulolematuse seisund, mis tekib siis, kui meie soovid ja püüdlused satuvad vastupanu, ei täitu, ei ole õigustatud, plaanid on pettunud. Frustratsiooniseisund on seotud vaimse (ja kui süveneda – siis psühhofüüsilise) pingega, millega kaasnevad depressiivsed seisundid. Võime öelda, et frustratsioon on alati teatud intensiivsusega kannatus – talutavast kuni peaaegu talumatuni.

Tugev frustratsioon häirib psühhofüsioloogiliste protsesside normaalset kulgu, mõjutab negatiivselt peaaegu kõiki indiviidi (kognitiivseid, emotsionaalseid jne) protsesse, moonutab tema sisemist maailmapilti, häirib suhtlemist teiste inimeste ja keskkonnaga.

Niisiis tekib frustratsioon siis, kui inimese tugev soov, püüdlus satub takistusega, mis on või tundub talle ületamatu.

Siit jõuamegi psühhoteraapia peamise lähtepunktini. Psühhoterapeut peaks ise eristama ja aitama oma kliendil eristada, millised frustratsiooni tekitanud takistustest on tõesti ületamatud ja millised vaid näivad olevat ületamatud.

Just neuroosid on seisundid, mil frustratsiooni tekitavad takistused tunduvad kliendile ületamatud ja seda objektiivselt ei ole.

Sellised "ületamatud" takistused on enamasti kliendi pidevalt korduvad neuropsüühilised seisundid ja tema käitumuslikud reaktsioonid, millest ta tahaks vabaneda, kuid mitte ainult ei suuda seda teha, vaid paljudel juhtudel isegi ei proovi, veendes ennast ja teisi nende ületamatust või, vastupidi, vajalikkusest.

Võib öelda, et neurootiline käitumine või seisund erineb normaalsest oma irratsionaalsuse (mida klient kas ei näe või õigustab), tsüklilisuse (ehk käitumisreaktsioonid korduvad pidevalt), energia ja "närvide" raiskamise ning enamuse poolest. oluline on see, et nende "kavalus", see tähendab, et klient ei tunnista neid irratsionaalseid ja samas lakkamatuid käitumisreaktsioone neurootiliseks, ta on veendunud nende mõistlikkuses või vähemalt paratamatuses.

Kordan, psühhoterapeut, erinevalt psühhiaatrist, töötab vaimselt tervete inimestega ja kui me ütleme, et mingid takistused pole tegelikult ületamatud, vaid ainult kliendi poolt nii tajutavad, siis me räägime psüühiliselt täiesti normaalsest ja valest asjast. mis esineb peaaegu igal inimesel.olukorra tajumine (mõnikord isegi tahtlik väärarusaam, millest räägime hiljem).

Näiteks jõuavad paljud meist regulaarselt kohtingule või tööle teatud aja hilinemisega. Marsruut on sama, sõiduaeg teada. See tähendab, et peate lahkuma täpselt nii palju varem, võib-olla seadma äratuskella sama palju varem. Kes segab? Mitte keegi! Ja miski ei tööta. "Ükskõik, kui vara ma üles tõusen, jään ikkagi tööle või kolledžisse hiljaks," kurdavad paljud. See on neuroosi eriline ilming - takistus on objektiivselt ületatav, keegi ei sekku, kuid - "Ma ei saa ennast aidata." Ja iga kord on mingi õigustus.

Või mõni teine, paljudele tuttav näide perekonna neuroosist. Mõned abikaasad, isegi ilma erakorraliste põhjusteta, korraldavad regulaarselt peresuhteid, öeldes 1001 korda: "Me peame rääkima." Ja nad vaidlevad kangekaelselt sama asja üle, tõestades oma väidet samade asjade üle, samade sõnadega ja mõnikord isegi samal kellaajal ja samas kohas. Samas on igaüks neist siiralt kindel, et tal on täielik õigus.

Kuid lõppude lõpuks, kui 1000 katset ei toonud positiivset tulemust (ja sagedamini halvendasid nad olukorda), on selge, et 1001. parimal juhul ainult mõttetuks närvienergia raiskamiseks ja halvimal juhul lõpeb see järjekordse solvangu ja tüliga, milles igaüks peab end õigeks. Ja isegi seda mõistes, teeme ikkagi nii 1001. kui 2001. katse, pidades seda õigeks.

Samas räägib kumbki valjemini ja rohkem, kui on vaja, et teine ​​teda kuuleks ehk ta ei räägi mitte selleks, et teiseni jõuda, vaid selleks, et rääkida, kuulata iseennast.

On selge, et see pole normaalne (tegevus annab regulaarselt vale tulemuse, kuid kordan seda). Kuid samal ajal esineb selliseid või muid väiksemaid kõrvalekaldeid ühel või teisel kujul peaaegu igal vaimselt tervel inimesel.

Seetõttu ei tasu karta sõna "neuroos", justkui oleks see psüühikahäire diagnoos, kuigi loomulikult teatud asjaoludel ja kangekaelse soovimatuse korral tunnistada valitud käitumisstrateegia ebakorrektsust ja kahjulikkust, neuroos võib areneda neurasteeniaks, millel on tõelised stabiilsed vaimsed kõrvalekalded normist.

Terapeut peab õpetama klienti toimima iidse tarkuse järgi:

„Jumal, anna mulle jõudu ületada see, mida suudan.

Andke mulle kannatust taluda seda, millest ma üle ei saa.

Ja anna mulle tarkust, et eristada esimest teisest.

Nii objektiivselt ületamatute takistustega kui ka kliendi poolt ebaõigesti ületamatutena tajutavate takistuste puhul on meil tegemist kliendi teatud psühholoogilise sõltuvusega frustreerivast objektist ja me peame püüdma seda sõltuvust hävitada.

Sõltuvus võib olla erineva astmega – alates sellistest võimsatest nagu narkomaania ja alkoholism kuni üksikute näiliselt kahjutute, kuid irratsionaalsete harjumusteni, millest me tahaksime vabaneda, kuid millest ei saa lahti.

Siia me läksime hädavajalik tingimus neuroosist üle saamine ja sellega kaasnevast frustratsioonist (rahulolematus, pinge) vabanemine: paljastada neuroos kui irratsionaalset, segavat käitumist, lõpetada selle õigustamine teistele ja mis kõige tähtsam, iseendale, soovi sellest vabaneda.

Enne seda teadlikkust ja aktiivset soovi on kogu psühhoterapeudi töö sama ebaefektiivne kui alkohoolikute ja narkomaanide sundravi, kes pole veel jõudnud kindlale otsusele haigusest vabaneda.

Pean sageli perenõustamist läbi viima ja võin kindlalt väita, et seni, kuni kumbki (või vähemalt üks abikaasadest) näeb konfliktide põhjuseid ainult teises ja õigustab oma käitumist täielikult ega kavatse midagi muuta. see, edu on peaaegu võimatu.

Alles pärast neurootilise (ehk irratsionaalse, kuid pidevalt korduva) käitumismudeli äratundmist saab kujundada ja järk-järgult kinnistada uusi mudeleid, mis toovad antud olukorras edu, leevendavad kannatusi või vähemalt vähendavad ebamugavustunnet mõlemale talutavale tasemele. sisemine olek kliendile ja tema välisele elule.

Just sellele on suunatud psühhoteraapia tervikuna ja paljud selle suunad, mille vahel (just tänu sellele ühisele eesmärgile) on palju rohkem ühist kui erinevat.

Kõik klassikalised psühhoteraapia harud seisavad nende lahendamise teel silmitsi samade probleemide ja takistustega.

Küsimused enesekontrolliks

1. Psühhoteraapia aine ja ülesanded.

2. Erinevus psühhoteraapia ja psühholoogia ja psühhiaatria vahel.

3. Erinevused mittemeditsiinilise ja meditsiinilise psühhoteraapia vahel.

4. Patsiendi (psühhiaatria objekt) ja kliendi (psühhoteraapia subjekt) erinevus.

5. Mis on frustratsioon?

6. Neuroosi mõiste ja peamised tunnused.

2. Psühhoanalüütiline suund

Niisiis, kogu lugupidamisega klassikalise psühhoteraapia teiste valdkondade vastu ja kõigi Sigmund Freudi psühhoanalüüsis märgitud puudustega (õiglaselt ja ebaõiglaselt), võime kindlalt väita, et psühhoteraapia oma kaasaegses teaduslikus arusaamas sai alguse just S. Freudi psühhoanalüüsist. . Pealegi osutus selle suuna ja selle autori isiksuse mõju nii võimsaks, et puudutas peaaegu kõiki kaasaegse ühiskonna elu kultuurivaldkondi: poliitikat, religiooni, kirjandust ja kunsti.

Me ei räägi psühholoogiast ja psühhoteraapiast, milles Z. Freudi ideed ja mitte vähemal määral ka nende kriitika tekitasid lugematul hulgal teooriaid, kontseptsioone, koolkondi ja praktilisi ravi ja psühhokorrektsiooni meetodeid.

"Mõtmatust omaks võtmise" võimatuse tõttu puudutame siin psühhoanalüüsi raames vaid kolme juba klassikaks saanud õpetust: Sigmund Freudi, Carl Jungi, Alfred Adleri, Karen Horney psühhoanalüüsi ning peatume psühhoanalüüsi põhimõtetel. Roberto Assagioli psühhosüntees, seadmata seda teoreetiliselt samale tasemele Freudi, Jungi ja Adleriga, kuid tunnustades tema praktilist rolli suurte psühhoanalüütikute ideede arendamisel selge ja originaalse praktilise teostuse tasemele, mis on laialt levinud.

2.1 Z. Freudi psühhoanalüüs

Üsna sageli tajuvad psühhoanalüüsi, mille peamiseks uurimisobjektiks on alateadvuse sfäär, mitteprofessionaalid, kes mäletavad peamiselt Freudi raamatute pealkirju "Unenägude tõlgendamine", "Totem ja tabu", "Mina ja see". “ jne kui midagi müstilist ja salapärast ning Sigmund Freud ise – peaaegu nagu suur šamaan ja nägija. Miski pole tõest kaugemal!

Z. Freud rõhutas pidevalt, et ta on järjekindel determinist, see tähendab, et ta väitis, et igasugune kõige arusaamatum vaimne seisund ja käitumine põhineb täiesti materiaalsel põhjusel, mille leidmine on psühhoanalüütiku peamine ülesanne. Just selle täiesti materiaalse põhjuse leidmine on Z. Freudi sõnul vajalik tingimus, et alustada vaevarikast ja pikaajalist protseduuri kliendi vabastamiseks tema masendavatest seisunditest, irratsionaalsetest käitumismustritest ja neuroosidest.

Freudi põhiteene seisneb selles, et ta tõi teadusesse teadvuseta mõiste ja mitte kui müstilist kategooriat, mida ei saa uurida ja kontrollida, vaid kui sfääri, mida uuritakse ja kontrollitakse mitte otseste, vaid kaudsete meetoditega, mille kogu süsteem ta arendas ja viimistles paljude aastate eduka praktika käigus.

Freud jagab tinglikult inimese psüühika teadvuseks, eelteadvuslikuks ja alateadlikuks.

Just alateadvuses näeb ta isiksuse arengu peamisi tõukejõude ja selle avaldumisi vaimsetes seisundites ja käitumuslikes reaktsioonides, siin on peidetud peamised vaimse energia ressursid, instinktid ja vajadused, mis toodavad (sageli varjatud kujul) käitumise tõelised motiivid, sealhulgas irratsionaalsed, neurootilised.

Samal ajal toob Freud välja (ja see on üks peamisi oponentide kriitika objekte) kaks põhiinstinkti: libiido, sealhulgas siin peamiselt elu jätkamise instinkt ja soov seksuaalse rahulduse järele ning mortido - surmaiha. , agressioon ja hävitamine (sealhulgas enesehävitamine).

Freud eristab isiksuse struktuuris: Id (It), Ego (I) ja Super-Ego (Super-I).

Selle struktuuri esimene (alumine) osa – id – on peaaegu täielikult teadvuseta. See koosneb nii nendest instinktidest ja motiividest, mida pole kunagi realiseerunud, kui ka neist, mis antud indiviidi jaoks vastuvõetamatuse tõttu osutusid teadvusest välja surutud ja nii kindlalt, nagu poleks nad kunagi teadvuses olnud. Samas ei sisalda id Freudi järgi moraalseid ja eetilisi komponente, hoolimata sellest, et mõne hetke nihkumise teadvusest id-sse põhjustas just nende moraalne ja eetiline vastuvõetamatus. Nietzsche sõnade kohaselt on Id "pool head ja kurja", tegemata neil vahet.

Isiksuse struktuuri teine ​​(keskmine) osa - ego - asub vahepealsel positsioonil täiesti teadvuseta ja üliteadvuse vahel, st ühelt poolt järgib ta teadvuseta instinkte ja impulsse ning teisest küljest allutab need impulsid. reaalsuse nõuetele.

Võib öelda, et Ego (I) - isiksuse kui bioloogilise ja samal ajal sotsiaalse olendi keskne osa, kontrollib ja juhib inimese meelevaldset käitumist, ühitades bioloogilisi instinkte ja sotsiaalseid nõudeid.

Ego on justkui isiksuse sotsiaal-bioloogiline regulaator, kes püüab rahuldada oma bioloogilisi vajadusi sotsiaalselt vastuvõetaval määral, ja kui see on võimatu, proovige leevendada nende pingeid ratsionaalsel ja mõnikord ka alateadlikul viisil. tasemel.

Isiksuse struktuuri kolmas (kõrgeim) osa - Super-Ego (Super-I) sisaldab moraalseid ja eetilisi standardeid, mis võimaldavad egol (mina) hinnata oma tegevust ja kavatsusi "mis on hea ja mis on hea". on halb”, on range, kuid õiglase mentori, nõuandja, kohtuniku ideaal.

Ego ei allu alati sellele mentorile, kuid sellistel juhtudel teab ta, et teeb halba, valesti ja sisimas häbeneb seda isegi siis, kui ta püüab ennast ja teisi petta, õigustades oma tegusid, sõnu ja mõtteid. See tähendab, et Super-Ego seisukohalt on see vastuvõetamatu, kuid tõelised motiivid surutakse välja teadvuseta või eelteadvuse sfääri, kuid ei kao täielikult, vaid lebavad seal nagu viitsütikuga pommid, olles alati valmis alustama oma hävitavat tööd.

Just see motiivide mahasurumine või allasurumine on üli-Egole vastuvõetamatu, üli-I – klassikalise psühhoanalüüsi teooria ja praktika üks alustalasid – seisukohalt ebasoovitav, on muutunud ka kõige olulisemaks mõisteks.

Nende motiivide väljaselgitamine frustratsiooni ja neuroosi tõeliste põhjustena, nende viimine kliendi teadvusesse ja järgnev töö nende kõrvaldamiseks või parandamiseks ei ole mitte ainult psühhoanalüüsi, vaid ka kaasaegse klassikalise psühhoteraapia mis tahes suuna ja meetodi tuum. , sealhulgas need, mis paljudes küsimustes (panseksuaalsus, varajase lapsepõlve domineeriv roll jne) Freudiga nõus ei ole.

Kõigi psühhoterapeutiliste suundade esindajad aktsepteerivad psühhoanalüüsi aksioomi, et Mina seisab vastu tõeliste, teadvusest allasurutud motiivide realiseerimisele, mis on muutunud neurooside tõelisteks põhjusteks.

Sellise enesepettuse, teadvuse enesekaitse “ebameeldiva tõe” eest kõige tüüpilisemad viisid toodi välja just S. Freudi psühhoanalüüsis ja süstematiseeris tema tütar Anna Freud.

Agressioon

Arvatakse, et kõige levinum käitumuslik reaktsioon frustratsioonile on agressioon. Igapäevaelus peame agressiooni all silmas rünnakut kellegi vastu, väliste objektide hävitamist. Psühhoteraapias peetakse "agressiooni" mõistet palju laiemaks. Seega arvavad mõned autorid, et agressiooni tüübiks - autoagressiooniks võib pidada ka iseendale suunatud destruktiivseid tegusid (enesehävitamine - enese alandamisest, enesepiitsutamisest kuni enesetapuni).

Me pakume välja järgmise agressiivse käitumise klassifikatsiooni kui reaktsiooni frustratsioonile:

Orientatsiooni järgi: väljapoole (teistele inimestele ja välistele objektidele) ja sissepoole (endale, sellele, mida ma pean omaks, osaks iseendast: perekond, minu äri jne);

Tõhususe järgi: konstruktiivne (objektiivselt olulise eesmärgi saavutamiseks) ja hävitav (mõttetu hävitamiseni).

Paljud autorid (eriti kodumaised ja euroopalikud) usuvad, et agressiivsus, välja arvatud harvad erandid, ei ole probleemi lahendamise mõttes konstruktiivne, sagedamini halvendab see olukorda. Agressiooni positiivse avaldumise ainsaks eesmärgiks peavad nad võimalust kasutada seda sisemise pinge maandamiseks. Nii võib mõnes Jaapani tehases töötaja ülemuse plastkoopiat nuiaga peksta ja sellega oma frustratsiooni leevendada. Kuigi meie arvates saavutatakse selles olukorras efekt peamiselt tänu kõrgele kehaline aktiivsus mis soodustab antidepressantide endorfiinide vabanemist.

Suur poeet lord D. G. Byron lahendas oma tujuhood poksides ja ujudes kuni kurnatuseni. W. Reichi kehateraapia hõlmab ka inimese spetsiaalset provokatsiooni agressiooni vabastamiseks turvalises vormis.

Tuleb märkida, et Ameerika Ühendriikides on nii igapäevaelus kui ka teaduskirjanduses (siin ületas praktika teooria) terminit "agressiivsus" pikka aega kasutatud mitte ainult negatiivses tähenduses, vaid see viitab sageli aktiivsele soovile saavutada. edu mitte ainult võitluses või spordis, vaid ka igas eluvaldkonnas õiguse, eetika ja traditsioonide raames. Mõned psühholoogid ja praktikud peavad mõnikord kasulikuks saada frustratsioonilaeng, mis kutsub esile agressiivse energia takistuse ületamiseks, võidu saavutamiseks.

Seda võib võrrelda spordialadega, kus kaotus sunnib sportlast järgmisel korral võidu nimel rohkem treenima ja agressiivsemalt. Kuigi isegi spordialadel, kus võistlemine on vajalik tingimus, loobub osa sportlasi pärast ebaõnnestumist. See tähendab, et agressiooni konstruktiivne või hävitav orientatsioon frustratsioonile sõltub isiksuse tüübist, selles kujunenud elustandarditest ja välistest asjaoludest.

Sport on hea mudel agressiivse käitumise uurimiseks. Näiteks hokis on näha, et üks sportlane vastab vastase ebaviisakuse peale kaklusega, saadetakse minema ja nii kukub alla oma meeskonna, kes jääb vähemusse (destruktiivne agressiivsus). Teine, olles saanud vastaselt löögi (selline oli Valeri Kharlamov hokis ja Eduard Streltsov jalgpallis), mõistis peaaegu kohe väravalöömisel võimsa frustratsiooniagressiooni impulsi, mis karistas mitte ainult kurjategijat, vaid kogu tema meeskonda. fännidega ja tõi samal ajal oma meeskonnale edu (konstruktiivne agressiivsus).

Repressioonid

Teine levinud variant irratsionaalsest (probleemi lahendamise seisukohalt) väljapääsust on allasurumine (sellele on lähedased mõisted allasurumine ja allasurumine), mis väljendub oma soovide allasurumises, nende alateadvusesse sundimises.

Samas allasurutud soovid mitte ainult ei vii masendunud sõltuvusest vabanemiseni, vaid muutuvad veelgi tugevamaks, kuid juba teadvustamatuks ja raskemini analüüsitavaks, kontrollitavaks ja korrigeeritavaks.

Kuid olles realistid, peame mõistma, et kuigi repressioonidel (surumisel) on negatiivne mõju indiviidi vaimsele seisundile, on inimeste kooseksisteerimine mis tahes ühiskonnas (perest riigini) võimatu ilma allasurumiseta (ja seega ka teatud instinktide ja vajaduste nihkumine alateadvusesse. Kasvatuse olemus seisneb ju mitte ainult teatud käitumisviiside sisendamises, vaid ka teatud instinktide ja impulsside (agressiivsed, seksuaalsed jne) ohjeldamises, vähemalt teatud kohtades, teatud aegadel või teatud vormis.

Seetõttu on oluline, et psühhoterapeut oskaks eristada, millised allasurumised ja repressioonid on vajalikud ja vastavad sotsiaalsetele normidele ning millised on üleliigsed, ülepaisutatud ja ühiskonna ja (see on väga oluline) indiviidi enda poolt tajutud kui märki ebakõla normaalse käitumise, normaalse vaimse seisundi ja mõtteviisiga.

Eskapism

Mõiste "eskapism" (vältimine) tähistab kaasaegses psühhiaatrias (ja eelkõige selle psühhoanalüütilises suunas) käitumist, mille eesmärk on vältida frustreerivat olukorda, seda ignoreerida. Mõned autorid ei tõsta eskapismi iseseisva kategooriana välja, arvates, et see on üks represseerimisvõimalusi.

Arvatakse, et selline käitumine säästab närve, kuid loomulikult ei aita see leida lahendust, saavutada tõelist iseseisvust ja vabadust ning tekitab mõnikord lisaraskusi, kuna probleem mitte ainult ei lahene, vaid süveneb. lahendus viibib ja muutub üha raskemaks ja mõnikord võimatuks. Selline inimene meenutab jaanalinnu, kes, olles pea liiva alla matnud, arvab, et teda pole näha. Näiteks noored mehed, kes on kogenud ebaõnnestumist seksuaalsuhted, hakkavad mõnikord neid vältima, mis viib muude emotsionaalsete probleemide kompleksi väljakujunemiseni.

Eskapismi ei tohiks segi ajada täiesti ratsionaalse vältimisega tegelemast probleemidega, mis ei vääri energia- ja närvikulu, kuigi need tõmbavad meid emotsionaalselt enda poole ja me, suutmata end neist lahti rebida, leiame vabandusi, et see probleem. või ei saa ignoreerida teise inimese käitumist.(vt ratsionaliseerimist).

Siin on psühhoterapeudil väga oluline mõista ja aidata oma kliendil aru saada, kui probleemi vältimine on irratsionaalne enesepettus, neuroos ja kui see on vastupidi kõige ratsionaalsem käitumine (sel juhul aga sellist käitumist ei nimetata enam eskapismiks selle üldtunnustatud psühhoanalüütilises tähenduses).

Regressioon

Selline frustreeriva olukorra vältimise mudel nagu regressioon väärib erilist tähelepanu. Klassikalise psühhoanalüütilise terminoloogia järgi on regressioon frustratsiooni surve all üleminek lihtsustatud käitumismudelile.

Psühhoanalüütikud mõistavad regressiooni tavaliselt enamale iseloomuliku primitiivse käitumise kasutamisena varajased staadiumid indiviidi areng. Freudlased usuvad, et selle klassikaline näide on see, et stressiolukorras võtavad inimesed sageli nn emaka poosi: tõmbavad põlved lõuani ja kallistavad neid kätega, naases sellega justkui sellesse staadiumisse arengut, mille käigus nad tundsid end täielikult kaitstuna ja rahulikult.

Selline käitumine loob illusiooni, et tänu väikese lapse tavapärasele positsioonile loobutakse vastutusest oma probleemide lahendamise eest. Võib-olla aitab see sellest üle saada stressirohke olukord kuid ei lahenda probleemi ise.

Küll aga usume, et regressioonitüüpi käitumisreaktsioonidele võib omistada (juhul, kui välditakse probleemide lahendamist!) joobeseisundit, seksi, iha primitiivsemate seltskondade, vaatemängude, meelelahutuse, lugemisringide, filmide jms järele kui need, mis on rohkem kooskõlas teie intelligentsusega.

Ka siin tuleb eristada regressiooni kui tüüpiliselt neurootilist reaktsiooni (hirm probleemi paljastamise ees), regressiooni kui sotsiaalset ja intellektuaalset degradeerumist (kui huvide ring, suhtlus, vestlusteemad on pideva langustrendiga). intellektuaalne tase) ja regressioon kui ümberlülitusmeetod (aktiivne puhkus) eesmärgiga (sageli teadvuseta) paremini hajutada, taastuda, et naasta probleemide tormi, mis nõuavad suurt intellektuaalsete ja moraalsete ja psühholoogiliste ressursside pinget.

Kuid meie arvates ei ole raamatute lugemise ja primitiivse agressiivse või seksuaalse iseloomuga filmide vaatamise ja primitiivse meelelahutuse levik mitte niivõrd märk elanikkonna intellektuaalsest degradeerumisest, kuivõrd teadvustamata (ja mõnikord ka teadlikust) eemaldumisest ühiskonna kasvavatest probleemidest. elu, esitades üha suuremaid nõudmisi mitmetahulise info kiirele töötlemisele, pidevale vastutustundlikule otsustamisele ja vastupidavusele pidevale stressile.

Mõne jaoks osutuvad need nõuded väljakannatamatuks ja lähevad täielikult tagasi. Teised, nagu me juba ütlesime, kasutavad seda lühikesteks välitegevusteks ja stressi leevendamiseks. I. P. Pavlov ei kirjutanud asjata, et armastas alati füüsilist tööd rohkem kui intellektuaalset tööd, kuna sel juhul polnud isegi väga intensiivne füüsiline töö tema jaoks töö, vaid aktiivne puhkus, hooldus, põhiprobleemidest üleminek.

Arvestades enamiku inimeste kasvavat intellektuaalset-emotsionaalset ülekoormust ja soovi neist vähemalt mõneks ajaks eemalduda, peaks psühhoterapeutidel olema märkimisväärne soovituste arsenal kõige tõhusama hoolduse kohta, mis ei tohiks olla tulvil pideva taandarengu tendentsi. Vastasel juhul võib tunduda, et täiesti ratsionaalne soov pingeid maandada võib viia võime kaotada õigel ajal mobiliseeruda tegelike probleemide lahendamiseks.

Ratsionaliseerimine

Ratsionaliseerimist defineeritakse tavaliselt kui oma käitumise selgitamist mitte tõeste, vaid õigustavate motiividega. Pealegi ei tehta seda tahtlikult, tõelisi motiive ei tunta tõesti ära. Ratsionaliseerimise alateadlik eesmärk on vastutuse eemaldamine endalt ja selle ülekandmine asjaoludele, teistele inimestele jne.

Mõistes või alateadlikult tunnetades oma käitumise väärust, ebaefektiivsust, ebaeetilisust, kummalisust, ei suuda paljud seda muuta või isegi ei püüa seda muuta. Ja selleks, et oma mõistust oma käitumise ebaratsionaalsusega ja suutmatusega seda muuta, mõtlevad nad sellele välja vastuvõetava seletuse-õigustuse.

Kordan veel kord, kui kasutada mõistet "ratsionaliseerimine" selle klassikalises psühhoanalüütilises tähenduses, siis me ei räägi teiste teadlikust petmisest, vaid teadvustamata enesepettusest, mis on vajalik mõistuse ja ebamõistliku käitumise lepitamiseks. Nii või teisiti kasutame me kõik seda teadvuse ja alateadvuse lepitamise meetodit.

Oleme juba toonud klassikalise näite perekondlikust neurootilisest (irratsionaalne, kuid hoolimata sellest meie poolt kangekaelselt korratud ja õigustatud) käitumisest, kui teeme ühele ja samale teemale 1001 märkust, teades ette, et kui 1000 märkust ei aita, siis 1001. ei aita, kuid sagedamini põhjustab vastupidise efekti. Seega peame valima mõne muu strateegia. Kuid vastuseks sellistele nõuannetele vaidleme siiralt vastu, et meie 1001. märkus ei ole neuroosi ilming, vaid täiesti õige tegevus, mille eesmärk on korrigeerida lapse, mehe, naise jne käitumist.

Kuid lõppude lõpuks teame varasemast kogemusest, et seekord eesmärk mitte ainult ei saavutata, vaid suure tõenäosusega olukord ainult halveneb. Kuid sellegipoolest kordame seda irratsionaalset (sihitud eesmärgi saavutamise seisukohalt) tegevust, õigustades selle õigsust väga loogiliselt.

Ratsionaliseerimine viib alati eelmise olukorra säilimiseni, varjab enda eest oma tegevuse tõelisi põhjuseid ja muudab seetõttu võimatuks nende parandamise. Väljapääs sellest nõiaringist on võimalik ainult läbi psühhoterapeudi abiga oma käitumise tõeliste motiivide mõistmise.

Psühhoterapeudi lähteülesanne sellise kliendiga töötamisel on oskus eristada lahendamatuid isiklikke ja perekondlikke probleeme süvendavat neurootilist ratsionaliseerimist teatud määral ratsionaliseerimisest, mis on omane peaaegu igale inimesele ja eriti konfliktsetele abikaasadele, lastele ja lapsevanemad, õpilased ja õpetajad, töötajad jne, kui sageli näevad kõik alateadlikult olukorda ja tema käitumist eneseõigustuseks soodsamas valguses.

Muidugi ei hakka ka siin segama selgitustöö, ilma milleta pole konfliktide lahendamine võimalik, kuid kõigepealt tuleb leppida tõsiasjaga, et teatud subjektiivsus oma käitumise hindamisel jääb alati alles. Seetõttu peab psühhoterapeut kindlaks tegema, kus ratsionaliseerimine tekitab ilmset kahju ja raskendab olukorda üha enam ning kus jääb see normi piiridesse.

Sublimatsioon

Psühhoteraapias tähendab see mõiste inimese mõtete ja (või) tegevuste ümberlülitamist lahendamatult (tegelikult või tema arvates) probleemilt teisele, kättesaadavamale probleemile, mille lahendamisel kompenseerib ta eelneva ebaõnnestumise ja vähendab osaliselt frustratsiooni.

Kõige sagedamini sunnib sublimatsioon inimest rohkem käima lihtne viis: saanud kaotuse tugevamalt vastaselt, rahulduda võiduga nõrgema üle; kui pole raskes asjas edu saavutanud, saavuta see lihtsamas (sageli isegi mittevajalikus). Kuid sublimatsioonil võib olla ka positiivne roll. Psühhoanalüütikud usuvad, et enamik silmapaistvaid kunstiteoseid on isikliku elu ebaõnnestumistega seotud pettumusest (enamasti tagasilükatud või kaotatud armastus, rahulolematu seksuaalinstinkt jne) tingitud energia sublimatsiooni tulemus.

Üsna sageli tuuakse psühhoanalüütilises kirjanduses näiteid, kui õnnetu armastuse, tagasilükkamise mõnes tegevusvaldkonnas ja isegi füüsilises alaväärsuses tekkinud pettumuse energia sublimeerimine tõi kaasa kompenseeriva tegevuse ja silmapaistvaid saavutusi mitte ainult kunstis, vaid ka teaduses. poliitikas, äris. Seetõttu võime sellistel juhtudel rääkida sublimatsiooni positiivsetest tagajärgedest.

Neid näiteid ja nõuandeid peaks saama kasutada ka psühhoterapeut, toetades elus ebaõnnestunud inimesi ja suunates nende frustratsioonienergia konstruktiivsesse kanalisse, vastasel juhul suunatakse see hävingule (hävitamisele või enesehävitamisele, vähemalt selles mõttes). alaväärsustunde kujundamine).

Kuid enamikul juhtudel väljendub sublimatsioon energia raiskamises, kui klient, olles ebaõnnestunud tegelike probleemide lahendamisel, hakkab kulutama oma tegevust enesejaatamisele kaugete, kasutute küsimuste lahendamisel, kasututes tegevustes, valus põgenemine päriselust fantaseerimisel, ilma vähimagi katseta neid fantaasiaid ja plaane teostada või nende katsete lõputu edasilükkamisega.

Sellise sublimatsiooni mõnevõrra aktiivsem vorm on grafomaania erinevat tüüpi kunstiline ja teaduslik loovus.

Kui see ei ole seotud diagnoositud vaimuhaigusega (selliste juhtumitega tegelevad mitte psühhoterapeudid, vaid psühhiaatrid), siis "kunstiline eneseväljendusteraapia", isegi kui see ei leia sotsiaalset tunnustust, võib tuua teatud frustratsiooni vähenemise. Siiski tuleb iga juhtumit käsitleda eraldi.

Projektsioon

Mõiste "projektsioon" pärineb Ingliskeelne sõna projektsioon ja on tõlgitud vene keelde kui kõrvaline. Z. Freud, kes kasutas seda terminit esmakordselt psühhoteraapias, uskus, et alateadvus, murdes läbi meie teadvuse kontrolli, paiskab välja tõese teabe, mille järgi saame hinnata teatud varjatud, kuid globaalseid. psühholoogilised omadused ja isiksuse kalduvusi.

Mõiste "projektsioon" sai psühholoogias, psühhoteraapias ja psühhiaatrias eriti populaarseks pärast seda, kui R. Murray 1939. aastal teoreetiliselt põhjendas psühhodiagnostika sellist äärmiselt levinud suunda, nagu projektiivsed testid, mida kasutatakse laialdaselt alateadvuse sfääri uurimiseks. .

Psühhoterapeutilises praktikas, mida me käsitleme, on projektsioon inimese enda alateadlike käitumismotiivide ülekandmine teise inimese käitumise selgitamiseks. Niisiis kahtlustab konflikti inimene kõiki tema suhtes vaenulikus suhtumises, ebaaus inimest ebaaususes jne. Loomulikult raskendab selline seisukoht tegeliku probleemi nägemist endas ja teistes ning vastavalt sellele viib selle lahendamise asemel hoopis süvenemiseni.

Psühhoterapeut omakorda, avastanud kliendis projektsioonikalduvuse, saab teda paremini mõista, analüüsides teiste inimeste kohta käivaid väiteid, milles ta tahtmatult keskendub oma psühholoogilistele omadustele (peamiselt puudujääkidele) ja kalduvustele.

Siin, nagu ka varasematel juhtudel, tuleks meeles pidada, et paljudel inimestel on teatud tase oma omaduste projitseerimine teistele inimestele. Oluline on mõista, kus see tõsiseid sise- ja välisprobleeme tekitab ja süvendab.

Sellel terminil on mitu erinevaid rakendusi psühhiaatrias ja psühhoteraapias. Kui psühhiaatrias tähendab see tõsist ja peaaegu ravimatut vaimuhaigust, mille puhul patsient on nii endasse tõmbunud, et praktiliselt ei loo kontakti ega allu mitte mingisugusele korrektsioonile, siis psühhoteraapias on autism vaid kalduvus sellisele „enese- suletus”, seltskondlikkuse vähenemine miinimumini , pidev soov põgeneda jõulise tegevuse eest, isoleeritus.

Kui vaimuhaige "autisti" puhul on see isoleeritus teadvuseta, enamasti kaasasündinud tunnus, siis psühhoterapeudi autismi kalduvusega klient võib seda tendentsi teadvustada, psühhoterapeudi abiga mõista, et selline elupositsioon teeb. ei lahenda, vaid ainult süvendab tema probleeme ja kirjeldab väljapääsu sellest sulgemisest.

Tavaliselt ei taju selline klient ümbritsevat reaalsust üldse, vaid väldib valusat probleemi puudutavaid kontakte, lihtsalt keeldub seda realistlikult nägemast ja selle lahendamiseks samme astumast.

Siiski tuleb meeles pidada, et peaaegu igaüks meist, vähemalt mikrovormis, on kohanud sellist vastumeelsust tegelike probleemide nägemise ja lahendamise suhtes. Oluline on mõista, kus on psühhoterapeudi sekkumist tegelikult vaja ja tekkiv kalduvus endasse tõmbuda võib viia pöördumatute tagajärgedeni, mis on seotud probleemide süvenemisega ja autismi üleminekuga kalduvuselt haigusele.

Niisiis on loetletud kaheksa käitumisviisi vaid peamised kõige tüüpilisemad enesepettuse meetodid, kui klient põhjendab oma lahkumist päriselu probleemide lahendamisest. Seda soovi võib kirjeldada kui soovi "muuta olukorda ilma midagi muutmata".

Loomulikult ei vii sellised lähenemised probleemi lahendamisele ja subjektiivsuse omandamisele (iseseisev loominguline tegevus), vaid vastupidi, säilitavad ja süvendavad sõltuvust probleemidest, mis tekitavad frustratsiooni ja irratsionaalset käitumist.

Kõik klassikalised psühhoteraapia suunad ja nende meetodid on vaatamata nende mitmekesisusele ja erinevustele mingil moel suunatud kliendi vabastamisele irratsionaalsest (st ainult näiliselt ületamatust) sõltuvusest, mis tekitab inimeses frustratsiooni (pingeid, rahulolematust, sageli kannatusi).

Psühhoterapeut aitab kliendil avardada teadvust – otsekui kõrgelt, et näha väljapääsu labürindist, mis tundus olevat ületamatu ummiktee, ning tunnetada iseseisvat võimet (küll juba esimesel etapil psühhoterapeut) väljumine passiivse (ühemõõtmelise) objekti ummikseisust aktiivse subjekti täisväärtuslikku mitmetahulisse ellu.

Usume, et sellist oskust vajab iga inimene, eriti see, kes peab oma ametitegevuses aitama inimestel erinevates elusituatsioonides õigesti käituda. Seda me nimetame psühhopedagoogiliseks psühhoteraapiaks.

Edaspidi, tutvustades teile klassikaliste psühhoteraapiatrendide põhitõdesid, kaalume lähenemiste ja tehnikate võimalusi igapäevaste, koduste ja tööalaste probleemide lahendamiseks.

Soovime, et võtaksite aktiivse lähenemise, et leida võimalusi materjali loovaks kasutamiseks, et aidata mitte ainult teisi, vaid ka iseennast.

Freud uskus, et teadvuse ebameeldiva tõe eest kaitsmise loetletud vormide hulgas kohtab kõige sagedamini ratsionaliseerimist, sublimeerimist, projektsiooni ja vältimist, kuigi tendentside kujul on pidevalt nähtavad ka nende muud kombinatsioonid.

Eelmainitud kaitsemehhanismidest mööda minnes murravad teadvusesse allasurutud motiivid ja soovid (millele Freud eelkõige viitab seksuaalsele) fantaasiate, unenägude, "juhuslike" reservatsioonide, enda jaoks ootamatute tegude jms näol. See tähendab, et teadvuse tsenseerimiseks ebasoovitavad allasurutud motiivid näivad ainult puuduvat, kuid tegelikult avalduvad nad pidevalt, mõjutades inimese käitumist, seisundeid, emotsioone ja mõtteid, jätkavad tegutsemist ja mõjutavad oluliselt inimese käitumist. Pealegi, olles teadvuse ringist väljunud, muutub nende tegevus palju raskemini kontrollitavaks ja veelgi enam kontrollitavaks.

Perioodiliselt allasurutud motiivid, mis tungivad teadvusesse nende vastuvõetamatuse tõttu teadvuse tsensuuri (moraalsed ja eetilised nõuded) tõttu, põhjustavad selle, mida I. P. Pavlov nimetas "kokkupõrkeks", kokkupõrkeks ilma leppimisvõimaluseta.

Millised on võimalikud väljapääsud sellest "lootusetust" olukorrast?

Kui tugev, kuid allasurutud motiiv teadvusesse tungib, võib inimene, kes ei suuda seda taluda, langeda hüsteerilisse krambisse või käituda mõnel muul neurootiliselt.

Freud väidab, et igasuguse neuroosi põhjused peituvad mälestustes konkreetsest traumaatilisest olukorrast, mis on alla surutud teadvusesse. Enamasti on see tema arvates tingitud libiidost, rahulolematust või (moraalsest ja eetilisest seisukohast) vastuvõetamatult rahuldatud seksuaalsest instinktist (isegi kui see juhtub unenägudes või fantaasiates).

Paljud Freudi järgijad kritiseerivad Freudi nende arvates liialdatud tähelepanu libiidole kui peamisele neurooside allikale. Nad usuvad, et Freud omistas varajase lapsepõlve seksuaalkogemustele põhjendamatult suurt (võib öelda, otsustavat) tähtsust.

Paljude Freudi vastaste sõnul on väga vastuoluline üks kuulsamaid komplekse, mille ta tuvastas - Oidipuse kompleks, mis põhineb keelatud armastusel oma ema vastu (poistel) ja armukadedusel-viha omaenda isa vastu.

Nagu mütoloogiast on teada, tappis kuningas Oidipuse poeg oma isa ja abiellus tema emaga. (Tõsi, selle tegevuse õigustamiseks tuleb meeles pidada, et ta ei teadnud, et Oidipus on tema isa ja naine oli tema ema.) Freud täiendab Oidipuse kompleksi Electra kompleksiga, mis on samuti võetud mütoloogiast, ja usub, et tüdrukud omavad alateadlikku keelatud armastust isa vastu ja armukadedust ema vastu.

Muidugi, mis puudutab varjatut ja teadvustamatut, siis on väga raske vaielda. Päriselus kohtame aga mitte vähem näiteid, kui tüdrukud on rohkem oma emaga seotud ja sageli, eriti vene kultuuripuuduse tingimustes. perekondlikud suhted, hõivavad kindlalt ema positsiooni, kes ei kõhkle lapse ees isa peale “muda puistamast”.

Üsna harmoonilistes peredes, koos vastastikune armastus ja austust vanemate vastu, lapsed kohtlevad mõlemat võrdse armastusega, kuid sagedamini valib tütar jälgitava objektina ema ja poeg isa.

Muidugi on Freudi märgitud komplekse, kuid meie arvates on need sagedamini erandid kui norm ja sõltuvad rohkem perekondlikest suhetest kui kaasasündinud instinktidest.

Kriitilised märkused ei sea kahtluse alla psühhoanalüüsi psühholoogias tehtud revolutsiooni, mis pani aluse kaasaegsele psühhiaatriale, mis näitas, et ühelt poolt ei ole kõik alati nii, nagu näib, ja teiselt poolt kõik, isegi kõige kummalisemad seisundid. või käitumist võib leida materiaalsetest põhjustest ja seega ka regulaatoritest.

On selge, et kõige tõhusamate teede otsimine teadvuseta ookeanis ei saa olla suur tee ja see nõuab mitmesuguste hüpoteeside ja eelduste kaalumist.

Peaasi, mida meeles pidada, on see, et Freud oli eelkõige praktiseeriv psühhoterapeut, tema teooriad ei tekkinud abstraktsetest fantaasiatest. Nendega püüdis ta selgitada udust järk-järgult esile kerkivate neurooside tekke- ja ravimustreid, tuginedes suure hulga inimeste kohusetundlikule pikaajalisele analüüsile, kellest paljud said tänu Freudile neuroosidest lahti.

Näib, et Freudi hindas kõige objektiivsemalt tema silmapaistev õpilane Carl Gustav Jung, kelle sõnul ei tohiks segi ajada Freudi geniaalselt leitud tõhusaid praktilisi neurooside ravi meetodeid ja tema mitte alati õigustatud soovi levitada psühhoanalüüsi kui teooriat (peaaegu nagu religioon), et selgitada kõiki inimelu valdkondi.

Kuid pöördugem tagasi klassikalise psühhoanalüüsi teiste tuntud sätete juurde. Z. Freudi järgi läbib inimene oma psühhoseksuaalses arengus erinevaid faase, mis määravad suuresti tema iseloomu omadused ja tema tulevased psühholoogilised probleemid, sealhulgas neuroosid.

Need faasid on: suukaudne, kui laps, imedes ema rinda ja seejärel nibu, ärritab. erogeensed tsoonid suu; anaal, kui ta saab defekatsioonist rahulolu (ta uskus, et see on põhjus, miks paljud lapsed armastavad nii väga potil istuda ja et neid ei tohiks selle eest hukka mõista); falliline ja genitaal, mis on seotud suguelunditega.

Freud uskus, et laps võib "kinni jääda" ühte oma arengufaasi, "ei saa vajalikku rahuldust" (varane rinnast või nibust eraldamine, potil istumise mõnu hukkamõist jne). need "puudused" püsivad tema teadvuseta sfääris, segavad täisväärtuslikku vaimset arengut ja jätavad jälje tegelaskujule ja kogu täiskasvanueale – väiksematest neuroosidest kõige tõsisemate vaimsete kõrvalekalleteni.

Freudi psühhoanalüütilisele teooriale tuginedes tekivad neuroosid sellest, et seksuaalinstinkti (libido) energia "kleepub" (enamasti alateadlikult) mõne inimese või muu objekti – konkreetse objekti, idee või asja külge (vrd frustratsiooniga). ülaltoodud mudel). Psühhoanalüüs aitab vabastada ebaratsionaalselt suunatud ja "silmustega" energiat, mida saab kasutada ratsionaalse eesmärgi saavutamiseks või vähemalt mitte destruktiivselt käituda, süvendades neuroosi ja suurendades frustratsiooni.

Psühhoanalüüsi esimene praktiline ülesanne on aidata kliendil teadvustada neurootiliste (psüühikale irratsionaalsete ja traumeerivate) käitumisreaktsioonide, teadvuseta sfääri allasurutud emotsioonide ja mõtete tõelisi motiive. Sageli, kui pärast rasket ja vaevarikast tööd selline teadlikkus saavutatakse, leevendab see juba suuresti neuroose ja frustratsiooni või vähemalt suunab sellele teele. See tähendab, et psühhoanalüütilise teraapia esimene etapp on õpetada klienti tajuma iseennast, oma käitumist ja oma motiive realistlikult nii, nagu need tegelikult on.

Sarnased dokumendid

    Psühhoteraapia keskne mõiste on "inimkäitumine". käitumuslik psühhoteraapia. Kahte tüüpi käitumine: avalik ja varjatud. käitumist mõjutavad tingimused. Eelnevate sündmuste funktsioonid (käivitav stiimul) ja tagajärjed. Sümptomid psühhoteraapias.

    abstraktne, lisatud 08.09.2008

    Üldpsühhoteraapia, selle liigid ja peamised eesmärgid üldarstipraktikas. Humanistlike, kognitiivsete psühhoteraapia valdkondade tunnused ja põhimõtted. Käitumuslike, sugestiivsete ja psühhodünaamiliste teraapiameetodite olemus. Autogeenne treeningmeetod.

    abstraktne, lisatud 29.06.2009

    Psühhoteraapia kui teadusharu. Selle teooria, metoodika, oma kategooriaaparaadi ja terminoloogia arvestamine. Erinevad suunad ja trendid, koolid ja spetsiifilisi meetodeid psühhoteraapia. Mehhanismid terapeutiline toime rühmapsühhoteraapia.

    kursusetöö, lisatud 31.01.2011

    Psühhoteraapia ja psühhokorrektsiooni põhietapid. Ülekanne ja vastuülekanne. Käitumis- ja kognitiivne psühhoteraapia. Käitumisteraapia põhimõtted. Kognitiivse teraapia põhimõtted. Käitumisteraapia tehnika. Hüpnoos. Autogeenne treening.

    abstraktne, lisatud 04.02.2007

    Psühholoogilise nõustamise ja psühhoteraapia kontseptsioon. Psühholoogilise abi liigid: sarnasused ja erinevused. Psühholoogilise nõustamise definitsioon. Isiksuse teooriad ja nõustamise eesmärgid. Mittemeditsiinilise psühhoteraapia mõiste ja ulatus.

    abstraktne, lisatud 03.02.2009

    Psühhoteraapia ja selle vormide mitmeteljeline klassifikatsioon. Psühhoterapeutilise protsessi olemus, psühhoteraapia meditsiiniline ja psühholoogiline mudel. Terapeutilise toime psühholoogilised mehhanismid, psühhoterapeutilise mõju tehnika ja vahendid.

    abstraktne, lisatud 11.08.2009

    Sümboldraama mõiste kui kaasaegse psühhoteraapia suund, selle tähendus resolutsioonile psühholoogilised probleemid. Katatim-kujutlusvõimelise psühhoteraapia tekkimise ja arengu ajaloo võtmepunktid. Psühhoteraapia läbiviimise vormid sümboldraama meetodi järgi.

    test, lisatud 27.01.2014

    Psühhoanalüütilise psühhoteraapia eesmärk. Unenägude analüüs, vastupanu, ülekandmine. Neuroosi tekkimine inimesel. Süvapsühholoogilise teabe kogumise (anamneesi) rakendamine. Süvapsühhoteraapia näidustuste olulisemad kriteeriumid (Reimeri järgi).

    esitlus, lisatud 26.12.2013

    Kompensatsiooni mõiste ja alaväärsustunne A. Adleri isiksuseteoorias. Alaväärsuskompleksi ületamine ja elustiili kujunemine. Adleri psühhoteraapia põhimõtted. Perekonna konstellatsiooni kui isikliku enesetäiendamise viisi analüüs.

    test, lisatud 06.02.2010

    Dünaamilise omegameetria meetodi valiku põhjendamine psühhoteraapia protsessi objektiseerimiseks. Oomega-potentsiaali dünaamika iseärasuste analüüs heterosuggestiivse psühhoteraapia käigus. Immuun-, endokriinsete, hematoloogiliste parameetrite dünaamika.


Oluline täpsustus - ametlikult leitakse Vene Föderatsioonis, et psühhoterapeut saab olla ainult arst ja ainult tema saab psühhoteraapiat läbi viia. Samas on psühhoteraapia pigem ravitegelane. Kuid maailmas on lisaks psühhiaatriale palju psühhoteraapia ja nõustamise koolkondi, millest igaühel on oma teoreetiline baas ja praktilised meetodid. Ja psühholoogidõppida nendes koolides ja kasutada nende meetodeid. Kus psühholoogid- mitte arstid. Seetõttu on tingimuste osas lahkarvamus. Psühholoogidel võivad olla psühhoteraapia meetodid, kuid seaduse järgi ei saa neid nimetada psühhoterapeutideks.

Psühhoterapeudid ei ole psühholoogid. Psühhiaatreid nimetatakse psühhoterapeutideks, kuid neid ei koolitata probleeme lahendama. arstid ravivad.

Ja psühholoogid-konsultandid ja mittemeditsiinilised psühhoterapeudid on pigem eneseregulatsiooni koolitajad. Psühholoog aitab kliendil (ja mitte patsiendil) juhtida tähelepanu, aitab realiseerida sügavamalt, selgemalt, erinevate nurkade alt. Psühholoog aitab kliendil avastada iseennast, oma tegelikke soove ja vajadusi. Psühholoog aitab õppida endaga nõustuma, aitab teadvustada, kuidas probleem toimib, kuidas töötab inimene ise. Psühholoog aitab end paremini tunda – peenemalt, siiramalt. Kui kliendi teadlikkus avardub, kaovad probleemid. Eneseregulatsioon- mida psühholoog kliendile õpetab - see pole kontroll, vaid harmoonia. Psühholoog – ei ravi, ei muuda. Ja paranemine, paranemine (isegi haiguste paranemine psühhosomaatikaga töötamisel) toimub psühholoogilise seisundi muutumise sekundaarse tulemusena.

Psühholoog ei veena klienti, ei veena, ei inspireeri teda millegagi. Kõik muutused seisundis ja käitumises tekivad tänu sellele, et inimene mõistab paremini oma südant, oma tundeid, leiab tuge ja enesekindlust, leiab avarama pilgu olukordadele ja suhetele.

Psühhoterapeudid ja psühholoogid-psühhoterapeudid on täiesti erinevad elukutsed, kuigi mõlemat nimetatakse mõnikord samaks.

Siiski oluline punkt. Kõrgharidusega psühholoog ei ole tavaliselt nõustamiseks koolitatud. ja mittemeditsiinilise abi meetodid. Psühholoog, kellel on ainult akadeemiline haridus (diplom) - vaevalt oskab aidata. Ja isegi kui tal on dokument nõustamiskursuste läbimise kohta 10-20-60 tundi - see pole konsultandi ja terapeudi haridus.

Nõustamispsühholoog treenib tavaliselt vähemalt 500 tundi (2-3 aastat) ühes nõustamissuunas (koolis), on tunnistus, läbitud isiklik teraapia ja töötas all järelevalve kogenum treener.

Tingimused " gestaltterapeut", "psühhodraama terapeut", "protsessiterapeut", "kunstiterapeut", "süsteemne pereterapeut", "psühhoanalüütik", "kehale orienteeritud terapeut", "tantsu-liikumisterapeut", "kognitiiv-käitumisterapeut", "katatiim" -kujutlusvõimeline (sümboldraama)terapeut" ja paljud teised viitavad psühhoteraapia koolkondadele ja valdkondadele: "gestalt", "psühhodraama", "psühhoanalüüs", "protsess", "süsteemne" jne. Need terminid ei ole seotud meditsiinilise psühhoteraapiaga, kuigi konkreetne spetsialist võib seda omada ja olla muu hulgas psühhiaater.

Alljärgnevas kohas, kus ma kasutan terminit " psühhoteraapia" ja " teraapia", tuleks seda pidada mittemeditsiinilise psühhoteraapiana või psühholoogilise abi protsessina, kliendi elukvaliteedi paremaks muutmise protsess - eneseregulatsiooni õppimisena. Sest ma gestaltterapeut, siis kirjutan psühhoteraapiast peamiselt Gestalti teooria vaatenurgast.

Terapeutilisel seansil, aga ka nõustamisel saab arutada konkreetseid probleeme, psühholoog võib anda kliendile kasulikku teavet, kuid soovitusi ja nõuandeid - palju vähemal määral. Terapeut kasutab suuremal määral meetodeid, mis aitavad kliendil teadvustada iseennast, oma vajadusi ja tundeid, märgata oma tavapäraseid ja uusi reaktsioone, käitumisstrateegiaid suhetes teiste inimestega, sh seoses psühholoogiga. Need teadlikkuse suurendamise meetodid aitavad teil mõnikord oma seisundit kohe muuta ja mõnikord alustada muutuste protsessi.

Alates gestaltteraapia vormid Neid on kaks peamist – terapeutiline dialoog ja harjutused. Dialoogiteraapia sarnaneb tavalise vestlusega, kuid sellel on oma põhimõtted ja struktuur, seda vormi nimetatakse spetsialistide keeles protseduuriliseks. Treeningteraapiat nimetatakse eksperimentaalseks ja kasutatakse ka dialoogi.

Me muudame oma elu sageli talumatult keeruliseks. Me ümbritseme end liigselt tegude, murede, inimestega, tekitades kahju endale, oma mugavusele ja tervisele. Ja me "torkame" rõõmu ja õnne teadvuse kõige kaugemasse nurka - "silmadest eemale". Spetsiaalses mänguharjutuses - terapeutiline eksperiment- veidrused ja ebamugavused muutuvad märgatavaks ja ilmseks.

Mäng ja terapeutiline eksperiment – ​​kõige väärtuslikum psühholoogilise abi meetod

Teraapias kohtuvad kaks inimest mitte ainult "spetsialisti" ja "kliendi" rollis, vaid ka inimese-inimesena. Terapeudi ja kliendi suhete arutamine ning nende arengudünaamika teadvustamine on terapeutilise protsessi oluline osa.
Teraapia arendab inimese isiksust, tema võimet teadvustada ennast ja suhteid teiste inimestega. Psühhoteraapia ei võta inimeselt midagi ära ega piira teda. Kui soovid millestki vabaneda, näiteks vihast, solvumisest või armukadedusest, ei võta psühhoteraapia ära võimet olla vihane, solvunud või armukade. Pigem, vastupidi, õpid ära tundma ja aktsepteerima kõiki oma tundeid, mõistma nende positiivset külge, see muudab sind tugevamaks ja see tugevus võimaldab vahel olla lahkem, sallivam ja usaldavam inimene ning vahel aktiivsem. , sihikindel ja püsiv.

Psühhosomaatiliste haiguste psühhoteraapia.

Gestaltiteooria seisukohalt on inimene terviklik olend ning tema vaimu ja keha ei saa eraldi uurida. Muutused psühholoogilises plaanis mõjutavad ka keha. Töö psühhosomaatika ja kehahaigustega põhineb sellel põhimõttel. Iga haigus, sümptom avaldub mitte ainult kehalisel tasandil, vaid ka kogemuste, aistingute, seisundite, soovide ja mõtete tasandil. Kui psühholoog töötab kehaliste sümptomite ja haigustega, siis ta ei ravi patsienti, vaid aitab tal uuesti ühendust võtta vajaduste, tunnete, keha ja keskkonna vahel. Iga sümptomit võib pidada mitte ainult rikkumiseks, vaid ka viisiks teistega "suhtlemiseks", nende mõjutamiseks - see tähendab eluliselt oluliseks. vajalik kinnitus. Iga probleem, sealhulgas kehaline, väljendab mingit inimlikku vajadust. Tavalise suhtluse taastumisel kaob "vajadus haigeks jääda" ning pärast seda keha muutub ja taastub.
Taastumine või paranemine ei saa olla psühhoteraapia otsene eesmärk. Psühholoogiline töö eesmärk on mõista, kuidas inimene oma probleemi või haiguse tekitab ning milline eluviis toob tervist ja hingelist lohutust.

Grupipsühhoteraapia.

Lisaks individuaalsele psühhoteraapiale toimub ka rühmateraapia. Sellel on omad eelised, näiteks grupi toetus ja tähelepanu tõhustab mõnikord terapeutilist protsessi oluliselt. Grupis avalduvad hästi sotsiaalsed ja kommunikatiivsed omadused, käitumisstrateegiad - on näha, kuidas inimesed omavahel suhtlevad, kuidas suhetes probleeme tekitavad, kuidas isiklikud probleemid suhteid mõjutavad.